RU2602682C2 - Микрофиксаторы для фиксации устройств на тканях тела - Google Patents

Микрофиксаторы для фиксации устройств на тканях тела Download PDF

Info

Publication number
RU2602682C2
RU2602682C2 RU2015108028/14A RU2015108028A RU2602682C2 RU 2602682 C2 RU2602682 C2 RU 2602682C2 RU 2015108028/14 A RU2015108028/14 A RU 2015108028/14A RU 2015108028 A RU2015108028 A RU 2015108028A RU 2602682 C2 RU2602682 C2 RU 2602682C2
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
tissue
fabric
mating
state
microfixer
Prior art date
Application number
RU2015108028/14A
Other languages
English (en)
Other versions
RU2015108028A (ru
Inventor
Клиффорд П. УОРНЕР
Шериф А. ЭСКАРОС
Кеннет МАЗИЧ
Original Assignee
В. Л. Гор Энд Ассошиейтс, Инк.
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by В. Л. Гор Энд Ассошиейтс, Инк. filed Critical В. Л. Гор Энд Ассошиейтс, Инк.
Publication of RU2015108028A publication Critical patent/RU2015108028A/ru
Application granted granted Critical
Publication of RU2602682C2 publication Critical patent/RU2602682C2/ru

Links

Images

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/30—Surgical pincettes without pivotal connections
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/064—Surgical staples, i.e. penetrating the tissue
    • A61B17/0644—Surgical staples, i.e. penetrating the tissue penetrating the tissue, deformable to closed position
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/04—Hollow or tubular parts of organs, e.g. bladders, tracheae, bronchi or bile ducts
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/04—Hollow or tubular parts of organs, e.g. bladders, tracheae, bronchi or bile ducts
    • A61F2/06—Blood vessels
    • A61F2/07—Stent-grafts
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B2017/00831—Material properties
    • A61B2017/00867—Material properties shape memory effect
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/064—Surgical staples, i.e. penetrating the tissue
    • A61B2017/0641—Surgical staples, i.e. penetrating the tissue having at least three legs as part of one single body
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/064—Surgical staples, i.e. penetrating the tissue
    • A61B2017/0645—Surgical staples, i.e. penetrating the tissue being elastically deformed for insertion
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/04—Hollow or tubular parts of organs, e.g. bladders, tracheae, bronchi or bile ducts
    • A61F2002/045—Stomach, intestines
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2220/00—Fixations or connections for prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof
    • A61F2220/0008—Fixation appliances for connecting prostheses to the body
    • A61F2220/0016—Fixation appliances for connecting prostheses to the body with sharp anchoring protrusions, e.g. barbs, pins, spikes

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Medical Informatics (AREA)
  • Gastroenterology & Hepatology (AREA)
  • Pulmonology (AREA)
  • Cardiology (AREA)
  • Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
  • Transplantation (AREA)
  • Vascular Medicine (AREA)
  • Prostheses (AREA)
  • Surgical Instruments (AREA)
  • Steroid Compounds (AREA)
  • Breeding Of Plants And Reproduction By Means Of Culturing (AREA)

Abstract

Группа изобретений относится к медицине. Микрофиксатор для фиксации устройства на тканях тела для имплантации в желудочно-кишечный тракт содержит первый сцепляющийся с тканью элемент, второй сцепляющийся с тканью элемент и упругий соединитель, соединяющий первый сцепляющийся с тканью элемент со вторым сцепляющимся с тканью элементом и выполненный с возможностью поглощать внешние силы путем растяжения или деформации. Микрофиксатор выполнен с возможностью находиться в развернутом состоянии и в состоянии сцепления. Первый сцепляющийся с тканью элемент и второй сцепляющийся с тканью элемент образуют зажим с обеспечением проникновения в ткань примерно только на 1 мм в состоянии сцепления. Соединитель выполнен в виде винтовой пружины. Способ фиксации устройства на ткани в теле для имплантации в желудочно-кишечный тракт включает следующие этапы: присоединения к устройству по меньшей мере одного микрофиксатора, содержащего первый сцепляющийся с тканью элемент, второй сцепляющийся с тканью элемент, упругий соединитель, связывающий первый сцепляющийся с тканью элемент со вторым сцепляющимся с тканью элементом и выполненный с возможностью поглощать внешние силы путем растяжения или деформации, так что первый сцепляющийся с тканью элемент и второй сцепляющийся с тканью элемент в состоянии сцепления проникают в ткань примерно только на 1 мм, при этом соединитель выполнен в виде винтовой пружины. Устройство выполнено с возможностью находиться в развернутом состоянии и в состоянии сцепления и содержит освобождающую нить, удерживающую первый и второй сцепляющиеся с тканью элементы в развернутом состоянии. Далее способ включает этапы: эндолюминальную имплантацию устройства в развернутом состоянии, отпускания освобождающей нити для перехода устройства в состояние сцепления, при котором первый и второй сцепляющиеся с тканью элементы формируют зажим. Изобретения обеспечивают повышение надежности фиксации при нормальном функционировании ЖК тракта, а также эндолюминальное удаление устройства. 2 н. и 4 з.п. ф-лы, 5 ил.

