RU2611952C1 - Способ фотодинамической терапии поверхностного рака и предраковых заболеваний полового члена - Google Patents
Способ фотодинамической терапии поверхностного рака и предраковых заболеваний полового члена Download PDFInfo
- Publication number
- RU2611952C1 RU2611952C1 RU2015141751A RU2015141751A RU2611952C1 RU 2611952 C1 RU2611952 C1 RU 2611952C1 RU 2015141751 A RU2015141751 A RU 2015141751A RU 2015141751 A RU2015141751 A RU 2015141751A RU 2611952 C1 RU2611952 C1 RU 2611952C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- irradiation
- penis
- photodynamic therapy
- photosensitizer
- destruction
- Prior art date
Links
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61N—ELECTROTHERAPY; MAGNETOTHERAPY; RADIATION THERAPY; ULTRASOUND THERAPY
- A61N5/00—Radiation therapy
- A61N5/06—Radiation therapy using light
- A61N5/067—Radiation therapy using light using laser light
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
- A61K31/33—Heterocyclic compounds
- A61K31/395—Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins
- A61K31/40—Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having five-membered rings with one nitrogen as the only ring hetero atom, e.g. sulpiride, succinimide, tolmetin, buflomedil
- A61K31/409—Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having five-membered rings with one nitrogen as the only ring hetero atom, e.g. sulpiride, succinimide, tolmetin, buflomedil having four such rings, e.g. porphine derivatives, bilirubin, biliverdine
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Optics & Photonics (AREA)
- Pathology (AREA)
- Physics & Mathematics (AREA)
- Radiology & Medical Imaging (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к урологии и онкологии, и может быть использовано для фотодинамической терапии поверхностного рака и предраковых заболеваний полового члена. Осуществляют внутривенное введение фотосенсибилизатора «Фотодитазин» в дозе 0,8-1,2 мг/кг массы тела. Через 2 часа после окончания введения препарата облучают патологический очаг лазерным излучением с длиной волны 662 нм. Плотность мощности 200-400 мВт/см2. Облучение проводят фракционно с суммарной дозой облучения 250 Дж/см2. Сеанс облучения разделяют на две равные части с интервалом между ними 20-30 мин. Способ позволяет повысить эффективность лечения, сохранить анатомо-функциональную целостность органа при хорошем косметическом эффекте за счет проведения сеанса облучения в 2 этапа, что обеспечивает предотвращение выгорания фотосенсибилизатора; первая фракция облучения обеспечивает фотодинамическое разрушение опухолевых клеток, вторая фракция – разрушение кровотока органа. 2 пр.
Description
Изобретение относится к области медицины, в частности к онкологии и урологии и может быть использовано для лечения поверхностного рака и предраковых заболеваний полового члена (РПЧ).
К предраковым заболеваниям полового члена относятся:
- кожный рог - появляется на месте травматического повреждения, невуса или папилломы и характеризуется избыточной пролиферацией эпителия;
- лейкоплакия - уплотненные белесоватые участки на коже головки;
- ксерозный облитерирующий баланит - белые, несколько отечные бляшки на головке полового члена и внутреннем листке крайней плоти;
- остроконечные кондиломы - одиночные или множественные ворсинчатые разрастания, которые обычно располагаются на коже головки полового члена и крайней плоти;
- гигантская остроконечная кондилома (опухоль Бушке-Левенштейна) - ассоциирована с ВПЧ. Имеет склонность к местному инвазивному росту;
- эритроплазия Кейра - красное пятно с четкими контурами, располагающееся на головке полового члена или крайней плоти без инфильтрации подлежащих тканей;
- болезнь Боуэна - внутриэпидермальный рак. Это единичные или множественные разрастания кожи, локализующиеся в эпидермисе.
Лечение этих заболеваний относится к наиболее значительным проблемам современной онкоурологии. Долгое время основным методом лечения РПЧ был оперативный - пенэктомия, которая является калечащей операцией с сильным психотравмирующим фактором для многих пациентов.
Выполнение органосохраняющих операций при раке и предраковых заболеваниях полового члена сопряжено с достаточно высокой частотой развития местных рецидивов. В связи с этим постоянно ведется поиск новых методов лечения, способных не только сохранить орган, его функциональные способности, но и свести к минимуму риск рецидивирования опухоли.
