UA113119C2 - METHOD OF DETERMINING SAGITAL SIZE OF COMPRESSED FACTOR - Google Patents
METHOD OF DETERMINING SAGITAL SIZE OF COMPRESSED FACTOR Download PDFInfo
- Publication number
- UA113119C2 UA113119C2 UAA201508579A UAA201508579A UA113119C2 UA 113119 C2 UA113119 C2 UA 113119C2 UA A201508579 A UAA201508579 A UA A201508579A UA A201508579 A UAA201508579 A UA A201508579A UA 113119 C2 UA113119 C2 UA 113119C2
- Authority
- UA
- Ukraine
- Prior art keywords
- size
- compression
- degree
- compressed
- spinal
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 30
- 210000000278 spinal cord Anatomy 0.000 claims abstract description 32
- 230000006835 compression Effects 0.000 claims abstract description 29
- 238000007906 compression Methods 0.000 claims abstract description 29
- 238000011282 treatment Methods 0.000 claims abstract description 24
- 208000037273 Pathologic Processes Diseases 0.000 claims abstract description 5
- 230000009054 pathological process Effects 0.000 claims abstract description 5
- 230000007170 pathology Effects 0.000 claims description 7
- 238000011160 research Methods 0.000 claims description 3
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 8
- 239000012634 fragment Substances 0.000 description 6
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 description 5
- 230000001575 pathological effect Effects 0.000 description 4
- 208000020339 Spinal injury Diseases 0.000 description 3
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 description 3
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 3
- 238000006073 displacement reaction Methods 0.000 description 3
- 208000000875 Spinal Curvatures Diseases 0.000 description 2
- 239000011436 cob Substances 0.000 description 2
- 230000000694 effects Effects 0.000 description 2
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 2
- 206010039722 scoliosis Diseases 0.000 description 2
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 2
- 230000000472 traumatic effect Effects 0.000 description 2
- 206010010214 Compression fracture Diseases 0.000 description 1
- 206010018852 Haematoma Diseases 0.000 description 1
- 208000003618 Intervertebral Disc Displacement Diseases 0.000 description 1
- 208000012902 Nervous system disease Diseases 0.000 description 1
- 208000025966 Neurological disease Diseases 0.000 description 1
- 208000035965 Postoperative Complications Diseases 0.000 description 1
- 206010041549 Spinal cord compression Diseases 0.000 description 1
- 101100115801 Streptomyces mobaraensis daip gene Proteins 0.000 description 1
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 1
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 1
- 210000004556 brain Anatomy 0.000 description 1
- 210000001175 cerebrospinal fluid Anatomy 0.000 description 1
- 238000002591 computed tomography Methods 0.000 description 1
- 238000001514 detection method Methods 0.000 description 1
- 238000011161 development Methods 0.000 description 1
- 239000003814 drug Substances 0.000 description 1
- 238000005755 formation reaction Methods 0.000 description 1
- 230000001771 impaired effect Effects 0.000 description 1
- 230000002427 irreversible effect Effects 0.000 description 1
- 210000003041 ligament Anatomy 0.000 description 1
- 238000005259 measurement Methods 0.000 description 1
- 238000011369 optimal treatment Methods 0.000 description 1
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 1
- 230000000399 orthopedic effect Effects 0.000 description 1
- 230000011514 reflex Effects 0.000 description 1
- 238000002271 resection Methods 0.000 description 1
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 description 1
- 238000003325 tomography Methods 0.000 description 1
- 230000008733 trauma Effects 0.000 description 1
- 231100000216 vascular lesion Toxicity 0.000 description 1
Landscapes
- Magnetic Resonance Imaging Apparatus (AREA)
Abstract
Винахід належить до способу визначення сагітального розміру компримованого фактора, що викликає звуження хребетного каналу і здавлювання спинного мозку. Проводять МРТ пошкодженої ділянки хребта у бічній проекції, на томограмі визначають сагітальний розмір компримованого фактора по довжині перпендикуляра, опущеного від найбільш виступаючого дозаду ділянки вентральної стінки хребетного каналу, викликаної патологічним процесом або пошкодженим хребцем, до лінії, що з'єднує задньонижній край вищележачого хребця, по відношенню до травмованого, і задньоверхній край нижчележачого хребця. Ступінь деформації вентральної стінки хребетного каналу розраховують як відношення розміру перпендикуляра до розміру епідурального простору під або над компресійною ділянкою. Заявлений спосіб технічно більш простий у реалізації, дозволяє з достатньою точністю для практичного застосування встановити вид і розміри компримованого фактора, отже, дозволяє точно визначити вид лікування у кожному конкретному випадку і на віртуальному рівні спланувати хід лікування.The invention relates to a method for determining the sagittal size of a compressed factor that causes a narrowing of the spinal canal and compression of the spinal cord. MRI of the damaged spine in the lateral projection is performed, the sagittal size of the compressed factor along the length of the perpendicular, lowered from the most posterior section of the ventral wall of the spinal canal, caused by a pathological process, or damaged spinal cord, is damaged with respect to the injured, and the posterior edge of the underlying vertebra. The degree of deformation of the ventral wall of the spinal canal is calculated as the ratio of the size of the perpendicular to the size of the epidural space under or above the compression area. The claimed method is technically easier to implement, allows with sufficient accuracy for practical application to determine the type and size of the compressed factor, therefore, allows you to accurately determine the type of treatment in each case and on a virtual level to plan the course of treatment.
