RU2495626C1 - Method of diagnosing degree of expression of fatty hepatosis in people with diabetes mellitus - Google Patents

Method of diagnosing degree of expression of fatty hepatosis in people with diabetes mellitus Download PDF

Info

Publication number
RU2495626C1
RU2495626C1 RU2012114639/14A RU2012114639A RU2495626C1 RU 2495626 C1 RU2495626 C1 RU 2495626C1 RU 2012114639/14 A RU2012114639/14 A RU 2012114639/14A RU 2012114639 A RU2012114639 A RU 2012114639A RU 2495626 C1 RU2495626 C1 RU 2495626C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
zone
liver
fatty
patient
degree
Prior art date
Application number
RU2012114639/14A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Сергей Владиславович Воробьев
Наталия Александровна Кузьменко
Original Assignee
государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Ростовский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Ростовский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации filed Critical государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Ростовский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации
Priority to RU2012114639/14A priority Critical patent/RU2495626C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2495626C1 publication Critical patent/RU2495626C1/en

Links

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: invention relates to field of medicine. In method realisation echohepatodensitometry is carried out with determination of coefficients of liver density in zone of anterior surface of liver (zone "A") and in the area of transition of diaphragmatic surface of liver into visceral (zone "B"). Index of ultrasound wave attenuation is calculated. Degree of expression of fatty infiltration of liver is determined by comparison of patient's echodensitometric and morphometric data. If patient with diabetes mellitus has density coefficient in zone "A" of liver lower than 1, and in zone "B" lower than 0.55, index of ultrasound wave attenuation lower than 45, fatty hepatosis is absent. If patient with diabetes mellitus has density coefficient in zone "A" of liver in the interval from 1 to 2.3, in zone "B" - from 0.55 to 0.85, index of ultrasound wave attenuation from 46 to 62, degree of fatty hepatosis expression is minimal. If patient with diabetes mellitus has density coefficient in zone "A" of liver in the interval from 2.4 to 3, in zone "B" - from 0.86 to 0.95, index of ultrasound wave attenuation - from 63 to 68, degree of fatty hapatosis expression is moderate. If patient with diabetes mellitus has density coefficient in zone "A" of liver is higher than 3, in zone "B" - higher than 0.95, index of ultrasound wave attenuation is higher than 68, degree of fatty hepatosis expression is expressed.
EFFECT: method makes it possible to diagnose degree of fatty hepatosis expression in a reliable way.
2 ex

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к эндокринологии, диабетологии и гастроэнтерологии и может быть применено для диагностики жирового гепатоза как осложнения или сочетанного заболевания при сахарном диабете 2 типа по результатам проведения эхогепатоденситометрии.The invention relates to medicine, namely to endocrinology, diabetology and gastroenterology and can be used to diagnose fatty hepatosis as a complication or a combined disease in type 2 diabetes mellitus according to the results of echo hepatodensitometry.

Сахарный диабет сопровождается поражением печени, которое проявляется изменением функции гепатоцитов, печеночного кровообращения и структуры органа. Несмотря на разнообразие структурных нарушений печени (стеатоз, стеатогепатит, фиброз, цирроз), все они трактуются как «диабетическая гепатопатия». Распространенность диабетической гепатопатии у больных составляет 24-88% (Кособян Е.П., Смирнова О.М. Современные концепции патогенеза неалкогольной жировой болезни печени // Сахарный диабет. 2010, №1, с.55-65). Выраженным морфологическим проявлением диабетической гепатопатии является жировой гепатоз. Клиническая диагностика стеатоза печени является трудной в связи с неспецифичностью и скудностью клинических проявлений заболевания. Иногда симптоматика диабетической гепатопатии зачастую обусловлена наличием сопутствующих заболеваний органов пищеварения - хронического гастрита, холецистита, колита и др.Diabetes mellitus is accompanied by liver damage, which is manifested by a change in the function of hepatocytes, hepatic circulation and organ structure. Despite the variety of structural disorders of the liver (steatosis, steatohepatitis, fibrosis, cirrhosis), they are all interpreted as “diabetic hepatopathy”. The prevalence of diabetic hepatopathy in patients is 24-88% (Kobobyan EP, Smirnova OM. Modern concepts of the pathogenesis of non-alcoholic fatty liver disease // Diabetes. 2010, No. 1, pp. 55-65). The pronounced morphological manifestation of diabetic hepatopathy is fatty hepatosis. Clinical diagnosis of liver steatosis is difficult due to the non-specificity and scarcity of the clinical manifestations of the disease. Sometimes the symptoms of diabetic hepatopathy are often due to the presence of concomitant diseases of the digestive system - chronic gastritis, cholecystitis, colitis, etc.

