RU2798699C1 - Method of treating eustachian tube dysfunction - Google Patents
Method of treating eustachian tube dysfunction Download PDFInfo
- Publication number
- RU2798699C1 RU2798699C1 RU2022121255A RU2022121255A RU2798699C1 RU 2798699 C1 RU2798699 C1 RU 2798699C1 RU 2022121255 A RU2022121255 A RU 2022121255A RU 2022121255 A RU2022121255 A RU 2022121255A RU 2798699 C1 RU2798699 C1 RU 2798699C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- procedure
- electrodes
- procedures
- carried out
- minutes
- Prior art date
Links
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии, физиотерапии, физической и реабилитационный медицине. The invention relates to medicine, namely to otorhinolaryngology, physiotherapy, physical and rehabilitation medicine.
Известен способ лечения «Дисфункция слуховой трубы» (Исергужина А.К., Исмагулова Э.К., Чинарова А.Р., Канкаева Б.К., Ануарова А.С. "Дисфункция слуховой трубы. Наш метод лечения". West Kazakhstan Medical Journal, №2 Том 34, 2012, с. 82-84), в котором стерильный активный электрод вводят через полость носа в носоглотку за мягкое небо, таким образом, чтобы поверхность активной части электрода плотно прилегала к слизистой оболочке трубы. Электрод фиксируют, затем подключают к положительному полюсу гальванического аппарата. Другой – пассивный электрод, представляющий собой тонкую свинцовую пластинку размером 5х4см, подключают к отрицательному полюсу аппарата. Лечение проводят ежедневно постоянным электрическим током малой силой 20 мкА в течение 15 минут. Курс лечения включает от 5 до 12 процедур. A known method of treatment "Estachian tube dysfunction" (Iserguzhina A.K., Ismagulova E.K., Chinarova A.R., Kankaeva B.K., Anuarova A.S. "Estachian tube dysfunction. Our method of treatment". West Kazakhstan Medical Journal, No. 2 Volume 34, 2012, pp. 82-84), in which a sterile active electrode is inserted through the nasal cavity into the nasopharynx behind the soft palate, so that the surface of the active part of the electrode fits snugly against the mucous membrane of the tube. The electrode is fixed, then connected to the positive pole of the galvanic apparatus. The other is a passive electrode, which is a thin lead plate 5x4 cm in size, connected to the negative pole of the device. The treatment is carried out daily with a constant electric current of low power of 20 μA for 15 minutes. The course of treatment includes from 5 to 12 procedures.
Способ технически очень сложен, причем затруднение контроля за выполнением его, может привести к механической травме, в результате вызвать кровотечение. При нарушении чувствительности слизистой, возникшей в результате частых воспалений или при неплотной фиксации электродов может возникнуть электрохимический ожог. Процедура может выполняться только врачом.The method is technically very complicated, and the difficulty of monitoring its implementation can lead to mechanical injury, resulting in bleeding. If the sensitivity of the mucosa is impaired, resulting from frequent inflammation or if the electrodes are not tightly fixed, an electrochemical burn may occur. The procedure can only be performed by a doctor.
