RU2611926C2 - Device for endoprosthesis of hip joint (variants) - Google Patents

Device for endoprosthesis of hip joint (variants) Download PDF

Info

Publication number
RU2611926C2
RU2611926C2 RU2015135213A RU2015135213A RU2611926C2 RU 2611926 C2 RU2611926 C2 RU 2611926C2 RU 2015135213 A RU2015135213 A RU 2015135213A RU 2015135213 A RU2015135213 A RU 2015135213A RU 2611926 C2 RU2611926 C2 RU 2611926C2
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
leg
hole
acetabular cup
base
distal end
Prior art date
Application number
RU2015135213A
Other languages
Russian (ru)
Other versions
RU2015135213A (en
Inventor
Анатолий Александрович Цыбин
Николай Валерьевич Хохлов
Сергей Валерьевич Панин
Александр Евгеньевич Машков
Наталья Михайловна Захарова
Степан Валерьевич Бояринцев
Олеся Александровна Левендюк
Юрий Владимирович Дубоносов
Башир Мохаммад
Original Assignee
Анатолий Александрович Цыбин
Степан Валерьевич Бояринцев
Сергей Валерьевич Панин
Николай Валерьевич Хохлов
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Анатолий Александрович Цыбин, Степан Валерьевич Бояринцев, Сергей Валерьевич Панин, Николай Валерьевич Хохлов filed Critical Анатолий Александрович Цыбин
Priority to RU2015135213A priority Critical patent/RU2611926C2/en
Publication of RU2015135213A publication Critical patent/RU2015135213A/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2611926C2 publication Critical patent/RU2611926C2/en

Links

Images

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2/32—Joints for the hip
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2/32—Joints for the hip
    • A61F2/34—Acetabular cups
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2/32—Joints for the hip
    • A61F2/36—Femoral heads ; Femoral endoprostheses
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M27/00—Drainage appliance for wounds or the like, i.e. wound drains, implanted drains

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: group of inventions relates to medicine, namely to surgery, traumatology and orthopaedics, and can be used in primary and secondary endoprosthesis replacement (re-arthroplasty) for prevention and treatment of hip joints, accompanied by disturbance of stability of the endoprosthesis. According to variant I device comprises leg with neck and support platform with a hole for mounting bracket, acetabular cup made in the form of a hemisphere with flat base, head and fixing screws, couplings with inner channel and screw thread on their outer surface of the distal end and plastic tubes of samp system. Leg has a central opening, which repeats the shape of leg, perforation holes on side surface and central hole in the distal base. Hole on the support platform of leg is performed as through with internal thread. Neck has lengthwise grooves on the side surface. Acetabular cup has radial grooves at outer spherical surface, circular recess at the base and hole with inner thread, made in flat base. Each of the longitudinal grooves of the neck is conjugated with the central opening of leg, and radial recesses of acetabular cup – with circular recess coupled, in its turn, with a hole on a flat base. One of the couplings of the distal end is connected with a hole on the support platform of leg, and on proximal end – with plastic tube of samp system. Other coupling on the distal end is connected with a hole on a flat base of acetabular cup, and on proximal end – with plastic tube of samp system. According to variant II device comprises leg with neck and support platform with a hole for mounting bracket, acetabular cup made in the form of a hemisphere with flat base, head and fixing screws, couplings with inner channel and screw thread on their outer surface of their distal end and plastic tubes of samp system. Leg has a central opening, which repeats the shape of leg, perforation holes on side surface, cylindrical ledge with inner channel and central hole in the distal base. Hole on the support platform of leg is performed as through with internal thread. Neck has lengthwise grooves on the side surface. Acetabular cup has radial grooves at outer spherical surface, circular groove at the base and a hole with inner thread, made in flat base. Each of the longitudinal grooves of the neck is coupled with lengthwise opening of leg. Radial recesses of acetabular cup are conjugated with a circular groove coupled, in its turn, with a hole on a flat base. Inner channel of leg cylindrical projection is coupled with a hole in its distal base. One of the couplings on the distal end is connected with a hole on the support platform of leg. Other coupling on the distal end is connected with a hole on a flat base of acetabular cup, and on proximal end – with plastic tube of samp system. Cylindrical projection of leg is connected on distal end with plastic tube of samp system.
EFFECT: inventions provides higher efficiency of operation of hip joints of patients with complications in the area of prosthetics by eliminating of infection by local method.
2 cl, 4 dwg

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, травматологии и ортопедии, и может быть использовано при первичном и вторичном эндопротезировании (репротезировании) для профилактики и лечении тазобедренных суставов, сопровождающихся нарушением стабильности эндопротеза.The invention relates to medicine, namely to surgery, traumatology and orthopedics, and can be used in primary and secondary arthroplasty (prosthetics) for the prevention and treatment of hip joints, accompanied by a violation of the stability of the endoprosthesis.

Нарушением стабильности эндопротеза возникают в случаях локального остеопороза вследствие дистрофических изменений в оперированной кости, расшатывания эндопротеза, возникновения металлоза костной ткани, развития остеомиелита, инфицирования мягких тканей, что, в свою очередь, может привести к его продольному и ротационному смещению, вывиху головки, или ножки протеза и, как следствие, полному, или частичному нарушению функции протезированного сустава.Impaired stability of the endoprosthesis occurs in cases of local osteoporosis due to dystrophic changes in the operated bone, loosening of the endoprosthesis, the occurrence of metallosis of the bone tissue, the development of osteomyelitis, infection of soft tissues, which, in turn, can lead to its longitudinal and rotational displacement, dislocation of the head, or leg prosthesis and, as a result, complete or partial dysfunction of the prosthetic joint.

