RU2567666C2 - Method of creating active laparostomy - Google Patents

Method of creating active laparostomy Download PDF

Info

Publication number
RU2567666C2
RU2567666C2 RU2013138192/14A RU2013138192A RU2567666C2 RU 2567666 C2 RU2567666 C2 RU 2567666C2 RU 2013138192/14 A RU2013138192/14 A RU 2013138192/14A RU 2013138192 A RU2013138192 A RU 2013138192A RU 2567666 C2 RU2567666 C2 RU 2567666C2
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
abdominal
abdominal cavity
intra
sheets
organs
Prior art date
Application number
RU2013138192/14A
Other languages
Russian (ru)
Other versions
RU2013138192A (en
Inventor
Максим Васильевич Забелин
Антон Сергеевич Сафонов
Original Assignee
Максим Васильевич Забелин
Антон Сергеевич Сафонов
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Максим Васильевич Забелин, Антон Сергеевич Сафонов filed Critical Максим Васильевич Забелин
Priority to RU2013138192/14A priority Critical patent/RU2567666C2/en
Publication of RU2013138192A publication Critical patent/RU2013138192A/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2567666C2 publication Critical patent/RU2567666C2/en

Links

Images

Landscapes

  • External Artificial Organs (AREA)
  • Media Introduction/Drainage Providing Device (AREA)

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: invention relates to medicine, namely to general surgery, and can be used in treatment of intra-abdominal hypertension syndrome. Method of reducing intra-abdominal pressure includes realisation of midline laparotomy, sanitation of abdominal cavity, implantation of drainage system, separating walls of abdominal cavity from organs, which is made in form of two sheets of film membrane, fastened with soft porous material, located between them with provision of clearance between sheets. Negative pressure is created in abdominal cavity by system of active aspiration by suction of exudate through hole in upper membrane sheet, facing anterior abdominal wall.
EFFECT: invention is aimed at obtaining technologically simple method of treatment and prevention of intra-abdominal hypertension in patients with intra-abdominal hypertension syndrome of various etiology due to creation of active laparostomy with temporary increase of abdominal cavity volume.
5 cl, 2 dwg

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к общей хирургии, и может быть использовано при лечении и профилактике внутрибрюшной гипертензии у больных с синдромом внутрибрюшной гипертензии различной этиологии.The invention relates to medicine, namely to general surgery, and can be used in the treatment and prevention of intra-abdominal hypertension in patients with intra-abdominal hypertension syndrome of various etiologies.

Острые заболевания органов брюшной полости нередко сопровождаются развитием тяжелых осложнений, включая полиорганную недостаточность (ПОН), которые в 95-97% случаев являются основной причиной летальных исходов. Одной из причин развития синдрома полиорганной недостаточности у данной категории больных является внутрибрюшная гипертензия (ВБГ). Синдром внутрибрюшной гипертензии (СВБГ) - это симптомокомплекс, развивающийся вследствие повышения давления в брюшной полости и характеризующийся развитием ПОН.Acute diseases of the abdominal organs are often accompanied by the development of severe complications, including multiple organ failure (PON), which in 95-97% of cases are the main cause of deaths. One of the reasons for the development of multiple organ failure syndrome in this category of patients is intra-abdominal hypertension (HBV). Syndrome of intra-abdominal hypertension (SVBG) is a symptom complex that develops due to increased pressure in the abdominal cavity and is characterized by the development of PON.

Как показывают исследования, синдром полиорганной недостаточности является ведущей причиной неблагоприятных исходов хирургических заболеваний органов брюшной полости, сопровождающийся развитием внутрибрюшной гипертензии. В настоящее время хирургическая декомпрессия является единственным эффективным методом лечения внутрибрюшной гипертензии, снижающим летальность.Studies show that multiple organ failure syndrome is the leading cause of adverse outcomes of surgical diseases of the abdominal cavity, accompanied by the development of intra-abdominal hypertension. Surgical decompression is currently the only effective treatment for intra-abdominal hypertension that reduces mortality.

