RU2582567C1 - Способ проведения внутрибрюшинной химиогипертермической перфузии брюшной полости у пациентов с канцероматозом брюшины - Google Patents
Способ проведения внутрибрюшинной химиогипертермической перфузии брюшной полости у пациентов с канцероматозом брюшины Download PDFInfo
- Publication number
- RU2582567C1 RU2582567C1 RU2015100490/14A RU2015100490A RU2582567C1 RU 2582567 C1 RU2582567 C1 RU 2582567C1 RU 2015100490/14 A RU2015100490/14 A RU 2015100490/14A RU 2015100490 A RU2015100490 A RU 2015100490A RU 2582567 C1 RU2582567 C1 RU 2582567C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- abdominal cavity
- perfusion
- perfusate
- abdominal
- patients
- Prior art date
Links
Landscapes
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии. Осуществляют циркуляцию перфузата, нагретого до 42-46°C в контуре, включающем насос с центробежной насадкой, систему подогрева перфузата, подводящую магистраль, полость живота, отводящую магистраль, насос. При этом перфузию проводят при закрытой операционной ране. Ниже операционной раны в брюшную полость вводят подводящую магистраль, в которой дополнительно проводят фильтрацию сгустков с помощью микроэмболического фильтра. Выше операционной раны вводят отводящую магистраль, выполняя таким образом вертикальную перфузию брюшины. Способ позволяет равномерно распределять перфузат по брюшной полости при закрытой ИХГП, препятствует попаданию цитостатика в подкожную жировую клетчатку, позволяет поддерживать максимальную концентрацию химиопрепарата в брюшной полости, минимизировать риск для здоровья сотрудников, находящихся в операционной. 2 пр.
Description
Изобретение относится к области медицины, в частности к онкологии, и может быть использовано с целью лечения пациентов с канцероматозом брюшины.
Перитонеальный карциноматоз - один из наиболее распространенных путей метастазирования колоректального рака, рака яичников, аппендикса, карциномы поджелудочной железы и желудка и характеризуется низкой выживаемостью. В современном лечении перитонеального канцероматоза основополагающим является циторедуктивная хирургия в комбинации с региональной химиотерапией (гипертермическая интраперитонеальная химиотерапия), которая способствует достоверному улучшению выживаемости.
Интраперитонеальная химиотерапия (ИПХ) имеет своей целью воздействие на макро- и микроскопические имплантационные метастазы, на свободные опухолевые клетки в перитонеальной жидкости. Наличие свободных опухолевых клеток в смывах из брюшной полости - признак латентной перитонеальной диссеминации.
Известен способ Yoo С.Н. с соавт. (33. Yoo С.Н., Noh S.H., Shin D.W. et al. Early postoperative intraperitoneal chemotherapy (EPIC) for advanced gastric cancer / 3rd International gastric cancer congress, April 27-30, 1999, Seoul, Korea, p. 103), который сравнивал эффективность ранней послеоперационной ИПХ с системной дополнительной химиотерапией у больных раком желудка, осложненным канцероматозом. Способ осуществлялся следующим образом: У 91 больного с канцероматозом брюшины условно радикальная (R0) или паллиативная (R1, R2) операция дополнялась ранней послеоперационной интраперитонеальной химиотерапией, которая включала введение 10 мг митомицина С в брюшную полость непосредственно перед ее закрытием и последующие 4 курса интраперитонеальной химиотерапии с интервалом в 4 недели. Во время каждого курса в течение 4 дней через внутрибрюшной катетер вводились 5-фторурацил по 500 мг/м2 и цисплатин по 40 мг/м2 в 1000 мл физиологического раствора ежедневно. Контрольную группу составили 140 больных, получивших после хирургического лечения системную химиотерапию. Общая 3-летняя выживаемость после ранней послеоперационной интраперитонеальной химиотерапии была лучше, чем в контрольной группе (17,3% против 11,4%, p=0,001).
Наиболее близким по технической сути и достигаемому результату является открытый способ гипертермической химиоперфузии на основе роликового насоса.
Данный способ проведения внутрибрюшинной химиогипертермической перфузии брюшной полости у пациентов с канцероматозом брюшины осуществляется путем создания циркуляции перфузата, нагретого до t 42-46°C в контуре, длина которого значительно выше, чем в минимальном экстракорпоральном, включающим: роликовый насос, систему подогрева перфузата (термостатирующая баня), подводящую магистраль, полость живота, отводящую магистраль, роликовый насос. Также к передней брюшной стенке подшивался расширитель операционной раны с целью проведения «ручного омовения» брюшной полости (Katayama K., Kimura Т., Iida A. et al.. Chemo hyperthermic peritoneal perfusion (CHPP) to treat peritoneal dissemination of gastric cancer).
