RU2641169C1 - Способ лазерной терапии больных подошвенным (плантарным) фасциитом - Google Patents
Способ лазерной терапии больных подошвенным (плантарным) фасциитом Download PDFInfo
- Publication number
- RU2641169C1 RU2641169C1 RU2017123519A RU2017123519A RU2641169C1 RU 2641169 C1 RU2641169 C1 RU 2641169C1 RU 2017123519 A RU2017123519 A RU 2017123519A RU 2017123519 A RU2017123519 A RU 2017123519A RU 2641169 C1 RU2641169 C1 RU 2641169C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- plantar
- exposure
- zones
- pain
- therapy
- Prior art date
Links
Landscapes
- Radiation-Therapy Devices (AREA)
- Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
Abstract
Изобретение относится к области медицины, а именно к лазерной терапии, и может быть использовано при лечении больных подошвенным (плантарным) фасциитом. Осуществляют последовательное освечивание импульсным низкоинтенсивным лазерным излучением зон проекции пяточной шпоры на подошвенную поверхность стопы, места прикрепления ахиллова сухожилия к пяточной кости и болезненных зон в этой области. При воздействии используют следующие параметры: длина волны лазерного излучения 635 нм, импульсная мощность 5 Вт, плотность мощности 5 Вт/см, длительность светового импульса 100-150 нс, частота повторения импульсов 150 Гц, экспозиция на одну зону воздействия 1,5 мин. Курс терапии включает не менее 3 ежедневных процедур. Способ позволяет достичь эффекта обезболивания в короткие сроки, что обусловлено восстановлением безболезненной функции опоры и движения, снятием психической нагрузки от обездвиживания за счет улучшение кровотока нижних конечностей, ликвидации воспаления и болевого синдрома. 1 табл., 1 пр.
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к лазерной терапии, и может быть использовано при лечении больных подошвенным (плантарным) фасциитом.
Подошвенный (плантарный) фасциит (М77.3 по МКБ-10) - патологический процесс, который часто называют «пяточная шпора», с выраженным болевым синдромом, обусловленный дегенеративно-дистрофическими изменениями подошвенного апоневроза в месте прикрепления к пяточной кости, является наиболее распространенной причиной болей в пятке, характерен для людей среднего возраста, а основная причина обращения к врачу - боль в пяточной области, главный симптом заболевания.
Важнейшим условием эффективности лечения является обеспечение разгрузки болезненной области и улучшение кровоснабжения тканей стопы. В комплекс лечения включают также теплые ванны с морской солью, мылом, содой, лечебную гимнастику, массаж мышц стопы и голени [Касинец С.С., 2012].
Инъекции нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) не дают желаемого улучшения, а если и наблюдается какой-то эффект, то достаточно быстро наступает рецидив заболевания [Шутов Ю.М. и др., 2015; Huang Н.Н. et al., 2000], инъекции кортизона в область медиального бугорка пяточной кости могут привести к необратимой атрофии жировой подушки пятки, что, в свою очередь, ведет пациента к инвалидности [Ахмерова К.Ш. и др., 2015]. При безуспешности проводимой терапии применяются разнообразные, оперативные вмешательства, которые никак нельзя считать идеальными, поскольку развивающийся рубцовый процесс в тканях и последующие механические нарушения могут длительно рефлекторно поддерживать вторичный болевой синдром [Цымбал А.Н., Цымбал А.В., 2012].
Результаты применения экстракорпоральной ударно-волновой терапии (ЭУВТ) оказались также неоднозначными, в зависимости от постановки исследования и методики проведения успех варьируется диаметрально от отсутствия положительных результатов до полного купирования болевого синдрома [Цымбал А.Н., 2013; Шутов Ю.М. и др., 2015; Shockwave therapy for pain…, 2016]. Кроме того, для этой процедуры используются исключительно импортные дорогостоящие аппараты, чем обусловлена высокая стоимость процедуры, и это, повторяем, при отсутствующем результате.
Ю.А. Родин и Ушаков А.А. (2007) предлагают между сеансами ЭУВТ проводить магнитолазерную терапию «для предупреждения обострения» болевого синдрома».
В таблице 1 представлены параметры методик лазерной терапии и результаты лечения пациентов с плантарным фасциитом.
Из представленных исследований все-таки можно вполне уверенно говорить о том, что непрерывное НИЛИ в красной (633 нм) [Jastifer J.R. et al., 2014, Macias D.M. et al., 2015], тем более в ИК-спектре (830 нм) [Basford J.R. et al., 1998], не может быть использовано для эффективной терапии больных плантарным фасциитом. Требуется задействовать только импульсный режим работы лазера и только с адекватными параметрами методики.