Description
(57) Реферат:(57) Abstract:
Винахід належить до способу визначення сагітального розміру компримованого фактора, що викликає звуження хребетного каналу і здавлювання спинного мозку. Проводять МРТ пошкодженої ділянки хребта у бічній проекції, на томограмі визначають сагітальний розмір компримованого фактора по довжині перпендикуляра, опущеного від найбільш виступаючого дозаду ділянки вентральної стінки хребетного каналу, викликаної патологічним процесом або пошкодженим хребцем, до лінії, що з'єднує задньонижній край вищележачого хребця, по відношенню до травмованого, і задньоверхній край нижчележачого хребця. Ступінь деформації вентральної стінки хребетного каналу розраховують як відношення розміру перпендикуляра до розміру епідурального простору під або над компресійною ділянкою. Заявлений спосіб технічно більш простий у реалізації, дозволяє з достатньою точністю для практичного застосування встановити вид і розміри компримованого фактора, отже, дозволяє точно визначити вид лікування у кожному конкретному випадку і на віртуальному рівні спланувати хід лікування.The invention relates to a method of determining the sagittal size of a compressed factor that causes narrowing of the spinal canal and compression of the spinal cord. An MRI of the damaged part of the spine is carried out in a lateral projection, the sagittal size of the compressed factor is determined on the tomogram along the length of the perpendicular lowered from the most posteriorly protruding part of the ventral wall of the spinal canal, caused by a pathological process or a damaged vertebra, to the line connecting the posterior lower edge of the overlying vertebra, in relation to the injured, and the posterior upper edge of the lower vertebra. The degree of deformation of the ventral wall of the spinal canal is calculated as the ratio of the size of the perpendicular to the size of the epidural space below or above the compression area. The claimed method is technically easier to implement, allows you to establish the type and size of the compressed factor with sufficient accuracy for practical use, therefore, allows you to accurately determine the type of treatment in each specific case and plan the course of treatment on a virtual level.
Винахід належить до медицини, а саме до травматології, нейрохірургії та ортопедії, і може бути використаний у клінічній практиці та наукових дослідженнях для вирішення діагностичних задач і планування виду лікування різних травматичних та патологічних пошкоджень хребта.The invention belongs to medicine, namely to traumatology, neurosurgery and orthopedics, and can be used in clinical practice and scientific research to solve diagnostic problems and plan the type of treatment of various traumatic and pathological spinal injuries.
Відомий спосіб діагностики викривлення шийного відділу хребта, при якому проводять рентгенографію шийного відділу хребта у боковій проекції, потім на рентгенограмі викреслюють дві лінії з метою визначення кута аксиса. Перша лінія проводиться від середини верхівки зубовидного відростка аксиса до задньонижнього кута тіла сьомого шийного хребця. Друга лінія проводиться від середини верхівки зубовидного відростка аксиса до середини основи тіла другого шийного хребця. Кут поміж двома лініями вимірюють звичайним транспортером у градусах |див. пат. Білорусії Мо 13496 з класу Аб1В 6/02 опублікований 20.08.2010 року).There is a known method of diagnosing curvature of the cervical spine, in which an x-ray of the cervical spine is performed in a lateral projection, then two lines are drawn on the x-ray in order to determine the angle of the axis. The first line is drawn from the middle of the apex of the tooth-like process of the axis to the posterior lower corner of the body of the seventh cervical vertebra. The second line is drawn from the middle of the apex of the tooth-like process of the axis to the middle of the base of the body of the second cervical vertebra. The angle between two lines is measured with an ordinary protractor in degrees | see stalemate. Belarus Mo 13496 of class Ab1B 6/02 published on August 20, 2010).
