RU2646508C1

RU2646508C1 - Method for treatment of thin endometrium

Info

Publication number: RU2646508C1
Application number: RU2017111379A
Authority: RU
Inventors: Елена Николаевна Кравченко; Ольга Юрьевна Цыганкова; Кирилл Петрович Кропмаер
Priority date: 2017-04-04
Filing date: 2017-04-04
Publication date: 2018-03-05

Abstract

FIELD: medicine.

SUBSTANCE: invention relates to medicine, specifically to obstetrics and gynecology, and can be used to treat patients with a thin endometrium. To this end, the endometrium is irrigated once with thrombocyte-enriched autoplasma in an amount of 0.5–1 ml as pre-conceptional preparation or against a background of hormonal therapy in the late menstrual cycle proliferation phase, and thrombocyte-enriched autoplasma is also administered. Paracervically on the border of the anterior and lateral parts of the vaginal vault to a depth of 0.5 cm with a volume of 1.5 ml on one side and on the other side for 17 and 19 hours.

EFFECT: method enables to stimulate the growth of the endometrium due to increased blood supply in the mucous uterus in the absence of complications and a low degree of soreness.

1 cl

Description

Изобретение относится к медицине и может найти применение в акушерстве и гинекологии и предназначено для лечения пациенток с тонким эндометрием.The invention relates to medicine and can be used in obstetrics and gynecology and is intended for the treatment of patients with thin endometrium.

По данным отечественных и зарубежных авторов, распространенность бесплодия достигает 10-15%, в некоторых регионах России - 20%, а частота самопроизвольного выкидыша в первом триместре беременности сохраняется на уровне 16% [Здановский В.М., Буравченко Н.Б. Результаты применения вспомогательных репродуктивных технологий у бесплодных пациенток с патологией эндометрия // Российский вестник акушера-гинеколога. 2010. №2. С. 39-42]. Снижение женской фертильности имеет множество причин, среди которых на долю маточного фактора бесплодия в изолированном или сочетанном варианте приходится 24-62%. Известно, что частота встречаемости патологических изменений эндометрия при бесплодии достигает 88%, при неэффективных попытках ЭКО - 77,5%. Эти данные подтверждают существующее мнение о ключевой роли эндометрия в имплантации и плацентации [И.В. Кузнецова и др., 2015]. На сегодняшний день установлено, что состояние эндометрия играет важную роль в причинах бесплодия и невынашивания беременности у женщин.According to domestic and foreign authors, the prevalence of infertility reaches 10-15%, in some regions of Russia - 20%, and the frequency of spontaneous miscarriage in the first trimester of pregnancy remains at 16% [ Zdanovsky VM, Buravchenko NB The results of using assisted reproductive technologies in infertile patients with endometrial pathology // Russian Bulletin of the Obstetrician-Gynecologist. 2010. No2. S. 39-42 ]. The decrease in female fertility has many reasons, among which the uterine factor of infertility in an isolated or combined form accounts for 24-62%. It is known that the frequency of occurrence of pathological changes in the endometrium with infertility reaches 88%, with ineffective IVF attempts - 77.5%. These data confirm the existing opinion about the key role of the endometrium in implantation and placentation [ I.V. Kuznetsova et al., 2015 ]. To date, it has been established that the condition of the endometrium plays an important role in the causes of infertility and miscarriage in women.