Наиболее достоверным методом диагностики жирового гепатоза является пункционная биопсия печени (Павлов Ч.С., Бакулин И.Г. Биопсия печени. Руководство по гастроэнтерологии / Под ред. Ф.И. Комарова, С.И. Рапопорта. - М.: Медицинское информационное агентство, 2010, с.98-115). Самое главное преимущество биопсии печени заключается в предоставлении достоверной информации о природе изменений в органе и глубине повреждения печени. У врача появляется возможность объективно подтвердить либо отвергнуть наличие заболевания. Однако применение биопсии печени в качестве скрининг-метода невозможно в связи с инвазивностью и возможным наличием осложнений.The most reliable method for diagnosing fatty hepatosis is a liver biopsy (Pavlov C.S., Bakulin I.G. Liver biopsy. Guide to gastroenterology / Edited by F.I. Komarov, S.I. Rapoport. - M.: Medical Information Agency, 2010, pp. 98-115). The most important advantage of a liver biopsy is the provision of reliable information about the nature of changes in the organ and the depth of liver damage. The doctor has the opportunity to objectively confirm or reject the presence of the disease. However, the use of a liver biopsy as a screening method is not possible due to invasiveness and the possible presence of complications.

Значительное место в диагностике заболеваний печени занимают лучевые методы диагностики - радионуклидные исследования, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография (Мизандари М., Мтварадзе А., Урушадзе О., Маисая К., Тодуа Ф. Комплексная лучевая диагностика диффузной патологии печени (жировой гепатоз, хронический гепатит, цирроз. // Медицинская визуализация. - 2002. №1. - С.60-66). Данные методики выявляют жировой гепатоз с высокой эффективностью, при этом даже отрицается надобность пункционной биопсии. Однако, недостатками методов является определенная радиационная нагрузка на больных, что ограничивает кратность исследования при контроле динамики состояния больного в процессе лечения или при наблюдении, а также высокими являются экономические затраты на реализацию методов, нет единства мнений относительно абсолютных значений плотности паренхимы печени в норме.A significant place in the diagnosis of liver diseases is played by radiation diagnostic methods - radionuclide studies, computed tomography, magnetic resonance imaging (Misandari M., Mtvaradze A., Urushadze O., Maisaya K., Todua F. Complex radiation diagnostics of diffuse liver pathology (fatty hepatosis , chronic hepatitis, cirrhosis // Medical imaging. - 2002. No. 1. - P.60-66). These methods reveal fatty hepatosis with high efficiency, even the need for a puncture biopsy is denied. However, the disadvantages of the methods are a certain radiation load on patients is limited, which limits the frequency of the study when monitoring the dynamics of the patient's condition during treatment or during observation, as well as the high economic costs of implementing the methods, there is no consensus on the absolute density values of the liver parenchyma in normal.

Доступным способом диагностики стеатоза печени является ультразвуковое исследование (Делягин В.М. Клиническая трактовка результатов ультразвуковых исследований печени. // SonoAce-Ultrasound. - 2010. - №10. - С.67-77). Эхография является неинвазивным методом, что позволяет применять его в качестве скрининга жирового гепатоза, и наблюдать в динамике за морфологическими изменениями структуры печени при лечении, хотя этот метод не всегда позволяет достоверно диагностировать тяжесть патологического процесса.An affordable way to diagnose liver steatosis is ultrasound (Delyagin V.M. Clinical interpretation of the results of ultrasound studies of the liver. // SonoAce-Ultrasound. - 2010. - No. 10. - P.67-77). Echography is a non-invasive method, which allows it to be used as a screening of fatty hepatosis, and to monitor the dynamics of morphological changes in the liver structure during treatment, although this method does not always allow reliable diagnosis of the severity of the pathological process.

