RU2308908C1 - Переднекамерная интраокулярная линза - Google Patents
Переднекамерная интраокулярная линза Download PDFInfo
- Publication number
- RU2308908C1 RU2308908C1 RU2006117875/14A RU2006117875A RU2308908C1 RU 2308908 C1 RU2308908 C1 RU 2308908C1 RU 2006117875/14 A RU2006117875/14 A RU 2006117875/14A RU 2006117875 A RU2006117875 A RU 2006117875A RU 2308908 C1 RU2308908 C1 RU 2308908C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- anterior chamber
- iol
- intraocular lens
- haptic
- eye
- Prior art date
Links
Landscapes
- Prostheses (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а более конкретно к офтальмологии, и предназначено для коррекции афакии. Данная линза предназначена для оптической коррекции осложненной афакии. Содержит оптическую и гаптические части. При этом гаптическая часть выполнена в виде Z-образных открытых петель с тремя изгибами и остроконечными фиксирующими элементами. Оси фиксирующих элементов находятся по отношению друг к другу под углом относительно центра ИОЛ и перпендикулярно углу передней камеры в точке фиксации. Применение данного изобретения позволит повысить устойчивость положения ИОЛ в углу передней камеры глаза и снизить механическое давление на реактивные структуры. 1 ил.
Description
Изобретение относится к медицине, а более конкретно к офтальмологии, и предназначено для коррекции афакии.
Известна модель искусственного хрусталика глаза (П-3) для имплантации в переднюю камеру, описанная в свидетельстве РФ на полезную модель №21739. Данный хрусталик применяется для коррекции всех форм осложненной афакии, при которых невозможна стандартная внутрикапсульная фиксация, имплантируется в переднюю камеру глаза и фиксируется в углу передней камеры «рожкообразными» фиксирующими элементами, расположенными попарно на концах гаптических элементов линзы.
Тем не менее данная модель не лишена определенных недостатков, свойственных переднекамерным интраокулярным линзам (ИОЛ) с ангулярной фиксацией. В частности, неплотная фиксация гаптических элементов в углу передней камеры ведет к избыточной подвижности ИОЛ, динамическому и статическому контакту с эндотелием роговицы, что, в конечном итоге, может привести к ее декомпенсации и развитию буллезной кератопатии. Также конструктивная особенность гаптических элементов в виде С-образной дуги делает ее достаточно жесткой, что может приводить к излишнему давлению на хрупкие структуры угла передней камеры и развитию угловых синехий, хронического иридоциклита, рецидивирующих гифем и нарушению оттока влаги передней камеры и, как следствие, к вторичной глаукоме. Пространственное расположение фиксирующих элементов в виде параллельных выступов на наружном крае гаптики делает их неконгруэнтными углу передней камеры, представляющей собой окружность. Кроме того, ровный закругленный конец фиксирующих элементов не способствует прочной фиксации ИОЛ в одном положении.
Целью изобретения является усовершенствование конструкции переднекамерной ИОЛ, применяемой для коррекции осложненной афакии, при которой невозможна стандартная внутрикапсульная фиксация, для достижения ее более устойчивого положения в глазу и минимизации механического давления на реактивные структуры угла передней камеры глаза.
Техническим результатом изобретения является переднекамерная ИОЛ оптимизированной конструкции, позволяющей повысить устойчивость положения ИОЛ в углу передней камеры глаза, снизить механическое давление на реактивные структуры, добиться достаточного уровня биосовместимости, допускающего многолетнее ареактивное присутствие искусственного хрусталика в глазу, и минимизировать интра- и послеоперационные осложнения имплантации.
Технический результат достигается тем, что в конструкцию ИОЛ, согласно изобретению, внесены существенные изменения. Форма гаптики изменена с С-образной петли на Z-образную петлю. Окончание фиксирующих элементов сделано более острым для обеспечения устойчивой фиксации в глазу. Оси фиксирующих элементов развернуты под углом относительно центра ИОЛ с целью придать им направление, перпендикулярное углу передней камеры в точке фиксации.
