RU2648863C2 - Method of two-stage arthrodesis of the knee joint at the defects of bones obtaining it - Google Patents
Method of two-stage arthrodesis of the knee joint at the defects of bones obtaining it Download PDFInfo
- Publication number
- RU2648863C2 RU2648863C2 RU2016122299A RU2016122299A RU2648863C2 RU 2648863 C2 RU2648863 C2 RU 2648863C2 RU 2016122299 A RU2016122299 A RU 2016122299A RU 2016122299 A RU2016122299 A RU 2016122299A RU 2648863 C2 RU2648863 C2 RU 2648863C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- rod
- bone fragments
- knee joint
- wound
- arthrodesis
- Prior art date
Links
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 title claims abstract description 34
- 210000000629 knee joint Anatomy 0.000 title claims abstract description 11
- 208000037873 arthrodesis Diseases 0.000 title claims abstract description 10
- 230000007547 defect Effects 0.000 title claims abstract description 10
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 10
- 239000012634 fragment Substances 0.000 claims abstract description 28
- 206010052428 Wound Diseases 0.000 claims abstract description 13
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 claims abstract description 13
- 230000029663 wound healing Effects 0.000 claims abstract description 8
- 210000000689 upper leg Anatomy 0.000 claims description 12
- 210000002303 tibia Anatomy 0.000 claims description 10
- 238000002271 resection Methods 0.000 claims description 3
- 210000004872 soft tissue Anatomy 0.000 abstract description 12
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 230000000399 orthopedic effect Effects 0.000 abstract description 3
- 230000002265 prevention Effects 0.000 abstract description 2
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 230000000903 blocking effect Effects 0.000 description 7
- 230000006835 compression Effects 0.000 description 6
- 238000007906 compression Methods 0.000 description 6
- 125000006850 spacer group Chemical group 0.000 description 4
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 4
- 210000003127 knee Anatomy 0.000 description 3
- 208000008822 Ankylosis Diseases 0.000 description 2
- 206010023198 Joint ankylosis Diseases 0.000 description 2
- 206010031256 Osteomyelitis chronic Diseases 0.000 description 2
- 230000006978 adaptation Effects 0.000 description 2
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 2
- 210000001699 lower leg Anatomy 0.000 description 2
- 206010016717 Fistula Diseases 0.000 description 1
- 206010061218 Inflammation Diseases 0.000 description 1
- 206010028851 Necrosis Diseases 0.000 description 1
- 208000035965 Postoperative Complications Diseases 0.000 description 1
- 238000011882 arthroplasty Methods 0.000 description 1
- 210000001185 bone marrow Anatomy 0.000 description 1
- 238000002316 cosmetic surgery Methods 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 238000006073 displacement reaction Methods 0.000 description 1
- 230000003890 fistula Effects 0.000 description 1
- 210000000527 greater trochanter Anatomy 0.000 description 1
- 230000035876 healing Effects 0.000 description 1
- 208000015181 infectious disease Diseases 0.000 description 1
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 1
- 238000009434 installation Methods 0.000 description 1
- 230000007774 longterm Effects 0.000 description 1
- 210000003141 lower extremity Anatomy 0.000 description 1
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 description 1
- 230000017074 necrotic cell death Effects 0.000 description 1
- 230000000474 nursing effect Effects 0.000 description 1
- 201000008482 osteoarthritis Diseases 0.000 description 1
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 1
- 238000004904 shortening Methods 0.000 description 1
- 230000017423 tissue regeneration Effects 0.000 description 1
- 208000019553 vascular disease Diseases 0.000 description 1
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/24—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for use in the oral cavity, larynx, bronchial passages or nose; Tongue scrapers
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Surgery (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Otolaryngology (AREA)
- Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
- Dentistry (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Pulmonology (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
- Prostheses (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для выполнения операции артродеза коленного сустава.The invention relates to medicine, namely to traumatology and orthopedics, and can be used to perform knee arthrodesis surgery.
