RU2597569C1 - СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ БЕЗОПАСНОГО ПОЛОЖЕНИЯ ПЕРЕДНЕКАМЕРНОЙ ФАКИЧНОЙ ИНТРАОКУЛЯРНОЙ ЛИНЗЫ МОДЕЛИ Cachet - Google Patents
СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ БЕЗОПАСНОГО ПОЛОЖЕНИЯ ПЕРЕДНЕКАМЕРНОЙ ФАКИЧНОЙ ИНТРАОКУЛЯРНОЙ ЛИНЗЫ МОДЕЛИ Cachet Download PDFInfo
- Publication number
- RU2597569C1 RU2597569C1 RU2015127631/14A RU2015127631A RU2597569C1 RU 2597569 C1 RU2597569 C1 RU 2597569C1 RU 2015127631/14 A RU2015127631/14 A RU 2015127631/14A RU 2015127631 A RU2015127631 A RU 2015127631A RU 2597569 C1 RU2597569 C1 RU 2597569C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- anterior chamber
- fiol
- safe position
- purple
- eye
- Prior art date
Links
Landscapes
- Prostheses (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для прогнозирования безопасного положения переднекамерной факичной интраокулярной линзы (ФИОЛ) модели Cachet. С помощью оптической когерентной томографии (ОКТ) переднего отрезка глаза определяют диаметр передней камеры глаза в мм как расстояние, измеряемое от одного угла передней камеры (УПК) до противолежащего угла по горизонтальному меридиану, и глубину передней камеры глаза в миллиметрах как расстояние от эндотелия роговицы до передней капсулы хрусталика в центре, авторефрактокератометром определяют радиус кривизны роговицы в миллиметрах в слабом и сильном меридианах, ультразвуковой эхобиометрией определяют длину передне-задней оси глаза в миллиметрах, по формуле Van der Heidje рассчитывают оптическую силу ФИОЛ и вычисляют индекс безопасного положения переднекамерной ФИОЛ Cachet по следующей формуле: D=-6,53*ДПК+28,82*R1-2,35*ОС ФИОЛ-3,13*ПЗО-23,17*R2-3,44*ПК+98,61, где D - индекс безопасного положения ФИОЛ; ДПК - диаметр передней камеры; R1 и R2 - радиус кривизны роговицы в слабом и сильном меридианах соответственно ОС ФИОЛ - оптическая сила ФИОЛ; ПЗО - длина передне-задней оси глаза, ПК - глубина передней камеры глаза; и при значениях D ниже 0 прогнозируют безопасное положение ФИОЛ. Способ позволяет эффективно прогнозировать безопасное положение переднекамерной ФИОЛ модели Cachet у кандидатов на коррекцию миопии данной моделью линзы с целью снижения риска развития осложнений в послеоперационном периоде. 2 пр.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для прогнозирования безопасного положения переднекамерной факичной интраокулярной линзы (ФИОЛ) модели Cachet у кандидатов на коррекцию миопии данной моделью линзы с целью снижения риска развития осложнений после операции в виде эпителиально-эндотелиальной дистрофии роговицы (ЭЭД).
Для оценки уровня безопасности ФИОЛ данной модели изучают положение ФИОЛ в передней камере глаза. Переднекамерная ФИОЛ модели Cachet фиксируется в области угла передней камеры (УПК) глаза, при этом материал, форма и дизайн линзы позволяют добиться стабильного положения в передней камере глаза, что обеспечивает достаточную удаленность как от естественного хрусталика глаза, так и от эндотелия роговицы. Для снижения риска осложнений в отдаленном послеоперационном периоде важно учитывать минимальное расстояние между краем оптического компонента переднекамерной ФИОЛ и эндотелием роговицы, которое должно составлять не менее 1,5 мм (Baikoff G. Anterior segment optical coherence tomography. - 2008. - P. 115-146.) Несоблюдение данного расстояния повышает риск потери плотности эндотелиальных клеток (ПЭК) роговицы и, как следствие, развития ЭЭД.
