RU2648359C1 - Способ лечения абстинентного синдрома при алкоголизме и наркомании - Google Patents
Способ лечения абстинентного синдрома при алкоголизме и наркомании Download PDFInfo
- Publication number
- RU2648359C1 RU2648359C1 RU2017119531A RU2017119531A RU2648359C1 RU 2648359 C1 RU2648359 C1 RU 2648359C1 RU 2017119531 A RU2017119531 A RU 2017119531A RU 2017119531 A RU2017119531 A RU 2017119531A RU 2648359 C1 RU2648359 C1 RU 2648359C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- drug
- withdrawal
- days
- alcohol
- treatment
- Prior art date
Links
- 208000007271 Substance Withdrawal Syndrome Diseases 0.000 title claims abstract description 23
- 208000007848 Alcoholism Diseases 0.000 title claims abstract description 14
- 206010013663 drug dependence Diseases 0.000 title claims abstract description 9
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims description 7
- 201000007930 alcohol dependence Diseases 0.000 title abstract description 5
- 208000011117 substance-related disease Diseases 0.000 title abstract description 5
- 206010048010 Withdrawal syndrome Diseases 0.000 title description 2
- 239000003814 drug Substances 0.000 claims abstract description 44
- 229940079593 drug Drugs 0.000 claims abstract description 41
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 claims abstract description 8
- LFQSCWFLJHTTHZ-UHFFFAOYSA-N Ethanol Chemical compound CCO LFQSCWFLJHTTHZ-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 22
- GZIISXIDAZYOLI-UHFFFAOYSA-N 1-(2,3-dihydro-1,4-benzodioxin-6-yl)-3-(3-phenylpyrrolidin-1-yl)propan-1-one Chemical compound C=1C=C2OCCOC2=CC=1C(=O)CCN(C1)CCC1C1=CC=CC=C1 GZIISXIDAZYOLI-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 21
- 229950006734 proroxan Drugs 0.000 claims description 17
- 239000000243 solution Substances 0.000 claims description 8
- 208000004224 Opium Dependence Diseases 0.000 claims description 5
- 238000002347 injection Methods 0.000 claims description 4
- 239000007924 injection Substances 0.000 claims description 4
- 230000002512 anti-withdrawal effect Effects 0.000 claims description 3
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 13
- 230000009467 reduction Effects 0.000 abstract description 2
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract description 2
- 231100000957 no side effect Toxicity 0.000 abstract 1
- 239000003053 toxin Substances 0.000 abstract 1
- 231100000765 toxin Toxicity 0.000 abstract 1
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 12
- 208000035475 disorder Diseases 0.000 description 10
- 206010053164 Alcohol withdrawal syndrome Diseases 0.000 description 8
- 208000029650 alcohol withdrawal Diseases 0.000 description 8
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 8
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 description 6
- 238000012360 testing method Methods 0.000 description 6
- 208000019901 Anxiety disease Diseases 0.000 description 5
- 239000008896 Opium Substances 0.000 description 5
- 230000001476 alcoholic effect Effects 0.000 description 5
- 230000036506 anxiety Effects 0.000 description 5
- 230000035987 intoxication Effects 0.000 description 5
- 231100000566 intoxication Toxicity 0.000 description 5
- 229960001027 opium Drugs 0.000 description 5
- 206010044565 Tremor Diseases 0.000 description 4
- 230000001773 anti-convulsant effect Effects 0.000 description 4
- 239000001961 anticonvulsive agent Substances 0.000 description 4
- 239000000729 antidote Substances 0.000 description 4
- 229960003965 antiepileptics Drugs 0.000 description 4
- 239000002249 anxiolytic agent Substances 0.000 description 4
- 238000006243 chemical reaction Methods 0.000 description 4
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 description 4
- 238000003759 clinical diagnosis Methods 0.000 description 4
- 230000002920 convulsive effect Effects 0.000 description 4
- 238000001802 infusion Methods 0.000 description 4
- 230000002093 peripheral effect Effects 0.000 description 4
- 230000035900 sweating Effects 0.000 description 4
- 241000699670 Mus sp. Species 0.000 description 3
- 206010028813 Nausea Diseases 0.000 description 3
- 208000001871 Tachycardia Diseases 0.000 description 3
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 description 3
- 230000000049 anti-anxiety effect Effects 0.000 description 3
- 230000000561 anti-psychotic effect Effects 0.000 description 3
- 239000000935 antidepressant agent Substances 0.000 description 3
- 229940005513 antidepressants Drugs 0.000 description 3
- 230000002567 autonomic effect Effects 0.000 description 3
- 230000001965 increasing effect Effects 0.000 description 3
- 230000036651 mood Effects 0.000 description 3
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 description 3
- 230000008693 nausea Effects 0.000 description 3
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 description 3
