RU2587849C1 - Method of treating exudative otitis media - Google Patents
Method of treating exudative otitis media Download PDFInfo
- Publication number
- RU2587849C1 RU2587849C1 RU2015131207/14A RU2015131207A RU2587849C1 RU 2587849 C1 RU2587849 C1 RU 2587849C1 RU 2015131207/14 A RU2015131207/14 A RU 2015131207/14A RU 2015131207 A RU2015131207 A RU 2015131207A RU 2587849 C1 RU2587849 C1 RU 2587849C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- otitis media
- exudative otitis
- bai
- wan
- biomaterial
- Prior art date
Links
- 206010033078 Otitis media Diseases 0.000 title claims abstract description 26
- 239000000560 biocompatible material Substances 0.000 claims abstract description 12
- 239000003814 drug Substances 0.000 claims abstract description 12
- 230000000694 effects Effects 0.000 claims abstract description 8
- 239000007924 injection Substances 0.000 claims abstract description 8
- 239000000243 solution Substances 0.000 claims abstract description 6
- 229940079593 drugs Drugs 0.000 claims description 10
- 239000002504 physiological saline solution Substances 0.000 claims description 2
- 210000000416 Exudates and Transudates Anatomy 0.000 abstract description 6
- 238000000034 method Methods 0.000 abstract description 5
- FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M sodium chloride Chemical compound [Na+].[Cl-] FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M 0.000 abstract description 4
- 230000036039 immunity Effects 0.000 abstract description 3
- 238000002347 injection Methods 0.000 abstract description 3
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 abstract description 2
- 238000005755 formation reaction Methods 0.000 abstract description 2
- 230000002265 prevention Effects 0.000 abstract description 2
- 230000001070 adhesive Effects 0.000 abstract 1
- 239000000853 adhesive Substances 0.000 abstract 1
- 231100000749 chronicity Toxicity 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 210000000959 Ear, Middle Anatomy 0.000 description 12
- 208000004559 Hearing Loss Diseases 0.000 description 6
- 206010011878 Deafness Diseases 0.000 description 5
- 206010011879 Hearing loss Diseases 0.000 description 5
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 5
- 231100000888 hearing loss Toxicity 0.000 description 5
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 5
- 210000004544 DC2 Anatomy 0.000 description 4
- 210000003454 Tympanic Membrane Anatomy 0.000 description 4
- 230000002530 ischemic preconditioning Effects 0.000 description 4
- 230000011514 reflex Effects 0.000 description 4
- 210000002388 Eustachian Tube Anatomy 0.000 description 3
- 210000000440 Neutrophils Anatomy 0.000 description 3
- 230000003110 anti-inflammatory Effects 0.000 description 3
- 230000003387 muscular Effects 0.000 description 3
- 238000002578 otoscopy Methods 0.000 description 3
- 230000008506 pathogenesis Effects 0.000 description 3
- 210000000613 Ear Canal Anatomy 0.000 description 2
- 241000545744 Hirudinea Species 0.000 description 2
- 206010020751 Hypersensitivity Diseases 0.000 description 2
- 210000002540 Macrophages Anatomy 0.000 description 2
- 210000001595 Mastoid Anatomy 0.000 description 2
- 210000003491 Skin Anatomy 0.000 description 2
- 102000004142 Trypsin Human genes 0.000 description 2
- 108090000631 Trypsin Proteins 0.000 description 2
- 230000001154 acute Effects 0.000 description 2
- 230000001684 chronic Effects 0.000 description 2
- 238000001962 electrophoresis Methods 0.000 description 2
- 230000000403 immunocorrecting Effects 0.000 description 2
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 2
- 239000000203 mixture Substances 0.000 description 2
- 210000001539 phagocyte Anatomy 0.000 description 2
- 230000000090 phagocyte Effects 0.000 description 2
- 238000011084 recovery Methods 0.000 description 2
- 239000011780 sodium chloride Substances 0.000 description 2
- 210000001519 tissues Anatomy 0.000 description 2
- 229960001322 trypsin Drugs 0.000 description 2
- 239000012588 trypsin Substances 0.000 description 2
- 230000003639 vasoconstrictive Effects 0.000 description 2
- 238000009423 ventilation Methods 0.000 description 2
- 206010059837 Adhesion Diseases 0.000 description 1
- 206010048827 Autophony Diseases 0.000 description 1
- 210000001142 Back Anatomy 0.000 description 1
- 229960003957 Dexamethasone Drugs 0.000 description 1
