RU2608659C2

RU2608659C2 - Method of treating chronic generalized gingivitis catarrhal

Info

Publication number: RU2608659C2
Application number: RU2015123114A
Authority: RU
Inventors: Александр Сергеевич Оправин; Людмила Евгеньевна Громова; Елена Евгеньевна Чернышова
Priority date: 2015-06-16
Filing date: 2015-06-16
Publication date: 2017-01-23
Also published as: RU2015123114A

Abstract

FIELD: medicine.

SUBSTANCE: invention refers to medicine, particularly dentistry. Method of treating chronic generalized gingivitis catarrhal consists in use for applications on gums of phyto preparation Fitoncidin by applying on the inflamed area of uniformly wetted in preparation cotton roll for15 minutes with ratio of the procedure 1 time a day for 2 weeks.

EFFECT: technical effect: method allows to enhance oral local immunity, normalize microcirculation of parodontium tissues, restore oral homeostasis and prevent the further progression of the disease.

1 cl, 2 tbl, 2 ex

Description

Изобретение относится к области медицины, а именно стоматологии, и может применяться в комплексном лечении пациентов с хроническим генерализованным катаральным гингивитом.The invention relates to medicine, namely dentistry, and can be used in the complex treatment of patients with chronic generalized catarrhal gingivitis.

На сегодняшний день распространенность заболеваний тканей пародонта находится на значительно высоком уровне [3, 4, 5, 7, 15]. Ранняя диагностика пациентов, нуждающихся в специализированной помощи, затрудняется скудными клиническими проявлениями на начальных этапах болезни. Позднее обращение пациентов в клинику способствует прогрессированию болезни, снижению реактивности организма, бактериальной инвазии, деструкции костной ткани и, как следствие, утрате зубочелюстного аппарата [12, 13, 18, 19].To date, the prevalence of periodontal tissue diseases is at a significantly high level [3, 4, 5, 7, 15]. The early diagnosis of patients in need of specialized care is hampered by meager clinical manifestations in the initial stages of the disease. Late treatment of patients at the clinic contributes to the progression of the disease, a decrease in the reactivity of the body, bacterial invasion, destruction of bone tissue and, as a result, loss of the dentofacial apparatus [12, 13, 18, 19].

Наиболее широко распространенные лекарственные группы, применяемые при лечении гингивитов, являются антисептическими и антибактериальными препаратами [14, 16]. Наряду с их высоким бактериостатическим действием существует множество негативных последствий для макроорганизма. Например, применение хлоргексидина вызывает изменение цвета языка, окрашивает налет, пломбы и обладает аллергизирующим действием. Антибактериальные препараты способствуют снижению иммунологической резистентности организма, возникновению устойчивых штаммов микроорганизмов и т.д. [4, 5, 8, 9, 17].The most widespread drug groups used in the treatment of gingivitis are antiseptic and antibacterial drugs [14, 16]. Along with their high bacteriostatic effect, there are many negative consequences for the macroorganism. For example, the use of chlorhexidine causes a discoloration of the tongue, stains plaque, fillings and has an allergenic effect. Antibacterial drugs help to reduce the immunological resistance of the body, the emergence of resistant strains of microorganisms, etc. [4, 5, 8, 9, 17].

В данном контексте необходимо уделить внимание препаратам растительного происхождения, так как они способствуют иммунологической коррекции патологического состояния, усиливают общую неспецифическую иммунорезистентность организма, не обладают выраженными побочными эффектами и могут применяться без обязательного врачебного контроля [6, 11].In this context, it is necessary to pay attention to herbal preparations, since they contribute to the immunological correction of the pathological condition, enhance the general nonspecific immunoresistance of the body, do not have pronounced side effects and can be used without mandatory medical supervision [6, 11].

