RU2548503C1 - Способ определения показаний к удалению пресбиопического хрусталика с имплантацией интраокулярной линзы при гиперметропии - Google Patents
Способ определения показаний к удалению пресбиопического хрусталика с имплантацией интраокулярной линзы при гиперметропии Download PDFInfo
- Publication number
- RU2548503C1 RU2548503C1 RU2014127914/14A RU2014127914A RU2548503C1 RU 2548503 C1 RU2548503 C1 RU 2548503C1 RU 2014127914/14 A RU2014127914/14 A RU 2014127914/14A RU 2014127914 A RU2014127914 A RU 2014127914A RU 2548503 C1 RU2548503 C1 RU 2548503C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- lens
- eye
- iop
- anterior chamber
- implantation
- Prior art date
Links
- 206010020675 Hypermetropia Diseases 0.000 title claims abstract description 11
- 230000004305 hyperopia Effects 0.000 title claims abstract description 11
- 201000006318 hyperopia Diseases 0.000 title claims abstract description 11
- 238000002513 implantation Methods 0.000 title claims abstract description 7
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims description 7
- 210000000695 crystalline len Anatomy 0.000 title abstract description 32
- 238000002679 ablation Methods 0.000 title 1
- 230000004410 intraocular pressure Effects 0.000 claims abstract description 26
- 238000012360 testing method Methods 0.000 claims abstract description 13
- 210000002159 anterior chamber Anatomy 0.000 claims abstract description 12
- 208000006550 Mydriasis Diseases 0.000 claims description 4
- 239000002637 mydriatic agent Substances 0.000 claims description 2
- 230000002911 mydriatic effect Effects 0.000 claims description 2
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 abstract description 8
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 2
- 238000011156 evaluation Methods 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 208000010412 Glaucoma Diseases 0.000 description 11
- 230000003287 optical effect Effects 0.000 description 4
- 238000011161 development Methods 0.000 description 3
- 238000006073 displacement reaction Methods 0.000 description 3
- 210000001747 pupil Anatomy 0.000 description 3
- 206010016760 Flat anterior chamber of eye Diseases 0.000 description 2
- 230000004308 accommodation Effects 0.000 description 2
- 210000003484 anatomy Anatomy 0.000 description 2
- 238000012937 correction Methods 0.000 description 2
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 2
- 210000000871 endothelium corneal Anatomy 0.000 description 2
- 230000009545 invasion Effects 0.000 description 2
- 210000001328 optic nerve Anatomy 0.000 description 2
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 2
- 201000010041 presbyopia Diseases 0.000 description 2
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 description 2
- 230000004304 visual acuity Effects 0.000 description 2
- 201000004569 Blindness Diseases 0.000 description 1
- 206010038266 Refractive amblyopia Diseases 0.000 description 1
- 239000000150 Sympathomimetic Substances 0.000 description 1
- 206010047531 Visual acuity reduced Diseases 0.000 description 1
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 description 1
- 201000009406 ametropic amblyopia Diseases 0.000 description 1
- 206010002537 anisometropia Diseases 0.000 description 1
- 210000001742 aqueous humor Anatomy 0.000 description 1
- 210000004087 cornea Anatomy 0.000 description 1
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 description 1
- 208000029436 dilated pupil Diseases 0.000 description 1
- 210000003038 endothelium Anatomy 0.000 description 1
- 239000012530 fluid Substances 0.000 description 1
- GGXICVAJURFBLW-CEYXHVGTSA-N latanoprost Chemical compound CC(C)OC(=O)CCC\C=C/C[C@H]1[C@@H](O)C[C@@H](O)[C@@H]1CC[C@@H](O)CCC1=CC=CC=C1 GGXICVAJURFBLW-CEYXHVGTSA-N 0.000 description 1
- 238000005259 measurement Methods 0.000 description 1
- 230000004335 moderate hyperopia Effects 0.000 description 1
- 238000012014 optical coherence tomography Methods 0.000 description 1
- 230000008506 pathogenesis Effects 0.000 description 1
- 230000002093 peripheral effect Effects 0.000 description 1
- 230000019612 pigmentation Effects 0.000 description 1