Известен способ артродеза коленного сустава с использованием т.н. длинного интрамедуллярного блокируемого стержня (Eralp L., et al., 2007 [Eralp L. Reconstruction of segmental bone defects due to chronic osteomyelitis with use of an external fixation and an intramedullary nail. Surgical technique / L. Eralp, M. Kocaoqlu, H. Rashid // J Bone Joint Surg [Am] 2007; Vol. 89-A. Suppl. 2 - P. 183-195.]).A known method of arthrodesis of the knee using the so-called long intramedullary blocking rod (Eralp L., et al., 2007 [Eralp L. Reconstruction of segmental bone defects due to chronic osteomyelitis with use of an external fixation and an intramedullary nail. Surgical technique / L. Eralp, M. Kocaoqlu, H Rashid // J Bone Joint Surg [Am] 2007; Vol. 89-A. Suppl. 2 - P. 183-195.]).
Согласно данному способу после обработки дистального конца бедренной и проксимального конца большеберцовой костей вскрывают костно-мозговые каналы бедренной и большеберцовой костей. После этого из разреза 3-5 см проксимальнее верхушки большого вертела через грушевидную ямку антеградно вводят интрамедуллярным стержень. Концы фрагментов адаптируют. Под контролем электронно-оптического преобразователя стержень блокируют в бедренной и большеберцовой костях.According to this method, after processing the distal end of the femur and proximal end of the tibia, the bone marrow channels of the femur and tibia are opened. After that, from an incision 3-5 cm proximal to the apex of the greater trochanter, an intramedullary rod is inserted antegradely through the pear-shaped fossa. The ends of the fragments adapt. Under the control of the electron-optical transducer, the rod is blocked in the femur and tibia.
Однако, если имеется обширный дефект костей, образующих коленный сустав, при попытке сближения концов бедренной и большеберцовой костей возникает выраженное гофрирование мягких тканей. Это резко затрудняет или даже делает невозможным ушивание раны. Использование пластики мягких тканей в подобных ситуациях также затруднено ввиду выраженных рубцовых изменений от повторных операций на предыдущих этапах лечения. Даже если в подобных ситуациях рану удается ушить, риск некроза краев раны и ее расхождения очень высок.However, if there is an extensive defect in the bones that form the knee joint, when trying to approach the ends of the femur and tibia, there is a pronounced corrugation of the soft tissues. This makes it difficult or even impossible to close the wound. The use of soft tissue repair in such situations is also difficult due to pronounced cicatricial changes from repeated operations at the previous stages of treatment. Even if in such situations the wound can be sutured, the risk of necrosis of the edges of the wound and its divergence is very high.
Также известен способ артродеза коленного сустава с использованием аппаратов внешней фиксации (АВФ). Согласно данному способу после обработки дистального конца бедренной и проксимального конца большеберцовой костей бедренная кость и кости голени фиксируют чрескостными модулями. После этого концы костных фрагментов сближают, чрескостные модули соединяют и создают компрессию для оптимизации условий формирования анкилоза [Шевцов В.И. и др., 1996; Conway J.D. et al., 2004; Oostenbroek, H.J. et al., 2001; Conway J.D. et al, 2004].Also known is a method of knee arthrodesis using external fixation devices (AVF). According to this method, after processing the distal end of the femur and proximal end of the tibia, the femur and lower leg bones are fixed with transosseous modules. After that, the ends of the bone fragments are brought together, transosseous modules are connected and created compression to optimize the conditions for the formation of ankylosis [Shevtsov V.I. et al., 1996; Conway J.D. et al., 2004; Oostenbroek, H.J. et al., 2001; Conway J.D. et al, 2004].