Толщина и зрелость эндометрия хорошо просматриваются при УЗИ влагалищным датчиком. Перед имплантацией толщина его должна составлять не менее 8 мм [Singh J. Resistation in the «gray zone» of viability: determining physician preferences and predicting infant outcomes // Pediatrics. 6. 2007. Vol. 120, №3. - P. 519-516. 6, 8]. Чем тоньше эндометрий, тем меньше шансов на ее благоприятный исход. Поэтому в современной литературе существует термин «тонкий эндометрий», так как именно он является наиболее сложным и до конца не изученным феноменом в современной репродуктологии. Достаточная толщина эндометрия очень важна для нормальной имплантации эмбриона в полости матки [Серова О.Ф., Седая Л.В., Шутикова Н.В., Соваев Н.И., Елисеев Э.Н. Морфофункциональное состояние тонкого эндометрия и возможности его коррекции // Лечение и профилактика 2015. №2 (14). С. 10-14].The thickness and maturity of the endometrium are clearly visible with ultrasound with a vaginal probe. Before implantation, its thickness should be at least 8 mm [ Singh J. Resistation in the "gray zone" of viability: determining physician preferences and predicting infant outcomes // Pediatrics. 6.2007. Vol. 120, No. 3. - P. 519-516. 6, 8 ]. The thinner the endometrium, the less likely it is to have a favorable outcome. Therefore, the term "thin endometrium" exists in modern literature, since it is it that is the most complex and not yet fully studied phenomenon in modern reproductology. Sufficient thickness of the endometrium is very important for normal implantation of the embryo in the uterine cavity [ Serova O.F., Sedaya L.V., Shutikova N.V., Sovaev N.I., Eliseev E.N. Morphofunctional state of the thin endometrium and the possibility of its correction // Treatment and Prevention 2015. No. 2 (14). S. 10-14 ].

Важно отметить, что частота наступления беременности уменьшается у пациенток с низким маточным кровотоком, что свидетельствует о тесной взаимосвязи между кровоснабжением матки и рецептивностью эндометрия [Merce LT, Barco MJ, Ваи S, Troyano J. Are endometrial parameters by three dimensional ultrasound and power Doppler angiography related to in vitro fertilization/embryo transfer outcome, Fertil Steril 2008; 89: 111-7. Chien LW, Au HK, Chen PL et al. Assessment of uterine receptivity by the endometrial-subendometrial blood flow distribution pattern in women undergoing in vitro fertilization-embryo transfer. Fertil Steril 2002; 78: 245-51].It is important to note that pregnancy rates decrease in patients with low uterine blood flow, which indicates a close relationship between uterine blood supply and endometrial receptivity [ Merce LT, Barco MJ, Wai S, Troyano J. Are endometrial parameters by three dimensional ultrasound and power Doppler angiography related to in vitro fertilization / embryo transfer outcome, Fertil Steril 2008; 89: 111-7. Chien LW, Au HK, Chen PL et al. Assessment of uterine receptivity by the endometrial-subendometrial blood flow distribution distribution in women undergoing in vitro fertilization-embryo transfer. Fertil Steril 2002; 78: 245-51 ].

Методы лечения, направленные на увеличение толщины эндометрия, включают в себя противовоспалительную терапию, интенсивное назначение препаратов эстрогенов и прогестерона, препаратов, улучшающих маточный кровоток, хирургические вмешательства, физиотерапевтические процедуры. Однако последние анализы накопленного клинического материала свидетельствуют о недостаточной эффективности предложенных методов лечения с целью увеличения толщины и рецептивности эндометрия и, главное, безопасности. Это и потребовало поиска новых подходов к решению проблемы лечения тонкого эндометрия и дальнейшие научно-практические исследования.Methods of treatment aimed at increasing the thickness of the endometrium include anti-inflammatory therapy, intensive administration of estrogen and progesterone drugs, drugs that improve uterine blood flow, surgical procedures, and physiotherapeutic procedures. However, recent analyzes of the accumulated clinical material indicate insufficient effectiveness of the proposed methods of treatment in order to increase the thickness and receptivity of the endometrium and, most importantly, safety. This required the search for new approaches to solving the problem of treatment of the thin endometrium and further scientific and practical research.

Целью изобретения нового способа лечения тонкого эндометрия является увеличение толщины и структуры эндометрия для успешного наступления беременности.The aim of the invention of a new method for the treatment of thin endometrium is to increase the thickness and structure of the endometrium for a successful pregnancy.