Description

Область техники
Настоящее изобретение направлено на микрофиксаторы для фиксации устройств на тканях тела и, более конкретно, на микрофиксацию устройства, которая позволяет надежно фиксировать устройства и легко удалять устройства, при этом поддерживая нормальную функцию желудочно-кишечного (ЖК) тракта.
Уровень техники
В этой области известны такие имплантируемые устройства, как рукава для желудочно-кишечного тракта. Общая трудность, связанная с такими устройствами, которые предназначены для имплантации в ЖК тракт, состоит в надежной фиксации устройств. ЖК тракт является очень динамичной областью тела. Тут присутствует непрерывное движение, поток и другое разрушительное действие, которое воздействует с усилием на имплантированное устройство. Фиксация устройства, чтобы оно оставалось на месте без миграции в таких динамических местоположениях, очень сложна. Фиксаторы ткани должны быть закреплены в достаточной мере, чтобы фиксировать доставляемые эндолюминально устройства в ЖК тракте и при этом создавать минимальное воздействие на нормальные физиологические функции ЖК тракта, такие как сократительная способность, подачи крови к окружающей ткани, выделение, проходимость и т.д. Кроме того, фиксаторы ткани должны не вызывать боли у пациента.
Даже большую проблему составляют временно имплантируемые устройства - те, которые предназначены для фиксации в теле на ограниченный период времени, а затем удаления. Фиксаторы ткани для этих устройств должны соответствовать всем тем же критериям в отношении надежной фиксации и обеспечивать нормальное функционирование ЖК тракта, но также должны обеспечивать эндолюминальное удаление устройства. Необходим фиксатор для ткани, удовлетворяющий всем этим требованиям.
Сущность изобретения
Настоящее изобретение обеспечивает фиксаторы для ткани в виде микрофиксаторов, длина которых обеспечивает проникновение только в подслизистую оболочку ткани, при этом все же обеспечивая надежную фиксацию устройства и простое удаление устройства и поддерживая нормальное функционирование ЖК тракта. Настоящее изобретение включает несколько вариантов осуществления этих микрофиксаторов.
В первом варианте осуществления по настоящему изобретению предлагается микрофиксатор, содержащий первый сцепляющийся с тканью элемент, второй сцепляющийся с тканью элемент и упругий соединитель с разгрузкой от механических напряжений, соединяющий первый сцепляющийся с тканью элемент со вторым сцепляющимся с тканью элементом, причем устройство обладает развернутым состоянием и состоянием сцепления, первый сцепляющийся с тканью элемент и второй сцепляющийся с тканью элемент в состоянии сцепления образуют зажим.
В другом варианте осуществления настоящего изобретения предлагается микрофиксатор для фиксации устройства внутри просвета в теле, содержащий первый участок, присоединенный к устройству, второй участок по меньшей мере с одним сцепляющимся с тканью элементом для введения в стенку просвета в теле, и обратимо деформируемым и восстанавливаемым сегментом, расположенным между первым участком и вторым участком.
В третьем варианте осуществления настоящего изобретения предлагается микрофиксатор, содержащий центральную часть и по меньшей мере три сцепляющихся с тканью элемента, ориентированных радиально на центральной части, причем устройство обладает развернутым состоянием и состоянием сцепления, и сцепляющиеся с тканью элементы противопоставлены друг другу в состоянии сцепления.
Краткое описание чертежей
На фиг. 1А показан вид в перспективе примера варианта осуществления настоящего изобретения в развернутом состоянии.
На фиг. 1В показан вид в перспективе микрофиксатора по фиг. 1А в состоянии сцепления.
На фиг. 1С показан вид в перспективе микрофиксаторов по фиг. 1А, установленных на стент-графте, присоединенном к имплантату.
На фиг. 1D показан вид в перспективе микрофиксаторов по фиг. 1А, установленных на рукаве.
На фиг. 2А показан вид в перспективе другого примера варианта осуществления настоящего изобретения.
На фиг. 2В показан вид в перспективе микрофиксаторов по фиг. 2А, установленных на рукаве.
На фиг. 3А показан вид в перспективе другого примера варианта осуществления настоящего изобретения в развернутом состоянии.
На фиг. 3В показан вид в перспективе микрофиксатора по фиг. 3А в состоянии сцепления.
На фиг. 3С показан вид в перспективе микрофиксаторов по фиг. 3А, присоединенных к имплантируемому устройству.
На фиг. 3D показан вид в перспективе микрофиксаторов по фиг. 3А, присоединенных к имплантируемому устройству, в состоянии сцепления.
На фиг. 4А показан вид в перспективе другого примера варианта осуществления настоящего изобретения.
На фиг. 4В показан вид в перспективе микрофиксаторов по фиг. 4А, присоединенных к концевому участку имплантируемого рукавного устройства.
На фиг. 4С показан вид в перспективе микрофиксаторов по фиг. 4А, присоединенных к концевой области имплантируемого рукавного устройства.
На фиг. 4D показан вид в перспективе микрофиксаторов по фиг. 4А, присоединенных к имплантируемому устройству, содержащему участок стента и участок имплантата.
На фиг. 5 показан вид в перспективе другого примера варианта осуществления настоящего изобретения
Подробное описание
Настоящее изобретение описано далее со ссылкой на примеры вариантов осуществления. В первом варианте осуществления, показанном на фиг. 1А и 1В, устройство микрофиксатора показано с первым сцепляющимся с тканью элементом 10 и вторым сцепляющимся с тканью элементом 11, соединенными соединителем 12. Соединитель 12 в этом варианте осуществления представляет собой витую пружину из металла, такого как нитинол или нержавеющая сталь. Другие биологически совместимые материалы также могут быть использованы при условии, что они могут многократно оттягиваться и сцепляться, как указано в настоящем документе, включая, но, не ограничиваясь этим, сплавы хрома-кобальта, такие как элгилой или L605, и сплавы титана, такие как титановый сплав со структурой бета-фазы 3. На фиг. 1А показано устройство микрофиксатора в развернутом состоянии. В этом развернутом состоянии первый сцепляющийся с тканью элемент 10 и второй сцепляющийся с тканью элемент 11 повернуты против силы скручивания пружины, так чтобы они находились в непосредственной близости друг от друга. Сцепляющие элементы 10 и 11 затем физически закрепляют с помощью внешнего средства, такого как шовная нить или лигамент или нить 15. Нить 15 затянута вокруг обоих сцепляющих элементов 10 и 11, чтобы физически удерживать их в развернутом состоянии. Сила скручивания витков пружины соединителя 12 сохраняется в виде потенциальной энергии в этом развернутом состоянии. Следует понимать, что использование нитей для удержания сцепляющихся с тканью элементов приведено просто в качестве примера, и что может быть использовано любое тепловое или механическое средство для исходного удержания сцепляющихся с тканью элементов. В одном варианте осуществления может быть использована жесткая оболочка для удержания сцепляющихся с тканью элементов.