- 230000006794 tachycardia Effects 0.000 description 3
- 206010001497 Agitation Diseases 0.000 description 2
- 206010054089 Depressive symptom Diseases 0.000 description 2
- 206010012735 Diarrhoea Diseases 0.000 description 2
- 208000000059 Dyspnea Diseases 0.000 description 2
- 206010013975 Dyspnoeas Diseases 0.000 description 2
- 206010019233 Headaches Diseases 0.000 description 2
- 208000008454 Hyperhidrosis Diseases 0.000 description 2
- 206010020772 Hypertension Diseases 0.000 description 2
- 208000001953 Hypotension Diseases 0.000 description 2
- 206010022998 Irritability Diseases 0.000 description 2
- 208000026251 Opioid-Related disease Diseases 0.000 description 2
- 208000002193 Pain Diseases 0.000 description 2
- 229920002472 Starch Polymers 0.000 description 2
- NIJJYAXOARWZEE-UHFFFAOYSA-N Valproic acid Chemical compound CCCC(C(O)=O)CCC NIJJYAXOARWZEE-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 206010047700 Vomiting Diseases 0.000 description 2
- UCTWMZQNUQWSLP-UHFFFAOYSA-N adrenaline Chemical compound CNCC(O)C1=CC=C(O)C(O)=C1 UCTWMZQNUQWSLP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 230000001800 adrenalinergic effect Effects 0.000 description 2
- 230000001139 anti-pruritic effect Effects 0.000 description 2
- 229940049706 benzodiazepine Drugs 0.000 description 2
- 125000003310 benzodiazepinyl group Chemical class N1N=C(C=CC2=C1C=CC=C2)* 0.000 description 2
- 230000002490 cerebral effect Effects 0.000 description 2
- 230000006835 compression Effects 0.000 description 2
- 238000007906 compression Methods 0.000 description 2
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 description 2
- 238000011161 development Methods 0.000 description 2
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 2
- 206010016256 fatigue Diseases 0.000 description 2
- 230000006870 function Effects 0.000 description 2
- 231100000869 headache Toxicity 0.000 description 2
- 239000005556 hormone Substances 0.000 description 2
- 229940088597 hormone Drugs 0.000 description 2
- 208000021822 hypotensive Diseases 0.000 description 2
- 230000001077 hypotensive effect Effects 0.000 description 2
- 210000003016 hypothalamus Anatomy 0.000 description 2
- BQJCRHHNABKAKU-KBQPJGBKSA-N morphine Chemical compound O([C@H]1[C@H](C=C[C@H]23)O)C4=C5[C@@]12CCN(C)[C@@H]3CC5=CC=C4O BQJCRHHNABKAKU-KBQPJGBKSA-N 0.000 description 2
- 229940005483 opioid analgesics Drugs 0.000 description 2
- 230000001575 pathological effect Effects 0.000 description 2
- 208000020016 psychiatric disease Diseases 0.000 description 2
- 208000013220 shortness of breath Diseases 0.000 description 2
- 230000005236 sound signal Effects 0.000 description 2
- 235000019698 starch Nutrition 0.000 description 2
- 239000008107 starch Substances 0.000 description 2
- 239000004094 surface-active agent Substances 0.000 description 2
- 230000008673 vomiting Effects 0.000 description 2
- QQZPGRDQMBPRFY-UHFFFAOYSA-N 1-(2,3-dihydro-1,4-benzodioxin-6-yl)-3-(3-phenylpyrrolidin-1-ium-1-yl)propan-1-one;chloride Chemical compound Cl.C=1C=C2OCCOC2=CC=1C(=O)CCN(C1)CCC1C1=CC=CC=C1 QQZPGRDQMBPRFY-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- SVUOLADPCWQTTE-UHFFFAOYSA-N 1h-1,2-benzodiazepine Chemical compound N1N=CC=CC2=CC=CC=C12 SVUOLADPCWQTTE-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 208000004998 Abdominal Pain Diseases 0.000 description 1
- 206010067484 Adverse reaction Diseases 0.000 description 1
- 206010002383 Angina Pectoris Diseases 0.000 description 1
- 206010048610 Cardiotoxicity Diseases 0.000 description 1
- 208000017667 Chronic Disease Diseases 0.000 description 1
- GJSURZIOUXUGAL-UHFFFAOYSA-N Clonidine Chemical compound ClC1=CC=CC(Cl)=C1NC1=NCCN1 GJSURZIOUXUGAL-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 206010010144 Completed suicide Diseases 0.000 description 1
- 206010012335 Dependence Diseases 0.000 description 1
- 206010013954 Dysphoria Diseases 0.000 description 1
- 208000030814 Eating disease Diseases 0.000 description 1
- 208000019454 Feeding and Eating disease Diseases 0.000 description 1
- 102000004300 GABA-A Receptors Human genes 0.000 description 1
- 108090000839 GABA-A Receptors Proteins 0.000 description 1
- 208000004547 Hallucinations Diseases 0.000 description 1
- 206010020565 Hyperaemia Diseases 0.000 description 1
- 206010024264 Lethargy Diseases 0.000 description 1
- 206010068773 Mechanical urticaria Diseases 0.000 description 1
- 241001465754 Metazoa Species 0.000 description 1
- 206010027940 Mood altered Diseases 0.000 description 1
- 208000006550 Mydriasis Diseases 0.000 description 1
- JTVPZMFULRWINT-UHFFFAOYSA-N N-[2-(diethylamino)ethyl]-2-methoxy-5-methylsulfonylbenzamide Chemical compound CCN(CC)CCNC(=O)C1=CC(S(C)(=O)=O)=CC=C1OC JTVPZMFULRWINT-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 208000012902 Nervous system disease Diseases 0.000 description 1
- 208000025966 Neurological disease Diseases 0.000 description 1