Однак цей спосіб діагностики не дозволяє оцінити вплив викривлення хребта на хребетний канал, зокрема, на його звуження, яке може викликати компресію спинного мозку, що є його суттєвим недоліком, який обмежує його функціонально-медичні можливості.However, this method of diagnosis does not allow assessing the effect of spinal curvature on the spinal canal, in particular, on its narrowing, which can cause compression of the spinal cord, which is its essential drawback that limits its functional and medical capabilities.
Відомий також спосіб діагностики викривлення хребта, при якому проводять лінії по замикальних пластинах непошкоджених хребців, що розташовані поряд з компримованим хребцем, таким чином, щоб вони (лінії) розходилися одна від другої, і на однаковій відстані від хребців відкладають перпендикуляри таким чином, щоб обидва перпендикуляри перетнулися.There is also a known method of diagnosing spinal curvature, in which lines are drawn along the locking plates of undamaged vertebrae located next to the compressed vertebra, so that they (lines) diverge from each other, and at the same distance from the vertebrae, perpendiculars are placed so that both perpendiculars crossed.
Отриманий кут перетину перпендикулярів буде кутом деформації хребетного сегмента, по якому визначають ступінь сколіозу. Цей метод носить назву: визначення кута Кобба |див. статтю: Атрощенко И.Н. Лечениє позвоночника в Самаре (Електронний ресурс|. - Режим доступу: пПер://5ріпаб3.ги/апісіеєв/сптто-мадпо-2паї-о-5ріпекаддоти/вїерепі-5Коїїогаї).The resulting angle of intersection of the perpendiculars will be the angle of deformation of the vertebral segment, which determines the degree of scoliosis. This method is called: determining the Cobb angle | see article: Atroshchenko I.N. Treatment of the spine in Samara (Electronic resource|. - Access mode: pPer://5ripab3.gy/apisieev/sptto-madpo-2pai-o-5ripekaddoti/vierepi-5Koiyogai).
Як і у попередньому аналогу, цей спосіб діагностики дозволяє виявити тільки ступінь викривлення хребта, і не більше. Але викривлення хребта може бути викликано не тільки сколіозом, але і травмою хребта, що призвела до руйнування тіла хребця, зміщенням дисків, грижею хребця та іншими патологічними процесами. Проте, метод Кобба не дозволяє визначити наскільки таке викривлення впливає на стан хребетного каналу, зокрема на його звуження, яке може викликати компресію спинного мозку, що є його недоліком, який обмежує можливості діагностики даного способу.As in the previous analogue, this method of diagnosis allows you to detect only the degree of curvature of the spine, and no more. But the curvature of the spine can be caused not only by scoliosis, but also by trauma to the spine, which led to the destruction of the body of the vertebra, displacement of discs, herniation of the vertebra and other pathological processes. However, Cobb's method does not allow determining how much such distortion affects the condition of the spinal canal, in particular, its narrowing, which can cause compression of the spinal cord, which is its drawback, which limits the diagnostic possibilities of this method.
Відомий спосіб діагностики травм хребта, при якому проводять рентгенографію абоThere is a well-known method of diagnosing spinal injuries, in which X-rays are carried out or
Зо комп'ютерну томографію пошкодженої ділянки хребта у бічній проекції, потім виявляють наявність кісткового фрагмента клиноподібної форми (клин Урбана), який утворюється при компресійних переломах хребта. Саме вклинювання цього фрагмента у хребтовий канал стає причиною здавлювання спинного мозку. Показниками до оперативного лікування є нестабільність хребта, наявність спинального, корінцевого або рефлекторного больового синдрому |див. статтю: Резекция клина Урбана (Електронний ресурс|. - Режим доступу: пор/Лимли.Кгазоїаітедісіпа. гиЛгеаїтепі/5ріпа!-іп)игу-ташта/игбап. - Назва з екрану).From the computer tomography of the damaged part of the spine in the lateral projection, the presence of a wedge-shaped bone fragment (Urban's wedge), which is formed during compression fractures of the spine, is revealed. It is the wedging of this fragment into the spinal canal that causes compression of the spinal cord. Indications for operative treatment are instability of the spine, the presence of spinal, radicular or reflex pain syndrome | see article: Resection of Urbana's wedge (Electronic resource|. - Access mode: por/Lymly.Kgazoiiaitedisipa. giLgeaitepi/5ripa!-ip)igu-tashta/igbap. - Name from the screen).