Авторам неизвестны способы прогнозирования безопасного положения переднекамерной факичной интраокулярной линзы модели Cachet.
Технический результат - возможность прогнозирования безопасного положения переднекамерной ФИОЛ модели Cachet у кандидатов на коррекцию миопии данной моделью линзы с целью снижения риска развития осложнений в послеоперационном периоде в виде ЭЭД роговицы.
Технический результат достигается тем, что в способе прогнозирования безопасного положения переднекамерной факичной интраокулярной линзы модели (ФИОЛ) Cachet, заключающемся в том, что у кандидатов на коррекцию миопии данной моделью линзы измеряют при помощи авторефрактокератометрии преломляющую силу роговицы в слабом и сильном меридиане и силу сферического эквивалента в диоптриях; измеряют при помощи пупиллометра или измерительной линейки вертексное расстояние в мм; с помощью оптической когерентной томографии (ОКТ) переднего отрезка глаза определяют глубину передней камеры в мм как расстояние от эндотелия роговицы до передней капсулы хрусталика в центре; диаметр передней камеры глаза в мм как расстояние, измеряемое от одного угла передней камеры (УПК) до противолежащего угла, по горизонтальному меридиану; авторефрактокератометром определяют радиус кривизны роговицы в мм в слабом и сильном меридианах; ультразвуковой эхобиометрией определяют длину передне-задней оси глаза в мм и рассчитывают оптическую силу ФИОЛ по формуле Van der Heidje (Van der Heidje, GL: Some Optical Aspects of Implantation of an IOL in a Myopic Eye. Eur J Implant Refr Surg 1989; 1:245-248.):
где n - показатель преломления водянистой влаги равный 1,336,
K1 и K2 - преломляющая сила роговицы в слабом и сильном меридианах соответственно, в диоптриях, измеренная при помощи авторефрактокератометрии,
SE - сила сферического эквивалента (сфера+цилиндр/2 до операции), в диоптриях, измеренная при помощи авторефрактокератометрии,
t - показатель эффективного положения линзы, который равен глубине передней камеры в мм минус 0,6 мм,
DPR - целевая рефракция в диоптриях. Это та рефракция, которую желает получить хирург после проведенной операции, в зависимости от исходных значений рефракции конкретного пациента,
d - вертексное расстояние (расстояние от передней поверхности очковой линзы до роговицы), измеренное при помощи пупиллометра или измерительной линейки, в мм,
затем вычисляют индекс безопасного положения переднекамерной ФИОЛ Cachet по следующей формуле:
D=-6,53*ДПК+28,82*R1-2,35*ОС ФИОЛ-3,13*ПЗО-23,17*R2-3,44*ПК+98,61,
где D - индекс безопасного положения ФИОЛ; ДПК - диаметр передней камеры в мм; R1 и R2 - радиус кривизны роговицы в слабом и сильном меридианах соответственно в мм; ОС ФИОЛ - оптическая сила ФИОЛ в диоптриях; ПЗО - длина передне-задней оси глаза, в мм; ПК - глубина передней камеры глаза, в мм;
и при значениях D ниже 0 прогнозируют безопасное положение ФИОЛ.
Способ прогнозирования безопасного положения переднекамерной факичной интраокулярной линзы модели Cachet осуществляется следующим образом.
Измеряют при помощи авторефрактокератометрии преломляющую силу роговицы в слабом и сильном меридианах и силу сферического эквивалента, в диоптриях, измеряют при помощи пупиллометра или измерительной линейки вертексное расстояние в мм, с помощью оптической когерентной томографии (ОКТ) переднего отрезка глаза определяют глубину передней камеры в мм как расстояние от эндотелия роговицы до передней капсулы хрусталика в центре, определяют диаметр передней камеры глаза (ДПК) как расстояние от УПК до противолежащего УПК (мм). При этом делают два последовательных сканирования переднего отрезка глаза по горизонтальной оси в цветном режиме, выбирают для анализа скан с лучом-маркером и с помощью цифрового измерителя строят на нем условные линии: от УПК до противолежащего УПК и от эндотелия роговицы до передней капсулы хрусталика в центре. Для определения радиуса кривизны роговицы (мм) в слабом и сильном меридианах (R1 и R2) используют авторефрактокератометрию. Для определения длины передне-задней оси глаза (мм) используют ультразвуковую эхобиометрию. Оптическая сила (ОС) ФИОЛ определяется путем расчета по формуле Van der Heidje.
