RU2559916C1 - Способ замещения послеоперационного дефекта нижней челюсти - Google Patents
Способ замещения послеоперационного дефекта нижней челюсти Download PDFInfo
- Publication number
- RU2559916C1 RU2559916C1 RU2014143124/14A RU2014143124A RU2559916C1 RU 2559916 C1 RU2559916 C1 RU 2559916C1 RU 2014143124/14 A RU2014143124/14 A RU 2014143124/14A RU 2014143124 A RU2014143124 A RU 2014143124A RU 2559916 C1 RU2559916 C1 RU 2559916C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- lower jaw
- implant
- mandibular
- defect
- postoperative
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Prostheses (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, и предназначено для использования при замещении послеоперационных дефектов нижней челюсти во фронтальном отделе. В дооперационном периоде проводят компьютерную томографию нижней челюсти пациента. На полученном изображении проводят математическую резекцию тканей нижней челюсти, соответствующую объемам планируемой операции и формированию на концах дефекта воспринимающего ложа. На полученный дефект нижней челюсти производят наложение параметров удаленного фрагмента, увеличенного в объеме с учетом постагломерационной усадки путем компьютерного преобразования. После первичной компьютерной обработки цифровых данных компьютерную модель преобразуют в 3D-формат CAD-системы. Из диоксид циркония, стабилизированного оксидом иттрия фрезеруют индивидуальный имплантат нижней челюсти для замещения послеоперационных дефектов, имеющий с обеих сторон втулки с осевыми отверстиями, повторяющими форму челюсти, глубиной от 20 до 35 мм При этом параметры наружных поверхностей концевых втулок определяются индивидуально и имеют скос, обеспечивающий плавный переход имплантата в фрагменты нижней челюсти. Проводят операцию по резекции нижней челюсти. На адаптированных концах нижней челюсти, ограничивающих дефект, фиксируют индивидуальный имплантат нижней челюсти для замещения послеоперационных дефектов путем их введения в осевые отверстия таким образом, что скос наружных поверхностей концевых втулок плавно переходил в фрагменты нижней челюсти. Рану ушивают. Проводят реабилитационные мероприятия. Способ позволяет восстановить непрерывность нижней челюсти при ее резекции биоинертной конструкцией, идентичной по форме оригинальной, повысить точность изготовления имплантата, снизить риск его отторжения. 1 ил.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, и может быть использовано для замещения послеоперационных дефектов нижней челюсти во фронтальном отделе.
Из уровня техники известен способ замещения дефекта нижний челюсти с использованием имплантата, состоящего из челюстной части, выполненной из углеродного композиционного материала, отличающийся тем, что он дополнительно имеет суставную часть, выполненную из сплава титана, состоящую из шейки и суставной головки, замещающих шейку и суставную головку мыщелкового отростка нижней челюсти, и соединительного стержня, а челюстная часть имеет отверстие для соединительного стержня и неподвижно соединена с суставной частью с помощью спекания с использованием наноструктурированного титана (Патент РФ 2493797).
Известен способ замещения дефекта нижний челюсти с использованием имплантата для замещения объемного костного дефекта нижней челюсти, выполненного в виде монолитного пустотелого блока из никелида титана, и включает тело нижней челюсти с двумя перфорированными фиксаторами под титановые винты, угол челюсти, ветви челюсти с мыщелковым отростком сферической формы, венечным отростком с фиксатором для сухожилия височной мышцы, с бороздой глубиной 3 мм на наружной поверхности тела и ветви челюсти для размещения нижнеальвеолярного сосудисто-нервного пучка. Изобретение обеспечивает стабильное соединение с одной стороны - с сохраненным костным фрагментом нижней челюсти, с другой стороны - с суставной ямкой черепа, а также обеспечивает размещение нижнеальвеолярного сосудисто-нервного пучка, параметры данного протеза получают по данным компьютерной томографии с помощью симметрического компьютерного преобразования (Патент РФ 2491899).
Известен способ замещения дефекта нижний челюсти с использованием имплантата, представляющего собой фрагмент нижней челюсти, выполненный из биологически совместимого материала с системой фиксации к кости, отличающийся тем, что он представляет собой полый цилиндр, повторяющий форму нижней челюсти, изготовленный из порошкового титана марки ПТОМ-100 и заполненный титаном со структурой в виде ячеек Вигнера-Зейтца, на обоих сторонах которого имеются два отверстия с каналами под шурупы типа саморез для фиксации имплантата к кости нижней челюсти (Патент РФ 2469682).
