RU2590870C1 - Method of rapid treatment of subcutaneous distal achilles tendon rupture - Google Patents
Method of rapid treatment of subcutaneous distal achilles tendon rupture Download PDFInfo
- Publication number
- RU2590870C1 RU2590870C1 RU2015116068/14A RU2015116068A RU2590870C1 RU 2590870 C1 RU2590870 C1 RU 2590870C1 RU 2015116068/14 A RU2015116068/14 A RU 2015116068/14A RU 2015116068 A RU2015116068 A RU 2015116068A RU 2590870 C1 RU2590870 C1 RU 2590870C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- tendon
- achilles tendon
- rupture
- achilles
- muscle
- Prior art date
Links
Images
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии, и может быть использовано при восстановлении Ахиллова сухожилия при его подкожном дистальном разрыве.The invention relates to medicine, namely to traumatology, and can be used to restore the Achilles tendon with its subcutaneous distal rupture.
Известен способ лечения подкожного разрыва Ахиллова сухожилия (1). Сущность способа - чрескожное крестообразное проведение шовной нити через мышечно-сухожильную часть проксимального фрагмента разорванного сухожилия с последующими проведением их под кожей вдоль дистального фрагмента сухожилия и боковых поверхностей пяточной кости и фиксацией концов нити в пяточной области на гипсовой прокладке.A known method of treating subcutaneous rupture of the Achilles tendon (1). The essence of the method is transdermal cruciform suture passing through the muscle-tendon part of the proximal fragment of a torn tendon, followed by passing them under the skin along the distal fragment of the tendon and lateral surfaces of the calcaneus and fixing the ends of the thread in the calcaneal region on the gypsum pad.
Недостатком данного способа является невозможность точного сопоставления и прочной фиксации фрагментов, это приводит к неблагоприятному функциональному результату, увеличивает частоту рецидивов болезни и снижает эффективность лечения. Кроме этого, необходимо повторное вмешательство для удаления шовной нити.The disadvantage of this method is the inability to accurately compare and firmly fix fragments, this leads to an unfavorable functional result, increases the frequency of relapse of the disease and reduces the effectiveness of treatment. In addition, repeated intervention is necessary to remove the suture.
Известен способ лечения подкожного разрыва Ахиллова сухожилия ближе к пяточной кости, когда длина дистальной культи сухожилия не позволяет выполнить классический шов, восстановление целостности сухожилия осуществляется с использованием якорных фиксаторов (2).There is a method of treating subcutaneous rupture of the Achilles tendon closer to the calcaneus, when the length of the distal stump of the tendon does not allow a classic suture, restoration of tendon integrity is carried out using anchor fixators (2).
Недостатком данного способа является то, что сращение Ахиллова сухожилия будет неполноценным в связи с деструктивно-дистрофическим процессом, приведшим к разрыву и, как следствие, большая вероятность повторного повреждения.The disadvantage of this method is that the fusion of the Achilles tendon will be inferior in connection with the destructive-dystrophic process that led to rupture and, as a consequence, a greater likelihood of repeated damage.
Известен способ лечения подкожного разрыва Ахиллова сухожилия, который взят нами за прототип (3). Сущность способа состоит в том, что шовную нить чрескожно проводят во фронтальной плоскости последовательно через проксимальный и дистальный фрагменты разорванного сухожилия в виде гофрирующего шва Кюнео и крестообразного шва соответственно, концы нити выводят на боковые поверхности пяточной кости, формируют сквозной канал в пяточной кости, проводят в канал свободную нить, концы шовной нити пропускают навстречу друг другу через сквозной канал и фиксируют к концам нити, свободно проходящей через канал в пяточной кости.A known method of treating subcutaneous rupture of the Achilles tendon, which we have taken as a prototype (3). The essence of the method consists in the fact that the suture thread is percutaneously carried out in the frontal plane sequentially through the proximal and distal fragments of the torn tendon in the form of a Kuneo corrugating suture and a cruciform suture, respectively, the ends of the suture are brought to the lateral surfaces of the calcaneus, form a through channel in the calcaneus, carried out in the channel is a free thread, the ends of the suture thread are passed towards each other through the through channel and fixed to the ends of the thread, freely passing through the channel in the calcaneus.
Недостатками этого способа является возможное расхождение концов в области шва сухожилия из-за недостаточной фиксации и натяжения нитей, что приводит к функциональной недостаточности трехглавой мышцы голени, при этом повышается вероятность повторного разрыва сухожилия.The disadvantages of this method is the possible divergence of the ends in the suture of the tendon due to insufficient fixation and tension of the threads, which leads to functional insufficiency of the triceps muscle of the leg, while increasing the likelihood of repeated tendon rupture.