- UREBDLICKHMUKA-CXSFZGCWSA-N Dexamethasone Chemical compound C1CC2=CC(=O)C=C[C@]2(C)[C@]2(F)[C@@H]1[C@@H]1C[C@@H](C)[C@@](C(=O)CO)(O)[C@@]1(C)C[C@@H]2O UREBDLICKHMUKA-CXSFZGCWSA-N 0.000 description 1
- 229940110715 ENZYMES FOR TREATMENT OF WOUNDS AND ULCERS Drugs 0.000 description 1
- 206010014004 Ear disease Diseases 0.000 description 1
- 206010014013 Ear infection Diseases 0.000 description 1
- 102000004190 Enzymes Human genes 0.000 description 1
- 108090000790 Enzymes Proteins 0.000 description 1
- UCTWMZQNUQWSLP-VIFPVBQESA-N Epinephrine Chemical compound CNC[C@H](O)C1=CC=C(O)C(O)=C1 UCTWMZQNUQWSLP-VIFPVBQESA-N 0.000 description 1
- 206010018987 Haemorrhage Diseases 0.000 description 1
- 108010074224 Hyaluronoglucosaminidase Proteins 0.000 description 1
- 206010061218 Inflammation Diseases 0.000 description 1
- 210000004698 Lymphocytes Anatomy 0.000 description 1
- 210000004400 Mucous Membrane Anatomy 0.000 description 1
- 210000003205 Muscles Anatomy 0.000 description 1
- 208000005141 Otitis Diseases 0.000 description 1
- 102000035443 Peptidases Human genes 0.000 description 1
- 108091005771 Peptidases Proteins 0.000 description 1
- 229940024999 Proteolytic enzymes for treatment of wounds and ulcers Drugs 0.000 description 1
- 206010039083 Rhinitis Diseases 0.000 description 1
- 206010039101 Rhinorrhoea Diseases 0.000 description 1
- 210000004761 Scalp Anatomy 0.000 description 1
- XJPDHYDVUWVXIF-KREAIGTHSA-N [(2R,3R)-2-[(2,2-dichloroacetyl)amino]-3-hydroxy-3-(4-methylsulfonylphenyl)propyl] 2-amino-3-[[(2R)-1-methylsulfanyl-3-oxopropan-2-yl]amino]-3-oxopropanoate Chemical compound CSC[C@@H](C=O)NC(=O)C(N)C(=O)OC[C@@H](NC(=O)C(Cl)Cl)[C@H](O)C1=CC=C(S(C)(=O)=O)C=C1 XJPDHYDVUWVXIF-KREAIGTHSA-N 0.000 description 1
- 201000005794 allergic hypersensitivity disease Diseases 0.000 description 1
- 230000001262 anti-secretory Effects 0.000 description 1
- 230000000259 anti-tumor Effects 0.000 description 1
- 230000000740 bleeding Effects 0.000 description 1
- 231100000319 bleeding Toxicity 0.000 description 1
- OKTJSMMVPCPJKN-UHFFFAOYSA-N carbon Chemical compound [C] OKTJSMMVPCPJKN-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229910052799 carbon Inorganic materials 0.000 description 1
- 230000003412 degenerative Effects 0.000 description 1
- 230000004064 dysfunction Effects 0.000 description 1
- 229960005139 epinephrine Drugs 0.000 description 1
- LFQSCWFLJHTTHZ-UHFFFAOYSA-N ethanol Chemical compound CCO LFQSCWFLJHTTHZ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000003176 fibrotic Effects 0.000 description 1
- 239000012530 fluid Substances 0.000 description 1
- 235000019525 fullness Nutrition 0.000 description 1
- 230000005714 functional activity Effects 0.000 description 1
- 229940020899 hematological Enzymes Drugs 0.000 description 1
- 230000002401 inhibitory effect Effects 0.000 description 1
- 230000035800 maturation Effects 0.000 description 1
- 210000000056 organs Anatomy 0.000 description 1
- 230000001575 pathological Effects 0.000 description 1
- 230000035515 penetration Effects 0.000 description 1
- 230000002085 persistent Effects 0.000 description 1
- 238000000554 physical therapy Methods 0.000 description 1
- 239000000843 powder Substances 0.000 description 1
- 230000002797 proteolythic Effects 0.000 description 1
- 238000002278 reconstructive surgery Methods 0.000 description 1
- 230000003248 secreting Effects 0.000 description 1
- 230000028327 secretion Effects 0.000 description 1
- 230000035807 sensation Effects 0.000 description 1
- KEAYESYHFKHZAL-UHFFFAOYSA-N sodium Chemical compound [Na] KEAYESYHFKHZAL-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229910052708 sodium Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000011734 sodium Substances 0.000 description 1
- 230000004936 stimulating Effects 0.000 description 1
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 1
- 238000009210 therapy by ultrasound Methods 0.000 description 1
- 201000005075 tympanosclerosis Diseases 0.000 description 1
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 description 1
- 239000005526 vasoconstrictor agent Substances 0.000 description 1
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии, и касается лечения экссудативного среднего отита.The invention relates to medicine, namely to otorhinolaryngology, and for the treatment of exudative otitis media.