- 206010029412 Nightmare Diseases 0.000 description 1
- 206010033670 Panic reaction Diseases 0.000 description 1
- GMZVRMREEHBGGF-UHFFFAOYSA-N Piracetam Chemical compound NC(=O)CN1CCCC1=O GMZVRMREEHBGGF-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 206010062519 Poor quality sleep Diseases 0.000 description 1
- 208000028017 Psychotic disease Diseases 0.000 description 1
- 206010038743 Restlessness Diseases 0.000 description 1
- 206010041349 Somnolence Diseases 0.000 description 1
- 208000005392 Spasm Diseases 0.000 description 1
- 206010042674 Swelling Diseases 0.000 description 1
- 206010070863 Toxicity to various agents Diseases 0.000 description 1
- 230000007059 acute toxicity Effects 0.000 description 1
- 231100000403 acute toxicity Toxicity 0.000 description 1
- 230000002411 adverse Effects 0.000 description 1
- 230000006838 adverse reaction Effects 0.000 description 1
- 230000000172 allergic effect Effects 0.000 description 1
- 102000030484 alpha-2 Adrenergic Receptor Human genes 0.000 description 1
- 108020004101 alpha-2 Adrenergic Receptor Proteins 0.000 description 1
- 238000000540 analysis of variance Methods 0.000 description 1
- 239000003908 antipruritic agent Substances 0.000 description 1
- 230000000949 anxiolytic effect Effects 0.000 description 1
- 230000036528 appetite Effects 0.000 description 1
- 235000019789 appetite Nutrition 0.000 description 1
- 210000002565 arteriole Anatomy 0.000 description 1
- 208000010668 atopic eczema Diseases 0.000 description 1
- 210000003403 autonomic nervous system Anatomy 0.000 description 1
- 230000003542 behavioural effect Effects 0.000 description 1
- 229940053197 benzodiazepine derivative antiepileptics Drugs 0.000 description 1
- 230000005540 biological transmission Effects 0.000 description 1
- 230000036770 blood supply Effects 0.000 description 1
- 210000004556 brain Anatomy 0.000 description 1
- 230000001914 calming effect Effects 0.000 description 1
- 239000002775 capsule Substances 0.000 description 1
- 231100000259 cardiotoxicity Toxicity 0.000 description 1
- 210000000748 cardiovascular system Anatomy 0.000 description 1
- 210000000170 cell membrane Anatomy 0.000 description 1
- 239000003795 chemical substances by application Substances 0.000 description 1
- 230000007665 chronic toxicity Effects 0.000 description 1
- 231100000160 chronic toxicity Toxicity 0.000 description 1
- 229960002896 clonidine Drugs 0.000 description 1
- 238000012937 correction Methods 0.000 description 1
- 235000019788 craving Nutrition 0.000 description 1
- 201000000409 dermatographia Diseases 0.000 description 1
- 238000000586 desensitisation Methods 0.000 description 1
- 230000006866 deterioration Effects 0.000 description 1
- 238000001784 detoxification Methods 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 210000002249 digestive system Anatomy 0.000 description 1
- 235000014632 disordered eating Nutrition 0.000 description 1
- 208000002173 dizziness Diseases 0.000 description 1
- 206010013781 dry mouth Diseases 0.000 description 1
- 230000002526 effect on cardiovascular system Effects 0.000 description 1
- 230000004970 emotional disturbance Effects 0.000 description 1
- 230000002996 emotional effect Effects 0.000 description 1
- 230000000763 evoking effect Effects 0.000 description 1
- 230000005284 excitation Effects 0.000 description 1
- 210000000744 eyelid Anatomy 0.000 description 1
- 208000020157 familial dermatographia Diseases 0.000 description 1
- 206010016766 flatulence Diseases 0.000 description 1
- 229960003692 gamma aminobutyric acid Drugs 0.000 description 1
- BTCSSZJGUNDROE-UHFFFAOYSA-N gamma-aminobutyric acid Chemical compound NCCCC(O)=O BTCSSZJGUNDROE-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 210000004907 gland Anatomy 0.000 description 1
- 230000003400 hallucinatory effect Effects 0.000 description 1
- 210000003128 head Anatomy 0.000 description 1
- 230000036541 health Effects 0.000 description 1
- 235000012907 honey Nutrition 0.000 description 1
- 230000005764 inhibitory process Effects 0.000 description 1
- 208000011819 intense anxiety Diseases 0.000 description 1
- 230000000622 irritating effect Effects 0.000 description 1
- 210000003715 limbic system Anatomy 0.000 description 1
- 238000012423 maintenance Methods 0.000 description 1
- 206010025482 malaise Diseases 0.000 description 1
- 229960005181 morphine Drugs 0.000 description 1
- 210000004400 mucous membrane Anatomy 0.000 description 1
- 230000003505 mutagenic effect Effects 0.000 description 1
- 231100000243 mutagenic effect Toxicity 0.000 description 1
- 230000000955 neuroendocrine Effects 0.000 description 1
- 230000000926 neurological effect Effects 0.000 description 1
- 238000010606 normalization Methods 0.000 description 1
- 206010029864 nystagmus Diseases 0.000 description 1
- 201000005040 opiate dependence Diseases 0.000 description 1