В качестве прототипа выбран «Способ диагностики диффузного жирового гепатоза» (патент РФ №2204327, опубл. 20.03.2000). Известный способ заключается в проведении эхогепатоденситометрии печени в двух зонах: на передней поверхности печени (зона А) и у места перехода диафрагмальной поверхности печени в висцеральную (зона В). В каждой зоне строятся кривые распределения пикселей по шкале серого цвета от 0 до 64. Информация, полученная при исследовании, содержит три основных параметра: Т - общее количество пикселей в зоне интереса; L - значение наиболее часто встречающихся пикселей в зоне интереса; М - количество наиболее часто встречающихся пикселей в зоне интереса. Далее рассчитываются коэффициенты плотности (Кплот) в каждой зоне, как отношение произведения значения наиболее часто встречающихся пикселей в исследуемой зоне «L» и количества наиболее часто встречающихся пикселей в исследуемой зоне «М» к общему количеству пикселей в исследуемой зоне. Кплот=(L•M)/Т). Индекс затухания (Изат) ультразвуковой волны вычисляется по формуле: Изат=(1-КплотВ/КплотА)•100%. Однако, при реализации данного способа получаемые результаты сравниваются с нормой и отсутствует оценка степени выраженности жирового гепатоза.As a prototype of the selected "Method for the diagnosis of diffuse fatty hepatosis" (RF patent No. 2204327, publ. 20.03.2000). The known method consists in conducting echo hepatodensitometry of the liver in two zones: on the front surface of the liver (zone A) and at the place of transition of the diaphragmatic surface of the liver into visceral (zone B). In each zone, pixel distribution curves are constructed on a gray scale from 0 to 64. The information obtained during the study contains three main parameters: T - the total number of pixels in the zone of interest; L is the value of the most common pixels in the zone of interest; M - the number of the most common pixels in the zone of interest. Next, the density coefficients (Kplot) in each zone are calculated as the ratio of the product of the value of the most common pixels in the studied area “L” and the number of the most common pixels in the studied area “M” to the total number of pixels in the studied area. Kplot = (L • M) / T). The attenuation index (Izat) of an ultrasonic wave is calculated by the formula: Izat = (1-KplotV / KplotA) • 100%. However, when implementing this method, the results obtained are compared with the norm and there is no assessment of the severity of fatty hepatosis.

Задачей заявляемого изобретения является создание способа диагностики степени выраженности жирового гепатоза по данным эхогепатоденситометрии после сопоставления данных ультразвукового исследования и биопсии печени.The task of the invention is to provide a method for diagnosing the severity of fatty hepatosis according to echo hepatodensitometry after comparing the data of ultrasound and liver biopsy.

