RU2323019C1 - Method for treating patients for posttraumatic sensorineural deafness in acute stage caused by mine explosion injury - Google Patents

Method for treating patients for posttraumatic sensorineural deafness in acute stage caused by mine explosion injury Download PDF

Info

Publication number
RU2323019C1
RU2323019C1 RU2006141438/14A RU2006141438A RU2323019C1 RU 2323019 C1 RU2323019 C1 RU 2323019C1 RU 2006141438/14 A RU2006141438/14 A RU 2006141438/14A RU 2006141438 A RU2006141438 A RU 2006141438A RU 2323019 C1 RU2323019 C1 RU 2323019C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
ting
patients
treatment
hou
biologically active
Prior art date
Application number
RU2006141438/14A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Эльвира Татаркановна Гаппоева (RU)
Эльвира Татаркановна Гаппоева
Original Assignee
Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Северо-Осетинская государственная медицинская академия" Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Северо-Осетинская государственная медицинская академия" Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию filed Critical Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Северо-Осетинская государственная медицинская академия" Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию
Priority to RU2006141438/14A priority Critical patent/RU2323019C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2323019C1 publication Critical patent/RU2323019C1/en

Links

Images

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: method involves introducing Leu-Enkephalin Dalargin. Then, electropuncture is applied to new biologically active points with rectangular pulsating current of negative polarity, intensity of 8-12 mcA, frequency of 5-8 Hz 3-5 min long per each point. 8-10 symmetrically arranged points are treated during one procedure. Leu-Enkephalin Dalargin is introduced every day into inferior nasal conchas at a dose of 1 ml into each of them. Acupuncture treatment is applied to biologically active points of PN19 (hou-ting-xue), PN20 (hou-ting-hui), PN22 (chi-qian), PN23 (yi-ming-qa), PN24 (tiang-ting). The total treatment course is 10 days long.
EFFECT: enhanced effectiveness of treatment.
2 dwg, 3 tbl

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к рефлексотерапии и оториноларингологии, и может быть использовано при лечении сенсоневральной тугоухости у пациентов с минно-взрывной травмой, способствующем полному восстановлению слуховой функции у 22,3% больных, улучшению слуховой функции у 34,7% больных, понижению порогов слуховой чувствительности в диапазоне речевых и высоких частот, улучшению разборчивости речи, снижению интенсивности субъективного ушного шума.The invention relates to medicine, namely to reflexology and otorhinolaryngology, and can be used in the treatment of sensorineural hearing loss in patients with a mine-explosive injury, contributing to the full restoration of auditory function in 22.3% of patients, improvement of auditory function in 34.7% of patients, lowering the thresholds of auditory sensitivity in the range of speech and high frequencies, improving speech intelligibility, reducing the intensity of subjective ear noise.

Известный способ лечения больных с сенсоневральной тугоухостью, включающий применение эндоурального фонофореза с даларгином и транскраниальной электростимуляцией у детей с сенсоневральной тугоухостью (Атаманова Н.В., Григорьева И.Ф., Пудов В.И. Использование фонофореза и электростимуляции в комплексном лечении сенсоневральной тугоухости у детей // Новости оториноларингологии и логопатологии 1997 г. - №2 (10) - С.80-81), включает введение синтетического лей-энкефалина даларгина через наружный слуховой проход в виде фонофореза, с последующей транскраниальной электростимуляцией. При положительном ультразвуковом прогнозе независимо от способа лечения улучшение слуховой функции отмечалось у 78% детей в среднем на 15-20 дБ. При отрицательном ультразвуковом прогнозе лечение вышеперечисленными способами, оказывалось неэффективным и для стабилизации слуховой функции назначался курс традиционной медикаментозной терапии. Авторы рекомендуют при положительном ультразвуковом прогнозе и повышенном уровне холестерина в крови применение эндоурального фонофореза с даларгином, а при нарушении магния - транскраниальную электростимуляцию. Однако необходимо отметить, что транскраниальная электростимуляция способствует активации многих структур центральной нервной системы.A known method for the treatment of patients with sensorineural hearing loss, including the use of endoural phonophoresis with dalargin and transcranial electrostimulation in children with sensorineural hearing loss (Atamanova N.V., Grigoryeva I.F., Pudov V.I. Use of phonophoresis and electrostimulation in the complex treatment of sensorineural hearing loss children // News of Otorhinolaryngology and Logopathology 1997 - No. 2 (10) - P.80-81), includes the introduction of synthetic leu-enkephalin dalargin through the external auditory canal in the form of phonophoresis, followed by nskranialnoy electrostimulation. With a positive ultrasound prognosis, regardless of the method of treatment, an improvement in auditory function was observed in 78% of children by an average of 15-20 dB. With a negative ultrasound prognosis, treatment with the above methods turned out to be ineffective and a course of traditional drug therapy was prescribed to stabilize the auditory function. The authors recommend the use of endoural phonophoresis with dalargin for a positive ultrasound prognosis and high cholesterol in the blood, and transcranial electrical stimulation for magnesium dysfunction. However, it should be noted that transcranial electrical stimulation promotes the activation of many structures of the central nervous system.

Недостатком описываемого аналога является то, что синтетический лей-энкефалин даларгин вводят через наружный слуховой проход посредством фонофореза, а затем проводят транскраниальную электростимуляцию.The disadvantage of the described analogue is that synthetic leu-enkephalin dalargin is administered through the external auditory canal through phonophoresis, and then transcranial electrical stimulation is performed.

Наиболее сходным по совокупности существенных признаков к заявляемому изобретению является «Способ лечения больных нейросенсорной тугоухостью в остром и хроническом периодах» (Э.Т.Дзампаева и Г.А.Георгиади, А61Н 39/02, патент №2106854 на изобретение от 20.08.98), взятый нами за прототип, включающий воздействие на внеканальные и «новые» биологически активные точки фармакологических препаратов и электрического тока методами раздражающего воздействия в виде тонизации (бу) в остром периоде заболевания и дисперсии (се) в хроническом периоде; инсулиновыми шприцами вводят при инфекционной и интоксикационной этиологии лидазу, при сосудистой этиологии кавинтон, при нейросенсорной тугоухости невыясненной этиологии, возникшей в результате травматических повреждений и стресса - лей-энкефалин даларгин по 0,1-0,2 мл, а затем воздействуют на эти же точки прямоугольным импульсным током отрицательной полярности, силой тока 8-12 мкА, частотой электрических сигналов 5-8 Гц в течение 3-5 минут, на одну процедуру используют 8-10 точек, расположенных симметрично, фармакопунктуру проводят через день в течение 10 дней, электропунктуру - ежедневно в течение 20 дней.The most similar in combination of essential features to the claimed invention is “A method for the treatment of patients with sensorineural hearing loss in the acute and chronic periods” (E.T. Dzampaeva and G.A. Georgiadi, A61H 39/02, patent No. 2106854 for the invention of 08.20.98) taken by us as a prototype, including exposure to off-channel and "new" biologically active points of pharmacological preparations and electric current by irritating methods in the form of toning (bu) in the acute period of the disease and dispersion (ce) in the chronic period; in case of infectious and intoxication etiology, lidase is administered with insulin syringes; cavinton is used for vascular etiology; neurosensory hearing loss of unknown etiology resulting from traumatic injuries and stress - 0.1-0.2 ml leu-enkephalin dalargin and then act on these points rectangular pulse current of negative polarity, current strength of 8-12 μA, frequency of electrical signals of 5-8 Hz for 3-5 minutes, for one procedure use 8-10 points located symmetrically, pharmacopuncture is carried out through within 10 days of electro - daily for 20 days.