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 1
- 230000001717 pathogenic effect Effects 0.000 description 1
- 231100000255 pathogenic effect Toxicity 0.000 description 1
- 230000008447 perception Effects 0.000 description 1
- 230000035699 permeability Effects 0.000 description 1
- 230000000144 pharmacologic effect Effects 0.000 description 1
- 229960004526 piracetam Drugs 0.000 description 1
- 230000001242 postsynaptic effect Effects 0.000 description 1
- 230000003389 potentiating effect Effects 0.000 description 1
- 239000000843 powder Substances 0.000 description 1
- 230000003518 presynaptic effect Effects 0.000 description 1
- 230000003449 preventive effect Effects 0.000 description 1
- 230000002035 prolonged effect Effects 0.000 description 1
- 230000029058 respiratory gaseous exchange Effects 0.000 description 1
- 210000003786 sclera Anatomy 0.000 description 1
- 230000028327 secretion Effects 0.000 description 1
- 239000000932 sedative agent Substances 0.000 description 1
- 230000001624 sedative effect Effects 0.000 description 1
- 230000035807 sensation Effects 0.000 description 1
- 230000035945 sensitivity Effects 0.000 description 1
- 230000000862 serotonergic effect Effects 0.000 description 1
- 210000003491 skin Anatomy 0.000 description 1
- 208000019116 sleep disease Diseases 0.000 description 1
- 208000022925 sleep disturbance Diseases 0.000 description 1
- 230000000392 somatic effect Effects 0.000 description 1
- 238000001228 spectrum Methods 0.000 description 1
- 230000000638 stimulation Effects 0.000 description 1
- 201000009032 substance abuse Diseases 0.000 description 1
- 231100000736 substance abuse Toxicity 0.000 description 1
- 239000000829 suppository Substances 0.000 description 1
- 230000008961 swelling Effects 0.000 description 1
- 210000002820 sympathetic nervous system Anatomy 0.000 description 1
- 230000002782 sympathoadrenal effect Effects 0.000 description 1
- 238000002636 symptomatic treatment Methods 0.000 description 1
- 230000009897 systematic effect Effects 0.000 description 1
- 239000003826 tablet Substances 0.000 description 1
- 230000002123 temporal effect Effects 0.000 description 1
- 230000035922 thirst Effects 0.000 description 1
- 229960005344 tiapride Drugs 0.000 description 1
- 231100000419 toxicity Toxicity 0.000 description 1
- 230000001988 toxicity Effects 0.000 description 1
- 239000003204 tranquilizing agent Substances 0.000 description 1
- 230000002936 tranquilizing effect Effects 0.000 description 1
- 230000001052 transient effect Effects 0.000 description 1
- 229960000604 valproic acid Drugs 0.000 description 1
- 230000002792 vascular Effects 0.000 description 1
- 230000003639 vasoconstrictive effect Effects 0.000 description 1
- 230000009278 visceral effect Effects 0.000 description 1
- 230000000007 visual effect Effects 0.000 description 1
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
- A61K31/33—Heterocyclic compounds
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K2121/00—Preparations for use in therapy
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Chemical & Material Sciences (AREA)
- Medicinal Chemistry (AREA)
- Pharmacology & Pharmacy (AREA)
- Epidemiology (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
Abstract
Изобретение относится к области медицины, а именно к психиатрии и наркологии, и касается лечения абстинентного синдрома при алкоголизме и наркомании. Для этого в дополнение к общепринятому комплексу лечебных мероприятий вводят препарат пророксан. Введение осуществляют либо инъекционно – подкожно или внутримышечно, в дозах 20-40 мг 3-4 раза в день, или в виде таблеток в дозах по 15-30 мг утром, 15-45 мг днем, 30-45 мг вечером, 30-45 мг на ночь в течение 5-7 дней, а затем по 15-30 мг 2-3 раза в день в течение 10 дней. Введение препарата в разработанном режиме обеспечивает сокращение длительности и выраженности основных абстинентных расстройств, при отсутствии побочных эффектов. 2 табл., 6 пр.
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к психиатрии и наркологии, и может быть использовано для лечения заболеваний, возникающих вследствие отмены приема психоактивных веществ (ПАВ), в частности способа лечения абстинентного синдрома при алкоголизме или опийной зависимости. Изобретение обеспечивает сокращение длительности и выраженности основных абстинентных расстройств, при алкогольной и опийной абстиненции и отсутствие побочных эффектов.
Алкогольный АС - комплекс вегетативных, соматических, неврологических и психических нарушений, возникающий у больных алкоголизмом вслед за прекращением употребления алкоголя. Алкогольный АС возникает в пределах 6-48 ч после последнего употребления спиртного и длится от 2-3 дней до 2-3 недель. Его сопровождают тяжелые патогенные воздействия на важные органы и системы, поэтому необходимо уделять серьезное внимание диагностике и лечению алкогольного АС.