При использовании несколько устройств микрофиксаторов, как показано на фиг. 1А, установлены вокруг участка устройства, которое нужно зафиксировать в теле. Например, как показано на фиг. 1С, устройства 01 микрофиксаторов установлены в разных местах на каркасе 19 стента устройства, которое нужно зафиксировать в теле. Как показано на фиг. 1С, устройства 01 микрофиксаторов установлены в вершинах каркаса стента и показаны в их развернутом состоянии. Каркас стента необязательно используется в комбинации с элементом 16 имплантата, который может продолжаться на любую нужную длину, включая длину, выходящую за каркас 19 стента.
Для введения в тело каркас 19 стента и любой соответствующий имплантат 16 сжаты диаметрально до малого размера для введения, например, в катетерное устройство. Каркас 19 стента и любой соответствующий имплантат 16 затем продвигают вдоль катетера до нужной точки развертывания в теле. В этой точке каркас 19 стента и любой соответствующий имплантат 16 развертываются из катетера и расширяются до нужного диаметрального размера для сцепления с тканью или стенками сосуда.
После развертывания стента оператор, обычно врач, манипулирует нитями 15 (как показано на фиг. 1А), которые в свою очередь освобождают первый сцепляющийся с тканью элемент 10 и второй сцепляющийся с тканью элемент 11. В этот момент, как показано на фиг. 1В, устройство 01 микрофиксатора высвобождает накопленную потенциальную энергию в соединителе 12 и вводит первый сцепляющийся с тканью элемент 10 и второй сцепляющийся с тканью элемент 11 в состояние 14 сцепления. В этом состоянии сцепления первый сцепляющийся с тканью элемент 10 и второй сцепляющийся с тканью элемент 11 образуют зажим. Термин "зажим", используемый в настоящем документе, означает компоновку, в которой первый сцепляющийся с тканью элемент 10 и второй сцепляющийся с тканью элемент 11 по существу представляют собой две зажимные губки, действующие по оси и используемые для захвата ткани 18.
Как показано на фиг. 1С, когда все устройства 01 микрофиксаторов развернуты из развернутого состояния в состояние сцепления, каркас 19 стента и любой соответствующий имплантат 16 будут надежно зафиксированы на ткани в теле. Хотя эта фиксация является надежной, она необязательно является постоянной. Устройство 01 микрофиксатора предназначено для проникновения только в подслизистую оболочку ткани. Микрофиксаторы, описанные в настоящем документе, обычно проникают менее чем на один миллиметр в ткань. В результате этого, при приложении соответствующей силы в нужном направлении устройство 01 микрофиксатора 01 может быть расцеплено или удалено из ткани 18. Таким образом, каркас 19 стента и любой соответствующий имплантат 16 могут быть удалены из тела после расцепления устройств 01 микрофиксаторов.
Альтернативная компоновка устройств показана на фиг. 1D, где несколько устройств 01 микрофиксаторов, как показано на фиг. 1А, установлены в разных местах на рукавном устройстве 16, которое должно быть зафиксировано в теле без использования стента. Как показано на фиг. 1D, устройства 01 микрофиксаторов установлены непосредственно на элементе 16 имплантата и находятся в развернутом состоянии. Фиксирующие устройства 01 могут быть установлены на участке имплантата, таком как проксимальная длина имплантата, или могут быть установлены по всей длине имплантата (не показано). Микрофиксаторы могут быть присоединены по отдельности к рукаву и ориентированы параллельно для сопротивления дистальному перемещению рукава. В альтернативном варианте фиксаторы могут быть ориентированы произвольно. В другом варианте осуществления микрофиксаторы могут быть присоединены друг к другу для образования цепи, которая впоследствии присоединяется к рукаву.
Устройство, показанное на фиг. 1D, может быть упаковано до небольшого размера, подходящего для вставки в катетерное устройство. Для развертывания упакованное устройство может быть продвинуто вдоль катетера до нужного места развертывания в теле. После развертывания сцепляющиеся с тканью элементы на имплантате 16 могут быть приведены в непосредственную близость с тканью посредством средства приближения к ткани. Примером средства приближения к ткани является использование надувания баллона для приведения имплантата 16 и устройства 01 микрофиксатора в непосредственную близость с тканью, с которой оно должно сцепляться.
После приближения устройства 01 микрофиксатора к ткани, оператор, обычно врач, манипулирует нитями 15, которые, в свою очередь, освобождают первый сцепляющийся с тканью элемент 10 и второй сцепляющийся с тканью элемент 11, высвобождая (как показано на фиг. 1В) накопленную потенциальную энергию в соединителе 12 и образуя зажим, как указано выше, для сцепления с тканью.
Второй вариант настоящего изобретения показан на фиг. 2А. На фиг. 2А показано устройство 02 микрофиксатора. Устройство 02 микрофиксатора содержит первый участок 20, второй участок 21 и соединительный участок 23, соединяющий первый участок 20 со вторым участком 21. Первый участок 20 предназначен для присоединения к устройству, которое должно быть зафиксировано в теле. Второй участок 21 устройства 02 микрофиксатора содержит сцепляющийся с тканью элемент 22, предназначенный для введения в ткань тела. Сцепляющийся с тканью элемент 22 может представлять собой микрофиксатор, который обладает размером, продолжающимся только в подслизистую оболочку ткани при имплантации и развертывании устройства 02 микрофиксатора. Размер сцепляющегося с тканью элемента 22 ограничен, чтобы фиксирующий элемент 22 не продолжался через стенку ткани, и чтобы при удалении сцепляющийся с тканью элемент не разрывал ткань.