Указанная задача достигается тем, что у больных сахарным диабетом проводят эхогепатоденситометрию с определением коэффициента плотности в зоне передней поверхности печени (зона «А») и в области перехода диафрагмальной поверхности печени в висцеральную (зона «В»), вычислением индекса затухания. Затем путем сопоставления эходенситометрических и морфометрических данных пациента (микропрепараты печени при окраске гаматоксином и эозином) определяют степень выраженности жировой инфильтрации печени. Если у пациента с сахарным диабетом коэффициент плотности в зоне «А» печени менее 1, а в зоне «В» менее 0,55, индекс затухания менее 45, то жировой гепатоз отсутствует (содержание жировой ткани в ге-патоцитах менее 5%). Колебание коэффициента плотности в зоне «А» от 1 до 2,3, в зоне «В» - от 0,55 до 0,85, индекса затухания - от 46 до 62 ассоциировано с минимальной выраженностью жирового гепатоза (содержание жировой ткани в гепатоцитах 5-33%). Колебание коэффициента плотности в зоне «А» от 2,4 до 3, в зоне «В» - от 0,86 до 0,95, индекса затухания - от 63 до 68 ассоциировано с умеренной выраженностью жирового гепатоза (содержание жировой ткани в гепатоцитах 33-66%). Колебание коэффициента плотности в зоне «А» более 3, в зоне «В» - более 0,95, индекса затухания - более 68 ассоциировано с выраженным жировым гепатозом (содержание жировой ткани в гепатоцитах более 66%).This task is achieved by the fact that patients with diabetes mellitus perform echogepatodensitometry with the determination of the density coefficient in the area of the anterior surface of the liver (zone "A") and in the area of transition of the diaphragmatic surface of the liver into visceral (zone "B"), by calculating the attenuation index. Then, by comparing the echodsitometric and morphometric data of the patient (liver micropreparations when stained with hamatoxin and eosin), the severity of fatty liver infiltration is determined. If a patient with diabetes has a density coefficient in zone “A” of the liver less than 1, and in zone “B” less than 0.55, the attenuation index less than 45, then there is no fatty hepatosis (the content of adipose tissue in hepatocytes is less than 5%). Fluctuations in the density coefficient in zone A from 1 to 2.3, in zone B from 0.55 to 0.85, the attenuation index from 46 to 62 is associated with a minimal degree of fatty hepatosis (the content of adipose tissue in hepatocytes 5 -33%). Fluctuations in the density coefficient in zone A from 2.4 to 3, in zone B from 0.86 to 0.95, and the attenuation index from 63 to 68 are associated with moderate severity of fatty hepatosis (the content of adipose tissue in hepatocytes 33 -66%). The fluctuation of the density coefficient in zone “A” is more than 3, in zone “B” - more than 0.95, attenuation index - more than 68 is associated with severe fatty hepatosis (the content of adipose tissue in hepatocytes is more than 66%).

Новизна изобретения состоит в том, что данные эхогепатоденситометрии позволяют не только поставить диагноз жирового гепатоза, но и определить степень выраженности патологического процесса в печени.The novelty of the invention lies in the fact that the data of echo hepatodensitometry allow not only to diagnose fatty hepatosis, but also to determine the severity of the pathological process in the liver.

Изобретение имеет изобретательский уровень, так как для специалиста-эндокринолога или гастроэнтеролога явным образом не следует из уровня медицины в данной области медицины.The invention has an inventive step, since for a specialist endocrinologist or gastroenterologist, it does not explicitly follow from the level of medicine in this field of medicine.

В доступных источниках информации России и зарубежных не обнаружено аналогичного предлагаемому способа диагностики и определения степени выраженности жирового гепатоза.In the available information sources of Russia and foreign countries, no method of diagnosis and determination of the severity of fatty hepatosis was found to be similar to the proposed one.

Заявляемое изобретение является промышленно применимым, так как может быть многократно повторено и использовано при оценке выраженности жирового гепатоза и воспроизведено в различных лечебно-профилактических и научных медицинских учреждениях, особенно эндокринологического и терапевтического профиля.The claimed invention is industrially applicable, as it can be repeatedly repeated and used in assessing the severity of fatty hepatosis and reproduced in various medical and preventive and scientific medical institutions, especially endocrinological and therapeutic profile.

Способ диагностики жирового гепатоза у больных сахарным диабетом 2 типа осуществляется следующим образом.A method for the diagnosis of fatty hepatosis in patients with type 2 diabetes is as follows.

Подробное описание способа.Detailed description of the method.