На сегодняшний день известно множество растительных препаратов, успешно применяемых для лечения воспалительных заболеваний пародонта. Также вариабельны и методики их применения. Наиболее благоприятными для проведения терапевтических процедур являются аппликации. Это дает возможность локального воздействия на очаг воспаления и удержание лекарственного препарата в течение необходимого времени. Наиболее распространенные формы воздействия, такие как полоскания и ротовые ванночки, имеют недостатки в виде недостаточного терапевтического воздействия на очаг, а также быстрой утраты необходимой концентрации из-за растворения в полости рта слюной [4, 9, 10].To date, there are many herbal preparations that are successfully used to treat inflammatory periodontal diseases. The methods of their application are also variable. The most favorable for therapeutic procedures are applications. This allows local exposure to the focus of inflammation and retention of the drug for the required time. The most common forms of exposure, such as rinsing and oral baths, have disadvantages in the form of insufficient therapeutic effect on the focus, as well as the rapid loss of the necessary concentration due to dissolution of saliva in the oral cavity [4, 9, 10].

В качестве препаратов для аппликации используют масло шиповника, иммобилизованное на полисорбе [1]. Оно имеет ряд преимуществ: не токсично, не обладает аллергизирующим, эмбриотоксическим действием, не вступает во взаимодействие с другими препаратами и может применяться в сочетании с различными лекарственными средствами. Особый интерес представляют его адаптационные свойства, модулирующее влияние на систему иммуноструктурного гомеостаза и повышение общей неспецифической резистентности организма. Однако препарат не выпускается в готовой форме, его необходимо приготавливать в определенных пропорциях, а это может вызвать затруднения в применении в домашних условиях и его изготовлении в лечебных учреждениях, не оснащенных специальным оборудованием.Rosehip oil immobilized on polysorb is used as preparations for application [1]. It has several advantages: non-toxic, does not have an allergenic, embryotoxic effect, does not interact with other drugs and can be used in combination with various drugs. Of particular interest are its adaptive properties, which modulate the effect on the system of immunostructural homeostasis and increase the general nonspecific resistance of the body. However, the drug is not available in finished form, it must be prepared in certain proportions, and this can cause difficulties in use at home and its manufacture in medical institutions not equipped with special equipment.

Также близким к заявленному способу является использование настойки Золотого уса [2]. Фитостероиды, содержащиеся в Золотом усе, обладают высокой биологической активностью, проявляют выраженные антиоксидантные, бактерицидные и противогрибковые свойства, активизируют капиллярный кровоток и лимфоток, укрепляют стенку сосуда, оказывают спазмолитическое действие, снижая тонус сосудов. Содержащиеся в Золотом усе флавоноиды обладают свойством разжижать кровь, улучшая ее местные реологические свойства. Недостатком является также отсутствие готовой формы настойки и содержащийся в составе компонентов 0,1% спирта, что в некоторых случаях может ограничивать прием данного препарата.Also close to the claimed method is the use of tinctures of the Golden mustache [2]. Phytosteroids contained in the Golden Mustache have high biological activity, exhibit pronounced antioxidant, bactericidal and antifungal properties, activate capillary blood flow and lymph flow, strengthen the vessel wall, have an antispasmodic effect, reducing vascular tone. The flavonoids contained in the Golden Mustache have the ability to thin the blood, improving its local rheological properties. The disadvantage is the lack of the finished form of tincture and 0.1% alcohol contained in the components, which in some cases may limit the intake of this drug.

Для решения поставленной задачи предлагается применять в качестве лекарственного препарата для лечения хронического генерализованного катарального гингивита фитопрепарат Фитонцидин. Это биологически активная добавка к пище, вырабатывается из свежего чеснока, подвергнутого переработке по оригинальной технологии. Способ получения Фитонцидина защищен патентом Российской Федерации №RU 2053787 С1.To solve this problem, it is proposed to use Phytoncidin as a medicinal product for the treatment of chronic generalized catarrhal gingivitis. This is a biologically active food supplement, produced from fresh garlic, processed according to the original technology. The method of obtaining Fitontsidin is protected by the patent of the Russian Federation No. RU 2053787 C1.

Заявленный препарат относится к группе растительных антибиотиков, основным действующим компонентом которого является аллицин, обладает антиоксидантным, антиатеросклеротическим, сосудорасширяющим, иммуномоделирующим, противомикробным, противовирусным, противопаразитарным, противоопухолевым действием и уменьшает тромбообразование.The claimed drug belongs to the group of plant antibiotics, the main active ingredient of which is allicin, has antioxidant, antiatherosclerotic, vasodilating, immunomodulating, antimicrobial, antiviral, antiparasitic, antitumor effects and reduces thrombus formation.

