RU2627465C2 - Способ обработки костной полости после некрсеквестрэктомии - Google Patents
Способ обработки костной полости после некрсеквестрэктомии Download PDFInfo
- Publication number
- RU2627465C2 RU2627465C2 RU2015141637A RU2015141637A RU2627465C2 RU 2627465 C2 RU2627465 C2 RU 2627465C2 RU 2015141637 A RU2015141637 A RU 2015141637A RU 2015141637 A RU2015141637 A RU 2015141637A RU 2627465 C2 RU2627465 C2 RU 2627465C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- ozone
- sodium chloride
- treatment
- solution
- oxygen mixture
- Prior art date
Links
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K33/00—Medicinal preparations containing inorganic active ingredients
- A61K33/14—Alkali metal chlorides; Alkaline earth metal chlorides
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- Surgery (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Public Health (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Epidemiology (AREA)
- Pharmacology & Pharmacy (AREA)
- Medicinal Chemistry (AREA)
- Inorganic Chemistry (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Chemical & Material Sciences (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Materials For Medical Uses (AREA)
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии и травматологии, и может быть использовано для обработки костной полости после некрсеквестрэктомии. Для этого после некрсеквестрэктомии производят орошение раневой полости в течение 30 минут системой пульс-лаваж с раствором хлорида натрия, насыщенного озонокислородной смесью с концентрацией озона в растворе 20 мг/л и уровнем окислительно-восстановительного потенциала не ниже 600 мВ, который сохраняют на протяжении всего времени обработки раневой полости путем обеспечения непрерывного насыщения раствора хлорида натрия озонокислородной смесью до окончания обработки раневой полости. Способ позволяет повысить эффективность антисептической обработки костных полостей после некрсеквестрэктомии. 1 пр.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии и травматологии, и может быть использовано для хирургического лечения остеомиелита.
Известен способ обработки костной полости после некрсеквестрэктомии, принятый за прототип, при котором после некрсеквестрэктомии производят орошение раневой полости раствором хлорида натрия, насыщенного озонокислородной смесью (патент RU №2286104, заявл. 28.05.2004, опубл. 10.11.2005).
Недостатком способа является низкая эффективность антисептической обработки костной раны, обусловленная следующими факторами.
Для эффективного абациллирования гнойного абсцесса, вызванного грамм-положительной и грамм-отрицательной микрофлорой требуется обработка раневой поверхности в течение не менее 30 минут. Автором произведены измерения окислительно-восстановительного потенциала, который является главным показателем активности раствора, в результате которых выявлено: окислительно-восстановительный потенциал озонированного физиологического раствора NaCl сохраняется при температуре 21°C не более 1 минуты после прекращения насыщения озонокислородной смесью. Таким образом, после прекращения насыщения раствора хлорида натрия озонокислородной смесью дальнейшая обработка раневой поверхности приготовленным раствором малоэффективна.
Задачей и техническим результатом заявляемого изобретения является повышение эффективности антисептической обработки костных полостей после некрсеквестрэктомии.
Для решения поставленной задачи в способе обработки костной полости после некрсеквестрэктомии, при котором после некрсеквестрэктомии производят орошение раневой полости раствором хлорида натрия, насыщенного озонокислородной смесью, согласно изобретению орошение раневой полости производят в течение 30 минут системой пульс-лаваж с раствором хлорида натрия, насыщенного озонокислородной смесью, до достижения максимального уровня окислительно-восстановительного потенциала, который сохраняют на протяжении всего времени обработки раневой полости путем обеспечения непрерывного насыщения раствора хлорида натрия озонокислородной смесью до окончания обработки раневой полости.
Использование системы пульс-лаваж обеспечивает непрерывную подачу озонированного физиологического раствора в раневую полость, сокращает время доставки раствора из емкости насыщения в раневую полость, позволяет достичь максимального антисептического воздействия на потенциально инфицированные ткани.
Обработка раневой полости в течение 30 минут обеспечивает достоверный бактерицидный эффект, вызывает гибель грамм-положительной и грамм-отрицательной микрофлоры.
Обеспечение непрерывного насыщения раствора хлорида натрия озонокислородной смесью позволяет поддерживать требуемую концентрацию орошающего раствора в течение всего времени обработки раневой полости, что обеспечивает достоверный бактерицидный эффект, санирует очаг инфекции, вызывает гибель грамм-положительной и грамм-отрицательной микрофлоры.
Способ осуществляют следующим образом.
