RU2640451C2 - Method for determination of sagittal size of compressing factor - Google Patents
Method for determination of sagittal size of compressing factor Download PDFInfo
- Publication number
- RU2640451C2 RU2640451C2 RU2015147319A RU2015147319A RU2640451C2 RU 2640451 C2 RU2640451 C2 RU 2640451C2 RU 2015147319 A RU2015147319 A RU 2015147319A RU 2015147319 A RU2015147319 A RU 2015147319A RU 2640451 C2 RU2640451 C2 RU 2640451C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- spinal canal
- spinal
- posterior
- canal
- width
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 20
- 210000000278 spinal cord Anatomy 0.000 claims abstract description 27
- 230000006835 compression Effects 0.000 claims abstract description 25
- 238000007906 compression Methods 0.000 claims abstract description 25
- 238000011282 treatment Methods 0.000 claims abstract description 20
- 230000007170 pathology Effects 0.000 claims abstract description 8
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 claims description 5
- 208000012902 Nervous system disease Diseases 0.000 claims description 2
- 208000025966 Neurological disease Diseases 0.000 claims description 2
- 206010041549 Spinal cord compression Diseases 0.000 abstract description 5
- 230000006378 damage Effects 0.000 abstract description 5
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 3
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 2
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 238000002405 diagnostic procedure Methods 0.000 description 8
- 239000012634 fragment Substances 0.000 description 5
- 238000002595 magnetic resonance imaging Methods 0.000 description 5
- 238000006073 displacement reaction Methods 0.000 description 4
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 4
- 230000001575 pathological effect Effects 0.000 description 4
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 description 4
- 208000020339 Spinal injury Diseases 0.000 description 3
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 description 3
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 3
- 206010019909 Hernia Diseases 0.000 description 2
- 208000037273 Pathologic Processes Diseases 0.000 description 2
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 2
- 239000011436 cob Substances 0.000 description 2
- 230000009054 pathological process Effects 0.000 description 2
- 238000011160 research Methods 0.000 description 2
- 206010039722 scoliosis Diseases 0.000 description 2
- 230000000472 traumatic effect Effects 0.000 description 2
- 206010010214 Compression fracture Diseases 0.000 description 1
- 206010018852 Haematoma Diseases 0.000 description 1
- 208000035965 Postoperative Complications Diseases 0.000 description 1
- 208000012287 Prolapse Diseases 0.000 description 1
- 208000000875 Spinal Curvatures Diseases 0.000 description 1
- 238000013459 approach Methods 0.000 description 1
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 1
- 210000001175 cerebrospinal fluid Anatomy 0.000 description 1
- 238000002591 computed tomography Methods 0.000 description 1
- 238000012937 correction Methods 0.000 description 1
- 238000011161 development Methods 0.000 description 1
- 238000010586 diagram Methods 0.000 description 1
- 238000005755 formation reaction Methods 0.000 description 1
- 230000001771 impaired effect Effects 0.000 description 1
- 230000002427 irreversible effect Effects 0.000 description 1
- 210000003041 ligament Anatomy 0.000 description 1
- 210000004446 longitudinal ligament Anatomy 0.000 description 1
- 239000000463 material Substances 0.000 description 1
- 238000005259 measurement Methods 0.000 description 1
- 238000011369 optimal treatment Methods 0.000 description 1
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 1
- 230000000399 orthopedic effect Effects 0.000 description 1
- 230000011164 ossification Effects 0.000 description 1
- 230000011514 reflex Effects 0.000 description 1
- 238000002271 resection Methods 0.000 description 1
- 230000008733 trauma Effects 0.000 description 1
- 231100000216 vascular lesion Toxicity 0.000 description 1
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B6/00—Apparatus or devices for radiation diagnosis; Apparatus or devices for radiation diagnosis combined with radiation therapy equipment
- A61B6/02—Arrangements for diagnosis sequentially in different planes; Stereoscopic radiation diagnosis
- A61B6/03—Computed tomography [CT]
Landscapes
- Magnetic Resonance Imaging Apparatus (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, точнее, к травматологии, нейрохирургии и ортопедии, и может быть использовано в клинической практике и научных исследованиях для решения диагностических задач и планирования вида лечения различных травматических и патологических повреждений позвоночника.The invention relates to medicine, more specifically, to traumatology, neurosurgery and orthopedics, and can be used in clinical practice and scientific research to solve diagnostic problems and plan the type of treatment for various traumatic and pathological injuries of the spine.