Опийный абстинентный синдром (ОАС) - комплекс болевых, психопатологических и вегетативных нарушений, возникающий у больных наркоманией вслед за прекращением употребления наркотика. ОАС формируется примерно через 2-6 недели после начала систематического употребления опиоидов. Опийный АС развивается через 6-24 ч после последнего употребления наркотика. Максимальной выраженности абстинентные расстройства при употреблении опиоидов достигают на 2-3-и сутки и длятся 8-15 дней. Пациенты неуправляемы, агрессивны, в абстинентном состоянии совершают наибольшее число правонарушений, возрастает опасность суицида.
Известен целый ряд средств направленных на детоксикационное действие, нормализацию соматоневрологических нарушений, коррекцию психических расстройств и симптоматическое лечение для купирования абстинентного синдрома, таких как пирацетам, тиаприд, клофелин, бензодиазепины, антидепрессанты и многие другие, тем не менее, эффективность средств, применяемых для лечения основных проявлений алкогольного и опийного абстинентного синдрома, остается невысокой. Воздействие этих препаратов не всегда достигает быстрого терапевтического эффекта и не соответствует высокому уровню безопасности, с точки зрения осложнений и побочных эффектов.
Бензодиазепиновые препараты потенцируют действие ГАМК - уменьшают возбудимость лимбической системы, гипоталамуса, ограничивают иррадиацию импульсов из очага "застойного" возбуждения и уменьшают их "застойную" циркуляцию. Они обладают противотревожным, успокаивающим действием. Достаточно частым нежелательным эффектом многих транквилизаторов является «поведенческая токсичность». Одним из факторов, снижающим терапевтическую применимость бензодиазепиновых производных при длительном применении, является опасность развития толерантности (из-за десенситизации бензодиазепиновых рецепторов). А также лекарственной зависимости и ограничение срока применения. [Одинак М.М., Семин Г.Ф., Иванов Ю.С., Котельников С.А., Оценка функционального состояния структур вегетативной нервной системы методом вызванных потенциалов // Актуальные вопр. клиники, диагностики и лечения. - СПб, 1995.]
Антидепрессанты устраняют сниженное настроение, эмоциональную заторможенность, способствуют повышению работоспособности, оказывают тимолептический эффект, но имеют достаточно узкий крут терапевтически значимых действий. Неблагоприятный эффект сопровождается кардиотоксичностью, нарушением пищевого поведения, высоким риском передозировки, значительными побочными реакциями серотонинергического и адренергического характера. Действуют медленно (через 2-3 недели после достижения эффективной дозы), иногда через преходящее ухудшение состояния. [Мосолов С.Н. Клиническое применение современных антидепрессантов. - СПб: Мед. информ. агентство, 1995 г.]
Известно, что ранее для лечения алкоголизма применялся препарат Пирроксан. Пророксан - отечественный препарат, периферический а-адреноблокатор. Действие препарата обнаруживается уже через 10-40 мин. после приема, исчезают гиперемия кожных покровов, сосудистая и мышечная гипертензия, нистагм, мидриаз, устраняется чувство тревоги, беспокойства. Пророксан оказывает гипотензивное и выраженное противозудное действие. Блокирует постсинаптические α1 и пресинаптические α2-адренорецепторы, независимо от их места локализации. Обладает периферическим и центральным влиянием. Снижает чувствительность адренорецепторов к адреналину, изменяя проницаемость клеточных мембран. Снижает интенсивность стимуляции гипоталамических структур, уменьшая выделение тропных гормонов, гормонов периферических желез. Ослабляет передачу адренергических сосудосуживающих импульсов, устраняет спазм и расширяет периферические сосуды, особенно артериолы и прекапилляры. Улучшает кровоснабжение мышц, кожи, слизистых оболочек. Подавляет возбудимость диэнцефальных структур мозга и регулирует тонус симпатоадреналовой системы.
Известно (авт. св. SU №601008, кл. A61K 31/33, опубл. 05.04.1978), когда препарат назначали всем больным хроническим алкоголизмом, даже с сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой и пищеварительной системы В течение двух недель три раза в день 30-40 мг ежедневно, затем 45 мг 2 дня в неделю (двукратно 30-40 мг, в день) в течение 2-3 месяцев.
Возобновляли курс лечения в случае появления эмоциональных нарушений, в ситуации конфликта, способного спровоцировать больного на пьянство, при актуализации влечения.
Однократный курс лечения давал воздержание от спиртного на 1-1.5 года, после этого повторяли курс лечения в профилактических целях. Побочного действия Пирроксана при испытаниях на животных и клинических испытаниях выявлено не было.
Проблемой данного изобретения является расширение арсенала симптоматически эффективных средств, для лечения абстинентного синдрома при алкогольных и опийных зависимостях.
Технический результат изобретения заключается в создании эффективного и безопасного способа лечения абстинентного синдрома при алкогольной и опийной зависимости. Этот результат достигается применением препарата Пророксан (МНН) в качестве средства для лечения абстинентного синдрома, как в стационаре, так и в амбулаторных условиях. Этот препарат купирует не только алкогольную, но и морфийную абстиненцию, эффективен при различных формах наркоманий и токсикоманий.