Известен способ лечения дисфункции слуховой трубы (Патент RU № 2 609 288, 2017 г.), включающий катетеризацию слуховой трубы, во время которой кончик катетера вводят в устье Евстахиевой трубы, в барабанную полость нагнетают воздух, а затем 1 мл дексаметазона и 1 мл 25% раствора диметилсульфоксида, после чего выполняют транстубарный электрофорез, для чего в слуховой проход помещают часть ватного тампона, смоченного в смеси растворов дексаметазона и 25% диметилсульфоксида – 1:1, при этом другую часть тампона располагают в ушной раковине и накладывают на нее анод, катод накладывают на затылочную область, при этом плотность тока выбирают в зависимости от процедуры, а именно: 1 процедура – 0,15 мА/см2, 2 процедура – 0,13 мА/см2, 3 процедура – 0,11 мА/см2, 4 процедура – 0,9 мА/см2, 5 процедура - 0,7 мА/см2; продолжительность воздействия 10 минут, после электрофореза выполняют пневмомассаж барабанных перепонок в течение 10 минут; курс лечения составляет 5 ежедневных процедур. При этом, предварительно проводят местную анестезию раствором лидокаина 10% 2 мл и обработку слизистой оболочки полости носа раствором адреналина. Катетеризацию выполняют с помощью катетера, изготовленного из эластичного материала.There is a known method for treating dysfunction of the auditory tube (Patent RU No. 2 609 288, 2017), including catheterization of the auditory tube, during which the tip of the catheter is inserted into the mouth of the Eustachian tube, air is injected into the tympanic cavity, and then 1 ml of dexamethasone and 1 ml of 25 % dimethyl sulfoxide solution, after which transtube electrophoresis is performed, for which a part of a cotton swab dipped in a mixture of dexamethasone and 25% dimethyl sulfoxide solutions - 1: 1 is placed in the ear canal, while the other part of the swab is placed in the auricle and an anode, a cathode are applied to it impose on the occipital region, while the current density is selected depending on the procedure, namely: 1 procedure - 0.15 mA / cm 2 , 2 procedure - 0.13 mA / cm 2 , 3 procedure - 0.11 mA / cm 2 , 4 procedure - 0.9 mA / cm 2 , 5 procedure - 0.7 mA / cm 2 ; the duration of exposure is 10 minutes, after electrophoresis, pneumomassage of the eardrums is performed for 10 minutes; the course of treatment is 5 daily procedures. At the same time, local anesthesia is preliminarily carried out with a solution of lidocaine 10% 2 ml and treatment of the mucous membrane of the nasal cavity with an adrenaline solution. Catheterization is performed using a catheter made of elastic material.
Данный способ, помимо недостатков, указанных для предыдущего способа, обладает и другими побочными эффектами. Так, например, димексид может обладать нейротоксичностью, кардиореспираторными осложнениями, а также может вызвать аллергическую реакцию и др. Известны также нежелательные эффекты адреналина, например, на сердечно-сосудистую систему: боли в сердце, сердцебиение, повышение артериального давления и др. При этом адреналин всегда ограничивает проникновение лекарственных средств вглубь тканей, что снижает эффективность данного способа.This method, in addition to the disadvantages indicated for the previous method, has other side effects. So, for example, dimexide can have neurotoxicity, cardiorespiratory complications, and can also cause an allergic reaction, etc. Undesirable effects of adrenaline are also known, for example, on the cardiovascular system: pain in the heart, palpitations, increased blood pressure, etc. At the same time, adrenaline always limits the penetration of drugs deep into the tissues, which reduces the effectiveness of this method.
Технический результат заключается в повышении эффективности лечения, снижении рисков аллергических реакций, за счет улучшения лимфатического дренажа, как части микроциркуляции, уменьшении воспаления и интоксикации у больных.The technical result is to increase the effectiveness of treatment, reduce the risk of allergic reactions, by improving lymphatic drainage as part of microcirculation, reducing inflammation and intoxication in patients.
Для достижения технического результата предлагаем способ лечения дисфункции слуховой трубы, который характеризуется тем, что ультрафонофорез проводят аппаратом «Тонзиллор-ММ» с помощью эндоурального электрода-волновода в непрерывном режиме, амплитудой колебаний излучающего торца волновода 10 мкм, что соответствует значениям «1» индикатора уровня амплитуды на передней панели блока управления, в течение 20 с на первой процедуре, увеличивая время на последующих процедурах до 30 с, последовательно в каждом внутреннем слуховом проходе, помещая в каждый слуховой проход турунду, увлажненную 0,1% раствором ферменкола, и пропитанную ферменкол® гелем, после окончания ультрафонофореза эти же турунды оставляют в слуховых проходах на период проведения многоканальной электростимуляции, которую осуществляют аппаратом «Миомодель-10» с помощью двух электродов, которые накладывают с двух сторон в областях слюнных желез, подчелюстных областях, боковых поверхностях шеи и трапециевидной мышцы в верхне-грудном отделе позвоночника, одновременно в одной процедуре на семи полях, силой тока до слабого сокращения мышц под электродами, посылкой и паузой по 2 с, длительностью 5 мин на первой процедуре, увеличивая время на последующих процедурах постепенно до 10 мин, проводимых ежедневно, курс лечения состоит из 8 – 10 процедур каждым видом воздействия.To achieve a technical result, we propose a method for treating dysfunction of the auditory tube, which is characterized by the fact that phonophoresis is performed using the Tonsillor-MM apparatus using an endoural electrode-waveguide in continuous mode, with an amplitude of fluctuations of the radiating end of the waveguide of 10 μm, which corresponds to the values of "1" of the level indicator amplitude on the front panel of the control unit, for 20 s in the first procedure, increasing the time in subsequent procedures up to 30 s, sequentially in each internal auditory canal, placing in each auditory canal a turunda moistened with 0.1% Fermenkol solution and impregnated with Fermenkol ® gel, after the end of ultraphonophoresis, the same turundas are left in the auditory canals for the period of multichannel electrical stimulation, which is carried out by the Myomodel-10 device using two electrodes that are applied on both sides in the areas of the salivary glands, submandibular areas, lateral surfaces of the neck and trapezius muscle in the upper thoracic spine, simultaneously in one procedure on seven fields, with current until weak muscle contraction under the electrodes, sending and pause for 2 s, lasting 5 minutes on the first procedure, increasing the time on subsequent procedures gradually up to 10 minutes, carried out daily , the course of treatment consists of 8 - 10 procedures for each type of exposure.