Больному сахарным диабетом 2 типа проводят эхогепатоденситометрию при ультразвуковом исследовании органа после 12-часового голодания с использованием датчика 3,5 МГц. Сначала визуализируется правая доля печени в положении продольного сканирования с расположением датчика в сагитальной плоскости по среднеключичной линии, с выведением его в срез правой почки. На линии, параллельной длинной оси почки, выбираются две «зоны интереса». Из них первая располагается непосредственно у передней поверхности печени (зона А), а другая - у места перехода диафрагмальной поверхности печени в висцеральную (зона В). В каждой зоне после получения изображения строятся кривые распределения пикселей по шкале серого цвета от 0 до 64. По гистограмме определяют три основных параметра для двух зон: Т - общее количество пикселей в зоне интереса; L - значение наиболее часто встречающихся пикселей в зоне интереса; М - количество наиболее часто встречающихся пикселей в зоне интереса. Пик гистограммы кривой соответствует величине L. На основании вышеперечисленных параметров рассчитываются коэффициенты плотности (Кплот) в каждой зоне, как отношение произведения значения наиболее часто встречающихся пикселей в исследуемой зоне «L» и количества наиболее часто встречающихся пикселей в исследуемой зоне «М» к общему количеству пикселей в исследуемой зоне. Кплот=(L•M)/Т). Индекс затухания (Изат) ультразвуковой волны вычислялся по формуле: Изат=(1-КплотВ/КплотА)•100%.* Затем сопоставлены эходенситометрические и морфометрические данные (микропрепараты печени при окраске гаматоксином и эозином) у пациентов с сахарным диабетом 2 типа, по которым определяют степень жировой инфильтрации печени. Если у пациента с сахарным диабетом коэффициент плотности в зоне «А» печени менее 1, а в зоне «В» менее 0,55, индекс затухания менее 45, то жировой гепатоз отсутствует (содержание жировой ткани в гепатоцитах менее 5%). Колебание коэффициента плотности в зоне «А» от 1 до 2,3, в зоне «В» - от 0,55 до 0,85, индекса затухания - от 46 до 62 ассоциировано с минимальной выраженностью жирового гепатоза (содержание жировой ткани в гепатоцитах 5-33%). Колебание коэффициента плотности в зоне «А» от 2,4 до 3, в зоне «В» - от 0,62 до 0,95, индекса затухания - от 63 до 68 ассоциировано с умеренной выраженностью жирового гепатоза (содержание жировой ткани в гепатоцитах 33-66%). Колебание коэффициента плотности в зоне «А» более 3, в зоне «В» - более 0,95, индекса затухания - более 68 ассоциировано с выраженным жировым гепатозом (содержание жировой ткани в гепатоцитах более 66%).Patients with type 2 diabetes mellitus undergo echo hepatodensitometry by ultrasound examination of the organ after 12-hour fasting using a 3.5 MHz sensor. First, the right lobe of the liver is visualized in the longitudinal scan position with the sensor located in the sagittal plane along the midclavicular line, with its output into the right kidney section. On a line parallel to the long axis of the kidney, two “zones of interest” are selected. Of these, the first is located directly at the anterior surface of the liver (zone A), and the other - at the place of transition of the diaphragmatic surface of the liver into visceral (zone B). After each image is acquired, in each zone, pixel distribution curves are constructed on a gray scale from 0 to 64. Three main parameters for two zones are determined from the histogram: T - total number of pixels in the zone of interest; L is the value of the most common pixels in the zone of interest; M - the number of the most common pixels in the zone of interest. The peak of the histogram of the curve corresponds to L. Based on the above parameters, the density coefficients (Kplot) in each zone are calculated as the ratio of the product of the values of the most common pixels in the studied area “L” and the number of most common pixels in the studied area “M” to the total number pixels in the study area. Kplot = (L • M) / T). The attenuation index (Isat) of the ultrasonic wave was calculated by the formula: Isat = (1-KplotV / KplotA) • 100%. * Then, echo densitometric and morphometric data (liver micropreparations when stained with hamatoxin and eosin) in patients with type 2 diabetes mellitus were compared, according to which determine the degree of fatty liver. If a patient with diabetes has a density coefficient in zone “A” of the liver less than 1, and in zone “B” less than 0.55, the attenuation index less than 45, then there is no fatty hepatosis (the content of adipose tissue in hepatocytes is less than 5%). Fluctuations in the density coefficient in zone A from 1 to 2.3, in zone B from 0.55 to 0.85, the attenuation index from 46 to 62 is associated with a minimal degree of fatty hepatosis (the content of adipose tissue in hepatocytes 5 -33%). Fluctuation of the density coefficient in zone A from 2.4 to 3, in zone B from 0.62 to 0.95, attenuation index from 63 to 68 is associated with moderate severity of fatty hepatosis (the content of adipose tissue in hepatocytes 33 -66%). The fluctuation of the density coefficient in zone “A” is more than 3, in zone “B” - more than 0.95, attenuation index - more than 68 is associated with severe fatty hepatosis (the content of adipose tissue in hepatocytes is more than 66%).

