RU2630352C1 - Method for eustachian tube diseases research and treatment - Google Patents
Method for eustachian tube diseases research and treatment Download PDFInfo
- Publication number
- RU2630352C1 RU2630352C1 RU2016135411A RU2016135411A RU2630352C1 RU 2630352 C1 RU2630352 C1 RU 2630352C1 RU 2016135411 A RU2016135411 A RU 2016135411A RU 2016135411 A RU2016135411 A RU 2016135411A RU 2630352 C1 RU2630352 C1 RU 2630352C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- elastic catheter
- microendoscope
- tympanic
- auditory tube
- eustachian tube
- Prior art date
Links
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M25/00—Catheters; Hollow probes
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, в частности к оториноларингологии.The invention relates to medicine, in particular to otorhinolaryngology.
Известен способ катетеризации слуховой трубы в комплексной терапии экссудативного отита, включающий компьютерную томографию височных костей на мультиспиральном компьютерном томографе Phillips Brillians 40 в режиме исследования височных костей KV 120, 30 МА, толщиной среза 0,67 мм с построением мультипланарных реконструкций, проведение катетеризации слуховой трубы пациентам с введением дексаметазона 1,036 сП с последующим введением рентгеноконтрастного вещества, вязкость которого соответствовала вязкости лекарственного вещества, 76% йодсодержащий препарат Тразограф, вязкостью 1,443 сП. Катетеризацию слуховых труб проводили под контролем отоскопа, при этом у пациентов выслушивался характерный шум попадания воздуха в барабанную полость. После катетеризации проводили сканирование. Рентгеноконтрастный препарат попадал у пациентов в хрящевую часть слуховой трубы в 46,2%, у 30,8% препарат проникал в хрящевую и костную части слуховой трубы, а у 19,2% препарат попадал в барабанную полость. У 3,8% препарат находился в области глоточного устья слуховой трубы (Вестник Оториноларингологии 6, 2013, с. 48-50).A known method for catheterization of the auditory tube in the treatment of exudative otitis media, including computed tomography of the temporal bones on a Phillips Brillians 40 multispiral computed tomography scan in the mode of examination of the temporal bones KV 120, 30 MA, section thickness 0.67 mm with the construction of multiplanar reconstructions, catheterization of the auditory tube with the introduction of dexamethasone 1,036 cP followed by the introduction of a radiopaque substance, the viscosity of which corresponded to the viscosity of the drug substance, 76% iodine-containing Trazograf, viscosity 1,443 cP. Catheterization of the auditory tubes was carried out under the control of the otoscope, while the patients listened to the characteristic noise of air entering the tympanic cavity. After catheterization, a scan was performed. In patients, the radiopaque drug entered the cartilaginous part of the auditory tube in 46.2%, the drug penetrated into the cartilaginous and bone parts of the auditory tube in 30.8%, and the drug entered the tympanic cavity in 19.2%. In 3.8%, the drug was in the area of the pharyngeal orifice of the auditory tube (Bulletin of Otorhinolaryngology 6, 2013, p. 48-50).
Недостатком известного способа является невозможность оптической визуализации состояния слизистой оболочки слуховой трубы для точного введения лекарственного раствора в тимпанальное устье слуховой трубы, в барабанную полость, в область за перешейком слуховой трубы.The disadvantage of this method is the impossibility of optical visualization of the state of the mucous membrane of the auditory tube for the accurate introduction of a medicinal solution into the tympanic mouth of the auditory tube, into the tympanic cavity, in the area behind the isthmus of the auditory tube.
Задачей предлагаемого изобретения является определение состояния слизистой оболочки слуховой трубы и барабанной полости для точного введение лекарственного препарата.The task of the invention is to determine the condition of the mucous membrane of the auditory tube and tympanic cavity for accurate administration of the drug.
Поставленная задача достигается тем, что в способе исследования и лечения заболеваний слуховой трубы, включающем катетеризацию слуховой трубы и введение лекарственного вещества, новым является то, что предварительно анемизируют слизистую оболочку полости носа 0,05% в количестве 0,5-1 мл раствором ксилометазолина в течение 3-5 минут и проводят эндоскопический осмотр полости носа и носоглотки, определяют особенности строения, наличие или отсутствие искривления перегородки носа, величины нижних и средних носовых раковин и ширину общего носового хода, затем выполняют осмотр латеральной стенки носоглотки путем введения в противоположную от исследуемой половину носа ригидного эндоскопа, оценивают расположение и строение тубарного валика, затем в полость носа со стороны исследуемого уха вводят металлическую направляющую, эластичный катетер и гибкий эндоскоп, подводят к глоточному устью слуховой трубы и проводят ее катетеризацию, эластичный катетер продвигают по просвету слуховой трубы на 1,5-2 см, далее в просвет катетера до дистального конца вводят микроэндоскоп, продвигают эластичный катетер и микроэндоскоп по просвету слуховой трубы на глубину от 2-3 см, выполняют диафаноскопию со стороны барабанной перепонки исследуемого уха и определяют положение дистального конца микроэндоскопа по свечению, далее продвигают эластичный катетер и микроэндоскоп до тимпанального устья слуховой трубы и проводят осмотр барабанной полости, а в процессе извлечения эластичного катетера, с установленным внутри у дистального конца микроэндоскопом, при образовании расширения просвета слуховой трубы определяют наличие патологических образований в виде рубцов, спаек, слизистого отделяемого и полипозных изменений слизистой оболочки, вводят микроэндоскоп и эластичный катетер до тимпанального устья, выполняют контрольную диафаноскопию, удаляют микроэндоскоп из эластичного катетера, под эндоскопическим контролем определяют состояние барабанной перепонки и шприцем, соединенным с переходным конусом катетера, промывают слуховую трубу и барабанную полость стерильным 0,9% раствором хлорида натрия в количестве 10-20 мл, проводят лечение введением 5 мл лекарственного раствора, состоящего из 0,5 мл 0,1% раствора дексаметазона и 4,5 мл 0,9% раствора хлорида натрия, причем 2,5 мл раствора вводят в область тимпанального устья, а в область перешейка и глоточного устья слуховой трубы по 1,25 мл, затем удаляют эластичный катетер из просвета слуховой трубы и металлическое устройство из полости носа, а в наружный слуховой проход помещают марлевую турунду, оценку состояния слуховой трубы проводят через 24, 48, 72 часа после манипуляции, а затем на 7-е, 14-е, 28-е сутки определяют состояние слуховой трубы акустической импедансометрией.This object is achieved