У прототипа и заявляемого изобретения имеются следующие существенные признаки:The prototype and the claimed invention has the following essential features:

1) В биологически активные точки вводят препараты, стимулирующие сенсорные элементы слухового анализатора. В прототипе используют лекарственные средства, которые подбирают в зависимости от этиологии заболевания и, в частности, при сенсоневральной тугоухости, возникшей в результате травматических повреждений, в биологически активные точки, расположенные парааурикулярно, вводят лей-энкефалин даларгин. В заявляемом изобретении лей-энкефалин даларгин вводят в нижнюю носовую раковину, которая также является рефлексогенной зоной, в результате чего возникает возможность задействовать две рефлексогенные зоны (эндоназальную и парааурикулярную (позади ушной раковины));1) Drugs stimulating the sensory elements of the auditory analyzer are introduced into biologically active points. The prototype uses drugs that are selected depending on the etiology of the disease and, in particular, with sensorineural hearing loss resulting from traumatic injuries, leu-enkephalin dalargin is introduced into biologically active points located paraauricularly. In the claimed invention, leu-enkephalin dalargin is introduced into the lower nasal concha, which is also a reflexogenic zone, as a result of which it becomes possible to use two reflexogenic zones (endonasal and paraauricular (behind the auricle));

В прототипе используют внеканальные и «новые» биологически активные точки (PC 11 шан-лун, PC 13 и-мин, PC 25 я-сюе) и «новые» (PN 13 тин-сюе, PN 14 тин-лин, PN 15 тин-цзун, PN 16 тин-минь, PN 18 хоу-тин-гун, PN 21 хоу-цзун), расположенные парааурикулярно, в заявляемом изобретении - «новые» биологически активные (PN 19 (хоу-тин-сюе), PN 20 (хоу-тин-хуэй), PN 22 (чи-цянь), PN 23 (и-мин-ця), PN 24 (тян-тин)), расположенные позади ушной раковины;The prototype uses extra-channel and “new” biologically active points (PC 11 shan-moon, PC 13 i-min, PC 25 i-syue) and “new” (PN 13 tin-syue, PN 14 tin-lin, PN 15 tin -zong, PN 16 ting-min, PN 18 hou-ting-gong, PN 21 hou-zong), located paraauricularly, in the claimed invention - "new" biologically active (PN 19 (hou-ting-syue), PN 20 ( hou-ting-hui), PN 22 (chi-chian), PN 23 (i-min-chi), PN 24 (chi-chin)) located behind the auricle;

2) В прототипе на биологически активные точки воздействуют первоначально фармакопунктурой, а затем электропунктурой. В заявляемом изобретении вводят в нижние носовые раковины лей-энкефалин даларгин, а затем на «новые» биологически активные точки, расположенные позади ушной раковины, воздействуют электропунктурой;2) In the prototype, biologically active points are affected initially by pharmacopuncture, and then electropuncture. In the claimed invention, leu-enkephalin dalargin is introduced into the lower nasal concha, and then electropuncture is applied to the "new" biologically active points located behind the auricle;

4) В прототипе проводят лечение в зависимости от периода сенсоневральной тугоухости (острого или хронического). Заявляемое изобретение направлено на решение задачи только в остром периоде сенсоневральной тугоухости у лиц с минно-взрывной травмой, что является обоснованием для введения лей-энкефалина даларгина эндоназально, так как нижняя носовая раковина является не только мощной рефлексогенной зоной, но и обладает высокой степенью абсорбции лекарственных средств, а кроме того, введение лей-энкефалина даларгина необходимо с целью повышения устойчивости к гипоксии, стимуляции лимфотока и микроциркуляции в условиях длительной ишемии мозга.4) In the prototype, treatment is carried out depending on the period of sensorineural hearing loss (acute or chronic). The invention is aimed at solving the problem only in the acute period of sensorineural hearing loss in persons with a mine-explosive injury, which is the rationale for the introduction of leynekephalin dalargin endonasally, since the lower nasal concha is not only a powerful reflexogenic zone, but also has a high degree of absorption of drug funds, and in addition, the introduction of leu-enkephalin dalargin is necessary in order to increase resistance to hypoxia, stimulate lymph flow and microcirculation in conditions of prolonged cerebral ischemia.

5) В прототипе и заявляемом изобретении электропунктуру проводят аппаратом для электропунктуры АНЭЛЕК-5, выпускаемым серийно. Для электропунктуры используют прямоугольный импульсный ток отрицательной полярности с частотой электрических сигналов 5-8 Гц, силой тока 8-12 мкА, способствующий выработке эндогенных опиоидных пептидов, обладающих гормональным, иммуномодулирующим, нейро- и психотропным действием, способных проникать через гематоэнцефалический барьер, принимать участие в механизмах ноцицепции. Опиоидные пептиды обладают полифункциональностью при самых различных экстремальных состояниях, повышают устойчивость к гипоксии, обладают гипотензивным эффектом, оказывают выраженное влияние на гемодинамику, стимулируют макро- и микролимфоциркуляцию, оказывают активирующее влияние на процессы репарации поврежденных тканей, а также на регенерацию соматических - сенсорных и двигательных и симпатических нервов.5) In the prototype and the claimed invention, the electro-puncture is carried out by the ANELEC-5 electro-puncture apparatus, which is produced in series. For electropuncture, a rectangular pulsed current of negative polarity with an electric signal frequency of 5-8 Hz and a current strength of 8-12 μA is used, which promotes the production of endogenous opioid peptides with hormonal, immunomodulatory, neuro- and psychotropic effects that can penetrate the blood-brain barrier and take part in mechanisms of nociception. Opioid peptides have multifunctionality under various extreme conditions, increase hypoxia resistance, have a hypotensive effect, have a pronounced effect on hemodynamics, stimulate macro and micro lymph circulation, have an activating effect on the repair of damaged tissues, as well as on the regeneration of somatic - sensory and motor and sympathetic nerves.

Механизм действия акупунктуры и акупунктуроподобного действия связан с активацией эндогенной опиоидной системы. При воздействии же электрокожной стимуляции происходит увеличение содержания β-эндорфина в крови, спинномозговой жидкости, различных образованиях мозга, который обладает радиопротекторными и иммуномодулирующими свойствами.The mechanism of action of acupuncture and acupuncture-like action is associated with the activation of the endogenous opioid system. Under the influence of electrodermal stimulation, there is an increase in the content of β-endorphin in the blood, cerebrospinal fluid, various brain formations, which has radioprotective and immunomodulating properties.

6) В заявляемом изобретении первоначально вводят в нижние носовые раковины лей-энкефалин даларгин, а затем проводят электропунктуру, так как электрокожная стимуляция способствует повышению уровня эндогенных нейропептидов, в частности базальной концентрации эндогенного β-эндорфина в плазме крови. В результате у пациентов с минно-взрывной травмой в остром периоде сенсоневральной тугоухости вводят в нижние носовые раковины 2,0 мл даларгина по 1,0 мл с обеих сторон, а затем проводят электропунктуру на «новые» биологически активные точки (PN 19 (хоу-тин-сюе), PN 20 (хоу-тин-хуэй), PN 22 (чи-цянь), PN 23 (и-мин-ця), PN 24 (тян-тин)), расположенные позади ушной раковины.6) In the claimed invention, leu-enkephalin dalargin is initially introduced into the lower nasal concha, and then electropuncture is performed, since electrodermal stimulation increases the level of endogenous neuropeptides, in particular, the basal concentration of endogenous β-endorphin in blood plasma. As a result, in patients with a mine-blast injury in the acute period of sensorineural hearing loss, 2.0 ml of dalargin, 1.0 ml of both sides are injected into the lower nasal concha, and then electropuncture is performed on “new” biologically active points (PN 19 ( ting-syue), PN 20 (hou-ting-hui), PN 22 (chi-chian), PN 23 (i-min-tsya), PN 24 (ti-ting)), located behind the auricle.

