RU2648183C1 - Method of diagnostics of liver steatosis - Google Patents
Method of diagnostics of liver steatosis Download PDFInfo
- Publication number
- RU2648183C1 RU2648183C1 RU2017108293A RU2017108293A RU2648183C1 RU 2648183 C1 RU2648183 C1 RU 2648183C1 RU 2017108293 A RU2017108293 A RU 2017108293A RU 2017108293 A RU2017108293 A RU 2017108293A RU 2648183 C1 RU2648183 C1 RU 2648183C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- liver
- points
- steatosis
- liver steatosis
- determined
- Prior art date
Links
- 208000004930 Fatty Liver Diseases 0.000 title claims abstract description 26
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 18
- 210000004185 liver Anatomy 0.000 claims abstract description 35
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 claims abstract description 23
- 101710107035 Gamma-glutamyltranspeptidase Proteins 0.000 claims abstract description 12
- 101710173228 Glutathione hydrolase proenzyme Proteins 0.000 claims abstract description 12
- 102000006640 gamma-Glutamyltransferase Human genes 0.000 claims abstract description 12
- 102100036475 Alanine aminotransferase 1 Human genes 0.000 claims abstract description 11
- 108010082126 Alanine transaminase Proteins 0.000 claims abstract description 11
- 102000002260 Alkaline Phosphatase Human genes 0.000 claims abstract description 11
- 108020004774 Alkaline Phosphatase Proteins 0.000 claims abstract description 11
- 238000008789 Direct Bilirubin Methods 0.000 claims abstract description 8
- 238000008050 Total Bilirubin Reagent Methods 0.000 claims abstract description 8
- 206010012601 diabetes mellitus Diseases 0.000 claims abstract description 8
- 102000017011 Glycated Hemoglobin A Human genes 0.000 claims abstract description 7
- 208000037849 arterial hypertension Diseases 0.000 claims abstract description 7
- 108091005995 glycated hemoglobin Proteins 0.000 claims abstract description 7
- 230000009885 systemic effect Effects 0.000 claims abstract description 7
- 208000001145 Metabolic Syndrome Diseases 0.000 claims abstract description 6
- 201000000690 abdominal obesity-metabolic syndrome Diseases 0.000 claims abstract description 6
- HVYWMOMLDIMFJA-DPAQBDIFSA-N cholesterol Chemical compound C1C=C2C[C@@H](O)CC[C@]2(C)[C@@H]2[C@@H]1[C@@H]1CC[C@H]([C@H](C)CCCC(C)C)[C@@]1(C)CC2 HVYWMOMLDIMFJA-DPAQBDIFSA-N 0.000 claims abstract description 6
- 208000022309 Alcoholic Liver disease Diseases 0.000 claims abstract description 4
- 230000007863 steatosis Effects 0.000 claims abstract description 4
- 231100000240 steatosis hepatitis Toxicity 0.000 claims abstract description 4
- 108010003415 Aspartate Aminotransferases Proteins 0.000 claims abstract description 3
- 102000004625 Aspartate Aminotransferases Human genes 0.000 claims abstract description 3
- 235000012000 cholesterol Nutrition 0.000 claims abstract description 3
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 claims description 12
- 239000008280 blood Substances 0.000 claims description 6
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 claims description 6
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 6
- 206010019708 Hepatic steatosis Diseases 0.000 abstract description 2
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 2
- 230000036765 blood level Effects 0.000 abstract 1
- 238000007689 inspection Methods 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 238000012317 liver biopsy Methods 0.000 description 9
- 238000001574 biopsy Methods 0.000 description 6
- 238000009534 blood test Methods 0.000 description 6
- 238000012742 biochemical analysis Methods 0.000 description 5
- 208000037656 Respiratory Sounds Diseases 0.000 description 4
- 210000001015 abdomen Anatomy 0.000 description 4
- 235000019658 bitter taste Nutrition 0.000 description 4
- QTCANKDTWWSCMR-UHFFFAOYSA-N costic aldehyde Natural products C1CCC(=C)C2CC(C(=C)C=O)CCC21C QTCANKDTWWSCMR-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 4
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 4
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 4
- 230000001553 hepatotropic effect Effects 0.000 description 4
- 238000010562 histological examination Methods 0.000 description 4
- ISTFUJWTQAMRGA-UHFFFAOYSA-N iso-beta-costal Natural products C1C(C(=C)C=O)CCC2(C)CCCC(C)=C21 ISTFUJWTQAMRGA-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 4
- 210000004072 lung Anatomy 0.000 description 4
- 238000002559 palpation Methods 0.000 description 4
- 235000018102 proteins Nutrition 0.000 description 4
- 102000004169 proteins and genes Human genes 0.000 description 4
- 108090000623 proteins and genes Proteins 0.000 description 4
- 230000029058 respiratory gaseous exchange Effects 0.000 description 4
- 230000001020 rhythmical effect Effects 0.000 description 4
- 230000009385 viral infection Effects 0.000 description 4
- LFQSCWFLJHTTHZ-UHFFFAOYSA-N Ethanol Chemical compound CCO LFQSCWFLJHTTHZ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 206010020772 Hypertension Diseases 0.000 description 3
- 206010047924 Wheezing Diseases 0.000 description 3
- 230000003187 abdominal effect Effects 0.000 description 3
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 description 3
- 230000036772 blood pressure Effects 0.000 description 3
- 201000001352 cholecystitis Diseases 0.000 description 3
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 3
- 238000002091 elastography Methods 0.000 description 3
- 230000003176 fibrotic effect Effects 0.000 description 3
- 210000000232 gallbladder Anatomy 0.000 description 3
- 230000008595 infiltration Effects 0.000 description 3
- 238000001764 infiltration Methods 0.000 description 3
- 238000012544 monitoring process Methods 0.000 description 3
- 208000008338 non-alcoholic fatty liver disease Diseases 0.000 description 3
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 3
- 230000001052 transient effect Effects 0.000 description 3