Как и при артродезе с использование длинного интрамедуллярного стержня, при артродезе АВФ при наличии дефекта костей, образующих коленный сустав, велик риск гофрирования мягких тканей с затруднением их ушивания и высоким риском послеоперационных осложнений. Вместе с этим при использовании АВФ имеется возможность ушить рану без сближения костных фрагментов, которое вызывает гофрирование и расхождение краев раны. После заживления раны, используя приемы чрескостного остеосинтеза, можно сблизить концы костных фрагментов и создать компрессию. Однако во время заживления раны (10-14 суток) возникнет интерпозиция мягких тканей между костными фрагментами, что даже при наличии компрессии может затруднить формирование анкилоза. Кроме этого, во время сближения концов костных фрагментов за счет тяги мышц может возникнуть вторичное смещение, которое приведет к отсутствию хорошей адаптации фрагментов. К недостаткам чрескостного остеосинтеза можно также отнести высокий риск развития воспаления в области выхода чрескостных элементов, неудобства для пациента, связанные с длительностью (до 6-8 месяцев) фиксации в аппарате, а также необходимость такого длительного динамического врачебного и сестринского наблюдения за ними [Шапошников Ю.Г. и др., 1990; Paley et al., 2000; Woon C.Y-L. et al., 2010].As with arthrodesis using a long intramedullary shaft, with AVF arthrodesis in the presence of a defect in the bones that form the knee joint, there is a high risk of corrugation of soft tissues with difficulty in suturing and a high risk of postoperative complications. At the same time, when using AVF, it is possible to suture the wound without converging bone fragments, which causes corrugation and divergence of the edges of the wound. After wound healing, using techniques of transosseous osteosynthesis, it is possible to bring together the ends of bone fragments and create compression. However, during wound healing (10-14 days), soft tissue interposition between bone fragments will occur, which even in the presence of compression can complicate the formation of ankylosis. In addition, during the convergence of the ends of the bone fragments due to muscle traction, a secondary displacement may occur, which will lead to a lack of good adaptation of the fragments. The disadvantages of transosseous osteosynthesis can also include a high risk of inflammation in the area of transosseous elements exit, inconvenience for the patient associated with the duration (up to 6-8 months) of fixation in the apparatus, as well as the need for such a long-term dynamic medical and nursing observation of them [Shaposhnikov Yu .G. et al., 1990; Paley et al., 2000; Woon C.Y-L. et al., 2010].
Технический результат двухэтапного артродеза коленного сустава при дефекте костей, его образующих, состоит в обеспечении оптимальных условий для заживления раны, профилактике интерпозиции мягких тканей и осложнений, связанных с длительным периодом фиксации чрескостным аппаратом.The technical result of a two-stage arthrodesis of the knee joint with a defect in the bones that form it is to provide optimal conditions for wound healing, prevention of soft tissue interposition and complications associated with a long period of fixation by transosseous apparatus.
Технический результат достигается тем, что после введения длинного интрамедуллярного стержня его блокируют только проксимально, накладывают чрескостный аппарат «поверх» стержня, а рану ушивают без сближения костных фрагментов; после заживления раны костные фрагменты сближают при помощи АВФ, стержень блокируют дистально, а АВФ демонтируют.The technical result is achieved by the fact that after the introduction of a long intramedullary rod, it is blocked only proximally, a transosseous device is placed “on top” of the rod, and the wound is sutured without convergence of bone fragments; after wound healing, bone fragments are brought together using AVF, the rod is distally blocked, and AVF is dismantled.
На чертежах изображено:The drawings show:
Фиг. 1 - Фотография дефекта костей, образующих коленный сустав с установленным длинным интрамедуллярным стержнем;FIG. 1 - Photograph of a defect in the bones that form the knee joint with an established long intramedullary shaft;
Фиг. 2 - Фотография мягких тканей после сближения костных фрагментов;FIG. 2 - Photograph of soft tissues after convergence of bone fragments;
Фиг. 3 - Фотография ушитой раны при наличии диастаза между костными фрагментами;FIG. 3 - Photograph of a sutured wound in the presence of diastasis between bone fragments;
Фиг. 4 - Рентгенограммы с наличием диастаза между фрагментами бедренной и большеберцовой костей;FIG. 4 - Radiographs with the presence of diastasis between fragments of the femur and tibia;
Фиг. 5 - Фотографии мягких тканей после сближения костных фрагментов в аппарате внешней фиксации;FIG. 5 - Photographs of soft tissues after convergence of bone fragments in the external fixation apparatus;
Фиг. 6 - Рентгенограммы после сближения костных фрагментов;FIG. 6 - Radiographs after rapprochement of bone fragments;
Фиг. 7 - Дистальное блокирование стержня под контролем ЭОП;FIG. 7 - Distal blocking of the rod under the control of the image intensifier tube;
Фиг. 8 - Фотографии мягких тканей после дистального блокирования стержня и демонтажа аппарата внешней фиксации;FIG. 8 - Photographs of soft tissues after distal blocking of the rod and dismantling of the external fixation apparatus;
Фиг. 9 - Телерентгенограммы после дистального блокирования стержня и снятия аппарата внешней фиксации;FIG. 9 - Tele-roentgenograms after distal blocking of the rod and removal of the external fixation apparatus;
Фиг. 10 - Фотографии больной до операции;FIG. 10 - Photos of the patient before surgery;
Фиг. 11 - Фотографии больной после операции.FIG. 11 - Photos of the patient after surgery.