Данным осложнениям способствуют особенности оперативного лечения, их недоучет в процессе протезирования и в послеоперационном течении заболевания. Одной из главных причин, не позволяющих эффективно предупреждать и лечить осложненное течение раннего и позднего послеоперационного периода эндопротезирования, являются конструктивные недостатки любого современного эндопротеза.Features of surgical treatment contribute to these complications; they are underestimated in the process of prosthetics and in the postoperative course of the disease. One of the main reasons that do not allow to effectively prevent and treat the complicated course of the early and late postoperative endoprosthetics is the design flaws of any modern endoprosthesis.

Оптимальным на современном этапе считается сочетание комплексной антимикробной терапии, которая заключается в радикальной хирургической обработки гнойного очага, обязательном удалении ранее установленного импланта, вместе с остеомиелитической костью, дренировании зоны реимплантации, и установки цементного спейсера с антибиотиками. Известно устройство для репротезирования тазобедренного сустава при инфекционных осложнениях, представляющее собой однополюсный или двухполюсный спейсер (цементная вставка) с антибиотиками, который устанавливают на месте удаляемого эндопротеза (Даниляк В.В., и др. Профилактика инфекционных осложнений при эндопротезировании тазобедренного сустава. Материалы конгресса травматологов-ортопедов с международным участием. - Ярославль, 1999. - С. 117-118).The combination of complex antimicrobial therapy, which consists in radical surgical treatment of the purulent focus, mandatory removal of the previously installed implant, along with osteomyelitis bone, drainage of the reimplantation zone, and installation of a cement spacer with antibiotics, is considered optimal at the present stage. A device for hip joint reprosthesis for infectious complications is known, which is a unipolar or bipolar spacer (cement insert) with antibiotics, which is installed on the site of the endoprosthesis to be removed (VV Danilyak, etc. Prevention of infectious complications in case of hip joint arthroplasty. orthopedists with international participation. - Yaroslavl, 1999. - S. 117-118).

Установку спейсера выполняют с целью временной иммобилизации тазобедренного сустава на период лечения инфекционных осложнений и подготовки больного к установке постоянного протеза. Отнести спейсер к протезам в полной мере нельзя, так как в нем отсутствуют конструктивные элементы, обеспечивающие основную функцию протеза - опору и движение.Spacer installation is performed to temporarily immobilize the hip joint for the period of treatment of infectious complications and prepare the patient for the installation of a permanent prosthesis. It is impossible to fully attribute the spacer to the prosthesis, since it lacks structural elements that provide the main function of the prosthesis - support and movement.

Кроме этого, повышенная концентрация антибиотика в цементе таит в себе опасность токсико-аллергических реакций. Малые же концентрации антибиотиков могут быть применимы только в профилактическом использовании цементного укрепления ножки эндопротеза, при первичной операции эндопротезирования.In addition, an increased concentration of the antibiotic in cement is fraught with the danger of toxic-allergic reactions. Low concentrations of antibiotics can be applicable only in the prophylactic use of cement reinforcing the endoprosthesis leg, during the primary operation of the endoprosthesis.

Наиболее близким к предлагаемому является устройство для эндопротезирования тазобедренного сустава, включающее ножку с шейкой и опорной площадкой с отверстием под установочный кронштейн, ацетабулярную чашку, выполненную в виде полусферы с плоским основанием, головку и крепежные винты (Эндопротез бесцементной фиксации CERAFIT НПО «ДЕОСТ», 2008 г WWW.deost.ru).Closest to the proposed device is a device for hip arthroplasty, including a leg with a neck and a support platform with an opening for an installation bracket, an acetabular cup made in the form of a hemisphere with a flat base, a head and fixing screws (Endless prosthesis of cementless fixation CERAFIT NPO DEOST, 2008 Mr. WWW.deost.ru).

В данном протезе имеются конструктивные элементы, такие как выемки и отверстия на ножке протеза, способствующие менее травматичной установке протеза и эффективной адаптации в костном ложе.This prosthesis has structural elements, such as grooves and openings on the leg of the prosthesis, which contribute to a less traumatic installation of the prosthesis and effective adaptation in the bone bed.

Недостатком известной конструкции являются ее ограниченные возможности при эндопротезировании тазобедренного сустава.A disadvantage of the known design is its limited capabilities for hip replacement.

Так, например, данный протез применяют в основном для первичного протезирования тазобедренного сустава. Использовать такой протез в проблемных случаях, когда возможность инфекционных осложнений очевидна, не рекомендуется. Кроме того, эндопротезы данной конструкции не пригодны для репротезирования в условиях гнойного воспаления.So, for example, this prosthesis is used mainly for primary hip replacement. Using such a prosthesis in problem cases when the possibility of infectious complications is obvious is not recommended. In addition, endoprostheses of this design are not suitable for re-prosthetics in conditions of purulent inflammation.

В соответствии с этим, авторами поставлена задача, направленная на расширение функциональных возможностей устройства путем разработки универсальной конструкции, которая может быть использована, в том числе и в проблемных случаях, где при первичном протезировании необходима профилактика инфекционных осложнений, а при репротезировании в условиях гнойного воспаления необходимо одновременное лечение.In accordance with this, the authors set a task aimed at expanding the functionality of the device by developing a universal design that can be used, including in problem cases, where the primary prosthetics require the prevention of infectious complications, and when reproductive under conditions of purulent inflammation, it is necessary simultaneous treatment.