Наиболее близкими аналогами (прототипами) к заявляемому являются: метод лечения женщин с тонким эндометрием путем орошения его смесью газов (СO₂ и N₂) в комплексе с методом гинекологического массажа, под воздействием этих процедур происходит значительное усиление кровообращения в слизистой и увеличение толщины базального и функционального слоев эндометрия. Обработка эндометрия смесью газов (СO₂ и N₂) способствует расширению мелких артерий (тонус которых определяет количество функционирующих капилляров) и увеличению кровотока во всех слоях тела матки. При локальном воздействии СO₂ на ограниченный участок тканей сопровождается увеличением объемного кровотока, повышением скорости экстракции кислорода тканями, усилением их метаболизма, восстановлением рецепторной чувствительности, усилением репаративных процессов и активацией фибробластов. В организме азот является одним из основных биогенных элементов, входящих в состав важнейших веществ живых клеток, белков, нуклеиновых кислот, аминокислот, нуклеопротеидов, гемоглобина [Шнейдерман М.Г., и др. Проблема тонкого эндометрия: возможности комбинированного негормонального лечения при подготовке к процедуре экстракорпорального оплодотворения. Гинекология. 2014; 03: 67-71]. Определенное парциальное давление азота в крови обеспечивает нормальный уровень жизненно важных процессов в клетках и тканях. В полость матки через специально сконструированный катетер с шестью микроскопическими отверстиями в дистальном отделе под определенным давлением вводится дозированная воздушная смесь (СO₂ и N₂), которая, заполняя полость матки, воздействует на эндометрий. Благодаря этому происходит усиление кровоснабжения в слизистой полости матки.The closest analogues (prototypes) to the claimed are: a method of treating women with thin endometrium by irrigation with a mixture of gases (CO ₂ and N ₂ ) in combination with the gynecological massage method, under the influence of these procedures, there is a significant increase in blood circulation in the mucosa and an increase in the thickness of the basal and functional layers of the endometrium. Processing the endometrium with a mixture of gases (CO ₂ and N ₂ ) helps to expand the small arteries (the tone of which determines the number of functioning capillaries) and increase blood flow in all layers of the uterus. With a local effect of CO ₂ on a limited area of tissues, it is accompanied by an increase in volumetric blood flow, an increase in the rate of oxygen extraction by tissues, an increase in their metabolism, restoration of receptor sensitivity, enhancement of reparative processes, and activation of fibroblasts. In the body, nitrogen is one of the main biogenic elements that make up the most important substances of living cells, proteins, nucleic acids, amino acids, nucleoproteins, hemoglobin [ Shneiderman MG, et al. The problem of thin endometrium: the possibility of combined non-hormonal treatment in preparation for the procedure in vitro fertilization. Gynecology. 2014; 03: 67-71 ]. A certain partial pressure of nitrogen in the blood provides a normal level of vital processes in cells and tissues. A metered air mixture (CO ₂ and N ₂ ) is injected into the uterine cavity through a specially designed catheter with six microscopic openings in the distal section under a certain pressure, which, acting on the uterine cavity, affects the endometrium. Due to this, there is an increase in blood supply in the uterine mucosa.

Данная процедура имеет недостатки: необходима газовая смесь в определенном процентном содержании, для приготовления которой необходимо специальное оборудование; существует риск воздушной эмболии в связи с проникновением газа в сосудистое русло; не понятна длительность процедуры для получения заявленного благоприятного воздействия на эндометрий.This procedure has drawbacks: a gas mixture in a certain percentage is needed, for the preparation of which special equipment is needed; there is a risk of air embolism due to the penetration of gas into the vascular bed; the duration of the procedure for obtaining the claimed beneficial effect on the endometrium is not clear.