Техническим результатом изобретения является предотвращение дальнейшего прогрессирования болезни, нормализация микропейзажа и иммунитета полости рта, стабилизация микроциркуляции сосудов тканей пародонта, отсутствие клинических проявлений болезни, таких как кровоточивость десневого края, зуд, жжение, боли при чистке зубов.The technical result of the invention is to prevent further progression of the disease, normalize the micro-landscape and immunity of the oral cavity, stabilize the microcirculation of the vessels of the periodontal tissues, the absence of clinical manifestations of the disease, such as bleeding of the gingival margin, itching, burning, pain when brushing your teeth.

Технический результат достигается за счет проведения курса аппликаций на десны после предшествующей профессиональной гигиены полости рта, обучения стандартному методу чистки зубов, контроля за гигиеной, санации полости рта и исключения возможной сопутствующей соматической патологии.The technical result is achieved by conducting a course of applications for the gums after the previous professional oral hygiene, learning the standard method of brushing, monitoring hygiene, sanitation of the oral cavity and eliminating possible concomitant somatic pathology.

Аппликации проводятся путем наложения на воспаленный участок равномерно смоченного ватного валика препаратом Фитонцидин на 15 минут. Кратность процедуры 1 р. в день в течение 2 недель. По окончании курса лечения проводится клиническая оценка состояния тканей пародонта с регистрацией индексных оценок (ГИ, РМА) и оценка местного иммунитета по концентрации секреторного иммуноглобулина слюны (slgA) методом иммуноферментного анализа (ИФА) с помощью соответствующих наборов реагентов ("ЗАО "Вектор-Бест", Новосибирск) для контроля качества лечения.Applications are carried out by applying to the inflamed area of a uniformly moistened cotton swab with Fitontsidin for 15 minutes. The multiplicity of the procedure is 1 p. per day for 2 weeks. At the end of the course of treatment, a clinical assessment of the condition of periodontal tissues is carried out with registration of index scores (GI, RMA) and local immunity by the concentration of secretory salivary immunoglobulin (slgA) by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) using the appropriate reagent kits (Vector-Best CJSC) , Novosibirsk) to control the quality of treatment.

Предлагаемым способом было пролечено 2 исследуемые группы с установленным диагнозом хронический генерализованный катаральный гингивит. Первая группа - юноши, уроженцы европейского севера России, вторая группа - девушки, уроженки европейского севера России. Средний возраст обеих групп составил 22 года. Курс лечение составил 14 дней.The proposed method was treated 2 study groups with a diagnosis of chronic generalized catarrhal gingivitis. The first group - boys, natives of the European north of Russia, the second group - girls, natives of the European north of Russia. The average age of both groups was 22 years. The course of treatment was 14 days.

Лечение проводится следующим образом: после снятия над- и поддесневого зубного камня с помощью ультразвукового скейлера проводят аппликацию на десну, используя фитопрепарат Фитонцидин, который накладывают на область воспаления слизистой оболочки полости рта в виде аппликации смоченным ватным тампоном на 15 мин в течение 14 дней.The treatment is carried out as follows: after removal of the supra- and subgingival tartar using an ultrasonic scaler, the gum is applied using the phytoncidine phytopreparation, which is applied to the inflammation of the oral mucosa in the form of an application with a moistened cotton swab for 15 minutes for 14 days.

О высокой эффективности лечебного воздействия можно судить по предлагаемым примерам, включающим данные о клинических индексных оценках и лабораторных исследованиях (таблица 1 и 2).The high effectiveness of the therapeutic effect can be judged by the proposed examples, including data on clinical index scores and laboratory studies (table 1 and 2).