Поставленная задача может быть решена конструктивным выполнением устройства в двух вариантах:The task can be solved by constructive implementation of the device in two versions:

I Вариант. Задача достигается тем, что устройство для эндопротезирования тазобедренного сустава, включающее ножку с шейкой и опорной площадкой с отверстием под установочный кронштейн, ацетабулярную чашку, выполненную в виде полусферы с плоским основанием, головку и крепежные винты, снабжено муфтами с внутренним каналом и винтовой резьбой на наружной поверхности их дистального конца, пластиковыми трубками аспирирующей системы. При этом ножка выполнена с центральным окном, повторяющим форму ножки, перфорационными отверстиями по боковой поверхности и центральным отверстием в дистальном основании. Отверстие на опорной площадке ножки выполнено сквозным с внутренней резьбой, шейка - с продольными выемками по боковой поверхности, ацетабулярная чашка - с радиальными выемками по наружной сферической поверхности, круговой выемкой у ее основания, с отверстием в плоском основании, имеющим внутреннюю резьбу. При этом каждая из продольных выемок шейки сопряжена с центральным окном ножки, радиальные выемки ацетабулярной чашки - с круговой выемкой, сопряженной, в свою очередь, с отверстием на плоском основании, одна из муфт дистальным концом соединена с отверстием на опорной площадке ножки, а проксимальным концом - с пластиковой трубкой аспирирующей системы, другая муфта дистальным концом соединена с отверстием на плоском основании ацетабулярной чашки, а проксимальным концом - с пластиковой трубкой аспирирующей системы.I Option. The objective is achieved in that the device for hip arthroplasty, including a leg with a neck and a support platform with an opening for an installation bracket, an acetabular cup made in the form of a hemisphere with a flat base, a head and mounting screws, is equipped with couplings with an internal channel and a screw thread on the external the surface of their distal end, with plastic tubes of the aspiration system. When this leg is made with a Central window that repeats the shape of the legs, perforations on the side surface and a Central hole in the distal base. The hole on the supporting platform of the leg is made through with an internal thread, the neck with longitudinal recesses on the side surface, the acetabular cup with radial recesses on the outer spherical surface, a circular recess at its base, with an opening in a flat base having an internal thread. In this case, each of the longitudinal recesses of the neck is conjugated to the central window of the leg, the radial recesses of the acetabular cup are connected with a circular recess, conjugated, in turn, with an opening on a flat base, one of the couplings with the distal end connected to the hole in the bearing platform of the leg, and the proximal end - with a plastic tube of the aspiration system, the other sleeve with a distal end connected to the hole on the flat base of the acetabular cup, and the proximal end to the plastic tube of the aspiration system.

II Вариант. Задача достигается тем, что устройство для эндопротезирования тазобедренного сустава, включающее ножку с шейкой и опорной площадкой с отверстием под установочный кронштейн, ацетабулярную чашку, выполненную в виде полусферы с плоским основанием, головку и крепежные винты, снабжено муфтами с внутренним каналом и винтовой резьбой на наружной поверхности их дистального конца, пластиковыми трубками аспирирующей системы. При этом ножка выполнена с центральным окном, повторяющим форму ножки, перфорационными отверстиями по боковой поверхности, цилиндрическим выступом с внутренним каналом и центральным отверстием в дистальном основании, Отверстие на опорной площадке ножки выполнено сквозным с внутренней резьбой, шейка - с продольными выемками по боковой поверхности, ацетабулярная чашка - с радиальными выемками по наружной сферической поверхности, круговой выемкой у основания и отверстием с внутренней резьбой, выполненным в плоском основании. Причем каждая из продольных выемок шейки сопряжена с продольным окном ножки, радиальные выемки ацетабулярной чашки - с круговой выемкой, сопряженной, в свою очередь, с отверстием на плоском основании, внутренний канал цилиндрического выступа ножки - с отверстием в ее дистальном основании, одна из муфт дистальным концом соединена с отверстием на опорной площадке ножки, другая муфта дистальным концом соединена с отверстием на плоском основании ацетабулярной чашки, а проксимальным концом - с пластиковой трубкой аспирирующей системы, цилиндрический выступ ножки соединен дистальным концом с пластиковой трубкой аспирирующей системы.II Option. The objective is achieved in that the device for hip arthroplasty, including a leg with a neck and a support platform with an opening for an installation bracket, an acetabular cup made in the form of a hemisphere with a flat base, a head and mounting screws, is equipped with couplings with an internal channel and a screw thread on the external the surface of their distal end, with plastic tubes of the aspiration system. In this case, the leg is made with a central window repeating the shape of the leg, perforations on the side surface, a cylindrical protrusion with an internal channel and a central hole in the distal base, the Hole on the base of the leg is made through with a female thread, the neck with longitudinal recesses on the side surface, Acetabular cup - with radial recesses on the outer spherical surface, a circular recess at the base and a hole with an internal thread made in a flat base. Moreover, each of the longitudinal grooves of the neck is associated with a longitudinal window of the leg, the radial grooves of the acetabular cup with a circular groove, conjugated, in turn, with a hole on a flat base, the inner channel of the cylindrical protrusion of the leg with a hole in its distal base, one of the couplings is distal the end is connected to the hole on the base of the foot, the other coupling is connected by the distal end to the hole on the flat base of the acetabular cup, and the proximal end to the plastic tube of the aspiration system, the cylinder matic protrusion legs connected to the distal end of the tube is aspirated with a plastic system.

Предложенные конструктивные решения позволяют своевременно осуществить эндопротезирование сложных больных, у которых происходит развитие остеомиелита в зоне операции. Затягивание операции, несвоевременная ликвидация очага воспаления может привести к полной утрате возможности репротезирования и глубокой инвалидизации пациента.The proposed constructive solutions allow timely endoprosthetics of complex patients in whom osteomyelitis develops in the operation area. Delaying the operation, untimely elimination of the focus of inflammation can lead to a complete loss of the possibility of prosthetics and deep disability of the patient.