Так же существует методика скретчинга эндометрия. Данная процедура выполняется при помощи катетера для пайпель-биопсии или гистероскопа. Суть методики состоит в следующем: после прохождения внутреннего зева гистероскопом производится осмотр стенок полости матки, визуализация устьев маточных труб, оценивается толщина эндометрия. Через операционный канал гистероскопа в полость матки заводится полужесткий инструмент диаметром 5 мм, используя ложкообразные биопсийные щипцы с двумя подвижными браншами, последними погружаются под эндометрий до базального слоя в области внутреннего зева и инструмент проводится дистально с погруженной под эндометрий частью от внутреннего зева к дну матки по задней ее стенке, перемещая манипулятор по кругу, наносятся насечки, соответствующие толщине эндометрия в зависимости от фазы менструального цикла по всем стенкам полости матки. При необходимости в конце процедуры производится биопсия эндометрия данным биопсийным инструментом, и гистероскоп вместе с манипулятором извлекается наружу.There is also a technique for endometrial scratching. This procedure is performed using a pipepel biopsy catheter or hysteroscope. The essence of the technique is as follows: after passing the internal pharynx with a hysteroscope, the walls of the uterine cavity are examined, the mouths of the fallopian tubes are visualized, the thickness of the endometrium is assessed. Through the operating channel of the hysteroscope, a semi-rigid instrument with a diameter of 5 mm is inserted into the uterine cavity, using spoon-shaped biopsy forceps with two movable branches, the latter are immersed under the endometrium to the basal layer in the area of the internal pharynx and the instrument is distal with the part submerged under the endometrium from the internal pharynx to the bottom of the uterus along its back wall, moving the manipulator in a circle, incisions are made corresponding to the thickness of the endometrium depending on the phase of the menstrual cycle along all walls of the uterine cavity . If necessary, at the end of the procedure, an endometrial biopsy is performed with this biopsy tool, and the hysteroscope along with the manipulator is removed.

Точный механизм благоприятного воздействия незначительной травмы на эндометрий до конца не ясен. Однако считается, что травматизация эндометрия вызывает воспалительную реакцию, вследствие чего увеличивается уровень провоспалительных цитокинов, что способствует улучшению восприимчивости эндометрия к имплантации [Narvekar SA, Gupta N, Shetty N et al. Does local endometrial injury in the nontransfer cycle improve the IVF-ET outcome in the subsequent cycle in patients with previous unsuccessful IVF. A randomized controlled pilot study. J Hum Reprod Sci 2010; 3: 15-9].The exact mechanism of the beneficial effects of minor trauma on the endometrium is not fully understood. However, it is believed that trauma to the endometrium causes an inflammatory response, resulting in an increase in the level of pro-inflammatory cytokines, which improves the susceptibility of the endometrium to implantation [ Narvekar SA, Gupta N, Shetty N et al. Does local endometrial injury in the nontransfer cycle improve the IVF-ET outcome in the subsequent cycle in patients with previous unsuccessful IVF. A randomized controlled pilot study. J Hum Reprod Sci 2010; 3: 15-9 ].

Недостатками данной методики являются: наличие дорогостоящего эндоскопического оборудования, инвазивность манипуляции и возможность возникновения осложнений, в частности кровотечения и травматизации шейки матки. Что делает невозможность использования данного метода лечения в амбулаторных условиях.The disadvantages of this technique are: the presence of expensive endoscopic equipment, the invasiveness of manipulation and the possibility of complications, in particular bleeding and trauma to the cervix. What makes it impossible to use this treatment method on an outpatient basis.

Задачей изобретения является устранение указанных недостатков, а именно разработать и внедрить новый метод лечения тонкого эндометрия как на этапе планирования беременности, так и в индуцированных циклах ВРТ.The objective of the invention is to remedy these disadvantages, namely to develop and introduce a new method for the treatment of thin endometrium both at the stage of pregnancy planning and in induced cycles of ART.