Пример 1. Пациент А., 22 года, обратился с жалобами на кровоточивость десен при чистке зубов в течении 2 месяцев. При осмотре выявляются: десна гиперемированная, отечная, отмечается умеренное количество минерализованных наддесневых зубных отложений, целостность зубодесневого прикрепления не нарушена. Индекс РМА - 33%, гигиенический индекс - 1,8, sJgA - 301,4 мг/л. Поставлен диагноз: хронический генерализованный катаральный гингивит средней степени тяжести. Проведено лечение: снятие над- и поддесневого зубного камня с помощью ультразвукового скейлера, нанесение на воспаленный участок десны фитопрепарата Фитонцидин в виде аппликации смоченным ватным тампоном на 15 мин в течение 14 дней, кратность процедуры 1 раз в день. По окончании курса лечение проведено повторное стоматологическое обследование. Пациент отмечает значительные улучшения, кровоточивость десен при чистке зубов прекратилась на 5 день лечения, жалоб не предъявляет. При обследовании: десна бледно-розового цвета, плотная, при зондировании не кровоточит. Индекс РМА - 0%, гигиенический индекс - 0,2, sJgA - 108,3 мг/л.Example 1. Patient A., 22 years old, complained of bleeding gums when brushing teeth for 2 months. On examination, the gum is hyperemic, swollen, a moderate amount of mineralized supragingival dental deposits is noted, the integrity of the gingival attachment is not compromised. The PMA index is 33%, the hygiene index is 1.8, sJgA is 301.4 mg / l. Diagnosed with chronic generalized catarrhal gingivitis of moderate severity. The treatment was carried out: removal of supra- and subgingival tartar using an ultrasonic scaler, application of the phytopreparation Fitontsidin to the inflamed gum area in the form of an application with a moistened cotton swab for 15 minutes for 14 days, the frequency of the procedure 1 time per day. At the end of the course, the treatment was repeated dental examination. The patient notes significant improvements, bleeding gums during brushing stopped on the 5th day of treatment, no complaints. During the examination: the gum is pale pink, dense, does not bleed when probed. The PMA index is 0%, the hygiene index is 0.2, sJgA is 108.3 mg / l.

Пример 2. Пациентка С, 23 года, обратилась с жалобами на зуд и жжение в деснах, периодическую кровоточивость десен при приеме твердой пищи (яблоко) в течении 6 месяцев. При осмотре выявляются: десна цианотичная, отечная, отмечается незначительное количество минерализованных наддесневых зубных отложений, целостность зубодесневого прикрепления не нарушена. Индекс РМА - 42%, гигиенический индекс -1,6, sJgA - 319,7 мг/л. Поставлен диагноз: хронический генерализованный катаральный гингивит средней степени тяжести. Проведено лечение: снятия над- и поддесневого зубного камня с помощью ультразвукового скейлера, нанесение на воспаленный участок десны фитопрепарата Фитонцидин в виде аппликации смоченным ватным тампоном на 15 мин в течение 14 дней, кратность процедуры 1 раз в день. По окончанию курса лечение проведено повторное стоматологическое обследование. Пациент отмечает значительные улучшения, кровоточивость десен при чистке зубов прекратилась на 5 день лечения, жалоб не предъявляет. При обследовании: десна бледно-розового цвета, плотная, при зондировании не кровоточит. Индекс РМА - 0%, гигиенический индекс - 0,2, sJgA -108,3 мг/л.Example 2. Patient C, 23 years old, complained of itching and burning in the gums, periodic bleeding of the gums when eating solid food (apple) for 6 months. On examination, the gum is cyanotic, edematous, a small amount of mineralized supragingival dental deposits is noted, the integrity of the gingival attachment is not broken. RMA index - 42%, hygiene index -1.6, sJgA - 319.7 mg / l. Diagnosed with chronic generalized catarrhal gingivitis of moderate severity. The treatment was carried out: removal of supra- and subgingival tartar using an ultrasonic scaler, application of the phytopreparation Fitontsidin to the inflamed gum area in the form of an application with a moistened cotton swab for 15 minutes for 14 days, the frequency of the procedure 1 time per day. At the end of the course, the treatment was repeated dental examination. The patient notes significant improvements, bleeding gums during brushing stopped on the 5th day of treatment, no complaints. During the examination: the gum is pale pink, dense, does not bleed when probed. The PMA index is 0%, the hygiene index is 0.2, sJgA is 108.3 mg / l.