Первый участок 20 и второй участок 21 устройства 02 микрофиксатора соединены вместе посредством участка 23 обратимо деформируемого или упругого соединителя. При имплантации устройства в тело сцепляющийся с тканью элемент 22 сцепляется с тканью тела, и первый участок 20 присоединяется к устройству. По мере приложения телом сил к имплантированному устройству устройство может перемещаться в ответ на эту внешнюю силу. Упругий или обратимо деформируемый участок 23 может обеспечивать снятие механического напряжения, которое может поглощать эти силы путем растяжения или деформации вдоль длины деформируемого участка 23. Диссипация силы должна снижать вероятность отцепления сцепляющего элемента 22 от ткани. Приложение силы к устройству будет вызывать растяжение или деформацию сегмента 23 соединителя, таким образом, поглощая толчок или энергию от силы без прямого приложения этой силы через сцепляющийся с тканью элемент к самой ткани.
В варианте осуществления, показанном на фиг. 2, сегмент 23 соединителя сформирован из той же проволоки, что и остальное устройство микрофиксатора, которая может быть из такого материала, как нитинол или нержавеющая сталь или другой обратимо деформируемый (упругий) материал. Сегмент 23 соединителя в показанном варианте осуществления обладает S-образной формой. При приложении силы к первому участку 20 S-образный сегмент 23 соединителя выпрямляется или по существу спрямляется (растягивается или удлиняется) для поглощения удара. Деформация S-образной формы может уменьшить величину силы, которая будет передана через первый участок 20 устройства 02 микрофиксатора на второй участок 21 и сцепляющий элемент 22. Сегмент 23 соединителя поглощает силу для снижения вероятности вытаскивания сцепляющегося с тканью элемента 22 из ткани. При снятии воздействия силы, сегмент 23 соединителя затем обратимо возвращается к исходной S-образной форме, готовый для повторной деформации для поглощения других сил, действующих на устройство 02 микрофиксатора. Таким образом, когда несколько устройств 02 микрофиксаторов по этому варианту осуществления расположены вокруг устройства, зафиксированного в теле, устройства 02 микрофиксаторов могут поглощать повторные толчки при действии сил на устройство, например, в кишечнике. Устройство, зафиксированное в кишечнике, тем самым удерживается надежно.
Как и в устройстве микрофиксатора, показанном на фиг. 1А-1С, сцепляющийся с тканью элемент 22 устройства 02 микрофиксатора проникает только в подслизистую оболочку ткани. Поэтому при приложении соответствующей силы к сцепляющемуся с тканью элементу 22, он может быть удален из ткани, тем самым позволяя удалить устройство из тела с минимальной травмой или разрывом стенки ткани.
При использовании несколько устройств микрофиксаторов, как показано на фиг. 2А, могут быть установлены вокруг участка устройства, которое должно быть зафиксировано в теле. Например, как показано на фиг. 2В, несколько устройств 02 микрофиксаторов установлены в разных местах рукавного устройства 16, которое должно быть зафиксировано в теле без использования стента. Микрофиксаторы могут быть присоединены по отдельности к рукаву и ориентированы параллельно для сопротивления дистальному перемещению рукава. В альтернативном варианте фиксаторы могут быть ориентированы произвольно.
Устройство, показанное на фиг. 2В, может быть упаковано для сохранения небольшого размера, подходящего для вставки в катетерное устройство. Для развертывания упакованное устройство может быть продвинуто вдоль катетера до нужного места развертывания в теле. После развертывания сцепляющиеся с тканью элементы устройств 02 микрофиксаторов на имплантате 16 могут быть приведены в непосредственную близость с тканью посредством средства приближения к ткани. Примером средства приближения к ткани является использование надуваемого баллона для приведения имплантата 16 и устройства 02 микрофиксаторов в непосредственную близость к ткани, когда они должны быть сцеплены.
После приближения устройства 02 микрофиксатора к ткани оператор, обычно врач, манипулирует сцепляющимися с тканью элементами путем натягивания на катетер, который должен установить сцепляющие элементы в ткань.
Другой вариант настоящего изобретения показан на фиг. 3A-3D. Как показано на фиг. 3А, устройство 03 микрофиксатора содержит центральную часть 30 и несколько продолжающихся от нее сцепляющихся с тканью элементов 31. Обычно это устройство 03 микрофиксатора сформировано из материала с памятью формы, такого как нитинол. Показанная на фиг. 3А компоновка демонстрирует устройство в развернутом состоянии 32. Несколько устройств 03 микрофиксаторов могут быть установлены вокруг устройства, которое должно быть зафиксировано в теле, например вокруг каркаса стента такого устройства, как показанное на фиг. 3С и 3D. При введении и развертывании устройства в нужном месте в теле устройство 03 микрофиксатора переходит из развернутого состояния в состояние 33 сцепления, как показано на фиг. 3В. Обычно с металлами с памятью формы этот переход из развернутого состояния 32 в состояние 33 сцепления вызван напряжением, однако предусмотрено, чтобы такую активацию можно было также вызвать термически. В состоянии 33 сцепления сцепляющиеся с тканью элементы 31 противопоставлены друг другу. Это означает, что они обращены по существу друг к другу в компоновке, которая позволяет эффективно захватывать ткань тела. Как и в двух предыдущих вариантах осуществления, устройство 03 микрофиксатора предназначено для проникновения только в подслизистую оболочку, приблизительно на один миллиметр в ткань. В результате этого при приложении соответствующей силы оно может быть удалено из ткани. Тем не менее устройство, которое должно быть зафиксировано устройством 03 микрофиксатора, надежно удерживается в своем положении в теле, выдерживая приложение сил и толчки, испытываемые устройством, удерживая его надежно на месте. Несколько направлений фиксирующих элементов позволяют устройству выдерживать приложение сил внутри просвета в теле. Эти силы могут быть не в одном направлении, и несколько направлений фиксирующих элементов позволяют устройству удерживаться внутри просвета.
На фиг. 3С и 3D устройство 03 микрофиксатора 03 показано присоединенным к имплантату. Устройство 03 микрофиксатора может быть присоединено непосредственно к концу трубчатого элемента с распределением с равными промежутками вокруг наружной поверхности трубчатого элемента. На фиг. 3С устройство микрофиксатора показано в состоянии 33 сцепления к наружной поверхности трубчатого элемента 16, а на фиг. 3D устройство 03 микрофиксатора показано в свернутом состоянии 32 на наружной поверхности трубчатого элемента 16. Местоположения фиксирующих устройств 03 по отношению к трубчатому элементу или имплантированному устройству могут быть рассмотрены вместе, создавая любой узор.