Предложенное конструктивное решение протеза по I варианту своевременно обеспечит опороспособность, возможность движения при одновременном, постоянном, длительном удалении воспалительного экссудата, формирующегося за счет неблагоприятных факторов, вызванных травмой тканей, предупредит нагноение, а в условиях инфицирования тканей прогрессирование и генерализацию воспалительного процесса. Конструктивное решение протеза по II варианту помимо опороспособности и возможности движения, оказывает лечебный, санирующий эффект за счет наружного оттока воспалительного экссудата из тканей. В условиях отека тканей и их нарушенного кровоснабжения, когда доступ антибактериальных и противовоспалительных лекарств через кровь в очаг воспаления крайне затруднен, дренирующий механизм становится основным хирургическим воздействием в комплексном лечении.The proposed constructive solution of the prosthesis according to the I variant will provide timely supportability, the ability to move while simultaneously, permanently, removing the inflammatory exudate formed due to adverse factors caused by tissue trauma, will prevent suppuration, and in case of tissue infection, the progression and generalization of the inflammatory process. The constructive solution of the prosthesis according to the second variant, in addition to supporting ability and the possibility of movement, has a therapeutic, sanitizing effect due to the external outflow of inflammatory exudate from the tissues. In conditions of tissue edema and their impaired blood supply, when access of antibacterial and anti-inflammatory drugs through the blood to the focus of inflammation is extremely difficult, the drainage mechanism becomes the main surgical intervention in complex treatment.

На фиг. 1 изображен общий вид устройства по I варианту.In FIG. 1 shows a General view of the device according to I variant.

На фиг. 2 изображен общий вид устройства по II варианту.In FIG. 2 shows a General view of the device according to option II.

На фиг. 3 изображен общий вид устройства со схемой дренирования по I варианту.In FIG. 3 shows a General view of the device with a drainage scheme according to I variant.

На фиг. 4 изображен общий вид устройства со схемой дренирования по II варианту.In FIG. 4 shows a General view of the device with a drainage scheme according to the II variant.

I Вариант. Предлагаемое устройство представляет собой индивидуальный эндопротез для профилактики осложнений при эндопротезировании тазобедренного сустава. Устройство включает ножку 1, ацетабулярную чашку 2 и головку 3. Ножка протеза 1 расширена в проксимальной части и сужена в дистальной части и имеет опорную площадку 4 со сквозным отверстием 5, продольное окно 6, повторяющее форму ножки, перфорационные отверстия по боковой поверхности 7, центральное отверстие 8 в дистальном основании, шейку 9 с продольными выемками 10 по ее по боковой поверхности, совмещенными с окном 6. При этом отверстие 5 на опорной площадке 4 ножки 1 выполнено с внутренней резьбой.I Option. The proposed device is an individual endoprosthesis for the prevention of complications of hip joint replacement. The device includes a leg 1, an acetabular cup 2 and a head 3. The leg of the prosthesis 1 is expanded in the proximal part and narrowed in the distal part and has a supporting platform 4 with a through hole 5, a longitudinal window 6, repeating the shape of the legs, perforations along the side surface 7, the Central an opening 8 in the distal base, a neck 9 with longitudinal recesses 10 along its lateral surface, aligned with the window 6. Moreover, the hole 5 on the supporting platform 4 of the legs 1 is made with internal thread.

Ацетабулярная чашка 2 имеет плоское основание 11, радиальные выемки 12 по наружной сферической поверхности, круговую выемку у основания 13 и отверстие 14 с внутренней резьбой, выполненное в плоском основании 11, причем каждая из радиальных выемок 12 ацетабулярной чашки 2 сопряжена с круговой выемкой 13, сопряженной, в свою очередь, с отверстием 14 на плоском основании 11.Acetabular cup 2 has a flat base 11, radial recesses 12 along the outer spherical surface, a circular recess at the base 13 and a hole 14 with internal thread made in a flat base 11, each of the radial recesses 12 of the acetabular cup 2 being associated with a circular recess 13, conjugated in turn with an opening 14 on a flat base 11.

Кроме того, устройство снабжено муфтами 15, 16 с внутренними каналами 17 и 18 и винтовой резьбой 19, 20, выполненной на наружной поверхности дистального конца муфт 15, 16 пластиковыми трубками 21 и 22 аспирирующей системы. Причем муфта 15 дистальным концом соединена с отверстием 5 на опорной площадке 4 ножки 1, а проксимальным концом - с пластиковой трубкой 21 аспирирующей системы, муфта 16 дистальным концом соединена с отверстием 14 на плоском основании 11 ацетабулярной чашки 2, а проксимальным концом - с пластиковой трубкой 22 аспирирующей системы. Устройство содержит крепежные винты.In addition, the device is equipped with couplings 15, 16 with internal channels 17 and 18 and a screw thread 19, 20 made on the outer surface of the distal end of the couplings 15, 16 with plastic tubes 21 and 22 of the aspiration system. Moreover, the clutch 15 is connected at the distal end to the hole 5 on the support platform 4 of the legs 1, and the proximal end to the plastic tube 21 of the aspiration system, the clutch 16 to the distal end to the hole 14 on the flat base 11 of the acetabular cup 2, and the proximal end to the plastic tube 22 aspiration systems. The device contains mounting screws.

Вариант II. Предлагаемое устройство представляет собой индивидуальный эндопротез для репротезирования тазобедренного сустава в условиях гнойного воспаления, где необходимо одновременное лечение.Option II. The proposed device is an individual endoprosthesis for re-prosthetics of the hip joint in conditions of purulent inflammation, where simultaneous treatment is necessary.

Устройство включает ножку 1, ацетабулярную чашку 2 и головку 3. Ножка протеза 1 расширена в проксимальной части и сужена в дистальной части и имеет опорную площадку 4 со сквозным отверстием 5, продольное окно 6, повторяющее форму ножки, перфорационные отверстия по боковой поверхности 7, центральное отверстие 8 в дистальном основании, шейку 9 с продольными выемками 10 по ее по боковой поверхности, совмещенными с окном 6. При этом отверстие 5 на опорной площадке 4 ножки 1 выполнено с внутренней резьбой. Дистальный конец ножки 1 имеет цилиндрический выступ 24 с внутренним каналом 25, сопряженным с отверстием 8 в дистальном основании ножки 1.The device includes a leg 1, an acetabular cup 2 and a head 3. The leg of the prosthesis 1 is expanded in the proximal part and narrowed in the distal part and has a supporting platform 4 with a through hole 5, a longitudinal window 6, repeating the shape of the legs, perforations along the side surface 7, the Central an opening 8 in the distal base, a neck 9 with longitudinal recesses 10 along its lateral surface, aligned with the window 6. Moreover, the hole 5 on the supporting platform 4 of the legs 1 is made with internal thread. The distal end of the leg 1 has a cylindrical protrusion 24 with an internal channel 25 associated with the hole 8 in the distal base of the leg 1.