Известен способ лечения рака полового члена с применением высокоинтенсивного лазерного излучения (СО2 или Nd : YAG лазер). Недостатками способа являются: коагуляционный некроз, неизбирательное поражение тканей, невозможность определить истинный край опухоли, высокая частота рецидивов (Doehn С., Baumgaertel М., Jocham D. Surgical treatment of cancer of the penis. // Urologe. 2001.).
Наиболее близким аналогом заявленного способа является способ лечения рака полового члена методом фотодинамической терапии (ФДТ) [Ягудаев Д.М., Енгай В.А., Алферов А.С., Айвазян Д.Р. Фотодинамическая терапия как органосохраняющий метод лечения рака полового члена. Лазерная медицина. 2015. Т. 19, вып. 1, с. 37-39], при котором в организм пациента внутривенно однократно вводился фотосенсибилизатор «Фотодитазин» в дозе 0,8 мг/кг массы тела, затем через 1,5-2 часа после окончания введения был проведен один сеанс облучения излучением с длиной волны 662 нм и плотностью мощности 300 мВт/см2. Удельная доза D световой энергии составила 300 Дж/см2.
При ФДТ с большинством фотосенсибилизаторов, в том числе и с используемым фотосенсибилизатором «Фотодитазин», одновременно происходит разрушение клеток, в которых накопился фотосенсибилизатор, а также сосудов опухоли, поскольку фотосенсибилизатор, как правило, вводится внутривенно и к моменту начала облучения его содержание в сосудах может быть большим. Однако, в зависимости от строения конкретной опухоли и ее локализации, скорость протекания этих процессов может быть разной и при непрерывном облучении по способу, описанному в [Ягудаев Д.М., Енгай В.А., Алферов А.С., Айвазян Д.Р. Фотодинамическая терапия как органосохраняющий метод лечения рака полового члена. Лазерная медицина. 2015. Т. 19, вып. 1, с. 37-39], существует риск того, что разрушение сосудов (геморрагии) может произойти раньше, чем произойдет фотодинамическое разрушение всех опухолевых клеток. Но при этом прекратится поступление и фотосенсибилизатора в неразрушенные опухолевые клетки, и прекратится поступление кислорода к ним, что резко снизит эффективность ФДТ в этих зонах. Из-за этого при описанном способе ФДТ рака полового члена [Ягудаев Д.М., Енгай В.А., Алферов А.С., Айвазян Д.Р. Фотодинамическая терапия как органосохраняющий метод лечения рака полового члена. Лазерная медицина. 2015. Т. 19, вып. 1, с. 37-39]. Существует высокая вероятность воспалительных процессов и, как следствие, длительное заживление облучаемой поверхности, а также значительная вероятность рецидива опухоли, вследствие чего описанный способ является недостаточно эффективным.
В изобретении решается задача повышения эффективности фотодинамической терапии поверхностного рака и предраковых заболеваний полового члена за счет снижения вероятности рецидива опухоли и воспалительных процессов, ускорения заживления облучаемой поверхности при сохранении анатомо-функциональной целостности органа и хорошем косметическом эффекте.
Поставленная задача решается тем, что в предлагаемом способе фотодинамической терапии поверхностного рака и предраковых заболеваний полового члена, при котором в организм пациента внутривенно однократно вводят фотосенсибилизатор «Фотодитазин» в дозе 0,8…1,2 мг/кг массы тела пациента и облучают патологический очаг лазерным излучением с длиной волны в диапазоне 660-670 нм с плотностью мощности в диапазоне 200-400 мВт/см2, проводят двумя примерно равными порциями с суммарной дозой облучения 250 Дж/см2, причем первая порция облучения начинается через 2 часа после окончания введения, а интервал между окончанием первой порции и началом второй порции облучения составляет 20-30 минут.
Авторами настоящего изобретения обнаружено, что в предлагаемом способе первая порция облучения с предлагаемыми в изобретении параметрами фотодинамической терапии обеспечивает фотодинамическое разрушение всех опухолевых клеток на всю глубину опухоли, оставляя ненарушенным кровоток, а вторая порция облучения с предлагаемыми в изобретении параметрами фотодинамической терапии обеспечивает разрушение кровотока опухоли. Это приводит к полному разрушению опухолевого узла, не оставляя сохранных опухолевых клеток, сосуды оказываются разрушенными только в некротизированной ткани опухоли, что существенно снижает вероятность рецидива опухоли и воспалительных процессов, обеспечивает быстрое заживление поверхности облучаемого органа.