Известен способ диагностики искривления шейного отдела позвоночника, при котором проводят рентгенографию шейного отдела позвоночника в боковой проекции, затем по рентгенограммам вычерчивают две линии с целью определения угла Аксиса. Первая линия проводится от середины вершины зубовидного отростка Аксиса и задне-нижней угол седьмого шейного позвонка. Вторая линия проводится от середины вершины зубовидного отростка Аксиса к середине основы тела второго шейного позвонка. Угол между двумя линиями измеряют обычным транспортером в градусах [см. пат. Белоруссии №13496, кл. A61B 6/02, опубл. 20.08.2010 г.].A known method for the diagnosis of curvature of the cervical spine, in which X-ray of the cervical spine is carried out in lateral projection, then two lines are drawn from the radiographs in order to determine the angle of Axis. The first line is drawn from the middle of the top of the tooth-like process of Axis and the posterior-lower corner of the seventh cervical vertebra. The second line is drawn from the middle of the top of the tooth-like process of Axis to the middle of the base of the body of the second cervical vertebra. The angle between the two lines is measured by a conventional conveyor in degrees [see US Pat. Belarus No. 13496, cl. A61B 6/02, publ. 08/20/2010].
Однако данный способ диагностики не позволяет оценить влияние искривления позвонка на позвоночный канал, в частности на его сужение, которое может вызвать компрессию спинного мозга, что является его существенным недостатком, ограничивающим его функционально-медицинские возможности.However, this diagnostic method does not allow to assess the effect of curvature of the vertebra on the spinal canal, in particular on its narrowing, which can cause compression of the spinal cord, which is its significant drawback, limiting its functional and medical capabilities.
Известный также способ диагностики искривления позвоночника, при котором проводят линии по замыкательным пластинам неповрежденных позвонков, расположенных рядом с компримирующим позвонком, таким образом, чтобы они (линии) расходились одна от другой и на одинаковом расстоянии от позвонков откладывают перпендикуляры таким образом, чтобы оба перпендикуляра пересеклись. Полученный угол пересечения перпендикуляров будет углом деформации позвоночного сегмента, по которому определяют степень сколиоза. Этот метод носит название: определение угла Кобба [см. статью: Атрощенко И.Н. Лечение позвоночника в Самаре. - Электронный ресурс. - Режим доступу: http://spina63.ru/articles/chto-vagno-znat-o-spinekagdomu/stepeni-skolioza].There is also a known method for diagnosing spinal curvature, in which lines are drawn along the end plates of intact vertebrae located next to the compression vertebra, so that they (lines) diverge from one another and lay perpendiculars at the same distance from the vertebrae so that both perpendiculars intersect . The resulting angle of intersection of the perpendiculars will be the angle of deformation of the vertebral segment, which determines the degree of scoliosis. This method is called: determination of the Cobb angle [see article: Atroshchenko I.N. Spinal treatment in Samara. - Electronic resource. - Access mode: http://spina63.ru/articles/chto-vagno-znat-o-spinekagdomu/stepeni-skolioza].
Как и в предыдущем аналоге, этот способ диагностики позволяет выявить только лишь степень искривления позвоночника и не более. Однако искривление позвоночника может быть вызвано не только сколиозом, но и травмой позвоночника, приведшей к разрушению тела позвонка, смещению дисков, грыжей позвонка и другими патологическими процессами. Но метод Кобба не позволяет определить, насколько такое искривление влияет на состояние позвоночного канала, в частности на его сужение, которое может вызвать компрессию спинного мозга, что является его недостатком, ограничивающим возможности диагностики данным способом.As in the previous analogue, this diagnostic method allows you to identify only the degree of curvature of the spine and no more. However, curvature of the spine can be caused not only by scoliosis, but also by trauma to the spine, which led to the destruction of the vertebral body, displacement of the discs, hernia of the vertebra, and other pathological processes. But the Cobb method does not allow to determine how much such a curvature affects the condition of the spinal canal, in particular its narrowing, which can cause compression of the spinal cord, which is its drawback, which limits the diagnostic possibilities in this way.