by the fact that in the method of research and treatment of diseases of the auditory tube, including catheterization of the auditory tube and the introduction of a medicinal substance, it is new that an anesthesia of the nasal mucosa of 0.05% in an amount of 0.5-1 ml with xylometazoline in for 3-5 minutes and conduct an endoscopic examination of the nasal cavity and nasopharynx, determine the structural features, the presence or absence of curvature of the nasal septum, the size of the lower and middle nasal concha and the width of the total nasal of the move, then the lateral wall of the nasopharynx is examined by introducing a rigid endoscope in the opposite half of the nose of the nose, the location and structure of the tubular roller are evaluated, then a metal guide, an elastic catheter and a flexible endoscope are inserted into the nasal cavity, and they are led to the pharyngeal orifice of the auditory tubes and carry out its catheterization, the elastic catheter is advanced along the lumen of the auditory tube by 1.5-2 cm, then a microendoscope is inserted into the lumen of the catheter to the distal end, an elastic catheter and a microendoscope along the lumen of the auditory tube to a depth of 2-3 cm, perform diaphanoscopy from the tympanic membrane of the studied ear and determine the position of the distal end of the microendoscope by luminosity, then advance the elastic catheter and microendoscope to the tympanic orifice of the auditory tube and examine the tympanic cavity, and in the process of extracting an elastic catheter, with a microendoscope installed inside the distal end, the pathologist determines the presence of an expansion of the lumen of the auditory tube formations in the form of scars, adhesions, mucous discharge and polyposis of the mucous membrane, a microendoscope and an elastic catheter are inserted to the tympanum mouth, a control diaphanoscopy is performed, a microendoscope is removed from the elastic catheter, the condition of the eardrum and the syringe connected to the transition cone of the catheter are determined under endoscopic control. , rinse the auditory tube and tympanic cavity with a sterile 0.9% sodium chloride solution in an amount of 10-20 ml, treat with the introduction of 5 ml of drug r a solution consisting of 0.5 ml of a 0.1% solution of dexamethasone and 4.5 ml of a 0.9% solution of sodium chloride, whereby 2.5 ml of the solution is injected into the region of the tympanic orifice, and 1 into the isthmus and pharyngeal orifice of the auditory tube , 25 ml, then an elastic catheter is removed from the lumen of the auditory tube and a metal device from the nasal cavity, and gauze is placed in the external auditory canal, the condition of the auditory tube is assessed 24, 48, 72 hours after the manipulation, and then on the 7th, 14th, 28th day determine the condition of the auditory tube of acoustic impedance her.
Предварительную анемизацию слизистой оболочки полости носа раствором ксилометазолина 0,05% в количестве 0,5-1 мл проводят для сокращения объема слизистой оболочки сосудосуживающим действием препарата.Preliminary anemization of the mucous membrane of the nasal cavity with a solution of xylometazoline 0.05% in an amount of 0.5-1 ml is carried out to reduce the volume of the mucous membrane by the vasoconstrictor effect of the drug.
Осмотр полости носа пациента эндоскопом с углом зрения 0° и диаметром 2,7 мм проводят для выявления индивидуальных особенностей строения полости носа: наличие или отсутствие искривления перегородки носа, величина нижних и средних носовых раковин, ширина общего носового хода. Осмотр необходим для безопасного и атравматичного проведения ригидного эндоскопа диаметром 4 мм и углом зрения 90°.An examination of the patient’s nasal cavity with an endoscope with a 0 ° angle of view and a diameter of 2.7 mm is carried out to identify individual structural features of the nasal cavity: the presence or absence of curvature of the nasal septum, the size of the lower and middle nasal concha, the width of the general nasal passage. Inspection is necessary for the safe and atraumatic holding of a rigid endoscope with a diameter of 4 mm and a viewing angle of 90 °.
Осмотр латеральной стенки носоглотки выполняют ригидным эндоскопом с углом зрения 90°, диаметром 4 мм и определяют особенности строения тубарного валика и расположения глоточного устья слуховой трубы.Inspection of the lateral wall of the nasopharynx is performed by a rigid endoscope with an angle of 90 °, a diameter of 4 mm, and structural features of the tubular roller and the location of the pharyngeal mouth of the auditory tube are determined.
В полость носа со стороны исследуемого уха вводят металлическую направляющую к глоточному устью слуховой трубы для катетеризации слуховой трубы, конструкция направляющей предохраняет микроэндоскоп от повреждения из-за превышения минимального радиуса изгиба.A metal guide is inserted into the nasal cavity from the side of the studied ear to the pharyngeal mouth of the auditory tube for catheterization of the auditory tube, the guide design protects the microendoscope from damage due to exceeding the minimum bending radius.
Стенки в перепончато-хрящевом отделе слуховой трубы находятся в сомкнутом состоянии и для исследования необходимо расширение ее просвета эластичным катетером и гибким микроэндоскопом.The walls in the membrano-cartilaginous part of the auditory tube are in a closed state and for the study it is necessary to expand its lumen with an elastic catheter and a flexible microendoscope.
Выполнение диафаноскопии для определения точного положения дистального конца микроэндоскопа в слуховой трубе по свечению обеспечивает продвижение эластичного катетера до тимпанального устья слуховой трубы и осмотр барабанной полости со стороны тимпанального устья.Performing diaphanoscopy to determine the exact position of the distal end of the microendoscope in the auditory tube by luminescence provides the advancement of the elastic catheter to the tympanum of the auditory tube and inspection of the tympanic cavity from the tympanum of the mouth.
Детальный осмотр слуховой трубы проводят в момент извлечения эластичного катетера и микроэндоскопа путем расширения просвета слуховой трубы.A detailed examination of the auditory tube is carried out at the time of removal of the elastic catheter and microendoscope by expanding the lumen of the auditory tube.
При эндоскопическом осмотре просвета слуховой трубы оценивают наличие или отсутствие рубцов, спаек, слизистого отделяемого, полипозных изменений слизистой оболочки слуховой трубы.During endoscopic examination of the lumen of the auditory tube, the presence or absence of scars, adhesions, mucous discharge, polypous changes in the mucous membrane of the auditory tube is assessed.