- RUDATBOHQWOJDD-UHFFFAOYSA-N (3beta,5beta,7alpha)-3,7-Dihydroxycholan-24-oic acid Natural products OC1CC2CC(O)CCC2(C)C2C1C1CCC(C(CCC(O)=O)C)C1(C)CC2 RUDATBOHQWOJDD-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 208000007848 Alcoholism Diseases 0.000 description 2
- 206010003445 Ascites Diseases 0.000 description 2
- 208000007882 Gastritis Diseases 0.000 description 2
- 208000032843 Hemorrhage Diseases 0.000 description 2
- 206010028813 Nausea Diseases 0.000 description 2
- 206010001584 alcohol abuse Diseases 0.000 description 2
- 208000025746 alcohol use disease Diseases 0.000 description 2
- 208000034158 bleeding Diseases 0.000 description 2
- 231100000319 bleeding Toxicity 0.000 description 2
- 230000000740 bleeding effect Effects 0.000 description 2
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 description 2
- DDRJAANPRJIHGJ-UHFFFAOYSA-N creatinine Chemical compound CN1CC(=O)NC1=N DDRJAANPRJIHGJ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 230000005713 exacerbation Effects 0.000 description 2
- 230000007717 exclusion Effects 0.000 description 2
- 206010019847 hepatosplenomegaly Diseases 0.000 description 2
- 230000008693 nausea Effects 0.000 description 2
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 2
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 2
- 230000000306 recurrent effect Effects 0.000 description 2
- 238000011160 research Methods 0.000 description 2
- RUDATBOHQWOJDD-UZVSRGJWSA-N ursodeoxycholic acid Chemical compound C([C@H]1C[C@@H]2O)[C@H](O)CC[C@]1(C)[C@@H]1[C@@H]2[C@@H]2CC[C@H]([C@@H](CCC(O)=O)C)[C@@]2(C)CC1 RUDATBOHQWOJDD-UZVSRGJWSA-N 0.000 description 2
- 229960001661 ursodiol Drugs 0.000 description 2
- -1 ACT Proteins 0.000 description 1
- 102000009027 Albumins Human genes 0.000 description 1
- 108010088751 Albumins Proteins 0.000 description 1
- 208000007082 Alcoholic Fatty Liver Diseases 0.000 description 1
- 206010008909 Chronic Hepatitis Diseases 0.000 description 1
- 206010010071 Coma Diseases 0.000 description 1
- 206010053172 Fatal outcomes Diseases 0.000 description 1
- 206010017553 Furuncle Diseases 0.000 description 1
- 206010017865 Gastritis erosive Diseases 0.000 description 1
- 241000288140 Gruiformes Species 0.000 description 1
- 206010018852 Haematoma Diseases 0.000 description 1
- 206010062713 Haemorrhagic diathesis Diseases 0.000 description 1
- 206010019280 Heart failures Diseases 0.000 description 1
- 206010061218 Inflammation Diseases 0.000 description 1
- 206010061249 Intra-abdominal haemorrhage Diseases 0.000 description 1
- 206010023126 Jaundice Diseases 0.000 description 1
- 206010027476 Metastases Diseases 0.000 description 1
- 208000008589 Obesity Diseases 0.000 description 1
- 206010030216 Oesophagitis Diseases 0.000 description 1
- 206010033645 Pancreatitis Diseases 0.000 description 1
- 208000008469 Peptic Ulcer Diseases 0.000 description 1
- 206010071301 Perihepatitis Diseases 0.000 description 1
- 206010035664 Pneumonia Diseases 0.000 description 1
- 102100027378 Prothrombin Human genes 0.000 description 1
- 108010094028 Prothrombin Proteins 0.000 description 1
- 208000003251 Pruritus Diseases 0.000 description 1
- 206010037596 Pyelonephritis Diseases 0.000 description 1
- 208000006311 Pyoderma Diseases 0.000 description 1
- 206010062106 Respiratory tract infection viral Diseases 0.000 description 1
- 206010041660 Splenomegaly Diseases 0.000 description 1
- 108090000340 Transaminases Proteins 0.000 description 1
- 102000003929 Transaminases Human genes 0.000 description 1
- 210000000683 abdominal cavity Anatomy 0.000 description 1
- 235000013334 alcoholic beverage Nutrition 0.000 description 1
- 230000001476 alcoholic effect Effects 0.000 description 1
- 208000026594 alcoholic fatty liver disease Diseases 0.000 description 1
- 238000004458 analytical method Methods 0.000 description 1
- 208000007502 anemia Diseases 0.000 description 1
- 239000002220 antihypertensive agent Substances 0.000 description 1
- 229940127088 antihypertensive drug Drugs 0.000 description 1
- 230000004596 appetite loss Effects 0.000 description 1
- 210000000941 bile Anatomy 0.000 description 1
- 238000004820 blood count Methods 0.000 description 1
- 238000010241 blood sampling Methods 0.000 description 1
- 206010006451 bronchitis Diseases 0.000 description 1
- 201000011510 cancer Diseases 0.000 description 1
- 208000003167 cholangitis Diseases 0.000 description 1
- 230000015271 coagulation Effects 0.000 description 1
- 238000005345 coagulation Methods 0.000 description 1
- 238000012937 correction Methods 0.000 description 1
- 229940109239 creatinine Drugs 0.000 description 1
- 201000003146 cystitis Diseases 0.000 description 1
- 206010061428 decreased appetite Diseases 0.000 description 1
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 description 1
- 238000001514 detection method Methods 0.000 description 1
- 238000001784 detoxification Methods 0.000 description 1
- 238000010586 diagram Methods 0.000 description 1
- 230000037213 diet Effects 0.000 description 1
- 235000005911 diet Nutrition 0.000 description 1
- 230000002183 duodenal effect Effects 0.000 description 1
- 208000006881 esophagitis Diseases 0.000 description 1
- 238000011156 evaluation Methods 0.000 description 1
- 208000003512 furunculosis Diseases 0.000 description 1
- 208000031169 hemorrhagic disease Diseases 0.000 description 1
- 208000006454 hepatitis Diseases 0.000 description 1
- 208000027866 inflammatory disease Diseases 0.000 description 1
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 1
- 238000001990 intravenous administration Methods 0.000 description 1
- 238000011835 investigation Methods 0.000 description 1
- 230000007803 itching Effects 0.000 description 1
- 208000019423 liver disease Diseases 0.000 description 1
- 210000005228 liver tissue Anatomy 0.000 description 1
- 230000004807 localization Effects 0.000 description 1