В процессе лечения пациент находится на кушетке, в каждый слуховой проход помещают турунду, предварительно подогретую до 36ºС и увлажненную 0,1% раствором ферменкола, пропитанную ферменкол® гелем. During the treatment, the patient is on the couch, a turunda is placed in each ear canal, preheated to 36ºС and moistened with a 0.1% Fermencol solution, impregnated with Fermencol ® gel.
Ультрафонофорез проводят аппаратом «Тонзиллор-ММ» с помощью эндоурального электрода-волновода в непрерывном режиме, амплитудой колебаний излучающего торца волновода 10 мкм, что соответствует значениям «1» индикатора уровня амплитуды на передней панели блока управления. Первую процедуру проводят в течение 20 с. На последующих процедурах время увеличивают до 30 с. Процедуру проводят в каждом внутреннем слуховом проходе последовательно с каждой стороны. Ультразвук обеспечивает глубокое проникновение и создание депо ферменкола в глубоких тканях уха, способствуя противовоспалительному действию, препятствуя образованию соединительной ткани и возникновению осложнения в виде полихондрита, связанного с поражением хряща слуховой трубы. Такое воздействие необходимо для сохранения эластичности хряща слуховой трубы, которая зависит от состояния слизистой оболочки и перитубарной жировой ткани, которые поддерживают устье слуховой трубы. Ultraphonophoresis is performed using the Tonsillor-MM apparatus using an endoural electrode-waveguide in continuous mode, with an oscillation amplitude of the radiating end of the waveguide of 10 μm, which corresponds to the values of "1" of the amplitude level indicator on the front panel of the control unit. The first procedure is carried out for 20 s. In subsequent procedures, the time is increased to 30 s. The procedure is carried out in each internal auditory canal sequentially on each side. Ultrasound provides deep penetration and creation of fermencol depot in the deep tissues of the ear, contributing to the anti-inflammatory effect, preventing the formation of connective tissue and the occurrence of complications in the form of polychondritis associated with damage to the cartilage of the auditory tube. Such an impact is necessary to maintain the elasticity of the cartilage of the auditory tube, which depends on the condition of the mucous membrane and peritubal adipose tissue that support the mouth of the auditory tube.