На основании полученных данных производят вычисление индекса безопасности (D) по прогностической формуле, выведенной методом пошагового линейного дискриминантного анализа:
D=-6,53*ДПК+28,82*R1-2,35*ОС ФИОЛ-3,13*ПЗО-23,17*R2-3,44*ПК+98,61,
где D - индекс безопасного положения ФИОЛ; ДНК - диаметр передней камеры (расстояние от угла передней камеры до противолежащего угла передней камеры по горизонтальному меридиану) (мм); R1 и R2 - радиус кривизны роговицы в слабом и сильном меридианах соответственно (мм); ОС ФИОЛ - оптическая сила ФИОЛ; ПЗО - длина передне-задней оси глаза (мм); ПК - глубина передней камеры глаза (расстояние от эндотелия роговицы до передней капсулы хрусталика в центре) (мм).
При значениях показателя классификации D ниже 0 прогнозируют безопасное положение ФИОЛ, что приводит к минимальному риску развития осложнений.
Способ поясняется следующими примерами:
Пример 1. Пациент А., 27 лет. Диагноз: миопия высокой степени обоих глаз. В соответствии с предложенным изобретением пациенту была определена оптическая сила ФИОЛ, при этом ОС ФИОЛ, рассчитанная по формуле Van der Heidje и округленная до целого значения, составила минус 8,0 Д. ДПК составил 12,71, ПК - 3,63, R1 - 7,86, R2 - 7,57, ПЗО - 26,56. После этого вычислили индекс согласно формуле
D=-6,53*12,71+28,82*7,86-2,35*8,0-3,13*26,56-23,17*7,57-3,44*3,63+98,61
Значение D=минус 47,3. Значение D ниже 0, что в соответствии с заявленным изобретением прогнозирует безопасное положение данной модели ФИОЛ в передней камере глаза. Пациенту была имплантирована переднекамерная ФИОЛ модели Cachet. Результатом операции пациент удовлетворен. В послеоперационном периоде осложнений в виде ЭЭД роговицы не отмечено.
Пример 2. Пациент К., 30 лет. Диагноз: миопия высокой степени обоих глаз. В соответствии с предложенным изобретением пациенту была определена оптическая сила ФИОЛ, при этом ОС ФИОЛ, рассчитанная по формуле Van der Heidje и округленная до целого значения, составила минус 10,0 Д. ДПК составил 12,12, ПК - 3,69, R1 - 7,63, R2 - 7,56, ПЗО - 26,43. После этого вычислили индекс согласно формуле
D=-6,53*12,12+28,82*7,63-2,35*10,0-3,13*26,43-23,17*7,56-3,44*3,69+98,61
Значение D=102,9. Значение D выше 0, что в соответствии с заявленным изобретением прогнозирует риск развития осложнений в послеоперационном периоде. В этом случае линза не была имплантирована, пациенту предложена альтернативная методика хирургического лечения.
На собственном материале данная формула позволила выявить 20 из 27 подобных наблюдений при семи ложно-позитивных результатах из 85, что соответствует априорной чувствительности 75% при специфичности 92%.