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 description 1
- 230000002265 prevention Effects 0.000 description 1
- 230000011514 reflex Effects 0.000 description 1
- 230000002787 reinforcement Effects 0.000 description 1
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 description 1
- 230000001975 sympathomimetic effect Effects 0.000 description 1
- 229940064707 sympathomimetics Drugs 0.000 description 1
- 230000002123 temporal effect Effects 0.000 description 1
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 1
- 238000012876 topography Methods 0.000 description 1
- 230000000007 visual effect Effects 0.000 description 1
- 229940002639 xalatan Drugs 0.000 description 1
Landscapes
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
- Eye Examination Apparatus (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для разработки показаний к хирургии хрусталика. У лиц с гиперметропией и пресбиопическим хрусталиком определяют взаиморасположение структур глаза: измеряют длину переднезадней оси глаза и глубину передней камеры. Проводят пробу, провоцирующую подъем внутриглазного давления (ВГД). При длине глаза менее 23 мм, глубине передней камеры менее 3 мм, повышении ВГД после проведенной пробы на 5 мм и более на исследуемом глазу делают вывод о наличии показаний к удалению пресбиопического хрусталика с имплантацией интраокулярной линзы. Способ обеспечивает повышение точности определения показаний к хирургии хрусталика за счет комплексной оценки, учитывающей анатомо-функциональные показатели состояния угла передней камеры. 1 з.п. ф-лы, 2 пр.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для разработки показаний к хирургии хрусталика.
Возрастные изменения хрусталика включают постепенную потерю способности к аккомодации (пресбиопия), начиная с возраста 40-45 лет, и увеличение объема хрусталика, что влияет на состояние угла передней камеры (УПК). На «коротких» глазах (переднезадняя ось менее 23 мм) с мелкой передней камерой (менее 3 мм), при возрастном или катарактальном увеличении объема хрусталика создаются условия для полного или частичного закрытия УПК, что способствует развитию закрытоугольной (з/у) глаукомы. Ночное расширение зрачка, так же как и применение препаратов, содержащих симпатомиметики, может провоцировать развитие острого приступа з/у глаукомы, который нередко заканчивается слепотой или слабовидением пораженного глаза. Эффективной профилактикой приступа з/у глаукомы является выполнение лазерной периферической иридэктомии, но этих мероприятий недостаточно для лечения з/у глаукомы, патогенез которой тесно связан с анатомией, топографией и возрастными изменениями хрусталика.
В качестве наиболее близкого аналога выбран способ определения показаний к удалению прозрачного хрусталика при гиперметропии высокой степени, заключающийся в определении взаиморасположения структур глаза: первоначально методом ультразвуковой эхобиометрии измеряют длину переднезадней оси глаза, глубину передней камеры и толщину хрусталика, оценивают положение иридохрусталиковой диафрагмы как сумму глубины передней камеры и половины толщины хрусталика, далее с помощью ультразвуковой биомикроскопии измеряют расстояние между задней поверхностью радужки и передней поверхностью хрусталика и протяженность прилегания передней поверхности радужки к эндотелию роговицы, определяют наличие хрусталикового блока, затем методом оптической когерентной томографии измеряют ширину угла передней камеры и, если, одновременно фиксируют длину переднезадней оси глаза в интервале от 18,0 мм до 22,5 мм, расстояние от эндотелия роговицы до иридохрусталиковой диафрагмы по оптической оси глаза в интервале от 4,1 мм до 4,75 мм, толщину хрусталика от 4,1 мм до 5,5 мм, прилегание передней поверхности радужки к эндотелию роговицы протяженностью от 1,1 мм до 1,55 мм и расстояние между задней поверхностью радужки и передней поверхностью хрусталика в интервале от 0,06 мм до 0,22 мм, ширину угла передней камеры в диапазоне от 5° до 15°, то делают вывод о наличии показаний к проведению хирургической операции удаления прозрачного хрусталика (RU 2476157 С1, 27.02.2013).