- 208000019017 loss of appetite Diseases 0.000 description 1
- 235000021266 loss of appetite Nutrition 0.000 description 1
- 239000000463 material Substances 0.000 description 1
- 230000009401 metastasis Effects 0.000 description 1
- 235000020824 obesity Nutrition 0.000 description 1
- 208000011906 peptic ulcer disease Diseases 0.000 description 1
- 206010034674 peritonitis Diseases 0.000 description 1
- 210000003281 pleural cavity Anatomy 0.000 description 1
- 208000008423 pleurisy Diseases 0.000 description 1
- 201000003144 pneumothorax Diseases 0.000 description 1
- 208000007232 portal hypertension Diseases 0.000 description 1
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 description 1
- 229940039716 prothrombin Drugs 0.000 description 1
- 208000020016 psychiatric disease Diseases 0.000 description 1
- 230000005855 radiation Effects 0.000 description 1
- 206010037833 rales Diseases 0.000 description 1
- 210000003786 sclera Anatomy 0.000 description 1
- 230000002784 sclerotic effect Effects 0.000 description 1
- 206010040882 skin lesion Diseases 0.000 description 1
- 231100000444 skin lesion Toxicity 0.000 description 1
- 230000009897 systematic effect Effects 0.000 description 1
- 206010043554 thrombocytopenia Diseases 0.000 description 1
- 230000000472 traumatic effect Effects 0.000 description 1
- 150000003626 triacylglycerols Chemical class 0.000 description 1
- 238000002562 urinalysis Methods 0.000 description 1
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B8/00—Diagnosis using ultrasonic, sonic or infrasonic waves
-
- G—PHYSICS
- G01—MEASURING; TESTING
- G01N—INVESTIGATING OR ANALYSING MATERIALS BY DETERMINING THEIR CHEMICAL OR PHYSICAL PROPERTIES
- G01N33/00—Investigating or analysing materials by specific methods not covered by groups G01N1/00 - G01N31/00
- G01N33/48—Biological material, e.g. blood, urine; Haemocytometers
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Pathology (AREA)
- Physics & Mathematics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Biophysics (AREA)
- Surgery (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- Chemical & Material Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Hematology (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Urology & Nephrology (AREA)
- Radiology & Medical Imaging (AREA)
- Food Science & Technology (AREA)
- Medicinal Chemistry (AREA)
- Analytical Chemistry (AREA)
- Biochemistry (AREA)
- General Physics & Mathematics (AREA)
- Immunology (AREA)
- Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)
- Ultra Sonic Daignosis Equipment (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине и может быть использовано в клинике внутренних болезней, эндокринологии, аллергологии, в отделениях функциональной и лучевой диагностики.The invention relates to medicine and can be used in the clinic of internal diseases, endocrinology, allergology, in the departments of functional and radiation diagnostics.
Известен способ диагностики стеатоза печени при помощи ультразвукового (УЗ) исследования в В-режиме (серошкальном) по наличию признаков: увеличение печени в размерах (сумма вертикального и передне-заднего размеров более 26 см, косого размера - более 15,5 см (Капустин С.В., Пиманов С.И. Ультразвуковое исследование в таблицах и схемах / С.В. Капустин. - Витебск: Издательство ВГМУ, 2005. - 64 с.); повышение эхогенности; снижение звукопроводимости (Palmentieri В. etc. The role of bright liver echo pattern on ultrasound B-mode examination in the diagnosis of liver steatosis / Volume 38, Issue 7, July 2006, P. 485-489). Однако данный способ является субъективным, так как не предоставляет возможность количественного выражения оцениваемых показателей; также имеются определенные трудности воспроизводимости УЗ картины на различных УЗ аппаратах.A known method for the diagnosis of liver steatosis using ultrasound (US) research in the B-mode (seroscale) by the presence of signs: an increase in the liver in size (the sum of the vertical and anteroposterior sizes more than 26 cm, oblique size - more than 15.5 cm (Kapustin C .V., Pimanov S.I. Ultrasound investigation in tables and diagrams / S.V. Kapustin. - Vitebsk: VGMU Publishing House, 2005. - 64 p.); Increased echogenicity; decreased sound conductivity (Palmentieri B. etc. The role of bright liver echo pattern on ultrasound B-mode examination in the diagnosis of liver steatosis / Volume 38, Issue 7, July 2006, P. 485-489). However, this persons is subjective, so it does not provide an opportunity to quantify the estimated figures; there are also some difficulties reproducibility ultrasound pictures on various ultrasound devices.
Выявление наличия жировых изменений печеночной ткани также возможно при интерпретации показателей биохимического анализа крови (АЛТ, ACT, ГГТ, ЩФ, холестерин, триглицериды, билирубин общий и прямой) (Ивашкин В.Т., Драпкина О.М., Шульпекова Ю.О. Диагностика и лечение неалкогольной жировой болезни печени (методические рекомендации) // - М.: ООО «Издательский дом «М-Вести», 2009. - 20 с.), но данный способ малоприменим (особенно вне стационарного динамического наблюдения за больным) ввиду отсутствия абсолютного соответствия, высокой стоимости расходных материалов для проведения анализа и специфичности получаемых данных.Detection of the presence of fatty changes in the liver tissue is also possible with the interpretation of indicators of a biochemical analysis of blood (ALT, ACT, GGT, ALP, cholesterol, triglycerides, total and direct bilirubin) (Ivashkin VT, Drapkina OM, Shulpekova Yu.O. Diagnosis and treatment of non-alcoholic fatty liver disease (guidelines) // - M .: M-Vesti Publishing House LLC, 2009. - 20 p.), But this method is of little use (especially outside of stationary dynamic monitoring of the patient) due to the lack of absolute matching, high cost of consumables materials for analysis and specificity of the data obtained.