Известный способ лечения больных с «острым животом», обеспечивающий защиту тканей брюшной стенки от вторичной инфекции, позволяет ускорить купирование воспалительного процесса и устранить последствия травмы. После лапаротомии, ликвидации источника воспаления (устранения последствий травмы) и санации брюшной полости осуществляют отграничение раны брюшной стенки перфорированной целлофановой пленкой. Для защиты мягких тканей от контакта с экссудатом и эвентрации кишечника вшивают "амортизатор", а в нижнем углу раны в брюшную полость вставляют дренажно-поролоновую систему. По обе стороны от средней линии в области подреберья и паховых областях выводят концы полихлорвиниловых трубок, которые фиксируют в натянутом состоянии. Система может состоять из 3-7 сшитых наружных полихлорвиниловых трубок в зависимости от дефекта брюшной стенки. По выведенным наружу концам трубок осуществляют как орошение, так и отток экссудата. Рана брюшной стенки остается открытой. Изоляция раскрытых внутренностей от внешней среды осуществляется стерильным поролоном, который укладывают под края операционной раны, а сверху накладывают марлевую повязку. Способ позволяет проводить постоянное круглосуточное орошение антисептиками и постоянную круглосуточную активную аспирацию содержимого брюшной полости [1].A known method of treating patients with an "acute abdomen", which protects the tissues of the abdominal wall from secondary infection, allows you to accelerate the relief of the inflammatory process and eliminate the effects of trauma. After a laparotomy, elimination of the source of inflammation (elimination of the consequences of trauma) and sanitation of the abdominal cavity, the wound of the abdominal wall is delimited by a perforated cellophane film. To protect soft tissues from contact with exudate and intestinal event, a “shock absorber” is sewn, and a drainage-foam system is inserted into the abdominal cavity in the lower corner of the wound. On both sides of the midline in the hypochondrium and inguinal areas, the ends of the polyvinyl chloride tubes are removed, which are fixed in tension. The system may consist of 3-7 cross-linked outer PVC tubes depending on the defect of the abdominal wall. On the ends of the tubes brought out, both irrigation and exudate outflow are carried out. The wound of the abdominal wall remains open. Isolation of the opened viscera from the external environment is carried out with sterile foam, which is placed under the edges of the surgical wound, and a gauze bandage is applied on top. The method allows for constant round-the-clock irrigation with antiseptics and constant round-the-clock active aspiration of the contents of the abdominal cavity [1].

Недостатком данного способа является большая вероятность формирования межкишечных спаек, при этом не исключается присоединение экзогенной госпитальной инфекции и возможность формирования внутрибрюшных гнойников и, кроме того, способ способствует образованию кишечных свищей в реабилитационном периоде.The disadvantage of this method is the high likelihood of the formation of interintestinal adhesions, while the addition of an exogenous hospital infection and the possibility of the formation of intra-abdominal abscesses are not excluded, and, moreover, the method promotes the formation of intestinal fistulas in the rehabilitation period.

Известен способ лечения «острого живота», в котором используют перфорированную полиэтиленовую пленку, обработанную с двух сторон вазелиновым маслом, для накрывания петель брюшины [2]. Пленкой закрывают большую поверхность кишечника, в том числе и за пределами лапаростомы. Между краями раны прокладывают полиуретановую губку (протезирование дефекта передней брюшной стенки), пропитанную раствором, содержащим новокаин, трисамин, гемодез, метронидазол, диоксидин, левомицетин сукцинат натрия, канамицин сульфат, гидрокортизон гемисукцинат и трипсин. На рану накладывают провизорные швы через все слои передней брюшной стенки. Вдоль краев раны и по полиуретановой губке проводят лигатуры, края раны не стягивают, а только фиксируют status quo, чтобы обеспечить декомпрессию кишечника со стороны брюшной полости и разблокировать диафрагму.There is a method of treating an “acute abdomen”, in which a perforated plastic film treated on both sides with liquid paraffin is used to cover the peritoneal loops [2]. The film covers a large surface of the intestine, including outside the laparostomy. A polyurethane sponge (prosthetics of the anterior abdominal wall defect) impregnated with a solution containing novocaine, trisamine, hemodesis, metronidazole, dioxidine, chloramphenicol sodium succinate, kanamycin sulfate, hydrocortisone hemisuccinate and trypsin is placed between the edges of the wound. Provisional sutures are applied to the wound through all layers of the anterior abdominal wall. Ligatures are carried out along the edges of the wound and along the polyurethane sponge, the edges of the wound are not pulled together, they only fix the status quo to ensure decompression of the intestine from the abdominal cavity and unlock the diaphragm.