Промывают слуховую трубу и барабанную полость стерильным 0,9% раствором хлорида натрия в количестве 10-20 мл для удаления густого слизистого отделяемого из просвета слуховой трубы и барабанной полости.The auditory tube and tympanic cavity are washed with a sterile 0.9% sodium chloride solution in an amount of 10-20 ml to remove the thick mucous discharge from the lumen of the auditory tube and tympanic cavity.
Проводят лечение введением 5 мл лекарственного раствора, состоящего из 0,5 мл 0,1% раствора дексаметазона и 4,5 мл 0,9% раствора хлорида натрия. Выбор двух компонентов раствора необходим для увеличения объема вводимого препарата.Treatment is carried out with 5 ml of a medicinal solution consisting of 0.5 ml of a 0.1% dexamethasone solution and 4.5 ml of a 0.9% sodium chloride solution. The choice of two components of the solution is necessary to increase the volume of the drug administered.
Дексаметазон - синтетический глюкокортикостероид, обладает мощным противовоспалительным эффектом и не нарушает функцию мерцательного эпителия.Dexamethasone is a synthetic glucocorticosteroid, has a powerful anti-inflammatory effect and does not violate the function of the ciliated epithelium.
Способ исследования и лечения заболеваний слуховой трубы осуществляют следующим образом.The method of research and treatment of diseases of the auditory tube is as follows.
Предварительно у пациента анемизируют слизистую оболочку полости носа введением 0,05% раствора ксилометазолина в количестве 0,6 мл в течение 4 минут. Эндоскопический осмотр проводят в полости носа и носоглотки и определяют особенности строения, наличие или отсутствие искривления перегородки носа, величину нижних и средних носовых раковин и ширину общего носового хода. Осмотр латеральной стенки носоглотки выполняют путем введения в противоположную от исследуемой половину носа ригидного эндоскопа и оценивают расположение и строение тубарного валика. В полость носа со стороны исследуемого уха вводят металлическую направляющую, эластичный катетер и гибкий эндоскоп и подводят к глоточному устью слуховой трубы с проведением ее катетеризации. Эластичный катетер продвигают по просвету слуховой трубы на 1,5-2 см. В просвет эластичного катетера вводят до дистального конца микроэндоскоп. Эластичный катетер и микроэндоскоп продвигают по просвету слуховой трубы на глубину 2,5 см. Диафаноскопию выполняют со стороны барабанной перепонки исследуемого уха и определяют положение дистального конца микроэндоскопа по свечению. Эластичный катетер и микроэндоскоп продвигают до тимпанального устья слуховой трубы и проводят осмотр барабанной полости. В процессе извлечения эластичного катетера с установленным внутри у дистального конца микроэндоскопом и образованием расширения просвета слуховой трубы оценивают эндоскопическую картину просвета. Определяют патологические образования в виде рубцов, спаек, слизистого отделяемого и полипозных изменений слизистой оболочки. Микроэндоскоп и эластичный катетер повторно вводят в тимпанальное устье и выполняют контрольную диафаноскопию. Микроэндоскоп удаляют из эластичного катетера. Эндоскопом с углом зрения 0° и диаметром 2,7 мм определяют состояние барабанной перепонки. Шприцем 10 см3, соединенным с переходным конусом эластичного катетера, промывают слуховую трубу и барабанную полость стерильным 0,9% раствором хлорида натрия в количестве 15 мл и проводят лечение введением 5 мл лекарственного раствора, состоящего из 0,5 мл 0,1% раствора дексаметазона и 4,5 мл 0,9% раствора хлорида натрия, причем 2,5 мл раствора вводят в область тимпанального устья, а в область перешейка и глоточного устья слуховой трубы по 1,25 мл. Эластичный катетер удаляют из просвета слуховой трубы, а металлическое устройство из полости носа. Оценку состояния слуховой трубы проводят через 24, 48, 72 часа после манипуляции. Импедансной аудиометрией определяют состояние слуховой трубы на 7-е, 14-е, 28-е сутки.Previously, a nasal mucosa is anemized in a patient by administering a 0.05% xylometazoline solution in an amount of 0.6 ml for 4 minutes. Endoscopic examination is carried out in the nasal cavity and nasopharynx and the structural features, the presence or absence of curvature of the nasal septum, the size of the lower and middle nasal concha and the width of the general nasal passage are determined. Inspection of the lateral wall of the nasopharynx is performed by introducing a rigid endoscope into the opposite half of the nose of the nose and assessing the location and structure of the tubular roller. A metal guide, an elastic catheter and a flexible endoscope are inserted into the nasal cavity from the side of the studied ear and brought to the pharyngeal mouth of the auditory tube with its catheterization. The elastic catheter is advanced along the lumen of the auditory tube by 1.5-2 cm. A microendoscope is inserted into the lumen of the elastic catheter to the distal end. An elastic catheter and a microendoscope advance along the lumen of the auditory tube to a depth of 2.5 cm. Diaphanoscopy is performed from the tympanic membrane of the studied ear and the position of the distal end of the microendoscope is determined by the glow. An elastic catheter and a microendoscope are advanced to the tympanal orifice of the auditory tube and an examination of the tympanum is performed. In the process of extracting an elastic catheter with a microendoscope installed inside the distal end and the formation of an expansion of the lumen of the auditory tube, an endoscopic picture of the lumen is evaluated. Pathological formations in the form of scars, adhesions, mucous discharge and polypous changes in the mucous membrane are determined. A microendoscope and an elastic catheter are reinserted into the tympanic orifice and control diaphanoscopy is performed. The microendoscope is removed from the elastic catheter. An endoscope with an angle of view of 0 ° and a diameter of 2.7 mm determines the condition of the eardrum. With a 10 cm 3 syringe connected to the transition cone of the elastic catheter, the auditory tube and tympanic cavity are washed with a sterile 0.9% sodium chloride solution in an amount of 15 ml and treated with 5 ml of a medicinal solution consisting of 0.5 ml of a 0.1% solution dexamethasone and 4.5 ml of a 0.9% sodium chloride solution, with 2.5 ml of the solution injected into the tympanic orifice, and 1.25 ml each into the isthmus and pharyngeal orifice of the auditory tube. An elastic catheter is removed from the lumen of the auditory tube, and a metal device from the nasal cavity. Assessment of the condition of the auditory tube is carried out 24, 48, 72 hours after the manipulation. Impedance audiometry determines the condition of the auditory tube on the 7th, 14th, 28th day.