Экссудативный средний отит является одним из наиболее распространенных заболеваний среднего уха. Тугоухость, являющаяся одним из наиболее постоянных симптомов ЭСО, часто становится причиной социальной дезадаптации больных (Загорянская М.Е. и соавт., 2003; Авдеева CH., 2006; Paradise J.L. et al., 2000; Antenius J.L., 2007).Exudative otitis media is one of the most common diseases of the middle ear. Hearing loss, which is one of the most persistent symptoms of ESO, often causes social maladaptation of patients (Zagoryanskaya M.E. et al., 2003; Avdeeva CH., 2006; Paradise J.L. et al., 2000; Antenius J.L., 2007).
Экссудативный средний отит характеризуется наличием экссудата в барабанной полости, сопровождающимся снижением слуха при отсутствии у пациентов болевого синдрома и сохраненной целостности барабанной перепонки. Основой патогенеза экссудативного среднего отита является сочетание тубарной дисфункции и вялотекущего воспаления слизистой оболочки среднего уха.Exudative otitis media is characterized by the presence of exudate in the tympanic cavity, accompanied by hearing loss in patients with no pain and preserved integrity of the eardrum. The basis of the pathogenesis of exudative otitis media is a combination of tubular dysfunction and sluggish inflammation of the mucous membrane of the middle ear.
Консервативная терапия острой стадии экссудативного среднего отита включает в себя применение сосудосуживающих, противовоспалительных, антисекреторных и гипосенсибилизирующих препаратов в сочетании с физиотерапевтическим воздействием. При неэффективности консервативной терапии более 2 недель, а также при лечении хронической стадии экссудативного среднего отита, когда в барабанной полости образуется вязкий экссудат, проводится хирургическое вмешательство - миринготомия либо тимпаностомия - шунтирование барабанной полости. В поздних стадиях экссудативного среднего отита с исходом в тимпанофиброз или тимпаносклероз необходима многоэтапная реконструктивная хирургия среднего уха.Conservative treatment of the acute stage of exudative otitis media includes the use of vasoconstrictor, anti-inflammatory, antisecretory and hypersensitizing drugs in combination with physiotherapy. With the ineffectiveness of conservative therapy for more than 2 weeks, as well as in the treatment of the chronic stage of exudative otitis media, when a viscous exudate forms in the tympanic cavity, a surgical procedure is performed - myringotomy or tympanostomy - shunting of the tympanic cavity. In the late stages of exudative otitis media with an outcome in tympanofibrosis or tympanosclerosis, multi-stage reconstructive surgery of the middle ear is necessary.
Низкая эффективность консервативного и хирургического лечения хронической формы экссудативного среднего отита обусловливает необходимость рационального лечения на ранних стадиях.The low efficiency of conservative and surgical treatment of the chronic form of exudative otitis media necessitates rational treatment in the early stages.
Известен способ лечения экссудативного среднего отита путем электрофореза в патологический очаг ферментов гиалуронидазного и протеолитического действия. С данной целью может использоваться воронка с угольным электродом для эндаурального электрофореза [Солдатов И.Б., Преображенский Н.А., Патякина O.К. Консервативное лечение тугоухости. // Тугоухость. Под ред. Н.А. Преображенского. - М.: Медицина, 1978. - С. 382].A known method of treating exudative otitis media by electrophoresis in the pathological focus of enzymes hyaluronidase and proteolytic action. For this purpose, a funnel with a carbon electrode can be used for endaural electrophoresis [Soldatov IB, Preobrazhensky NA, Patyakina O.K. Conservative treatment of hearing loss. // Hearing loss. Ed. ON. Preobrazhensky. - M .: Medicine, 1978. - S. 382].
Известен способ лечения экссудативного среднего отита путем проведения эндауральной ультразвуковой терапии (RU 2539426, МПК A61N 7/00, опубл. 20/01/2015), включающий ультразвуковое воздействие на ткани среднего уха с использованием в качестве среды раствора препарата тиамфеникола глицинат ацетилцистеината, при амплитуде колебаний 40 мкм частоте 26,5 кГц продолжительностью 15 с, курсом 7 процедур, проводимых ежедневно.A known method of treating exudative otitis media by conducting endaural ultrasound therapy (RU 2539426, IPC A61N 7/00, publ. 20/01/2015), including ultrasonic treatment of the middle ear tissue using a solution of thiamphenicol glycinate acetylcysteinate, with amplitude oscillations of 40 microns with a frequency of 26.5 kHz for a duration of 15 s, a course of 7 procedures conducted daily.