Конструкция переднекамерной ИОЛ, согласно изобретению, заключается в следующем.
Переднекамерная ИОЛ, предназначенная для фиксации в углу передней камеры глаза в случаях афакии, недопускающей стандартной внутрикапсульной фиксации, представляет собой монолитную конструкцию, состоящую из оптической части в виде 5.0-6.0-миллиметрового диска и 2 гаптических частей в виде открытых Z-образных петель с 3 изгибами. Общая длина ИОЛ составляет 12-14.5 мм.
Принципиальные изменения, сравнительно с базовой моделью переднекамерной ИОЛ (свидетельство РФ на полезную модель №21739), коснулись дизайна гаптических элементов, поскольку именно они отвечают за устойчивую и безопасную фиксацию искусственного хрусталика в глазу. Форма гаптики изменена с С-образной открытой петли с одним изгибом на Z-образную открытую петлю с 3 изгибами. Введение множественных изгибов в конструкцию гаптических элементов придает большую эластичность модели, повышает ее адаптируемость к конкретным пространственным соотношениям структур передней камеры оперируемого глаза, снижает давление на трабекулярную зону, корень радужки и цилиарное тело, что, в итоге, обеспечивает большую биосовместимость ИОЛ. Окончаниям фиксирующих элементов придана более острая форма для обеспечения устойчивой фиксации в глазу, что уменьшает склонность ИОЛ к вращению вокруг оси и другим изменениям своего положения, потенциально опасным в плане риска развития буллезной кератопатии, рецидивирующего иридоциклита и геморрагии в переднюю камеру, а также вторичной глаукомы. Оси фиксирующих элементов на обоих гаптических элементах находятся по отношению друг к другу под углом 50° относительно центра ИОЛ, что придает им направление, нормальное (перпендикулярное) углу передней камеры в соответствующей точке фиксации. Данная модификация также призвана обеспечить устойчивость фиксации переднекамерной ИОЛ в глазу.
Переднекамерная ИОЛ имплантируется в переднюю камеру глаза либо через роговичный разрез или тоннель, либо через корнеосклеральный тоннель. Перед имплантацией линзы зрачок медикаментозно сужают и создают рабочее пространство в передней камере с помощью вискоэластиков. Имплантация нижнего гаптического элемента и оптики производится с помощью 2 микрохирургических пинцетов для завязывания. Верхняя гаптика вправляется с помощью «толкателя" или микрохирургическим крючком, введенным в парацентез. Точного попадания всех 4 фиксирующих элементов в угол передней камеры и профилактики захвата корня радужки достигают несколькими приподнимающими движениями плоским шпателем, введенным через парацентез, производимыми по задней поверхности переднекамерной ИОЛ. Далее формируют 1-2 базальные колобомы радужки для профилактики зрачкового блока в послеоперационном периоде. Вискоэластик удаляют из передней камеры с заменой на сбалансированный солевой раствор и добиваются адаптации операционной раны.
Материал ИОЛ представляет собой прозрачный полимер, полученный в результате фотополимеризации химической композиции, состоящей из следующих веществ, взятых в определенных соотношениях: бензилметакрилат (5-15 масс.%), олигоуретанметакрилат (10-20 масс.%), 2,2-диметокси-2-фенилацетофенон (0,1-0,7 масс.%), 2,4-дитретбутилортохинон (0,001-0,006 масс.%), олигокарбонатметакрилат (остальное).
Предлагаемое изобретение поясняется чертежом, на котором схематически представлено: А - вид спереди на предлагаемую модель переднекамерной интраокулярной линзы, Б - изображение линзы в профиль. Как показано на чертеже, переднекамерная ИОЛ состоит из оптической (1) и двух гаптических частей (2). Гаптические элементы имеют в своей периферичной части по 2 фиксирующих элемента (3).
Предлагаемое изобретение поясняется следующими клиническими примерами.