Нижеследующие примеры иллюстрируют предлагаемый способ.
Пример 1. Пациент С., 72 года, с опухолевидным образованием полового члена. Гистологическое заключение - высоко дифференцированная карцинома полового члена. Проведен один сеанс ФДТ с фотосенсибилизатором «Фотодитазин» при плотности мощности лазерного излучения 300 мВт/см2 и плотностью дозы D световой энергии 250 Дж/см2. Фотосенсибилизатор введен однократно капельно в дозе 0,8 мг/кг массы тела. Доставка лазерной энергии осуществлялась двумя равными порциями с интервалом между ними 20-30 минут. Через две недели струп отошел, опухоль подверглась полной деструкции, при этом не были повреждены окружающие ткани. Полное заживление дефекта завершилось к шестой недели. При цитологическом исследовании атипичные клетки не были обнаружены.
Пример 2. Пациент А., 59 лет обратился с жалобами на покраснение головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти. Диагноз: эритроплазия Кейра, проводилась терапия без ощутимого эффекта. Проведена фотодинамическая терапия с фотосенсибилизатором «Фотодитазин», введенным однократно капельно в дозе 0,8 мг/кг массы тела. Плотность мощности при облучении составляла 250 мВт/см2. Удельная доза D (Дж/см2) световой энергии для используемого нами препарата составила 250 Дж/см2. Сеанс был разделен на две равные части, интервал между которыми составил 20 минут. Через две недели после ФДТ струп отошел, образование подверглось полной деструкции, при этом не были повреждены окружающие ткани.
Предложенный способ фотодинамической терапии поверхностного рака и предраковых заболеваний полового члена является щадящим, органосохраняющим и высокоэффективным методом лечения этих заболеваний, позволяющим не только избавить пациента от опухоли, но и сохранить анатомо-функциональную целостность органа при хорошем косметическом эффекте.
Лечение по предлагаемому способу было проведено 5 пациентам. Во всех случаях отмечена полная деструкция опухоли, а также отсутствие рецидивов в течение, по крайней мере, одного года наблюдения.
Claims (1)
- Способ фотодинамической терапии поверхностного рака и предраковых заболеваний полового члена, включающий внутривенное введение фотосенсибилизатора «Фотодитазин» в дозе 0,8-1,2 мг/кг массы тела, через 2 часа после окончания введения препарата облучают патологический очаг лазерным излучением с длиной волны 662 нм с плотностью мощности в диапазоне 200-400 мВт/см2, отличающийся тем, что облучение проводят фракционно с суммарной дозой облучения 250 Дж/см2, сеанс облучения разделяют на две равные части с интервалом между ними 20-30 мин.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2015141751A RU2611952C1 (ru) | 2015-10-01 | 2015-10-01 | Способ фотодинамической терапии поверхностного рака и предраковых заболеваний полового члена |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2015141751A RU2611952C1 (ru) | 2015-10-01 | 2015-10-01 | Способ фотодинамической терапии поверхностного рака и предраковых заболеваний полового члена |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2611952C1 true RU2611952C1 (ru) | 2017-03-01 |
Family
ID=58459184
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2015141751A RU2611952C1 (ru) | 2015-10-01 | 2015-10-01 | Способ фотодинамической терапии поверхностного рака и предраковых заболеваний полового члена |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2611952C1 (ru) |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2808548C1 (ru) * | 2022-11-17 | 2023-11-29 | Андрей Александрович Анищенко | Способ лечения инвазивного плоскоклеточного рака полового члена |
Citations (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2139113C1 (ru) * | 1996-12-06 | 1999-10-10 | Главный военный клинический госпиталь им.акад.Н.Н.Бурденко | Способ излечения злокачественной опухоли полового члена мужчины |
RU2284839C1 (ru) * | 2005-02-24 | 2006-10-10 | Московская городская онкологическая больница №62 | Способ фотодинамической терапии интраэпителиальной дисплазии вульвы |