Недостатком прототипа является то, что для достижения необходимого результата введение лекарственных веществ в точки акупунктуры более болезненно, чем обычные инъекции. Введение же лекарственных препаратов в нижнюю носовую раковину проводится после предварительной анестезии.The disadvantage of the prototype is that to achieve the desired result, the introduction of drugs into acupuncture points is more painful than conventional injections. The introduction of drugs into the lower nasal concha is carried out after preliminary anesthesia.

Заявляемое изобретение направлено на решение задачи, заключающейся в разработке способа лечения сенсоневрального компонента тугоухости у пациентов с минно-взрывной травмой в остром периоде с использованием даларгина 2,0 мл, который вводят в нижние носовые раковины, а затем проводят электропунктуру в «новые» биологически активные точки, расположенные позади ушной раковины, обеспечивает стойкий терапевтический эффект.The invention is aimed at solving the problem of developing a method for treating a sensorineural component of hearing loss in patients with an explosive injury in the acute period using dalargin 2.0 ml, which is injected into the lower nasal concha, and then electropuncture is carried out in "new" biologically active points located behind the auricle provide a lasting therapeutic effect.

Решение этой задачи способствует понижению порогов слуховой чувствительности на тоны в диапазоне речевых и высоких частот в остром периоде сенсоневральной тугоухости у пациентов с минно-взрывной травмой от 15-20 до 25-30 дБ в 22,3% случаев, полному восстановлению слуховой функции в 34,7% случаев. Помимо этого повышается разборчивость речи, улучшается общее состояние, снижается интенсивность субъективного ушного шума. Однако при минно-взрывной травме пациенты подвергаются одновременному воздействию звуков и колебаний давления. Патологические изменения возникают как со стороны звукопроводящего, так и звуковоспринимающего аппарата. Нарушается целостность барабанных перепонок у большинства больных в виде тотальных дефектов барабанных перепонок, разрывов барабанной перепонки в различных ее отделах. Наблюдаются разрывы цепи слуховых косточек, иногда в сочетании с перфорацией барабанной перепонки.The solution to this problem contributes to lowering the thresholds of auditory sensitivity for tones in the range of speech and high frequencies in the acute period of sensorineural hearing loss in patients with mine-blast trauma from 15-20 to 25-30 dB in 22.3% of cases, the full restoration of auditory function in 34 , 7% of cases. In addition, speech intelligibility increases, the general condition improves, the intensity of subjective ear noise decreases. However, with a mine-blast injury, patients are exposed to the simultaneous effects of sounds and pressure fluctuations. Pathological changes occur both from the side of the sound-conducting and sound-receiving apparatus. The integrity of the eardrum in most patients is violated in the form of total defects in the eardrum, ruptures of the eardrum in its various departments. There are ruptures of the auditory ossicle chain, sometimes in combination with perforation of the tympanic membrane.

Резкие перепады барометрического давления могут быть причиной барометрического повреждения внутреннего уха в виде кровоизлияний в полость внутреннего уха, а иногда развивается охранительное торможение в коре больных полушарий головного мозга. В результате чего нарушение целостности структур среднего уха является противопоказанием к введению лекарственных средств через наружный слуховой проход.Sudden changes in barometric pressure can cause barometric damage to the inner ear in the form of hemorrhages in the cavity of the inner ear, and sometimes protective inhibition develops in the cortex of patients with cerebral hemispheres. As a result, a violation of the integrity of the structures of the middle ear is a contraindication to the administration of drugs through the external auditory canal.

Известно, что поражение структур внутреннего уха при черепно-мозговой травме происходит на фоне нарастающей гипоксии.It is known that damage to the structures of the inner ear during traumatic brain injury occurs against the background of increasing hypoxia.

Для достижения этого технического результата заявляемое изобретение способ лечения сенсоневрального компонента тугоухости у пациентов с минно-взрывной травмой в остром периоде содержит следующие существенные сходные признаки:To achieve this technical result, the claimed invention a method of treating a sensorineural component of hearing loss in patients with a mine-explosive injury in the acute period contains the following significant similar features:

1. Методом рефлексотерапии, а именно электропунктуры, которую проводят аппаратом для электропунктуры АНЭЛЕК-5, используя прямоугольный импульсный ток отрицательной полярности с частотой электрических сигналов 5-8 Гц, силой тока 8-12 мкА, воздействуют по 3-5 мин на каждую биологически активную точку («новые» PN 19 (хоу-тин-сюе), PN 20 (хоу-тин-хуэй), PN 22 (чи-цянь), PN 23 (и-мин-ця), PN 24 (тян-тин)), которые расположены позади ушной раковины, что позволяет проведение лечебных процедур в любое время суток. На одну процедуру используют 8-10 точек, расположенных симметрично.1. By the method of reflexology, namely electropuncture, which is carried out by the apparatus for electropuncture ANELEC-5, using a rectangular pulsed current of negative polarity with a frequency of electrical signals of 5-8 Hz, current strength of 8-12 μA, they affect 3-5 biologically active point ("new" PN 19 (hou-ting-xue), PN 20 (hou-ting-hui), PN 22 (chi-qian), PN 23 (i-min-tsya), PN 24 (tian-ting) ), which are located behind the auricle, which allows therapeutic procedures at any time of the day. For one procedure, 8-10 points are used, located symmetrically.

2. В заявляемом изобретении и в прототипе используют метод рефлексотерапии электропунктуру.2. In the claimed invention and in the prototype use the method of reflexology electropuncture.

3. В прототипе и заявляемом изобретении электропунктуру проводят аппаратом для электропунктуры АНЭЛЕК-5, выпускаемым серийно. Для электропунктуры используют прямоугольный импульсный ток отрицательной полярности с частотой электрических сигналов 5-8 Гц, силой тока 8-12 мкА.3. In the prototype and the claimed invention, the electropuncture is carried out by the ANELEC-5 electropuncture apparatus, which is produced in series. For electropuncture, a rectangular pulsed current of negative polarity is used with a frequency of electric signals of 5-8 Hz and a current of 8-12 μA.

4. В прототипе в случаях с острой сенсоневральной тугоухостью, возникшей в результате травматических повреждений, используют лей-энкефалин даларгин, который вводят в биологически активные точки, расположенные парааурикулярно. В заявляемом изобретении лей-энкефалин даларгин вводят в нижнюю носовую раковину, так как введение лекарственных препаратов в нижнюю носовую раковину оказывает рефлексо- и фармакотерапевтическое воздействие.4. In the prototype in cases with acute sensorineural hearing loss resulting from traumatic injuries, leukenkephalin dalargin is used, which is introduced into biologically active points located paraauricularly. In the claimed invention, leu-enkephalin dalargin is introduced into the lower nasal concha, since the administration of drugs into the lower nasal concha has a reflex and pharmacotherapeutic effect.