После окончания ультрафонофореза для продолжения всасывания ферменкол® геля турунды оставляют в слуховых проходах на время проведения многоканальной электростимуляции, которую проводят аппаратом «Миомодель-10». При этом для улучшения лимфатического дренажа и нормализации выработки слюны, по два электрода располагают в областях слюнных желез с двух сторон, где находятся предушные лимфатические узлы. В эти узлы собирается лимфа, в том числе, от слуховой трубы. Электростимуляция в зоне слюнных желез усиливает выработку слюны, которая играет важную роль в гомеостазе ротоглотки, куда открывается евстахиева труба. Защитные белки слюны и ее пептиды связывают антигены, обеспечивая их изоляцию на поверхности слизистой. Эти защитные пептиды также способны первично поражать патогены, обладая антибактериальными, противогрибковыми и противовирусными свойствами. В зоне расположения электродов оказывается ветвь тройничного нерва, иннервирующая мышцу, напрягающую небную занавеску, а также мягкое небо, которые расширяют слуховую трубу. Таким образом, электростимуляционное воздействие в этой зоне может изменять размеры глоточного устья слуховой трубы, положительно влияя на аэрацию полости среднего уха.After the end of ultraphonophoresis, to continue the absorption of fermenkol ® gel, turundas are left in the ear canals for the duration of multichannel electrical stimulation, which is carried out by the Myomodel-10 apparatus. At the same time, to improve lymphatic drainage and normalize saliva production, two electrodes are placed in the areas of the salivary glands on both sides, where the anterior lymph nodes are located. Lymph collects in these nodes, including from the auditory tube. Electrical stimulation in the area of the salivary glands enhances the production of saliva, which plays an important role in the homeostasis of the oropharynx, where the Eustachian tube opens. Protective proteins of saliva and its peptides bind antigens, ensuring their isolation on the mucosal surface. These protective peptides are also capable of primarily attacking pathogens with antibacterial, antifungal, and antiviral properties. In the zone where the electrodes are located, there is a branch of the trigeminal nerve that innervates the muscle that strains the palatine curtain, as well as the soft palate, which expands the auditory tube. Thus, electrical stimulation in this zone can change the size of the pharyngeal mouth of the auditory tube, positively affecting the aeration of the middle ear cavity.
В случае дисфункции слуховой трубы в патологический процесс вовлекается зона всего лимфатического региона среднего уха. Большое количество заболеваний, формируется на фоне глоточной патологии, поэтому по два электрода располагают в подчелюстной области в проекции поднижнечелюстных лимфатических узлов и небных миндалин. Известны афферентные связи небных миндалин с важнейшими подкорковыми образованиями, в частности, со структурами гипоталамуса, который обеспечивает вегетативный синергизм, стимулирует иммунитет больного, уменьшает нервно-дистрофические процессы в области евстахиевой трубы. In case of dysfunction of the auditory tube, the area of the entire lymphatic region of the middle ear is involved in the pathological process. A large number of diseases are formed against the background of pharyngeal pathology, therefore, two electrodes are placed in the submandibular region in the projection of the submandibular lymph nodes and palatine tonsils. There are known afferent connections of the palatine tonsils with the most important subcortical formations, in particular, with the structures of the hypothalamus, which provides vegetative synergism, stimulates the patient's immunity, and reduces neurodegenerative processes in the area of the Eustachian tube.
По два электрода располагают на боковой поверхности шеи, где проходят лимфоузлы и лимфатические сосуды, которые осуществляют отток лимфы от тканей всего уха. Здесь же находится зона нервного сплетения, образованного ветвью языкоглоточного нерва и ветвями симпатического ствола, на фоне нарушения регуляции которых протекает дисфункция слуховой трубы.Two electrodes are placed on the lateral surface of the neck, where the lymph nodes and lymphatic vessels pass, which carry out the outflow of lymph from the tissues of the entire ear. There is also a zone of the nerve plexus formed by a branch of the glossopharyngeal nerve and branches of the sympathetic trunk, against the background of a violation of the regulation of which dysfunction of the auditory tube occurs.
Для нормализации работы вегетативной нервной системы, нарушения которой сопровождают воспаление слуховой трубы, два других электрода располагают в верхне-грудном отделе трапециевидной мышцы, где находятся ствол симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы. To normalize the work of the autonomic nervous system, violations of which accompany inflammation of the auditory tube, two other electrodes are placed in the upper thoracic region of the trapezius muscle, where the trunk of the sympathetic and parasympathetic divisions of the autonomic nervous system is located.
Во время проведения многоканальной электростимуляции аппаратом «Миомодель-10» сила тока для каждой пары электродов регулируется отдельным потенциометром до ощущений слабой вибрации мышц под электродами. При этом посылка и пауза равны по 2 с каждая. На первой процедуре время воздействия 5 мин, на последующих процедурах продолжительность постепенно увеличивается до 10 мин. Курс лечения составляет 8 – 10 процедур каждым видом воздействия, проводимых ежедневно.During multichannel electrical stimulation with the Myomodel-10 apparatus, the current strength for each pair of electrodes is regulated by a separate potentiometer until a slight vibration of the muscles under the electrodes is felt. In this case, the sending and pause are equal to 2 s each. At the first procedure, the exposure time is 5 minutes; at subsequent procedures, the duration gradually increases to 10 minutes. The course of treatment is 8 - 10 procedures for each type of exposure, carried out daily.