Пример 1. Больная П., 60 лет. Предоперационный диагноз оперируемого правого глаза - послеоперационная афакия, послеоперационный астигматизм. Острота зрения правого глаза 0.02 sph+12.5D cyl-2.25D ax170°=0.8. ВГД OD 17 mm Hg. Кератометрия 39.75D 42.25D ax80°. В анамнезе - интракапсулярная экстракция катаракты без имплантации ИОЛ в другой клинике 6 месяцев назад. Плотность эндотелиальных клеток до операции 1750 клеток/мм3. Тонография: Р0 13 mm Hg, С 0.29, F 3.1, КБ 44.8.
На правом глазу проведена передняя витрэктомия с имплантацией переднекамерной ИОЛ, изготовленной согласно изобретению. Операция и послеоперационный период протекали без осложнений. Острота зрения вдаль при выписке 0.6 cyl-1.50D аx164°=0.9. ВГД OD 18 mm Hg. Кератометрия 40.25D 41.67D 74°.
При осмотре через 2.5 года после операции - роговица прозрачная, положение ИОЛ правильное, зрачок круглый (диаметр 3 мм), псевдофакоденез и распыление пигмента радужной оболочки отсутствуют. Фиксирующие элементы находятся в углу передней камеры, признаков фокального воспаления и синехиобразования нет. Острота зрения вдаль 0.6 cyl-1.25D aх161°=0.9, ВГД 18 mm Hg, кератометрия 40.37D 41.67D aх71°, плотность эндотелиальных клеток роговицы 1610 клеток/мм3 (-8%).
Пример 2. Больной К., 48 лет. Предоперационный диагноз оперируемого правого глаза - неполная травматическая катаракта, подвывих хрусталика I-II степени, травматический мидриаз, посттравматическая нейроретинопатия. В анамнезе - тяжелая контузия правого глаза 8 месяцев назад. Острота зрения левого глаза 0.02 с - 6.0=0.1. ВГД OD 21 mm Hg. Кератометрия 41.25D 41.75D ax81°. Плотность эндотелиальных клеток до операции 2100 клеток/мм3. Тонография: Р0 17 mm Hg, С 0.35, F 2.75, КБ 48.6.
На правом глазу проведена интракапсулярная экстракция катаракты с передней витрэктомией, пластикой зрачка и имплантацией переднекамерной ИОЛ, изготовленной согласно изобретению. Операция и послеоперационный период протекали без осложнений. Острота зрения вдаль на второй день после операции 0.8. ВГД OS 18 mm Hg. Кератометрия 41.00D 41.50D ax100°.
При осмотре через 16 месяцев после операции - роговица прозрачная, положение ИОЛ правильное, псевдофакоденез отсутствует. Фиксирующие элементы находятся в углу передней камеры, признаков фокального воспаления и синехий нет.Острота зрения 0.6 с-0.5=0.8, ВГД 18 mm Hg, Кератометрия 41.50D 41.75D ax90°, уменьшение плотности эндотелиальных клеток роговицы на 9%. ИОЛ центрирована. Показатели топографии: Р0 14 mm Hg, С 0.20, F 2.5, КБ 70.
Таким образом, имплантация переднекамерной ИОЛ предлагаемой конструкции для оптической коррекции осложненной афакии, при которой невозможна стандартная внутрикапсульная фиксация, позволяет добиться устойчивой фиксации линзы в глазу, что уменьшает частоту ранних и поздних послеоперационных осложнений, характерных для всех ИОЛ нестандартной фиксации.