RU2459645C1 (ru) * | 2010-12-27 | 2012-08-27 | Федеральное государственное учреждение "Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ФГУ "МНИОИ им. П.А. Герцена" Минздравсоцразвития России) | Способ лечения рака полового члена и устройство для его осуществления |
-
2015
- 2015-10-01 RU RU2015141751A patent/RU2611952C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2139113C1 (ru) * | 1996-12-06 | 1999-10-10 | Главный военный клинический госпиталь им.акад.Н.Н.Бурденко | Способ излечения злокачественной опухоли полового члена мужчины |
RU2284839C1 (ru) * | 2005-02-24 | 2006-10-10 | Московская городская онкологическая больница №62 | Способ фотодинамической терапии интраэпителиальной дисплазии вульвы |
RU2459645C1 (ru) * | 2010-12-27 | 2012-08-27 | Федеральное государственное учреждение "Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ФГУ "МНИОИ им. П.А. Герцена" Минздравсоцразвития России) | Способ лечения рака полового члена и устройство для его осуществления |
Non-Patent Citations (2)
Title |
---|
AXCRONA K. et al. Photodynamic therapy with methyl aminolevulinate for atypial carcinoma in situ of penis. Scan J Urol Nephrol 2007;41(6):507-10 abstact. * |
ЯГУДАЕВ Д.М. и др. Фотодинамическая терапия как органосохраняющий метод лечения рака полового члена. Лазерная медицина 2015 Т.19 вып.1 с.37-39. * |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2808548C1 (ru) * | 2022-11-17 | 2023-11-29 | Андрей Александрович Анищенко | Способ лечения инвазивного плоскоклеточного рака полового члена |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
WO2017101290A2 (zh) | 高强度聚焦超声系统在治疗原发性高血压方面的用途 | |
Lindhaus et al. | Granuloma faciale treatment: a systematic review | |
Moskalik et al. | The efficacy of facial skin cancer treatment with high-energy pulsed neodymium and Nd: YAG lasers | |
Erlendsson et al. | Developing technology: ablative fractional lasers enhance topical drug delivery | |
Brunner et al. | Treatment of benign, semimalignant, and malignant skin tumors with the Nd: YAG laser | |
Kozlov et al. | Pulsed laser radiation therapy of skin tumors | |
RU2491895C1 (ru) | Способ лазерного восстановления носового дыхания | |
RU2611952C1 (ru) | Способ фотодинамической терапии поверхностного рака и предраковых заболеваний полового члена | |
RU2394616C1 (ru) | Способ консервативного лечения и профилактики рецидивов вирус-ассоциированного предрака и раннего рака шейки матки | |
Schulz et al. | Lymphangioma circumscriptum post radiotherapy for penile cancer treated with CO₂ laser | |
Firat et al. | An alternative micrographic method for decreasing bleeding and recurrence in the treatment of rhinophyma | |
RU2737704C2 (ru) | Способ интраоперационной фотодинамической терапии в комбинированном лечении местно-распространенных сарком мягких тканей | |
Brauer et al. | Convergence of anatomy, technology, and therapeutics: a review of laser-assisted drug delivery | |
RU2330630C1 (ru) | Способ хирургического лечения фоновых и предраковых заболеваний шейки матки | |
RU2664590C1 (ru) | Способ лечения больных наружным геморроем с применением лазерной вапоризации | |
Artemyeva et al. | Photodynamic therapy for vulvar leukoplakia | |
RU2466759C1 (ru) | Способ лечения больных первичной меланомой кожи | |
RU2701096C1 (ru) | Способ лечения базально-клеточного рака кожи | |
Sapelkin et al. | Radiofrequency obliteration in treatment of venous angiodysplasia | |
RU2294224C2 (ru) | Способ фотодинамической терапии злокачественных новообразований | |
RU2343890C1 (ru) | Способ фотодинамической терапии ангиоматозов сетчатки | |
RU2296597C1 (ru) | Способ лечения больных раком вульвы | |
RU2698866C9 (ru) | Способ интраоперационной фотодинамической профилактики послеоперационной лимфореи | |
Barr et al. | Normal tissue damage following photodynamic therapy: are there biological advantages | |
RU2413550C1 (ru) | Способ лечения карбункулов кожи |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20191002 |