Недостатком известного способа является: потеря тепла через лапаротомную рану либо по длинной системе магистралей, возможность утечки цитостатиков, неравномерное распределение перфузата по брюшной полости, риск для здоровья сотрудников, находящихся в операционной, риск рецидива опухоли в месте соприкосновения расширителя с тканями.
Цель изобретения - повысить качество операции, сократить потерю тепла через лапаротомную рану, исключить возможности утечки цитостатиков, обеспечить равномерность распределение перфузата по брюшной полости, уменьшить риск для здоровья сотрудников, находящихся в операционной, понизить риск рецидива опухоли в месте соприкосновения расширителя с тканями.
Цель достигается путем создания циркуляции перфузата, нагретого до t 42-46°C в контуре, включающим: насос с центробежной насадкой, систему подогрева перфузата, подводящую магистраль, полость живота, отводящую магистраль, насос, причем осуществляют перфузию при закрытой операционной ране брюшной полости, подводящая магистраль, в которой дополнительно проводят фильтрацию сгустков с помощью микроэмболического фильтра, введена ниже операционной раны, а отводящая магистраль введена над операционной раной, образуя таким образом вертикальную перфузию брюшины.
Способ осуществляют следующим образом.
Проводят внутрибрюшинную химиогипертермическую перфузию брюшной полости у пациентов с канцероматозом брюшины путем создания циркуляции перфузата, нагретого до t 42-46°C в контуре, включающим: насос с центробежной насадкой, систему подогрева перфузата, подводящую магистраль, полость живота, отводящую магистраль, насос, причем осуществляют перфузию при закрытой операционной ране брюшной полости, подводящая магистраль, в которой дополнительно проводят фильтрацию сгустков с помощью микроэмболического фильтра, введена ниже операционной раны, а отводящая магистраль введена над операционной раной, образуя таким образом вертикальную перфузию брюшины.
Приводим примеры использования способа из клинической практике.
Пациентка Н., 53 лет, проходила лечение в нашей клинике с диагнозом: Рак яичников, осложненный канцероматозом брюшины. Пациентке выполнена циторедуктивная операция: надвлагалищная ампутация матки с придатками с перитонэктомией. После удаления опухолевой массы выполнена внутрибрюшинная химиогипертермическая перфузия с применением минимального экстракорпорального контура на основе разработанного центробежного насоса, микроэмболического фильтра, термостатирующей баней и минимальной длиной магистралей для повышения концентрации цитостатика в брюшной полости.
Пациент X., 74 лет, проходил лечение по поводу местнораспространенного рака прямой кишки, осложненным канцероматозом брюшины. Выполнена операция: передняя резекция прямой кишки с последующей внутрибрюшинной химиогипертермической перфузией брюшной полости с применением минимального экстракорпорального контура на основе разработанного центробежного насоса, микроэмболического фильтра, термостатирующей баней и минимальной длиной магистралей для повышения концентрации цитостатика в брюшной полости.
Всего в исследовании приняли участие 25 больных с наличием канцероматоза брюшины при опухолях различного генеза.
Цель нашего изобретения достигнута, что доказывается высоким уровнем концентрации химиопрепарата в перфузате, сокращением теплопотери, исключением потери цитостатика, равномерностью распределения перфузата по брюшной полости, уменьшением риска воздействия цитостатика на операционную бригаду. Созданный минимальный экстракорпоральный контур позволяет улучшить результаты лечения пациентов с канцероматозом брюшины.
Claims (1)
- Способ проведения внутрибрюшинной химиогипертермической перфузии брюшной полости у пациентов с канцероматозом брюшины, который осуществляют путем циркуляции перфузата, нагретого до 42-46°C в контуре, включающем насос с центробежной насадкой, систему подогрева перфузата, подводящую магистраль, полость живота, отводящую магистраль, насос, отличающийся тем, что перфузию проводят при закрытой операционной ране, при этом ниже операционной раны в брюшную полость вводят подводящую магистраль, в которой дополнительно проводят фильтрацию сгустков с помощью микроэмболического фильтра, выше операционной раны вводят отводящую магистраль, выполняя таким образом вертикальную перфузию брюшины.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2015100490/14A RU2582567C1 (ru) | 2015-01-12 | 2015-01-12 | Способ проведения внутрибрюшинной химиогипертермической перфузии брюшной полости у пациентов с канцероматозом брюшины |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2015100490/14A RU2582567C1 (ru) | 2015-01-12 | 2015-01-12 | Способ проведения внутрибрюшинной химиогипертермической перфузии брюшной полости у пациентов с канцероматозом брюшины |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2582567C1 true RU2582567C1 (ru) | 2016-04-27 |
Family
ID=55794524