Задача настоящего изобретения заключается в претензионном замещении дефекта нижней челюсти во фронтальном отделе биосовместимым материалом, по форме идентичным резецированному участку челюсти пациента.
Технический результат изобретения заключается в восстановлении непрерывности нижней челюсти при ее резекции биоинертной конструкцией, идентичной по форме оригинальной, повышении точности изготовления имплантата и снижении риска отторжения имплантата.
Технический результат достигается за счет того, что способ замещения послеоперационного дефекта нижней челюсти заключается в проведении в дооперационном периоде компьютерной томографии нижней челюсти пациента, проведении математической резекции тканей нижней челюсти, соответствующей объемам планируемой операции, и формировании на концах дефекта воспринимающего ложа на полученном изображении, наложении параметров удаленного фрагмента, увеличенного в объеме с учетом постагломерационной усадки путем компьютерного преобразования, после обработки цифровых данных преобразовании компьютерной модели в 3D-формат CAD-системы, с последующим фрезерованием из биотолерантного диоксид циркония, стабилизированного оксидом иттрия индивидуального имплантата нижней челюсти, имеющего с обеих сторон втулки с осевыми отверстиями, повторяющими форму челюсти, глубиной от 20 до 35 мм, для фиксации фрагментов нижней челюсти ограничивающих послеоперационный дефект, при этом параметры наружных поверхностей концевых втулок определяются индивидуально и имеют скос, обеспечивающий плавный переход имплантата в фрагменты нижней челюсти, проведении операции по резекции нижней челюсти, фиксации имплантата на адаптированных концах нижней челюсти, ограничивающих дефект, путем их введения в осевые отверстия таким образом, чтобы скос наружных поверхностей концевых втулок плавно переходил в фрагменты нижней челюсти.
Для разработки предлагаемого способа замещения послеоперационного дефекта нижней челюсти использованы данные объемных математических параметров резецируемого фрагмента нижней челюсти, полученных с помощью компьютерной томографии. При планировании резекции нижней челюсти с нарушением непрерывности кости для определения параметров имплантата выполняются компьютерные математические резекция тканей нижней челюсти, соответствующая объемам операции, формирование на концах дефекта воспринимающего ложа, наложение на полученный дефект параметров удаленного фрагмента, увеличенного в объеме с учетом постагломерационной усадки путем компьютерного преобразования. После первичной компьютерной обработки цифровых данных компьютерную модель преобразуется в 3D-формат CAD-системы для фрезеровки изделия из блока ZrO2(Y2O3)-Al2O3.
Полученное изделие агломерируется в печи для спекания диоксид циркония, где имплантат приобретает окончательные размеры.
Положительный эффект данного вида фиксации состоит в достижении фиксации имплантата за счет встречных сил смещения оставшихся фрагментов челюсти посредством естественной тяги жевательной мускулатуры, отсутствии дополнительных фиксирующих элементов, провоцирующих костную резорбцию.
Способ замещения послеоперационного дефекта нижней челюсти поясняется чертежом:
1. Нижняя челюсть.
2. Индивидуальный имплантат нижней челюсти для замещения послеоперационных дефектов.
3. Втулки индивидуального имплантата нижней челюсти для замещения послеоперационных дефектов.
4. Осевые отверстия втулок индивидуального имплантата нижней челюсти для замещения послеоперационных дефектов.
5. Скос наружных поверхностей концевых втулок индивидуального имплантата нижней челюсти для замещения послеоперационных дефектов.
Способ замещения послеоперационного дефекта нижней челюсти осуществляется следующим образом:
1. В дооперационном периоде проводят компьютерную томографию нижней челюсти (1) пациента.
2. На полученном изображении проводится математическая резекция тканей нижней челюсти (1), соответствующая объемам планируемой операции и формирование на концах дефекта воспринимающего ложа.
3. На полученный дефект нижней челюсти производят наложение параметров удаленного фрагмента, увеличенного в объеме с учетом постагломерационной усадки путем компьютерного преобразования.
4. После первичной компьютерной обработки цифровых данных компьютерную модель преобразуют в 3D-формат CAD-системы.