Наиболее известен вариант лазерной терапии, выбранный в качестве аналога и зарекомендовавший себя на практике [Москвин С.В., 2016]: методика контактно-зеркальная, стабильная, аппарат лазерный физиотерапевтический «Лазмик», импульсная ИК-лазерная излучающая головка ЛО-904-20 (длина волны 904 нм, режим работы импульсный, частота 80-150 Гц, мощность 10-15 Вт), стабильно, контактно через зеркальную насадку ЗН-35 или магнитную насадку ЗМ-50. Первые 3 процедуры проводятся ежедневно по 1-5-2 мин на зону проекции пяточной шпоры на подошвенную поверхность стопы, на место прикрепления ахиллова сухожилия к пяточной кости. С 4-й процедуры добавляется болезненная зона на внутренней или наружной поверхности пяточной области, которая определяется пальпацией.
Недостатком способа является необходимость проведения 10 ежедневных процедур.
Техническим результатом настоящего изобретения является достижение эффекта обезболивания в короткие сроки (через 3-5 ежедневных процедур), что обусловлено восстановлением безболезненной функции опоры и движения, снятием тяжелой психической нагрузки от обездвиживания за счет улучшение кровотока нижних конечностей, ликвидации воспаления и болевого синдрома.
Кроме того, разработанная методика обеспечивает более быстрый и гарантированный лечебный эффект за счет не только локальных положительных изменений, но и за счет улучшения иннервации и кровообращения нижней конечности в целом.
Способ осуществляется следующим образом.
Осуществляют последовательное освечивание импульсным низкоинтенсивным лазерным освечивание зон в течение одной процедуры проекции пяточной шпоры на подошвенную поверхность стопы, места прикрепления ахиллова сухожилия к пяточной кости и болезненных зон в этой области.
При воздействии используют следующие параметры: длина волны лазерного излучения 635 нм, импульсная мощность 5 Вт, плотность мощности 5 Вт/см2, длительность светового импульса 100-150 нс, частота повторения импульсов 150 Гц, экспозиция на одну зону воздействия 1,5 мин, курс терапии включает не менее 3 ежедневных процедур.
Нами были проведены сравнительные исследования, которые показали, что разработанная методика воздействия (режимы воздействия) по сравнению с методикой, описанной в выбранном нами прототипе, действительно позволяет в более короткие сроки добиться снижения боли. Сравнительная оценка снижения боли (по ВАШ) показала, что в случае известного метода после 3-й процедуры только у 40,4% боль уменьшалась с 6-8 баллов до 2-3 (в среднем), тогда как после проведения 3-х процедур лазерной терапии по предлагаемой методике у всех боль снижалась до 0-1 балла (в среднем).
Пример
Женщина, 48 года, медсестра, обратилась болью в правой пятке, ограничением движений в стопе, затруднениями опоры и ходьбы. Боль возникает при движении, усиливается при ходьбе и физической нагрузке, а также после длительного стояния.
Осмотр: Походка вынужденная, на носочке. Покраснение кожи, небольшой отек в области пятки. Резкая болезненность при пальпации, ограничение движений в суставах стопы из-за боли. Передний отдел стопы распластан. Продольное плоскостопие 1-2 ст. Суставы стопы без патологии.
Рентгенологическое исследование: В области пяточного бугра правой стопы, в месте прикрепления плантарной фасции, остеофит 2-3 мм.
Диагноз: Плантарный фасциит, пяточная шпора справа. Продольное плоскостопие.
Лечение: Проведено 5 ежедневных процедур по предлагаемому способу. Боль значительно уменьшилась после 3 процедуры, к 5 процедуре стала незначительной, полностью восстановились функции опоры и ходьбы.
По результатам тепловизионного исследования признаков воспаления не выявлено. По данным доплеровской флоуметрии восстановление симметрии показателей кровообращения обеих стоп.
При обследовании с помощью цветного тепловизора «Радуга МТ» выявлено понижение интенсивности теплоизлучения неоднородного характера, располагающегося непосредственно в пяточной области правой стопы, что свидетельствует о ликвидации очага воспаления.
Рекомендовано: ортопедические стельки, лечебная гимнастика, повторный осмотр через полгода.
Литература
Ахмерова К.Ш., Матюнина Ю.В., Фадеев А.В., Фролов В.А. Комплексное лечение планталгии, развившейся на фоне энтезопатии, при пяточной шпоре у спортсменов // Тезисы Всерос. научно-практ. междис. конф. с межд. участ. «Реабилитация и профилактика - 2015». - М., 2015. - С. 36-38.
Касинец С.С. Новое в лечении пяточной шпоры // Боль. Суставы. Позвоночник. - 2012. - №1 (5). - С. 59-61.