Недостатком данного способа является то, что пленка изолирует только часть органов. Учитывая, что в брюшной полости в период воспаления выражен спаечный процесс за счет выделение фибрина, петли кишечника склеиваются между собой, образуя изолированные не дренируемые полости и карманы, где скапливается патологический экссудат (выпот) с большим количеством микробов. Впоследствии эти полости нагнаиваются, образуя внутрибрюшные абсцессы.The disadvantage of this method is that the film isolates only part of the organs. Considering that in the abdominal cavity during the period of inflammation the adhesive process is expressed due to the release of fibrin, intestinal loops stick together, forming isolated non-draining cavities and pockets where pathological exudate (effusion) with a large number of microbes accumulates. Subsequently, these cavities suppurate, forming intra-abdominal abscesses.

Известен способ, обеспечивающий санацию брюшной полости [3]. Согласно методике, выполняют срединную лапаротомию или релапаротомию и санируют брюшную полость. К операционной ране подшивают устройство для санации за нижний ряд боковых фиксирующих петель к внутреннему апоневрозу мышц передней брюшной стенки, а верхний ряд - к подкожной клетчатке, не зашивая саму операционную рану. Устройство для санации содержит пластину-основание, которая выполнена сплошной, из двух слоев поливинилхлорида, между которыми расположены орошающие каналы, заканчивающиеся орошающими дренажами. В центре основания расположена перфорированная пластина, выполненная из двух слоев поливинилхлорида, являющаяся дном образуемой камеры для оттока жидкости из брюшной полости. Оттекающая жидкость через перфорированную пластину поступает в камеру для оттока жидкости и по дренажам эвакуируется из брюшной полости. К дренажу жидкости и экссудата периодически подключают вакуум-отсос и осуществляют пассивную и активную аспирацию.There is a method that provides sanitation of the abdominal cavity [3]. According to the technique, a median laparotomy or relaparotomy is performed and the abdominal cavity is sanitized. A device for debridement is sutured to the surgical wound for the lower row of lateral fixing loops to the internal aponeurosis of the muscles of the anterior abdominal wall, and the upper row to the subcutaneous tissue without suturing the surgical wound itself. The device for rehabilitation consists of a base plate, which is continuous, of two layers of polyvinyl chloride, between which there are irrigation channels, ending with irrigation drainages. In the center of the base is a perforated plate made of two layers of polyvinyl chloride, which is the bottom of the chamber formed for the outflow of fluid from the abdominal cavity. The outflowing fluid through a perforated plate enters the chamber for outflow of fluid and is evacuated from the abdominal cavity through drains. Vacuum suction is periodically connected to the drainage of fluid and exudate and passive and active aspiration is performed.

Данный способ является технологически сложным и связанным с применением большого количества материалов. Устройство является травматичным для тканей брюшной стенки. Длительное нахождение устройства в лапаротомной (срединной) ране в дальнейшем вызывает ригидность (потерю эластичности, подвижности) мышц передней брюшной стенки, а это вызывает трудности ушивания срединной раны живота. Впоследствии может сформироваться послеоперационная грыжа и свищи. Использование воздухонепроницаемого материала (поливинихлоридной пленки) оказывает негативное влияние на восстановительный процесс, а отвод газообразных образований для компенсации внутрибрюшного давления возможен только по дренажам посредством насоса.This method is technologically complex and associated with the use of a large number of materials. The device is traumatic for the tissues of the abdominal wall. A long stay of the device in a laparotomic (median) wound subsequently causes rigidity (loss of elasticity, mobility) of the muscles of the anterior abdominal wall, and this makes it difficult to suture the median wound of the abdomen. Subsequently, a postoperative hernia and fistula may form. The use of an airtight material (polyvinyl chloride film) has a negative effect on the recovery process, and the removal of gaseous formations to compensate for intra-abdominal pressure is possible only by drainage through a pump.

Изобретение направлено на устранение недостатков известных решений, в частности получение технологически простого способа лечения и профилактики внутрибрюшной гипертензии у больных с синдромом внутрибрюшной гипертензии различной этиологии за счет создания активной лапаростомии с временным увеличением объема брюшной полости.The invention is aimed at eliminating the disadvantages of the known solutions, in particular, obtaining a technologically simple method for the treatment and prevention of intra-abdominal hypertension in patients with intra-abdominal hypertension syndrome of various etiologies by creating active laparostomy with a temporary increase in the volume of the abdominal cavity.