Ацетабулярная чашка 2 имеет плоское основание 11, радиальные выемки 12 по наружной сферической поверхности, круговую выемку у основания 13 и отверстие 14 с внутренней резьбой, выполненное в плоском основании 11, причем каждая из радиальных выемок 12 ацетабулярной чашки 2, каждая из которых сопряжена с круговой выемкой 13, сопряженной в свою очередь с отверстием 14 на плоском основании 11.Acetabular cup 2 has a flat base 11, radial recesses 12 on the outer spherical surface, a circular recess at the base 13 and a hole 14 with internal thread made in a flat base 11, each of the radial recesses 12 of the acetabular cup 2, each of which is paired with a circular the recess 13, which in turn is conjugated with the hole 14 on the flat base 11.

Кроме того устройство снабжено муфтами 15, 16 с внутренним каналом 17 и 18 и винтовой резьбой 19, 20, выполненной на наружной поверхности дистального конца муфты, пластиковыми трубками 22 и 23 аспирирующих систем. Причем муфта 15 дистальным концом соединена с отверстием 5 на опорной площадке 4 ножки 1. Муфта 16 дистальным концом соединена с отверстием 14 на плоском основании 11 ацетабулярной чашки 2, а проксимальным концом - с пластиковой трубкой 22 аспирирующей системы. Пластиковая трубка 23 аспирирующей системы соединена с цилиндрическим выступом 24 ножки 1. Устройство содержит крепежные винты.In addition, the device is equipped with couplings 15, 16 with an internal channel 17 and 18 and a screw thread 19, 20, made on the outer surface of the distal end of the coupling, with plastic tubes 22 and 23 of the aspiration systems. Moreover, the clutch 15 is connected at the distal end to the hole 5 on the support platform 4 of the legs 1. The clutch 16 is connected at the distal end to the hole 14 on the flat base 11 of the acetabular cup 2, and the proximal end to the plastic tube 22 of the aspiration system. A plastic tube 23 of the aspiration system is connected to the cylindrical protrusion 24 of the leg 1. The device contains mounting screws.

Работа устройства по варианту I.The operation of the device according to option I.

Данная конструкция протеза предназначена для первичного тотального эндопротезирования с учетом неблагоприятных факторов, вызванных, например, обширной травмой тканей, с возможностью их последующего инфицирования, прогрессирования и генерализации воспалительного процесса. Оперативное вмешательство первичного тотального эндопротезирования тазобедренного сустава производится из традиционного доступа. При этом первоначально устанавливают ацетабулярную чашку 2, в подготовленное ложе устанавливают муфту 16, закрепляют ее в отверстие 14 на плоском основании 11 ацетабулярной чашки 2. На проксимальный конец муфты 16 надевают дренажную трубку 22, выводят наружу и подшивают к коже. Затем с помощью установочного кронштейна в проксимальную часть бедренной кости устанавливают ножку 1 и блокируют ее крепежными винтами. На шейку 9 устанавливают головку 3 протеза и сопоставляют с ацетабулярной чашкой 2.This design of the prosthesis is intended for primary total arthroplasty taking into account adverse factors caused, for example, by an extensive tissue injury, with the possibility of their subsequent infection, progression and generalization of the inflammatory process. Surgical intervention of primary total hip arthroplasty is performed from traditional access. In this case, the acetabular cup 2 is initially installed, the sleeve 16 is installed in the prepared bed, it is fixed in the hole 14 on the flat base 11 of the acetabular cup 2. A drain pipe 22 is put on the proximal end of the sleeve 16, it is brought out and hemmed to the skin. Then, using the installation bracket in the proximal part of the femur set leg 1 and block it with fixing screws. The head 3 of the prosthesis is mounted on the neck 9 and compared with the acetabular cup 2.

В отверстие 5 закрепляют муфту 15, на проксимальный конец муфты 15 надевают дренажную трубку 21. Дренажные трубки 21, 22 через контрапертуры выводят из мягких тканей наружу и подключают к аспирационной системе. С помощью аспирационной системы создают разрежение, при этом происходит раздельное дренирование из мягких тканей и костной ткани. В процессе дренирования в окно 6 из костной ткани экссудат поступает через отверстие 8 в основании дистальной части ножки 1 и перфорационные отверстия 7. Затем из окна 6, через канал 17 муфты 15 и через дренажную трубку 21 выводится наружу. Из мягких тканей экссудат, поступая по радиальным выемкам 12 ацетабулярной чашки, скапливается в круговой выемке 13 и через отверстие 18, на плоском основании ацетабулярной чашки вытекает через дренажную трубку 22 наружу.The sleeve 15 is fixed to the sleeve 15, the drainage tube 21 is put on the proximal end of the sleeve 15. The drainage tubes 21, 22 are brought out of the soft tissues through the counter-holes and connected to the aspiration system. Using an aspiration system, a vacuum is created, while there is separate drainage from the soft tissues and bone tissue. During drainage, exudate enters the window 6 from the bone tissue through the hole 8 at the base of the distal part of the leg 1 and the perforations 7. Then from the window 6, through the channel 17 of the coupling 15 and through the drainage tube 21 is discharged. Exudate coming from the soft tissues through the radial recesses 12 of the acetabular cup accumulates in the circular recess 13 and through the hole 18, on the flat base of the acetabular cup flows out through the drainage tube 22.