Москвин С.В. Основы лазерной терапии. Серия «Эффективная лазерная терапия». Т. 1. - М. - Тверь: Издательство «Триада», 2016. - 896 с. ISBN 978-5-94789-738-8.
Родин Ю.А., Ушаков А.А. Экстракорпоральная ударно-волновая терапия в лечении «пяточной шпоры» с явлениями плантарного фасциита и энтезопатии в области надмыщелка плечевой кости // Материалы конференции «РеаСпоМед 2007». - М., 2007. - С. 247-248.
Цымбал А.Н. Морфобиомеханическая характеристика стоп и оценка эффективности экстракорпоральной ударно-волновой терапии при плантарном фасциите: Автореф. … канд. мед. наук. - М., 2013. - 18 с.
Цымбал А.Н., Цымбал А.В. Комплексное лечение синдрома пяточной боли // Врач-аспирант. - 2012. - Т. 5, №2. - С. 256-261.
Шутов Ю.М., Шутова М.З., Кокшарова В.Н. Оптимизация лечения плантарных фасцитов и ахиллитов // Медицина и образование в Сибири. - 2015. - №2. - С. 25.
Basford J.R., Malanga G.A., Krause D.A., Harmsen W.S. A randomized controlled evaluation of low-intensity laser therapy: plantar fasciitis // Arch Phys Med Rehabil. - 1998, 79(3): 249-254.
Huang H.H., Qureshi A.A., Biundo J.J. Jr. Sports and other soft tissue injuries, tendinitis, bursitis, and occupation-related syndromes // Curr Opin Rheumatol. - 2000, 12(2): 150-154.
Jastifer J.R., Catena F., Doty J.F. et al. Low-level laser therapy for the treatment of chronic plantar fasciitis: a prospective study // Foot Ankle Int. - 2014, 35 (6): 566-571.
Kiritsi O., Tsitas K., Malliaropoulos N., Mikroulis G. Ultrasonographic; evaluation of plantar fasciitis after low-level laser therapy: results of a double-blind, randomized, placebo-controlled trial // Lasers in Medical Science. - 2010, 25 (2): 275-281.
Macias D.M., Coughlin M.J., Zang K. et al. Low-level laser therapy at 635 nm for treatment of chronic plantar fasciitis: a placebo-controlled, randomized study // J Foot Ankle Surg. - 2015, 54 (5): 768-772.
Shockwave therapy for pain associated with upper extremity orthopedic disorders: a review of the clinical and cost-effectiveness. - Ottawa: Canadian Agency for Drugs and Technologies in Health, 2016. - 35 p.
Claims (1)
- Способ лазерной терапии больных подошвенным (плантарным) фасциитом, включающий выполнение освечивания импульсным низкоинтенсивным лазерным излучением зон проекции пяточной шпоры на подошвенную поверхность стопы, места прикрепления ахиллова сухожилия к пяточной кости и болезненной зоны на поверхности пяточной области, отличающийся тем, что на все зоны воздействуют в течение всех процедур курса, используя следующие параметры: длина волны лазерного излучения 635 нм, импульсная мощность 5 Вт, плотность мощности 5 Вт/см2, длительность светового импульса 100-150 нс, частота повторения импульсов 150 Гц, экспозиция на одну зону воздействия 1,5 мин, курс терапии включает не менее 3 ежедневных процедур.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2017123519A RU2641169C1 (ru) | 2017-07-04 | 2017-07-04 | Способ лазерной терапии больных подошвенным (плантарным) фасциитом |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2017123519A RU2641169C1 (ru) | 2017-07-04 | 2017-07-04 | Способ лазерной терапии больных подошвенным (плантарным) фасциитом |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2641169C1 true RU2641169C1 (ru) | 2018-01-16 |
Family
ID=68235589
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2017123519A RU2641169C1 (ru) | 2017-07-04 | 2017-07-04 | Способ лазерной терапии больных подошвенным (плантарным) фасциитом |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2641169C1 (ru) |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2801602C1 (ru) * | 2022-09-06 | 2023-08-11 | Ярослав Михайлович Козлов | Способ лечения резистентной боли в медиальной и подошвенной областях пяточной области |
Citations (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
SU1505522A1 (ru) * | 1987-09-08 | 1989-09-07 | Казанский государственный институт усовершенствования врачей им.В.И.Ленина | Способ лечени хронического фасциита подошвенного апоневроза |
RU2531946C1 (ru) * | 2013-06-20 | 2014-10-27 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова Министерства здравоохранения Российской Федерации" | Способ консервативного лечения подошвенного фасциита |
-
2017
- 2017-07-04 RU RU2017123519A patent/RU2641169C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