Осуществляют доступ к телам позвонков. Производят резекцию пораженных тел позвонков и фрагментов стенки гнойного абсцесса. Одновременно производят насыщение озоном 1000 мл физиологического раствора хлорида натрия в замкнутой системе «озонатор-герметичная емкость с физиологическим раствором-деструктор озона» в течение 5-10 минут до достижения максимального уровня окислительно-восстановительного потенциала (не ниже 600 мВт при измерении платиновым электродом) с концентрацией озона 20 мг/л. Далее при продолжающейся подаче озонокислородной смеси в емкость с физиологическим раствором подключают систему пульс-лаваж, которая создает механическую подачу физраствора в раневую полость узконаправленной пульсирующей струей под давлением 1,5 атмосферы. Происходит химическая и механическая обработка области гнойно-септического очага в течение 30 минут. При этом обеспечивают непрерывное насыщение раствора хлорида натрия озонокислородной смесью до окончания обработки раневой полости для поддержания требуемого уровня окислительно-восстановительного потенциала с постоянной концентрацией озона в растворе 20 мг/л. По завершении обработки хирургический этап завешают проведением переднего спондилодеза с использованием ригидного импланта с аутокостным наполнением.
Заявляемое изобретение позволяет повысить эффективность антисептической обработки костных полостей после некрсеквестрэктомии.
Пример
Больной Б., 37 лет. Диагноз: Неспецифический спондилит L 4-5 позвонков, спондилитическая стадия. На рентгенограмме поясничного отдела позвоночника имеется контактная деструкция тел L 4-5 позвонков, на 1/3 их высоты с выраженным остеопорозом. Эпидуральный и превертебральные натечные абсцессы на уровне L 4-5 позвонков. Противопоказаний к оперативному лечению нет.
Выполнена операция: Забрюшинный доступ по В.Д. Чаклину. После выделения позвонков превертебральные ткани в зоне деструкции рассекли продольно, сегментарные сосуды коагулировали биполярно. Выделение очага выполнили методом остеопериостальной декортикации в сочетании с монополярной и биполярной электродиссекцией с максимальным сохранением сосудистого кровоснабжения в области надкостницы. Провели санацию паравертебральных абсцессов. После санации абсцессов удалили вовлеченные в процесс смежные межпозвонковые диски, пораженные тела позвонков, провели декомпрессию ТМО, СМ (твердая мозговая оболочка, спинной мозг).
Провели в течение 30 минут обработку путем подключения пульс-лаважной системы и подачи в раневую полость раствора хлорида натрия, насыщенного озонокислородной смесью до достижения максимального уровня окислительно-восстановительного потенциала, равными объемами до заполнения границ резекции раствором с интервалами удаления\наполнения 1.5 минуты при температуре 21°C, из стеклянного флакона, в котором непрерывно, до окончания обработки раневой полости, проводили насыщение озонокислородной смесью с концентрацией озона 20 мг\л 0.4 л\мин, удалением отработанной смеси в деструктор озона. В сформированный дефект установили Press Fit титановый имплант – Mesh, заполненный аутокостью (гребень подвздошной кости) с опорой на замыкательные пластинки неизмененных тел позвонков на расклинивающем валике, после имплантации валик удалили. Установили дренажи и ушили раны. Задняя инструментальная фиксация выполнена до радикального этапа за 14 дней. При контрольном обследовании через 12 мес после радикального этапа хирургического лечения рентгенологически отмечено формирование костного блока.
Claims (1)
- Способ обработки костной полости после некрсеквестрэктомии, при котором после некрсеквестрэктомии производят орошение раневой полости раствором хлорида натрия, насыщенного озонокислородной смесью, отличающийся тем, что орошение раневой полости производят в течение 30 минут системой пульс-лаваж с раствором хлорида натрия, насыщенного озонокислородной смесью с концентрацией озона в растворе 20 мг/л и уровнем окислительно-восстановительного потенциала не ниже 600 мВ, который сохраняют на протяжении всего времени обработки раневой полости путем обеспечения непрерывного насыщения раствора хлорида натрия озонокислородной смесью до окончания обработки раневой полости.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2015141637A RU2627465C2 (ru) | 2015-09-30 | 2015-09-30 | Способ обработки костной полости после некрсеквестрэктомии |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2015141637A RU2627465C2 (ru) | 2015-09-30 | 2015-09-30 | Способ обработки костной полости после некрсеквестрэктомии |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2015141637A RU2015141637A (ru) | 2017-04-05 |
| RU2627465C2 true RU2627465C2 (ru) | 2017-08-08 |
Family
ID=58505278