Дренирование проводится длительно и позволяет контролировать процесс воспаления до полной его ликвидации, соблюдая принцип раздельного дренирования мягких тканей и костной ткани. Это имеет принципиальное значение, так как система лимфовенозного оттока в конечности имеет, в основном, разобщенное строение. Поэтому дренирование полости кости и мягких тканей должно быть максимально приближено к условиям анатомо-физиологической функции. Кроме того, сроки заживления мягких тканей значительно отличаются от сроков заживления кости. Следовательно, дренирование мягких тканей прекращается раньше, чем костной ткани. То есть дренажные трубки из мягких тканей удаляются, а дренирование кости проводится еще длительное время. Это позволяет назвать процесс - дренирующим эндопротезированием.Drainage is carried out for a long time and allows you to control the process of inflammation until it is completely eliminated, observing the principle of separate drainage of soft tissues and bone tissue. This is of fundamental importance, since the system of lymphatic venous outflow in the limb has mainly a disconnected structure. Therefore, the drainage of the bone cavity and soft tissues should be as close as possible to the conditions of the anatomical and physiological function. In addition, the timing of soft tissue healing is significantly different from the timing of bone healing. Consequently, soft tissue drainage ceases earlier than bone tissue. That is, drainage tubes from soft tissues are removed, and bone drainage is carried out for a long time. This allows us to call the process drainage endoprosthetics.

Снабжение протеза новыми конструктивными элементами, позволяющими наряду с необходимой опороспособностью, подвижностью дополнительно обеспечить возможность продолжительного раздельного дренирования послеоперационной раны, что существенно расширяет функциональные возможности устройства. Продолжительное раздельное дренирование предупреждает глубокие деструктивные процессы в кости, позволяет добиться заживления раны без осложнения, предупреждает нестабильность протеза.Supply of the prosthesis with new structural elements, which, along with the necessary support ability, mobility, additionally provide the possibility of continuous separate drainage of the postoperative wound, which significantly expands the functionality of the device. Long-term separate drainage prevents deep destructive processes in the bone, allows to achieve wound healing without complications, prevents the instability of the prosthesis.

Дренирующие функции эндопротеза позволяют проводить забор проб отделяемого, по которому изучают цитологическую картину воспаления в целях прогноза заболевания и выработки хирургической тактики на любом этапе лечения.The draining functions of the endoprosthesis allow sampling of the discharge, according to which the cytological picture of inflammation is studied in order to predict the disease and develop surgical tactics at any stage of treatment.

Работа устройства по II варианту. Данная конструкция протеза предназначена для ревизионного эндопротезирования и осуществляется после проведения ревизии зоны предшествующей операции и извлечения старого протеза или его части. При этом послеоперационная рана в условиях выраженного гнойного воспаления не зашивается и ведется открытым способом под повязками для оптимального дренирования мягких тканей, с последующим наложением ранних или поздних II-х швов.The operation of the device according to option II. This design of the prosthesis is intended for revision endoprosthetics and is carried out after the audit of the zone of the previous operation and the extraction of the old prosthesis or part of it. In this case, the postoperative wound in conditions of severe purulent inflammation is not sutured and is open-cast under dressings for optimal drainage of soft tissues, followed by early or late II sutures.

Оперативное вмешательство ревизионного тотального или частичного эндопротезирования тазобедренного сустава производится из традиционного доступа с иссечением старого рубца и свищей. При этом первоначально устанавливают ацетабулярную чашку 2, в подготовленное ложе устанавливают муфту 16, закрепляют ее в отверстие 14 на плоском основании 11 ацетабулярной чашки 2. На проксимальный конец муфты 16 надевают дренажную трубку 22, выводят наружу и подшивают к коже лигатурами.Surgical intervention of revision total or partial hip arthroplasty is performed from traditional access with excision of the old scar and fistula. In this case, the acetabular cup 2 is initially installed, the sleeve 16 is installed in the prepared bed, it is fixed in the hole 14 on the flat base 11 of the acetabular cup 2. A drain pipe 22 is put on the proximal end of the sleeve 16, it is brought out and ligated to the skin with ligatures.

Перед установкой ножки 1 протеза, в стенке бедренной кости по передне-наружной поверхности бедра, через отдельный прокол мягких тканей, на 3-4 см ниже уровня предполагаемого размещения нижнего края цилиндрического выступа 24 создается остеоперфорация. Через нее, в проксимальном направлении костномозгового канала бедренной кости проводится дренажная трубка 23 и один ее конец выводится из кости в зоне вертела. После чего данный конец дренажной трубки нанизывается на выступ 24 ножки 1 протеза. Затем с помощью установочного кронштейна в проксимальную часть бедренной кости устанавливают ножку 1 и блокируют ее крепежными винтами.Before installing the leg 1 of the prosthesis, in the wall of the femur along the front-outer surface of the thigh, through a separate puncture of soft tissues, 3-4 cm below the level of the proposed placement of the lower edge of the cylindrical protrusion 24, osteoperforation is created. Through it, in the proximal direction of the medullary canal of the femur, a drainage tube 23 is drawn and one end of it is removed from the bone in the trochanteric region. After that, this end of the drainage tube is strung on the protrusion of 24 legs of 1 prosthesis. Then, using the installation bracket in the proximal part of the femur set leg 1 and block it with fixing screws.

После извлечения установочного кронштейна в отверстие 5 вворачивается муфта 15 ножки протеза 1. Послеоперационная рана в данном варианте операции не зашивается, с широким разведением ее краев ведется открытым способом.After removing the mounting bracket, a sleeve 15 of the legs of the prosthesis 1 is screwed into the hole 5. The postoperative wound in this embodiment of the operation is not sutured, with wide dilution of its edges it is opened.