Предлагаемый способ снижения внутрибрюшного давления включает выполнение срединной лапаротомии, санацию брюшной полости, имплантацию дренажной системы, отделяющей стенки брюшной полости от органов, и создание системы активной аспирации за счет отсоса. При этом дренажная система выполнена в виде двух листов пленочной полупроницаемой мембраны, скрепленных с пористым материалом, расположенным между ними, с обеспечением зазора между листами. В верхнем листе, обращенном к передней брюшной стенке, выполнено отверстие, через которое производится отсос экссудата.The proposed method for reducing intra-abdominal pressure includes performing median laparotomy, sanitation of the abdominal cavity, implantation of a drainage system that separates the walls of the abdominal cavity from organs, and the creation of an active aspiration system by suction. In this case, the drainage system is made in the form of two sheets of a film of a semi-permeable membrane, bonded with a porous material located between them, with a gap between the sheets. In the upper sheet facing the anterior abdominal wall, a hole is made through which the exudate is sucked.

Дренажная система располагается внутри брюшной полости поверх органов. В отличие от известных аналогов, данная дренажная система не закрепляется на пациенте.The drainage system is located inside the abdominal cavity over the organs. Unlike known analogues, this drainage system is not fixed on the patient.

Размер листов определяется в каждом конкретном случае индивидуально путем простого вырезания нужной площади. При этом изначальный размер листов позволяет полностью обернуть органы.The size of the sheets is determined in each case individually by simply cutting the desired area. In this case, the initial size of the sheets allows you to completely wrap the organs.

Пленочная полупроницаемая мембрана в силу своей селективной проводимости способна пропускать вещества с более мелкими молекулами, например растворитель (воду), и не пропускать вещества с крупными молекулами, например растворенные вещества.A semipermeable film membrane, due to its selective conductivity, is able to pass substances with smaller molecules, such as a solvent (water), and not to pass substances with large molecules, such as dissolved substances.

Для данной дренажной системы могут быть использованы различные полупроницаемые материалы, характеризующиеся осмотическими свойствами. В частности, может быть использована ацетатцеллюлозная мембрана.For this drainage system, various semi-permeable materials characterized by osmotic properties can be used. In particular, a cellulose acetate membrane can be used.

Применение полупроницаемой мембраны обеспечивает постепенное дозирование внутрь брюшины лечебных препаратов и постоянный отвод из брюшной области образующегося экссудата. При этом мембрана препятствует прониканию внутрь загрязнений и патогенной среды, а образующийся свободный объем брюшной полости компенсирует увеличение объема органов при протекающих воспалительных процессах без давления на органы.The use of a semipermeable membrane ensures gradual dosing of medications into the peritoneum and a constant removal of the resulting exudate from the abdominal region. At the same time, the membrane prevents the penetration of contaminants and pathogenic environment into the interior, and the resulting free volume of the abdominal cavity compensates for the increase in the volume of organs during inflammatory processes without pressure on the organs.

В качестве пористого материала могут быть полезны различные вспененные или ячеистые материалы искусственного или природного происхождения.As the porous material, various foamed or cellular materials of artificial or natural origin may be useful.

В качестве пористого материала может быть использован стерильный поролон. По поролону за счет капиллярного эффекта экссудат поднимается наверх. Поролон не дает экссудату уйти вниз за счет того, что образуется три полости: между висцеральным листком брюшины и переднего листка дренажной системы, между листками дренажной системы и между задним листком дренажной системы и париетальным листком брюшины - в итоге капиллярный эффект усиливается. А отсос извне усиливает этот эффект и способствует оттоку экссудата из брюшной полости.As the porous material, sterile foam may be used. Due to the foam, exudate rises up due to the capillary effect. Foam rubber does not allow the exudate to go down due to the fact that three cavities are formed: between the visceral sheet of the peritoneum and the front sheet of the drainage system, between the sheets of the drainage system and between the back sheet of the drainage system and the parietal sheet of the peritoneum - as a result, the capillary effect is enhanced. A suction from the outside enhances this effect and contributes to the outflow of exudate from the abdominal cavity.