В отличие от прототипа в заявляемом изобретении первоначально вводят в нижнюю носовую раковину лей-энкефалин даларгин, а затем проводят электропунктуру с целью повышения в сыворотке крови содержания опиоидных нейропептидов, что дает возможность задействовать сразу две рефлексогенные зоны (парааурикулярную и эндоназальную). В отличие от прототипа в заявляемом изобретении на «новые» биологически активные точки (PN 19 (хоу-тин-сюе), PN 20 (хоу-тин-хуэй), PN 22 (чи-цянь), PN 23 (и-мин-ця), PN 24 (тян-тин)), расположенные позади ушной раковины воздействуют только электропунктурой, что является менее болезненным для пациентов с минно-взрывной травмой, находящихся в стрессовом состоянии. В совокупности сходные с прототипом и отличительные признаки необходимы для достижения стойкого положительного терапевтического эффекта у пациентов с посттравматической сенсоневральной тугоухостью в остром периоде, возникшей в результате минно-взрывной травмы.Unlike the prototype, in the claimed invention, leu-enkephalin dalargin is initially introduced into the lower nasal concha, and then electropuncture is performed to increase the content of opioid neuropeptides in the blood serum, which makes it possible to use two reflexogenic zones (paraauricular and endonasal) at once. In contrast to the prototype in the claimed invention to the "new" biologically active points (PN 19 (hou-ting-syue), PN 20 (hou-ting-hui), PN 22 (chi-chian), PN 23 (i-min- qa), PN 24 (tian-ting)) located behind the auricle affect only electropuncture, which is less painful for patients with a mine-explosive injury who are under stress. Together, similar to the prototype and distinguishing features are necessary to achieve a stable positive therapeutic effect in patients with post-traumatic sensorineural hearing loss in the acute period, resulting from a mine-explosive injury.

По отношению к прототипу у заявляемого изобретения имеются следующие отличительные признаки:In relation to the prototype of the claimed invention has the following distinctive features:

1. В прототипе в биологически активные точки вводят лекарственные средства, которые подбирают в зависимости от этиологии заболевания. В заявляемом изобретении на «новые» биологически активные точки (PN 19 (хоу-тин-сюе), PN 20 (хоу-тин-хуэй), PN 22 (чи-цянь), PN 23 (и-мин-ця), PN 24 (тян-тин)), расположенные позади ушной раковины, воздействуют только электропунктурой прямоугольным импульсным током отрицательной полярности с частотой электрических сигналов 5-8 Гц, силой тока 8-12 мкА в течение 3-5 мин на каждую биологически активную точку, которую проводят аппаратом для электропунктуры АНЭЛЕК- 5.1. In the prototype, drugs are introduced into biologically active points, which are selected depending on the etiology of the disease. In the claimed invention to the "new" biologically active points (PN 19 (hou-ting-xue), PN 20 (hou-ting-hui), PN 22 (chi-qian), PN 23 (i-min-qia), PN 24 (tian-ting)), located behind the auricle, affect only electropuncture with a rectangular pulse current of negative polarity with an electric signal frequency of 5-8 Hz, a current strength of 8-12 μA for 3-5 min for each biologically active point that is carried out apparatus for electropuncture ANELEK-5.

2. В прототипе на биологически активные точки воздействуют первоначально фармакопунктурой, а затем электропунктурой. В заявляемом изобретении первоначально вводят 2,0 мл лей-энкефалина даларгина в нижние носовые раковины по 1,0 с обеих сторон, а затем на «новые» биологически активные точки (PN 19 (хоу-тин-сюе), PN 20 (хоу-тин-хуэй), PN 22 (чи-цянь), PN 23 (и-мин-ця), PN 24 (тян-тин)), расположенные позади ушной раковины, воздействуют электропунктурой прямоугольным импульсным током отрицательной полярности с частотой электрических сигналов 5-8 Гц, силой тока 8-12 мкА в течение 3-5 мин на каждую биологически активную точку, которую проводят аппаратом для электропунктуры АНЭЛЕК - 5.2. In the prototype, biologically active points are initially affected by pharmacopuncture, and then electropuncture. In the claimed invention, 2.0 ml of leu-enkephalin dalargin is initially introduced into the lower nasal concha by 1.0 on both sides, and then to the “new” biologically active points (PN 19 (hou-tin-syue), PN 20 (hou ting-hui), PN 22 (chi-chian), PN 23 (i-min-tsya), PN 24 (tian-ting)), located behind the auricle, are exposed to electric puncture by a rectangular pulse current of negative polarity with a frequency of electric signals 5- 8 Hz, a current strength of 8-12 μA for 3-5 minutes for each biologically active point, which is carried out by the apparatus for electro-puncture ANELEC - 5.

3. Согласно результатам наших исследований применение фармакопунктуры в сочетании с электростимуляцией в прототипе способствует достоверному увеличению уровня базальной концентрации β-эндорфина в 1,9 раза по среднестатистическим показателям в плазме крови больных сенсоневральной тугоухостью в остром периоде, что улучшает слуховую функцию. В результате введения даларгина в нижнюю носовую раковину и парааурикулярного рефлекторного воздействия в заявляемом изобретении уровень базальной концентрации β-эндорфина в плазме крови больных в остром периоде достоверно увеличивался в 1,5-1,9 раза по среднестатистическим показателям и на основании вышеперечисленных свойств опиоидных пептидов повышалась разборчивость речи и улучшалась слуховая функция.3. According to the results of our studies, the use of pharmacopuncture in combination with electrical stimulation in the prototype helps to significantly increase the basal concentration of β-endorphin by 1.9 times in terms of average statistics in the blood plasma of patients with sensorineural hearing loss in the acute period, which improves auditory function. As a result of the administration of dalargin in the lower nasal concha and paraauricular reflex exposure in the claimed invention, the level of basal concentration of β-endorphin in the blood plasma of patients in the acute period significantly increased 1.5-1.9 times in terms of average statistics and, based on the above properties of opioid peptides, speech intelligibility and auditory function improved.

4. В прототипе в результате проведенного лечения сенсоневрального компонента тугоухости у пациентов с минно-взрывной травмой в остром периоде статистически достоверно (Р<0,05) произошло понижение порогов тонального слуха в среднем на 15-20-30 дБ в диапазоне речевых и высоких частот 500-1000-8000 Гц. При этом у 9,8% больных слух практически восстановился, у 34,2% - значительно улучшился, у 64% - остался на прежнем уровне.4. In the prototype, as a result of the treatment of the sensorineural component of hearing loss in patients with a mine-explosive injury in the acute period, a statistically significant (P <0.05) decrease in thresholds of tonal hearing occurred on average by 15-20-30 dB in the range of speech and high frequencies 500-1000-8000 Hz. At the same time, in 9.8% of patients, hearing almost recovered, in 34.2% - it improved significantly, in 64% - it remained at the same level.

В заявляемом изобретении в результате проведенного лечения посттравматической сенсоневральной тугоухости в остром периоде, возникшей у пациентов с минно-взрывной травмой, статистически достоверно (Р<0,05) произошло понижение порогов тонального слуха в среднем на 15-20-30 дБ в диапазоне речевых и высоких частот 500-1000-8000 Гц. При этом в 22,3% случаев слуховая функция была полностью восстановлена, у 34,7% - значительно улучшился, у 43% - остался на прежнем уровне в результате воздействия баро- и акуфакторов на структуры среднего и внутреннего уха.In the claimed invention, as a result of the treatment of post-traumatic sensorineural hearing loss in the acute period that occurred in patients with a mine-explosive injury, statistically significant (P <0.05) there was a decrease in the threshold of tonal hearing by an average of 15-20-30 dB in the range of speech and high frequencies 500-1000-8000 Hz. At the same time, in 22.3% of cases, auditory function was fully restored, in 34.7% it improved significantly, in 43% it remained at the same level as a result of exposure to baro- and acoufactors on the structures of the middle and inner ear.

5. В прототипе курс лечения состоит из 20 дней при нахождении больного в стационаре. В заявляемом изобретении курс лечения включает 10 процедур, проводимых ежедневно, направленных на лечение сенсоневрального компонента тугоухости, с последующей оперативной коррекцией структур среднего уха в зависимости от характера повреждений, так как при воздействии минно-взрывной травмы в результате воздействия барофактора нарушается целостность барабанной перепонки или цепи слуховых косточек.5. In the prototype, the course of treatment consists of 20 days when the patient is in the hospital. In the claimed invention, the course of treatment includes 10 procedures carried out daily, aimed at treating the sensorineural component of hearing loss, followed by surgical correction of the structures of the middle ear, depending on the nature of the damage, since when exposed to a mine-explosive injury, the integrity of the tympanic membrane or chain is violated auditory ossicles.