Способ осуществляют следующим образом.The method is as follows.
После резекции концов костных фрагментов и введения длинного интрамедуллярного стержня стержень блокируют только проксимально в бедренной кости. После этого «поверх» стержня накладывают АВФ, в котором спицы и стержни-шурупы проводят эксцентрично без контакта с интрамедуллярным стержнем, либо используют экстракортикальные фиксаторы [Патент на полезную модель №87618]. Рану ушивают без сближения костных фрагментов; возможна даже дистракция аппаратом «поверх» стержня для лучшей адаптации краев раны. После заживления раны, на 10-14е сутки после операции, при помощи АВФ начинают сближение концов костных фрагментов до их контакта и компрессии. Темп сближения зависит от состояния мягких тканей и величины дефекта и может составлять от 1 до 5 и более мм в сутки. По достижении контакта костных фрагментов и компрессии в условиях операционной выполняют дистальное блокирование стержня в большеберцовой кости методом «свободной руки», а аппарат внешней фиксации демонтируют.After resection of the ends of the bone fragments and the introduction of a long intramedullary rod, the rod is blocked only proximal to the femur. After that, “on top” of the rod, an AVF is applied, in which the spokes and screw rods are eccentrically without contact with the intramedullary rod, or extracortical fixators are used [Utility Model Patent No. 87618]. The wound is sutured without rapprochement of bone fragments; even distraction by the apparatus “over” the rod is possible for better adaptation of the edges of the wound. After the wound has healed, on the 10-14th day after the operation, with the help of the AFF, the ends of the bone fragments begin to come closer together before their contact and compression. The approximation rate depends on the condition of the soft tissues and the size of the defect and can be from 1 to 5 or more mm per day. Upon reaching the contact of bone fragments and compression in the operating room, the rod is distally blocked in the tibia using the “free hand” method, and the external fixation device is removed.
Длинный стержень во время первого этапа операции блокируют только проксимально в бедренной кости для возможности перемещения большеберцовой кости в проксимальном направлении. Кроме этого, стержень препятствует интерпозиции мягких тканей.The long shaft during the first stage of the operation is blocked only proximal in the femur to allow the tibia to move in the proximal direction. In addition, the core prevents the interposition of soft tissues.
АВФ накладывают для возможности последующего сближения костных фрагментов «поверх» интрамедуллярного стержня.AVF impose for the possibility of subsequent rapprochement of bone fragments "on top" of the intramedullary shaft.
Костные фрагменты в конце первого этапа не сближают для возможности ушивания раны и создания оптимальных условий для ее заживления.Bone fragments at the end of the first stage do not bring together for the possibility of suturing the wound and creating optimal conditions for its healing.
Сближение фрагментов при помощи АВФ начинают после заживления раны, чтобы исключить вероятность развития сосудистых нарушений в результате гофрирования мягких тканей.The rapprochement of fragments using AVF begins after wound healing, in order to exclude the likelihood of developing vascular disorders as a result of corrugation of soft tissues.
АВФ демонтируют после создания межфрагментарной компрессии и дистального блокирования стержня для того, чтобы повысить комфортность лечения для пациента и избежать осложнений, связанных с длительным периодом фиксации АВФ.AVFs are dismantled after creating interfragmentary compression and distal blocking of the shaft in order to increase the comfort of treatment for the patient and avoid complications associated with a long period of AVF fixation.