Цей спосіб діагностики, у порівнянні з попередніми аналогами, більш ефективний, оскільки дозволяє виявити наявність компримованого фактора, що здавлює спинний мозок. Однак при цьому способі під компримованим фактором мається на увазі тільки кістковий фрагмент, в той час як здавлювання спинного мозку можуть викликати і інші патологічні фрагменти, наприклад зміщені грижі дисків, гематоми, пошкоджені зв'язки, які або не візуалізуються на рентгенограмах та на комп'ютерних томограмах тобто не мають чітких контурів, або взагалі не проглядаються, що робить практично неможливим виявити такі компримовані фактори. Крім того, як показує практика, розмір компримованого фактора відіграє суттєву роль при виборі методу лікування.This method of diagnosis, in comparison with previous analogues, is more effective, as it allows to detect the presence of a compressed factor that compresses the spinal cord. However, with this method, the compressed factor means only a bone fragment, while compression of the spinal cord can also cause other pathological fragments, for example, displaced disc herniations, hematomas, damaged ligaments, which may or may not be visualized on X-rays and computer computer tomograms, that is, do not have clear contours, or are not visible at all, which makes it practically impossible to detect such compressed factors. In addition, as practice shows, the size of the compressed factor plays a significant role in choosing a treatment method.
Іноді він лише незначно пролабірує у хребетний канал і не здавлює спинний мозок. У цьому випадку краще, все ж таки, утриматися від хірургічного втручання і призначити консервативне лікування, яке менш травматичне для хворого і виключає ймовірність виникнення післяопераційних ускладнень. Тільки лише у тому випадку, якщо компримований фактор має значні розміри, ефективне лікування може бути досягнуто тільки хірургічним шляхом. Але даний спосіб діагностики не дозволяє визначити розмір цього чинника, тим паче, якщо це не кістковий фрагмент клиноподібної форми, отже, не є можливим точно оцінити ситуацію і прийняти правильне рішення відносно вибору оптимального варіанта лікування даного виду травми хребта.Sometimes it only slightly penetrates into the spinal canal and does not compress the spinal cord. In this case, it is better to refrain from surgical intervention and prescribe conservative treatment, which is less traumatic for the patient and excludes the possibility of postoperative complications. Only if the compressed factor has significant dimensions, effective treatment can be achieved only by surgery. But this method of diagnosis does not allow to determine the size of this factor, especially if it is not a wedge-shaped bone fragment, therefore, it is not possible to accurately assess the situation and make the right decision regarding the choice of the optimal treatment option for this type of spinal injury.
З цієї точки зору, найбільш близьким за своєю суттю та ефектом, що досягається, і який приймається за прототип, є спосіб визначення ступеня передньозадньої компресії спинного мозку, при якому проводять магнітно-резонансну томограму пошкодженої ділянки хребта, потім на томограмі вимірюють самий малий діаметр спинного мозку на рівні компресії і найбільший діаметр спинного мозку поряд з компримованою ділянкою, і, далі, ступінь компресії спинного мозку розраховують у відсотках як відношення мінімального діаметра до максимального бо діаметра спинного мозку Ідив. статтю: даїп Зироай К., ЗаїішпКе Ргаміп 5., Муаз К.Н., Вепагі ЗапіауFrom this point of view, the method of determining the degree of anteroposterior compression of the spinal cord, which is closest in nature and the effect achieved, and which is taken as a prototype, in which a magnetic resonance tomography of the damaged area of the spine is performed, then the smallest diameter of the spinal cord is measured on the tomogram of the brain at the level of compression and the largest diameter of the spinal cord next to the compressed area, and, further, the degree of compression of the spinal cord is calculated as a percentage as the ratio of the minimum diameter to the maximum diameter of the spinal cord. See article: Daip Ziroai K., ZaiishpKe Rgamip 5., Muaz K.N., Vepagi Zapiau
5., Вапепії Оєери, Уаїп Міепага К. Мийізедтепіа! сегуіса! озвітісайоп ої Ше розіелог Іопайиаіпа!5., Vapepii Oyeeri, Uaip Miepaga K. Miyizedtepia! seguisa! озвитисайоп ой Ше розіелог Иопайіаіп!