Пример 1Example 1
Пациент И., 25.02.2006 г., обратился в амбулаторно-поликлиническое отделение «Клиники Новых технологий» с жалобами на снижение слуха на правое ухо. Жалобы появились месяц назад от момента обращения в клинику. В октябре 2013 года выполнена операция - эндоскопическая холодноплазменная аденотомия, шунтирование барабанных полостей. В марте 2014 года шунты удалены. Ухудшение состояние пациента с марта 2015 года.Patient I., February 25, 2006, turned to the outpatient department of the Clinic for New Technologies with complaints of hearing loss in his right ear. Complaints appeared a month ago from the moment of contacting the clinic. In October 2013, an operation was performed - endoscopic cold plasma adenotomy, shunting of tympanic cavities. In March 2014, shunts were removed. Patient worsening since March 2015.
19.06.2015 проведено повторное шунтирование барабанных перепонок с двух сторон.06/19/2015 re-shunting of the eardrum from two sides.
При эндоскопическом осмотре 24.03.2016 г. получены следующие данныеAt endoscopic examination on March 24, 2016, the following data were obtained
Слизистая оболочка полости носа розовая, влажная, отечная; перегородка носа искривлена, гребень слева, отделяемого в полости носа не отмечено; нижние носовые раковины отечные.The mucous membrane of the nasal cavity is pink, moist, swollen; the nasal septum is curved, the crest on the left, detachable in the nasal cavity is not marked; lower nasal concha swollen.
Отоскопия слева: наружный слуховой проход широкий, свободный, барабанная перепонка серая, опознавательные пункты четкие, определяется шунт в заднем нижнем квадранте, шунт состоятелен.Otoscopy on the left: the external auditory meatus is wide, free, the eardrum is gray, the identification points are clear, the shunt in the posterior lower quadrant is determined, the shunt is consistent.
Отоскопия справа: наружный слуховой проход широкий, свободный, барабанная перепонка мутная, опознавательные пункты сглажены, в барабанной полости жидкость, определяются пузырьки воздуха, шунт не состоятелен, располагается на нижней стенке наружного слухового прохода.Otoscopy on the right: the external auditory canal is wide, free, the tympanic membrane is cloudy, the identification points are smoothed out, the fluid in the tympanic cavity, air bubbles are detected, the shunt is not consistent, it is located on the lower wall of the external auditory canal.
Диагноз врача оториноларинголога: Хронический экссудативный средний отит с двух сторон, секреторная стадия.Diagnosis of an otorhinolaryngologist: Chronic exudative otitis media on both sides, secretory stage.
Пациент осмотрен врачом сурдологом. Диагноз: Хронический экссудативный средний отит с двух сторон, секреторная стадия. Кондуктивная тугоухость I ст. справа и начальные явления кондуктивной тугоухости слева.The patient is examined by a doctor by an audiologist. Diagnosis: Chronic exudative otitis media on both sides, secretory stage. Conducted hearing loss I Art. on the right and the initial phenomena of conductive hearing loss on the left.
29.03.2016 года пациент консультирован врачом аллергологом.03/29/2016, the patient was consulted by an allergist.
Заключение: Аллергический, персистирующий ринит, круглогодичное течение, средней степени тяжести и стадия субобострения.Conclusion: Allergic, persistent rhinitis, year-round course, moderate severity, and the stage of sub-exacerbation.
30.03.2016 г. выполнено исследование и лечение заболеваний слуховой трубы.03/30/2016, the study and treatment of diseases of the auditory tube.
Предварительно у пациента анемизировали слизистую оболочку полости носа введением 0,05% раствора ксилометазолина в количестве 0,6 мл в течение 4 минут. Эндоскопический осмотр проводили в полости носа и носоглотки и определили особенности строения, наличие искривления перегородки носа влево, величину нижних и средних носовых раковин и ширину общего носового хода. Осмотр латеральной стенки носоглотки выполняли путем введения в левую половину носа ригидного эндоскопа диаметром 4 мм и углом зрения 90° и определили расположение и строение тубарного валика справа. В полость носа со стороны исследуемого уха ввели металлическую направляющую, эластичный катетер и гибкий эндоскоп и подвели к глоточному устью слуховой трубы с проведением ее катетеризации. Эластичный катетер продвигали по просвету слуховой трубы на расстояние 1,5 см. В просвет эластичного катетера ввели микроэндоскоп до дистального конца. Эластичный катетер и микроэндоскоп продвигали по просвету слуховой трубы на глубину 2,5 см. Диафаноскопию выполнили со стороны барабанной перепонки правого уха и определили положение дистального конца микроэндоскопа по свечению. Эластичный катетер и микроэндоскоп продвигали до тимпанального устья слуховой трубы и провели осмотр барабанной полости, выявили полипозно измененную слизистую оболочку на границе тимпанального устья слуховой трубы и барабанной полости. При извлечении эластичного катетера с установленным внутри у дистального конца микроэндоскопом и при образовании расширения просвета слуховой трубы эндоскопически определили наличие слизистого отделяемого. Микроэндоскоп и эластичный катетер повторно ввели в тимпанальное устье и выполнили повторно диафаноскопию. Микроэндоскоп удалили из эластичного катетера. Эндоскопом с углом зрения 0° и диаметром 2,7 мм определили состояние барабанной перепонки. Шприцем 10 см3, соединенным с переходным конусом эластичного катетера, промыли слуховую трубу и барабанную полость стерильным 0,9% раствором хлорида натрия в количестве 10 мл и провели лечение введением 5 мл лекарственного раствора, состоящего из 0,5 мл 0,1% раствора дексаметазона и 4,5 мл 0,9% раствора хлорида натрия, причем 2,5 мл раствора ввели в область тимпанального устья, а в область перешейка и глоточного устья слуховой трубы по 1,25 мл. Эластичный катетер удалили из просвета слуховой трубы, а металлическое устройство из полости носа.Previously, the mucous membrane of the nasal cavity was anemicized in a patient by administering a 0.05% xylometazoline solution in an amount of 0.6 ml for 4 minutes. Endoscopic examination was carried out in the nasal cavity and nasopharynx and structural features were determined, the presence of a curvature of the nasal septum to the left, the size of the lower and middle nasal concha and the width of the general nasal passage. Inspection of the lateral wall of the nasopharynx was performed by introducing a rigid endoscope with a diameter of 4 mm and an angle of 90 ° into the left half of the nose and determined the location and structure of the tubular roller on the right. A metal guide, an elastic catheter and a flexible endoscope were inserted into the nasal cavity from the side of the studied ear and brought