Целью создания изобретения является создание лучших условий для срастания концов разорванного Ахиллова сухожилия, более прочного укрепления места повреждения, предупреждение повторных разрывов и снижение вероятности развития функциональной недостаточности трехглавой мышцы.The aim of the invention is to create better conditions for the fusion of the ends of a torn Achilles tendon, more durable strengthening of the lesion, the prevention of repeated ruptures and a decrease in the likelihood of developing triceps muscle failure.
Эта цель достигается тем, что открытым теновыделителем подкожно выделяют сухожилие подошвенной мышцы длиной 30-40 см на дистальном основании; это сухожилие сначала проводят через канал пяточной кости, а затем, максимально сблизив концы Ахиллова сухожилия, П-образно проводят через толщу его проксимальной части и зигзагообразно укрепляют место его разрыва; для удержания позиции между Ахилловым сухожилием и сухожилием подошвенной мышцы накладывают одиночные швы.This goal is achieved by the fact that the open tendon subcutaneously secrete a tendon of the plantar muscle with a length of 30-40 cm on the distal base; this tendon is first passed through the canal of the calcaneus, and then, as close as possible to the ends of the Achilles tendon, U-shaped is passed through the thickness of its proximal part and strengthen the place of its rupture in a zigzag manner; to maintain a position between the Achilles tendon and the tendon of the plantar muscle, single stitches are applied.
Открытый теновыделитель позволяет малотравматично подкожно выделить сухожилие подошвенной мышцы на дистальном основании. При этом длина сухожилия подошвенной мышцы составляет обычно 30-40 см, что достаточно для выполнения пластики. Использование сухожилия подошвенной мышцы для пластики Ахиллова сухожилия не влияет на функцию голеностопного сустава, так как оно не выполняет значимой роли в биомеханике голеностопного сустава. Использование аутологичного сухожилия подошвенной мышцы для пластики Ахиллова сухожилия позволяет качественно восполнить и дополнительно зигзагообразно укрепить зону разрыва Ахиллова сухожилия, предупредить его повторные разрывы и снизить вероятность развития функциональной недостаточности трехглавой мышцы голени.An open shade separator makes it possible to subcutaneously subcutaneously separate the tendon of the plantar muscle on the distal base. At the same time, the length of the tendon of the plantar muscle is usually 30-40 cm, which is enough to perform plastic surgery. The use of the plantar muscle tendon for Achilles tendon plasty does not affect the function of the ankle joint, since it does not play a significant role in the biomechanics of the ankle joint. The use of an autologous plantar muscle tendon for Achilles tendon plasty allows to qualitatively replenish and additionally strengthen the Achilles tendon rupture zone in a zigzag manner, prevent its repeated ruptures and reduce the likelihood of developing functional insufficiency of the triceps muscle of the leg.
Способ поясняется графическим материалом. На фиг. 1 изображено проведение сухожилия 1 подошвенной мышцы через канал 2 пяточной кости и П-образное проведение сухожилия 1 подошвенной мышцы через проксимальную часть 3 Ахиллова сухожилия и зигзагообразное укрепление концом сухожилия 1 подошвенной мышцы места разрыва 4 Ахиллова сухожилия.The method is illustrated in graphic material. In FIG. 1 shows the conduction of the tendon of 1 plantar muscle through the canal of the
Способ осуществляют следующим образом. Выполняют доступ в области дистального разрыва Ахиллова сухожилия по задневнутренней поверхности голени. При помощи открытого теновыделителя производят подкожно выделение сухожилия подошвенной мышцы длиной 30-40 см на дистальном основании. При помощи сверла формируют канал в пяточной кости. Выделенное сухожилие подошвенной мышцы проводят через канал пяточной кости. Максимально сблизив концы Ахиллова сухожилия, сухожилие подошвенной мышцы П-образно проводят через толщу его проксимальной части и зигзагообразно укрепляют место его разрыва. Для удержания позиции между Ахилловым сухожилием и сухожилием подошвенной мышцы накладывают одиночные швы. Конечность иммобилизуют циркулярной гипсовой повязкой от верхней трети голени до кончиков пальцев в положении подошвенного сгибания стопы до угла 100-110° общим сроком на 4 недели.The method is as follows. Access is made in the area of the distal rupture of the Achilles tendon along the posteriorly inner surface of the lower leg. Using an open shade, subcutaneously produce a tendon of the plantar muscle 30-40 cm long on the distal base. With the help of a drill, a channel is formed in the calcaneus. The highlighted tendon of the plantar muscle is passed through the channel of the calcaneus. As close as possible to the ends of the Achilles tendon, the tendon of the plantar muscle is U-shaped through the thickness of its proximal part and strengthen the place of its rupture in a zigzag manner. To maintain a position between the Achilles tendon and the tendon of the plantar muscle, single stitches are applied. The limb is immobilized with a circular plaster cast from the upper third of the leg to the tips of the fingers in the position of the plantar flexion of the foot to an angle of 100-110 ° for a total period of 4 weeks.