Известен способ диагностики травм позвоночника, при котором проводят рентгенографию или компьютерную томографию поврежденного участка позвоночника в боковой проекции, затем выявляют наличие костного фрагмента клинообразной формы (клин Урбана), появляющегося при компрессионных переломах позвоночника. Именно вклинивание этого фрагмента в позвоночный канал становится причиной сдавливания спинного мозга. Показателями к оперативному лечению является нестабильность позвоночника, наличие спинального, корневого или рефлекторного болевого синдрома [см. статью: Резекция клина Урбана [название с экрана]. - Электронный ресурс. - Режим доступа: http://www.krasotaimedicina.ru/treatment/spinal-injury-trauma/urban].A known method for the diagnosis of spinal injuries, in which an X-ray or computed tomography of the damaged part of the spine is performed in lateral projection, then the presence of a wedge-shaped bone fragment (Urban wedge) that appears during compression fractures of the spine is detected. It is the wedging of this fragment into the spinal canal that causes squeezing of the spinal cord. Indications for surgical treatment are spinal instability, the presence of spinal, root or reflex pain [see article: Resection of the wedge of Urban [name from the screen]. - Electronic resource. - Access mode: http://www.krasotaimedicina.ru/treatment/spinal-injury-trauma/urban].
Этот способ диагностики, в сравнении с предыдущими аналогами, более эффективный, поскольку позволяет выявить наличие компримирующего фактора, сдавливающего спинной мозг. Однако при этом способе под компримирующим фактором подразумевается только костный фрагмент, в то время как сдавливание спинного мозга могут вызывать и другие патологические факторы, например смещенные грыжи дисков, гематомы, поврежденные связки, которые или не визуализируются на рентгенограммах и на компьютерных томограммах, то есть не имеют четких контуров или вообще не просматриваются, что делает практически невозможным выявить такие компримирующие факторы. Кроме того, как показывает практика, размер компримирующего фактора играет существенную роль при выборе метода лечения. Иногда он лишь незначительно пролабирует в позвоночный канал и не сдавливает спинной мозг. В этом случае, лучше все-таки воздержаться от хирургического вмешательства и назначить консервативное лечение, как менее травматическое для больного, и исключает вероятность возникновения послеоперационных осложнений. Только лишь в том случае, когда компримирующий фактор имеет значительные размеры, эффективное лечение может быть достигнуто только хирургическим путем. Однако данный способ диагностики не позволяет определить размер этого фактора, тем более, если это не костный фрагмент клинообразной формы, следовательно, не представляется возможным точно оценить ситуацию и принять правильное решение относительно выбора оптимального варианта лечения данного вида травмы позвоночника.This diagnostic method, in comparison with the previous analogues, is more effective, since it allows to detect the presence of a compressing factor compressing the spinal cord. However, in this method, the compression factor is understood to mean only a bone fragment, while other pathological factors, for example, displaced hernias of the discs, hematomas, damaged ligaments, which either are not visualized on radiographs and computer tomograms, that is not have clear contours or are not visible at all, which makes it almost impossible to identify such compressing factors. In addition, as practice shows, the size of the compressing factor plays a significant role in choosing a treatment method. Sometimes it only prolapses slightly into the spinal canal and does not compress the spinal cord. In this case, it is better to refrain from surgery and prescribe conservative treatment, as less traumatic for the patient, and eliminates the likelihood of postoperative complications. Only when the compressing factor is significant, effective treatment can only be achieved surgically. However, this diagnostic method does not allow to determine the size of this factor, especially if it is not a bone fragment of a wedge-shaped form, therefore, it is not possible to accurately assess the situation and make the right decision regarding the choice of the optimal treatment option for this type of spinal injury.