К недостаткам этих способов относится недостаточно глубокое проникновение лекарственного вещества в среднее ухо и в достаточной концентрации.The disadvantages of these methods include insufficiently deep penetration of the drug into the middle ear and in sufficient concentration.
Известен способ эндаурального введения препарата Деринат (RU 2358743, МПК А61К 31/711, опубл. 20.06.2009), когда пациентам на фоне введения антибактериальных, муколитических, сосудосуживающих и протеолитических средств эндаурально вводят дексаметазон и адреналин, протеолитические ферменты (трипсин), транстимпанально в барабанную полость вводят 0,5 мл 1,5% раствора дезоксирибонуклеата натрия (Дерината) с интервалом в 48 часов, курсом по 4 инъекции. Данный способ является инвазивным и не влияет на все звенья патогенеза экссудативного среднего отита.A known method for the endaural administration of the Derinat preparation (RU 2358743, IPC A61K 31/711, published on 06/20/2009), when patients are injected with dexamethasone and epinephrine, proteolytic enzymes (trypsin), transtimpanic, aminotransferase, antitumor, and probolytic enzymes (trypsin). the tympanic cavity is injected with 0.5 ml of a 1.5% solution of sodium deoxyribonucleate (Derinat) with an interval of 48 hours, a course of 4 injections. This method is invasive and does not affect all links in the pathogenesis of exudative otitis media.
Известен способ лечения экссудативного среднего отита гирудотерапией (Кузьмина М.Б. автореферат диссертации «Гирудотерапия экссудативного среднего отита у детей» /, 2006 г. С. 5-8), при котором пиявок прикладывают к области сосцевидного отростка, седьмого шейного позвонка, крестца и передне-ушную зону. К недостаткам способа относится его трудоемкость, возможная аллергия на секрет пиявок и угроза кровотечения, что ограничивает его применение в широкой практике.There is a method of treating exudative otitis media with hirudotherapy (Kuzmina MB abstract of the dissertation "Hirudotherapy of exudative otitis media in children" /, 2006, S. 5-8), in which leeches are applied to the area of the mastoid process, the seventh cervical vertebra, sacrum and anterior-ear zone. The disadvantages of the method include its complexity, a possible allergy to the secret of leeches and the threat of bleeding, which limits its use in widespread practice.
Одним из эффективных средств лечения экссудативного среднего отита является рефлексотерапия, позволяющая воздействовать на основные звенья патогенеза заболевания.One of the effective means of treating exudative otitis media is reflexology, which allows you to influence the main links of the pathogenesis of the disease.
При заболеваниях уха предлагается воздействие по тормозной методике на корпоральные точки: TR17(и-фэн), TR21(цзяо-сунь), IG4(вань-гу), IG17(тянь-жун), VB2(тин-хуэй), GI4(хэ-гу), Е36(цзу-сань-ли), Р7(ле-цюе) (Яроцкая Э.П. Рефлексотерапия заболеваний внутренних органов, Харьков, 1994 год. - С. 135).In case of ear diseases, an inhibitory effect on corporal points is proposed: TR17 (i-feng), TR21 (jiao-sun), IG4 (wan-gu), IG17 (tien-rong), VB2 (ting-hui), GI4 (he -gu), E36 (tsu-san-li), P7 (le-tsue) (Yarotskaya EP Reflexotherapy of diseases of internal organs, Kharkov, 1994. - S. 135).
Наиболее близким к предлагаемому является метод фармакопунктуры с использованием курсов церебролизина и актовегина в точки IG19(ти-гун), IG16(тянь-гуан), VB2(тин-хуэй), VB3(шан-гуань), VB10(фу-бай), Е41(цзе-си), Е3(цзюй-ляо), GI20(ин-сян), Е6(цзя-че), TR16(тянь-ю); в аурикулярные точки АР9, АР20 и точки общего действия GI4(хэ-гу), Е36(цзу-сань-ли), IG3(хоу-си), TR3(чжун-чжу), TR5(вай-гуань) (Фархутдинова Л.В., Сухарева М.Л., материалы конференции, Суздаль, 28 февраля - 1 марта 2006 года, с. 98) К недостаткам метода можно отнести возможное развитие аллергической реакции на вводимые препараты, кроме того, данная методика позволяет купировать симптомы острого экссудативного среднего отита за счет улучшения вентиляционной функции слуховой трубы, но не влияет на воспалительные процессы в полости среднего уха.Closest to the proposed one is the pharmacopuncture method using courses of cerebrolysin and actovegin at points IG19 (ti-gun), IG16 (tien-guan), VB2 (ting-hui), VB3 (shan-guan), VB10 (fu-bai), E41 (jie-si), E3 (jiu-liao), GI20 (ying-xiang), E6 (jia-che), TR16 (tian-yu); to the auricular points AP9, AP20 and general action points GI4 (he-gu), E36 (tsu-san-li), IG3 (hou-si), TR3 (chjun-chu), TR5 (wai-guan) (Farkhutdinova L. V., Sukhareva M.L., conference proceedings, Suzdal, February 28 - March 1, 2006, p. 98) The disadvantages of the method include the possible development of an allergic reaction to the injected drugs, in addition, this technique allows you to stop the symptoms of acute exudative secondary otitis due to improved ventilation function of the auditory tube, but does not affect the inflammatory processes in the middle ear cavity.