Однако данный трудоемкий метод, включающий большое количество измерений и расчетов, не дает информации о функциональном состоянии трабекулярной зоны глаза, при описанном соотношении внутриглазных структур. Если при исследовании «короткого» гиперметропического глаза с мелкой передней камерой (ПК) отмечаются нормальные цифры внутриглазного давления (ВГД) как в покое, так и при провокационных (нагрузочных) пробах, то хирургическое вмешательство будет излишним.
В связи с имеющимися недостатками известных методов определения показаний к удалению прозрачного хрусталика, в настоящем изобретении решается задача разработки показаний к хирургии пресбиопического хрусталика при гиперметропии, с учетом анатомо-функционального состояния угла передней камеры, которые могут применяться в широкой клинической практике.
Достигаемым техническим результатом является повышение точности определения показаний к удалению пресбиопического хрусталика при гиперметропии, что обусловлено комплексной оценкой, учитывающей анатомо-функциональные показатели состояния угла передней камеры.
Было выявлено, что значимыми при принятии решения об удалении пресбиопического хрусталика являются определенные значения следующей совокупности диагностических показателей:
- длина переднезадней оси (ПЗО) глаза менее 23 мм,
- глубина ПК менее 3 мм,
- повышение ВГД после провокационной (нагрузочной) пробы на 5 мм и более на исследуемом глазу.
Значимость данных показателей обусловлена следующим: выявление гиперметропов с глубиной ПК менее 3 мм и ПЗО менее 23 мм позволяет отнести их к группе риска развития з/у глаукомы, а проведение провокационных (нагрузочных) проб позволяет получить информацию об уровне офтальмотонуса в особых условиях (положение лежа, расширенный зрачок), которые могут создаваться во время ночного сна.
Размеры ПК влияют на форму УПК и на легкость оттока жидкости из глаза. Если глубина ПК меньше 3 мм, то она определяется как мелкая, и для такой анатомии характерно сужение УПК за счет проминирования иридохрусталиковой диафрагмы кпереди, что является фактором, способствующим развитию з/у глаукомы.
ПЗО у гиперметропа обычно меньше 23 мм, что также приводит к переднему смещению внутриглазных структур, включая иридохрусталиковую диафрагму, которая соответственно влияет на форму УПК.
Провокационная проба добавляет информацию о функциональном состоянии дренажных структур УПК, что свидетельствует о самом главном - возможности поддерживать нормальный офтальмотонус ночью, в условиях мидриаза (широкий зрачок) и горизонтального положения пациента. При широком зрачке корень радужки может прикрывать УПК, также как и при положении пациента лицом вниз, за счет смещения кпереди иридохрусталиковой диафрагмы.
Пресбиопический хрусталик выбран потому, что он уже потерял аккомодацию и может быть, без функционального ущерба, но с уменьшением занимаемого объема, заменен на искусственный. Кроме того, при затвердении хрусталика в пресбиопическом возрасте, обычно впервые выявляется глаукома у пациентов с гиперметропией, так как хрусталик достигает достаточного объема и веса, чтобы влиять на форму УПК.
При гиперметропии ПЗО менее 23 мм и ПК менее 3 мм свидетельствуют о смещении иридохрусталиковой диафрагмы кпереди и сужении УПК. При узком УПК отток внутриглазной жидкости затрудняется, а при мидриазе и положении пациента лицом вниз отток может прекратиться полностью и привести к быстрому и опасному повышению ВГД (приступ з/у глаукомы). Оптимальным способом профилактики и лечения з/у глаукомы и ее приступов является замена объемного пресбиопического хрусталика на тонкий искусственный, после чего УПК открывается полностью по всему периметру.
Способ осуществляется следующим образом.