С этой точки зрения, наиболее близким по своей сущности и достигаемому эффекту, принимаемым за прототип, является способ определения степени передне-задней компрессии спинного мозга, при котором проводят магниторезонансную томографию поврежденного участка позвоночника, затем на томограмме измеряют самый малый диаметр спинного мозга на уровне компрессии и наибольший диаметр спинного мозга рядом с компримированным участком, и, далее, степень компрессии спинного мозга рассчитывают в процентах, как отношение минимального диаметра к максимальному диаметру спинного мозга [см. статью: Jain Subodh K., Salunke Pravin S., Vyas K.H., Behari Sanjay S., Banerji Deepu, Jain Vijendra K. Multisegmental cervical ossification of the posterior longitudinal ligament: Anterior vs posterior approach // Neurology India. - 2005. - 53:3. - P. 283-285].From this point of view, the closest in essence and achieved effect, taken as a prototype, is a method for determining the degree of anteroposterior compression of the spinal cord, in which magnetic resonance imaging of the damaged part of the spine is performed, then the smallest diameter of the spinal cord is measured at the compression level and the largest diameter of the spinal cord near the compressed area, and, further, the degree of compression of the spinal cord is calculated as a percentage, as the ratio of the minimum diameter to max the size of the spinal cord [see article: Jain Subodh K., Salunke Pravin S., Vyas K.H., Behari Sanjay S., Banerji Deepu, Jain Vijendra K. Multisegmental cervical ossification of the posterior longitudinal ligament: Anterior vs posterior approach // Neurology India. - 2005 .-- 53: 3. - P. 283-285].
Основным недостатком этого способа диагностики является то, что при его реализации для оценки тяжести травмы измеряют минимальный и максимальный размеры диаметра спинного мозга и, по полученным данным, рассчитывают степень компрессии. Однако в таких измерениях, точнее, в расчетах, вообще нет смысла. Если диаметр спинного мозга изменился, то компрессия уже присутствует как таковая, следовательно, для устранения такой патологии, показано только и только хирургическое лечение, не взирая на то, что там покажет расчет - в каждом случае, если сдавливание спинного мозга присутствует, то наступают необратимые изменения в нем и восстановить его функцию можно только лишь путем своевременного хирургического вмешательства, то есть удаления фактора, вызвавшего сдавливание спинного мозга, тем самым предупредив развитие изменений в органах и системах больного, связанных с нарушением проводимости спинного мозга.The main disadvantage of this diagnostic method is that when it is implemented, the minimum and maximum dimensions of the diameter of the spinal cord are measured to assess the severity of the injury and, according to the data obtained, the compression ratio is calculated. However, in such measurements, more precisely, in the calculations, there is no sense at all. If the diameter of the spinal cord has changed, then compression is already present as such, therefore, to eliminate such a pathology, only surgical treatment is indicated, regardless of what the calculation will show there - in each case, if compression of the spinal cord is present, then irreversible changes in it and its function can be restored only by timely surgical intervention, that is, removal of the factor that caused compression of the spinal cord, thereby preventing the development of changes in organs and systems The patient is associated with impaired spinal cord conduction.
Вторым существенным недостатком известного способа диагностики является то, что при его реализации невозможно установить причину компрессии спинного мозга, то есть выявить компримирующий фактор, вызывающий своей выступающей частью давление на спинной мозг. Кроме того, компримирующий фактор может вызывать деформацию вентральной стенки позвоночного канала, что также, в некоторых случаях, требует хирургического вмешательства, направленного на устранение такой патологической ситуации, поскольку сужение позвоночного канала нарушает циркуляцию спинномозговой жидкости и вызывает вторичные сосудистые поражения спинного мозга. Учитывая, что компримирующим фактором могут выступать различные патологические биологические образования, смещения позвонков и дисков, обломки разрушенного позвонка, а данный способ диагностики дает возможность констатировать только сам факт деформации позвоночного канала (и, в крайнем случае, компрессию спинного мозга), поэтому не представляется возможным планировать оптимальный вариант коррекции сагиттального профиля поврежденного отдела позвоночника, то есть не предоставляется возможности своевременно выбрать наиболее эффективный метод лечения для данного конкретного случая и, соответственно, спланировать ход этого лечения. Иначе говоря, известный способ диагностики имеет ограниченные возможности, потому что вынуждает проводить дополнительные исследования для планирования вида лечения для данного вида компрессии спинного мозга.The second significant drawback of the known diagnostic method is that when it is implemented it is impossible to establish the cause of spinal cord compression, that is, to identify a compressing factor that causes pressure on the spinal cord with its protruding part. In addition, the compression factor can cause deformation of the ventral wall of the spinal canal, which also, in some cases, requires surgical intervention to eliminate this pathological situation, since narrowing of the spinal canal disrupts the circulation of the cerebrospinal fluid and causes secondary vascular lesions of the spinal cord. Considering that various pathological biological formations, displacements of the vertebrae and discs, fragments of the destroyed vertebra can act as a compressing factor, and this diagnostic method makes it possible to ascertain only the fact of spinal canal deformation (and, in extreme cases, compression of the spinal cord), therefore, it is not possible plan the best option for correction of the sagittal profile of the damaged spine, that is, it is not possible to timely select the most effective an explicit treatment method for this particular case and, accordingly, plan the course of this treatment. In other words, the known diagnostic method has limited capabilities, because it forces additional studies to plan the type of treatment for this type of spinal cord compression.