Claims (1)
- Переднекамерная интраокулярная линза (ИОЛ) для оптической коррекции осложненной афакии, содержащая оптическую и гаптические части, отличающаяся гаптическая часть выполнена в виде Z-образных открытых петель с тремя изгибами и остроконечными фиксирующими элементами, оси которых находятся по отношению друг к другу под углом относительно центра ИОЛ и перпендикулярно углу передней камеры в точке фиксации.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2006117875/14A RU2308908C1 (ru) | 2006-05-25 | 2006-05-25 | Переднекамерная интраокулярная линза |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2006117875/14A RU2308908C1 (ru) | 2006-05-25 | 2006-05-25 | Переднекамерная интраокулярная линза |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2308908C1 true RU2308908C1 (ru) | 2007-10-27 |
Family
ID=38955655
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2006117875/14A RU2308908C1 (ru) | 2006-05-25 | 2006-05-25 | Переднекамерная интраокулярная линза |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2308908C1 (ru) |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2597569C1 (ru) * | 2015-07-09 | 2016-09-10 | федеральное государственное бюджетное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ БЕЗОПАСНОГО ПОЛОЖЕНИЯ ПЕРЕДНЕКАМЕРНОЙ ФАКИЧНОЙ ИНТРАОКУЛЯРНОЙ ЛИНЗЫ МОДЕЛИ Cachet |
-
2006
- 2006-05-25 RU RU2006117875/14A patent/RU2308908C1/ru not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (3)
Title |
---|
Martin R.G., et al. A comparison of higher order aberrations following implantation of four foldable intraocular lens designs. J. Refract Surg. 2005 Nov.-Dec.; 21(6): 716-21. (Реферат в PubMed, №16329364). * |
RU 21739 U1 (ГУ МНТК "МГ"), 20.02.2002. * |
ЧУПРОВ А.Д. и др. Результаты имплантации отечественных жестких монолитных интраокулярных линз, изготовленных методом фотополимеризации. Вестник офтальмологии, №4, 1998, с.10-12. * |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2597569C1 (ru) * | 2015-07-09 | 2016-09-10 | федеральное государственное бюджетное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ БЕЗОПАСНОГО ПОЛОЖЕНИЯ ПЕРЕДНЕКАМЕРНОЙ ФАКИЧНОЙ ИНТРАОКУЛЯРНОЙ ЛИНЗЫ МОДЕЛИ Cachet |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Güell et al. | Phakic intraocular lenses: part 1: historical overview, current models, selection criteria, and surgical techniques | |
Forlini et al. | Long-term follow-up of retropupillary iris-claw intraocular lens implantation: a retrospective analysis | |
US4676792A (en) | Method and artificial intraocular lens device for the phakic treatment of myopia | |
Barrett et al. | Clinical results of hydrogel lens implantation | |
Pineda-Fernández et al. | Phakic posterior chamber intraocular lens for high myopia | |
US6241777B1 (en) | Phakic intraocular lenses | |
Menezo et al. | Phakic intraocular lenses to correct high myopia: Adatomed, Staar, and Artisan | |
US8377125B2 (en) | Intraocular lens with accommodation | |
Fechner et al. | A new concave intraocular lens for the correction of myopia | |
WO1999062434A1 (en) | Anterior chamber intraocular lens apparatus and method | |
Uthoff et al. | Potentially accommodating 1CU intraocular lens: 1-year results in 553 eyes and literature review | |
Shen et al. | Posterior chamber phakic intraocular lens implantation for high myopia | |
RU2308908C1 (ru) | Переднекамерная интраокулярная линза | |
EP0069089B1 (en) | Intraocular lens | |
RU86462U1 (ru) | Заднекамерная эластичная интраокулярная линза для коррекции афакии | |
RU2408339C1 (ru) | Способ имплантации интраокулярной линзы с плоскостной гаптической частью | |
Tajoddini et al. | Outcomes and complications of implantable collamer lens and toric implantable collamer lens for the correction of high myopia with and without astigmatism (one year prospective study) | |
CHEN et al. | Comparison of the effects of two types of intraocular lens | |
Tinwala et al. | Phakic intraocular lenses an overview | |
Percival | Five-year follow-up of a prospective study comparing hydrogel with PMMA single piece lenses | |
Oshika et al. | Radial keratotomy to treat myopicrefractive error after cataract surgery | |
RU121438U1 (ru) | Искусственный хрусталик глаза | |
RU2806501C1 (ru) | Искусственный хрусталик глаза с фиксацией в цилиарную борозду | |
RU81067U1 (ru) | Искусственный хрусталик глаза | |
RU113142U1 (ru) | Интраокулярная линза |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20080526 |