Способ позволит врачу оценить степень выраженности жирового гепатоза. Это будет способствовать своевременному определению степени жировой инфильтрации в печени и назначению терапии, адекватной стадии патологического процесса.The method will allow the doctor to assess the severity of fatty hepatosis. This will contribute to the timely determination of the degree of fatty infiltration in the liver and the appointment of therapy, an adequate stage of the pathological process.

Работоспособность изобретения подтверждается следующими конкретными примерами.The efficiency of the invention is confirmed by the following specific examples.

У больной С., 58 лет, страдающей сахарным диабетом 2 типа в течение 7 лет, была выполнена эхогепатоденситометрия. В результате выявлено, что коэффициент плотности в зоне «А» составил 2,1, а в зоне «В» - 0,8, индекс затухания соответствовал 62. Такие данные эхогепатоденситометрии свидетельствовали о минимальной выраженности жирового гепатоза. Проведение пункционной биопсии печени (дополнительным показанием к проведению биопсии печени явилось наличие очаговых кистозных изменений) позволило установить, что содержание жировой ткани в гепатоцитах было 25-30%, что подтверждало минимальную выраженность жирового гепатоза.In patient S., 58 years old, suffering from type 2 diabetes mellitus for 7 years, echo hepatodensitometry was performed. As a result, it was found that the density coefficient in zone “A” was 2.1, and in zone “B” - 0.8, the attenuation index corresponded to 62. Such data of echo hepatodensitometry testified to a minimal degree of fatty hepatosis. A puncture liver biopsy (an additional indication for a liver biopsy was the presence of focal cystic changes) revealed that the content of adipose tissue in hepatocytes was 25-30%, which confirmed the minimum severity of fatty hepatosis.

Пациенту Д., 63 лет, который страдает сахарным диабетом 2 типа в течение 11 лет, при госпитализации в стационар было выполнено ультразвуковое исследование печени с эхогепатоденситометрией. Результаты исследования печени: коэффициент плотности в зоне «А» составил 3,2, а в зоне «В» - 0,98, индекс затухания соответствовал 69. Такие изменения соответствовали выраженному жировому гепатозу, что было подтверждено при последующей пункционной биопсии печени. В микропрепаратах печени при окраске гама-токсином и эозином содержание жира в гепатоцитах составило 70-80%.A 63-year-old patient D., who has been suffering from type 2 diabetes mellitus for 11 years, was hospitalized with an ultrasound scan of the liver with echo hepatodensitometry. Results of a liver test: the density coefficient in zone "A" was 3.2, and in zone "B" - 0.98, the attenuation index corresponded to 69. Such changes corresponded to pronounced fatty hepatosis, which was confirmed by subsequent puncture biopsy of the liver. In liver micro preparations when stained with gamma toxin and eosin, the fat content in hepatocytes was 70-80%.

Технико-экономическая эффективность заявляемого способа заключается в том, что разработанный метод позволяет классифицировать состояние больного по степени тяжести жирового гепатоза, что способствует проведению адекватного лечения и снижению риска таких необратимых изменений в печени как цирроз, ведущих к инвалидизации пациента и потери им своего социального и трудового потенциала.The technical and economic effectiveness of the proposed method lies in the fact that the developed method allows us to classify the patient’s condition according to the severity of fatty hepatosis, which contributes to adequate treatment and to reduce the risk of irreversible changes in the liver such as cirrhosis, leading to the patient’s disability and loss of his social and labor potential.

Claims (1)

