RU2636899C2 - Инструмент для остеотомии - Google Patents
Инструмент для остеотомии Download PDFInfo
- Publication number
- RU2636899C2 RU2636899C2 RU2016118033A RU2016118033A RU2636899C2 RU 2636899 C2 RU2636899 C2 RU 2636899C2 RU 2016118033 A RU2016118033 A RU 2016118033A RU 2016118033 A RU2016118033 A RU 2016118033A RU 2636899 C2 RU2636899 C2 RU 2636899C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- bone
- bone plate
- wedge
- osteotomy
- cutout
- Prior art date
Links
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/14—Surgical saws ; Accessories therefor
- A61B17/15—Guides therefor
- A61B17/151—Guides therefor for corrective osteotomy
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/16—Bone cutting, breaking or removal means other than saws, e.g. Osteoclasts; Drills or chisels for bones; Trepans
- A61B17/1662—Bone cutting, breaking or removal means other than saws, e.g. Osteoclasts; Drills or chisels for bones; Trepans for particular parts of the body
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
- A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
- A61B17/60—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like for external osteosynthesis, e.g. distractors, contractors
- A61B17/64—Devices extending alongside the bones to be positioned
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
- Prostheses (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине и может быть использовано для остеотомии нижней конечности. Инструмент для остеотомии состоит из костной пластины, имеющей отверстия под костные винты, крепящие ее к кости, и из дистанционного клина с вырезом, в котором подвижно установлена костная пластина. На верхней поверхности костной пластины выполнены два продольных выреза, образующие тавровый проводник. Костная пластина и дистанционный клин подвижно соединены друг с другом на тавровых поверхностях выреза, выполненного на верхней поверхности дистанционного клина. Вырез дистанционного клина выполнен по радиусу, соответствующему радиусу кривизны костной пластины. Боковые поверхности дистанционного клина наклонены под углом α, а в продольном разрезе наклонены под углом β. 4 з.п. ф-лы, 8 ил.
Description
Предметом изобретения является инструмент для остеотомии, особенно для остеотомии нижней конечности.
Целью процедуры остеотомии является восстановление прямолинейности нижней конечности путем разреза искривленной кости, ее коррекции, а также стабилизации (при помощи системы костной пластины с костными винтами), удерживая выполненный разрез и полученный таким образом угол коррекции кости. Это делает возможным получение стабильной фиксации костных отломков до момента образования костного сращения.
Выделяются два метода остеотомии: закрытый и открытый. В закрытом методе хирург выполняет поперечный разрез кости, удаляет клиновидную часть кости, а затем соединяет открытые края друг с другом и фиксирует кость, используя в т.ч. костную пластину. В открытом методе хирург выполняет поперечный разрез кости, приоткрывает ее клинообразно и вводит в это место костную пластину с дистанционным клином.
В открытой остеотомии для получения требуемого угла коррекции необходим диапазон пластин с клином разной высоты. Кроме того, от высоты, на которой был выполнен разрез кости, зависит место расположения пластины, а тем самым место введения костных винтов, которые могут находиться слишком близко к суставной поверхности или краю остеотомии.
В существующих конструкторских решениях вышеперечисленные проблемы решаются путем применения инструмента, состоящего из костной пластины и сменных дистанционных клиньев, прикрепленных к костной пластине в продольном отверстии или путем применения регулировки высоты остеотомии посредством раздвижной двухэлементной костной пластины.
В клинических применениях внутренней стабилизации в процедурах корригирующей остеотомии костной системы существует много конструкторских решений так называемых костных пластин.
В американском патенте US 5749875 описано решение, представляющее фиксацию открытой остеотомии при помощи костной пластины с дистанционным клином. Решение требует наличия широкого ассортимента костных пластин с дистанционным клином разной высоты. От выполненного разреза зависит расположение имплантатов (костная пластина и костные винты) по отношению к щели остеотомии. Другой американский патент US 6852113 В2 представляет решение костной пластины, которая раздвигается, что элиминирует проблему наличия ассортимента костных пластин с дистанционным клином разной высоты. Нужный угол остеотомии получается путем раздвигания двухэлементной костной пластины. В этом решении от выполненного разреза зависит расположение имплантатов (костная пластина и костные винты) по отношению к щели остеотомии. Кроме того, отсутствует опора для одного края кости.