Пористый материал может быть выполнен в виде элемента с 4-я и более конечностями, например в виде креста или звезды. Удлиненные части элемента выполнены расходящимися от центральной части мембранных листов к их периферии, распределенными по площади между мембранными листами (рис. 1). Каждая из конечностей может быть выполнена по всей длине с несколькими перемычками или составлена из отдельных фрагментов, расположенных вдоль всей удлиненной части с небольшим расстоянием между фрагментами. Прерывистое выполнение удлиненных частей пористого элемента способствует усилению капиллярного эффекта и более эффективному отхождению экссудата. Размер пористого элемента (по площади, занимаемой элементом) соответствует размеру мембранных листов (рис. 1).The porous material can be made in the form of an element with 4 or more limbs, for example in the form of a cross or star. The elongated parts of the element are made diverging from the central part of the membrane sheets to their periphery, distributed over the area between the membrane sheets (Fig. 1). Each of the limbs can be made along the entire length with several jumpers or made up of individual fragments located along the entire elongated part with a small distance between the fragments. Intermittent execution of the elongated parts of the porous element enhances the capillary effect and more efficient discharge of exudate. The size of the porous element (according to the area occupied by the element) corresponds to the size of the membrane sheets (Fig. 1).

Количество удлиненных частей (конечностей) пористого элемента выполняется в зависимости от требуемой прочности дренажной системы.The number of elongated parts (limbs) of the porous element is performed depending on the required strength of the drainage system.

Зазор между листами обеспечивает распределение и доставку препаратов по значительно большей (по сравнению с известными средствами) площади органов, а не только в открытой ране, и сбор экссудата для дальнейшего вывода его из дренажной системы через контрапертуру. Величина зазора определяется минимальным объемом, необходимым для концентрации экссудата и беспрепятственной работы системы активной аспирации.The gap between the sheets ensures the distribution and delivery of drugs over a significantly larger (compared to known means) organ area, and not just in an open wound, and the collection of exudate for its further withdrawal from the drainage system through contraception. The size of the gap is determined by the minimum volume necessary for the concentration of exudate and the smooth operation of the active aspiration system.

Используемая в способе дренажная система выполняется следующим образом.Used in the method of the drainage system is as follows.

Между мембранными листами закрепляют, например приклеивают, пористый элемент, например из поролона, высотой 1,0-1,5 см. Полученная конструкция представляет собой два мембранных листа, расположенных один над другим на расстоянии одного сантиметра друг от друга, т.е. с зазором между листами, и с поролоновым элементом между ними. Пористый элемент, выполняющий функцию каркаса дренажной системы, придает жесткость полученной конструкции, необходимую для осуществления оборачивания внутренних органов, и не позволяет листам сминаться или плотно прилегать друг к другу при нахождении в брюшной полости. Дренажная система изготавливается заранее и до момента использования может храниться в герметично упакованном виде.Between the membrane sheets, for example, a porous element, for example, made of foam rubber, is secured, for example, 1.0-1.5 cm high. The resulting structure consists of two membrane sheets located one above the other one centimeter apart, i.e. with a gap between the sheets, and with a foam element between them. The porous element that performs the function of the skeleton of the drainage system gives the stiffness of the resulting structure, necessary for the wrapping of the internal organs, and does not allow the sheets to wrinkle or snug against each other while in the abdominal cavity. The drainage system is made in advance and can be stored in a sealed container until use.

Данный способ позволяет в течение определенного времени осуществлять декомпрессию брюшной полости, препятствует повышению внутрибрюшного давления и развитию внутрибрюшной гипертензии. Прозрачность мембраны позволяет осуществлять контроль за течением внутреннего воспалительного процесса, а при необходимости проводить санацию брюшной полости. Методика существенно сокращает риск развития кишечных свищей в процессе реабилитации больных. Способ осуществляется следующим образом.This method allows for a certain time to carry out decompression of the abdominal cavity, prevents the increase of intra-abdominal pressure and the development of intra-abdominal hypertension. The transparency of the membrane allows you to control the course of the internal inflammatory process, and, if necessary, carry out sanitation of the abdominal cavity. The technique significantly reduces the risk of developing intestinal fistula during the rehabilitation of patients. The method is as follows.