В процессе дренирования в окно 6 экссудат поступает через канал 17 муфты 15, отверстие 5 ножки 1, перфорационные отверстия 7. Затем из окна 6, через отверстие 8 в основании дистальной части ножки 1 и через канал 25 выступа 24, дренажную трубку 23 выводится наружу.During drainage, exudate enters window 6 through channel 17 of sleeve 15, hole 5 of leg 1, perforations 7. Then, from window 6, through hole 8 at the base of the distal part of leg 1 and through channel 25 of protrusion 24, the drainage tube 23 is brought out.

Использование предложенных устройств по I и II вариантам повысит эффективность операции тазобедренных суставов больных, имеющих осложнения в зоне протезирования за счет ликвидации инфекции локальным методом.The use of the proposed devices according to options I and II will increase the effectiveness of the hip joints of patients with complications in the prosthetic area due to the elimination of infection by the local method.

Claims (2)

1. Устройство для эндопротезирования тазобедренного сустава, включающее ножку с шейкой и опорной площадкой с отверстием под установочный кронштейн, ацетабулярную чашку, выполненную в виде полусферы с плоским основанием, головку и крепежные винты, отличающееся тем, что оно снабжено муфтами с внутренним каналом и винтовой резьбой на наружной поверхности их дистального конца, пластиковыми трубками аспирирующей системы, при этом ножка имеет центральное окно, повторяющее форму ножки, перфорационные отверстия по боковой поверхности и центральное отверстие в дистальном основании, отверстие на опорной площадке ножки выполнено сквозным с внутренней резьбой, шейка имеет продольные выемки по боковой поверхности, ацетабулярная чашка - радиальные выемки по наружной сферической поверхности, круговую выемку у основания, отверстие с внутренней резьбой, выполненное в плоском основании, причем каждая из продольных выемок шейки сопряжена с центральным окном ножки, радиальные выемки ацетабулярной чашки - с круговой выемкой, сопряженной, в свою очередь, с отверстием на плоском основании, одна из муфт дистальным концом соединена с отверстием на опорной площадке ножки, а проксимальным концом - с пластиковой трубкой аспирирующей системы, другая муфта дистальным концом соединена с отверстием на плоском основании ацетабулярной чашки, а проксимальным концом - с пластиковой трубкой аспирирующей системы.1. A device for hip arthroplasty, including a leg with a neck and a support platform with an opening for an installation bracket, an acetabular cup made in the form of a hemisphere with a flat base, a head and fixing screws, characterized in that it is equipped with couplings with an internal channel and a screw thread on the outer surface of their distal end, with plastic tubes of the aspiration system, while the leg has a central window that repeats the shape of the legs, perforations along the side surface and center a hole in the distal base, a hole in the foot support area is made through with a female thread, the neck has longitudinal grooves on the lateral surface, an acetabular cup has radial grooves on the outer spherical surface, a circular groove at the base, a hole with an internal thread made in a flat base, moreover, each of the longitudinal grooves of the neck is interfaced with the central window of the leg, the radial grooves of the acetabular cup with a circular groove, conjugated, in turn, with an opening on a flat base , One of the sleeves distal end connected to an opening on the support platform legs, and a proximal end - with a plastic tube is aspirated system, the other clutch is connected to the distal end opening on flat ground acetabular cups and the proximal end - with a plastic tube aspirate system. 2. Устройство для эндопротезирования тазобедренного сустава, включающее ножку с шейкой и опорной площадкой с отверстием под установочный кронштейн, ацетабулярную чашку, выполненную в виде полусферы с плоским основанием, головку и крепежные винты, отличающееся тем, что оно снабжено муфтами с внутренним каналом и винтовой резьбой на наружной поверхности их дистального конца, пластиковыми трубками аспирирующей системы, при этом ножка имеет центральное окно, повторяющее форму ножки, перфорационные отверстия по боковой поверхности, цилиндрический выступ с внутренним каналом и центральное отверстие в дистальном основании, отверстие на опорной площадке ножки выполнено сквозным с внутренней резьбой, шейка имеет продольные выемки по боковой поверхности, ацетабулярная чашка - радиальные выемки по наружной сферической поверхности, круговую выемку у основания и отверстие с внутренней резьбой, выполненное в плоском основании, причем каждая из продольных выемок шейки сопряжена с продольным окном ножки, радиальные выемки ацетабулярной чашки - с круговой выемкой, сопряженной, в свою очередь, с отверстием на плоском основании, внутренний канал цилиндрического выступа ножки - с отверстием в ее дистальном основании, одна из муфт дистальным концом соединена с отверстием на опорной площадке ножки, другая муфта дистальным концом соединена с отверстием на плоском основании ацетабулярной чашки, а проксимальным концом - с пластиковой трубкой аспирирующей системы, цилиндрический выступ ножки соединен дистальным концом с пластиковой трубкой аспирирующей системы.2. A device for hip arthroplasty, including a leg with a neck and a support platform with an opening for an installation bracket, an acetabular cup made in the form of a hemisphere with a flat base, a head and fixing screws, characterized in that it is equipped with couplings with an internal channel and a screw thread on the outer surface of their distal end, with plastic tubes of the aspirating system, while the leg has a central window that repeats the shape of the legs, perforations on the side surface, cylinder a protrusion with an internal channel and a central hole in the distal base, the hole on the foot support area is made through with an internal thread, the neck has longitudinal recesses on the lateral surface, the acetabular cup has radial recesses on the external spherical surface, a circular recess at the base and an opening with internal thread made in a flat base, with each of the longitudinal grooves of the neck mating with the longitudinal window of the leg, the radial grooves of the acetabular cup with a circular groove mating in In turn, with an opening on a flat base, the inner channel of the cylindrical protrusion of the leg with an opening in its distal base, one of the couplings with a distal end is connected to the hole in the support area of the leg, the other coupling with a distal end is connected to the hole in the flat base of the acetabular cup, and the proximal the end with the plastic tube of the aspiration system, the cylindrical protrusion of the legs is connected by the distal end to the plastic tube of the aspiration system.
RU2015135213A 2015-08-20 2015-08-20 Device for endoprosthesis of hip joint (variants) RU2611926C2 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2015135213A RU2611926C2 (en) 2015-08-20 2015-08-20 Device for endoprosthesis of hip joint (variants)