Все характеристики режимов были установлены авторами экспериментально.All characteristics of the regimes were established experimentally by the authors.
Способ лечения дисфункции слуховой трубы поясняется следующими примерами.A method for treating eustachian tube dysfunction is illustrated by the following examples.
Клинический пример 1. Больная Н., 12 лет, диагноз: Дисфункция слуховой трубы (Н69.0). Больна четыре года. Жалобы на слабость, сонливость, потливость, частые насморки. В период обострения, заложенность носа и ушей, ухудшение слуха. В настоящее время у больной Н. длительно сохраняется ощущение «щелчков» и периодически возникает небольшая боль в ушах. При фарингоскопии было выявлено, что слизистая задней стенки глотки была умеренно гиперемирована, а также отмечалась гипертрофия трубных валиков, частично закрывающих просвет устья слуховой трубы. При отоскопии патологии не было выявлено. Регионарные лимфоузлы увеличены до 1 – 1,5 см в диаметре, умеренно болезненны при пальпации. В клиническом анализе крови: лейкоциты – 12,7 тыс/мкл, эозинофилы – 8,3%, СОЭ – 23 мм/ч. Clinical example 1. Patient N., 12 years old, diagnosis: Eustachian tube dysfunction (H69.0). Sick for four years. Complaints of weakness, drowsiness, sweating, frequent runny nose. In the period of exacerbation, nasal and ear congestion, hearing loss. Currently, patient N. has a long-lasting sensation of "clicks" and periodically there is a slight pain in the ears. During pharyngoscopy, it was revealed that the mucosa of the posterior pharyngeal wall was moderately hyperemic, and there was also hypertrophy of the tubal ridges, partially covering the lumen of the mouth of the auditory tube. Otoscopy revealed no pathology. Regional lymph nodes are enlarged up to 1 - 1.5 cm in diameter, moderately painful on palpation. In a clinical blood test: leukocytes - 12.7 thousand / μl, eosinophils - 8.3%, ESR - 23 mm / h.
Больной Н. проводили лечение по предлагаемому способу. При этом больная находилась лежа на кушетке, а в каждый наружный слуховой проход помещали турунду, предварительно увлажненную 0,1% раствором ферменкола и подогретую до 36°С, а затем пропитанную ферменкол® гелем. С помощью аппарата «Тонзиллор-ММ» эндоуральным электродом-волноводом проводили уьтрафонофорез в непрерывном режиме, при этом амплитуда колебаний излучающего торца волновода была равна 10 мкм, что соответствовало значениям «1» индикатора уровня амплитуды на передней панели блока управления. Первую процедуру проводили в течение 20 с, увеличивая время на последующих процедурах до 30 с. Процедуру проводили в каждом внутреннем слуховом проходе последовательно с каждой стороны. Patient N. was treated according to the proposed method. In this case, the patient was lying on the couch, and a turunda was placed in each external auditory canal, pre-moistened with a 0.1% Fermencol solution and heated to 36°C, and then impregnated with Fermencol ® gel. With the help of the Tonsillor-MM device, ultraphonophoresis was performed in a continuous mode with an endural electrode-waveguide, while the oscillation amplitude of the radiating end of the waveguide was 10 μm, which corresponded to the values \u200b\u200bof “1” of the amplitude level indicator on the front panel of the control unit. The first procedure was carried out for 20 s, increasing the time for subsequent procedures up to 30 s. The procedure was performed in each internal auditory canal sequentially on each side.