Одним из известных способов диагностики стеатоза печени является биопсия печени с последующей гистологической оценкой биоптата (Ивашкин В.Т. и соавт. Диагностика и лечение неалкогольной жировой болезни печени: методические рекомендации для врачей / В.Т. Ивашкин. - Москва: 2015. - 29 с.). Однако данный метод инвазивный и, соответственно, имеет ряд возможных осложнений, которые могут возникнуть как в процессе, так и после проведения процедуры: внутрибрюшное кровотечение, внутрипеченочная гематома, травматический плеврит, перигепатит, пневмоторакс, желчный перитонит, местное метастазирование при прицельной биопсии злокачественных опухолей, летальный исход. Существуют абсолютные противопоказания к проведению данной процедуры: геморрагический диатез, склонность к кровотечениям (снижение протромбинового времени <60%, MHO >1,2, АЧТВ >35 сек, время кровотечения >7 мин), тромбоцитопения - число тромбоцитов <70000; гнойные процессы в печени, брюшной и плевральной полостях; инфицированные поражения кожи в месте пункции (пиодермия, фурункулез); билиарная гипертензия, в том числе холангит с признаками билиарной гипертензии; признаки выраженной портальной гипертензии; напряженный асцит; коматозное состояние; психическое заболевание пациента; и относительные противопоказания: сердечная недостаточность (НК II-III); гипертоническая болезнь II-III ст., повышенное на момент манипуляции АД (>140-150 и 80-90 мм рт.ст.); анемия; асцит; воспалительные заболевания внепеченочной локализации в фазе обострения (ОРВИ, бронхит, пневмония, холецистит, панкреатит, язвенная болезнь в стадии обострения, цистит, пиелонефрит и т.д.).One of the known methods for diagnosing liver steatosis is a liver biopsy followed by histological evaluation of the biopsy (Ivashkin V.T. et al. Diagnosis and treatment of non-alcoholic fatty liver disease: guidelines for doctors / V.T. Ivashkin. - Moscow: 2015. - 29 from.). However, this method is invasive and, accordingly, has a number of possible complications that can occur both during and after the procedure: intra-abdominal bleeding, intrahepatic hematoma, traumatic pleurisy, perihepatitis, pneumothorax, biliary peritonitis, local metastasis during targeted biopsy of malignant tumors, fatal outcome. There are absolute contraindications to this procedure: hemorrhagic diathesis, tendency to bleedings (decrease in prothrombin time <60%, MHO> 1.2, APTT> 35 sec, bleeding time> 7 min), thrombocytopenia - platelet count <70,000; purulent processes in the liver, abdominal and pleural cavities; infected skin lesions at the puncture site (pyoderma, furunculosis); biliary hypertension, including cholangitis with signs of biliary hypertension; signs of severe portal hypertension; intense ascites; coma; mental illness of the patient; and relative contraindications: heart failure (NK II-III); hypertension II-III art., increased at the time of manipulation of blood pressure (> 140-150 and 80-90 mm Hg); anemia; ascites; inflammatory diseases of extrahepatic localization in the acute phase (acute respiratory viral infections, bronchitis, pneumonia, cholecystitis, pancreatitis, peptic ulcer in the acute stage, cystitis, pyelonephritis, etc.).
Технический результат изобретения состоит в уточняющей диагностике и исключении инвазивности в диагностике стеатоза печени.The technical result of the invention is to clarify the diagnosis and the exclusion of invasiveness in the diagnosis of liver steatosis.
Сущность способа заключается в проведении опроса, физикального осмотра, лабораторных и инструментальных методов исследования и внесении полученных результатов в таблицу с последующей балльной оценкой состояния пациента.The essence of the method consists in conducting a survey, physical examination, laboratory and instrumental methods of research and entering the results into a table followed by a point assessment of the patient's condition.
Способ осуществляется следующим образом. Всем пациентам с диффузными заболеваниями печени проводят единый последовательный диагностический комплекс: измеряют рост (см), вес (кг), индекс массы тела (ИМТ) (кг/м2); выясняют жалобы и анамнез жизни/заболевания с целью выявления/подтверждения наличия таких заболеваний как сахарный диабет (СД), артериальная гипертензия (АГ), метаболический синдром (МС), алкогольная болезнь печени (АБП); уточняют факт и сроки приема системных глюкокортикостероидов. Далее проводят внутривенный забор крови с последующим определением уровней гликированного гемоглобина (HbA1c), аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (ACT), гамма-глютамилтранспептидазы (ГГТ), щелочной фосфатазы (ЩФ), общего билирубина, прямого билирубина и холестерина. Затем проводят УЗ исследование печени в режиме количественного определения стеатоза посредством регистрации коэффициента затухания УЗ волны (дБ/см). Все полученные данные вносят в таблицу, с помощью которой каждый признак оценивают в баллах (Табл. 1). По сумме баллов определяют уровень стеатоза печени:The method is as follows. All patients with diffuse liver diseases undergo a single consistent diagnostic complex: they measure height (cm), weight (kg), body mass index (BMI) (kg / m 2 ); find out complaints and a history of life / disease in order to detect / confirm the presence of diseases such as diabetes mellitus (DM), arterial hypertension (AH), metabolic syndrome (MS), alcoholic liver disease (ABP); specify the fact and timing of taking systemic glucocorticosteroids. Next, intravenous blood sampling is performed, followed by determination of glycated hemoglobin (HbA1c), alanine aminotransferase (ALT), aspartate aminotransferase (ACT), gamma-glutamyl transpeptidase (GGT), alkaline phosphatase (ALP), total bilirubin, direct bilirubin levels. Then, an ultrasound examination of the liver is carried out in the mode of quantitative determination of steatosis by recording the attenuation coefficient of the ultrasound wave (dB / cm). All obtained data is entered into a table, with the help of which each sign is evaluated in points (Table 1). The total points determine the level of liver steatosis:
0 баллов - стеатоза печени нет;0 points - no liver steatosis;
1-3 балла - минимальный стеатоз печени;1-3 points - minimal liver steatosis;
4-9 баллов - умеренный стеатоз печени;4-9 points - moderate steatosis of the liver;
>10 баллов - выраженный стеатоз печени.> 10 points - severe liver steatosis.
Пример 1.Example 1
Больная Л., 32 годаPatient L., 32 years old
Госпитализирована в гастроэнтерологическое отделение ОГБУЗ «Клиническая больница №1» 06 марта 2015 года с диагнозом: хронический рецидивирующий холецистит, стадия обострения. Отрицает прием системных глюкокортикостероидов и алкоголя.She was hospitalized in the gastroenterological department of OGBUZ "Clinical Hospital No. 1" on March 6, 2015 with a diagnosis of chronic recurrent cholecystitis, an exacerbation stage. Denies taking systemic glucocorticosteroids and alcohol.
Рост: 170 см; вес: 65 кг. ИМТ=22,5 кг/м2.Height: 170 cm; weight: 65 kg. BMI = 22.5 kg / m 2 .
Жалобы: тяжесть в правом подреберье, сухость и горечь во рту, снижение аппетита.Complaints: heaviness in the right hypochondrium, dryness and bitterness in the mouth, loss of appetite.
Объективно: кожные покровы телесного цвета, тургор сохранен. В легких дыхание, везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ритмичные, приглушены. Живот мягкий, при пальпации болезненный в правом подреберье. Печень по краю реберной дуги.Objectively: skin integument, turgor preserved. In the lungs, respiration, vesicular, no wheezing. Heart sounds are rhythmic, muffled. The abdomen is soft, painful in the right hypochondrium on palpation. Liver on the edge of the costal arch.
Инфицирования гепатотропными вирусами не установлено: (HBsAg, antiHCVAg отрицательный).Hepatotropic virus infection not found: (HBsAg, antiHCVAg negative).
Анализ крови на гликированный гемоглобин: HbA1c=4,2%.Blood test for glycated hemoglobin: HbA1c = 4.2%.