У лиц с пресбиопией проводят ультразвуковую и/или оптическую биометрию. Кроме того, проводят пробу, провоцирующую подъем внутриглазного давления.
Одним из вариантов проведения такой пробы может быть следующая: пациенту проводится измерение ВГД, затем, путем инстилляции мидриатиков в конъюнктивальную полость, достигается максимальный мидриаз, пациента укладывают на 30 минут в положение лежа на животе, лицом вниз, затем повторно измеряют ВГД. Повышение ВГД на 5 мм и более считают диагностически значимым в контексте предлагаемого определения показаний к удалению хрусталика.
Считают удаление пресбиопического хрусталика с имплантацией ИОЛ при гиперметропии необходимым, если выявлено:
- ПЗО менее 23 мм,
- глубина ПК менее 3 мм,
- повышение ВГД после проведенной пробы на 5 мм и более на исследуемом глазу.
Пример 1
Пациент К., 58 лет, диагноз: гиперметропия средней степени обоих глаз, подозрение на глаукому.
При обследовании: Vis OU=0,1 sph+4,5=0,9; ВГД OU=17 мм, поле зрения сужено с височной и носовой стороны на 10-15 градусов, при биометрии: OU ПК=2,3 мм, Хр=4,9 мм, ПЗО=22,3 мм.
При осмотре: OU спокойны, оптические среды прозрачны, иридохрусталиковая диафрагма проминирует в переднюю камеру, УПК клювовидный, пигментация 2 ст, ДЗН бледно-розовый, границы четкие, ЭД=0,5, a/v=2/3, макулярная зона без видимой патологии.
Пациенту была выполнена провокационная (нагрузочная) проба, после которой ВГД достигло 25 мм на оба глаза, что послужило показанием к хирургии хрусталика.
На оба глаза, с интервалом в 1 сутки, была выполнена факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ. Операции прошли без осложнений. На 1-е сутки после вмешательств острота зрения достигала 1,0 без коррекции, ВГД снизилось до 13 мм на обоих глазах. При динамическом наблюдении в течение 1 года ВГД на обоих глазах соответствовало 13+/-1,5 мм, отрицательной динамики полей зрения отмечено не было.
Пример 2
Пациентка Л., 65 лет, диагноз: з/у глаукома II-а, гиперметропия высокой степени, рефракционная амблиопия левого глаза, гиперметропия слабой степени правого глаза, анизометропия.
При обследовании: Vis OD=0,85 sph+1,0=1,0; VisOS=0,05 sph+6,5=0,3; ВГД OD=16 мм, ВГД OS=17 мм (на режиме Ксалатан 1 р/д), поле зрения OD в пределах нормы, OS концентрически сужено на 15-20 градусов, при биометрии OD ПК=3 мм, Хр = 3,8 мм, ПЗО = 22,8 мм, OS ПК = 2,2 мм, Хр = 4 мм, ПЗО = 21,9 мм.
При осмотре: OD патологии не выявлено OS - спокоен, оптические среды прозрачны, п/к мелкая, иридохрусталиковая диафрагма проминирует в п/к, на 6 часах у корня радужки определяется иридэктомия, УПК узкий, частично закрытый, ДЗН бледный, границы четкие, Э/Д=0,7, a/v=1/2, в макулярной области рефлексы сглажены.
Пациентке была выполнена провокационная (нагрузочная) проба, после которой ВГД OD составило 19 мм, a OS - 28 мм, что послужило показанием к хирургии хрусталика левого глаза.
Операция факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ прошла без осложнений. Острота зрения на 1-е сутки после операции составляла 0,3 без коррекции, а через 6 мес. после операции повысилась до 0,5. ВГД левого глаза на 1-е сутки после операции было равно 12 мм, а в течение 6 мес. наблюдений варьировало в диапазоне 13+/-2,0 мм, поле зрения осталось без изменений.