После окончания ультрафонофореза эти же турунды, для продолжения всасывания геля, оставляли в слуховых проходах на период проведения многоканальной электростимуляции. Затем осуществляли многоканальную электростимуляцию аппаратом «Миомодель-10». Для этого по два электрода накладывали с двух сторон в областях слюнных желез, подчелюстных областях, боковых поверхностях шеи и трапециевидной мышцы в верхне-грудном отделе позвоночника. В одной процедуре воздействие проводилось одновременно на семи полях. Сила тока регулировали индивидуально под каждой парой электродов до слабого сокращения мышц под электродами. Посылка импульсов и пауза между ними были равны соответственно по 2 с. Первая процедура продолжалась 5 мин, а на последующих процедурах время постепенно увеличивали до 10 мин. Процедуры ультрафонофореза и многоканальной электростимуляции проводили ежедневно, курс лечения составил 8 процедур каждым видом воздействия.After the end of ultraphonophoresis, the same turundas were left in the ear canals for the continuation of gel absorption for the period of multichannel electrical stimulation. Then, multichannel electrical stimulation was performed using the Miomodel-10 apparatus. To do this, two electrodes were applied on both sides in the areas of the salivary glands, submandibular areas, lateral surfaces of the neck and trapezius muscle in the upper thoracic spine. In one procedure, exposure was carried out simultaneously on seven fields. The current strength was adjusted individually under each pair of electrodes until a slight contraction of the muscles under the electrodes. The sending of pulses and the pause between them were equal to 2 s, respectively. The first procedure lasted 5 minutes, and in subsequent procedures, the time was gradually increased to 10 minutes. Ultraphonophoresis and multichannel electrical stimulation procedures were performed daily, the course of treatment was 8 procedures for each type of exposure.
После курса лечения, состояние больной Н. улучшилось: уменьшились общие симптомы интоксикации в виде слабости, потливости, сонливости, слух восстановился, исчезло ощущение «щелчков» и боль в области ушей. Регионарные лимфоузлы уменьшились в размерах, были безболезненными при пальпации. При фарингоскопии: слизистая задней стенки глотки розовая, влажная, гипертрофия трубных валиков уменьшилась, просвет устья слуховой трубы был открыт. В клиническом анализе крови лейкоциты составляли 7,1 тыс/мкл, эозинофилы – 0,1%, СОЭ – 11 мм/ч. Процедуры больная Н. переносила хорошо, аллергических реакций не было. Ремиссия составляла 9 месяцев.After the course of treatment, the patient N.'s condition improved: the general symptoms of intoxication in the form of weakness, sweating, drowsiness decreased, hearing was restored, the sensation of "clicks" and pain in the ears disappeared. Regional lymph nodes decreased in size, were painless on palpation. At pharyngoscopy: the mucosa of the posterior pharyngeal wall is pink, moist, hypertrophy of the tubal ridges has decreased, the lumen of the mouth of the auditory tube was open. In the clinical analysis of blood, leukocytes were 7.1 thousand / μl, eosinophils - 0.1%, ESR - 11 mm / h. Patient N. tolerated the procedures well, there were no allergic reactions. The remission was 9 months.
Клинический пример 2. Больной П., 35 лет, наблюдался 5 лет по поводу Дисфункции слуховой трубы (Н69.0). В анамнезе он отмечал частые острые насморки, боль в горле, заложенность ушей, слабость, быструю утомляемость, упадок сил, снижение трудоспособности. Неоднократно лечился амбулаторно. У больного П. на антибиотики стали появляться аллергические реакции в виде кожной сыпи. Больному было проведено комплексное обследование, в том числе, при фарингоскопии отмечались: гипертрофия трубных валиков, частично закрывающих просвет устья слуховой трубы, за счет воспалительного отека, наличие «бугристой» поверхности миндалин с признаками склерозирования. При пальпации региональные лимфатические узлы были увеличены до 1-2 см и болезненны при пальпации. В анализе крови лейкоциты составляли 12,1 тыс/мкл, эозинофилы – 7,3%, СОЭ – 22 мм/ч. Clinical example 2. Patient P., aged 35, was followed up for 5 years due to Eustachian tube dysfunction (H69.0). In the anamnesis, he noted frequent acute rhinitis, sore throat, stuffy ears, weakness, fatigue, loss of strength, decreased ability to work. Repeatedly treated on an outpatient basis. Patient P. began to develop allergic reactions to antibiotics in the form of a skin rash. The patient underwent a comprehensive examination, including, during pharyngoscopy, it was noted: hypertrophy of the tubal ridges, partially covering the lumen of the mouth of the auditory tube, due to inflammatory edema, the presence of a "bumpy" surface of the tonsils with signs of sclerosis. On palpation, regional lymph nodes were enlarged up to 1-2 cm and were painful on palpation. In the blood test, leukocytes were 12.1 thousand / μl, eosinophils - 7.3%, ESR - 22 mm / h.