Использование аутоплазмы, содержащей тромбоциты, представляет собой сегодня одну из немногих возможностей модулировать и улучшать регенерацию тканей (технология Plasmolifting™, разработанная в 2003 году российскими учеными: профессором, д.м.н. Ахмеровым Р.Р. и к.м.н. Р.Ф. Зарудием, позволяющая за счет аутоплазмы, содержащей тромбоциты, в инъекционной форме проводить прицельную стимуляцию процессов регенерации) [plasmolifting.ru].The use of platelet-containing autoplasma today represents one of the few opportunities to modulate and improve tissue regeneration (Plasmolifting ™ technology, developed in 2003 by Russian scientists: professor, doctor of medical sciences R. Akhmerov and candidate of medical sciences RF Zarudy, which allows for targeted stimulation of regeneration processes in injectable form due to autoplasma containing platelets [ plasmolifting.ru ].

Не являющаяся токсичной или иммунореактивной аутоплазма содержащая тромбоциты ускоряет естественные механизмы регенерации благодаря наличию в тромбоцитах факторов роста. Кроме того, аутоплазма модулирует и регулирует функцию первичных факторов роста. Упомянутое свойство отличает факторы роста аутоплазмы содержащей тромбоциты от рекомбинантных факторов роста, каждый из которых отвечает за отдельный механизм регенерации [Greenlagh DG. The role of growth factors in wound healing. J Trauma 1996; 41: 159-167]. Так, например, PDGF (тромбоцитарный фактор роста) активирует пролиферацию и миграцию мезенхимальных клеток и стимулирует ангиогенез, a IGF (инсулиноподобный фактор роста) стимулирует дифференцирование молодых клеток.A non-toxic or immunoreactive autoplasma containing platelets accelerates the natural mechanisms of regeneration due to the presence of growth factors in the platelets. In addition, autoplasma modulates and regulates the function of primary growth factors. The mentioned property distinguishes growth factors of autoplasma containing platelets from recombinant growth factors, each of which is responsible for a separate regeneration mechanism [ Greenlagh DG. The role of growth factors in wound healing. J Trauma 1996; 41: 159-167 ]. For example, PDGF (platelet growth factor) activates the proliferation and migration of mesenchymal cells and stimulates angiogenesis, while IGF (insulin-like growth factor) stimulates the differentiation of young cells.

Факторы роста доставляются в ткани при инъекционной форме аутоплазмы и концентрируются путем введения большего количества плазмы - это стимулирует образование фибробластов (клеток соединительной ткани).Growth factors are delivered to the tissues by injection of autoplasma and are concentrated by introducing more plasma - this stimulates the formation of fibroblasts (connective tissue cells).

Следующим этапом является повышение активности фибробластов. Фибробласты, в свою очередь, производят коллаген, гиалуроновую кислоту и эластин. Этот процесс приводит к образованию молодой соединительной ткани, росту капилляров. В итоге восстанавливаются обменные процессы, улучшается микроциркуляция и метаболизм в клетках тканей, нормализуется тканевое дыхание, активизируется местный иммунитет, запуская все звенья естественных процессов регенерации одновременно и действуя на них синергетически [Hussain MZ, LaVan F, Hunt TK. Wound micro-environment. In: Cohen IK, Diegelman R (eds). Wound Healing: Biochemical and Clinical Aspects. Philadelphia: Saunders, 1991: 162-196. 10. Greenlagh DG. The role of growth factors in wound healing. J Trauma 1996; 41: 159-167].The next step is to increase the activity of fibroblasts. Fibroblasts, in turn, produce collagen, hyaluronic acid and elastin. This process leads to the formation of young connective tissue, the growth of capillaries. As a result, metabolic processes are restored, microcirculation and metabolism in tissue cells are improved, tissue respiration is normalized, local immunity is activated, starting all the links of natural regeneration processes simultaneously and acting on them synergistically [ Hussain MZ, LaVan F, Hunt TK. Wound micro-environment. In: Cohen IK, Diegelman R (eds). Wound Healing: Biochemical and Clinical Aspects. Philadelphia: Saunders, 1991: 162-196. 10. Greenlagh DG. The role of growth factors in wound healing. J Trauma 1996; 41: 159-167 ].