Производят измерение площади операционной раны и обрезают дренажную систему по необходимому размеру. Содержимое брюшной полости оборачивают дренажной системой, отделяя органы от стенок брюшной полости. Лекарственные препараты вводят через отверстие в верхнем листе в центре дренажной системы любым механическим способом, например шприцом Жане или системой с капельницей. По зазору между листами мембраны лекарство быстро распространяется (растекается) по всей площади листов и постепенно, проходя сквозь мембрану, дозируется к месту назначения.Measure the area of the surgical wound and cut the drainage system to the required size. The contents of the abdominal cavity are wrapped with a drainage system, separating organs from the walls of the abdominal cavity. Drugs are administered through an opening in the top sheet in the center of the drainage system by any mechanical method, for example, with a Janet syringe or a dropper system. In the gap between the sheets of the membrane, the drug quickly spreads (spreads) over the entire area of the sheets and gradually passes through the membrane and is dosed to the destination.

Образующийся экссудат, проникая сквозь мембрану, скапливается в зазоре между листами, через контрапертуру на передней брюшной стенке вводят трубку от насоса, который образует пониженное давление в брюшной полости и способствует отделению экссудата из брюшной области. Рану заполняют салфетками. Сверху на переднюю брюшную стенку накладывают клейкую пленку. За счет чего создается герметичная полость (рис. 2).The resulting exudate, penetrating through the membrane, accumulates in the gap between the sheets, a tube is inserted from the pump through the contraperture on the anterior abdominal wall, which forms a reduced pressure in the abdominal cavity and helps to separate the exudate from the abdominal region. The wound is filled with napkins. An adhesive film is applied on top of the anterior abdominal wall. Due to what a sealed cavity is created (Fig. 2).

Клинический случайClinical case

Больной N., 44 года, доставлен с жалобами на резкие боли в животе, рвоту, повышение температуры тела до 39°С. Резкие боли в эпигастрии продолжались в течение 7 дней, после чего боли мигрировали в правую подвздошную область. Болевой синдром нарастал, связи с чем обратился за медицинской помощью.Patient N., 44 years old, was delivered with complaints of severe abdominal pain, vomiting, fever up to 39 ° C. Sharp pains in the epigastrium continued for 7 days, after which the pains migrated to the right iliac region. The pain syndrome was growing, and therefore he sought medical help.

Обследования показали наличие распространенного перитонита.Examination showed the presence of peritonitis.

Произведена операция: срединная лапаротомия, аппендэктомия, вскрытие межкишечных абсцессов, санация дренирование брюшной полости, лапаростомия по предлагаемому способу.The operation was performed: median laparotomy, appendectomy, opening of the intestinal abscesses, debridement, drainage of the abdominal cavity, laparostomy according to the proposed method.

Послеоперационный диагноз: острый гангренозно-перфоративный, ретроцекальный аппендицит, межкишечные абсцессы, распространенный гнойный перитонит. Больной выписан на 19-е сутки после операции в удовлетворительном состоянии. Кожные швы сняты на 12-13 сутки. Заживление первичным натяжением.Postoperative diagnosis: acute gangrenous-perforated, retrocecal appendicitis, inter-intestinal abscesses, widespread purulent peritonitis. The patient was discharged on the 19th day after surgery in a satisfactory condition. Skin sutures were removed on the 12-13th day. Primary healing.

Данная методика применялась у 7 больных с синдромом внутрибрюшной гипертензии различной этиологии. Все случаи были отмечены положительными результатами с существенным преимуществом по отношению к традиционным методам лечения.This technique was used in 7 patients with intraperitoneal hypertension syndrome of various etiologies. All cases were marked with positive results with a significant advantage over traditional methods of treatment.

Данный способ позволяет в кратчайшие сроки осуществлять декомпрессию брюшной полости, препятствует повышению внутрибрюшного давления и развитию внутрибрюшной гипертензии, проводить санацию брюшной полости и осуществлять контроль за течением воспалительного процесса.This method allows you to decompress the abdominal cavity in the shortest possible time, prevents the increase of intra-abdominal pressure and the development of intra-abdominal hypertension, to carry out sanitation of the abdominal cavity and to monitor the course of the inflammatory process.

ИсточникиSources

[1] - RU 2164088 С1, 20.03.2001;[1] - RU 2164088 C1, 03.20.2001;

[2] - RU 2173961 С2, 27.12.2008;[2] - RU 2173961 C2, 12/27/2008;

[3] - RU 2324503 С1, 20.05.2008.[3] - RU 2324503 C1, 05.20.2008.