Способ диагностики степени выраженности жирового гепатоза у больных сахарным диабетом путем проведения эхогепатоденситометрии с определением коэффициентов плотности печени в зоне передней поверхности печени (зона «А») и в области перехода диафрагмальной поверхности печени в висцеральную (зона «В»), вычисления индекса затухания ультразвуковой волны, отличающийся тем, что путем сопоставления эходенситометрических и морфометрических данных пациента определяют степень выраженности жировой инфильтрации печени следующим образом: если у пациента с сахарным диабетом коэффициент плотности в зоне «А» печени менее 1, а в зоне «В» - менее 0,55, индекс затухания ультразвуковой волны менее 45, то жировой гепатоз отсутствует; если у пациента с сахарным диабетом коэффициент плотности в зоне «А» печени в интервале от 1 до 2,3, в зоне «В» - от 0,55 до 0,85, индекс затухания ультразвуковой волны - от 46 до 62, то степень выраженности жирового гепатоза минимальная; если у пациента с сахарным диабетом коэффициент плотности в зоне «А» печени в интервале от 2,4 до 3, в зоне «В» - от 0,86 до 0,95, индекс затухания ультразвуковой волны - от 63 до 68, то степень выраженности жирового гепатоза умеренная; если у пациента с сахарным диабетом коэффициент плотности в зоне «А» печени более 3, в зоне «В» - более 0,95, индекс затухания ультразвуковой волны - более 68, то степень жирового гепатоза выраженная. A method for diagnosing the severity of fatty hepatosis in patients with diabetes mellitus by performing echo hepatodensitometry with determining liver density coefficients in the area of the anterior surface of the liver (zone "A") and in the area of transition of the diaphragmatic surface of the liver to visceral (zone "B"), calculating the ultrasonic wave attenuation index , characterized in that by comparing the patient’s echodensitometric and morphometric data, the severity of fatty liver infiltration is determined as follows: if in a patient with diabetes, the density coefficient in the zone “A” of the liver is less than 1, and in the zone “B” - less than 0.55, the index of attenuation of the ultrasonic wave is less than 45, then there is no fatty hepatosis; if a patient with diabetes has a density coefficient in the zone “A” of the liver in the range from 1 to 2.3, in zone “B” - from 0.55 to 0.85, the attenuation index of the ultrasonic wave is from 46 to 62, then the degree the severity of fatty hepatosis is minimal; if a patient with diabetes has a density coefficient in the zone “A” of the liver in the range from 2.4 to 3, in zone “B” - from 0.86 to 0.95, the attenuation index of the ultrasonic wave is from 63 to 68, then the degree the severity of fatty hepatosis is moderate; if a patient with diabetes has a density coefficient in zone “A” of the liver more than 3, in zone “B” - more than 0.95, the attenuation index of the ultrasonic wave is more than 68, then the degree of fatty hepatosis is pronounced.
RU2012114639/14A 2012-04-12 2012-04-12 Method of diagnosing degree of expression of fatty hepatosis in people with diabetes mellitus RU2495626C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2012114639/14A RU2495626C1 (en) 2012-04-12 2012-04-12 Method of diagnosing degree of expression of fatty hepatosis in people with diabetes mellitus

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2012114639/14A RU2495626C1 (en) 2012-04-12 2012-04-12 Method of diagnosing degree of expression of fatty hepatosis in people with diabetes mellitus

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2495626C1 true RU2495626C1 (en) 2013-10-20

Family

ID=49357076

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2012114639/14A RU2495626C1 (en) 2012-04-12 2012-04-12 Method of diagnosing degree of expression of fatty hepatosis in people with diabetes mellitus

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2495626C1 (en)

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2648183C1 (en) * 2017-03-13 2018-03-22 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Смоленский государственный медицинский университет" министерства здравоохранения Российской Федерации Method of diagnostics of liver steatosis
RU2732526C1 (en) * 2019-11-13 2020-09-18 Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы Московский клинический научно-практический центр им. А.С. Логинова Департамента здравоохранения города Москвы Method for diagnosing hepatic fibrosis in patients with non-alcoholic fatty liver disease with type 2 diabetes mellitus

Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2204327C2 (en) * 2000-03-20 2003-05-20 Савельев Виктор Сергеевич Method for diagnosing diffuse adiposity hepatosis
RU2305840C1 (en) * 2005-11-23 2007-09-10 Лидия Васильевна Савина Method for instant diagnosis of fatty hepatosis
US20100100002A1 (en) * 2006-10-03 2010-04-22 Rosa Villa Sanz Apparatus for diagnosis and monitoring of hepatic steatosis based on electrical impedance measurement
US20110282181A1 (en) * 2009-11-12 2011-11-17 Ge Wang Extended interior methods and systems for spectral, optical, and photoacoustic imaging