Биохимический анализ крови: общий белок 60 г/л, общий билирубин 15 мкмоль/л, прямой билирубин 3,5 мкмоль/л, АЛТ 15 ЕД/л, ACT 12 ЕД/л, ЩФ 115 ЕД/Л, ГГТ 8 ЕД/л.Biochemical analysis of blood: total protein 60 g / l, total bilirubin 15 μmol / l, direct bilirubin 3.5 μmol / l, ALT 15 IU / l, ACT 12 IU / l, alkaline phosphatase 115 IU / L, GGT 8 IU / l .
Ультразвуковое трансабдоминальное исследование печени и желчного пузыря. Размеры печени: правая доля - 148×122 мм, левая доля - 68×40 мм. Признаки воспаления желчного пузыря, затруднение оттока желчи из него.Ultrasound transabdominal examination of the liver and gall bladder. The size of the liver: the right lobe is 148 × 122 mm, the left lobe is 68 × 40 mm. Signs of inflammation of the gallbladder, difficulty in the outflow of bile from it.
Транзиентная эластография печени: стадия F0 фиброзных изменений (эластичность 3,1 кПа).Transient liver elastography: F0 stage of fibrotic changes (elasticity 3.1 kPa).
Определение коэффициента затухания УЗ волны: 1,54 дБ/см.Determination of the attenuation coefficient of the ultrasonic wave: 1.54 dB / cm.
Сделана пункция печени под УЗ-контролем (игла G18, биопсийный пистолет). Биопсия печени с оценкой по шкале SAF: S0A0F0.A liver puncture was done under ultrasound control (G18 needle, biopsy gun). Liver biopsy rated SAF: S 0 A 0 F 0 .
Согласно таблице комплексной балльной оценки состояние пациента оценивают в 0 баллов, что соответствует отсутствию стеатоза печени и коррелирует с данными, полученными при гистологическом исследовании биоптата печени.According to the table of a comprehensive scoring, the patient's condition is evaluated at 0 points, which corresponds to the absence of liver steatosis and correlates with the data obtained by histological examination of liver biopsy.
В течение недели на фоне проводимой терапии состояние пациентки улучшилось, выписана.Within a week, the patient's condition improved and was discharged during therapy.
Пример 2.Example 2
Больной Б., 56 летPatient B., 56 years old
Госпитализирован в хирургическое отделение ОГБУЗ «Клиническая больница №1» 15 февраля 2015 года с диагнозом: хронический рецидивирующий холецистит, обострение, неалкогольная жировая болезнь печени, ожирение I степени. В анамнезе: страдает артериальной гипертензией I-II степени, однако полноценное лечение по данному поводу не получает. Отрицает прием системных глюкокортикостероидов и алкоголя.He was hospitalized in the surgical department of the Clinical Hospital No. 1 Clinical Hospital on February 15, 2015 with a diagnosis of chronic recurrent cholecystitis, exacerbation, non-alcoholic fatty liver disease, grade I obesity. History: suffers from arterial hypertension of the I-II degree, but does not receive full-fledged treatment in this regard. Denies taking systemic glucocorticosteroids and alcohol.
Рост: 178 см; вес: 65 кг. ИМТ=20,5 кг/м2.Height: 178 cm; weight: 65 kg. BMI = 20.5 kg / m 2 .
Жалобы: ноющие боли и тяжесть в правом подреберье, сухость и горечь во рту, снижение аппетита.Complaints: aching pain and heaviness in the right hypochondrium, dryness and bitterness in the mouth, decreased appetite.
Объективно: кожные покровы телесного цвета, тургор снижен. В легких дыхание, ослабленное везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ритмичные, приглушены. Живот мягкий, при пальпации болезненный в правом подреберье. Печень выступает из-под края реберной дуги на 1 см.Objectively: skin integument, turgor reduced. In the lungs breathing, weakened vesicular, no wheezing. Heart sounds are rhythmic, muffled. The abdomen is soft, painful in the right hypochondrium on palpation. The liver protrudes 1 cm from the edge of the costal arch.
Инфицирования гепатотропными вирусами не установлено: (HBsAg, antiHCVAg отрицательный).Hepatotropic virus infection not found: (HBsAg, antiHCVAg negative).
Анализ крови на гликированный гемоглобин: HbA1c=6,4%.Blood test for glycated hemoglobin: HbA1c = 6.4%.
Биохимический анализ крови: общий белок 60 г/л, общий билирубин 15 мкмоль/л, прямой билирубин 3,5 мкмоль/л, АЛТ 35 ЕД/л, ACT 20 ЕД/л, ЩФ 120 ЕД/л, ГГТ 15 ЕД/л, альбумин 39 г/л, креатинин 51 мкмоль/л.Biochemical analysis of blood: total protein 60 g / l, total bilirubin 15 μmol / l, direct bilirubin 3.5 μmol / l, ALT 35 IU / l, ACT 20 IU / l, alkaline phosphatase 120 IU / l, GGT 15 IU / l , albumin 39 g / l, creatinine 51 μmol / l.
Ультразвуковое трансабдоминальное исследование печени. Размеры печени: правая доля - 183×136 мм, левая доля - 90×130 мм. Умеренное увеличение печени в размерах. Умеренные диффузные изменения паренхимы печени по типу жировой инфильтрации.Ultrasound transabdominal examination of the liver. The size of the liver: the right lobe is 183 × 136 mm, the left lobe is 90 × 130 mm. Moderate enlargement of the liver in size. Moderate diffuse changes in the liver parenchyma as fatty infiltration.
Транзиентная эластография печени: стадия F0 фиброзных изменений (эластичность 2,8 кПа).Transient liver elastography: F0 stage of fibrotic changes (elasticity 2.8 kPa).
ФГДС: Поверхностный гастрит.FGDS: Superficial gastritis.
Определение коэффициента затухания УЗ волны: 1,89 дБ/см.Determination of the attenuation coefficient of the ultrasonic wave: 1.89 dB / cm.
Проведена пункция печени под УЗ-контролем (игла G18, биопсийный пистолет). Биопсия печени с оценкой по шкале SAF: S0A0F0.A liver puncture was performed under ultrasound control (G18 needle, biopsy gun). Liver biopsy rated SAF: S 0 A 0 F 0 .
Согласно таблице комплексной балльной оценки состояние пациента оценивают в 2 балла, что соответствует минимальному стеатозу печени и коррелирует с данными, полученными при гистологическом исследовании биоптата печени.According to a comprehensive scoring table, the patient’s condition is assessed at 2 points, which corresponds to minimal liver steatosis and correlates with the data obtained by histological examination of liver biopsy.