Claims (5)

1. Способ снижения внутрибрюшного давления, включающий выполнение срединной лапаротомии, санацию брюшной полости, имплантацию дренажной системы, отделяющей стенки брюшной полости от органов, и создание системы активной аспирации за счет отсоса, отличающийся тем, что дренажная система располагается в брюшной полости поверх органов и выполнена в виде двух листов пленочной полупроницаемой мембраны, скрепленных с пористым материалом, расположенным между ними с обеспечением зазора между листами, в верхнем листе мембраны, обращенном к передней брюшной стенке, выполнено отверстие, через которое производят отсос экссудата.1. A method of reducing intra-abdominal pressure, including performing median laparotomy, sanitation of the abdominal cavity, implantation of a drainage system that separates the walls of the abdominal cavity from organs, and the creation of an active aspiration system due to suction, characterized in that the drainage system is located in the abdominal cavity over the organs and is made in the form of two sheets of a semi-permeable film membrane, bonded with a porous material located between them with a gap between the sheets, in the upper sheet of the membrane facing her abdominal wall, a hole is made through which the exudate is sucked. 2. Способ по п. 1, отличающийся тем, что пористый материал выполнен в виде элемента с 4-я и более конечностями, например в виде креста, размером, соответствующим размеру брюшной полости, при этом по длине каждой конечности выполнено несколько перемычек.2. The method according to p. 1, characterized in that the porous material is made in the form of an element with 4 or more limbs, for example in the form of a cross, the size corresponding to the size of the abdominal cavity, with several jumpers along the length of each limb. 3. Способ по п. 1, отличающийся тем, что размер листов позволяет обернуть органы брюшной полости.3. The method according to p. 1, characterized in that the size of the sheets allows you to wrap the abdominal organs. 4. Способ по п. 1 или 2, отличающийся тем, что в качестве пористого материала используют стерильный поролон.4. The method according to p. 1 or 2, characterized in that sterile foam is used as the porous material. 5. Способ по п. 1, отличающийся тем, что в качестве полупроницаемой мембраны используют ацетатцеллюлозную мембрану. 5. The method according to p. 1, characterized in that a cellulose acetate membrane is used as a semipermeable membrane.
RU2013138192/14A 2013-08-16 2013-08-16 Method of creating active laparostomy RU2567666C2 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2013138192/14A RU2567666C2 (en) 2013-08-16 2013-08-16 Method of creating active laparostomy

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2013138192/14A RU2567666C2 (en) 2013-08-16 2013-08-16 Method of creating active laparostomy

Publications (2)

Publication Number Publication Date
RU2013138192A RU2013138192A (en) 2015-02-27
RU2567666C2 true RU2567666C2 (en) 2015-11-10

Family

ID=53279198

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2013138192/14A RU2567666C2 (en) 2013-08-16 2013-08-16 Method of creating active laparostomy

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2567666C2 (en)

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2617089C1 (en) * 2016-03-29 2017-04-19 Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Нижегородская государственная медицинская академия" Министерства Здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ВПО НижГМА Минздрава России) Method for surgical treatment of disseminated purulent peritonitis at late stages
RU2652569C1 (en) * 2017-03-22 2018-04-26 федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого" Министерства Здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО КРАСГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России) Instillation vacuum method for treatment of generalized purulent peritonitis and device for its implementation

Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2261692C2 (en) * 2000-05-09 2005-10-10 Кей-Си-Ай Лайсенсинг, Инк. Removable wound bandage and method for temporarily closing and draining open wound
RU2324503C1 (en) * 2006-12-04 2008-05-20 Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "БАШКИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ Федерального Агентства по здравоохранению и социальному развитию" (ГОУ ВПО БГМУ РОСЗДРАВА) Device for sanation of abdominal cavity in abdominal surgery followed by laparostoma
UA53101U (en) * 2010-03-18 2010-09-27 Институт Проблем Материаловедения Им. И.М. Францевича Нан Украины Infrared module radiator