Раздвижная костная пластина представлена также в европейском патенте ЕР 0784454 В1. В этом решении подпираются оба края остеотомии. Однако по-прежнему от выполненного разреза кости зависит расположение имплантатов (костная пластина и костные винты) по отношению к щели остеотомии.
В европейском патенте ЕР 1308135 В1 описано решение, представляющее костную пластину, имеющую сменные дистанционные клинья. Это решение в наибольшей степени решает существующие проблемы, так как делает возможным установку имплантатов в наиболее полезном положении по отношению к щели остеотомии и суставной поверхности.
Представленный в патентном описании ЕР 1308135 В1 инструмент для стабилизации эпифиза большеберцовой кости и/или большеберцовой кости после процедуры остеотомии состоит из костной пластины с отверстиями для введения костных винтов и дистанционного клина. Костная пластина имеет щель, направленную вертикально по отношению к продольной оси пластины. В щели передвигается дистанционный клин. Сменный дистанционный клин с меняющейся высотой имеет U-образный вырез. Боковые плечи дистанционного клина окружают костную пластину, предотвращая тем самым ее вращение, и одновременно выступают в качестве проводника. Недостатком этого решения является продольное отверстие в костной пластине, значительно снижающее прочность имплантата в месте выполненной остеотомии. Целью изобретения является инструмент для остеотомии, лишенный вышеперечисленных недостатков.
Сущностью решения согласно изобретению является инструмент для остеотомии, состоящий из костной пластины, имеющей отверстия под костные винты, крепящие ее к кости, а также из дистанционного клина с углублением, в котором подвижно установлена костная пластина, отличающийся тем, что на верхней поверхности костной пластины выполнены два продольных выреза, образующие тавровый проводник.
Костная пластина, а также дистанционный клин подвижно соединены друг с другом на тавровых поверхностях выреза, выполненного на верхней поверхности дистанционного клина, боковые поверхности которого наклонены под углом α.
Полезно, если боковые поверхности дистанционного клина в продольном разрезе наклонены под углом β.
Инструмент согласно изобретению существенно упрочняет костную пластину в месте выполненной остеотомии. Он позволяет передвигать дистанционный клин по отношению к костной пластине, что обеспечивает оптимальную установку имплантатов по отношению к щели остеотомии и суставной поверхности. Кроме того, он позволяет использовать костную пластину как в открытой остеотомии (с дистанционным клином), так и в закрытой (без дистанционного клина). Кроме того, он делает возможным применение дистанционного клина к правой и левой костным пластинам.
Инструмент для остеотомии согласно изобретению представлен на фиг. 1, где изображен инструмент, построенный из Т-образной костной пластины и передвижного дистанционного клина, фиг. 2 изображает инструмент с L-образной костной пластиной и передвижным дистанционным клином, фиг. 3 изображает костную пластину в виде спереди, имеющую на верхней поверхности продольные вырезы, фиг. 4 изображает поперечный разрез костной пластины по линии А-А костной пластины из фиг. 3, фиг. 5 изображает дистанционный клин, фиг. 6 изображает поперечный разрез по линии Б-Б дистанционного клина из фиг. 5, фиг. 7 изображает поперечный разрез дистанционного клина из фиг. 5 с тавровым вырезом, выполненным по радиусу R, а фиг. 8 изображает разрез дистанционного клина из фиг. 5 по линии Ц-Ц.
