RU2584556C1

RU2584556C1 - Temporary denture prototype after transdental implantation

Info

Publication number: RU2584556C1
Application number: RU2015117569/14A
Authority: RU
Inventors: Сергей Дарчоевич Арутюнов; Александр Геннадьевич Степанов; Маргарита Васильевна Джалалова; Тамар Тайгеровна Малазония
Original assignee: Сергей Дарчоевич Арутюнов
Priority date: 2015-05-12
Filing date: 2015-05-12
Publication date: 2016-05-20

Abstract

FIELD: medicine.

SUBSTANCE: invention relates to medicine, specifically to dentistry, and is intended for use when recovering masticatory efficiency teeth with resected or amputated roots transdental implants. Temporary denture prototype after transdental implantation, made monolithic from a polymer by computed milling, consists of crown completely repeating clinical crown operated tooth or its reconstruction, and transverse processes, having thickness 0.5 mm and repeating profile of oral surfaces of teeth arranged on both sides of causative tooth.

EFFECT: fixation of temporary crown-prototype to tooth with resected or amputated root reinforced with transdental implant allows redistribution of chewing load on nearby teeth, providing osteointegration of installed individual transdental implant.

1 cl, 1 dwg

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано для восстановления жевательной эффективности зубов с резецированными или ампутированными корнями, армированными трансдентальными имплантатами.The invention relates to medicine, namely to dentistry, and can be used to restore the chewing effectiveness of teeth with resected or amputated roots reinforced with transdental implants.

Известен несъемный зубной протез, включающий искусственный зуб и элементы его крепления на опорные зубы, отличающийся тем, что элементы крепления выполнены в виде бандажных колец или полуколец или бандажного кольца и полукольца, при этом искусственный зуб с бандажными кольцами, или с полукольцами, или с бандажным кольцом и полукольцом выполнены методом литья. Искусственный зуб, бандажные кольца и полукольца выполнены с пластмассовой облицовкой; искусственный зуб, бандажные кольца и полукольца выполнены с керамической облицовкой; искусственный зуб, бандажные кольца и полукольца выполнены из золота со стразами из драгоценных камней (Патент РФ №2008846).Known fixed denture, including an artificial tooth and its fastening elements on the abutment teeth, characterized in that the fastening elements are made in the form of retaining rings or half rings or retaining rings and half rings, while the artificial tooth with retaining rings, or with half rings, or with a retaining ring and half ring are made by casting. The artificial tooth, retaining rings and half rings are made with plastic lining; artificial tooth, retaining rings and half rings are made with ceramic lining; artificial tooth, retaining rings and half rings are made of gold with rhinestones from precious stones (RF Patent No. 20088846).