В последних исследованиях выявлено нарушение локального иммунитета в полости среднего уха при экссудативном среднем отите, которое заключается в повышении количества лимфоцитов и снижении функциональной активности нейтрофилов и макрофагов (Книпенберг А.Э. Автореферат диссертации «Клиническая эффективность использования локальной иммунокоррекции в комплексной терапии экссудативного среднего отита», 2009 г. - С. 7-8). Поэтому в разработке новых подходов к лечению экссудативного среднего отита авторами были использованы известные свойства биоматериала Аллоплант, измельченного до порошкообразного состояния (диспергированная форма), заключающиеся в привлечении и концентрации клеток макрофагального ряда и стимуляции их созревания, за счет чего появляется возможность коррекции фиброзных и дегенеративно-дистрофических изменений в тканях (RU №2189257, МПК A61L 27/00, A01N 1/00, опубл. 20.09.2002 г.).Recent studies have revealed a violation of local immunity in the middle ear cavity with exudative otitis media, which consists in increasing the number of lymphocytes and reducing the functional activity of neutrophils and macrophages (A. Knipenberg. Abstract of the dissertation "Clinical effectiveness of using local immunocorrection in the treatment of exudative otitis media" , 2009 - S. 7-8). Therefore, in the development of new approaches to the treatment of exudative otitis media, the authors used the well-known properties of the Alloplant biomaterial, powdered to a powder state (dispersed form), which consist in attracting and concentrating macrophage cells and stimulating their maturation, which makes it possible to correct fibrotic and degenerative dystrophic changes in tissues (RU No. 2189257, IPC A61L 27/00, A01N 1/00, publ. September 20, 2002).
Известно фармакопунктурное введение диспергированного биоматериала Аллоплант для лечения и профилактики заболеваний (RU №2238076, МПК A61H 39/08, опубл. 20.10.2004 г.), когда препарат вводится в биологически активные точки и скальповые зоны.It is known pharmacopuncture introduction of dispersed Alloplant biomaterial for the treatment and prevention of diseases (RU No. 2238076, IPC A61H 39/08, publ. 20.10.2004), when the drug is injected into biologically active points and scalp zones.
В настоящее время нет данных о применении фармакопунктурного применения Аллопланта для лечения экссудативного среднего отита.Currently, there is no data on the use of the pharmacopuncture use of Alloplant for the treatment of exudative otitis media.
Задача изобретения - предложить способ лечения экссудативного среднего отита, сочетающий в себе все преимущества рефлексотерапии, а также иммунокорригирующий и репаративный эффекты фармакопунктурного введения биоматериала Аллоплант, что позволит значительно повысить эффективность лечения и предотвратить хронизацию процесса.The objective of the invention is to propose a method for the treatment of exudative otitis media, combining all the advantages of reflexology, as well as the immunocorrecting and reparative effects of the pharmacopuncture administration of Alloplant biomaterial, which will significantly increase the effectiveness of treatment and prevent the chronization of the process.
Поставленная задача решается, а технический результат достигается способом экссудативного среднего отита, включающим фармакопунктурное воздействие на корпоральные точки: IG4(вань-гу), IG17(тянь-жун), VB2(тин-хуэй), VB8(шуай-гу), VB10(фу-бай), VB11(тоу-цяо-инь), VB12(вань-гу), Т14(да-чжуй), Т20(бай-хуэй), Т22(синь-хуэй), GI4(хэ-гу), Е36(цзу-сань-ли), TR20(цзяо-сунь), TR21(эр-мэнь), которое осуществляют диспергированием биоматериалом Аллоплант, разведенным в физиологическом растворе в соотношении 50 мг биоматериала на 10-15 мл физиологического раствора, причем инъекции осуществляют сеансами в количестве 3-12 по 0,3-0,5 мл препарата на каждую инъекцию с периодичностью 1-7 суток между ними.The problem is solved, and the technical result is achieved by the method of exudative otitis media, including pharmacopuncture effects on corporal points: IG4 (wan-gu), IG17 (tien-rong), VB2 (ting-hui), VB8 (shuai-gu), VB10 ( fu-bai), VB11 (tou-qiao-yin), VB12 (wan-gu), T14 (da-jui), T20 (bai-hui), T22 (xin-hui), GI4 (he-gu), E36 (zu-san-li), TR20 (jiao-sun), TR21 (er-men), which is carried out by dispersing Alloplant biomaterial, diluted in physiological saline in a ratio of 50 mg of biomaterial per 10-15 ml of saline, and injections were performed yayut sessions in the amount of 3-12 of 0.3-0.5 ml of the drug for each injection with a frequency of 1-7 days between them.