По имеющимся у автора сведениям совокупность существенных признаков, характеризующих сущность заявляемого изобретения, не известна из уровня техники, что позволяет сделать вывод о соответствии критерию «новизна».According to the author’s information, the set of essential features characterizing the essence of the claimed invention is not known from the prior art, which allows us to conclude that the criterion of “novelty” is met.

По мнению автора, сущность заявляемого изобретения не следует для специалиста явным образом из известного уровня медицины, так как из него не выявляются вышеуказанные признаки на получаемый терапевтический эффект - совокупность сочетанного применения введения в нижнюю носовую раковину лей-энкефалина даларгина и электропунктуры на «новые» биологически активные точки (PN 19 (хоу-тин-сюе), PN 20 (хоу-тин-хуэй), PN 22 (чи-цянь), PN 23 (и-мин-ця), PN 24 (тян-тин)), расположенные позади ушной раковины, с использованием прямоугольного импульсного тока отрицательной полярности с частотой электрических сигналов 5-8 Гц, силой тока 8-12 мкА, способствует достижению более высокого терапевтического эффекта при лечении рефлексотерапией и нахождении больного в дневном стационаре, что позволяет сделать вывод о соответствии критерию «изобретательский уровень».According to the author, the essence of the claimed invention does not follow explicitly from a known level of medicine for a specialist, since the above signs on the resulting therapeutic effect are not revealed from him - the combination of the combined use of dalargin leu-enkephalin and electro-puncture on “new” biologically active points (PN 19 (hou-ting-xue), PN 20 (hou-ting-hui), PN 22 (chi-qian), PN 23 (i-min-qi), PN 24 (ti-ting)), located behind the auricle using a rectangular pulse negative current polarity with a frequency of electric signals of 5-8 Hz, a current of 8-12 μA, helps to achieve a higher therapeutic effect in the treatment of reflexology and finding a patient in a day hospital, which allows us to conclude that the criterion of "inventive step" is met.

Совокупность существенных признаков, характеризующих сущность изобретения, в принципе может быть использована многократно в медицине с получением технического результата, заключающегося в более полноценном восстановлении слуховой функции у пациентов с минно-взрывной травмой, что позволяет сделать вывод о соответствии изобретения критерию «промышленная применимость».The set of essential features characterizing the essence of the invention, in principle, can be used repeatedly in medicine with obtaining a technical result consisting in a more complete restoration of auditory function in patients with mine-explosive injury, which allows us to conclude that the invention meets the criterion of "industrial applicability".

ДАННЫЙ СПОСОБ ОСУЩЕСТВЛЯЛИ СЛЕДУЮЩИМ ОБРАЗОМ.THIS METHOD was CARRYED OUT IN THE FOLLOWING IMAGE.

При поступлении в стационар больные подвергались тщательному клиническому обследованию, которое состояло из изучения жалоб, анамнеза заболевания, включающего определение наличия снижения слуха, наличие субъективного ушного шума и его характера, наличие приступообразного головокружения, тошноты, времени возникновения заболевания, наличие сопутствующих травматических повреждений, перенесенных и наследственных заболеваний, аллергических состояний и так далее; данных объективного осмотра ЛОР-органов, с проведением отомикроскопии; тимпанометрии (при отсутствии перфорации барабанной перепонки), аудиометрии, данных лабораторного обследования (гемограмма, коагулограмма, сахар крови, мочи, общий анализ мочи, биохимический анализ крови); радиоиммунологического определения содержания β - эндорфина в плазме крови; по показаниям проводили рентгенографию височных костей по Стенверсу, шейного отдела позвоночника, консультации терапевта, невропатолога, окулиста. Исследование вестибулярного анализатора проводили на основании жалоб, анамнеза, касающихся состояния вестибулярной функции, помимо этого исследовали вестибулярные тонические рефлексы и координацию движений, выявляли спонтанный и позиционный нистагм, проводили калорическую и вращательную пробы. Слуховая функция изучалась в динамике до и после лечения, а также через 6-8 месяцев. Результаты после лечения считались положительными при понижении порогов тонального слуха по костной и воздушной проводимости не менее чем на 15-20 дБ по трем или более частотам. Состояние слуховой функции оценивалось с помощью определения восприятия шепотной и разговорной речи, камертонального обследования, определения подвижности барабанной перепонки, проходимости слуховых труб, тональной пороговой аудиометрии, проводимой аудиометром МА - 31 (ГДР).Upon admission to the hospital, the patients underwent a thorough clinical examination, which consisted of a study of complaints, an anamnesis of the disease, including determining the presence of hearing loss, the presence of subjective ear noise and its nature, the presence of paroxysmal dizziness, nausea, the time of the onset of the disease, the presence of concomitant traumatic injuries suffered and hereditary diseases, allergic conditions, and so on; data of an objective examination of ENT organs, with otomicroscopy; tympanometry (in the absence of perforation of the eardrum), audiometry, laboratory examination data (hemogram, coagulogram, blood sugar, urine, urinalysis, biochemical blood test); radioimmunological determination of the content of β - endorphin in blood plasma; according to indications, X-ray of the temporal bones was carried out according to Stanvers, the cervical spine, consultations of a therapist, neurologist, optometrist. The study of the vestibular analyzer was carried out on the basis of complaints, an anamnesis regarding the state of vestibular function, in addition, vestibular tonic reflexes and coordination of movements were examined, spontaneous and positional nystagmus was detected, caloric and rotational tests were performed. Auditory function was studied in dynamics before and after treatment, as well as after 6-8 months. The results after treatment were considered positive when lowering the thresholds of tonal hearing for bone and air conduction by at least 15-20 dB at three or more frequencies. The state of auditory function was assessed by determining the perception of whispering and speaking, tuning fork examination, determining the mobility of the eardrum, the patency of the auditory tubes, and tonal threshold audiometry performed by the MA-31 audiometer (GDR).

Курс лечения состоял из 10 процедур при нахождении больного в дневном стационаре ежедневно. В нижние носовые раковины вводят лей-энкефалин даларгин 2,0 мл по 1,0 мл с обеих сторон, а затем проводят электропунктуру прямоугольным импульсным током отрицательной полярности, силой тока 8-12 мкА, с частотой электрических сигналов 5-8 Гц, воздействуя на каждую биологически активную точку в течение 3-5 минут аппаратом для электропунктуры АНЭЛЕК-5, с использованием «новых» биологически активных точек (PN 19 (хоу-тин-сюе), PN 20 (хоу-тин-хуэй), PN 22 (чи-цянь), PN 23 (и-мин-ця), PN 24 (тян-тин)), расположенных позади ушной раковины, что позволяет проведение лечебных процедур в любое время суток. На одну процедуру использовали 8-10 точек, расположенных симметрично.The course of treatment consisted of 10 procedures while the patient was in the day hospital every day. Lei enkephalin dalargin 2.0 ml 1.0 ml on both sides is injected into the lower nasal concha, and then electropuncture is carried out with a rectangular pulse current of negative polarity, a current of 8-12 μA, with a frequency of electrical signals of 5-8 Hz, acting on each biologically active point for 3-5 minutes with the ANELEC-5 electro-puncture apparatus, using the “new” biologically active points (PN 19 (hou-tin-syue), PN 20 (hou-tin-hui), PN 22 (chi qian), PN 23 (i-min-qia), PN 24 (tian-ting)) located behind the auricle, which allows therapeutic The procedure for any time of day. For one procedure used 8-10 points located symmetrically.