Claims (2)
1. Способ определения показаний к удалению пресбиопического хрусталика с имплантацией интраокулярной линзы (ИОЛ) при гиперметропии, включающий определение взаиморасположения структур глаза: измерение длины переднезадней оси глаза и глубины передней камеры, отличающийся тем, что дополнительно проводят пробу, провоцирующую подъем внутриглазного давления (ВГД), и при длине глаза менее 23 мм, глубине передней камеры менее 3 мм, повышении ВГД после проведенной пробы на 5 мм и более на исследуемом глазу делают вывод о наличии показаний к удалению пресбиопического хрусталика с имплантацией ИОЛ.
2. Способ по п. 1, отличающийся тем, что проба, провоцирующая подъем внутриглазного давления, выполняется следующим образом: измеряют ВГД, затем для достижения максимального мидриаза инстиллируют в конъюнктивальную полость мидриатики, после чего пациента укладывают на 30 минут в положение лежа на животе, лицом вниз, затем повторно измеряют ВГД.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2014127914/14A RU2548503C1 (ru) | 2014-07-09 | 2014-07-09 | Способ определения показаний к удалению пресбиопического хрусталика с имплантацией интраокулярной линзы при гиперметропии |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2014127914/14A RU2548503C1 (ru) | 2014-07-09 | 2014-07-09 | Способ определения показаний к удалению пресбиопического хрусталика с имплантацией интраокулярной линзы при гиперметропии |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2548503C1 true RU2548503C1 (ru) | 2015-04-20 |
Family
ID=53289371
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2014127914/14A RU2548503C1 (ru) | 2014-07-09 | 2014-07-09 | Способ определения показаний к удалению пресбиопического хрусталика с имплантацией интраокулярной линзы при гиперметропии |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2548503C1 (ru) |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2594069C1 (ru) * | 2015-09-08 | 2016-08-10 | Марианна Геннадиевна Комарова | Способ определения показаний к удалению пресбиопического хрусталика с имплантацией интраокулярной линзы при глаукоме |
| RU2629339C1 (ru) * | 2016-12-09 | 2017-08-28 | Марианна Геннадиевна Комарова | Способ клинической оценки иридо-лентикулярного контакта |
| RU2629532C1 (ru) * | 2016-12-09 | 2017-08-29 | Марианна Геннадиевна Комарова | Способ комплексной клинической оценки состояния хрусталика взрослого человека |
Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU1762925A1 (ru) * | 1990-12-29 | 1992-09-23 | Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" | Способ определени показаний к экстракапсул рной эктракции старческой катаракты с имплантацией заднекамерной нитраокул рной линзы капсульной фиксацией |
| RU2142264C1 (ru) * | 1997-10-09 | 1999-12-10 | Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" | Способ определения показаний к интракапсулярной экстракции катаракты |
| RU2319448C2 (ru) * | 2006-03-13 | 2008-03-20 | ГУ Научно-исследовательский институт глазных болезней РАМН | Способ исследования центрального отдела заднего отрезка глаза |
| RU2476157C1 (ru) * | 2011-07-29 | 2013-02-27 | ЗАО "Три Тройки - ФПК" | Способ определения показаний к удалению прозрачного хрусталика при гиперметропии высокой степени |
-
2014
- 2014-07-09 RU RU2014127914/14A patent/RU2548503C1/ru active
Patent Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU1762925A1 (ru) * | 1990-12-29 | 1992-09-23 | Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" | Способ определени показаний к экстракапсул рной эктракции старческой катаракты с имплантацией заднекамерной нитраокул рной линзы капсульной фиксацией |
| RU2142264C1 (ru) * | 1997-10-09 | 1999-12-10 | Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" | Способ определения показаний к интракапсулярной экстракции катаракты |
| RU2319448C2 (ru) * | 2006-03-13 | 2008-03-20 | ГУ Научно-исследовательский институт глазных болезней РАМН | Способ исследования центрального отдела заднего отрезка глаза |