Амбулаторное наблюдение: апрель, июль 2015 г. Госпитализация в кардиологическое отделение - май 2015 г.: подбор гипотензивных препаратов. На фоне проводимой терапии (коррекция веса, препараты урсодезоксихолиевой кислоты, диета) наблюдалось улучшение состояния. Данные УЗИ органов брюшной полости: диффузные изменения паренхимы печени по типу жировой инфильтрации. Пациент наблюдался амбулаторно в плановом порядке.Outpatient monitoring: April, July 2015. Hospitalization in the cardiology department - May 2015: selection of antihypertensive drugs. Against the background of the therapy (weight correction, preparations of ursodeoxycholic acid, diet), an improvement was observed. Ultrasound data of the abdominal organs: diffuse changes in the liver parenchyma as fatty infiltration. The patient was observed on an outpatient basis as planned.
Пример 3.Example 3
Больная В., 40 летPatient V., 40 years old
Госпитализирована в гастроэнтерологическое отделение ОГБУЗ «Клиническая больница №1» в апреле 2015 года с диагнозом: хронический гепатит алкогольного генеза, активный (с нарушением режима абстиненции). В анамнезе имеет место злоупотребление алкоголем. Повышение артериального давления, сахарного диабета в анамнезе не отмечает.She was hospitalized in the gastroenterological department of the Clinical Hospital No. 1 Clinical Hospital No. 1 in April 2015 with a diagnosis of chronic hepatitis of alcoholic origin, active (with a violation of the withdrawal regimen). A history of alcohol abuse. An increase in blood pressure and a history of diabetes are not noted.
Отрицает прием системных глюкокортикостероидов.Denies taking systemic glucocorticosteroids.
Рост: 165 см; вес: 52 кг. ИМТ=19,1 кг/м2.Height: 165 cm; weight: 52 kg. BMI = 19.1 kg / m 2 .
Жалобы: ноющие боли и тяжесть в правом подреберье, сухость, горечь во рту, выраженная слабость, тошнота, субиктеричность склер, кожный зуд.Complaints: aching pain and heaviness in the right hypochondrium, dryness, bitterness in the mouth, severe weakness, nausea, subictericity of the sclera, skin itching.
Объективно: склеры субиктеричные, кожные покровы с легким желтушным оттенком, в легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ритмичные, приглушены. Живот мягкий, при пальпации болезненный в правом подреберье. Печень выступает из-под края реберной дуги на 2,7 см.Objectively: sclerotic subicteric, integuments with a slight icteric shade, vesicular breathing in the lungs, no rales. Heart sounds are rhythmic, muffled. The abdomen is soft, painful in the right hypochondrium on palpation. The liver protrudes 2.7 cm from the edge of the costal arch.
Общий анализ крови: без патологии.General blood test: no pathology.
Анализ крови на гликированный гемоглобин: HbA1c=5,8%.Blood test for glycated hemoglobin: HbA1c = 5.8%.
Инфицирования гепатотропными вирусами не установлено: (HBsAg, antiHCVAg отрицательный).Hepatotropic virus infection not found: (HBsAg, antiHCVAg negative).
Биохимический анализ крови: общий белок 60 г/л, общий билирубин 39 мкмоль/л, прямой билирубин 8,5 мкмоль/л, АЛТ 100 ЕД/л, ACT 128 ЕД/л, ЩФ 434 ЕД/л, ГГТ 876 ЕД/л.Biochemical analysis of blood: total protein 60 g / l, total bilirubin 39 μmol / l, direct bilirubin 8.5 μmol / l, ALT 100 IU / l, ACT 128 IU / l, alkaline phosphatase 434 IU / l, GGT 876 IU / l .
Заключение ультразвукового исследования печени и желчного пузыря: выраженная гепатоспленомегалия; выраженные диффузные изменения паренхимы печени по типу жировой инфильтрации; расширение v. portae и v. liehalis.The conclusion of the ultrasound examination of the liver and gall bladder: severe hepatosplenomegaly; pronounced diffuse changes in the liver parenchyma as fatty infiltration; extension v. portae and v. liehalis.
Эластометрия печени методом 2DSWE: показатель эластичности соответствует F2-F3 фиброзному процессу в печени и составляет 8,08 кПа ± 0,60 кПа.2DSWE liver elastometry: the elasticity index corresponds to the F2-F3 fibrous process in the liver and is 8.08 kPa ± 0.60 kPa.
ФГДС: эрозивный гастрит, эзофагит II ст. по Basset.FGDS: erosive gastritis, esophagitis II tbsp. by Basset.
Определение коэффициента затухания УЗ волны: 2,39 дБ/см.Determination of the attenuation coefficient of the ultrasonic wave: 2.39 dB / cm.
Сделана пункция печени под УЗ-контролем (игла G18, биопсийный пистолет). Биопсия печени с оценкой по шкале SAF: S2A2F2.A liver puncture was done under ultrasound control (G18 needle, biopsy gun). Liver biopsy rated SAF: S 2 A 2 F 2 .
Согласно унифицированной таблице комплексной балльной оценки состояние пациента оценивают в 7 баллов, что соответствует умеренному стеатозу печени и коррелирует с данными, полученными при гистологическом исследовании биоптата печени.According to the unified table of complex scoring, the patient's condition is estimated at 7 points, which corresponds to moderate liver steatosis and correlates with the data obtained by histological examination of liver biopsy.
Динамическое наблюдение. Клинически: беспокоит слабость. Пациентка призналась в систематическом употреблении алкогольных напитков. Данные УЗИ органов брюшной полости: выраженные диффузные изменения паренхимы печени, расширение v. portae и v. lienalis, спленомегалия сохраняются. Транзиентная эластография печени: стадии F2-F3 фиброзных изменений (эластичность до 8,9 кПа). Эластометрия печени методом 2DSWE волны - без выраженной положительной динамики: эластичность - 7,99 кПа. Определение коэффициента затухания УЗ волны: 2,54 дБ/см.Dynamic observation. Clinically: Concerned about weakness. The patient admitted to the systematic use of alcoholic beverages. Ultrasound data of the abdominal organs: pronounced diffuse changes in the liver parenchyma, expansion v. portae and v. lienalis, splenomegaly persist. Transient liver elastography: F2-F3 stages of fibrotic changes (elasticity up to 8.9 kPa). Liver elastometry by 2DSWE wave method - without pronounced positive dynamics: elasticity - 7.99 kPa. Determination of the attenuation coefficient of the ultrasonic wave: 2.54 dB / cm.