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2015135213A RU2611926C2 (en) 2015-08-20 2015-08-20 Device for endoprosthesis of hip joint (variants)

Publications (2)

Publication Number Publication Date
RU2015135213A RU2015135213A (en) 2017-02-28
RU2611926C2 true RU2611926C2 (en) 2017-03-01

Family

ID=58453991

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2015135213A RU2611926C2 (en) 2015-08-20 2015-08-20 Device for endoprosthesis of hip joint (variants)

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2611926C2 (en)

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2772934C2 (en) * 2017-09-20 2022-05-27 Депью Айэлэнд Анлимитед Компани Method and instruments for assembly of femoral orthopedic prosthesis
US11672547B2 (en) 2017-09-20 2023-06-13 Depuy Ireland Unlimited Company Orthopaedic system and method for assembling prosthetic components

Citations (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
DE3704089A1 (en) * 1987-02-10 1988-08-25 Claus Fahrer Heterologous implant
GB2387115A (en) * 2002-04-04 2003-10-08 Univ London Endoprosthetic implant
US20110218644A1 (en) * 2010-03-05 2011-09-08 Biomet Manufacturing Corp. Drug delivery and diagnostic system for orthopedic implants
RU110262U1 (en) * 2011-05-03 2011-11-20 Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Омская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГОУ ВПО ОмГМА Минздравсоцразвития России) ARTICULATING HIP JOINT SPACER WITH METADIAPHYZE FIXATION
CN104814814A (en) * 2015-03-17 2015-08-05 苏州瑞华医院有限公司 Supporting device for treatment of femoral head necrosis

Patent Citations (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
DE3704089A1 (en) * 1987-02-10 1988-08-25 Claus Fahrer Heterologous implant
GB2387115A (en) * 2002-04-04 2003-10-08 Univ London Endoprosthetic implant
US20110218644A1 (en) * 2010-03-05 2011-09-08 Biomet Manufacturing Corp. Drug delivery and diagnostic system for orthopedic implants
RU110262U1 (en) * 2011-05-03 2011-11-20 Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Омская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГОУ ВПО ОмГМА Минздравсоцразвития России) ARTICULATING HIP JOINT SPACER WITH METADIAPHYZE FIXATION
CN104814814A (en) * 2015-03-17 2015-08-05 苏州瑞华医院有限公司 Supporting device for treatment of femoral head necrosis

Cited By (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2772934C2 (en) * 2017-09-20 2022-05-27 Депью Айэлэнд Анлимитед Компани Method and instruments for assembly of femoral orthopedic prosthesis
US11672547B2 (en) 2017-09-20 2023-06-13 Depuy Ireland Unlimited Company Orthopaedic system and method for assembling prosthetic components
RU214900U1 (en) * 2022-06-30 2022-11-21 Станислав Владимирович Басов HIP ENDOPROSTHESIS

Also Published As

Publication number Publication date
RU2015135213A (en) 2017-02-28

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Wilson Jr et al. Total hip replacement with fixation by acrylic cement: a preliminary study of 100 consecutive McKee-Farrar prosthetic replacements
Yamamoto et al. Clinical effectiveness of antibiotic-impregnated cement spacers for the treatment of infected implants of the hip joint
RU2711608C1 (en) Method for manufacturing articulating reinforced cement antibacterial knee joint spacer
RU135905U1 (en) HIP JOINT SPACER
RU2558466C1 (en) Method for manufacturing bone cement spacer
RU2611926C2 (en) Device for endoprosthesis of hip joint (variants)
Bach et al. False aneurysm 14 years after total hip arthroplasty
RU135904U1 (en) HIP JOINT BIPOLAR SPACER
RU2675338C1 (en) Method of surgical treatment of patients with periprosthetic infection of the hip joint
RU123662U1 (en) HIP JOINT SPACER
RU206668U1 (en) KNEE SPACER
RU2397720C2 (en) Method of single-step bilateral hip arthroplasty at bilateral dysplastic coxarthrosis with fully dislocation and high displacement of whirlbones
Ochsner et al. The value of intramedullary reaming in the treatment of chronic osteomyelitis of long bones
RU145177U1 (en) ARTICULATING KNEE JOINT SPACER
RU110262U1 (en) ARTICULATING HIP JOINT SPACER WITH METADIAPHYZE FIXATION
RU2480175C1 (en) Method of hip joint endoprosthetics
RU107050U1 (en) DEVICE FOR OPERATIVE SURGICAL TREATMENT OF DEEP PURULENT COMPLICATIONS OF KNEE JOINT AND PROSTHETIS
RU2697989C1 (en) Method for soft tissue infection control in thigh-joint replacement surgery
RU2475203C1 (en) Method for intramedullary osteosynthesis of long bones
RU2281048C2 (en) Method for surgical therapy of purulent complications in area of hip joint's endoprosthesis
RU2355339C2 (en) Cotyloid cavity autoosteoplasty technique in inspective hip joint replacement
RU2712013C1 (en) Method for preparation of infected periarticular wound for implantation of permanent or temporary stabilizing device
RU2556622C2 (en) Method of treating purulent arthritis
RU146653U1 (en) FORM FOR INTRAOPERATIVE MANUFACTURE OF THE SURFACE COMPONENT OF THE SPACER OF THE HIP JOINT
RU2766816C1 (en) Method for treatment of deep periprosthetic infection of hip joint in presence of periprosthetic fracture

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20200821

NF4A Reinstatement of patent

Effective date: 20210727