Работа Haynesworth et al. показала, что увеличение тромбоцитов до 1 млн/мкл усиливает фазу регенерации [Haynesworth SE, Goshima О, Goldberg VM, Caplan AI Characterization of cells with osteogenic potential from human marrow, Bone, 1992; 13 (1): 81-8]. Таким образом, необходимо не только получать аутоплазму, содержащую тромбоциты, но и добиваться увеличения абсолютного количества тромбоцитов в тканях.Haynesworth et al. showed that an increase in platelet count to 1 million / μl enhances the regeneration phase [ Haynesworth SE, Goshima O, Goldberg VM, Caplan AI Characterization of cells with osteogenic potential from human marrow, Bone, 1992; 13 (1): 81-8 ]. Thus, it is necessary not only to obtain an autoplasm containing platelets, but also to increase the absolute number of platelets in the tissues.

Принципиальным преимуществом метода Plasmolifting™ является возможность увеличивать количество тромбоцитов в тканях путем увеличения объема вводимой плазмы. Данное свойство присуще только естественному, жидкому состоянию плазмы.The principal advantage of the Plasmolifting ™ method is the ability to increase platelet count in tissues by increasing the amount of plasma injected. This property is inherent only in the natural, liquid state of plasma.

До настоящего времени в современной медицинской практике нет данных о лечении женщин с тонким эндометрием путем использования аутоплазмы, содержащей тромбоциты.To date, in modern medical practice there is no data on the treatment of women with thin endometrium by using autoplasma containing platelets.

Предлагаемый способ осуществляется следующим образом:The proposed method is as follows:

1. Больную укладывают в гинекологическое кресло.1. The patient is placed in a gynecological chair.

2. Производят бимануальное исследование.2. Bimanual research is performed.

3. Обрабатывают операционное поле раствором антисептика.3. Process the surgical field with an antiseptic solution.

4. С помощью зеркала Куско обнажают шейку матки.4. Using a mirror, Cusco exposes the cervix.

5. Используя катетер для внутриматочной инсеминации, осуществляется орошение слизистой оболочки полости матки аутоплазмой, содержащей тромбоциты в количестве 0,5-1 мл. Аутоплазма, содержащая тромбоциты, изготовляется из аутокрови путем ее центрифугирования - технология Plasmolifting™ [plasmolifting.ru].5. Using a catheter for intrauterine insemination, irrigation of the mucous membrane of the uterine cavity with autoplasma containing platelets in the amount of 0.5-1 ml is carried out. An autoplasm containing platelets is made from autologous blood by centrifugation — Plasmolifting ™ technology [ plasmolifting.ru ].

6. На границе передней и боковой частей свода влагалища прокалывают слизистую оболочку влагалища и вводят парацервикально на глубину 0,5 см аутоплазму объемом по 1,5 мл с одной и с другой стороны на 17 и 19 часах.6. At the border of the anterior and lateral parts of the vaginal fornix, the mucous membrane of the vagina is punctured and autoplasma with a volume of 1.5 ml is injected paracervically to a depth of 0.5 cm from one side and the other at 17 and 19 hours.