to the pharyngeal mouth of the auditory tube with its catheterization. The elastic catheter was advanced along the lumen of the auditory tube to a distance of 1.5 cm. A microendoscope was inserted into the lumen of the elastic catheter to the distal end. An elastic catheter and a microendoscope were advanced along the lumen of the auditory tube to a depth of 2.5 cm. Diaphanoscopy was performed from the tympanic membrane of the right ear and the position of the distal end of the microendoscope was determined by luminosity. An elastic catheter and a microendoscope were advanced to the tympanic orifice of the auditory tube and examined the tympanic cavity, revealed a polyposely changed mucous membrane at the border of the tympanic orifice of the auditory tube and tympanic cavity. When removing an elastic catheter with a microendoscope installed inside the distal end and with the formation of an expansion of the lumen of the auditory tube, the presence of a mucous discharge was endoscopically determined. A microendoscope and an elastic catheter were reintroduced into the tympanic orifice and re-performed diaphanoscopy. The microendoscope was removed from the elastic catheter. An endoscope with a 0 ° angle of view and a diameter of 2.7 mm determined the condition of the eardrum. A 10 cm 3 syringe connected to the transition cone of the elastic catheter was washed in the auditory tube and tympanic cavity with a sterile 0.9% sodium chloride solution in an amount of 10 ml and treated with 5 ml of a medicinal solution consisting of 0.5 ml of a 0.1% solution dexamethasone and 4.5 ml of a 0.9% sodium chloride solution, with 2.5 ml of the solution injected into the tympanic orifice, and 1.25 ml each into the isthmus and pharyngeal orifice of the auditory tube. An elastic catheter was removed from the lumen of the auditory tube, and a metal device from the nasal cavity.
Оценку состояния слуховой трубы проводили через 24, 48, 72 часа после манипуляции.Assessment of the condition of the auditory tube was performed 24, 48, 72 hours after the manipulation.
При осмотре на 7 сутки после проведенного исследования и лечения слуховой трубы справа при эндоскопическом осмотре полости носа слизистая оболочка розовая, влажная, отделяемого не отмечено. При отоскопии слева наружный слуховой проход широкий, свободный, барабанная перепонка серая, определяется шунт в заднем нижнем квадранте, шунт состоятелен. При отоскопии справа слуховой проход свободный, барабанная перепонка серая, втянута слабо, отечная, опознавательные пункты четкие. Акустический импеданс справа тип С, слева - тип В.When examined on the 7th day after the study and treatment of the auditory tube on the right with endoscopic examination of the nasal cavity, the mucous membrane is pink, moist, and no discharge has been noted. With left otoscopy, the external auditory meatus is wide, free, the eardrum is gray, the shunt in the posterior lower quadrant is determined, the shunt is consistent. With otoscopy on the right, the auditory canal is free, the eardrum is gray, slightly retracted, swollen, distinctive points are clear. Acoustic impedance is type C on the right, type B on the left.
При осмотре на 14-е сутки выявили положительную динамику в состоянии пациента. Акустический импеданс справа тип С, слева - тип В.When examined on the 14th day, a positive dynamics in the patient's condition was revealed. Acoustic impedance is type C on the right, type B on the left.
При осмотре пациента на 28-е сутки. Акустический импеданс справа тип А, слева - тип В.When examining a patient on the 28th day. Acoustic impedance is type A on the right, type B on the left.
При осмотре через 3 месяца после способа исследования и лечения слуховой трубы, проведенном 30.03.2016 г.:When viewed 3 months after the method of research and treatment of the auditory tube, conducted March 30, 2016:
при эндоскопическом осмотре полости носа слизистая оболочка розовая, влажная, отделяемого не отмечено. При отоскопии слева наружный слуховой проход широкий, свободный, барабанная перепонка серая, опознавательные пункты четкие, определяется шунт в задне-нижнем квадранте, шунт состоятелен. При отоскопии справа слуховой проход свободный, барабанная перепонка серая, опознавательные пункты четкие. Акустическая импедансометрия справа тип А, слева - тип В. Под общим наркозом выполнено удаление шунта барабанной перепонки слева.during endoscopic examination of the nasal cavity, the mucous membrane is pink, wet, no discharge is noted. When otoscopy is on the left, the external auditory meatus is wide, free, the eardrum is gray, the identification points are clear, the shunt in the posterior lower quadrant is determined, the shunt is consistent. With otoscopy, the ear canal is free on the right, the eardrum is gray, the identification points are clear. Acoustic impedanometry on the right is type A, on the left is type B. Under general anesthesia, the eardrum shunt on the left was removed.
При осмотре через 4 месяца после исследования. Субъективно жалоб нет. При эндоскопическом осмотре полости носа слизистая оболочка розовая, влажная, отделяемого не отмечено. При отоскопии слева наружный слуховой проход широкий, свободный, барабанная перепонка серая, опознавательные пункты четкие. При отоскопии справа слуховой проход свободный, барабанная перепонка серая, опознавательные пункты четкие. Акустический импеданс - тип А с двух сторон.When viewed 4 months after the study. Subjectively, there are no complaints. At endoscopic examination of the nasal cavity, the mucous membrane is pink, moist, and no discharge is noted. When otoscopy is on the left, the external auditory meatus is wide, free, the eardrum is gray, the identification points are clear. With otoscopy, the ear canal is free on the right, the eardrum is gray, the identification points are clear. Acoustic impedance - type A on both sides.
Пример 2Example 2
Пациент Р., 15.06. 2007, проходил лечение в «Клинике Новых технологий».Patient R., 06.15. 2007, underwent treatment at the "Clinic of New Technologies".
25.07.2011 года установлен диагноз: Аденоидные вегетации III степени. Гипертрофия небных миндалин III. Дисфункция слуховых труб. Синдром ночного апноэ. Проведено оперативное лечение: эндоскопическая аденотомия под общим обезболиванием. В сентябре 2015 года пациент обратился по поводу снижения слуха на правое ухо, диагноз: Хронический экссудативный средний отит слева.07/25/2011, the diagnosis was established: Adenoid vegetation III degree. Hypertrophy of the tonsils III. Auditory tube dysfunction. Sleep apnea syndrome. Surgical treatment: endoscopic adenotomy under general anesthesia. In September 2015, the patient asked about hearing loss in the right ear, diagnosis: Chronic exudative otitis media on the left.