На фиг. 4A-4D показан альтернативный вариант настоящего изобретения. Устройство 04 микрофиксатора аналогично варианту осуществления по фиг. 2А и 2В. Устройство 04 микрофиксатора может обладать двумя сцепляющимися с тканью участками 42. Каждый из сцепляющихся с тканью участков 42 может быть присоединен к сцепляющемуся с устройством участку 44 с соединительным участком 46 между ними. Сцепляющийся с тканью элемент 42 устройства 04 микрофиксатора может позволять устройству соединяться с тканью тела, когда оно имплантировано в тело пациента. Размер и форма сцепляющегося с тканью элемента 42 предназначены для ограничения глубины проникновения в стенку ткани слоем подслизистой оболочки стенки ткани. Предел глубины проникновения в ткань может позволять удалять устройство 04 микрофиксатора 04 из стенки ткани, а также ограничивать любое повреждение, которое может быть вызвано сцепляющимся с тканью элементом 42.
Соединительные участки 46 могут обеспечивать снятие механического напряжения, когда устройство 04 микрофиксатора имплантировано в просвет в теле. Поскольку силы со стороны тела действуют на устройство (см. фиг. 4B-4D), присоединенное к устройству 04 микрофиксатора, соединительные участки 46 могут растягиваться или деформироваться, чтобы уменьшить усилие, которое может передаваться на сцепляющиеся с тканью участки 42. Уменьшение усилия, приложенного к сцепляющимся с тканью участкам 42, может предотвращать выталкивание сцепляющихся с тканью участков из стенки ткани, а также предотвращать миграцию или перемещение имплантированного устройства с места имплантации. Устройство может состоять из рукавного устройства 16, как показано на фиг. 4В и 4С, или каркаса 19 стента в комбинации с рукавным устройством 16, как показано на фиг 4D. Включение нескольких устройств 04 микрофиксаторов на имплантируемое устройство может дополнительно снижать вероятность преждевременного удаления устройства с участка имплантации.
В другом варианте осуществления, аналогичном варианту осуществления по фиг. 1А, показанном на фиг. 5, устройство 05 микрофиксатора в открытой компоновке показано с первым сцепляющимся с тканью элементом и вторым сцепляющимся с тканью элемент, соединенными соединителем 12. Соединитель 12 в этом варианте осуществления представляет собой две витые пружины из металла, такого как нитинол или нержавеющая сталь. Промежуток между витыми пружинами может быть изменен для обеспечения большего или меньшего расстояния между сцепляющимися с тканью элементами. Несколько витых пружин, например две или три или более, могут быть использованы для обеспечения разных сил и углов фиксации в соответствии с разными требованиями к микрофиксаторам анатомической структуры.
Другие подразумеваемые варианты осуществления включают использование комбинации устройств микрофиксаторов, описанных в настоящем документе путем соединения одного или более устройство 01-05 микрофиксаторов, по любой схеме расположения или узору, для любого имплантируемого устройства. В некоторых вариантах осуществления эти несколько различных фиксирующих устройств будут продолжаться вдоль всей длины имплантируемого устройства. Устройства микрофиксаторов могут быть присоединены к имплантируемому устройству в разных направлениях. Разное угловое размещение устройств микрофиксаторов позволяет отдельным устройствам микрофиксаторов поглощать усилия с разных направлений, когда они имплантированы в тело.
Хотя в настоящем документе показаны и описаны конкретные варианты осуществления настоящего изобретения, настоящее изобретение не следует ограничивать такими иллюстрациями и описаниями. Очевидно, что изменения и модификации могут быть внесены и введены, как часть настоящего изобретения в пределах объема следующей формулы изобретения.
Пример
Микрофиксатор, аналогичный показанному на фиг. 1, получен из нитиноловой проволоки диаметром 0,018 дюйма (0,4572 мм) (компания Ft. Wayne Metals, Ft. Wayne, IN). Металлическое приспособление изготовлено с тремя стержнями, установленными параллельно друг другу с небольшим зазором между ними. Нитиноловую проволоку затем наматывали по типу змеевика вокруг трех стержней и фиксировали, чтобы два конца проволоки были обернуты полностью вокруг двух наружных стержней. Тепловая обработка нитиноловой проволоки в виде змеевика была осуществлена размещением приспособления с нитиноловой проволокой в печь для обработки в кипящем слое при температуре 480°С в течение 7 минут. Приспособление с нитиноловой проволокой вынимали из печи и закаливали в воде. После закаливания нитиноловую проволоку вынимали из приспособления. В результате тепловой обработки проволока удерживала свою форму змеевика. Наружные петли затем обрезали для создания острых концов в положении под углом приблизительно 200 градусов относительно наружных стержней, соответственно.
Нитиноловая проволока в виде змеевика затем была предварительно нагружена оборачиванием ее вокруг одиночного стержня небольшого диаметра, пока она, как предполагается в основном, не примет форму по фиг. 1А. Кусок шовной нити использовался для завязывания быстро развязываемого узла на участке перекрещивания нагруженной нитиноловой проволоки.
Затем сформированный и застопоренный нитиноловый микрофиксатор оценивали на характеристики удержания ткани. Для моделирования каркаса стента застопоренный микрофиксатор фиксирован на стержне небольшого диаметра. Часть собачьей двенадцатиперстной кишки использовалась в качестве репрезентативной ткани. Микрофиксатор удерживался напротив ткани, и шовную нить быстро распускали для освобождения микрофиксатора. Микрофиксатор сразу же раскручивался, так что два конца зажима микрофиксатора сами фиксировались в ткани.
Способность нести нагрузку зафиксированного микрофиксатора определяли привязыванием нити к петле микрофиксатора и вертикального подвеса груза на противоположном конце этой нити. Использовали начальный груз 20 г. Грузу давали висеть приблизительно 5 минут. Если не обнаруживалось признаков разрыва ткани или отсоединения микрофиксатора, дополнительно добавляли 20 г. Эту процедуру повторяли до тех пор, пока масса не достигала 200 г. С подвешенным к микрофиксатору грузом 200 г и через примерно 3 минуты микрофиксатор сам отсоединялся от ткани. Разрывов ткани не было.