Сущность предлагаемого способа лечения заключается в применении препарата Пророксан в форме 1-2% раствора для инъекций, ингаляций, в виде капсул, таблеток, суппозиториев, порошков в острой фазе абстинентного синдрома. Полученные экспериментальные и клинические данные свидетельствуют, что в спектре терапевтической активности препарата Пророксан находятся, прежде всего, многочисленные психовегетативные и соматоневрологические нарушения, церебральные и психопатологические расстройства, а также астенодепрессивный симптомокомплекс -что относится к постинтоксикационным хроническим расстройствам и составляет основу абстинентного синдрома любой этиологии у больных наркологического профиля. Это требует увеличение дозы препарата Пророксан для лечения абстинентного синдрома, в сравнении с лечением алкогольной и опийной зависимости.
Способ осуществляется следующим образом.
Больному с зависимостью от ПАВ в состоянии отмены (абстинентном состоянии) проводят комплекс мероприятий с назначением препарата Пророксан. Данный препарат вводят внутримышечно или подкожно в дозах по 20-40 мг 1-2% раствора для инъекций 3-4 раза в день в течение 3-4х дней или дают внутрь в виде таблеток в дозах по 15-30 мг утром, 15-45 мг днем, 30-45 мг вечером, 30-45 мг на ночь в течение 5-7 дней, затем по 15-30 мг 2-3 раза в день в течение 10 дней. Курс 10-14 дней. Максимальная разовая доза препарата 45 мг (3 таблетки, 4 мл раствора 10 мг/мл). Максимальная суточная доза препарата 180 мг (12 таблеток, 18 мл раствора 10 мг/мл).
Пример 1
Больной М. 43 года. Клинический диагноз: Синдром зависимости от алкоголя II стадии. Состояние отмены (абстиненции) алкоголя неосложненное.
Жалобы на: плохой сон, вялость, потливость, отечность лица, отсутствие аппетита, жажду, сухость во рту, повышение АД, тахикардию, тремор пальцев рук, головную боль, головокружение, чувство разбитости, тошноту, жидкий стул, неприятные ощущения в области сердца, плохое настроение.
Терапия абстинентного синдрома была направлена на устранение нарушений, которые вызваны хронической интоксикацией и резким отнятием алкоголя, с назначением препарата Пророксан по 15-30-30-45 мг (утро, день, вечер, ночь) на 5 дней в составе комплексной терапии (антидотная, инфузионная, симптоматическая, эфферентная).
- Через 5 дней постинтоксикационная симптоматика (головная боль, разбитость, слабость, чувство внутреннего дискомфорта) редуцировалась, нормализовался нейровегетативный баланс, восстановились жизненно важные функции, и стабилизировалось психофизическое состояние больного. Был назначен препарат по 15 мг 3 раза в день на 10 дней.
Пример 2
Больной Е. 56 лет. Клинический диагноз: Синдром зависимости от алкоголя II стадии. Состояние отмены (абстиненции) алкоголя. Синдром зависимости от опиоидов, воздержание (16 лет ремиссия). Психотическое, преимущественно, галлюцинаторное расстройство в связи с употреблением алкоголя.
Жалобы на: прерывистый, поверхностный, тревожный сон, яркие, беспокойные, пугающие сновидения, идеи отношения и виновности, вздрагивания, отдельные слуховые и зрительные обманы восприятия, гипнагогические галлюцинации, крупный тремор всего тела и рук, век, языка, потливость, тахикардию, судорожные «подергивания».
Терапия абстинентного синдрома была направлена на устранение нарушений, которые вызваны хронической интоксикацией и резким отнятием алкоголя, с назначением препарата Пророксан по 30-30-45-45 мг (утро, день, вечер, ночь) на 5 дней в составе комплексной терапии (антидотная, инфузионная, симптоматическая, эфферентная, антипсихотическая, противосудорожная).
- Через 5 дней состояние улучшилось. Церебральные и психопатологические симптомы редуцировались, симптоматика ААС ограничена вторичным патологическим влечением к алкоголю и незначительно выраженными вегетативными нарушениями (потливость, тахикардия, усиленный дермографизм). Назначен препарат в поддерживающей дозе по 15-30-30 мг (3 раза в день) на 10 дней.
Пример 3
Больной А. 28 лет. Клинический диагноз: Синдром зависимости от алкоголя II стадии. Состояние отмены (абстиненции) алкоголя. Синдром зависимости от опиоидов II стадии, состояние отмены (абстиненции).
Жалобы на: боли в животе, тошноту, рвоту, метеоризм, жидкий стул, субэктеричность склер, стенокардию, одышку, яркие «приключенческие» сновидения, просоночные состояния с временной дезориентировкой в окружающем, тревожность, напряженность, чувство дискомфорта, раздражительность, дисфорию, сопровождающиеся общим недомоганием, физической слабостью, болями в мышцах, суставах.
Терапия абстинентного синдрома была направлена на устранение нарушений, которые вызваны хронической интоксикацией и резким отнятием алкоголя и опиоидов, с назначением препарата Пророксан по 30-45-45-45 мг (утро, день, вечер, ночь) на 6 дней в составе комплексной терапии (антидотная, инфузионная, симптоматическая, эфферентная, антипсихотическая, противосудорожная).