Ідатенпі: Апіегіог м5 розіветіог арргоасі // Меигоіоду Іпаїа. - 2005. - 53:3. - Р. 283-285).Idatenpi: Apiegiog m5 rozivetiog arrgoasi // Meigoiodu Ipaia. - 2005. - 53:3. - R. 283-285).
Основним недоліком цього способу діагностики є те, що при його реалізації для оцінки тяжкості травми вимірюють розміри спинного мозку (максимальний і мінімальний) їі, за отриманими даними розраховують ступінь компресії. Однак, в таких вимірюваннях, точніше, у розрахунках, немає сенсу.The main drawback of this method of diagnosis is that when it is implemented to assess the severity of the injury, the dimensions of the spinal cord (maximum and minimum) are measured, and the degree of compression is calculated based on the obtained data. However, there is no sense in such measurements, or rather, in calculations.
Якщо діаметр спинного мозку змінився, то компресія вже присутня як така, отже, для усунення такої патології, показано тільки хірургічне лікування, незважаючи на те, що там покаже розрахунок - у кожному випадку, якщо здавлювання спинного мозку присутнє, то наступають незворотні зміни в ньому і відновити його функцію можна тільки лише шляхом своєчасного хірургічного втручання, тобто видалення фактора, який викликав здавлювання спинного мозку, запобігіши саме так розвиток змін в органах і системах хворого, пов'язаних з порушенням провідності спинного мозку.If the diameter of the spinal cord has changed, then compression is already present as such, therefore, to eliminate such pathology, only surgical treatment is indicated, despite the fact that the calculation will show there - in each case, if compression of the spinal cord is present, then irreversible changes in it occur and it is possible to restore its function only through timely surgical intervention, i.e. removal of the factor that caused compression of the spinal cord, thus preventing the development of changes in the patient's organs and systems associated with impaired spinal cord conduction.
Другим недоліком цього способу діагностики є те, що при його реалізації неможливо встановити причину компресії спинного мозку, тобто виявити компримований фактор, що викликає своєю виступаючою частиною тиск на спинний мозок. Крім того, компримований фактор може викликати деформацію вентральної стінки хребетного каналу, що також, в деяких випадках, вимагає хірургічного втручання, спрямованого на усунення такої патологічної ситуації, оскільки звуження хребетного каналу порушує циркуляцію спинномозкової рідини і викликає вторинні судинні ураження спинного мозку. Враховуючи, що компримованим фактором можуть виступати різні патологічні біологічні утворення, зміщення хребців і дисків, уламки зруйнованого хребця, і даний спосіб діагностики дає можливість констатувати тільки сам факт деформації хребетного каналу (та, як крайній випадок, компресію спинного мозку), тому не є можливим планувати оптимальний варіант корекції сагітального профілю пошкодженого відділу хребта, тобто, не надається можливість завчасно вибрати найбільш ефективний метод для даного конкретного випадку і, відповідно, спланувати хід лікування. Інакше кажучи, відомий спосіб діагностики має обмежені можливості, тому що змушує проводити додаткові дослідження для планування лікування даного виду компресії спинного мозку.The second disadvantage of this method of diagnosis is that when it is implemented, it is impossible to establish the cause of compression of the spinal cord, that is, to identify the compressed factor that causes pressure on the spinal cord with its protruding part. In addition, the compressed factor can cause deformation of the ventral wall of the spinal canal, which also, in some cases, requires surgical intervention aimed at eliminating such a pathological situation, since the narrowing of the spinal canal disrupts the circulation of cerebrospinal fluid and causes secondary vascular lesions of the spinal cord. Given that the compressed factor can be various pathological biological formations, displacement of vertebrae and discs, fragments of a destroyed vertebra, and this method of diagnosis makes it possible to state only the fact of deformation of the spinal canal (and, as an extreme case, compression of the spinal cord), therefore it is not possible to plan the optimal option for correcting the sagittal profile of the damaged spine, i.e., it is not possible to choose the most effective method for this specific case in advance and, accordingly, to plan the course of treatment. In other words, the known method of diagnosis has limited possibilities, because it forces to carry out additional studies to plan the treatment of this type of spinal cord compression.