Инструмент для остеотомии, изображенный на фиг. 1 и фиг. 2, построен из костной пластины 1 и сменного дистанционного клина 2. Костная пластина 1 имеет форму, анатомически соответствующую кривизне кости. Позволяет стабилизировать выполненную остеотомию для восстановления правильной анатомии формы кости, а также углов в суставах. Полезно, если костная пластина 1 имеет форму буквы Т или L. В костной пластине 1 выполнены сквозные отверстия 3 под костные винты (не изображены). На части длины костной пластины 1 выполнены продольные вырезы 4, как представлено на фиг. 3. Вырезы 3, находящиеся на верхней поверхности костной пластины 5, образуют тавровый проводник 6 (Фиг. 3). Костная пластина 1 и дистанционный клин 2 инструмента для остеотомии подвижно соединены друг с другом на тавровых поверхностях выреза 8 дистанционного клина 2. Передвигая костную пластину 1 по отношению к дистанционному клину 2, получается соответствующая установка имплантатов по отношению к краям остеотомии и суставной поверхности. Такая установка элиминирует риск дестабилизации фиксации выполненной остеотомии (появившийся в результате неправильного расстояния костных винтов по отношению к щели остеотомии) или проникновения костных винтов в структуры сустава (появившийся в результате неправильного расстояния винтов костных по отношению к суставной поверхности). Дистанционный клин 2 высотой Н имеет боковые поверхности 7, наклоненные под углом α (Фиг. 4), связанным с анатомией наклона суставной поверхности. Дистанционный клин 2, изображенный в поперечном разрезе на фиг. 8, имеет сквозной тавровый вырез 8 на своей верхней поверхности. В продольном разрезе (Фиг. 5) боковые поверхности 7 дистанционного клина 2 наклонены под углом β для увеличения поверхности контакта с приоткрытыми фрагментами кости. Дистанционный клин 2 может иметь тавровый вырез 8, выполненный по радиусу R (Фиг. 6), соответствующему радиусу кривизны костной пластины 1. Тавровый вырез 8, выполненный по радиусу R (Фиг. 6), соответствующий кривизне костной пластины 1, расширяет поверхность контакта с костной пластиной 1 на всю высоту дистанционного клина 2.
Примененное подвижное соединение костная пластина 1 - дистанционный клин 2 делает возможным установку костной пластины с костными винтами в оптимальном положении на кости. Установка имплантатов не зависит от высоты, на которой был выполнен разрез кости. Сменные дистанционные клинья 2 с разными высотами подбираются в зависимости от требуемой коррекции кости.
Claims (5)
1. Инструмент для остеотомии, состоящий из костной пластины, имеющей отверстия под костные винты, крепящие ее к кости, а также из дистанционного клина с вырезом, в котором подвижно установлена костная пластина, отличающийся тем, что на верхней поверхности (5) костной пластины (1) выполнены два продольных выреза (4), образующие тавровый проводник (6).
2. Инструмент для остеотомии по п. 1, отличающийся тем, что костная пластина (1) и дистанционный клин (2) подвижно соединены друг с другом на тавровых поверхностях выреза (8), выполненного на верхней поверхности (9) дистанционного клина (2).
3. Инструмент для остеотомии по п. 1, отличающийся тем, что боковые поверхности (7) дистанционного клина (2) наклонены под углом α.
4. Инструмент для остеотомии по п. 1, отличающийся тем, что боковые поверхности (7) дистанционного клина (2) в продольном разрезе наклонены под углом β.
5. Инструмент для остеотомии по п. 1, отличающийся тем, что вырез (8) дистанционного клина (2) выполнен по радиусу R, соответствующему радиусу кривизны костной пластины (1).