Claims (6)

1. Микрофиксатор для фиксации устройства на тканях тела для имплантации в желудочно-кишечный тракт,
содержащий
первый сцепляющийся с тканью элемент;
второй сцепляющийся с тканью элемент; и
упругий соединитель, соединяющий первый сцепляющийся с тканью элемент со вторым сцепляющимся с тканью элементом и выполненный с возможностью поглощать внешние силы путем растяжения или деформации,
характеризующийся тем, что
выполнен с возможностью находиться в развернутом состоянии и в состоянии сцепления, при котором первый сцепляющийся с тканью элемент и второй сцепляющийся с тканью элемент образуют зажим с обеспечением проникновения в ткань примерно только на 1 мм в состоянии сцепления, при этом соединитель выполнен в виде винтовой пружины.
2. Микрофиксатор по п. 1, характеризующийся тем, что устройство выполнено с возможностью обратимой деформации между развернутым состоянием и состояниям сцепления, так что в состоянии сцепления между первым и вторым сцепляющимися с тканью элементами существует механическое напряжение.
3. Микрофиксатор по п. 1, характеризующийся тем, что содержит нержавеющую сталь.
4. Микрофиксатор по п. 1, характеризующийся тем, что содержит нитинол.
5. Микрофиксатор по п. 1, характеризующийся тем, что содержит освобождающую нить, удерживающую первый и второй сцепляющиеся с тканью элементы в развернутом состоянии.
6. Способ фиксации устройства на ткани в теле для имплантации в желудочно-кишечный тракт, включающий следующие этапы
- присоединения к устройству по меньшей мере одного микрофиксатора, содержащего
первый сцепляющийся с тканью элемент;
второй сцепляющийся с тканью элемент;
упругий соединитель, связывающий первый сцепляющийся с тканью элемент со вторым сцепляющимся с тканью элементом и выполненный с возможностью поглощать внешние силы путем растяжения или деформации, так что первый сцепляющийся с тканью элемент и второй сцепляющийся с тканью элемент в состоянии сцепления проникают в ткань примерно только на 1 мм, при этом соединитель выполнен в виде винтовой пружины,
устройство выполнено с возможностью находиться в развернутом состоянии и в состоянии сцепления и содержит освобождающую нить, удерживающую первый и второй сцепляющиеся с тканью элементы в развернутом состоянии;
- эндолюминальную имплантацию устройства в развернутом состоянии;
- отпускания освобождающей нити для перехода устройства в состояние сцепления, при котором первый и второй сцепляющиеся с тканью элементы формируют зажим.
RU2015108028/14A 2012-08-10 2013-08-08 Микрофиксаторы для фиксации устройств на тканях тела RU2602682C2 (ru)

Applications Claiming Priority (5)

Application Number Priority Date Filing Date Title
US201261681673P 2012-08-10 2012-08-10
US61/681,673 2012-08-10
US13/961,367 2013-08-07
US13/961,367 US10226270B2 (en) 2012-08-10 2013-08-07 Microanchors for anchoring devices to body tissues
PCT/US2013/054043 WO2014025952A1 (en) 2012-08-10 2013-08-08 Microanchors for anchoring devices to body tissues

Publications (2)

Publication Number Publication Date
RU2015108028A RU2015108028A (ru) 2016-09-27
RU2602682C2 true RU2602682C2 (ru) 2016-11-20

Family

ID=50066746

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2015108028/14A RU2602682C2 (ru) 2012-08-10 2013-08-08 Микрофиксаторы для фиксации устройств на тканях тела

Country Status (11)

Country Link
US (3) US10226270B2 (ru)
EP (4) EP3378409A1 (ru)
JP (5) JP2015524707A (ru)
KR (2) KR101996742B1 (ru)
CN (1) CN104768498A (ru)
AU (3) AU2013299619B2 (ru)
BR (1) BR112015002866A2 (ru)
CA (3) CA3166175A1 (ru)
HK (1) HK1205911A1 (ru)
RU (1) RU2602682C2 (ru)
WO (1) WO2014025952A1 (ru)

Families Citing this family (8)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US10226270B2 (en) 2012-08-10 2019-03-12 W. L. Gore & Associates, Inc. Microanchors for anchoring devices to body tissues
US10765539B2 (en) 2015-05-27 2020-09-08 W. L. Gore & Associates, Inc. Stent graft device with anchoring members having adjustable geometries
CN107072662B (zh) * 2015-09-17 2020-04-07 奥林巴斯株式会社 内窥镜用处置器具
WO2017083696A1 (en) * 2015-11-11 2017-05-18 The Regents Of The University Of California Degradable intestinal anchor
GB2554928A (en) * 2016-10-14 2018-04-18 Univ College Dublin Nat Univ Ireland Dublin A tissue anchor and wound closure system
US10709901B2 (en) * 2017-01-05 2020-07-14 Covidien Lp Implantable fasteners, applicators, and methods for brachytherapy
US20210022594A1 (en) * 2018-05-04 2021-01-28 Prodeon, Inc. Delivery systems and devices for the treatment of benign prostatic hyperplasia and related lower urinary tract symptoms
WO2023159181A1 (en) * 2022-02-18 2023-08-24 Kitotech Medical, Inc. Force modulating deep skin staples and instruments

Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2108070C1 (ru) * 1996-07-09 1998-04-10 Борис Петрович Кручинин Микрохирургическое крепежное устройство (варианты) и манипуляционный толкатель для его установки
RU2113180C1 (ru) * 1994-03-28 1998-06-20 Борис Петрович Кручинин Микрохирургический фиксатор
WO2012058582A1 (en) * 2010-10-29 2012-05-03 Cook Medical Technologies Llc Medical device delivery system and deployment method

Family Cites Families (62)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JPS5495222A (en) * 1978-01-11 1979-07-27 Nippon Gakki Seizo Kk Automatic player
DE8911948U1 (de) 1989-10-06 1989-12-14 Zeppelin, Dieter von, Dipl.-Ing., 8023 Pullach Klemme zum Abklemmen von Blutgefäßen oder Aneurysmen
US5242457A (en) * 1992-05-08 1993-09-07 Ethicon, Inc. Surgical instrument and staples for applying purse string sutures
US5843167A (en) 1993-04-22 1998-12-01 C. R. Bard, Inc. Method and apparatus for recapture of hooked endoprosthesis
AU708360B2 (en) 1994-09-15 1999-08-05 C.R. Bard Inc. Hooked endoprosthesis
JPH08196538A (ja) 1994-09-26 1996-08-06 Ethicon Inc エラストマー部材を有する外科用の組織付着器具および該組織へ外科用のメッシュを張り付ける方法
US5695504A (en) 1995-02-24 1997-12-09 Heartport, Inc. Devices and methods for performing a vascular anastomosis
US5944750A (en) * 1997-06-30 1999-08-31 Eva Corporation Method and apparatus for the surgical repair of aneurysms
WO2000056227A1 (en) 1999-03-19 2000-09-28 By-Pass, Inc. Advanced closure device
US20050283188A1 (en) * 1998-05-29 2005-12-22 By-Pass, Inc. Vascular closure device
JP4187930B2 (ja) 1998-08-03 2008-11-26 アンソン メディカル リミテッド 動脈の修復装置および方法
US6981983B1 (en) * 1999-03-31 2006-01-03 Rosenblatt Peter L System and methods for soft tissue reconstruction
US6428548B1 (en) * 1999-11-18 2002-08-06 Russell F. Durgin Apparatus and method for compressing body tissue
JP2004513670A (ja) 1999-12-08 2004-05-13 バイ−パス・インク． 血管縁部結合器
GB2359024A (en) * 2000-02-09 2001-08-15 Anson Medical Ltd Fixator for arteries
US20040093024A1 (en) 2000-09-01 2004-05-13 James Lousararian Advanced wound site management systems and methods
US6846296B1 (en) 2000-09-14 2005-01-25 Abiomed, Inc. Apparatus and method for detachably securing a device to a natural heart
US7211101B2 (en) 2000-12-07 2007-05-01 Abbott Vascular Devices Methods for manufacturing a clip and clip
US6623510B2 (en) 2000-12-07 2003-09-23 Integrated Vascular Systems, Inc. Closure device and methods for making and using them
US6675809B2 (en) 2001-08-27 2004-01-13 Richard S. Stack Satiation devices and methods
US6629988B2 (en) 2001-08-28 2003-10-07 Ethicon, Inc. Composite staple for completing an anastomosis
US20040117004A1 (en) * 2002-05-16 2004-06-17 Osborne Thomas A. Stent and method of forming a stent with integral barbs
US20040044364A1 (en) 2002-08-29 2004-03-04 Devries Robert Tissue fasteners and related deployment systems and methods
US7608114B2 (en) 2002-12-02 2009-10-27 Gi Dynamics, Inc. Bariatric sleeve
US7122058B2 (en) 2002-12-02 2006-10-17 Gi Dynamics, Inc. Anti-obesity devices
US7621924B2 (en) 2003-04-16 2009-11-24 Tyco Healthcare Group Lp Method and apparatus for radical prostatectomy anastomosis including an anchor for engaging a body vessel and deployable sutures
US7056286B2 (en) 2003-11-12 2006-06-06 Adrian Ravenscroft Medical device anchor and delivery system
US7476256B2 (en) 2003-12-09 2009-01-13 Gi Dynamics, Inc. Intestinal sleeve
US20050273138A1 (en) * 2003-12-19 2005-12-08 Guided Delivery Systems, Inc. Devices and methods for anchoring tissue
US7771382B2 (en) 2005-01-19 2010-08-10 Gi Dynamics, Inc. Resistive anti-obesity devices
JP2008538300A (ja) * 2005-03-22 2008-10-23 タイコ ヘルスケア グループ リミテッド パートナーシップ 生体活性の広く織られたメッシュ
US7976488B2 (en) 2005-06-08 2011-07-12 Gi Dynamics, Inc. Gastrointestinal anchor compliance
WO2007016166A2 (en) 2005-07-27 2007-02-08 Cook Critical Care Incorporated Stent/graft device and method for open surgical placement
US8029535B2 (en) 2005-08-05 2011-10-04 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Fasteners for use with gastric restriction
US20070100355A1 (en) * 2005-10-27 2007-05-03 Medtronic, Inc. Method and device for controlling bulking agent depth in tissue
US20070112423A1 (en) * 2005-11-16 2007-05-17 Chu Jack F Devices and methods for treatment of venous valve insufficiency
WO2007059304A2 (en) * 2005-11-16 2007-05-24 Edrich Health Technologies, Inc. Stapling device
AU2007275882B2 (en) 2006-03-25 2011-08-04 United States Endoscopy Group, Inc. Self closing tissue fastener
US8777971B2 (en) * 2006-10-17 2014-07-15 Amj Bv Device and method for joining vessels in anastomosis
US20100249920A1 (en) 2007-01-08 2010-09-30 Millipede Llc Reconfiguring heart features
US20080221599A1 (en) * 2007-03-06 2008-09-11 Starksen Niel F Devices, methods, and kits for gastrointestinal procedures
US8852216B2 (en) * 2007-03-23 2014-10-07 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Tissue approximation methods
US7806917B2 (en) * 2007-04-17 2010-10-05 Medtronic Vascular, Inc. Stent graft fixation system and method
US20100228269A1 (en) 2009-02-27 2010-09-09 Garrison Michi E Vessel closure clip device
US20090182355A1 (en) * 2007-12-20 2009-07-16 Levine Andy H Porous barbs for long-term anchoring in the gastrointestinal tract
US7905915B2 (en) * 2007-12-27 2011-03-15 Cook Incorporated Z-stent with incorporated barbs
US8968393B2 (en) * 2008-02-28 2015-03-03 Medtronic, Inc. System and method for percutaneous mitral valve repair
EP2271270B1 (en) 2008-04-14 2018-10-10 Boston Scientific Scimed, Inc. Endoscopic stapling device
AU2009239670B2 (en) 2008-04-21 2013-11-14 Quickring Medical Technologies Ltd. Surgical stapling systems
JP5855460B2 (ja) 2008-11-24 2016-02-09 ヴァスキュラー グラフト ソリューションズ リミテッド 外部ステント
CA2765749C (en) 2009-06-17 2015-05-05 Gore Enterprise Holdings, Inc. Medical device fixation anchor having improved compaction and delivery properties
GB2472602B (en) * 2009-08-11 2011-12-14 Cook Medical Technologies Llc Medical device and method of manufacturing same
US9282954B2 (en) 2009-08-18 2016-03-15 Rambam Health Corporation Surgical techniques and closure devices for direct cardiac catheterization
US8834553B2 (en) * 2009-09-11 2014-09-16 Gi Dynamics, Inc. Anchors with biodegradable constraints
EP3120811A3 (en) 2009-09-17 2017-04-19 Abbott Vascular Methods, systems and devices for cardiac valve repair
US20110087249A1 (en) 2009-10-09 2011-04-14 Tyco Healthcare Group Lp Internal Tissue Anchors
US20110093002A1 (en) 2009-10-20 2011-04-21 Wilson-Cook Medical Inc. Stent-within-stent arrangements
WO2011062495A2 (en) * 2009-11-19 2011-05-26 Amj B.V. Device for producing an anastomosis connection
US9861350B2 (en) * 2010-09-03 2018-01-09 Ancora Heart, Inc. Devices and methods for anchoring tissue
US20130289690A1 (en) * 2011-11-01 2013-10-31 Hira V. Thapliyal Personalized prosthesis and methods of use
US10226270B2 (en) 2012-08-10 2019-03-12 W. L. Gore & Associates, Inc. Microanchors for anchoring devices to body tissues
EP2916887B1 (en) 2012-11-09 2016-09-07 Fresenius Vial SAS Locking system for locking a medical device