В июне 2016 года повторное обращение с жалобами на снижение слуха на левое ухо. Объективно: Слизистая оболочка полости носа розовая, влажная, отечная; перегородка носа - умеренное искривление вправо, нижние носовые раковины отечные.In June 2016, repeated treatment of hearing loss in the left ear. Objectively: The mucous membrane of the nasal cavity is pink, moist, swollen; nasal septum - moderate curvature to the right, lower nasal concha edematous.
Отоскопия слева: наружный слуховой проход широкий, свободный, барабанная перепонка мутная, опознавательные пункты сглажены, в барабанной полости жидкость, определяются пузырьки воздуха.Otoscopy on the left: the external auditory meatus is wide, free, the tympanic membrane is cloudy, the identification points are smoothed, the fluid in the tympanic cavity, air bubbles are detected.
Отоскопия справа: наружный слуховой проход широкий, свободный, барабанная перепонка серая, опознавательные пункты четкие, перфорации не отмечено.Otoscopy on the right: the external auditory meatus is wide, free, the eardrum is gray, the identification points are clear, no perforation is noted.
Импедансная аудиометрия - тимпанограмма тип В. Аудиометрия - кондуктивная тугоухость I степени слева.Impedance audiometry - tympanogram type B. Audiometry - conductive hearing loss of I degree on the left.
Диагноз: хронический экссудативный средний отит слева. Кондуктивная тугоухость I степени слева.Diagnosis: chronic exudative otitis media on the left. Conducted hearing loss, I degree, left.
24.06.2016 г. выполнено исследование и лечение заболеваний слуховой трубы.06/24/2016, the study and treatment of diseases of the auditory tube.
Предварительно у пациента анемизировали слизистую оболочку полости носа введением 0,05% раствора ксилометазолина в количестве 0,6 мл в течение 3 минут. При эндоскопическом осмотре полости носа выявили умеренную девиацию перегородки носа вправо, нижние носовые раковины не увеличены. Осмотр латеральной стенки носоглотки выполнили путем введения в правую половину носа ригидного эндоскопа диаметром 4 мм и углом зрения 90°, определили расположение и строение тубарного валика слева. В полость носа слева ввели металлическую направляющую, эластичный катетер и гибкий эндоскоп и подвели к глоточному устью слуховой трубы с проведением ее катетеризации. Эластичный катетер ввели в просвет слуховой трубы на 1 см. В просвет эластичного катетера ввели микроэндоскоп до дистального конца. Эластичный катетер и микроэндоскоп продвигали по просвету слуховой трубы на глубину 2,5 см. Диафаноскопию выполнили со стороны барабанной перепонки левого уха и определили положение дистального конца микроэндоскопа по свечению. Эластичный катетер и микроэндоскоп продвинули до тимпанального устья слуховой трубы и осмотрели барабанную полость. При извлечении эластичного катетера с установленным внутри у дистального конца микроэндоскопом и при образовании расширения просвета слуховой трубы эндоскопически определили наличие густого слизистого отделяемого. Микроэндоскоп и эластичный катетер повторно ввели в тимпанальное устье и выполнили повторно диафаноскопию. Микроэндоскоп удалили из эластичного катетера. Эндоскопом с углом зрения 0° и диаметром 2,7 мм определяют состояние барабанной перепонки. Шприцем 10 см3, соединенным с переходным конусом эластичного катетера, промыли слуховую трубу и барабанную полость стерильным 0,9% раствором хлорида натрия в количестве 10 мл и провели лечение введением 5 мл лекарственного раствора, состоящего из 0,5 мл 0,1% раствора дексаметазона и 4,5 мл 0,9% раствора хлорида натрия, причем 2,5 мл раствора ввели в область тимпанального устья, а в область перешейка и глоточного устья слуховой трубы по 1,25 мл. Эластичный катетер удалили из просвета слуховой трубы, а металлическое устройство из полости носа.Previously, the patient had anemicized the mucous membrane of the nasal cavity with the introduction of a 0.05% xylometazoline solution in an amount of 0.6 ml for 3 minutes. An endoscopic examination of the nasal cavity revealed a moderate deviation of the nasal septum to the right, the lower nasal concha is not enlarged. Examination of the lateral wall of the nasopharynx was performed by introducing a rigid endoscope with a diameter of 4 mm and an angle of 90 ° into the right half of the nose, and the location and structure of the tubular roller on the left were determined. A metal guide, an elastic catheter and a flexible endoscope were inserted into the nasal cavity on the left and brought to the pharyngeal mouth of the auditory tube with its catheterization. An elastic catheter was inserted into the lumen of the auditory tube by 1 cm. A microendoscope was inserted into the lumen of the elastic catheter to the distal end. An elastic catheter and a microendoscope were advanced along the lumen of the auditory tube to a depth of 2.5 cm. Diaphanoscopy was performed from the tympanic membrane of the left ear and the position of the distal end of the microendoscope was determined by luminosity. An elastic catheter and microendoscope were advanced to the tympanic orifice of the auditory tube and examined the tympanic cavity. When removing an elastic catheter with a microendoscope installed inside the distal end and with the formation of an expansion of the lumen of the auditory tube, the presence of a thick mucous discharge was endoscopically determined. A microendoscope and an elastic catheter were reintroduced into the tympanic orifice and re-performed diaphanoscopy. The microendoscope was removed from the elastic catheter. An endoscope with an angle of view of 0 ° and a diameter of 2.7 mm determines the condition of the eardrum. A 10 cm 3 syringe connected to the transition cone of the elastic catheter was washed in the auditory tube and tympanic cavity with a sterile 0.9% sodium chloride solution in an amount of 10 ml and treated with 5 ml of a medicinal solution consisting of 0.5 ml of a 0.1% solution dexamethasone and 4.5 ml of a 0.9% sodium chloride solution, with 2.5 ml of the solution injected into the tympanic orifice, and 1.25 ml each into the isthmus and pharyngeal orifice of the auditory tube. An elastic catheter was removed from the lumen of the auditory tube, and a metal device from the nasal cavity.