Способ осуществляют следующим образом: 50 мг стерильного диспергированного биоматериала Аллоплант разводится во флаконе с 10-12 миллилитрами физиологического раствора.The method is as follows: 50 mg of sterile dispersed biomaterial Alloplant is diluted in a bottle with 10-12 milliliters of saline.
Инъекции производятся подкожно после обработки кожи 70% раствором медицинского спирта в корпоральные точки: IG4(вань-гу), IG17(тянь-жун), VB2(тин-хуэй), VB8(шуай-гу), VB10(фу-бай), VB11(тоу-цяо-инь), VB12(вань-гу), Т14(да-чжуй), Т20(бай-хуэй), Т22(синь-хуэй), GI4(хэ-гу), Е36(цзу-сань-ли), TR20(цзяо-сунь), TR21(эр-мэнь). Объем вводимого препарата - 0,3-0,5 мл на каждую инъекцию. Курс лечения включает 3-12 сеансов с перерывом между ними 1-7 суток.Injections are made subcutaneously after skin treatment with a 70% solution of medical alcohol in corporal points: IG4 (wan-gu), IG17 (tien-rong), VB2 (ting-hui), VB8 (shuai-gu), VB10 (fu-bai), VB11 (tou-qiao-yin), VB12 (wan-gu), T14 (da-jui), T20 (bai-hui), T22 (xin-hui), GI4 (he-gu), E36 (tsu-san li), TR20 (jiao-sun), TR21 (er-men). The volume of the drug administered is 0.3-0.5 ml per injection. The course of treatment includes 3-12 sessions with a break between them of 1-7 days.
Предложенный способ повышает эффективность лечения экссудативного среднего отита за счет следующих факторов:The proposed method improves the treatment of exudative otitis media due to the following factors:
- выбор точек фармакопунктуры обеспечивает оптимальный нейрорегуляторный эффект, что положительным образом сказывается на вентиляционной функции слуховой трубы;- the choice of pharmacopuncture points provides an optimal neuroregulatory effect, which positively affects the ventilation function of the auditory tube;
- впервые неспецифическое иммунокорригирующее действие биоматериала Аллоплант используется для нормализации локального иммунитета с целью предотвращения образования вязкого экссудата и спаечного процесса в полости среднего уха.- for the first time, the non-specific immunocorrecting effect of Alloplant biomaterial is used to normalize local immunity in order to prevent the formation of viscous exudate and adhesions in the middle ear cavity.
Клинические примеры.Clinical examples.
1. Пациентка Α., 46 лет, обратилась с жалобами на заложенность правого уха, снижение слуха, ощущение переливания жидкости в ухе - более двух недель. В анамнезе - периодически возникали подобные симптомы, которые купировались на фоне консервативной терапии сосудосуживающими, секретолитическими и противовоспалительными препаратами; в данном случае проведенная терапия была неэффективной. Отоскопия правого уха: Кожа слухового прохода не изменена, слуховой проход свободен, барабанная перепонка серая, световой конус укорочен, просвечивает полулунная полоска вязкого секрета и капельки экссудата. Сосцевидный отросток безболезненный. Отоскопия левого уха - без особенностей. Слух: шепотная речь правым ухом до 1 м, разговорная 5 м; левое ухо - норма. Аудиометрия: справа нарушение звукопроведения до 22 дБ. Акустическая импедансометрия: справа тимпанограмма тип В, акустический мышечный рефлекс не регистрируется.1. Patient Α., 46 years old, complained of congestion of the right ear, hearing loss, sensation of transfusion of fluid in the ear - more than two weeks. In the anamnesis - periodically there were similar symptoms that stopped on the background of conservative therapy with vasoconstrictive, secretolytic and anti-inflammatory drugs; in this case, the therapy was ineffective. Otoscopy of the right ear: The skin of the ear canal is not changed, the ear canal is free, the eardrum is gray, the light cone is shortened, a lunar strip of viscous secretion and a drop of exudate are visible. The mastoid process is painless. Otoscopy of the left ear - without features. Hearing: whispering in the right ear up to 1 m, conversational 5 m; the left ear is the norm. Audiometry: on the right violation of sound conduction up to 22 dB. Acoustic impedanometry: tympanogram type B on the right, the acoustic muscular reflex is not recorded.