КЛИНИЧЕСКИЙ ПРИМЕРCLINICAL EXAMPLE
Пациентка Ш., 74 лет (фиг. 10). Диагноз: Дефект костей, образующих правый коленный сустав 10 см. Неартикулирующий спейсер правого коленного сустава. Хронический остеомиелит правого бедра, голени, фаза ремиссии. В 2007 г. по поводу правостороннего гонартроза выполнена операция тотального эндопротезирования правого коленного сустава. В 2008 г. выполнена замена эндопротеза в связи с нестабильностью. В послеоперационном периоде сформировались свищи. В 2009 г. выполнено удаление эндопротеза, установка артикулирующего спейсера. Спустя 3 месяца - ревизионное эндопротезирование. В 2012 г. - повторный рецидив инфекции. В 2014 г. выполнена операция: удаление эндопротеза, установка неартикулирующего спейсера. 15.09.15 г. выполнена реконструктивно-пластическая операция: удаление неартикулирующего спейсера, моделирующая резекция дистального конца бедренной и проксимального конца большеберцовой костей, артродез правого коленного сустава с трансартикулярной фиксацией индивидуальным стержнем ЦИТО в проксимальным блокированием, наложение АВФ с последующим сопоставлением фрагментов во времени (фиг. 1, фиг. 2, фиг. 3, фиг. 4). После достижения стыка костных фрагментов (фиг. 5, фиг. 6) 12.10.15 г. выполнена операция: дистальное блокирование стержня, демонтаж АВФ (фиг. 7, фиг.8). Остаточное укорочение правой нижней конечности 12 см компенсирует ортопедической обувью (фиг. 9, фиг. 11).Patient Sh., 74 years old (Fig. 10). Diagnosis: Defect of the bones forming the right knee joint 10 cm. Non-articulating spacer of the right knee joint. Chronic osteomyelitis of the right thigh, lower leg, remission phase. In 2007, an operation of total endoprosthetics of the right knee joint was performed for right-sided gonarthrosis. In 2008, the replacement of the endoprosthesis was performed due to instability. In the postoperative period, fistulas formed. In 2009, an endoprosthesis was removed and an articulating spacer was installed. After 3 months - revision arthroplasty. In 2012, a repeated relapse of the infection. In 2014, an operation was performed: removal of an endoprosthesis, installation of a non-articulating spacer. 09/15/15, reconstructive plastic surgery was performed: removal of the non-articulating spacer, simulating resection of the distal end of the femur and proximal end of the tibia, arthrodesis of the right knee joint with transarticular fixation by an individual CITO rod in proximal blocking, superimposed AVF followed by matching fragments in time (Fig. . 1, Fig. 2, Fig. 3, Fig. 4). After reaching the junction of the bone fragments (Fig. 5, Fig. 6), October 12, 2015, the operation was performed: distal blocking of the rod, dismantling of the AVF (Fig. 7, Fig. 8). The residual shortening of the right
Claims (1)
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2016122299A RU2648863C2 (en) | 2016-06-06 | 2016-06-06 | Method of two-stage arthrodesis of the knee joint at the defects of bones obtaining it |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2016122299A RU2648863C2 (en) | 2016-06-06 | 2016-06-06 | Method of two-stage arthrodesis of the knee joint at the defects of bones obtaining it |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2016122299A RU2016122299A (en) | 2017-12-11 |
RU2648863C2 true RU2648863C2 (en) | 2018-03-28 |
Family
ID=60718251
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2016122299A RU2648863C2 (en) | 2016-06-06 | 2016-06-06 | Method of two-stage arthrodesis of the knee joint at the defects of bones obtaining it |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2648863C2 (en) |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2810809C1 (en) * | 2023-03-22 | 2023-12-28 | Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего образования "Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова" Министерства обороны Российской Федерации (ВМедА) | Method of plastic surgery of widened tunnels in femur and tibia using autograft from iliac crest |
Citations (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2285502C2 (en) * | 2004-10-04 | 2006-10-20 | Федеральное государственное учреждение "Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им.Р.Р.Вредена Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" (ФГУ "РНИИТО им.Р.Р.Вредена Росздрава") | Method for restoring supporting ability of lower extremity after removing knee joint endoprosthesis with wound infection complication |
US8496711B2 (en) * | 2008-09-02 | 2013-07-30 | Merete Medical Gmbh | Knee arthrodesis implant |
RU2584555C1 (en) * | 2015-02-25 | 2016-05-20 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Российский ордена Трудового Красного Знамени научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "РНИИТО им. Р.Р. Вредена" Минздрава России) | Method for lengthening femoral bone above intramedullary rod |