При осмотре на первые сутки после проведенного способа исследования и лечения слуховой трубы жалобы на слабость. При отоскопии слева: барабанная перепонка умеренно отечная, втянута, перфорации не отмечено, опознавательные пункты четкие.When viewed on the first day after the method of research and treatment of the auditory tube complaints of weakness. With otoscopy on the left: the eardrum is moderately edematous, retracted, no perforation is noted, the identification points are clear.
На 3-и сутки после выполнения способа жалоб не предъявляет. При отоскопии слева: барабанная перепонка серая, втянута, перфорации не отмечено, опознавательные пункты четкие.On the 3rd day after the execution of the method no complaints. With left otoscopy: the eardrum is gray, retracted, no perforation is noted, the identification points are clear.
На 7-е сутки после исследования жалоб нет, субъективно пациент отмечает улучшение слуха, уменьшение заложенности уха. При отоскопии слева: барабанная перепонка серая, незначительно втянута, перфорации не отмечено, опознавательные пункты четкие. Акустический импеданс слева - тип С.On the 7th day after the study, there are no complaints, subjectively, the patient notes an improvement in hearing, a decrease in ear congestion. When left otoscopy: the eardrum is gray, slightly retracted, no perforation is noted, the identification points are clear. The acoustic impedance on the left is type C.
На 14-е сутки после исследования жалоб нет, субъективно пациент отмечает улучшение слуха. При отоскопии слева: барабанная перепонка серая, перфорации не отмечено, опознавательные пункты четкие. Акустический импеданс слева - тип С.On the 14th day after the study, there are no complaints, subjectively, the patient notes an improvement in hearing. With left otoscopy: the eardrum is gray, no perforation is noted, the identification points are clear. The acoustic impedance on the left is type C.
При осмотре 22.07.2016 г. субъективно жалоб нет. При эндоскопическом осмотре полости носа слизистая оболочка розовая, влажная, отделяемого не отмечено. При отоскопии слева наружный слуховой проход широкий, свободный, барабанная перепонка серая, опознавательные пункты четкие. При отоскопии справа слуховой проход свободный, барабанная перепонка серая, опознавательные пункты четкие. Импедансная аудиометрия - с двух сторон тимпанограмма тип А.Upon examination of July 22, 2016, there are no subjective complaints. At endoscopic examination of the nasal cavity, the mucous membrane is pink, moist, and no discharge is noted. When otoscopy is on the left, the external auditory meatus is wide, free, the eardrum is gray, the identification points are clear. With otoscopy, the ear canal is free on the right, the eardrum is gray, the identification points are clear. Impedance audiometry - tympanogram type A on both sides.
Предлагаемый способ исследования и лечения заболеваний слуховой трубы поясняется чертежами, на которых:The proposed method for the study and treatment of diseases of the auditory tube is illustrated by drawings, in which:
на фиг. 1 изображен общий носовой ход слева после анемизации слизистой оболочки раствором ксилометазолина 0,05%, изображение получено с помощью ригидного эндоскопа 2,7 мм, с углом зрения 0°;in FIG. 1 shows the general nasal passage on the left after anemization of the mucous membrane with a solution of xylometazoline 0.05%, the image was obtained using a rigid endoscope 2.7 mm, with a viewing angle of 0 °;
на фиг. 2 изображена эндоскопическая картина тубарного валика, полученная с помощью ригидного эндоскопа 4,0 мм, с углом зрения 90°;in FIG. 2 shows an endoscopic picture of a tubular cushion obtained using a rigid endoscope 4.0 mm, with a 90 ° angle of view;
на фиг. 3 изображен момент введения эластичного катетера в глоточное устье слуховой трубы (изображение получено с помощью ригидного эндоскопа 4,0 мм, с углом зрения 90°);in FIG. 3 shows the moment of insertion of an elastic catheter into the pharyngeal orifice of the auditory tube (image was obtained using a rigid endoscope 4.0 mm, with a 90 ° angle of view);
на фиг. 4 - эндоскопическая картина с микроэндоскопа, введенного в просвет эластичного катетера;in FIG. 4 - endoscopic picture from a microendoscope inserted into the lumen of an elastic catheter;
на фиг. 5 изображена диафаноскопия барабанной перепонки слева, за барабанной перепонкой определяется свечение микроэндоскопа, заключенного в эластичный катетер (катетер и микроэндоскоп расположены в области тимпанального устья слуховой трубы). Изображение получено с помощью ригидного эндоскопа 2,7 мм, с углом зрения 0° в темном поле;in FIG. Figure 5 shows the diaphanoscopy of the tympanic membrane on the left; behind the tympanic membrane, the luminescence of the microendoscope enclosed in an elastic catheter is determined (the catheter and microendoscope are located in the tympanic orifice of the auditory tube). The image was obtained using a rigid endoscope 2.7 mm, with a viewing angle of 0 ° in a dark field;
на фиг. 6 изображена микроэндоскопическая картина барабанной полости со стороны тимпанального устья слуховой трубы;in FIG. 6 shows a microendoscopic picture of the tympanic cavity from the tympanic orifice of the auditory tube;
на фиг. 7 изображена микроэндоскопическая картина слизистой оболочки тимпанального устья слуховой трубы;in FIG. 7 shows a microendoscopic picture of the mucous membrane of the tympanic orifice of the auditory tube;
на фиг. 8 изображена микроэндоскопическая картина области перешейка слуховой трубы.in FIG. 8 shows a microendoscopic picture of the isthmus of the auditory tube.
В «Клинике Новых Технологий» в 2015-2016 гг. способ диагностики и лечения заболеваний слуховой трубы применялся у 15 пациентов (12 детей в возрасте 2-17 лет и 3 взрослых пациента).In the "Clinic of New Technologies" in 2015-2016. A method for the diagnosis and treatment of auditory tube diseases was used in 15 patients (12 children aged 2-17 years and 3 adult patients).