Claims (1)
- Способ прогнозирования безопасного положения переднекамерной факичной интраокулярной линзы модели (ФИОЛ) Cachet, заключающийся в том, что у кандидатов на коррекцию миопии данной моделью линзы измеряют при помощи авторефрактокератометрии преломляющую силу роговицы в слабом и сильном меридианах и силу сферического эквивалента в диоптриях; измеряют при помощи пупиллометра или измерительной линейки вертексное расстояние в миллиметрах; с помощью оптической когерентной томографии (ОКТ) переднего отрезка глаза определяют глубину передней камеры в миллиметрах как расстояние от эндотелия роговицы до передней капсулы хрусталика в центре; диаметр передней камеры глаза в миллиметрах как расстояние, измеряемое от одного угла передней камеры (УПК) до противолежащего угла, по горизонтальному меридиану; авторефрактокератометром определяют радиус кривизны роговицы в миллиметрах в слабом и сильном меридианах; ультразвуковой эхобиометрией определяют длину передне-задней оси глаза в миллиметрах и рассчитывают оптическую силу ФИОЛ по следующей формуле:
где n - показатель преломления водянистой влаги равный 1,336,
K1 и K2 - преломляющая сила роговицы в слабом и сильном меридианах соответственно, дптр,
SE - сила сферического эквивалента (сфера + цилиндр/2 до операции), дптр,
t - показатель эффективного положения линзы, который равен глубине передней камеры, мм, минус 0,6 мм,
DPR - целевая рефракция, дптр,
d - вертексное расстояние, мм,
затем вычисляют индекс безопасного положения переднекамерной ФИОЛ Cachet по следующей формуле:
D=-6,53*ДПК+28,82*R1-2,35*ОС ФИОЛ-3,13*ПЗО-23,17*R2-3,44*ПК+98,61,
где D - индекс безопасного положения ФИОЛ; ДПК - диаметр передней камеры, мм; R1 и R2 - радиус кривизны роговицы в слабом и сильном меридианах соответственно, мм; ОС ФИОЛ - оптическая сила ФИОЛ, дптр; ПЗО - длина передне-задней оси глаза, мм; ПК - глубина передней камеры глаза, мм;
и при значениях D ниже 0 прогнозируют безопасное положение ФИОЛ.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2015127631/14A RU2597569C1 (ru) | 2015-07-09 | 2015-07-09 | СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ БЕЗОПАСНОГО ПОЛОЖЕНИЯ ПЕРЕДНЕКАМЕРНОЙ ФАКИЧНОЙ ИНТРАОКУЛЯРНОЙ ЛИНЗЫ МОДЕЛИ Cachet |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2015127631/14A RU2597569C1 (ru) | 2015-07-09 | 2015-07-09 | СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ БЕЗОПАСНОГО ПОЛОЖЕНИЯ ПЕРЕДНЕКАМЕРНОЙ ФАКИЧНОЙ ИНТРАОКУЛЯРНОЙ ЛИНЗЫ МОДЕЛИ Cachet |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2597569C1 true RU2597569C1 (ru) | 2016-09-10 |
Family
ID=56892927
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2015127631/14A RU2597569C1 (ru) | 2015-07-09 | 2015-07-09 | СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ БЕЗОПАСНОГО ПОЛОЖЕНИЯ ПЕРЕДНЕКАМЕРНОЙ ФАКИЧНОЙ ИНТРАОКУЛЯРНОЙ ЛИНЗЫ МОДЕЛИ Cachet |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2597569C1 (ru) |
Citations (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2266725C1 (ru) * | 2004-04-07 | 2005-12-27 | Государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" им. акад. С.Н. Федорова Министерства здравоохранения Росийской Федерации | Способ определения дифференциальных показаний к имплантации интраокулярной линзы в переднюю камеру, зрачковую область или заднюю камеру факичного глаза при аметропии высокой степени |
RU2308908C1 (ru) * | 2006-05-25 | 2007-10-27 | Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Переднекамерная интраокулярная линза |
-
2015
- 2015-07-09 RU RU2015127631/14A patent/RU2597569C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2266725C1 (ru) * | 2004-04-07 | 2005-12-27 | Государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" им. акад. С.Н. Федорова Министерства здравоохранения Росийской Федерации | Способ определения дифференциальных показаний к имплантации интраокулярной линзы в переднюю камеру, зрачковую область или заднюю камеру факичного глаза при аметропии высокой степени |