В мазке-перепечатке из глоточного устья слуховой трубы отмечено большое содержание деструктированных нейтрофилов и фагоцитов. Выставлен диагноз: Правосторонний экссудативный средний отит, секреторная фаза, подострая стадия.In the smear reprint from the pharyngeal orifice of the auditory tube, a high content of degraded neutrophils and phagocytes is noted. Diagnosed with Right-sided exudative otitis media, secretory phase, subacute stage.
Проведено лечение согласно предложенному способу, 7 сеансов с периодичностью через 1 день. На 5 сутки лечения пациентка отметила значительное облегчение состояния, тимпанограмма тип С. На 14 сутки лечения пациентка жалоб не предъявляет. Отоскопическая картина правого уха: барабанная перепонка серая, чуть втянута. Аудиометрия в норме. Тимпанограмма тип А, акустический мышечный рефлекс регистрируется. В мазке-перепечатке наблюдаются преимущественно целые фагоциты и нейтрофилы. Пациентка закончила курс амбулаторного лечения с выздоровлением, в течение последующих 6 месяцев рецидива заболевания не наблюдалось.The treatment was carried out according to the proposed method, 7 sessions with a frequency of 1 day. On the 5th day of treatment, the patient noted significant relief, the type C tympanogram. On the 14th day of treatment, the patient showed no complaints. Otoscopic picture of the right ear: the eardrum is gray, slightly retracted. Audiometry is normal. Tympanogram type A, acoustic muscular reflex is recorded. In a smear reprint, predominantly whole phagocytes and neutrophils are observed. The patient completed a course of outpatient treatment with recovery, over the next 6 months, a relapse of the disease was not observed.
2. Пациент Л., 23 года, обратился с жалобами на заложенность ушей, аутофонию, чувство распирания - после перелета на самолете на фоне насморка. Прошел курс консервативной терапии сосудосуживающими, секретолитическими и противовоспалительными препаратами, без особого эффекта. Отоскопия с обеих сторон - барабанные перепонки серо-розовые, выбухают, просвечивает экссудат. Слух: правое ухо шепотная речь 0,5 м, разговорная речь 5 м, левое ухо шепотная речь 1,0 м, разговорная 5,5 м. Аудиометрия: с обеих сторон нарушение слуха по типу звукопроведения. Акустическая импедансометрия: правое и левое ухо кривая тип В, акустический мышечный рефлекс не регистрируется.2. Patient L., 23 years old, complained of stuffy ears, autophony, feeling of fullness - after a flight on an airplane against a runny nose. He completed a course of conservative therapy with vasoconstrictive, secretolytic and anti-inflammatory drugs, without any particular effect. Otoscopy on both sides - the eardrum is gray-pink, swells, the exudate is visible. Hearing: right ear, whispering 0.5 m, speaking 5 m, left ear, whispering 1.0 m, speaking 5.5 m. Audiometry: hearing impairment on both sides by type of sound conduction. Acoustic impedanometry: right and left ear curve type B, the acoustic muscular reflex is not recorded.
Проведено лечение по предложенному способу, 8 сеансов, через день. Облегчение наступило на 3 сутки, на 16 день лечения пациент жалоб не предъявляет. Отоскопическая картина нормализовалась, шепотная речь восстановилась до 6 м. Аудиометрия в норме, на тимпанограмме кривые типа А, акустические мышечные рефлексы регистрируются. Пациент закончил курс амбулаторного лечения с выздоровлением, в течение 1 года наблюдения рецидивов не наблюдалось.The treatment according to the proposed method, 8 sessions, every other day. Relief occurred on the 3rd day, on the 16th day of treatment the patient does not complain. The otoscopic picture returned to normal, whispering recovered to 6 m. Audiometry is normal, type A curves on the tympanogram, and acoustic muscle reflexes are recorded. The patient completed a course of outpatient treatment with recovery, no relapse was observed within 1 year of observation.
Таким образом, предложенное изобретение позволяет повысить эффективность лечения экссудативного среднего отита благодаря комплексному воздействию рефлексотерапии и биоматериала Аллоплант.Thus, the proposed invention improves the treatment of exudative otitis media due to the combined effects of reflexology and Alloplant biomaterial.