Предложенный способ с положительным результатом использован у больного с дистальным подкожным разрывом Ахиллова сухожилия.The proposed method with a positive result was used in a patient with distal subcutaneous rupture of the Achilles tendon.
Больной К., 57 лет, поступил в отделение травматологии и ортопедии клиник СамГМУ 04 мая 2015 года с диагнозом: подкожный дистальный разрыв правого Ахиллова сухожилия. Из анамнеза выяснено, что травму получил 04 мая 2014 года при игре в футбол. 05 мая 2014 года произведена операция по предложенному способу. Осмотрен через 2,5 месяца после операции: активные движения в голеностопном суставе в полном объеме, сила трехглавой мышцы голени составляет 4 балла.Patient K., 57 years old, was admitted to the Department of Traumatology and Orthopedics of the SamGMU Clinic on May 4, 2015 with a diagnosis of subcutaneous distal rupture of the right Achilles tendon. From the anamnesis it was found out that he was injured on May 04, 2014 while playing football. May 05, 2014 the operation was performed according to the proposed method. Examined 2.5 months after the operation: active movements in the ankle joint in full, the strength of the triceps muscle of the leg is 4 points.
Использование аутологичного сухожилия подошвенной мышцы для пластики Ахиллова сухожилия позволяет качественно восполнить и дополнительно зигзагообразно укрепить зону разрыва Ахиллова сухожилия, предупредить его повторные разрывы и снизить вероятность развития функциональной недостаточности трехглавой мышцы голени.The use of an autologous plantar muscle tendon for Achilles tendon plasty allows to qualitatively replenish and additionally strengthen the Achilles tendon rupture zone in a zigzag manner, prevent its repeated ruptures and reduce the likelihood of developing functional insufficiency of the triceps muscle of the leg.
Предложенный способ может быть применен у больных с подкожным дистальным разрывом Ахиллова сухожилия в травматолого-ортопедических отделениях.The proposed method can be applied in patients with subcutaneous distal rupture of the Achilles tendon in the trauma and orthopedic departments.
Источники информацииInformation sources
1. Патент РФ №2008833, кл. А61В 17/56, 1990.1. RF patent №2008833, cl. A61B 17/56, 1990.
2. Грицюк, А.А. Ахиллово сухожилие [Текст] / А.А. Грицюк, А.П. Середа. - М.: РАЕН, 2010. - 313 с.2. Gritsyuk, A.A. Achilles tendon [Text] / A.A. Gritsyuk, A.P. Middle. - M .: RAEN, 2010 .-- 313 p.