В биохимическом анализе крови: повышение ГГТ до 890 ЕД/л, ЩФ-360 ЕД/л, повышение трансаминаз менее чем в 2 раза. Заключение: Пациентка госпитализирована в гастроэнтерологическое отделение, консультирована наркологом, назначена дезинтоксикационная терапия, препарат урсодезоксихолиевой кислоты.In the biochemical analysis of blood: an increase in GGT to 890 U / L, alkaline phosphatase-360 U / L, an increase in transaminases less than 2 times. Conclusion: The patient was hospitalized in the gastroenterological department, consulted by a narcologist, detoxification therapy was prescribed, the drug was ursodeoxycholic acid.
Пример 4.Example 4
Больной Д., 49 лет.Patient D., 49 years old.
Госпитализирован в гастроэнтерологическое отделение ОГБУЗ «Клиническая больница №1» 20 мая 2015 года с диагнозом: алкогольный стеатогепатит, умеренной степени активности. В анамнезе - злоупотребление алкоголем. Около 2 лет спиртные напитки не употребляет. Сахарного диабета в анамнезе не отмечает. Периодически отмечает повышение артериального давления до 180/130 мм рт.ст., по данному поводу никаких лекарственных препаратов не отмечает. Имел место прием системных глюкокортикостероидов в течение 12 месяцев в 2013 году (причину приема данных препаратов пациент отказался озвучивать).He was hospitalized in the gastroenterological department of the Clinical Hospital No. 1 Clinical Hospital No. 20 on May 20, 2015 with a diagnosis of alcoholic steatohepatitis, of a moderate degree of activity. A history of alcohol abuse. About 2 years does not drink alcohol. No history of diabetes. Periodically notes an increase in blood pressure to 180/130 mm Hg, in this regard, no drugs are noted. There was a reception of systemic glucocorticosteroids for 12 months in 2013 (the patient refused to voice the reason for taking these drugs).
Рост: 178 см; вес: 89 кг. ИМТ=28,0 кг/м2.Height: 178 cm; weight: 89 kg. BMI = 28.0 kg / m 2 .
Жалобы: тяжесть в правом подреберье, сухость и горечь во рту, тошнота, общая слабость.Complaints: heaviness in the right hypochondrium, dryness and bitterness in the mouth, nausea, general weakness.
Объективно: кожные покровы желтушны. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Сердце: тоны приглушены, ритмичные. Живот мягкий, при пальпации болезненный в правом подреберье. Печень увеличена, +1,3 см из-под края правой реберной дуги.Objectively: the skin is icteric. In the lungs, vesicular breathing, no wheezing. Heart: tones are muffled, rhythmic. The abdomen is soft, painful in the right hypochondrium on palpation. The liver is enlarged, +1.3 cm from under the edge of the right costal arch.
Общий анализ крови: СОЭ 6 мм/ч.Complete blood count: ESR 6 mm / h.
Анализ крови на гликированный гемоглобин: HbA1c=5,6%.Blood test for glycated hemoglobin: HbA1c = 5.6%.
Инфицирования гепатотропными вирусами не установлено: (HBsAg, antiHCVAg отрицательный).Hepatotropic virus infection not found: (HBsAg, antiHCVAg negative).
Общий анализ мочи: без патологии.Urinalysis: no pathology.
Биохимический анализ крови: общий белок 55 г/л, общий билирубин 41 мкмоль/л, билирубин прямой 21 мкмоль/л АЛТ 41 ЕД/л, ACT 59 ЕД/л, ЩФ 240 ЕД/л, ГГТ 76 ЕД/л.Biochemical blood test: total protein 55 g / l, total bilirubin 41 μmol / l, direct bilirubin 21 μmol / l ALT 41 IU / l, ACT 59 IU / l, alkaline phosphatase 240 IU / l, GGT 76 IU / l.
Свертывающая система: ПТИ 60%, ПТВ 18,3 с, MHO 1, 4.Coagulation system: PTI 60%, PTV 18.3 s,
ФГДС: деформация луковицы 12-перстной кишки.FGDS: deformation of the duodenal bulb.
Ультразвуковое трансабдоминальное исследование печениUltrasound transabdominal examination of the liver
Заключение. Размеры печени: правая доля 160×177 мм, левая доля - 112×90 мм. Размеры v. portae 13,5 мм. Гепатоспленомегалия. Расширение v. portae и v. lienalis.Conclusion The size of the liver: the right lobe is 160 × 177 mm, the left lobe is 112 × 90 mm. Dimensions v. portae 13.5 mm. Hepatosplenomegaly. Extension v. portae and v. lienalis.
Определение коэффициента затухания УЗ волны: 3,42 дБ/см.Determination of the attenuation coefficient of the ultrasonic wave: 3.42 dB / cm.
Сделана пункция печени под УЗ-контролем (игла G18, биопсийный пистолет). Биопсия печени с оценкой по шкале SAP: S3A2F0.A liver puncture was done under ultrasound control (G18 needle, biopsy gun). Liver biopsy assessed on an SAP scale: S 3 A 2 F 0 .
Согласно предлагаемой таблице комплексной балльной оценки состояние пациента оценивают в 16 баллов, что соответствует выраженному стеатозу печени с признаками стеатогепатита и коррелирует с данными, полученными при гистологическом исследовании биоптата печени.According to the proposed comprehensive score table, the patient’s condition is assessed at 16 points, which corresponds to severe liver steatosis with signs of steatohepatitis and correlates with the data obtained by histological examination of the liver biopsy.
Динамическое наблюдение: при выписке из стационара была выявлена некоторая положительная динамика. В дальнейшем наблюдался амбулаторно.Dynamic observation: upon discharge from the hospital, some positive dynamics were revealed. It was subsequently observed on an outpatient basis.
Таким образом, предлагаемый способ диагностики стеатоза печени может использоваться в медицинской практике в качестве метода неинвазивной оценки стеатоза печени. Достоинствами данного способа являются исключение инвазивности, возможность динамического наблюдения за течением заболевания и количественная оценка выраженности стеатоза печени.Thus, the proposed method for the diagnosis of liver steatosis can be used in medical practice as a method of non-invasive assessment of liver steatosis. The advantages of this method are the exclusion of invasiveness, the possibility of dynamic monitoring of the course of the disease and a quantitative assessment of the severity of hepatic steatosis.