Таким образом, Фитонцидин продемонстрировал высокую противовоспалительную и иммуномодулирующую активность при лечении хронического катарального гингивита, удобен в применении, пациент может использовать его самостоятельно в соответствии с рекомендациями лечащего врача.Thus, Fitontsidin showed a high anti-inflammatory and immunomodulating activity in the treatment of chronic catarrhal gingivitis, is convenient to use, the patient can use it independently in accordance with the recommendations of the attending physician.

Список источниковList of sources

1. Айбазова М.С. Лечение воспалительных заболеваний пародонта препаратами шиповника: Дисс. Канд. Мед. Наук. - Ставрополь, 2009., 137 с.1. Aybazova M.S. Treatment of inflammatory periodontal diseases with rosehip preparations: Diss. Cand. Honey. Science. - Stavropol, 2009., 137 p.

2. Бартыханова Д.Г. Клинико-функциональное обоснование применения настойки Золотого уса при лечении катарального гингивита и пародонтита легкой степени: Дисс. Канд. Мед. Наук. - М., 2010., 133 с.2. Bartykhanova D.G. Clinical and functional rationale for the use of tinctures of Golden Mustache in the treatment of catarrhal gingivitis and mild periodontitis: Diss. Cand. Honey. Science. - M., 2010., 133 p.

3. Грудянов А.И. Заболевания пародонта. - М.: Медицинское информационное агентство, 2009 - 336 с.3. Grudyanov A.I. Periodontal disease. - M.: Medical News Agency, 2009 - 336 p.

4. Дмитриева Л.А. Пародонтология: национальное руководство. - М., 2013. - 704 с.4. Dmitrieva L.A. Periodontics: national leadership. - M., 2013 .-- 704 p.

5. Заболевания пародонта. Современный взгляд на клинико-диагностические и лечебные аспекты / Янушевич О.О. с соавт. / под ред. О.О. Янушевича. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 160 с: ил.5. Periodontal disease. A modern look at clinical diagnostic and therapeutic aspects / O. Yanushevich et al. / ed. O.O. Yanushevich. - M.: GEOTAR-Media, 2010 .-- 160 s: ill.

6. Козодаева М.В., Мануйлов Б.М., Иванов B.C. Иванова Е.В. Динамика показателей местного иммунитета полости рта при лечении пародонтита современными фитопрепаратами у больных сахарным диабетом // Пародонтология. 2011. №3. С. 23-27.6. Kozodaeva M.V., Manuilov B.M., Ivanov B.C. Ivanova E.V. Dynamics of indicators of local oral immunity in the treatment of periodontitis with modern herbal remedies in patients with diabetes mellitus // Periodontology. 2011. No3. S. 23-27.

7. Кунин А.А. и др. Этиология, клиника, диагностика и лечение гингивитов / Учебн. пос. - Воронеж, 2012 - 162 с.7. Kunin A.A. Etiology, clinic, diagnosis and treatment of gingivitis / Textbook. pos. - Voronezh, 2012 - 162 p.

8. Матвеева Н.И. Эффективность геля «Поликатан» в комбинации с линкомицином при лечении больных с воспалительными заболеваниями пародонта: Автореф. дис… канд. мед. наук. - Волгоград, 2012. - 26 с.8. Matveeva N.I. The effectiveness of the Polycatan gel in combination with lincomycin in the treatment of patients with inflammatory periodontal diseases: Author's abstract. dis ... cand. honey. sciences. - Volgograd, 2012 .-- 26 p.

9. Михальченко В.Ф., Яковлев А.Т., Патрушева М.С.Эффективность медикаментозных лечебно-профилактических комплексов при лечении больных с хроническим генерализованным пародонтитом легкой степени тяжести // Пародонтология. 2013. №4 (69). С. 68.9. Mikhalchenko VF, Yakovlev AT, Patrusheva MS The effectiveness of medical treatment and prevention complexes in the treatment of patients with chronic generalized periodontitis of mild severity // Periodontology. 2013. No4 (69). S. 68.

10. Наумова В.В. Клинико-функциональное применение геля Ревесал в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта: Дисс. Канд. Мед. Наук. - М., 2011. 102 с.10. Naumova V.V. Clinical and functional use of Revesal gel in the complex treatment of inflammatory periodontal diseases: Diss. Cand. Honey. Science. - M., 2011. 102 p.