- Через 6 дней состояние улучшилось. Самочувствие удовлетворительное. Пульс 80 уд/мин. АД - 135/80 мм рт.ст. Дыхание жесткое, без патологических шумов, ЧД-20/мин. Физиологические отправления в норме. Висцеральный и психопатологический компонент абстинентного синдрома купирован. Признаков повышения активности симпатической нервной системы не выявлено. Уменьшилась тревога, значительно уменьшилось беспокойство, ощущение внутренней напряженности, несколько улучшилось настроение. Назначен препарат Пророксан по 30 мг 3 раза в день на 10 дней.
Пример 4
Больная Л. 33 лет. Клинический диагноз: Синдром зависимости от алкоголя II стадии. Состояние отмены (абстиненции) алкоголя. Астено-невротический синдром.
Жалобы на: усталость, разбитость, нарушения сна, тремор, потливость, тошноту, рвоту. Настроение снижено, нередко отмечаются раздражительность, злобность. В отдельных случаях преобладает интенсивная тревога - состояние, схожее с паническими реакциями. Возможны суицидальные мысли. Иногда отмечают сенестопатические ощущения: чувство сдавления груди, затрудненное дыхание, неприятные ощущения в области сердца, чувство сжатия головы в височной области.
Терапия абстинентного синдрома была направлена на устранение нарушений, которые вызваны хронической интоксикацией и резким отнятием алкоголя, с назначением препарата Пророксан по 15-15-30-30 мг (утро, день, вечер, ночь) на 5 дней в составе комплексной терапии (антидотная, инфузионная, симптоматическая, эфферентная, антипсихотическая, противосудорожная, противотревожная).
- Через 5 дней интоксикационная и невротическая симптоматика купировалась, нормализовался нейровегетативный баланс, восстановились жизненно важные функции, стабилизировалось психофизическое состояние больного. Но присоединилась астено-депрессивная симптоматика. Был назначен препарат Пророксан по 15 мг 3 раза в день на 10 дней.
Таким образом, Пророксан обладает антиабстинентным, седативным, анксиолитическим (противотревожным), противосудорожным, противозудным, гипотензивным, вегетостабилизирующим, нейровегетативным, нейроэндокринным действием и может найти применение в наркологической практике для лечения алкогольного и опийного абстинентного синдрома.
Пример 5
Оценка судорожного синдрома, вызванного «хендлингом» у мышей на фоне развития алкогольного абстинентного синдрома.
Для формирования алкогольного абстинентного синдрома (ААС) мышам внутрижелудочно на протяжении 14 дней вводили 20% раствор этанола в дозе 2 г/кг. За 2 часа до последнего введения алкоголя вводили тестируемый препарат (внутрижелудочно), препарат сравнения - вальпроевая кислота (подкожно) при моделировании судорожного синдрома, вызванного «хендлингом». Непараметрический дисперсионный анализ (Крускал-Уоллис) показал, что введение тестируемого препарата Пророксан дозозависимо уменьшало проявление судорожной активности во время алкогольного абстинентного синдрома (Н=9,62; р=0,02). Последующее межгрупповое сравнение подтвердило достоверное отличие в группах, получавших Пророксан в дозах 18 и 32 мг/кг, по сравнению с контрольной группой, получавшей 1% раствор крахмала (р=0,03 и р=0,02, соответственно, тест Данна, таблица 2.1.1;).
Пример 6
Оценка реакции «вздрагивания» при предъявлении звукового сигнала («Стартл» реакция) на фоне развития острого алкогольного синдрома отмены.
При изучении эффектов тестируемого препарата было показано, что внутрижелудочное введение препарата Пророксан дозозависимо уменьшало выраженность «Стартл» реакции (реакция вздрагивания на сильный звуковой сигнал) (Н=8,47; р=0,04, Крускал-Уоллис анализ). Последующее межгрупповое сравнение подтвердило достоверное отличие в группе, получавших Пророксан в дозе 32 мг/кг, по сравнению с контрольной группой, получавшей 1% раствор крахмала (р=0,02, тест Данна, таблица 2.1.1).
ДОКЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА ПРОРОКСАН ТАБЛЕТКИ 15 МГ ПРИ АЛКОГОЛЬНОМ АБСТИНЕНТНОМ СИНДРОМЕ на мышах показали отсутствие острой и хронической токсичности, аллергизирующего, раздражающего, мутагенного и тератогенного действия, а также эффективное терапевтическое действие в отношении выраженности судорожной активности и патологической поведенческой реактивности на фоне развития острого алкогольного синдрома отмены.
Полученные данные позволяют рассматривать тестируемый препарат «Пророксан» таблетки 15 мг в качестве перспективного лекарственного средства для купирования острого алкогольного абстинентного синдрома с высоким терапевтическим потенциалом действия.