В основу изобретения поставлена задача - повышение результативности диагностики передне-задней компрессии позвоночного канала, в том числе компрессии спинного мозга (как крайний случай), за счет выявления вида и точного определения сагиттального размера компримирующего фактора, вызывающего локальную деформацию позвоночного канала в зоне поврежденного травматически или патологически измененном участке позвоночника, а также обеспечения возможности виртуальной коррекции сагиттального профиля поврежденного отдела позвоночника и обеспечения возможности точного планирования максимально эффективного вида лечения для каждого конкретного случая путем использования новых более точных линейных, и, в то же время, непосредственных величин для расчета степени повреждения позвоночника компримирующим фактором.The basis of the invention is the task of improving the diagnostic efficiency of the anteroposterior compression of the spinal canal, including spinal cord compression (as an extreme case), by identifying the type and accurately determining the sagittal size of the compressing factor, causing local deformation of the spinal canal in the area of the injured or pathologically altered area of the spine, as well as providing the possibility of virtual correction of the sagittal profile of the damaged spine and both baking precise planning the most effective type of treatment for each particular case by the use of new, more precise line, and, at the same time, the immediate values to calculate the degree of damage to the spine effective Compression factor.
Решение поставленной задачи достигается тем, что при определении сагиттального размера компримирующего фактора, вызывающего сужение позвоночного канала и сдавливание спинного мозга, проводят МРТ диагностику поврежденного участка позвоночника в боковой проекции, согласно предложению по МРТ томограмме определяют сагиттальный размер компримирующего фактора по длине перпендикуляра, опущенного от наиболее выступающей кзаду участка вентральной стенки позвоночного канала, вызванной патологическим процессом или поврежденным позвонком, к линии, соединяющей задне-нижний край вышележащего позвонка, по отношению к травмированному, и задне-верхний край нижележащего позвонка, и, далее, степень деформации вентральной стенки позвоночного канала рассчитывают как абсолютную разницу между размером перпендикуляра и размером эпидурального (резервного) пространства, между вентральной стенкой позвоночного канала и спинным мозгом, измеренным над или под ссуженным участком позвоночного канала компримирующим фактором.The solution of this problem is achieved by the fact that when determining the sagittal size of the compressing factor that causes narrowing of the spinal canal and squeezing the spinal cord, an MRI diagnosis of the damaged part of the spine in lateral projection is performed, according to the proposal for an MRI scan, the sagittal size of the compressing factor is determined by the length of the perpendicular dropped from the most serving kzadu section of the ventral wall of the spinal canal caused by a pathological process or a damaged vertebra, to the line connecting the posterior-lower edge of the overlying vertebra, in relation to the injured one, and the posterior-upper edge of the underlying vertebra, and, further, the degree of deformation of the ventral wall of the spinal canal is calculated as the absolute difference between the size of the perpendicular and the size of the epidural (reserve) space, between the ventral wall of the spinal canal and the spinal cord, measured above or below the contracted portion of the spinal canal by a compressing factor.