Больному П. была проведена терапия по предлагаемому способу лечения. При этом больной П. находился, лежа на кушетке. Процедуры ультрафонофореза проводили аппаратом «Тонзиллор-ММ». Для этого эндоуральный электрод-волновод помещали последовательно в каждый внутренний слуховой проход, где находились турунды, предварительно подогретые до 36°С и увлажненные 0,1% раствором ферменкола, а также пропитанные ферменкол® гелем. Аппарат работал в непрерывном режиме в течение 20 с на первой процедуре, а затем время увеличивали на последующих процедурах до 30 с. Амплитуда колебаний излучающего торца волновода составляла 10 мкм, что соответствовало значениям «1» индикатора уровня амплитуды на передней панели блока управления. Процедуру проводили последовательно в каждом внутреннем слуховом проходе. После окончания ультрафонофореза эти же турунды оставляли в слуховых проходах на период проведения многоканальной электростимуляции аппаратом «Миомодель-10». Воздействие проводили, накладывая по два электрода с двух сторон в областях слюнных желез, подчелюстных областях, боковых поверхностях шеи и трапециевидной мышцы в верхне-грудном отделе позвоночника. Воздействие проводилось одновременно на семи полях. Силу тока регулировали индивидуально под каждой парой электродов, вызывая слабое сокращение мышц под электродами. Посылка импульсов и пауза продолжались соответственно по 2 с. Время проведения процедуры составляло 5 мин при первом воздействии, а затем его увеличивали на последующих процедурах до 10 мин. Курс лечения составил 10 ежедневных процедур каждым видом воздействия.Patient P. was treated according to the proposed method of treatment. While sick P. was lying on the couch. Ultraphonophoresis procedures were performed using the Tonsillor-MM apparatus. To do this, the endoural electrode-waveguide was placed sequentially in each internal auditory canal, where there were turundas preheated to 36°C and moistened with 0.1% Fermenkol solution, as well as impregnated with Fermenkol ® gel. The apparatus was operated continuously for 20 s in the first procedure, and then the time was increased in subsequent procedures up to 30 s. The oscillation amplitude of the radiating end of the waveguide was 10 μm, which corresponded to the values "1" of the amplitude level indicator on the front panel of the control unit. The procedure was performed sequentially in each internal auditory canal. After the end of ultraphonophoresis, the same turundas were left in the ear canals for the period of multichannel electrical stimulation using the Myomodel-10 apparatus. The impact was carried out by applying two electrodes on both sides in the areas of the salivary glands, submandibular areas, lateral surfaces of the neck and trapezius muscle in the upper thoracic spine. The impact was carried out simultaneously on seven fields. The current strength was adjusted individually under each pair of electrodes, causing a slight contraction of the muscles under the electrodes. The sending of impulses and the pause lasted for 2 s, respectively. The duration of the procedure was 5 minutes at the first exposure, and then it was increased in subsequent procedures up to 10 minutes. The course of treatment was 10 daily procedures for each type of exposure.
После курса лечения состояние больного П. улучшилось, явления общей интоксикации уменьшились, слух восстановился, регионарные лимфоузлы уменьшились и были безболезненные при пальпации. В клиническом анализе крови: лейкоциты – 5,23 тыс/мкл, эозинофилы – 0,7%, СОЭ – 12 мм/ч. При фарингоскопии явления воспаления значительно уменьшились и просвет устья слуховой трубы был открыт, признаки склерозирования уменьшились. Аллергических реакций не было. Ремиссия составила 7 месяцев.After a course of treatment, the condition of the patient P. improved, the phenomena of general intoxication decreased, hearing was restored, regional lymph nodes decreased and were painless on palpation. In a clinical blood test: leukocytes - 5.23 thousand / μl, eosinophils - 0.7%, ESR - 12 mm / h. During pharyngoscopy, the phenomena of inflammation significantly decreased and the lumen of the mouth of the auditory tube was opened, the signs of sclerosis decreased. There were no allergic reactions. Remission was 7 months.