Patent Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2113180C1 (ru) * 1994-03-28 1998-06-20 Борис Петрович Кручинин Микрохирургический фиксатор
RU2108070C1 (ru) * 1996-07-09 1998-04-10 Борис Петрович Кручинин Микрохирургическое крепежное устройство (варианты) и манипуляционный толкатель для его установки
WO2012058582A1 (en) * 2010-10-29 2012-05-03 Cook Medical Technologies Llc Medical device delivery system and deployment method

Also Published As

Publication number Publication date
US20190343541A1 (en) 2019-11-14
US20140046349A1 (en) 2014-02-13
AU2016203454B2 (en) 2017-11-23
AU2013299619A1 (en) 2015-02-26
KR20150036639A (ko) 2015-04-07
US10226270B2 (en) 2019-03-12
CA3032125A1 (en) 2014-02-13
CA2880878A1 (en) 2014-02-13
JP2016179190A (ja) 2016-10-13
AU2013299619B2 (en) 2016-09-29
CA3166175A1 (en) 2014-02-13
JP6396944B2 (ja) 2018-09-26
KR101752576B1 (ko) 2017-06-29
CA2880878C (en) 2019-03-19
US20220338894A1 (en) 2022-10-27
JP2015524707A (ja) 2015-08-27
JP6420436B2 (ja) 2018-11-07
CA3032125C (en) 2022-08-30
EP2882351B1 (en) 2018-08-08
BR112015002866A2 (pt) 2018-05-22
CN104768498A (zh) 2015-07-08
RU2015108028A (ru) 2016-09-27
EP3158943A1 (en) 2017-04-26
WO2014025952A1 (en) 2014-02-13
JP2017047230A (ja) 2017-03-09
JP2016179189A (ja) 2016-10-13
EP3155977A1 (en) 2017-04-19
EP2882351A4 (en) 2016-08-03
AU2016203459B2 (en) 2017-10-12
JP6396968B2 (ja) 2018-09-26
AU2016203454A1 (en) 2016-06-16
EP3155977B1 (en) 2019-06-19
KR101996742B1 (ko) 2019-07-04
KR20170075806A (ko) 2017-07-03
EP3378409A1 (en) 2018-09-26
EP2882351A1 (en) 2015-06-17
AU2016203459A1 (en) 2016-06-16
HK1205911A1 (en) 2015-12-31
JP2017221763A (ja) 2017-12-21
US11413055B2 (en) 2022-08-16

Similar Documents

Publication Publication Date Title
RU2602682C2 (ru) Микрофиксаторы для фиксации устройств на тканях тела
US10271940B2 (en) Fixation of intraluminal device
US11020213B2 (en) Fixation of intraluminal device

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20180809