Причем, если эта разница составляет менее ½ ширины резервного пространства, это означает, что компримирующий фактор имеет небольшой размер (небольшое смещение), следовательно, его оперативное удаление не показано, поскольку удаление замыкательных пластин поврежденного позвонка может вызвать дополнительные осложнения, снижающие результативность такого вида лечения. При таком сагиттальном размере компримирующего фактора (до 50% резервного пространства) патология считается I степенью сдавливания эпидурального пространства, при которой показано консервативное лечение. Если эта разница составляет ¾ ширины резервного пространства, это означает, что компримирующий фактор средних размеров, что является относительным показателем для оперативного вмешательства (среднее смещение), и принятие решения об оперативном или консервативном лечении зависит от степени выраженности неврологических расстройств, вызванных влиянием компримирующего фактора (твердый, мягкий, острый, тупой и т.п.). При таком сагиттальном размере компримирующего фактора (75% ширины резервного пространства) патология считается II степенью сдавливания эпидурального пространства поврежденного участка позвоночника, при которой, в зависимости от конкретного случая, принимается решение о виде лечения. Поэтому, в этом случае, сагиттальный размер выступает в роли относительного показателя для выбора вида лечения. Если эта разница соответствует ширине резервного пространства и более (значительное смещение), это означает, что компримирующий фактор имеет значительные размеры, что является абсолютным показателем для его оперативного удаления. При таком сагиттальном размере компримирующего фактора (более ширины резервного пространства) патология считается III степенью сдавливания эпидурального пространства, при которой принимается решение только о хирургическом виде лечения. Поэтому, в этом случае, величина сагиттального размера компримирующего фактора выступает в роли абсолютного показателя для обязательного хирургического вмешательства, направленного на устранение компрессии спинного мозга.Moreover, if this difference is less than ½ the width of the reserve space, this means that the compressing factor is small (a small shift), therefore, its quick removal is not shown, since removing the back plates of the damaged vertebra can cause additional complications that reduce the effectiveness of this type of treatment . With such a sagittal size of the compressing factor (up to 50% of the reserve space), pathology is considered I degree of compression of the epidural space, at which conservative treatment is indicated. If this difference is ¾ of the width of the reserve space, this means that the compressing factor is medium in size, which is a relative indicator for surgical intervention (average displacement), and the decision on surgical or conservative treatment depends on the severity of neurological disorders caused by the influence of the compressing factor ( hard, soft, sharp, dull, etc.). With such a sagittal size of the compressing factor (75% of the width of the reserve space), pathology is considered II degree of compression of the epidural space of the damaged part of the spine, in which, depending on the particular case, a decision is made about the type of treatment. Therefore, in this case, the sagittal size acts as a relative indicator for choosing the type of treatment. If this difference corresponds to the width of the backup space or more (significant displacement), this means that the compressing factor has significant dimensions, which is an absolute indicator for its quick removal. With such a sagittal size of the compressing factor (more than the width of the reserve space), pathology is considered to be the III degree of compression of the epidural space, in which a decision is made only on the surgical form of treatment. Therefore, in this case, the sagittal size of the compressing factor acts as an absolute indicator for mandatory surgical intervention aimed at eliminating spinal cord compression.
Предложенный способ - технически более простой в реализации, позволяет с достаточной точностью для практического применения (ошибка в долях миллиметра не имеет значения) установить вид и размеры компримирующего фактора, следовательно, позволяет точно установить вид необходимого лечения в каждом конкретном случае и на виртуальном уровне спланировать ход лечения, что и является его существенным преимуществом перед известными аналогами, в том числе, и в сравнении с прототипом.The proposed method is technically simpler to implement, allows with sufficient accuracy for practical use (error in fractions of a millimeter does not matter) to establish the type and size of the compressing factor, therefore, it allows you to accurately determine the type of treatment needed in each case and plan the course on a virtual level treatment, which is its significant advantage over the known analogues, including in comparison with the prototype.