11. Никитин В.В., Пашкова Г.С., Исаджанян К.Е., Попова В.М., Жиленков Е.Л. Поиск безопасных и эффективных методов коррекции баланса микрофлоры полости рта. Анализ опроса врачей- стоматологов // Пародонтология. 2014. №2 (71). С. 36-40.11. Nikitin V.V., Pashkova G.S., Isadzhanyan K.E., Popova V.M., Zhilenkov E.L. Search for safe and effective methods for correcting the balance of the microflora of the oral cavity. Analysis of a survey of dentists // Periodontology. 2014. No2 (71). S. 36-40.

12. Сохов С.Т., Кабанова А.В. Возрастные особенности обращения населения Москвы за стоматологической помощью // Здравоохр. Рос. Фед. 2011. №1. С. 18-22.12. Sokhov S.T., Kabanova A.V. Age features of the appeal of the population of Moscow for dental care // Zdravoohr. Grew up. Fed. 2011. No1. S. 18-22.

13. Тарасова Ю.Г. Оценка качества жизни больных с воспалительными заболеваниями пародонта в Удмуртской Республике. Российский стоматологический журнал. 2011.: 4: 50-2.13. Tarasova Yu.G. Assessment of the quality of life of patients with inflammatory periodontal diseases in the Udmurt Republic. Russian Dental Journal. 2011 .: 4: 50-2.

14. Щербакова Д.С. Действие антисептиков на бактериальные биопленки у пациентов с воспалительными заболеваниями пародонта: Автореф. Дис. канд. мед. наук. - СПб., 2012. - 22 с.14. Scherbakova D.S. The effect of antiseptics on bacterial biofilms in patients with inflammatory periodontal diseases: Author. Dis. Cand. honey. sciences. - SPb., 2012 .-- 22 p.

15. Янушевич О.О., Дмитриева Л.А., Грудянов А.И. Пародонтит XXI век. М, 2012.15. Yanushevich O.O., Dmitrieva L.A., Grudyanov A.I. Periodontitis XXI century. M, 2012.

16. Alexandrina L. Dumitrescu. Antibiotics and antiseptics in periodontal therapy. - Springer, 2011. - 288 p.16. Alexandrina L. Dumitrescu. Antibiotics and antiseptics in periodontal therapy. - Springer, 2011 .-- 288 p.

17. Al-Ahmad A., Ameen H., Pelz K., Karygianni L., Wittmer A., Anderson A.C., Spitzmeller В., Hellwig E. Antibiotic resistence and capacity for biofilm formation of different bacteria isolated from endodontic infections associated with root-filled teeth // J. Endod. 2014. Feb. №40 (2). P. 223-230.17. Al-Ahmad A., Ameen H., Pelz K., Karygianni L., Wittmer A., Anderson AC, Spitzmeller B., Hellwig E. Antibiotic resistance and capacity for biofilm formation of different bacteria isolated from endodontic infections associated with root-filled teeth // J. Endod. 2014. Feb. No. 40 (2). P. 223-230.

18. Bhayya D. P., Shyagali T. R., Mallikarjun K. Study of oral hygiene status and prevalence of gingival diseases in 10-12 year school children in Maharashtra, India // J. Int. Oral Health/ 2010. Vol. 2 (Issue 3). P. 21-26.18. Bhayya D. P., Shyagali T. R., Mallikarjun K. Study of oral hygiene status and prevalence of gingival diseases in 10-12 year school children in Maharashtra, India // J. Int. Oral Health / 2010. Vol. 2 (Issue 3). P. 21-26.

19. Crossner C. G., Unell L. A longitudinal study of dental health from the age of 14 to 41 // Swed. Dent. J. 2007. Vol. 31 (2). P. 65-74.19. Crossner C. G., Unell L. A longitudinal study of dental health from the age of 14 to 41 // Swed. Dent. J. 2007. Vol. 31 (2). P. 65-74.

Claims

A method for the treatment of chronic generalized catarrhal gingivitis, which consists in using a herbal preparation for application to the gums, characterized in that the herbal medicine Fitontcidin is applied by applying a uniformly moistened cotton swab to the inflamed area for 15 minutes with a multiplicity of procedure 1 time per day for 2 weeks.