Applications Claiming Priority (2)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
PL413614A PL228870B1 (pl) | 2015-08-21 | 2015-08-21 | Urządzenie do osteotomii |
PLP.413614 | 2015-08-21 |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2016118033A RU2016118033A (ru) | 2017-11-15 |
RU2636899C2 true RU2636899C2 (ru) | 2017-11-28 |
Family
ID=58091969
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2016118033A RU2636899C2 (ru) | 2015-08-21 | 2016-05-10 | Инструмент для остеотомии |
Country Status (2)
Country | Link |
---|---|
PL (1) | PL228870B1 (ru) |
RU (1) | RU2636899C2 (ru) |
Citations (4)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
EP1308135A2 (de) * | 2001-10-30 | 2003-05-07 | Königsee Implantate und Instrumente zur Ostheosynthese GmbH | Vorrichtung zur Stabilisierung der Tibia und/oder Tibiakopfes nach Osteotomie-Eingriffen sowie Verfahren unter Zuhilfenahme einer derartigen Vorrichtung |
US20110106169A1 (en) * | 2009-10-30 | 2011-05-05 | Zalenski Edward B | Bone Plate Holder |
RU2502487C1 (ru) * | 2012-10-15 | 2013-12-27 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Российский ордена Трудового Красного Знамени научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ФГБУ "РНИИТО им. Р.Р. Вредена" Минздравсоцразвития Ро | Способ остеотомии проксимального конца бедренной кости для установки и фиксации бедренного компонента эндопротеза тазобедренного сустава при врожденном высоком вывихе бедра |
US20150335365A1 (en) * | 2014-05-24 | 2015-11-26 | Neutin Orthopedics, LLC | Fixation device for a mau-type osteotomy procedure |
-
2015
- 2015-08-21 PL PL413614A patent/PL228870B1/pl unknown
-
2016
- 2016-05-10 RU RU2016118033A patent/RU2636899C2/ru active
Patent Citations (4)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
EP1308135A2 (de) * | 2001-10-30 | 2003-05-07 | Königsee Implantate und Instrumente zur Ostheosynthese GmbH | Vorrichtung zur Stabilisierung der Tibia und/oder Tibiakopfes nach Osteotomie-Eingriffen sowie Verfahren unter Zuhilfenahme einer derartigen Vorrichtung |
US20110106169A1 (en) * | 2009-10-30 | 2011-05-05 | Zalenski Edward B | Bone Plate Holder |
RU2502487C1 (ru) * | 2012-10-15 | 2013-12-27 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Российский ордена Трудового Красного Знамени научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ФГБУ "РНИИТО им. Р.Р. Вредена" Минздравсоцразвития Ро | Способ остеотомии проксимального конца бедренной кости для установки и фиксации бедренного компонента эндопротеза тазобедренного сустава при врожденном высоком вывихе бедра |
US20150335365A1 (en) * | 2014-05-24 | 2015-11-26 | Neutin Orthopedics, LLC | Fixation device for a mau-type osteotomy procedure |
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
PL228870B1 (pl) | 2018-05-30 |
PL413614A1 (pl) | 2017-02-27 |
RU2016118033A (ru) | 2017-11-15 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
US20210093365A1 (en) | Bone cutting guide systems and methods | |
US9693787B2 (en) | Apparatus for performing an open wedge, high tibial osteotomy | |
US9707023B2 (en) | Apparatus for performing an open wedge, high tibial osteotomy | |
US8409209B2 (en) | Method and apparatus for performing an open wedge, high tibial osteotomy | |
US9220518B2 (en) | Porous spacers, instruments, and methods for foot and ankle fusion | |
US8137406B2 (en) | Method and apparatus for performing an open wedge, high tibial osteotomy | |
US8062301B2 (en) | Method and apparatus for performing a high tibial, dome osteotomy | |
JP7454521B2 (ja) | 骨切削用の案内装置及び方法 | |
CN107205760B (zh) | 垫圈板 | |
KR101687926B1 (ko) | 절골술 임플란트 | |
EP3157451B1 (en) | Anterolateral calcaneal plate | |
RU2636899C2 (ru) | Инструмент для остеотомии | |
KR101549327B1 (ko) | 전십자인대 단열의 치료를 위한 삽입형 이식물 및 이를 이용한 치료방법 | |
US10499963B2 (en) | Fixing instrument for open-type distal tibial osteotomy | |
KR101264060B1 (ko) | 개방형 경골 근위부 절골술용 골고정구 및 이를 구비하는 골고정장치 | |
US20160278827A1 (en) | Dynamic osteotomy plate including devices, apparatus and methods using such a plate | |
KR101524402B1 (ko) | 경골 절골술용 경골 고정기구 및 이에 사용되는 경골 고정 쐐기 | |
KR102158669B1 (ko) | 경골 절골술용 스프레더 | |
US10499965B2 (en) | Fixing mechanism for closed distal femur osteotomy | |
KR102582290B1 (ko) | 가이드 장치 | |
JP2023500484A (ja) | 骨切除システム及びその使用方法 | |
Grochulla | Laminoplasty | |
TWI576085B (zh) | 一種長骨固定裝置 | |
Grochulla | 26.2 Indications | |
RU2017145682A (ru) | Способ корригирующей остеотомии бедренной кости |