Для проведения научных исследований, когда точность сагиттального размера компримирующего фактора (СРКФ) имеет важное значение, степень деформации вентральной стенки позвоночного канала рассчитывают как отношение между размером перпендикуляра и среднеарифметическим размером эпидурального (резервного) пространства между вентральной стенкой позвоночного канала и спинным мозгом, измеренным над и под зауженным участком позвоночного канала и выражают в процентах или по формулеFor scientific research, when the accuracy of the sagittal size of the compressing factor (SRKF) is important, the degree of deformation of the ventral wall of the spinal canal is calculated as the ratio between the size of the perpendicular and the arithmetic mean size of the epidural (reserve) space between the ventral wall of the spinal canal and the spinal cord, measured above and under the narrowed section of the spinal canal and expressed as a percentage or by the formula
Предложенный способ определения сагиттального размера компримирующего фактора сопровождается иллюстративным материалом, на котором изображено следующее: фиг. 1 - МРТ томограмма, боковая проекция поврежденного участка позвоночника; фиг. 2 - схема боковой проекции поврежденного участка позвоночника, построенная по МРТ томограмме. Цифрами и буквами на фиг. 2 обозначено: 1 - поврежденный позвонок; 2 - компримирующий фактор; 3 - спинной мозг; 4 - вентральная стенка позвоночного канала; 5 - эпидуральное пространство; а - размер перпендикуляра; A - линия, соединяющая вышерасположенный и нижерасположенный позвонки; b1 - ширина эпидурального пространства над компримирующим фактором; b2 - ширина эпидурального пространства под компримирующим фактором.The proposed method for determining the sagittal size of the compressing factor is accompanied by illustrative material, which depicts the following: FIG. 1 - MRI tomogram, lateral projection of the damaged area of the spine; FIG. 2 is a diagram of the lateral projection of the damaged area of the spine, built on an MRI tomogram. The numbers and letters in FIG. 2 marked: 1 - damaged vertebra; 2 - compression factor; 3 - spinal cord; 4 - ventral wall of the spinal canal; 5 - epidural space; a - the size of the perpendicular; A is the line connecting the superior and inferior vertebrae; b 1 - the width of the epidural space above the compressing factor; b 2 - the width of the epidural space under the compressing factor.
Claims (8)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2015147319A RU2640451C2 (en) | 2015-11-03 | 2015-11-03 | Method for determination of sagittal size of compressing factor |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2015147319A RU2640451C2 (en) | 2015-11-03 | 2015-11-03 | Method for determination of sagittal size of compressing factor |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2015147319A RU2015147319A (en) | 2017-05-10 |
| RU2640451C2 true RU2640451C2 (en) | 2018-01-09 |
Family
ID=58698241
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2015147319A RU2640451C2 (en) | 2015-11-03 | 2015-11-03 | Method for determination of sagittal size of compressing factor |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2640451C2 (en) |
Citations (7)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2177348C2 (en) * | 2000-04-03 | 2001-12-27 | Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова | Method for diagnosing the cases of lumbar intervertebbral foramen stenosis |
| RU2266710C2 (en) * | 2004-02-17 | 2005-12-27 | Уральская государственная медицинская академия дополнительного образования | Ultrasonic diagnosis method for diagnosing extravasal compression of vertebral artery in its canal |
| US20060110017A1 (en) * | 2004-11-25 | 2006-05-25 | Chung Yuan Christian University | Method for spinal disease diagnosis based on image analysis of unaligned transversal slices |
| RU2396896C1 (en) * | 2009-06-09 | 2010-08-20 | Федеральное государственное учреждение "Саратовский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" | Method of estimating deficit of spinal canal volume at level of affected segment defect |
| RU2396909C1 (en) * | 2009-06-09 | 2010-08-20 | Федеральное государственное учреждение "Саратовский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" | Method of evaluating deficit of spinal canal lumen |
| US8199986B2 (en) * | 2008-02-07 | 2012-06-12 | Fujifilm Corporation | Vertebra center detection apparatus using spinal-cord region detection, method and recording medium storing a program |
| KR101265981B1 (en) * | 2012-09-10 | 2013-05-22 | 한국과학기술정보연구원 | System and method for producing a vertebra information of korean human body |
-
2015
- 2015-11-03 RU RU2015147319A patent/RU2640451C2/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (7)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2177348C2 (en) * | 2000-04-03 | 2001-12-27 | Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова | Method for diagnosing the cases of lumbar intervertebbral foramen stenosis |