5. Из биотолерантного диоксид циркония, стабилизированного оксидом иттрия ,фрезеруют индивидуальный имплантат нижней челюсти для замещения послеоперационных дефектов (2), имеющий с обеих сторон втулки (3) с осевыми отверстиями (4), повторяющими форму челюсти, глубиной от 20 до 35 мм, для фиксации фрагментов нижней челюсти, ограничивающих послеоперационный дефект, при этом, параметры наружных поверхностей концевых втулок определяются индивидуально и имеют скос (5), обеспечивающий плавный переход имплантата в фрагменты нижней челюсти.
6. Проводят операцию по резекции нижней челюсти (1).
7. На адаптированных концах нижней челюсти (1), ограничивающих дефект, фиксируется индивидуальный имплантат нижней челюсти для замещения послеоперационных дефектов (2) путем их введения в осевые отверстия (3), таким образом, что скос (5) наружных поверхностей концевых втулок плавно переходил в фрагменты нижней челюсти.
8. Рана ушивается.
9. Проводятся реабилитационные мероприятия.
Claims (1)
- Способ замещения послеоперационного дефекта нижней челюсти заключается в проведении в дооперационном периоде компьютерной томографии нижней челюсти пациента, проведении математической резекции тканей нижней челюсти, соответствующей объемам планируемой операции, и формировании на концах дефекта воспринимающего ложа на полученном изображении, наложении параметров удаленного фрагмента, увеличенного в объеме с учетом постагломерационной усадки путем компьютерного преобразования, после обработки цифровых данных преобразовании компьютерной модели в 3D-формат CAD-системы, с последующим фрезерованием из биотолерантного диоксид циркония, стабилизированного оксидом иттрия индивидуального имплантата нижней челюсти, имеющего с обеих сторон втулки с осевыми отверстиями, повторяющими форму челюсти, глубиной от 20 до 35 мм, для фиксации фрагментов нижней челюсти, ограничивающих послеоперационный дефект, при этом параметры наружных поверхностей концевых втулок определяются индивидуально и имеют скос, обеспечивающий плавный переход имплантата в фрагменты нижней челюсти, проведении операции по резекции нижней челюсти, фиксации имплантата на адаптированных концах нижней челюсти, ограничивающих дефект, путем их введения в осевые отверстия таким образом, что скос наружных поверхностей концевых втулок плавно переходил в фрагменты нижней челюсти.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2014143124/14A RU2559916C1 (ru) | 2014-10-27 | 2014-10-27 | Способ замещения послеоперационного дефекта нижней челюсти |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2014143124/14A RU2559916C1 (ru) | 2014-10-27 | 2014-10-27 | Способ замещения послеоперационного дефекта нижней челюсти |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2559916C1 true RU2559916C1 (ru) | 2015-08-20 |
Family
ID=53880443
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2014143124/14A RU2559916C1 (ru) | 2014-10-27 | 2014-10-27 | Способ замещения послеоперационного дефекта нижней челюсти |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2559916C1 (ru) |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2652742C1 (ru) * | 2018-01-09 | 2018-04-28 | Алексей Валерьевич Юмашев | Способ реабилитации пациентов после резекции пораженного участка нижней челюсти при первичной остеосаркоме нижней челюсти |
Citations (6)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
TJ377B (en) * | 2001-11-14 | 2003-12-29 | M N Shakirov | Method of recovering bone structure after ablationsequestrum of the patients with chronic disease o steomyelitis of lower jaw. |
RU2281704C1 (ru) * | 2005-03-23 | 2006-08-20 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Министерства здравоохранения Российской Федерации" | Способ костной пластики нижней челюсти |
DE102005041412A1 (de) * | 2005-08-27 | 2007-03-01 | Technische Universität Dresden | Implantat zur Überbrückung von Kontinuitätsdefekten des Unterkiefers |
RU2445932C1 (ru) * | 2010-12-02 | 2012-03-27 | Федеральное государственное учреждение "Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации" ФГУ "МНИОИ им. П.А. Герцена Минздравсоцразвития России" | Способ микрохирургической реконструкции центрального отдела нижней челюсти |
RU2469682C1 (ru) * | 2011-04-14 | 2012-12-20 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Пермская государственная медицинская академическая имени академика Е.А. Вагнера Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Имплантат для замещения дефектов нижней челюсти |