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2015141637A RU2627465C2 (ru) | 2015-09-30 | 2015-09-30 | Способ обработки костной полости после некрсеквестрэктомии |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2627465C2 (ru) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| CN114191578A (zh) * | 2021-11-23 | 2022-03-18 | 复旦大学 | 一种基于深紫外led的生物膜细菌灭活方法 |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| CA2563697A1 (en) * | 2004-04-20 | 2005-12-15 | Carlos Alberto Pastoriza | Ozonized pharmaceutical composition and method |
| RU2286104C2 (ru) * | 2004-05-28 | 2006-10-27 | Государственное учреждение Самарский государственный медицинский университет | Способ обработки костной полости после некрсеквестрэктомии |
-
2015
- 2015-09-30 RU RU2015141637A patent/RU2627465C2/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| CA2563697A1 (en) * | 2004-04-20 | 2005-12-15 | Carlos Alberto Pastoriza | Ozonized pharmaceutical composition and method |
| RU2286104C2 (ru) * | 2004-05-28 | 2006-10-27 | Государственное учреждение Самарский государственный медицинский университет | Способ обработки костной полости после некрсеквестрэктомии |
Non-Patent Citations (3)
| Title |
|---|
| OQUZ E. et al. Evaluation and comparison of the effects of hyperbaric oxygen and ozonized oxygen as adjuvant treatments in an experimental osteomyelitis model//J Surg Res. 2011 Nov;171(1):e61-8. ТОНДИЙ Л.Д. и др. Методики озонотерапии (методические рекомендации)// Харьков, 2001, с.34-36. * |
| ИСМАИЛОВ А.З. и др. Комплексное лечение больных с хроническим остеомиелитом длинных трубчатых костей//Хирургическая обработка ран и гнойно-некротических очагов у детей и взрослых. Сборник тезисов// М., 17-18 апреля, с.100-101. * |
| ИСМАИЛОВ А.З. и др. Комплексное лечение больных с хроническим остеомиелитом длинных трубчатых костей//Хирургическая обработка ран и гнойно-некротических очагов у детей и взрослых. Сборник тезисов// М., 17-18 апреля, с.100-101. OQUZ E. et al. Evaluation and comparison of the effects of hyperbaric oxygen and ozonized oxygen as adjuvant treatments in an experimental osteomyelitis model//J Surg Res. 2011 Nov;171(1):e61-8. ТОНДИЙ Л.Д. и др. Методики озонотерапии (методические рекомендации)// Харьков, 2001, с.34-36. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| CN114191578A (zh) * | 2021-11-23 | 2022-03-18 | 复旦大学 | 一种基于深紫外led的生物膜细菌灭活方法 |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU2015141637A (ru) | 2017-04-05 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| TW201427697A (zh) | 用於治療用途之含有交聯玻尿酸及羥磷灰石的無菌可注射水性調配物 | |
| Qin et al. | Comparison of the use of antibiotic-loaded calcium sulphate and wound irrigation-suction in the treatment of lower limb chronic osteomyelitis | |
| CN105985429A (zh) | 一种具有生物活性的无菌胶原液及其制备方法 | |
| Kan et al. | Histomorphometric and microtomographic evaluation of the effects of hyperbaric oxygen and systemic ozone, used alone and in combination, on calvarial defect healing in rats | |
| Uhlemann et al. | Therapeutic ultrasound in lower extremity wound management | |
| RU2627465C2 (ru) | Способ обработки костной полости после некрсеквестрэктомии | |
| US10864321B1 (en) | Joint capsule fluid delivery device | |
| RU2627466C2 (ru) | Способ лечения неспецифического остеомиелита позвоночника | |
| Park et al. | Updates in the management of orthopedic soft-tissue injuries associated with lower extremity trauma | |
| Borisovich et al. | Application of porous titanium nickelide for treatment of patients with chronic osteomyelitis | |
| RU2360618C1 (ru) | Способ лечения серомы | |
| CN103845106A (zh) | 采用细针半环外固定架和vsd灌洗固定干骺部骨缺损的方法 | |
| RU2436535C1 (ru) | Способ лечения остеоартроза коленного сустава | |
| RU2222324C1 (ru) | Способ лечения свищевых форм хронического остеомиелита с наличием малых секвестров | |
| RU2800318C1 (ru) | Способ лечения хронического посттравматического остеомиелита | |
| RU2299028C2 (ru) | Способ остеосинтеза с использованием костной аллопластики | |
| RU2614360C1 (ru) | Способ лечения гематогенного остеомиелита позвоночника | |
| RU2372077C2 (ru) | Способ комплексного лечения остеомиелита позвоночника с применением регионарной лимфотропной терапии | |
| RU2405484C1 (ru) | Способ хирургического лечения остеомиелита дистального отдела лучевой кости | |
| RU2332946C1 (ru) | Способ восстановления костно-хрящевого дефекта при внутрисуставных переломах проксимального метаэпифиза большеберцовой кости | |
| RU2620017C2 (ru) | Способ лечения неспецифического хронического свищевого имплантат-ассоциированного спондилита позвоночника (варианты) | |
| RU2382615C2 (ru) | Способ дистракционно-инъекционного остеосинтеза челюстной кости и имплантат для его применения | |
| RU2696765C2 (ru) | Роль гематомы при переломах костей | |
| RU2155049C1 (ru) | Композиция для костной пластики | |
| Stone et al. | The management of open and complex fractures of the tibia. |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20171001 |