Из уровня техники известен способ трансдентальной имплантации, осуществляемый следующим образом: коронковая часть, устье и корневой канал зуба, у которого планируется проведение резекции или ампутации корня, препарируется под штифтовую-культевую вкладку по классической технологии, корневой канал препарируется до уровня физиологической верхушки корня, далее в препарированный зуб устанавливается реплика трансдентального имплантата, получают оттиск силиконовой массой, по которому отливают модель из гипса. На полученной модели из воска моделируют надкорневую часть трансдентального имплантата поверх фиксированной в модели реплики, соответствующую культи препарированного зуба, под несъемную ортопедическую конструкцию, и фрезеруют циркулярный скос под углом 135 градусов, по всему периметру. Далее к устьевой части полученной восковой конструкции вместо реплики горячим воском фиксируют прототип трансдентального имплантата выполненного из титана и имеющего внутрикорневую часть в форме удлиненного цилиндра с шероховатой поверхностью и гофрированной внутрикостной частью, выполненной в виде резьбы со скругленной торцевой частью. Полученную конструкцию обрабатывают специальным антибликовым порошком для получения оптического оттиска и переводят в цифровой формат посредством сканера CAD/САМ системы и с применением компьютерной программы, моделируется диаметр внутрикорневой части имплантата, с условием циркулярного зазора между имплантатом и стенками корневого канала, в 100 мк, необходимого для расположения цемента, на который фиксируется имплантат, после чего трансдентальный имплантат фрезеруется из титанового блока. Далее под местной анестезией проводят резекцию или ампутацию корня, сглаживание заостренных краев культи корня, препарирование стенок корневого канала стандартными сверлами, используемыми при трансдентальной имплантации, в корневой канал. На каналонаполнителе вводится стеклоиономерный цемент и фиксируется трансдентальный имплантат, излишки цемента удаляются, интраоперационный дефект восполняется костезамещающим препаратом, рана ушивается наглухо, затем по истечении двух недель с надкорневой части получают оттиск и изготавливают искусственную коронку (Патент РФ №2521847).The prior art method of transdental implantation is carried out as follows: the crown, mouth and root canal of the tooth, which is planned to undergo resection or amputation of the root, is prepared under the pin-stump tab according to classical technology, the root canal is prepared to the level of the physiological root apex, then a replica of the transdental implant is installed in the prepared tooth, an impression is made of silicone mass, on which the model is cast from plaster. On the obtained model, the root part of the transdental implant is modeled on top of the replica fixed in the model corresponding to the stump of the prepared tooth under a fixed orthopedic design, and a circular bevel is milled at an angle of 135 degrees around the entire perimeter. Next, to the mouth part of the obtained wax structure, instead of a replica of hot wax, a prototype of a transdental implant made of titanium and having an intra-root part in the form of an elongated cylinder with a rough surface and a corrugated intraosseous part made in the form of a thread with a rounded end part is fixed. The resulting design is treated with a special anti-reflective powder to obtain an optical impression and converted to a digital format using a CAD / CAM system scanner and using a computer program, the diameter of the root section of the implant is simulated, with the condition of a circular gap between the implant and the walls of the root canal, of 100 microns, necessary for the location of the cement on which the implant is fixed, after which the transdental implant is milled from the titanium block. Then, under local anesthesia, a root resection or amputation is performed, smoothing of the pointed edges of the root stump, preparation of the walls of the root canal with standard drills used in transdental implantation into the root canal. Glass ionomer cement is introduced into the canal filler and the transdental implant is fixed, excess cement is removed, the intraoperative defect is filled with a bone substitute, the wound is sutured tightly, then after two weeks an impression is made from the root part and an artificial crown is made (RF Patent No. 2521847).

Недостатками данного способа является то, что искусственная коронка изготавливается в отдаленные сроки после операции.The disadvantages of this method is that the artificial crown is made in the long term after the operation.

Известный временный несъемный зубной протез, изготовленный из полиуретана методом компьютерного фрезерования, содержит группу искусственных зубов, опорных или возмещающих дефект зубного ряда. Апроксимально-оральные поверхности позади стоящих зубов перекрывают одноименные поверхности впереди стоящих зубов на 1-2 мм. Технический результат заключается в изготовлении временного несъемного зубного протеза из полиуретана методом компьютерного фрезерования, обладающего повышенными прочностными характеристиками (Патент РФ №2494702).Known temporary fixed denture made of polyurethane by computer milling, contains a group of artificial teeth, supporting or compensating for a defect in the dentition. Approximately oral surfaces behind the standing teeth overlap the same surface in front of the standing teeth by 1-2 mm. The technical result consists in the manufacture of a temporary non-removable prosthesis from polyurethane by computer milling, which has increased strength characteristics (RF Patent No. 2494702).

Задачей, на решение которой направленно изобретение, является временное протезирование зубов с резецированными или ампутированными корнями, армированных трансдентальными имплантатами на период их остеоинтеграции коронкой-прототипом, являющейся лекалом завершающей ортопедической конструкции.The problem to which the invention is directed is the temporary prosthetics of teeth with resected or amputated roots reinforced with transdental implants for the period of their osseointegration with a prototype crown, which is the pattern of the final orthopedic design.

Техническим результатом изобретения является изготовление и фиксация временной коронки-прототипа на зуб с резецированным или ампутированным корнем, армированного трансдентальным имплантатом с перераспределением жевательной нагрузки на рядом стоящие зубы.The technical result of the invention is the manufacture and fixation of a temporary crown prototype on a tooth with a resected or amputated root reinforced with a transdental implant with the redistribution of the masticatory load on adjacent teeth.