SU1505522A1 (ru) * | 1987-09-08 | 1989-09-07 | Казанский государственный институт усовершенствования врачей им.В.И.Ленина | Способ лечени хронического фасциита подошвенного апоневроза |
RU2531946C1 (ru) * | 2013-06-20 | 2014-10-27 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова Министерства здравоохранения Российской Федерации" | Способ консервативного лечения подошвенного фасциита |
Non-Patent Citations (5)
Title |
---|
Basford J.R. et al. A randomized controlled evaluation of low-intensity laser therapy: plantar fasciitis. Arch Phys Med Rehabil. - 1998, 79(3): 249-254. * |
МОСКВИН С.В. Основы лазерной терапии. Т. 1. - М. - Тверь: Издательство "Триада", 2016, с. 614, 615. * |
МОСКВИН С.В. Основы лазерной терапии. Т. 1. - М. - Тверь: Издательство "Триада", 2016, с. 614, 615. Цымбал А.Н., Цымбал А.В. Комплексное лечение синдрома пяточной боли. Врач-аспирант. - 2012. - Т. 5, N 2. - С. 256-261. * |
Цымбал А.Н., Цымбал А.В. Комплексное лечение синдрома пяточной боли. Врач-аспирант. - 2012. - Т. 5, N 2. - С. 256-261. Шутов Ю.М. и др. Оптимизация лечения плантарных фасцитов и ахиллитов. Медицина и образование в Сибири. - 2015. - N 2. - С. 25. Basford J.R. et al. A randomized controlled evaluation of low-intensity laser therapy: plantar fasciitis. Arch Phys Med Rehabil. - 1998, 79(3): 249-254. * |
Шутов Ю.М. и др. Оптимизация лечения плантарных фасцитов и ахиллитов. Медицина и образование в Сибири. - 2015. - N 2. - С. 25. * |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2801602C1 (ru) * | 2022-09-06 | 2023-08-11 | Ярослав Михайлович Козлов | Способ лечения резистентной боли в медиальной и подошвенной областях пяточной области |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Mourad et al. | Ultrasound accelerates functional recovery after peripheral nerve damage | |
Stergioulas | Low-level laser treatment can reduce edema in second degree ankle sprains | |
Notarnicola et al. | CHELT therapy in the treatment of chronic insertional Achilles tendinopathy | |
Soleimanpour et al. | The effect of low-level laser therapy on knee osteoarthritis: prospective, descriptive study | |
Gomes et al. | The therapeutic use of low intensity laser (LLLT) in some diseases and its relation to the performance in speech therapy | |
Millis | Physical therapy and rehabilitation in dogs | |
Neelambika et al. | Integrative approach for diabetic foot management–a case report | |
RU2641169C1 (ru) | Способ лазерной терапии больных подошвенным (плантарным) фасциитом | |
RU2558461C2 (ru) | Хирургический способ лечения метатарзалгии | |
RU2685637C1 (ru) | Способ лечения и реабилитации пациентов с остеоартрозом коленного сустава и сопутствующей варикозной болезнью вен нижних конечностей | |
Koteeswaran et al. | Effectiveness of low level laser therapy versus ultrasound therapy with plantar fascia streching in subjects with plantar fasciitis | |
Misar | Agnikarma in the management of Vatakantaka (planter fasciitis) | |
Fokmare Jr et al. | Physiotherapy rehabilitation strategies for post-operative trimalleolar ankle fracture: a case report | |
RU2371211C1 (ru) | Способ динамической электронейростимуляции при травмах опорно-двигательного аппарата | |
RU2782203C2 (ru) | Способ анестезии при проведении лечебной блокады при подошвенном фасциите | |
Chhabra et al. | Current Concepts in Rehabilitation of Plantar Fasciitis | |
RU2565334C1 (ru) | Способ хирургического лечения болезни пертеса | |
RU2543286C1 (ru) | Способ лечения детей с последствиями травмы верхних и нижних конечностей | |
Cai et al. | Collateral bloodletting at ashi point combined with external application of Sānqī powder for 120 cases of old ankle injury | |
Vishal et al. | Effectiveness of plantar fasciitis taping and calcaneal taping in plantar heel pain: a randomized clinical trial | |
RU2501583C1 (ru) | Способ лечения больных с гонартрозом | |
RU2817633C1 (ru) | Способ реабилитации пациентов после микрохирургического удаления грыж межпозвонковых дисков пояснично-крестцового отдела позвоночника | |
RU2267337C1 (ru) | Способ лечения больных с остеохондрозом шейного или поясничного отдела позвоночника | |
RU2294225C1 (ru) | Способ лечения повреждений периферических нервов | |
RU2366398C1 (ru) | Способ устранения болевого синдрома в ягодичной области |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20190705 |