| RU2476157C1 (ru) * | 2011-07-29 | 2013-02-27 | ЗАО "Три Тройки - ФПК" | Способ определения показаний к удалению прозрачного хрусталика при гиперметропии высокой степени |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| КОМАРОВА М.Г. Оптимальные сроки хирургии хрусталика у пациентов с различной рефракцией. Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии: Сб. научных статей.- М., 2013г.- С. 87-97. WANG XY et al. Observation on changes of anterior chamber and chamber angle structures after posterior chamber phakic intraocular lens implantation by ultrasound biomicroscopy Zhonghua Yan Ke Za Zhi 2009 Oct; 45(10):908-12 * |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2594069C1 (ru) * | 2015-09-08 | 2016-08-10 | Марианна Геннадиевна Комарова | Способ определения показаний к удалению пресбиопического хрусталика с имплантацией интраокулярной линзы при глаукоме |
| RU2629339C1 (ru) * | 2016-12-09 | 2017-08-28 | Марианна Геннадиевна Комарова | Способ клинической оценки иридо-лентикулярного контакта |
| RU2629532C1 (ru) * | 2016-12-09 | 2017-08-29 | Марианна Геннадиевна Комарова | Способ комплексной клинической оценки состояния хрусталика взрослого человека |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Konstantopoulos et al. | Recent advances in ophthalmic anterior segment imaging: a new era for ophthalmic diagnosis? | |
| Baïkoff et al. | Pigment dispersion and Artisan phakic intraocular lenses: crystalline lens rise as a safety criterion | |
| Dougherty et al. | Improving accuracy of phakic intraocular lens sizing using high-frequency ultrasound biomicroscopy | |
| Woodcock et al. | Intraoperative aberrometry versus standard preoperative biometry and a toric IOL calculator for bilateral toric IOL implantation with a femtosecond laser: one-month results | |
| Biermann et al. | Evaluation of ciliary sulcus diameter using ultrasound biomicroscopy in emmetropic eyes and myopic eyes | |
| Twa et al. | Response of the posterior corneal surface to laser in situ keratomileusis for myopia | |
| Zhu et al. | Fixation stability and refractive error after cataract surgery in highly myopic eyes | |
| Vasavada et al. | Visual outcomes after toric intraocular lens implantation in pediatric eyes undergoing cataract surgery | |
| RU2548503C1 (ru) | Способ определения показаний к удалению пресбиопического хрусталика с имплантацией интраокулярной линзы при гиперметропии | |
| Zhan et al. | Significance of axial length monitoring in children with congenital cataract and update of measurement methods | |
| RU2353298C1 (ru) | Способ прогнозирования остроты зрения | |
| RU2577235C1 (ru) | Способ измерения длины глаза у пациентов со зрелой катарактой | |
| Ziaul et al. | The iris thickness in a healthy Saudi population | |
| RU2629339C1 (ru) | Способ клинической оценки иридо-лентикулярного контакта | |
| RU2326631C1 (ru) | Способ прогнозирования острого приступа глаукомы | |
| Fang et al. | Advanced intraocular lens power calculations | |
| RU2546506C1 (ru) | Способ предоперационного выявления скрытого подвывиха хрусталика i степени | |
| RU2594069C1 (ru) | Способ определения показаний к удалению пресбиопического хрусталика с имплантацией интраокулярной линзы при глаукоме | |
| Scheuerle et al. | Undetected development of glaucoma after radial keratotomy | |
| RU2643576C1 (ru) | Способ ранней диагностики первичной открытоугольной глаукомы | |
| Buratto et al. | Eye Examination and Presurgery Examination | |
| RU2455938C1 (ru) | Способ определения показаний к удалению прозрачного хрусталика при первичной закрытоугольной глаукоме с наличием цикловитреохрусталикового блока | |
| Kochgaway et al. | Ensuring perfection in premium IOL implantation | |
| Zaky et al. | Changes in Choroidal Thickness and Axial Length with Intraocular Pressure Changes After Trabeculectomy | |
| Morkin et al. | Preoperative Preparation and IOL Power Calculation |