Технический результата достигается за счет того, что временный зубной протез-прототип после проведения трансдентальной имплантации, изготовленный монолитно из полимера методом компьютерного фрезерования, состоит из искусственной коронки, полностью повторяющей клиническую коронку оперированного зуба или ее реконструкцию, и поперечных отростков, имеющих толщину 0,5 мм и по форме повторяющих рельеф оральных поверхностей зубов, расположенных по обе стороны от причинного зуба.The technical result is achieved due to the fact that the temporary denture prototype after transdental implantation, made in one piece from polymer by computer milling, consists of an artificial crown that completely repeats the clinical crown of the operated tooth or its reconstruction, and transverse processes having a thickness of 0.5 mm and in the form of repeating the relief of the oral surfaces of the teeth located on both sides of the causative tooth.

Изготовление временной коронки-прототипа в дооперационном периоде с применением современных CAD/CAM систем позволят восстановить жевательную эффективность зуба и эстетику пациента точно и прецизионно, непосредственно после установки трансдентального имплантата во время операции.The manufacture of a temporary prototype crown in the preoperative period using modern CAD / CAM systems will restore the chewing effectiveness of the tooth and the patient’s aesthetics precisely and precisely, immediately after the installation of the transdental implant during surgery.

Боковые отростки временной коронки обеспечивают устойчивость конструкции зубного протеза, а формирование выверенных окклюзионных взаимоотношений с зубами антагонистами позволяют перераспределить функциональную нагрузку, создать адекватную нагрузку на оперированный зуб, что обеспечивает остеоинтеграцию установленного индивидуального трансдентального имплантата.The lateral processes of the temporary crown provide stability to the construction of the denture, and the formation of verified occlusal relationships with the teeth by antagonists allows the functional load to be redistributed and an adequate load on the operated tooth to be created, which ensures osseointegration of the established individual transdental implant.

Временный зубной протез-прототип после проведения трансдентальной имплантации поясняется чертежом, где на фиг. 1:A temporary denture prototype after transdental implantation is illustrated in the drawing, where in FIG. one:

1 - временный зубной протез-прототип,1 - temporary denture prototype,

2 - трансдентальный имплантат,2 - transdental implant,

3 - поперечные отростки временной коронки-прототипа.3 - transverse processes of the temporary crown of the prototype.

Способ временного протезирования зуба после проведения трансдентальной имплантации осуществляется следующим образом:The method of temporary tooth prosthetics after transdental implantation is as follows:

1. Получение оптического оттиска зубных рядов пациента до препарирования причинного зуба в дооперационном периоде.1. Obtaining an optical impression of the dentition of the patient before the preparation of the causative tooth in the preoperative period.

2. Цифровая репликация полученного позитивного изображения оптического оттиска.2. Digital replication of the received positive image of the optical print.

3. Моделирование в компьютерной программе CAD/CAM системы на сформированной культевой части индивидуального трансдентального имплантата (2) коронки, имеющей с оральной поверхности поперечные отростки (3), располагающиеся по оральным поверхностям зубов, находящихся по обе стороны от причинного зуба.3. Modeling in a computer program CAD / CAM of the system on the formed stump part of an individual transdental implant (2) of a crown having transverse processes from the oral surface (3) located on the oral surfaces of the teeth located on either side of the causative tooth.

4. Формирование гармоничных окклюзионных взаимоотношений между оперированным зубом и антогонистами в виртуальном артикуляторе CAD/CAM системы.4. The formation of harmonious occlusal relationships between the operated tooth and the antagonists in the virtual articulator of the CAD / CAM system.

5. Фрезерование моделированного компьютером временного зубного протеза-прототипа (1) из полимерного блока.5. Milling of a computer-simulated temporary prototype denture (1) from a polymer block.

6. Фиксация временного зубного протеза-прототипа (1) на культевую часть установленного трансдентального имплантата и к оральной поверхности рядом стоящим зубам.6. Fixation of a temporary denture prototype (1) on the stump part of the installed transdental implant and on the oral surface of adjacent teeth.

Claims

A temporary denture prototype after transdental implantation, made monolithically of a polymer by computer milling, consisting of an artificial crown that completely repeats the clinical crown of the operated tooth or its reconstruction, and transverse processes having a thickness of 0.5 mm and in shape repeating the relief of oral surfaces teeth located on either side of the causative tooth.