Способ лечения дисфункции слуховой трубы позволяет добиться следующих технических результатов: улучшаются функциональные результаты, которые направлены на сохранение всех функций слуховой трубы: вентиляционную, дренажную, защитную и акустическую, что обеспечивается усилением лимфо-детаксикационных процессов, а также нормализацией рото-глоточного гомеостаза, кровообращения и иннервации в этом регионе, а также выраженным противовоспалительным эффектом за счет лекарственного средства ферменкол® геля, который совместно с ультразвуком обладаем выраженным дефиброзирующим эффектом. Методика безопасна, может широко применяться как в стационаре, так и амбулаторно, выполняться как врачами, так медицинским сестрами по физиотерапии.The method for treating dysfunction of the auditory tube allows to achieve the following technical results: functional results are improved, which are aimed at maintaining all the functions of the auditory tube: ventilation, drainage, protective and acoustic, which is ensured by increased lymph detoxification processes, as well as the normalization of oropharyngeal homeostasis, blood circulation and innervation in this region, as well as a pronounced anti-inflammatory effect due to the drug Fermenkol ® gel, which, together with ultrasound, has a pronounced defibrosing effect. The technique is safe, can be widely used both in the hospital and outpatient, performed by both doctors and physiotherapy nurses.
Claims (1)
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2798699C1 true RU2798699C1 (en) | 2023-06-23 |
Family
ID=
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US5746725A (en) * | 1995-12-15 | 1998-05-05 | Metaphase Technology Access, Ltd. | Check valve and method for facilitating pressurization of a patient's middle ear |
| RU2609288C1 (en) * | 2016-02-03 | 2017-02-01 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы "Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского" Департамента здравоохранения города Москвы | Method for treatment of auditory tube dysfunction |
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US5746725A (en) * | 1995-12-15 | 1998-05-05 | Metaphase Technology Access, Ltd. | Check valve and method for facilitating pressurization of a patient's middle ear |
| RU2609288C1 (en) * | 2016-02-03 | 2017-02-01 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы "Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского" Департамента здравоохранения города Москвы | Method for treatment of auditory tube dysfunction |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| Ивойлов А.Ю. Дисфункция слуховой трубы в детском возрасте (обзор литературы, часть 2). Вестник оториноларингологии. 2020;86(3):84-89. Michael B. Gluth et al. Management of Eustachian Tube Dysfunction with Nasal Steroid Spray. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2011; 137 (5):449-455. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| CA2873894C (en) | Dc output apparatus which can be used for therapeutic purposes | |
| US20180243555A1 (en) | Systems and methods for transcutaneous direct current block to alter nerve conduction | |
| Goffi-Gomez et al. | Auditory brainstem implant outcomes and MAP parameters: report of experiences in adults and children | |
| CA2949566C (en) | Therapeutically applicable multi-channel direct-current output device | |
| TWM294937U (en) | Device for stimulating muscle contracting and relaxing | |
| EP2991620B1 (en) | Combinations of antipyrine and benzocaine for the treatment of diseases associated with a cranial nerve | |
| RU2798699C1 (en) | Method of treating eustachian tube dysfunction | |
| Mielczarek et al. | The application of direct current electrical stimulation of the ear and cervical spine kinesitherapy in tinnitus treatment | |
| US20040044338A1 (en) | Methods and systems for administering microcurrent therapy for treatment and prevention of side effects associated with cancer treatment | |
| Amanda et al. | Posturography measures and efficacy of different physical treatments in somatic tinnitus | |
| RU2407561C1 (en) | Method of treating joint and muscle temporomandibular pain dysfunction syndrome | |
| RU2446839C1 (en) | Method for integrated treatment of patients suffering inflammatory disease of nasal accessory sinuses | |
| RU2329835C1 (en) | Method of treatment of facies myofascial pain dysfunctional syndrome implying application of dynamic electric nerves stimulation | |
| RU2480195C1 (en) | Method of treating inner ear diseases | |
| KR101428680B1 (en) | System for treatment of vestibular symptoms by using electrical stimulation of cerebral cortex | |
| RU2502528C1 (en) | Method of body exposure | |
| RU2609288C1 (en) | Method for treatment of auditory tube dysfunction | |
| RU2360710C1 (en) | Therapy of patients suffering from neurologic exacerbations | |
| JP2700242B2 (en) | Disease treatment equipment | |
| RU2025144C1 (en) | High-voltage electrotherapy method | |
| RU2255725C1 (en) | Method for treating primary neuropathy of facial nerve | |
| RU2253431C2 (en) | Method for applying reflexogenic therapy | |
| RU2166967C1 (en) | Method for treating the cases of neurosensory hypoacusis by applying electrostimulation | |
| RU2304005C1 (en) | Method of treating patients suffering from cerebral contusion | |
| SU1159581A1 (en) | Method of treatment of patients having neuro-receptory form of impotence |