RU2308908C1 (ru) * | 2006-05-25 | 2007-10-27 | Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Переднекамерная интраокулярная линза |
Non-Patent Citations (2)
Title |
---|
ДВАЛИ М.Л. и др. Коррекция аметропии высокой степени по методике "Bioptics" // Рефракционная хирургия и офтальмология. - 2003. - том 3. - 1. - С.35-38. * |
ДВАЛИ М.Л. и др. Коррекция аметропии высокой степени по методике "Bioptics" // Рефракционная хирургия и офтальмология. - 2003. - том 3. - 1. - С.35-38. Martin R.G., et al. A comparison of higher order aberrations following implantation of four foldable intraocular lens designs. J. Refract Surg. 2005 Nov.-Dec.; 21(6): 716-21. (Реферат в PubMed,16329364). * |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Wang et al. | Optical biometry intraocular lens power calculation using different formulas in patients with different axial lengths | |
Crnej et al. | Impact of intraocular lens haptic design and orientation on decentration and tilt | |
US20220265244A1 (en) | Method of quantitative analysis and imaging of the anterior segment of the eye | |
Hoffmann et al. | Prediction of residual astigmatism after cataract surgery using swept source fourier domain optical coherence tomography | |
Shao et al. | Age-related changes in corneal astigmatism | |
Zamora-Alejo et al. | Objective accommodation measurement of the Crystalens HD compared to monofocal intraocular lenses | |
Eom et al. | Comparison of the actual amount of axial movement of 3 aspheric intraocular lenses using anterior segment optical coherence tomography | |
Gyöngyössy et al. | Long-term rotational stability and visual outcomes of a single-piece hydrophilic acrylic toric IOL: a 1.5-year follow-up | |
Savini et al. | Corneal asphericity and IOL power calculation in eyes with aspherical IOLs | |
Richards et al. | Factors associated with poor predictability by intraocular lens calculation formulas | |
Prasher et al. | Corneal power measurement with a rotating Scheimpflug imaging system after Descemet-stripping automated endothelial keratoplasty | |
RU2548503C1 (ru) | Способ определения показаний к удалению пресбиопического хрусталика с имплантацией интраокулярной линзы при гиперметропии | |
RU2597569C1 (ru) | СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ БЕЗОПАСНОГО ПОЛОЖЕНИЯ ПЕРЕДНЕКАМЕРНОЙ ФАКИЧНОЙ ИНТРАОКУЛЯРНОЙ ЛИНЗЫ МОДЕЛИ Cachet | |
Nagase et al. | Intraoperative measurement of crystalline lens diameter in living humans | |
RU2201724C2 (ru) | Способ определения оптической силы интраокулярной линзы с внутрикапсульной фиксацией для коррекции аметропии | |
RU2523343C1 (ru) | Способ определения оптической силы интраокулярной линзы с внутрикапсульной фиксацией после ранее выполненной кератотомии | |
RU2388437C1 (ru) | Способ определения размера заднекамерной факичной интраокулярной линзы | |
RU2683932C1 (ru) | Способ определения положения интраокулярной линзы | |
RU2523150C1 (ru) | Способ определения оптической силы интраокулярной линзы с внутрикапсульной фиксацией после ранее выполненной эксимерлазерной кератэктомии | |
Monsálvez-Romín et al. | In vivo OCT assessment of anterior segment central axial lengths with accommodation | |
RU2665677C1 (ru) | Способ персонализированного определения оптической силы интраокулярной линзы с внутрикапсульной фиксацией у пациентов с кератэктазией | |
Holladay | Advanced IOL power calculations | |
Shoaib et al. | Corneal Astigmatism in Cataract | |
Lim et al. | Factors affecting the predictability of SRK II in patients with normal axial length undergoing phacoemulsification surgery | |
RU2546506C1 (ru) | Способ предоперационного выявления скрытого подвывиха хрусталика i степени |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20170710 |