Технический результат предлагаемого способа исследования и лечения заболеваний слуховой трубы заключается в том, что обеспечивает визуальную оценку состояния слизистой оболочки слуховой трубы и барабанной полости. Позволяет выполнить промывание слуховой трубы и барабанной полости с точным введением лекарственного раствора (дексаметазон 0,5 мл +0,9% натрия хлорид 4,5 мл) в перепончато-хрящевой перешеек, костный отделы слуховой трубы и барабанную полость. Предлагаемый способ позволяет проводить расширение просвета слуховой трубы при прохождении эластичного катетера и микроэндоскопа, что значительно снижает риск повреждения слизистой оболочки, стенки слуховой трубы и внутренней сонной артерии.The technical result of the proposed method for the study and treatment of diseases of the auditory tube is that it provides a visual assessment of the condition of the mucous membrane of the auditory tube and tympanic cavity. Allows you to rinse the auditory tube and tympanic cavity with the exact introduction of a medicinal solution (dexamethasone 0.5 ml + 0.9% sodium chloride 4.5 ml) into the membranous-cartilaginous isthmus, the bony sections of the auditory tube and the tympanic cavity. The proposed method allows for the expansion of the lumen of the auditory tube when passing an elastic catheter and microendoscope, which significantly reduces the risk of damage to the mucous membrane, wall of the auditory tube and internal carotid artery.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2016135411A RU2630352C1 (en) | 2016-08-30 | 2016-08-30 | Method for eustachian tube diseases research and treatment |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2016135411A RU2630352C1 (en) | 2016-08-30 | 2016-08-30 | Method for eustachian tube diseases research and treatment |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2630352C1 true RU2630352C1 (en) | 2017-09-07 |
Family
ID=59797848
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2016135411A RU2630352C1 (en) | 2016-08-30 | 2016-08-30 | Method for eustachian tube diseases research and treatment |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2630352C1 (en) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2703388C2 (en) * | 2017-11-27 | 2019-10-16 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы "Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского" Департамента здравоохранения города Москвы | Method for salpingoscopy of cartilaginous auditory tube using rigid lens endoscopes |
| RU2783255C1 (en) * | 2022-03-11 | 2022-11-10 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "СПб НИИ ЛОР Минздрава России") | Method for the treatment of acute acoustic injury |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU59407U1 (en) * | 2006-08-28 | 2006-12-27 | Иван Васильевич Агеенко | DEVICE FOR TYMPANO-ENDOSCOPY, DIAGNOSTICS AND TREATMENT OF MIDDLE EAR DISEASES IN CONTROLLED BAR |
| RU2487667C1 (en) * | 2012-03-11 | 2013-07-20 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Сибирский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО СибГМУ Минздравсоцразвития России) | Method of diagnosing exudative otitis media |
| US8579973B2 (en) * | 2007-06-26 | 2013-11-12 | Galit Avior | Eustachian tube device |
-
2016
- 2016-08-30 RU RU2016135411A patent/RU2630352C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU59407U1 (en) * | 2006-08-28 | 2006-12-27 | Иван Васильевич Агеенко | DEVICE FOR TYMPANO-ENDOSCOPY, DIAGNOSTICS AND TREATMENT OF MIDDLE EAR DISEASES IN CONTROLLED BAR |
| US8579973B2 (en) * | 2007-06-26 | 2013-11-12 | Galit Avior | Eustachian tube device |
| RU2487667C1 (en) * | 2012-03-11 | 2013-07-20 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Сибирский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО СибГМУ Минздравсоцразвития России) | Method of diagnosing exudative otitis media |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| DI MARTINO E et al. Endoscopic examination of the eustachian tube: a step-by-step approach. Otol Neurotol. 2005 Nov, 26(6), p. 1112-1117 (abstract). * |
| LINSTROM CJ et al. Eustachian tube endoscopy in patients with chronic ear disease. Laryngoscope. 2000, 110(11), p.1884-1889. * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2703388C2 (en) * | 2017-11-27 | 2019-10-16 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы "Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского" Департамента здравоохранения города Москвы | Method for salpingoscopy of cartilaginous auditory tube using rigid lens endoscopes |
| RU2783255C1 (en) * | 2022-03-11 | 2022-11-10 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "СПб НИИ ЛОР Минздрава России") | Method for the treatment of acute acoustic injury |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Huang et al. | A comparative study of endoscopic and microscopic approach type 1 tympanoplasty for simple chronic otitis media | |
| RU2559017C2 (en) | System for target tissue treatment in eustachean tube | |
| Hopf et al. | Miniature endoscopes in otorhinolaryngologic applications | |
| CN106999302A (en) | Small external form Eustachian tube augmentation system | |
| RU2630352C1 (en) | Method for eustachian tube diseases research and treatment | |
| Ertugrul | Origin of polyps and accompanying sinonasal pathologies in patients with antrochoanal polyp: Analysis of 22 patients. | |
| RU2391918C1 (en) | Method of tympanic cavity draining with placement of drainage tube under meatotympanak flap into bone bed created in lower wall of external acoustic meatus | |
| Hargunani et al. | Endoscopic ear surgery in children with down syndrome | |
| RU2723755C1 (en) | Method for bougienage an auditory tube using an endoscope | |
| RU2722820C1 (en) | Method for inferior nasal concha lateralization due to burs in patients with chronic rhinitis | |
| JPWO2005082303A1 (en) | Implantable eustachian tube | |
| RU2811311C1 (en) | Method of surgical treatment of partial obliteration of membranous-cartilaginous part of auditory tube | |
| RU2732872C1 (en) | Method of bougienage an auditory tube using an introducer | |
| Mandel et al. | Aural irrigation using the OtoClear® Safe Irrigation System in children | |
| RU2402287C1 (en) | Method of treating epiphora | |
| Youssef et al. | Cartilage tympanoplasty in the treatment of adhesive otitis media with and without Eustachian tube balloon dilatation | |
| RU2715745C1 (en) | Device for haemorrhage arrest during adenotomy | |
| RU2737331C1 (en) | Method of vasomotor rhinitis treatment | |
| Pyykkö et al. | Low-frequency sound pressure and transtympanic endoscopy of the middle ear in assessment of “spontaneous” perilymphatic fistula | |
| RU2706027C1 (en) | Method for integrated auditory tube examination with functional tests | |
| JPWO2005044161A1 (en) | Artificial ear canal | |
| RU2772664C1 (en) | Method for surgical treatment of obstructive dysfunction of the auditory tube | |
| RU2438638C2 (en) | Intraoperative diagnostic technique for patency of natural fistulae of tympanic diaphragm in patients with chronic otitis media with apical retraction pockets of eardrum | |
| Vladimirovna | COMPREHENSIVE APPROACH TO IDENTIFYING ENT DISEASES THAT COULD LEAD TO A HEARING PATHOLOGY IN CHILDREN | |
| RU2592602C1 (en) | Method for ventilation of tympanic cavity |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20200831 |