Данный способ лечения был применен у 123 пациентов с сенсоневральным компонентом тугоухости в остром периоде, подвергшимся воздействию минно-взрывной травмы.This treatment method was applied in 123 patients with a sensorineural component of hearing loss in the acute period, exposed to a mine-blast injury.

У пациентов с минно-взрывной травмой наблюдалось смешанное поражение слуховой функции. Целостность барабанных перепонок была нарушена у большинства больных: у 16 (13%) пациентов наблюдался разрыв цепи слуховых косточек, у 9 (7,3) - разрыв цепи слуховых косточек с перфорацией барабанной перепонки, у 37 (30,1%) - тотальный дефект барабанной перепонки, у 61 (49,6%) - разрыв барабанной перепонки в различных ее отделах.In patients with a mine-explosive injury, a mixed lesion of auditory function was observed. The integrity of the tympanic membranes was impaired in the majority of patients: in 16 (13%) patients there was a rupture of the auditory ossicle chain, in 9 (7.3) - a rupture of the auditory ossicle chain with perforation of the eardrum, in 37 (30.1%) - a total defect eardrum, 61 (49.6%) - rupture of the eardrum in its various departments.

Таблица 1Table 1 РАСПРЕДЕЛЕНИЕ БОЛЬНЫХ С ПОСТТРАВМАТИЧЕСКОЙ СМЕШАННОЙ ТУГОУХОСТЫО, ВОЗНИКШЕЙ В РЕЗУЛЬТАТЕ МИННО-ВЗРЫВНОЙ ТРАВМЫ, ПО СТОРОНЕ ПОРАЖЕНИЯ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СТЕПЕНИ ПОНИЖЕНИЯ СЛУХА (n=123)DISTRIBUTION OF PATIENTS WITH POST-TRAUMATIC MIXED Hearing Aid, arising as a result of MIN-EXPLOSIVE INJURY, ON THE SIDE OF DEFEAT, DEPENDING ON THE DEGREES OF REDUCING HEARING (n = 123) Степень понижения слухаDegree of hearing loss Количество больных в остром периодеThe number of patients in the acute period Односторонняя сенсоневральная тугоухостьOne-sided sensorineural hearing loss Двусторонняя сенсоневральная тугоухостьBilateral sensorineural hearing loss II 28 (22,8%)28 (22.8%) 29 (23,6%)29 (23.6%) IIII 22 (17,9%)22 (17.9%) 12 (9,8%)12 (9.8%) IIIIII 15 (12,2%)15 (12.2%) 6 (4,8%)6 (4.8%) IVIV 9 (7,3%)9 (7.3%) 2 (1,6%)2 (1.6%) ИтогоTotal 74 (60,2%)74 (60.2%) 49 (39,8%)49 (39.8%)

Лечение больных проводили по вышеописанной методике с последующими оперативными вмешательствами, направленными на восстановление целостности структур среднего уха. Аудиологическое обследование проводили в динамике до- и после консервативного лечения сенсоневрального компонента тугоухости у пациентов с минно-взрывной травмой.Patients were treated according to the method described above with subsequent surgical interventions aimed at restoring the integrity of the structures of the middle ear. An audiological examination was performed in dynamics before and after conservative treatment of the sensorineural component of hearing loss in patients with a mine-explosive injury.

В результате проведенного лечения статистически достоверно (Р<0,05) произошло понижение порогов тонального слуха в среднем на 15-20-30 дБ в диапазоне речевых и высоких частот 500-1000-8000 Гц. При этом в 22,3% случаев слуховая функция была полностью восстановлена, у 34,7% - значительно улучшился, у 43% - остался на прежнем уровне в результате воздействия баро- и акуфакторов на структуры среднего и внутреннего уха.As a result of the treatment, statistically significant (P <0.05) there was a decrease in thresholds of tonal hearing by an average of 15-20-30 dB in the range of speech and high frequencies of 500-1000-8000 Hz. At the same time, in 22.3% of cases, auditory function was fully restored, in 34.7% it improved significantly, in 43% it remained at the same level as a result of exposure to baro- and acoufactors on the structures of the middle and inner ear.

У 63 (51,2%) больных снижение слуха сопровождалось субъективным ушным шумом I-II-III степени выраженности. После проведенного лечения полное исчезновение шума в ушах произошло у 49 (39,8%) больных; у 5 (4,1%) больных с II-III степенью выраженности ушного шума ушной шум остался на прежнем уровне; у 9 (7,3%) больных с II-III степенью выраженности шума в ушах отмечалось снижение его интенсивности до I степени.In 63 (51.2%) patients, hearing loss was accompanied by subjective ear noise of I-II-III degree of severity. After the treatment, complete disappearance of tinnitus occurred in 49 (39.8%) patients; in 5 (4.1%) patients with II-III degree of manifestation of ear noise, ear noise remained at the same level; in 9 (7.3%) patients with a II-III degree of severity of tinnitus, a decrease in its intensity to I degree was noted.

Таблица 2table 2 СОПОСТАВЛЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ СЕНСОНЕВРАЛЬНОГО КОМПОНЕНТА ТУГОУХОСТИ У БОЛЬНЫХ С ПОСТТРАВМАТИЧЕСКОЙ СМЕШАННОЙ ТУГОУХОСТЫО, ВОЗНИКШЕЙ В РЕЗУЛЬТАТЕ МИННО-ВЗРЫВНОЙ ТРАВМЫ, СО СТЕПЕНЬЮ ПОНИЖЕНИЯ СЛУХА (n=123) (%)COMPARISON OF EFFICIENCY OF TREATMENT OF SENSON-NEURAL COMPONENT OF Hearing loss in patients with post-traumatic mixed hearing loss arising as a result of a MIN-EXPLOSIVE INJURY, WITH A DEGRE OF NUMBER (123) Степень понижения слухаDegree of hearing loss Полное восстановление слуховой функцииComplete restoration of auditory function Понижение порогов слуха на 15-20 дБLowering hearing thresholds by 15-20 dB Понижение порогов слуха на 25-30 дБLowering hearing thresholds by 25-30 dB Отсутствие эффекта леченияLack of treatment effect II 9,59.5 13,513.5 11,311.3 12,112.1 IIII 8,38.3 4,14.1 2,72.7 12,612.6 IIIIII 4,54,5 3,13,1 -- 9,49,4 IVIV -- -- -- 8,98.9 ИтогоTotal 22,322.3 20,720.7 14fourteen 4343

При повторном аудиометрическом исследовании слуха через 6-8 месяцев после лечения отмечено, что пороги тонального слуха практически не изменились.When re-audiometric examination of hearing 6-8 months after treatment, it was noted that the thresholds of tonal hearing practically did not change.

На основании результатов, представленных в таблицах, на тональных аудиограммах больных тугоухостью отмечалось понижение порогов слуховой чувствительности на тоны от 15-20 до 25-30 дБ по костному звукопроведению. Причем данные, представленные в таблице 2, показывают большую эффективность применения предлагаемого способа лечения сенсоневрального компонента тугоухости у пациентов с минно-взрывной трамой, так как острая акубаротравма вызывает разрыв клеточных мембран и снижение кровотока в улитке, уменьшение окислительно-зависимых внутриклеточных процессов, увеличение реактивность антиоксидантных энзимов.Based on the results presented in the tables, on the tonal audiograms of patients with hearing loss, a decrease in the thresholds of auditory sensitivity by tones from 15-20 to 25-30 dB in bone conduction was noted. Moreover, the data presented in table 2 show the greater effectiveness of the proposed method for the treatment of the sensorineural component of hearing loss in patients with a mine-explosive tram, as acute acubarotrauma causes rupture of cell membranes and a decrease in blood flow in the cochlea, a decrease in oxidatively dependent intracellular processes, and an increase in the reactivity of antioxidant enzymes.