В основу винаходу поставлена задача підвищення результативності діагностикиThe basis of the invention is the task of increasing the effectiveness of diagnostics
Зо передньозадньої компресії хребетного каналу, у тому числі компресії спинного мозку (як окремий випадок), за рахунок виявлення виду і точного визначення сагітального розміру компримованого фактора, який викликає локальну деформацію хребетного каналу в зоні пошкодженої травматично або патологічно зміненої ділянки хребта, а також забезпечення можливості віртуальної корекції сагітального профілю пошкодженого відділу хребта та забезпечення можливості точного планування максимально ефективного виду лікування для даного випадку шляхом використання нових більш точних лінійних, і в той же час, безпосередніх величин для розрахунку ступеня пошкодження хребта компримованим фактором.From the anteroposterior compression of the spinal canal, including compression of the spinal cord (as a special case), due to the detection of the type and accurate determination of the sagittal size of the compressed factor, which causes local deformation of the spinal canal in the area of the traumatically damaged or pathologically changed part of the spine, as well as ensuring the possibility virtual correction of the sagittal profile of the damaged spine and ensuring the possibility of accurate planning of the most effective type of treatment for this case by using new more accurate linear, and at the same time, direct values for calculating the degree of damage to the spine by a compressed factor.
Рішення поставленої задачі досягається тим, що при визначенні сагітального розміру компримованого фактора, що викликає звуження хребетного каналу і здавлювання спинного мозку, проводять МРТ-діагностику пошкодженої ділянки хребта у бічній проекції, згідно з пропозицією, на МРТ-томограмі визначають сагітальний розмір компримованого фактора по довжині перпендикуляра, опущеного від найбільш виступаючої дозаду ділянки вентральної стінки хребетного каналу, викликаною патологічним процесом або пошкодженим хребцем, до лінії що з'єднує задньонижній край вищележачого хребця, відносно до травмованого, і задньоверхній край нижчележачого хребця, і, далі, ступінь деформації вентральної стінки хребетного каналу розраховують як абсолютну різницю між розміром перпендикуляра і розміром епідурального (резервного) простору між вентральною стінкою хребетного каналу і спинним мозком, виміряним над або під звуженою ділянкою хребетного каналу компримованим фактором. ійThe solution to the problem is achieved by determining the sagittal size of the compressed factor, which causes the narrowing of the spinal canal and compression of the spinal cord, by conducting MRI diagnostics of the damaged area of the spine in the lateral projection, according to the proposal, the sagittal size of the compressed factor along the length is determined on the MRI tomogram the perpendicular lowered from the most posteriorly protruding section of the ventral wall of the vertebral canal, caused by a pathological process or a damaged vertebra, to the line connecting the posterior lower edge of the overlying vertebra, relative to the injured one, and the posterior upper edge of the inferior vertebra, and, further, the degree of deformation of the ventral wall of the vertebral column canal is calculated as the absolute difference between the size of the perpendicular and the size of the epidural (reserve) space between the ventral wall of the spinal canal and the spinal cord, measured above or below the narrowed area of the spinal canal by the compressed factor. iy
При цьому, якщо ця різниця становить менше 7/2 ширини резервного простору на вентральній поверхні спинного мозку, це означає, що компримований фактор має невеликий розмір (невелике зміщення), отже, його оперативне видалення не показано, оскільки видалення замикальних пластини пошкодженого хребта може викликати додаткові ускладнення, які знижують результативність такого виду лікування. При такому сагітальному розмірі компримованого фактора (до 5095 ширини резервного простору) патологія вважається ступенем здавлювання епідурального простору, при якій показано консервативне лікування. аAt the same time, if this difference is less than 7/2 of the width of the reserve space on the ventral surface of the spinal cord, it means that the compressed factor has a small size (small displacement), therefore, its operative removal is not indicated, since the removal of the locking plate of the damaged spine can cause additional complications that reduce the effectiveness of this type of treatment. With such a sagittal size of the compressed factor (up to 5095 of the width of the reserve space), the pathology is considered a degree of compression of the epidural space, in which conservative treatment is indicated. and