Claims (1)
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2587849C1 true RU2587849C1 (en) | 2016-06-27 |
Family
ID=
Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2221593C2 (en) * | 2001-11-06 | 2004-01-20 | Карпов Владимир Павлович | Means for treating the cases of chronic perforated middle otitis in carrying out miringoplastic operations |
| RU2238076C1 (en) * | 2003-05-12 | 2004-10-20 | Государственное учреждение Всероссийский центр глазной и пластической хирургии | Method for treating and preventing diseases due to affecting biologically active points and areas |
| CN201658528U (en) * | 2010-04-26 | 2010-12-01 | 宁波大学 | Ear massager |
| RU2480195C1 (en) * | 2011-11-02 | 2013-04-27 | Федеральное государственное учреждение "Российский научный центр восстановительной медицины и курортологии Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию РФ" (ФГУ "РНЦВМиК Росздрава РФ") | Method of treating inner ear diseases |
Patent Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2221593C2 (en) * | 2001-11-06 | 2004-01-20 | Карпов Владимир Павлович | Means for treating the cases of chronic perforated middle otitis in carrying out miringoplastic operations |
| RU2238076C1 (en) * | 2003-05-12 | 2004-10-20 | Государственное учреждение Всероссийский центр глазной и пластической хирургии | Method for treating and preventing diseases due to affecting biologically active points and areas |
| CN201658528U (en) * | 2010-04-26 | 2010-12-01 | 宁波大学 | Ear massager |
| RU2480195C1 (en) * | 2011-11-02 | 2013-04-27 | Федеральное государственное учреждение "Российский научный центр восстановительной медицины и курортологии Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию РФ" (ФГУ "РНЦВМиК Росздрава РФ") | Method of treating inner ear diseases |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| ФАРХУТДИНОВА Л.В. и др. "Применение фармакопунктуры в комплексном лечении экссудативного среднего отита" // помещено на сайт в Интернет: <URL: http://audilogy.ru/files/ru/conference/suzdal2006/Suzdal2006_120.html > 04 августа 2009 года; дата размещения подтверждена по адресу Интернет-архива: <URL: http://web.archive.org/web/20090804192336/http://audilogy.ru/files/ru/conference/suzdal2006/Suzdal2006_120.html >. * |
| ЯРОЦКАЯ Э.П. "Рефлексотерапия заболеваний внутрениих органов", Харьков, "Дельта", 1994. SANCHEZ-ARAUJO M et al. "Acupuncture prevents relapses of reccurent otitis in dogs: a 1-year follow-up of a randomised controlled trial". Acupuncture Med. 2011 Mar;29(1):21-6, реферат, найдено 18.04.2016 из PubMed PMID: 21245239. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| RU2447864C1 (en) | Method of treating visual nerve and retinal diseases | |
| RU2587849C1 (en) | Method of treating exudative otitis media | |
| Colton et al. | Transmastoid labyrinthectomy indications. Technique and early postoperative results | |
| RU2391108C1 (en) | Method of treating chronic adenoiditis and tonsillitis in children | |
| RU2320300C1 (en) | Complex therapy method for treating optical neuritis cases | |
| RU2446839C1 (en) | Method for integrated treatment of patients suffering inflammatory disease of nasal accessory sinuses | |
| RU2480195C1 (en) | Method of treating inner ear diseases | |
| RU2537031C2 (en) | Method of treating cystitis | |
| RU2288749C2 (en) | Method for treating inflammatory diseases of auris media | |
| RU2323019C1 (en) | Method for treating patients for posttraumatic sensorineural deafness in acute stage caused by mine explosion injury | |
| RU2464054C1 (en) | Method of complex regional lymphothropic therapy of acute othelcosis | |
| RU2270681C1 (en) | Method for treating acute otitis media cases aggravated with facial nerve paresis | |
| RU2734841C1 (en) | Rosacea treatment method | |
| RU2798699C1 (en) | Method of treating eustachian tube dysfunction | |
| RU2783256C1 (en) | Method for correcting cochleovestibular disorders in patients after stapedoplasty | |
| RU2239470C1 (en) | Method for treating patients for odontogenous maxillary sinusitis with oroantral fistula | |
| RU2771259C1 (en) | Method for restoring nasal breathing in children with adenoiditis | |
| RU2707835C1 (en) | METHOD FOR CONDUCTING AN ELECTRODE ARRAY OF A COCHLEAR IMPLANT INTO A SCALA TYMPANI WITH OSSIFICATION OF THE MAIN COCHLEA OF MORE THAN 5 mm | |
| RU2732205C1 (en) | Method for surgical management of junior angiofibroma of nasopharynx | |
| RU2445058C1 (en) | Method of treating inflammatory diseases of internal female genital organs | |
| Ling et al. | Clinical observation on the different frequency hearing damages in sudden deafness treated by electroacupuncture combined with western medicine comprehensive therapy | |
| RU2435555C1 (en) | Method of selecting tactics of treatment of acute inflammatory diseases of orbit | |
| RU2646492C1 (en) | Method of treating polypous rhinosinusitis | |
| RU2161023C2 (en) | Method for performing continuous controlled introduction of drugs into the tenon' space | |
| RU46429U1 (en) | DEVICE FOR TREATMENT OF MIDDLE EAR DISEASES |