Patent Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2204327C2 (en) * 2000-03-20 2003-05-20 Савельев Виктор Сергеевич Method for diagnosing diffuse adiposity hepatosis
RU2305840C1 (en) * 2005-11-23 2007-09-10 Лидия Васильевна Савина Method for instant diagnosis of fatty hepatosis
US20100100002A1 (en) * 2006-10-03 2010-04-22 Rosa Villa Sanz Apparatus for diagnosis and monitoring of hepatic steatosis based on electrical impedance measurement
US20110282181A1 (en) * 2009-11-12 2011-11-17 Ge Wang Extended interior methods and systems for spectral, optical, and photoacoustic imaging

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
Делягин В.М. Клиническая трактовка результатов ультразвуковых исследований печени, SonoAce-Ultrasound N20 - медицинский журнал по ультрасонографии, 2010 г, найдено в интернете 16.01.2013 http://www.medison.ru/si/art309.htm. *

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2648183C1 (en) * 2017-03-13 2018-03-22 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Смоленский государственный медицинский университет" министерства здравоохранения Российской Федерации Method of diagnostics of liver steatosis
RU2732526C1 (en) * 2019-11-13 2020-09-18 Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы Московский клинический научно-практический центр им. А.С. Логинова Департамента здравоохранения города Москвы Method for diagnosing hepatic fibrosis in patients with non-alcoholic fatty liver disease with type 2 diabetes mellitus

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Asano et al. Acoustic radiation force impulse elastography of the kidneys: is shear wave velocity affected by tissue fibrosis or renal blood flow?
Needles et al. Nonlinear contrast imaging with an array-based micro-ultrasound system
Zhou et al. Hepatic steatosis assessment with ultrasound small-window entropy imaging
Tachibana et al. Measurement of epicardial fat thickness by transthoracic echocardiography for predicting high-risk coronary artery plaques
Loizou et al. An integrated system for the segmentation of atherosclerotic carotid plaque ultrasound video
Cocciolillo et al. CEUS and Fibroscan in non-alcoholic fatty liver disease and non-alcoholic steatohepatitis
Chantarojanasiri et al. Age-related changes in pancreatic elasticity: when should we be concerned about their effect on strain elastography?
Paparo et al. Diagnostic value of real-time elastography in the assessment of hepatic fibrosis in patients with liver iron overload
Ge et al. Clinical value of real‑time elastography quantitative parameters in evaluating the stage of liver fibrosis and cirrhosis
Bachner-Hinenzon et al. Layer-specific strain analysis: investigation of regional deformations in a rat model of acute versus chronic myocardial infarction
Maruyama et al. Delayed periportal enhancement: a characteristic finding on contrast ultrasound in idiopathic portal hypertension
Zokirov Assessment Of Comparative Analysis Of The Course Of Non-Alcoholic Fatty Liver Disease In Middle-Aged And Elderly Patients Who Suffer Covid-19 Through Ultrasound Elastometry (Via Fibroscan)
Huang et al. High-quality ultrafast power Doppler imaging based on spatial angular coherence factor
RU2495626C1 (en) Method of diagnosing degree of expression of fatty hepatosis in people with diabetes mellitus
Cheng et al. Preliminary analysis of clinical situations involved in quantification of contrast-enhanced ultrasound in Crohn's disease
RU2476154C1 (en) Method of diagnosing alcoholic liver disease
Liu et al. Conventional ultrasound and contrast-enhanced ultrasound in evaluating the severity of Crohn’s disease
Giannetti et al. Strain elastography in Crohn’s disease: the role of visual observation and semiquantitative parameters
Ma et al. The clinical value of multimodal ultrasound for the evaluation of disease activity and complications in inflammatory bowel disease
Dighe et al. Elastography of diffuse liver diseases
Lupşor et al. Non-invasive steatosis assessment in NASH through the computerized processing of ultrasound images: Attenuation versus textural parameters
Tian et al. Correlation between Cardiac Ultrasound-Related Indicators and Cardiac Function in Patients with Coronary Heart Disease and Heart Failure
US11576609B2 (en) Noninvasive methods for detecting liver fibrosis
Ede et al. Impaired aortic elasticity and diastolic functions are associated with findings of coronary computed tomographic angiography
RU2741691C1 (en) Method for predicting the outcome of cirrhosis in hepatic cancer cirrhosis

Legal Events

Date Code Title Description
PD4A Correction of name of patent owner
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20190413