-
2016
- 2016-06-06 RU RU2016122299A patent/RU2648863C2/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2285502C2 (en) * | 2004-10-04 | 2006-10-20 | Федеральное государственное учреждение "Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им.Р.Р.Вредена Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" (ФГУ "РНИИТО им.Р.Р.Вредена Росздрава") | Method for restoring supporting ability of lower extremity after removing knee joint endoprosthesis with wound infection complication |
US8496711B2 (en) * | 2008-09-02 | 2013-07-30 | Merete Medical Gmbh | Knee arthrodesis implant |
RU2584555C1 (en) * | 2015-02-25 | 2016-05-20 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Российский ордена Трудового Красного Знамени научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "РНИИТО им. Р.Р. Вредена" Минздрава России) | Method for lengthening femoral bone above intramedullary rod |
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
ARROVO J.S. et al. Arthrodesis of the knee with a modular titanium intramedullary nail. J Bone Joint Surg Am. 1997 Jan;79(1):26-35 (Abstract) PMID:9010183 [Indexed for MEDLINE]. PALEYD "Principles of deformity correction" Springer-Verlag, 2002, с.339. * |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2810809C1 (en) * | 2023-03-22 | 2023-12-28 | Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего образования "Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова" Министерства обороны Российской Федерации (ВМедА) | Method of plastic surgery of widened tunnels in femur and tibia using autograft from iliac crest |
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
RU2016122299A (en) | 2017-12-11 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Paley | Congenital Pseudarthrosis of the Tibia: Combined Pharamcologic and Surgical 1 Treatment Using Biphosphonate Intravenous Infusion and Bone Morphogenic Protein 2 with Periosteal and Cancellous Autogenous Bone Grafting | |
Mangukiya et al. | Functional and radiological outcome in management of compound tibia diaphyseal fracture with AO monolateral fixator versus Limb reconstruction system | |
Khan et al. | Outcome of ilizarov fixator in complex non-union of long bones | |
Patra et al. | Management of infected non-unions of long bones using limb reconstruction system (LRS) fixator | |
Pulate et al. | Study of the outcome of titanium elastic nail system in diaphyseal femoral fractures in children | |
RU2547780C1 (en) | Method for thigh elongation with installed endoprosthesis | |
Kumar et al. | Treatment of Gustilo grade III B supracondylar fractures of the femur with Ilizarov external fixation | |
RU2648863C2 (en) | Method of two-stage arthrodesis of the knee joint at the defects of bones obtaining it | |
RU2349278C1 (en) | Method of broken intramedullar metal rod removal from long bone | |
Vishnu et al. | Arthrodesis with the Ilizarov ring fixator for severe ankle arthritis | |
Hassan et al. | Treatment of nonunion of long bone fractures with surgical implant generation network nail | |
Dudko et al. | The long term follow-up of internal fracture fixation with metal versus polymeric fixation devices | |
Sh | Biological osteosynthesis as the treatment mode for multifragmental extra-articular fractures of lower limb long bones | |
RU2802152C1 (en) | Method of surgical treatment of osteoarthritis of the knee joint | |
RU2803382C1 (en) | Method of hip arthroplasty with simultaneous elimination of deformity of the proximal femur | |
RU2804001C1 (en) | Method of augmentation in case of failure of arthrodesis of the ankle joint | |
RU2751009C1 (en) | Method for treatment of gunshot defect of thighbone | |
RU2318461C1 (en) | Method for surgical correction of complicated combined defects of bone and soft tissues of shin | |
Panda Shakti et al. | Supracutaneous plating: Use of locking compression plate as external fixator for intra-articular compound fractures | |
RU2393797C1 (en) | Method for long bone lengthening by guide locking nail distraction osteosynthesis | |
Kapila et al. | LRS as an alternative to ilizarov in fractures long bones with substatial bone loss | |
Ingle et al. | Study of limb reconstruction system in infected and gap nonunion: At tertiary care centre | |
RU2349266C1 (en) | Method of osseous autografting for tibia pseudoarthrosis | |
RU2394517C1 (en) | Bone grafting technique in correction of tibia recurvation deformation combined with lengthening of short lower extremity in children | |
Barawi | Management of bone defect of humerus by Ilizarov method |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20180607 |