Якщо ця різниця становить 4 ширини резервного простору, це означає, що компримований фактор середніх розмірів, що є відносним показником для оперативного втручання (середній зсув), і прийняття рішення про оперативне або консервативне лікування залежить від ступеня вираженості неврологічних розладів, викликаних впливом компримованого фактора (твердий, м'який, гострий, тупий тощо). При такому сагітальному розмірі компримованого фактора (75 95 ширини резервного простору) патологія вважається Ії ступенем здавлювання епідурального простору ураженого хребта, при якій, залежно від конкретного випадку, приймається рішення про вид лікування. Тому, в цьому випадку, сагітальний розмір виступає як відносний показник для вибору виду лікування. Якщо ця різниця відповідає ширині резервного простору і більше (значний зсув), це означає, що компримований фактор має значні розміри, що є абсолютним показником для його оперативного видалення. При такому сагітальному розмірі компримованого фактора (більше ширини резервного простору) патологія вважається ІІ ступенем здавлювання епідурального простору, при якій приймається рішення тільки про хірургічні види лікування. Тому, у цьому випадку, величина сагітального розміру компримованого фактора виступає в ролі абсолютного показника для обов'язкового оперативного втручання, спрямованого на усунення компресії спинного мозку.If this difference is 4 widths of the reserve space, it means that the compressed factor is of medium size, which is a relative indicator for surgical intervention (average shift), and making a decision on operative or conservative treatment depends on the degree of severity of neurological disorders caused by the influence of the compressed factor ( hard, soft, sharp, dull, etc.). With such a sagittal size of the compressed factor (75 95 of the width of the reserve space), the pathology is considered to be the 1st degree of compression of the epidural space of the affected spine, in which, depending on the specific case, a decision is made about the type of treatment. Therefore, in this case, the sagittal size acts as a relative indicator for choosing the type of treatment. If this difference corresponds to the width of the reserve space and more (significant shift), it means that the compressed factor has significant dimensions, which is an absolute indicator for its prompt removal. With such a sagittal size of the compressed factor (greater than the width of the reserve space), the pathology is considered II degree compression of the epidural space, in which a decision is made only about surgical types of treatment. Therefore, in this case, the value of the sagittal size of the compressed factor acts as an absolute indicator for mandatory surgical intervention aimed at eliminating compression of the spinal cord.
Запропонований спосіб технічно більш простий у реалізації, дозволяє з достатньою точністю для практичного застосування (помилка в частці міліметра не має значення) встановити вид і розміри компримованого фактора, отже, дозволяє точно визначити вид лікування у кожному конкретному випадку і на віртуальному рівні спланувати хід лікування, що і є його істотною перевагою перед відомими аналогами.The proposed method is technically easier to implement, allows to establish the type and size of the compressed factor with sufficient accuracy for practical use (an error in a fraction of a millimeter does not matter), therefore, allows to accurately determine the type of treatment in each specific case and to plan the course of treatment on a virtual level, which is its significant advantage over known analogues.
Для проведення наукових досліджень, коли точність вимірювання сагітального розміру компримованого фактора (СРКФ) має важливе значення, ступінь деформації вентральної стінки хребетного каналу розраховують як відношення між розміром перпендикуляра (« середньоарифметичним розміром епідурального (резервного) простору між вентральною стінкою хребетного каналу і спинним мозком, виміряним над і під звуженою ділянкою хребетного каналу і виражають у відсотках або сРКФ-- СЯ 10095For conducting scientific research, when the accuracy of measuring the sagittal size of the compressed factor (SCF) is important, the degree of deformation of the ventral wall of the spinal canal is calculated as the ratio between the size of the perpendicular (the arithmetic mean size of the epidural (reserve) space between the ventral wall of the spinal canal and the spinal cord, measured above and below the narrowed area of the spinal canal and expressed as a percentage or sRKF-- SYA 10095
Бі --62Bi --62
Запропонований спосіб визначення сагітального розміру компримованого фактораA method of determining the sagittal size of the compressed factor is proposed
Зо супроводжується кресленнями, на яких зображено наступне: фіг. 1 - МРТ-томограма, бічна проекція пошкодженої ділянки хребта; фіг. 2 - схема бічної проекції пошкодженого хребта, побудована за МРТ-томограмою. Цифрами та літерами на фіг. 2 позначено: 1 - пошкоджений хребець, 2 - компримований фактор, З - спинний мозок, 4 - вентральна стінка хребетного каналу, 5 - епідуральний простір; а - розмір перпендикуляра, А - лінія, що з'єднує вищерозміщений і нижчерозміщений хребці, Бі - ширина епідурального простору над компримованим фактором, Бр» - ширина епідурального простору під компримованим фактором.Zo is accompanied by drawings that show the following: fig. 1 - MRI tomogram, lateral projection of the damaged area of the spine; fig. 2 - the scheme of the lateral projection of the damaged spine, built according to the MRI tomogram. Numbers and letters in fig. 2 is marked: 1 - damaged vertebra, 2 - compressed factor, C - spinal cord, 4 - ventral wall of the spinal canal, 5 - epidural space; a - the size of the perpendicular, A - the line connecting the upper and lower vertebrae, Bi - the width of the epidural space above the compressed factor, Br" - the width of the epidural space under the compressed factor.