Орошение эндометрия аутоплазмой, содержащей тромбоциты, проводится в качестве предгравидарной подготовки, либо на фоне заместительной гормонотерапии, в позднюю фазу пролиферации (8 или 9 или 10 дни) менструального цикла однократно. Контроль эффективности проводится путем УЗ-мониторинга с измерением толщины эндометрия и доплерометрии кровотока на 7, 9, 12 дни менструального цикла. Аутоплазма, содержащая тромбоциты, высвобождает факторы роста, которые воздействуют на эндометрий, благодаря чему происходит усиление кровоснабжения в слизистой матке и стимуляция роста эндометрия.Irrigation of the endometrium with autoplasma containing platelets is carried out as a pregravid preparation, or against the background of hormone replacement therapy, in the late phase of proliferation (8 or 9 or 10 days) of the menstrual cycle once. Efficiency monitoring is carried out by ultrasound monitoring with measurement of endometrial thickness and blood flow dopplerometry on days 7, 9, 12 of the menstrual cycle. An autoplasm containing platelets releases growth factors that affect the endometrium, due to which there is an increase in blood supply in the uterine mucosa and stimulation of endometrial growth.

Метод стимуляции регенерации эндометрия может осуществляться в амбулаторных условиях.A method for stimulating endometrial regeneration can be performed on an outpatient basis.

По нашим данным, применение процедуры орошения эндометрия полости матки аутоплазмой, содержащей тромбоциты, у женщин с тонким эндометрием показало, что метод оказывает положительное воздействие, и у большинства пациенток наблюдается существенный рост эндометрия к концу периода проведения лечения. Толщина эндометрия в исследуемой группе была достоверно выше, чем в контрольной (р<0,05). Эффективность такой методики составляет более 70%, при полном отсутствии каких-либо осложнений, в частности кровотечения, травматизации шейки матки. Это крайне важно с точки зрения и профилактики как инфекционного осложнения, так и развития истмико-цервикальной недостаточности в будущем.According to our data, the use of platelet-containing autoplasma irrigation of the endometrium of the uterine cavity in women with thin endometrium showed that the method has a positive effect, and in most patients there is a significant increase in the endometrium by the end of the treatment period. The thickness of the endometrium in the study group was significantly higher than in the control (p <0.05). The effectiveness of this technique is more than 70%, with the complete absence of any complications, in particular bleeding, trauma to the cervix. This is extremely important from the point of view and prevention of both infectious complications and the development of isthmic-cervical insufficiency in the future.

Кроме того, способ лечения тонкого эндометрия путем применения аутоплазмы, содержащей тромбоциты, гораздо более выгоден и в экономическом отношении. Это определяется как отсутствием необходимости использования эндоскопического оборудования, так и значительным сокращением времени самой процедуры, что позволяет проводить ее в амбулаторных условиях.In addition, a method for treating the thin endometrium by using an autoplasm containing platelets is much more economically advantageous. This is determined both by the absence of the need to use endoscopic equipment, and by a significant reduction in the time of the procedure itself, which allows it to be performed on an outpatient basis.

Таким образом, способ лечения тонкого эндометрия путем внутриматочного орошения аутоплазмы, содержащей тромбоциты (технология Plasmolifting™), является эффективным, малоинвазивным, достаточно простым и безопасным методом лечения, не требующим сложного оборудования. Обеспечивает пациенткам низкую степень болезненности и отсутствие осложнений.Thus, the method of treating the thin endometrium by intrauterine irrigation of an autoplasma containing platelets (Plasmolifting ™ technology) is an effective, minimally invasive, fairly simple and safe treatment method that does not require sophisticated equipment. Provides patients with a low degree of pain and the absence of complications.

Его несомненные экономические преимущества при высокой эффективности позволяют рассчитывать, что эта методика получит необходимое распространение.Its undoubted economic advantages with high efficiency allow us to expect that this technique will receive the necessary distribution.

Claims

A method for the treatment of thin endometrium, including a single irrigation of the endometrium with autoplasma enriched with platelets in an amount of 0.5-1 ml as a pregravid preparation or against hormone replacement therapy in the late phase of menstrual proliferation, as well as the introduction of autoplasma enriched in platelets paracervically at the border of the anterior and the lateral parts of the vaginal fornix to a depth of 0.5 cm with a volume of 1.5 ml on one and the other side at 17 and 19 hours.