RU2491899C1 (ru) * | 2012-05-04 | 2013-09-10 | Сергей Владимирович Сирак | Имплантат-эндопротез для замещения объемного костного дефекта нижней челюсти |
-
2014
- 2014-10-27 RU RU2014143124/14A patent/RU2559916C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (6)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
TJ377B (en) * | 2001-11-14 | 2003-12-29 | M N Shakirov | Method of recovering bone structure after ablationsequestrum of the patients with chronic disease o steomyelitis of lower jaw. |
RU2281704C1 (ru) * | 2005-03-23 | 2006-08-20 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Министерства здравоохранения Российской Федерации" | Способ костной пластики нижней челюсти |
DE102005041412A1 (de) * | 2005-08-27 | 2007-03-01 | Technische Universität Dresden | Implantat zur Überbrückung von Kontinuitätsdefekten des Unterkiefers |
RU2445932C1 (ru) * | 2010-12-02 | 2012-03-27 | Федеральное государственное учреждение "Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации" ФГУ "МНИОИ им. П.А. Герцена Минздравсоцразвития России" | Способ микрохирургической реконструкции центрального отдела нижней челюсти |
RU2469682C1 (ru) * | 2011-04-14 | 2012-12-20 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Пермская государственная медицинская академическая имени академика Е.А. Вагнера Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Имплантат для замещения дефектов нижней челюсти |
RU2491899C1 (ru) * | 2012-05-04 | 2013-09-10 | Сергей Владимирович Сирак | Имплантат-эндопротез для замещения объемного костного дефекта нижней челюсти |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2652742C1 (ru) * | 2018-01-09 | 2018-04-28 | Алексей Валерьевич Юмашев | Способ реабилитации пациентов после резекции пораженного участка нижней челюсти при первичной остеосаркоме нижней челюсти |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
JP6469573B2 (ja) | 患者別プレートの生産方法 | |
Figliuzzi et al. | A novel root analogue dental implant using CT scan and CAD/CAM: selective laser melting technology | |
Kang et al. | 3D-printed PEEK implant for mandibular defects repair-a new method | |
van Steenberghe et al. | A custom template and definitive prosthesis allowing immediate implant loading in the maxilla: a clinical report. | |
US8532806B1 (en) | Process for manufacture of joint implants | |
RU2572355C1 (ru) | Индивидуальный имплантат для замещения послеоперационных дефектов нижней челюсти | |
Kan et al. | Effects of inter-implant distance and implant length on the response to frontal traumatic force of two anterior implants in an atrophic mandible: three-dimensional finite element analysis | |
Modabber et al. | Computer-aided mandibular reconstruction with vascularized iliac crest bone flap and simultaneous implant surgery | |
Bai et al. | Application of fossa bone graft to stabilize stock total joint prosthesis in temporomandibular joint surgery | |
Šljivić et al. | Implemenation of FEM and rapid prototyping in maxillofacial surgery | |
CN113209389A (zh) | 一种医用骨科骨钉及其制备方法 | |
Duan et al. | Influence of Alveolar Bone Defects on the Stress Distribution in Quad Zygomatic Implant–Supported Maxillary Prosthesis. | |
WO2019004981A2 (en) | ANATOMICALLY CUSTOMIZED OR POSSIBLY FORMABLE IMPLANT DESIGN BY ADAPTATION TO THE ANATOMICAL STRUCTURE, AND METHOD FOR PRODUCING THE SAME USING THREE DIMENSIONAL (3D) MANUFACTURING TECHNIQUES | |
WO2013034180A1 (en) | Mandibular implant | |
Guo et al. | Studies on the performance of molar porous root-analogue implant by finite element model simulation and verification of a case report | |
RU2559916C1 (ru) | Способ замещения послеоперационного дефекта нижней челюсти | |
CN111481281B (zh) | 用于腓骨重建下颌骨的内固定装置的制备方法 | |
CN106388899B (zh) | 一套3d打印制造的股骨远端肿瘤精准切除手术辅助器械系统 | |
Olszewski | Surgical engineering in cranio-maxillofacial surgery: a literature review | |
Shen et al. | Stability study of total temporomandibular joint replacement on sheep | |
Schuller-Götzburg et al. | Sinus elevation with a cortical bone graft block: a patient-specific three-dimensional finite element study. | |
Cronskär | The use of additive manufacturing in the custom design of orthopedic implants | |
Wong et al. | The Role of Finite Element Analysis in Studying Potential Failure of Mandibular Reconstruction Methods | |
RU2469682C1 (ru) | Имплантат для замещения дефектов нижней челюсти | |
Kargarnejad et al. | Biomechanical evaluation of reconstructed extensive mandibular defects by different models using finite element method |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20161028 |