Patent Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2261692C2 (en) * 2000-05-09 2005-10-10 Кей-Си-Ай Лайсенсинг, Инк. Removable wound bandage and method for temporarily closing and draining open wound
RU2324503C1 (en) * 2006-12-04 2008-05-20 Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "БАШКИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ Федерального Агентства по здравоохранению и социальному развитию" (ГОУ ВПО БГМУ РОСЗДРАВА) Device for sanation of abdominal cavity in abdominal surgery followed by laparostoma
UA53101U (en) * 2010-03-18 2010-09-27 Институт Проблем Материаловедения Им. И.М. Францевича Нан Украины Infrared module radiator

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
КОСУЛЬНИКОВ С.О. Наш опыт вакуум-терапии. Вакуумная терапия ран у детей и взрослых. Программа и тезисы. Москва - апрель 2013, стр.31 ОБОЛЕНСКИЙ В.Н. Применение метода локального отрицательного давления в комплексном лечении острых гнойно-воспалительных заболеваний мягких тканей. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. N12 2012LAMBERT K.V. Vacuum Assisted Closure: A Review of Development and Current Applications. Eur J Vasc Endovasc Surg 29, 219-226 (2005) *

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2617089C1 (en) * 2016-03-29 2017-04-19 Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Нижегородская государственная медицинская академия" Министерства Здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ВПО НижГМА Минздрава России) Method for surgical treatment of disseminated purulent peritonitis at late stages
RU2652569C1 (en) * 2017-03-22 2018-04-26 федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого" Министерства Здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО КРАСГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России) Instillation vacuum method for treatment of generalized purulent peritonitis and device for its implementation

Also Published As

Publication number Publication date
RU2013138192A (en) 2015-02-27

Similar Documents

Publication Publication Date Title
CN104736110B (en) Device and method for wound to be handled and closed using negative pressure
US8128655B2 (en) Method for creating a temporary hypobaric wound space in an intentionally left open surgical wound to diagnose substrate losses and prevent exogenous contamination with microorganisms
US20110066096A1 (en) Device for traction wound closure
JP2010512805A (en) Methods, compositions and devices for treating wounds using pressures changed from atmospheric pressure
KR20120102158A (en) Externally-applied patient interface system and method
KR20110083691A (en) Open-cavity, reduced-pressure treatment devices and systems
KR20140050658A (en) Stabilizer, barrier disc and wound dressing comprising stabilizer, method for controlling the position of a wound dressing or barrier disc, and method for facilitating drainage from a wound dressing or barrier disc in negative pressure wound treatment
JP2016517290A (en) Compressible wound filler and system and method for use in treating wounds with negative pressure
Lindstedt et al. Microvascular blood flow changes in the small intestinal wall during conventional negative pressure wound therapy and negative pressure wound therapy using a protective disc over the intestines in laparostomy
RU2567666C2 (en) Method of creating active laparostomy
Lindstedt et al. Pressure transduction and fluid evacuation during conventional negative pressure wound therapy of the open abdomen and NPWT using a protective disc over the intestines
US20210068865A1 (en) Apparatuses and methods for improving recovery from minimally invasive surgery
Bobkiewicz et al. Medical terminology associated with Negative Pressure Wound Therapy (NPWT). Under-standing and Misunderstanding in the field of NPWT
Brox-Jiménez et al. A vacuum assisted closure system in complex wounds: a retrospective study
RU126587U1 (en) DEVICE FOR ACTIVE ASPIRATION OF ABDOMINAL LIQUID
US20110112574A1 (en) Device for manual traction wound closure
RU2652569C1 (en) Instillation vacuum method for treatment of generalized purulent peritonitis and device for its implementation
CN207640712U (en) Negative pressure drainage device for chronic wounds sepage
RU2530382C1 (en) Method for creating passive open abdomen
RU175103U1 (en) DEVICE FOR DRAINING OF ABDOMINAL CAVITY IN TREATMENT OF SPILLED PERITONITIS
UA151355U (en) Bandage for the prevention of complications during the vacuum treatment of patients with peritonitis, with fistulas and wounds (options)
Popović et al. Use of vacuum-assisted closure device in a disastrous form of abdominal sepsis and stoma site infection: systematic review and report of a case
RU2160126C1 (en) Draining device
US20210106737A1 (en) Open wound negative pressure wound therapy protection system
Andrabi et al. Vacuum assisted closure of laparostomy wounds “a novel technique”

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20160817