Все больные отмечали повышение разборчивости речи и улучшение общего состояния.All patients noted an increase in speech intelligibility and an improvement in general condition.

Таблица 3Table 3 СОПОСТАВЛЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ЛЕЧЕНИЯ ПОСРЕДСТВОМ АНАЛОГА, ПРОТОТИПА И ЗАЯВЛЯЕМОГО ИЗОБРЕТЕНИЯ У БОЛЬНЫХ С ПОСТТРАВМАТИЧЕСКОЙ СМЕШАННОЙ ТУГОУХОСТЬЮ, ВОЗНИКШЕЙ В РЕЗУЛЬТАТЕ МИННО-ВЗРЫВНОЙ ТРАВМЫCOMPARISON OF TREATMENT RESULTS BY ANALOGUES, PROTOTYPE AND STATED INVENTION IN PATIENTS WITH POST-TRAUMATIC MIXED Hearing Aid, resulting from MINO EXPLOSION INJURY Результаты восстановления слуховой функцииThe results of the restoration of auditory function Применение эндоурального фонофореза с даларгином и транскраннальной электростимуляции (аналог) (%)The use of endoural phonophoresis with dalargin and transcranial electrostimulation (analogue) (%) Применение фармакопунктуры в сочетании электропунктурой прототип) (%)The use of pharmacopuncture in combination with electropuncture prototype) (%) Применение эндоназального введения даларгина и электропунктуры (заявляемое изобретение) (%)The use of endonasal administration of dalargin and electropuncture (claimed invention) (%) Понижение порогов слуха на 15-20 дБLowering hearing thresholds by 15-20 dB 1010 12,512.5 20,720.7 Понижение порогов слуха на 25-30 дБLowering hearing thresholds by 25-30 dB 8,78.7 11,711.7 14fourteen Полное восстановление слуховой функцииComplete restoration of auditory function 7,37.3 9,89.8 22,322.3 Отсутствие эффекта леченияLack of treatment effect 6767 6464 4343 ИтогоTotal 100one hundred 100one hundred 100one hundred

Анализ полученных результатов показывает, что метод сочетанного эндоназального введения синтетического лей-энкефалина даларгина и применения электропунктуры прямоугольным импульсным током отрицательной полярности с частотой электрических сигналов 5-8 Гц, силой тока 8-12 мкА в течение 3-5 мин на каждую биологически активную точку, которую проводят аппаратом для электропунктуры АНЭЛЕК-5 на «новые» биологически активные точки (PN 19 (хоу-тин-сюе), PN 20 (хоу-тин-хуэй), PN 22 (чи-цянь), PN 23 (и-мин-ця), PN 24 (тян-тин)), расположенные позади ушной раковины, способствует более полному восстановлению слуховой функции и снижению интенсивности субъективного ушного шума у пациентов в остром периоде с сенсоневральным компонентом тугоухости при минно-взрывной травме и обладает стойким терапевтическим эффектом.An analysis of the results shows that the method of combined endonasal administration of synthetic leu-enkephalin dalargin and the use of electropuncture with a rectangular pulse current of negative polarity with an electric signal frequency of 5-8 Hz, a current strength of 8-12 μA for 3-5 min for each biologically active point, which is carried out by the apparatus for electro-puncture ANELEK-5 to the "new" biologically active points (PN 19 (hou-tin-xue), PN 20 (hou-tin-hui), PN 22 (chi-qian), PN 23 (i-min -tsya), PN 24 (tian-ting)) located behind the auricle, spos bstvuet more complete recovery of auditory function and reduce the intensity of subjective tinnitus in patients in the acute phase component with sensorineural hearing loss at mine blast injury and has persistent therapeutic effect.

Пример: Больная В., 28 лет (история болезни №132), поступила в клинику с жалобами на снижение слуха на левое ухо, возникшее за 14 дней до поступления. За две недели до поступления пострадала от минно-взрывной травмы в результате теракта. У пациентки наблюдалась сочетанное поражение правой нижней конечности (в виде перелома голени кости), разрыва барабанной перепонки справа в центральном отделе. Температура тела была в течение 6 дней 37,6-38°С, при обследовании патологии со стороны носа, глотки, гортани не выявлено. Наружные слуховые проходы с обеих сторон широкие, свободные, барабанная перепонка слева светло-серого цвета, опознавательные знаки дифференцируются, подвижна, проходимость слуховой трубы не нарушена. Слух слева в пределах нормы.Example: Patient V., 28 years old (medical history No. 132), was admitted to the hospital with complaints of hearing loss in the left ear that arose 14 days before admission. Two weeks before admission, she suffered from a mine explosive injury as a result of a terrorist attack. The patient had a combined lesion of the right lower limb (in the form of a fracture of the shin bone), rupture of the tympanic membrane on the right in the central section. The body temperature was within 6 days 37.6-38 ° C, when examining the pathology of the nose, pharynx, larynx was not detected. The external auditory canals on both sides are wide, free, the eardrum on the left is light gray, the identification marks are differentiated, mobile, the patency of the auditory tube is not impaired. Hearing on the left is normal.

Правая барабанная перепонка гиперемирована, имеется центральная округлая перфорация. Шепотную речь (ШР) слева воспринимает на расстоянии 2 м, разговорную речь - 3,5 м. Опыт Ринне справа отрицательный, слева положительный, Федериче справа отрицательный, слева положительный, латерализация в опыте Вебера в хужеслышащее ухо (правое). Аудиологическое обследование, выполненное при поступлении в стационар, выявило нарушение слуха на правое ухо с повышением порогов восприятия тонов в диапазоне высоких частот от 4000 до 8000 Гц при костном проведении. Разрыв кривых костной и воздушной проводимости в диапазоне 15-25 дБ. Функция вестибулярного анализатора проявлялись в виде головокружения, нарушения координации движений. Результат радиоиммунологического определения содержания β-эндорфина в плазме крови при поступлении 16,3 фмоль/мл. Неврологический статус, глазное дно, внутренние органы, данные рентгенологического обследования, анализы крови, мочи без патологии. Выставлен диагноз: острая посттравматическая смешанная тугоухость справа.The right tympanic membrane is hyperemic, there is a central rounded perforation. Whispering speech (SH) on the left perceives at a distance of 2 m, conversational speech - 3.5 m.The Rinne experience is negative on the right, positive on the left, Federice on the right negative, left positive, lateralization in Weber's experiment in a hearing impaired ear (right). An audiological examination performed upon admission to the hospital revealed a hearing impairment in the right ear with an increase in the threshold for the perception of tones in the high frequency range from 4000 to 8000 Hz during bone conduction. The gap curves of bone and air conduction in the range of 15-25 dB. The function of the vestibular analyzer was manifested in the form of dizziness, impaired coordination of movements. The result of radioimmunological determination of the content of β-endorphin in blood plasma at a dose of 16.3 fmol / ml. Neurological status, fundus, internal organs, x-ray data, blood tests, urine tests without pathology. Diagnosed with acute post-traumatic mixed hearing loss on the right.