Claims (3)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UAA201508579A UA113119C2 (en) | 2015-09-03 | 2015-09-03 | METHOD OF DETERMINING SAGITAL SIZE OF COMPRESSED FACTOR |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UAA201508579A UA113119C2 (en) | 2015-09-03 | 2015-09-03 | METHOD OF DETERMINING SAGITAL SIZE OF COMPRESSED FACTOR |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| UA113119C2 true UA113119C2 (en) | 2016-12-12 |
Family
ID=58044265
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| UAA201508579A UA113119C2 (en) | 2015-09-03 | 2015-09-03 | METHOD OF DETERMINING SAGITAL SIZE OF COMPRESSED FACTOR |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| UA (1) | UA113119C2 (en) |
-
2015
- 2015-09-03 UA UAA201508579A patent/UA113119C2/en unknown
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Liang et al. | Clinical outcomes and sagittal alignment of single-level unilateral instrumented transforaminal lumbar interbody fusion with a 4 to 5-year follow-up | |
| Goldstein et al. | When is a spine fused? | |
| Salmingo et al. | Influence of implant rod curvature on sagittal correction of scoliosis deformity | |
| Fazal et al. | Does the presence of the nerve root sedimentation sign on MRI correlate with the operative level in patients undergoing posterior lumbar decompression for lumbar stenosis? | |
| Wang et al. | Computed tomography assessment of lateral pedicle wall perforation by free-hand subaxial cervical pedicle screw placement | |
| Matsumura et al. | Posterior corrective surgery with a multilevel transforaminal lumbar interbody fusion and a rod rotation maneuver for patients with degenerative lumbar kyphoscoliosis | |
| Sun et al. | Posterior-only spinal fusion without rib head resection for treating type I neurofibromatosis with intra-canal rib head dislocation | |
| Lee et al. | A novel anterior decompression technique for kyphosis line (K-line) ossification of posterior longitudinal ligament (OPLL): vertebral body sliding osteotomy | |
| BÖRCEK et al. | Accuracy of pedicle screw placement in thoracolumbar spine with conventional open technique | |
| Zhang et al. | Safe placement of pedicle screw in lumbar spine with minimum three year follow-up: a case series and technical note | |
| Street et al. | Intraobserver and interobserver reliabilty of measures of kyphosis in thoracolumbar fractures | |
| Alanay et al. | Radiographic measurement of the sagittal plane deformity in patients with osteoporotic spinal fractures evaluation of intrinsic error | |
| Zhu et al. | C1-2 fusion in atlantoaxial dislocation and basilar invagination with and without Chiari malformation: clinical/radiological and craniometric results | |
| Qiu et al. | The anatomical relationship between the aorta and the thoracic vertebral bodies and its importance in the placement of the screw in thoracoscopic correction of scoliosis | |
| Ruffilli et al. | Does use of pre-operative low-dose CT-scan in adolescent idiopathic scoliosis improve accuracy in screw placement? results of a retrospective study | |
| Khiami et al. | Reliability and validity of a new measurement of lumbar foraminal volume using a computed tomography | |
| UA113119C2 (en) | METHOD OF DETERMINING SAGITAL SIZE OF COMPRESSED FACTOR | |
| Açıkbaş et al. | New method for intraoperative determination of proper screw insertion or screw malposition | |
| Alicioglu et al. | Magnetic resonance imaging predictors of surgical outcome in degenerative lumbar spinal stenosis | |
| RU2609776C1 (en) | Method of introduction of screws in vertebra at transpedicular fixation | |
| Torun et al. | The lumbar roots and pedicles: a morphometric analysis and anatomical features | |
| RU2640451C2 (en) | Method for determination of sagittal size of compressing factor | |
| RU2620355C1 (en) | Method for installation of screws for spine transpedicular stabilization | |
| UA105230U (en) | Method for determining sagittal size of compressing factor | |
| Guler et al. | Postoperative changes in sacropelvic junction in short-segment angular kyphosis versus Scheuermann kyphosis |