3. Патент РФ №2393804, кл. А61В 17/56, 2010.3. RF patent No. 2393804, cl. A61B 17/56, 2010.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2015116068/14A RU2590870C1 (en) | 2015-04-27 | 2015-04-27 | Method of rapid treatment of subcutaneous distal achilles tendon rupture |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2015116068/14A RU2590870C1 (en) | 2015-04-27 | 2015-04-27 | Method of rapid treatment of subcutaneous distal achilles tendon rupture |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2590870C1 true RU2590870C1 (en) | 2016-07-10 |
Family
ID=56372179
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2015116068/14A RU2590870C1 (en) | 2015-04-27 | 2015-04-27 | Method of rapid treatment of subcutaneous distal achilles tendon rupture |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2590870C1 (en) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2668466C1 (en) * | 2017-08-01 | 2018-10-01 | Андрей Станиславович Никитин | Method for treatment of degenerative and chronic achilles tendon |
| RU2754953C1 (en) * | 2021-01-13 | 2021-09-08 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Самарский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for preoperative planning of surgical tactics for ruptures of the achilles tendon |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US6200327B1 (en) * | 1997-02-05 | 2001-03-13 | Mathieu Assal | Device for repairing ruptured Achilles tendon |
| RU2230507C2 (en) * | 2002-01-25 | 2004-06-20 | Самарский государственный медицинский университет | Method for surgical treatment of old ruptures of achilles tendon |
| RU2393804C1 (en) * | 2009-04-20 | 2010-07-10 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Самарский государственный медицинский университет | Surgery technique for acute closed achilles tendon rupture |
-
2015
- 2015-04-27 RU RU2015116068/14A patent/RU2590870C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US6200327B1 (en) * | 1997-02-05 | 2001-03-13 | Mathieu Assal | Device for repairing ruptured Achilles tendon |
| RU2230507C2 (en) * | 2002-01-25 | 2004-06-20 | Самарский государственный медицинский университет | Method for surgical treatment of old ruptures of achilles tendon |
| RU2393804C1 (en) * | 2009-04-20 | 2010-07-10 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Самарский государственный медицинский университет | Surgery technique for acute closed achilles tendon rupture |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| Н.С. ПОНОМАРЕНКО и др. Первичная пластика ахиллова сухожилия сухожилием подошвенной мышцы с целью профилактики повторных разрывов (экспериментальное исследование)., 2013, 1(89), С.115-120. ANDREJ CRETNIK Achilles Tendon, InTech, 2012, р. 144. ZHANG LN. Anchors and peroneous brevis tendon augmentation and plantaris muscle tendon covering for the reconstruction of achilles tendon rupture caused by corticosteroids injection. Zhongguo Gu Shang. 2014, 27(2), P. 123-127 (abstract. * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2668466C1 (en) * | 2017-08-01 | 2018-10-01 | Андрей Станиславович Никитин | Method for treatment of degenerative and chronic achilles tendon |
| RU2754953C1 (en) * | 2021-01-13 | 2021-09-08 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Самарский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for preoperative planning of surgical tactics for ruptures of the achilles tendon |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Protopsaltis et al. | Volar approach to distal radius fractures | |
| Jones Jr et al. | Treatment of scaphoid waist nonunions with an avascular proximal pole and carpal collapse: surgical technique | |
| RU2590870C1 (en) | Method of rapid treatment of subcutaneous distal achilles tendon rupture | |
| RU2570953C2 (en) | Method for surgical management of patients suffering hallux valgus | |
| RU2393804C1 (en) | Surgery technique for acute closed achilles tendon rupture | |
| RU2482808C2 (en) | Method of surgical treatment of calcaneal tendon rupture | |
| RU2692577C1 (en) | Autoplasty method of lateral stabilizing complex of ankle joint by tendon of fibular muscle | |
| RU2433795C1 (en) | Method of surgical treatment of fresh subcutaneous rupture of achilles tendon | |
| RU2445015C1 (en) | Method of restoring injured ligaments of ankle joint | |
| RU2317035C2 (en) | Method for autoplasty of the lesions of lateral group of talocrural joint ligaments | |
| RU2330625C1 (en) | Method of treatment of pollex valgus and pollex instep bone varus | |
| RU2537888C1 (en) | Method for surgical management of old achilles tendon rupture | |
| RU2452418C2 (en) | Method of treating keller-1 disease | |
| RU2554227C1 (en) | Low-invasive method of surgical treatment of subcutaneous rupture of achilles tendon | |
| RU2668466C1 (en) | Method for treatment of degenerative and chronic achilles tendon | |
| RU2578377C2 (en) | Method for surgical restoration of chronic achilles tendon rupture | |
| RU2633942C1 (en) | Method for operational treatment of greater pectoral muscle tendon rupture | |
| RU2629038C1 (en) | Method for surgical treatment of valgus deformation of first metatarsophalangeal joint | |
| RU2602935C1 (en) | Method for treating flat foot valgus in children | |
| RU2735346C1 (en) | Method for upper reinforcement of tendons of fibular muscles | |
| RU2358675C1 (en) | Distal tibiofibular syndesmosis ligament repair technique | |
| RU2576081C1 (en) | Minimally invasive method of treating static planovalgus deformities at stages ii and iii | |
| RU2796426C1 (en) | Method for reconstructing the plantar calcaneonavicular ligament in the treatment of patients with plano-valgus deformity of the foot | |
| RU2405491C1 (en) | Method of surgical treatment of planovalgus deformity in children with congenital vertical talus | |
| RU2745408C1 (en) | Method for surgical treatment of chronic and repeated disruption of distal tendon of biceps |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20180428 |