В течение 10 дней больной проводили лечение эндоназальным введением 2,0 мл даларгина по 1,0 мл в каждую нижнюю носовую раковину и последующей электропунктурой прямоугольным импульсным током отрицательной полярности с частотой электрических сигналов 5-8 Гц, силой тока 8-12 мкА в течение 3-5 мин на каждую биологически активную точку посредством аппарата для электропунктуры АНЭЛЕК-5, выпускаемого серийно, на «новые» биологически активные точки (PN 19 (хоу-тин-сюе), PN 20 (хоу-тин-хуэй), PN 22 (чи-цянь), PN 23 (и-мин-ця), PN 24 (тян-тин)), расположенные позади ушной раковины, аналогично описанной выше методике. В результате проведенного лечения у пациентки нормализовалась функция вестибулярного анализатора. При выписке из клиники исследование слуха шепотной речью составило 4 м. На тональной пороговой аудиограмме костное звукопроведение восстановлено полностью. Аудиограммы до и после лечения эндоназальным введением даларгина с последующей электропунктурой прилагаются.For 10 days, the patient was treated with endonasal administration of 2.0 ml of dalargin 1.0 ml in each lower nasal concha and subsequent electropuncture with a rectangular pulse current of negative polarity with an electric signal frequency of 5-8 Hz, a current strength of 8-12 μA for 3 -5 min for each biologically active point using the ANELEC-5 electro-puncture apparatus, which is produced in series, to the “new” biologically active points (PN 19 (hou-tin-syue), PN 20 (hou-tin-hui), PN 22 ( chi-qian), PN 23 (i-min-qi), PN 24 (ti-ting)) located behind the ear cancer fault procedure analogous to that described above. As a result of the treatment, the patient normalized the function of the vestibular analyzer. Upon discharge from the clinic, the study of hearing in a whispering speech was 4 m. Bone sound conduction was completely restored on a tonal threshold audiogram. Audiograms before and after treatment with endonasal administration of dalargin followed by electro-puncture are attached.

Результат радиоиммунологического определения содержания β-эндорфина в плазме крови в конце курса лечения - 23,6 фмоль/мл, то есть в результате двойного рефлекторною воздействия увеличивалась концентрация эндогенного β-эндорфина в плазме крови, что способствовало улучшению слуховой функции, на основании выше перечисленных свойств в опиоидных пептидов.The result of radioimmunological determination of the content of β-endorphin in blood plasma at the end of the course of treatment is 23.6 fmol / ml, that is, as a result of a double reflex exposure, the concentration of endogenous β-endorphin in the blood plasma increased, which contributed to the improvement of auditory function, based on the above listed properties in opioid peptides.

Для полною восстановления слуховой функции больной рекомендована последующая мирингопластика.For a complete restoration of the auditory function of the patient, subsequent myringoplasty is recommended.

Claims (1)

Способ лечения больных с посттравматической сенсоневральной тугоухостью в остром периоде, включающий введение лей-энкефалина даларгина и последующее воздействие электропунктурой на «новые» биологически активные точки (БАТ) прямоугольным импульсным током отрицательной полярности, силой 8-12 мкА, частотой 5-8 Гц в течение 3-5 мин на каждую, на одну процедуру используют 8-10 точек, расположенных симметрично, отличающийся тем, что лей-энкефалин даларгин вводят в нижние носовые раковины, по 1 мл в каждую, ежедневно, а последующее воздействие электропунктурой проводят на БАТ PN 19 (хоу-тин-сюе), PN 20 (хоу-тин-хуэй), PN 22 (чи-цян), PN 23 (и-мин-ця), PN 24 (тян-тин), курс лечения 10 дней.A method for the treatment of patients with post-traumatic sensorineural hearing loss in the acute period, including the introduction of leu-enkephalin dalargin and the subsequent exposure to "new" biologically active points (BAP) with a rectangular pulse current of negative polarity, a force of 8-12 μA, a frequency of 5-8 Hz for 3-5 minutes each, for one procedure, 8-10 points are used, located symmetrically, characterized in that leu-enkephalin dalargin is injected into the lower nasal concha, 1 ml each, daily, and the subsequent exposure to elec puncture is carried out at BAT PN 19 (hou-ting-syue), PN 20 (hou-ting-hui), PN 22 (chi-qiang), PN 23 (i-min-tsya), PN 24 (ti-ting), the course of treatment is 10 days.
RU2006141438/14A 2006-11-23 2006-11-23 Method for treating patients for posttraumatic sensorineural deafness in acute stage caused by mine explosion injury RU2323019C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2006141438/14A RU2323019C1 (en) 2006-11-23 2006-11-23 Method for treating patients for posttraumatic sensorineural deafness in acute stage caused by mine explosion injury

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2006141438/14A RU2323019C1 (en) 2006-11-23 2006-11-23 Method for treating patients for posttraumatic sensorineural deafness in acute stage caused by mine explosion injury

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2323019C1 true RU2323019C1 (en) 2008-04-27

Family

ID=39453032

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2006141438/14A RU2323019C1 (en) 2006-11-23 2006-11-23 Method for treating patients for posttraumatic sensorineural deafness in acute stage caused by mine explosion injury

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2323019C1 (en)

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
EP3556377A1 (en) * 2018-04-18 2019-10-23 PVP Labs PTE. Ltd. Antiviral immunotropic agent for the treatment of acute respiratory viral infections

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
ГАППОЕВА Э.Т. «Этиопатогенетические аспекты лечения острого периода сенсоневральной тугоухости», автореферат докторской диссертации, М., 2004, с 13-15, 34-39. LTT WS et al. «Mastoid and epitympanic obliteration in canal wall up mastoidectomy for prevention of retraction pocket», Otol. Neurotol. 2005, Nov; 26(6):1107-11. *

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
EP3556377A1 (en) * 2018-04-18 2019-10-23 PVP Labs PTE. Ltd. Antiviral immunotropic agent for the treatment of acute respiratory viral infections

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Magnusson et al. Delayed onset of ototoxic effects of gentamicin in treatment of Meniere's disease: rationale for extremely low dose therapy
Sharma et al. Hypoacusis in vitiligo
Abdul-Baqi Objective high-frequency tinnitus of middle-ear myoclonus
Gabr et al. Audiovestibular functions in chronic kidney disease in relation to haemodialysis
Picciotti et al. VEMPs and dynamic posturography after intratympanic gentamycin in Menière's disease
Scarpa et al. Therapeutic role of intravenous glycerol for Meniere’s disease. Preliminary results
RU2323019C1 (en) Method for treating patients for posttraumatic sensorineural deafness in acute stage caused by mine explosion injury
Russolo et al. Acute Idiopathic Auditory Failure: Prognosis: A Review of 65 Cases
Dagli et al. Evaluation of cochlear involvement by distortion product otoacoustic emission in Behçet's disease
Davies et al. Neuro‐Otology: Problems of Dizziness, Balance and Hearing
RU2722051C1 (en) Diagnostic method of perilymphatic fistula
RU2480195C1 (en) Method of treating inner ear diseases
RU2207103C2 (en) Method for treating patients with neurosensory impaired hearing in acute period
Duplessis et al. Tinnitus in an active duty navy diver: A review of inner ear barotrauma, tinnitus, and its treatment.
Eyvazi et al. A comparative study on photobiological effects of low-level laser therapy and tinnitus retraining therapy in patients with acoustic trauma-induced tinnitus
RU2587849C1 (en) Method of treating exudative otitis media
RU2554813C1 (en) Method of treating and preventing neurosensory deafness and noise effects in internal ear associated with in-plant noise exposure
Alpa et al. Apheresis as rescue therapy in a severe case of sudden hearing loss
Hamad Salih et al. Auditory and Vestibular Findings in Patients with Vitiligo: A Case–Control Study
RU2749692C1 (en) Method of prolongation of the action of the drug with intrampanal administration on the structures of the inner ear
Meng et al. Hearing Damage Through Blast
Larem et al. Tinnitus and Hyperacusis
Qamariddin o‘g‘li et al. COCHLEAR NEURITIS (SENSORINEURAL HEARING DAMAGE).
RU2707864C1 (en) Method of cochlear implantation in internal ear anomalies with incomplete cochlear separation
Fattori et al. Alternobaric oxygen therapy in long term treatment of Meniere's Disease

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20081124