| RU2266710C2 (en) * | 2004-02-17 | 2005-12-27 | Уральская государственная медицинская академия дополнительного образования | Ultrasonic diagnosis method for diagnosing extravasal compression of vertebral artery in its canal |
| US20060110017A1 (en) * | 2004-11-25 | 2006-05-25 | Chung Yuan Christian University | Method for spinal disease diagnosis based on image analysis of unaligned transversal slices |
| US8199986B2 (en) * | 2008-02-07 | 2012-06-12 | Fujifilm Corporation | Vertebra center detection apparatus using spinal-cord region detection, method and recording medium storing a program |
| RU2396896C1 (en) * | 2009-06-09 | 2010-08-20 | Федеральное государственное учреждение "Саратовский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" | Method of estimating deficit of spinal canal volume at level of affected segment defect |
| RU2396909C1 (en) * | 2009-06-09 | 2010-08-20 | Федеральное государственное учреждение "Саратовский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" | Method of evaluating deficit of spinal canal lumen |
| KR101265981B1 (en) * | 2012-09-10 | 2013-05-22 | 한국과학기술정보연구원 | System and method for producing a vertebra information of korean human body |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| SUBODH J.K. et al. Multisegmental cervical ossification of the posterior longitudinal ligament: Anterior vs posterior approach// Neurology India. 2005, 53(3):282-285. * |
| УСАТОВ С.А. и др. Особенности лечебной тактики центромедуллярного синдрома// Украин. ж. экстрем. мед. им.Г.О.Можаува, 2013, 14(2): 124-130. * |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU2015147319A (en) | 2017-05-10 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Berven et al. | 50. Operative management of degenerative scoliosis: does surgical strategy predict outcome? | |
| Lonner et al. | Thoracoscopic spinal fusion compared with posterior spinal fusion for the treatment of thoracic adolescent idiopathic scoliosis | |
| Liang et al. | Clinical outcomes and sagittal alignment of single-level unilateral instrumented transforaminal lumbar interbody fusion with a 4 to 5-year follow-up | |
| Sun et al. | Posterior-only spinal fusion without rib head resection for treating type I neurofibromatosis with intra-canal rib head dislocation | |
| Lee et al. | Preliminary report on the flexible rod technique for prevention of proximal junctional kyphosis following long-segment fusion to the sacrum in adult spinal deformity | |
| El Sayed et al. | Morphometric study of the lumbosacral spine and some of its related angles in Lebanese adult females | |
| Nemani et al. | Osteotomies in the cervical spine | |
| Yang et al. | Clinical and radiological outcomes of hemivertebra resection for congenital scoliosis in children under age 10 years: More than 5-year follow-up | |
| Feigl et al. | The lumbar sympathetic trunk: its visibility and distance to two anatomical landmarks | |
| Qiu et al. | The anatomical relationship between the aorta and the thoracic vertebral bodies and its importance in the placement of the screw in thoracoscopic correction of scoliosis | |
| RU2640451C2 (en) | Method for determination of sagittal size of compressing factor | |
| RU2393756C1 (en) | Method of selecting tactics of treating patients with degenerative affection of spine | |
| RU2396909C1 (en) | Method of evaluating deficit of spinal canal lumen | |
| RU2396896C1 (en) | Method of estimating deficit of spinal canal volume at level of affected segment defect | |
| Moghimi et al. | Virtually bloodless posterior midline exposure of the lumbar spine using the “para-midline” fatty plane | |
| Malham et al. | Treatment of symptomatic thoracic disc herniations with lateral interbody fusion | |
| RU2637829C1 (en) | Method for functional multispiral computer-tomographic diagnostics of instability of spinal motion segments of cervical spine | |
| UA105230U (en) | Method for determining sagittal size of compressing factor | |
| RU2638623C1 (en) | Method for estimation of efficiency of reconstructive surgery in orbit | |
| Khasawneh | Influence of Age, Sex, Height and Lumber Stenosis on the Position of the Conus Medullaris in Adults. | |
| UA113119C2 (en) | METHOD OF DETERMINING SAGITAL SIZE OF COMPRESSED FACTOR | |
| RU2177348C2 (en) | Method for diagnosing the cases of lumbar intervertebbral foramen stenosis | |
| RU2445038C1 (en) | Method of determining indications to performing anterior interbody spondildesis in surgical treatment of patients with compressive-comminuted fractions in low thoracic and lumbar part of spine | |
| RU2723219C1 (en) | Method for determining a surgical approach to the region of c1-c2 vertebrae in endoscopic transnasal surgery | |
| RU2672931C2 (en) | Method of functional multispiral computed tomography diagnostics of instability in lumbar spine |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| HE9A | Changing address for correspondence with an applicant | ||
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20181104 |