Claims (1)
- Способ лечения абстинентного синдрома при алкогольной и опийной зависимости, заключающийся в проведении комплекса лечебных мероприятий с назначением антиабстинентного препарата, отличающийся тем, что в качестве антиабстинентного препарата используют препарат ПРОРОКСАН 1%-2% раствор для инъекций, внутримышечно или подкожно в дозах 20-40 мг 3-4 раза в день или в виде таблеток в дозах по 15-30 мг утром, 15-45 мг днем, 30-45 мг вечером, 30-45 мг на ночь в течение 5-7 дней, а затем по 15-30 мг 2-3 раза в день в течение 10 дней.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2017119531A RU2648359C1 (ru) | 2017-06-05 | 2017-06-05 | Способ лечения абстинентного синдрома при алкоголизме и наркомании |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2017119531A RU2648359C1 (ru) | 2017-06-05 | 2017-06-05 | Способ лечения абстинентного синдрома при алкоголизме и наркомании |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2648359C1 true RU2648359C1 (ru) | 2018-03-23 |
Family
ID=61707939
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2017119531A RU2648359C1 (ru) | 2017-06-05 | 2017-06-05 | Способ лечения абстинентного синдрома при алкоголизме и наркомании |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2648359C1 (ru) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2739192C1 (ru) * | 2020-06-18 | 2020-12-21 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Омский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО ОмГМУ Минздрава России) | Способ лечения абстинентного синдрома, с целью превенции развития психоза, у лиц с зависимостью от синтетических агонистов рецепторов гамма-аминомасляной кислоты: бутиролактона, 1,4-бутандиола |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2152788C1 (ru) * | 1998-04-02 | 2000-07-20 | Тверская медицинская академия | Способ экстракорпоральной иммунокоррекции у детей с гнойно-септическими заболеваниями |
| RU2262963C1 (ru) * | 2004-04-29 | 2005-10-27 | Отделенческая больница ст. Белгород ЮВЖД | Способ оптимизации терапии алкогольного абстинентного синдрома |
| US20170020865A1 (en) * | 1997-12-22 | 2017-01-26 | Purdue Pharma L.P. | Opioid agonist/opioid antagonist/acetaminophen combinations |
-
2017
- 2017-06-05 RU RU2017119531A patent/RU2648359C1/ru active
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US20170020865A1 (en) * | 1997-12-22 | 2017-01-26 | Purdue Pharma L.P. | Opioid agonist/opioid antagonist/acetaminophen combinations |
| RU2152788C1 (ru) * | 1998-04-02 | 2000-07-20 | Тверская медицинская академия | Способ экстракорпоральной иммунокоррекции у детей с гнойно-септическими заболеваниями |
| RU2262963C1 (ru) * | 2004-04-29 | 2005-10-27 | Отделенческая больница ст. Белгород ЮВЖД | Способ оптимизации терапии алкогольного абстинентного синдрома |
Non-Patent Citations (2)
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2739192C1 (ru) * | 2020-06-18 | 2020-12-21 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Омский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО ОмГМУ Минздрава России) | Способ лечения абстинентного синдрома, с целью превенции развития психоза, у лиц с зависимостью от синтетических агонистов рецепторов гамма-аминомасляной кислоты: бутиролактона, 1,4-бутандиола |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| RU2281771C2 (ru) | Использование декстрометорфана и ингибитора оксидазы для отучения пациентов от наркотиков и антидепрессантов | |
| Lader | The peripheral and central role of the catecholamines in the mechanisms of anxiety | |
| RU2210360C1 (ru) | Психотропное средство | |
| Khanna et al. | Comparative evaluation of bupivacaine plain versus bupivacaine with fentanyl in spinal anaesthesia in geriatric patients | |
| US20090012039A1 (en) | Use of methylcobalamin nasal spray to treat disorders | |
| RU2648359C1 (ru) | Способ лечения абстинентного синдрома при алкоголизме и наркомании | |
| US20060084659A1 (en) | Augmentation of psychotherapy with cannabinoid reuptake inhibitors | |
| Hellyer | Pain management | |
| RU2322985C2 (ru) | Применение флумазенила в производстве лекарственного средства для лечения кокаиновой зависимости | |
| EP1534289B2 (en) | Adenosine a2a receptor antagonists for treating restless legs syndrome or nocturnal myoclonus | |
| RU2025124C1 (ru) | Антистрессорное, стресспротекторное, ноотропное средство, способ профилактики и лечения стрессовых состояний и способ повышения умственной работоспособности | |
| RU2695350C2 (ru) | Способ купирования болевых синдромов, обусловленных злокачественными новообразованиями | |
| RU2104006C1 (ru) | Способ лечения наркомании | |
| RU2329027C1 (ru) | Способ лечения алкогольной и табачной зависимости | |
| EP3752141B1 (en) | Acetyl-leucine for use in treating restless leg syndrome | |
| RU2739192C1 (ru) | Способ лечения абстинентного синдрома, с целью превенции развития психоза, у лиц с зависимостью от синтетических агонистов рецепторов гамма-аминомасляной кислоты: бутиролактона, 1,4-бутандиола | |
| KR20030019444A (ko) | 안지오텐신 ⅱ 길항물질의 신규한 용도 | |
| RU2288717C2 (ru) | Способ лечения наркотических зависимостей | |
| RU2327474C1 (ru) | Способ купирования алкогольного абстинентного синдрома | |
| Agabio et al. | 10 Therapeutic uses of γ-hydroxybutyrate | |
| RU2819818C1 (ru) | Способ ускоренного снижения патологического влечения к курению табака в условиях онкологического стационара у мужчин | |
| RU2422139C1 (ru) | Способ лечения абстинентного синдрома | |
| RU2188630C1 (ru) | Средство профилактики и лечения наркомании | |
| RU2211030C1 (ru) | Способ диагностики патологического влечения к алкоголю и опиатам | |
| Yadav | Pharmacology & Toxicology |