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2015100490/14A RU2582567C1 (ru) | 2015-01-12 | 2015-01-12 | Способ проведения внутрибрюшинной химиогипертермической перфузии брюшной полости у пациентов с канцероматозом брюшины |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2582567C1 (ru) |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2745478C1 (ru) * | 2021-01-11 | 2021-03-25 | Алексей Сергеевич Дзасохов | Способ лечения перитонеального канцероматоза при раке яичников |
Citations (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2354411C1 (ru) * | 2007-07-26 | 2009-05-10 | Александр Васильевич Китаев | Устройство для гипертермической перфузии плевральной и брюшной полостей и полости таза человека |
-
2015
- 2015-01-12 RU RU2015100490/14A patent/RU2582567C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2354411C1 (ru) * | 2007-07-26 | 2009-05-10 | Александр Васильевич Китаев | Устройство для гипертермической перфузии плевральной и брюшной полостей и полости таза человека |
Non-Patent Citations (2)
Title |
---|
KATAYAMA K. et al. Chemo-hypertermic peritoneal perfusion (CHPP) dissemination of gastric cancer. World Jornal of surgery. V.15(4), P.530-535 (abstract). * |
БЕЛЯЕВ А.М. Циторедуктивные операции и гипертермическая внутрибрюшинная химиотерапия в комплексном лечении распространенных форм интрабдоминального рака. Автореферат диссертации КМН, 2004. СПб. с.32. * |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2745478C1 (ru) * | 2021-01-11 | 2021-03-25 | Алексей Сергеевич Дзасохов | Способ лечения перитонеального канцероматоза при раке яичников |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Hidaka et al. | Efficacy of transanal tube for prevention of anastomotic leakage following laparoscopic low anterior resection for rectal cancers: a retrospective cohort study in a single institution | |
US20140228801A1 (en) | Body cavity drainage device and methods for using the same | |
Mehta et al. | Complications of cytoreductive surgery and HIPEC in the treatment of peritoneal metastases | |
Macrì et al. | Rationale and techniques of cytoreductive surgery and peritoneal chemohyperthermia | |
Sánchez-García et al. | Experimental development of an intra-abdominal chemohyperthermia model using a closed abdomen technique and a PRS-1.0 Combat CO2 recirculation system | |
O’Neil et al. | Current options for the management of rectal cancer | |
Ba et al. | Hyperthermic intraperitoneal perfusion chemotherapy and cytoreductive surgery for controlling malignant ascites from ovarian cancer | |
Ba et al. | Different sequential approaches of cytoreductive surgery and hyperthermic intraperitoneal chemotherapy in treating ovarian cancer with malignant ascites | |
RU2582567C1 (ru) | Способ проведения внутрибрюшинной химиогипертермической перфузии брюшной полости у пациентов с канцероматозом брюшины | |
RU2726591C1 (ru) | Способ изолированной долевой артерио-кавальной перфузии печени в эксперименте | |
RU2352270C1 (ru) | Способ лечения рака прямой кишки | |
RU2671403C2 (ru) | СПОСОБ КОМБИНИРОВАННОГО ЛЕКАРСТВЕННОГО ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОК С ПЕРВИЧНО НЕРЕЗЕКТАБЕЛЬНЫМ МЕСТНО-РАСПРОСТРАНЕННЫМ ПЛОСКОКЛЕТОЧНЫМ РАКОМ ШЕЙКИ МАТКИ IB2-IIIb | |
Sutanto-Ward et al. | Adjuvant chemotherapy for colorectal hepatic metastases: role of route of administration and timing | |
RU2547999C1 (ru) | Способ лечения аденогенного местно-распространенного рака нижнеампулярного отдела прямой кишки | |
Kanou et al. | Peritoneovenous shunt for chylous ascites after lung transplantation for lymphangioleiomyomatosis | |
RU2469654C1 (ru) | Способ профилактики раневых осложнений после протезирующей герниопластики паховых грыж | |
RU2453345C1 (ru) | Способ лечения рака прямой кишки с синхронными отдаленными метастазами | |
RU2784944C1 (ru) | Способ изолированной химиоперфузии печени | |
RU2765846C1 (ru) | Способ изолированной левосторонней долевой умбилико-кавальной перфузии печени в эксперименте | |
RU2434591C1 (ru) | Способ лечения рака прямой кишки | |
RU2288752C2 (ru) | Способ лечения злокачественных новообразований путем региональной гипертермии брюшной полости | |
Di Miceli et al. | The hyperthermic intraoperative intraperitoneal chemotherapy in the treatment of advanced abdominopelvic cancer. Personal experience on 103 procedures during a seventeen year period in a single Italian center | |
RU2492825C2 (ru) | Способ лечения рака сигмовидной кишки у женщин по сидоренко ю.с. | |
RU2683939C1 (ru) | Способ внутривенной инфузии гипохлорита натрия, активации гликолиза, лечения доброкачественных и злокачественных новообразований, повышения эффективности химиотерапии злокачественных новообразований, лечения вторичной иммунной недостаточности при генерализованной бактериальной и вирусной инфекции | |
RU2586042C1 (ru) | Способ лечения рака прямой кишки |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20170113 |