Claims (5)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2017108293A RU2648183C1 (en) | 2017-03-13 | 2017-03-13 | Method of diagnostics of liver steatosis |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2017108293A RU2648183C1 (en) | 2017-03-13 | 2017-03-13 | Method of diagnostics of liver steatosis |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2648183C1 true RU2648183C1 (en) | 2018-03-22 |
Family
ID=61707829
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2017108293A RU2648183C1 (en) | 2017-03-13 | 2017-03-13 | Method of diagnostics of liver steatosis |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2648183C1 (en) |
Cited By (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2695021C1 (en) * | 2018-08-03 | 2019-07-18 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы Московский клинический научно-практический центр им. А.С. Логинова Департамента здравоохранения города Москвы | Diagnostic technique for drug-induced liver injury in patients with non-alcoholic fatty liver disease |
| RU2741698C1 (en) * | 2020-06-03 | 2021-01-28 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Смоленский государственный медицинский университет" министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for differential diagnosis of steatosis, hepatitis, alcoholic cirrhosis |
| CN113936788A (en) * | 2021-09-23 | 2022-01-14 | 北京大学 | System and computer storage medium for classifying non-alcoholic fatty liver patients |
| RU2806496C1 (en) * | 2023-07-19 | 2023-11-01 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of determining the risk of severe liver steatosis |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2292043C2 (en) * | 2004-12-03 | 2007-01-20 | ГУ Российский НИИ геронтологии Минздрава РФ | Method for diagnosing hepatic steatosis cases |
| UA32752U (en) * | 2008-01-30 | 2008-05-26 | Luhansk State Medical Universi | Method for diagnosing steatosis of liver in patients with chronic hepatitis c |
| RU2495626C1 (en) * | 2012-04-12 | 2013-10-20 | государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Ростовский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of diagnosing degree of expression of fatty hepatosis in people with diabetes mellitus |
-
2017
- 2017-03-13 RU RU2017108293A patent/RU2648183C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2292043C2 (en) * | 2004-12-03 | 2007-01-20 | ГУ Российский НИИ геронтологии Минздрава РФ | Method for diagnosing hepatic steatosis cases |
| UA32752U (en) * | 2008-01-30 | 2008-05-26 | Luhansk State Medical Universi | Method for diagnosing steatosis of liver in patients with chronic hepatitis c |
| RU2495626C1 (en) * | 2012-04-12 | 2013-10-20 | государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Ростовский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of diagnosing degree of expression of fatty hepatosis in people with diabetes mellitus |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| БАКУЛИН И.Г. Оценка стеатоза печени с помощью неинвазивного метода: миф или реальность? ДОКТОР.РУ N 12 (113) 2015, стр. 57-64. * |
| ИВАШКИН В.Т. Диагностика и лечение неалкогольной жировой болезни печени. Метод. рекоменд. Москва, 2015, 29 с.. MEFFERT P.J. Development, external validation, and comparative assessment of a new diagnostic score for hepatic steatosis. Am J Gastroenterol. 2014 Sep; 109(9): 1404-14. * |
Cited By (6)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2695021C1 (en) * | 2018-08-03 | 2019-07-18 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы Московский клинический научно-практический центр им. А.С. Логинова Департамента здравоохранения города Москвы | Diagnostic technique for drug-induced liver injury in patients with non-alcoholic fatty liver disease |
| RU2741698C1 (en) * | 2020-06-03 | 2021-01-28 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Смоленский государственный медицинский университет" министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for differential diagnosis of steatosis, hepatitis, alcoholic cirrhosis |
| CN113936788A (en) * | 2021-09-23 | 2022-01-14 | 北京大学 | System and computer storage medium for classifying non-alcoholic fatty liver patients |
| CN113936788B (en) * | 2021-09-23 | 2023-04-07 | 北京大学 | System and computer storage medium for distinguishing simple non-alcoholic fatty liver disease from non-alcoholic steatohepatitis patients |
| RU2806496C1 (en) * | 2023-07-19 | 2023-11-01 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of determining the risk of severe liver steatosis |
| RU2814909C1 (en) * | 2023-11-01 | 2024-03-06 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of early diagnostics of alcoholic liver steatosis in patients with alcohol dependence syndrome |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Arena et al. | Acute viral hepatitis increases liver stiffness values measured by transient elastography | |
| RU2648183C1 (en) | Method of diagnostics of liver steatosis | |
| Erdogmus et al. | Portal vein hemodynamics in patients with non-alcoholic fatty liver disease | |
| RU2406434C2 (en) | Hepatic disorder differential diagnostic technique | |
| Ballestri et al. | Liver fibrosis in nonalcoholic fatty liver disease patients: Noninvasive evaluation and correlation with cardiovascular disease and mortality | |
| RU2422091C1 (en) | Method of non-invasive diagnostics of fibrosis in case of diffuse livere diseases | |
| RU2482792C1 (en) | Method of differential diagnostics of diffuse diseases of liver | |
| RU2535410C1 (en) | Method of verifying diagnosis of pancreas diseases | |
| RU2476154C1 (en) | Method of diagnosing alcoholic liver disease | |
| RU2336820C2 (en) | Method for diagnostics of vascular and genetic erectile dysfunction | |
| RU2314753C2 (en) | Method for estimating chronic prostatitis therapy efficiency | |
| RU2406445C2 (en) | Method of noninvasive estimation of functioning liver pulp dimension in patients with cirrhosis and portal hypertension | |
| RU2395085C1 (en) | Method of differential diagnosis of acute pancreatitis and acute cholecystitis | |
| RU2328744C1 (en) | Method of hepatic fibrosis invasive severity evaluation accompanied with chronic viral hepatitis | |
| RU2516970C1 (en) | Differential diagnostic technique for hepatitis and hepatic cirrhosis | |
| Lupsor-Platon | Noninvasive assessment of diffuse liver diseases using vibration-controlled transient elastography (VCTE) | |
| Sonderup et al. | Guidelines for the use of transient elastography in South Africa | |
| RU2632760C1 (en) | Method for early diagnostics of progressing nephropathy in patients with arterial hypertension of1st degree | |
| Lai et al. | Clinical application of transient elastography (Fibroscan) in liver diseases | |
| RU2486516C1 (en) | Diagnostic technique for stage of chronic hepatitis c in rna-hcv "+" patients | |
| RU2261441C2 (en) | Noninvasive method for diagnosing hepatic fibrosis grade in patients suffering from chronic viral hepatitis | |
| RU2798723C1 (en) | Method of early diagnosis of non-alcoholic fatty liver disease | |
| RU2816305C1 (en) | Method for determining transition of hepatic steatosis to steatohepatitis | |
| RU2755974C1 (en) | Method for diagnosing non-alcoholic hepatic steatosis | |
| RU2527847C1 (en) | Diagnostic technique for metabolic syndrome in children |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20190314 |