RU2553944C1 - Method of surgical treatment of upper eyelid ptosis with absence of levator function in children - Google Patents

Method of surgical treatment of upper eyelid ptosis with absence of levator function in children Download PDF

Info

Publication number
RU2553944C1
RU2553944C1 RU2014121581/14A RU2014121581A RU2553944C1 RU 2553944 C1 RU2553944 C1 RU 2553944C1 RU 2014121581/14 A RU2014121581/14 A RU 2014121581/14A RU 2014121581 A RU2014121581 A RU 2014121581A RU 2553944 C1 RU2553944 C1 RU 2553944C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
eyelid
tunnels
skin
forehead
levator
Prior art date
Application number
RU2014121581/14A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Сергей Александрович Коротких
Татьяна Арсеньевна Захарова
Елена Анатольевна Степанова
Original Assignee
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Свердловской области детская клиническая больница восстановительного лечения "Научно-практический центр "Бонум"
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Свердловской области детская клиническая больница восстановительного лечения "Научно-практический центр "Бонум" filed Critical Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Свердловской области детская клиническая больница восстановительного лечения "Научно-практический центр "Бонум"
Priority to RU2014121581/14A priority Critical patent/RU2553944C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2553944C1 publication Critical patent/RU2553944C1/en

Links

Images

Landscapes

  • Surgical Instruments (AREA)

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: preliminary marking in the area of the eyelid and forehead is performed. Skin minicuts are made in accordance with the marking: two cuts in the area of the eyelid and two cuts in the superciliary area, one cut in the central zone of the forehead. Tunnels are successively formed through the cuts with the simultaneous passing of a suspending material. A disposable needle 18G is used for spinal anaesthesia. Formation of the tunnels and passing of the suspending material are carried out under the orbicular muscle on the anterior surface of the tarsal plate and further along the levator. Ends of the suspending material are brought into the cut on the forehead skin. The upper eyelid is pulled to place its edge on the upper limbus. After that the ends of the suspending material are fixed to the frontal muscle. A polypropylene thread is used as the suspending material.
EFFECT: safety and accuracy of fixing material passing, reduction of a risk to injure surrounding tissues, preservation of the anatomical location of the upper eyelid tissues, improvement of the functional and cosmetic result of surgical treatment due to the small diameter of the tunnels, formation of a pentagonal closed contour, formation of the tunnels and passing the threads strictly under the orbicular muscle, application of the polypropylene thread.
4 dwg, 1 ex

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и предназначено для устранения врожденного птоза верхнего века у детей.The invention relates to medicine, namely to ophthalmology, and is intended to eliminate congenital ptosis of the upper eyelid in children.

В хирургии блефароптоза существует более 100 видов операций.In blepharoptosis surgery, there are more than 100 types of operations.

Методы хирургического лечения блефароптоза разделяются на несколько групп:Methods of surgical treatment of blepharoptosis are divided into several groups:

1. Операции с использованием действия лобной мышцы, так называемые «подвешивающие операции».1. Operations using the action of the frontal muscle, the so-called "suspending operations."

2. Операции по усилению действия леватора (резекция, дубликатура леватора, выполненная различными доступами).2. Operations to enhance the action of the levator (resection, duplicate levator performed by various accesses).

3. Комбинированный метод.3. The combined method.

4. Трансплантация верхней прямой мышцы.4. Transplantation of the superior rectus muscle.

5. Тарзомиоэктомия.5. Tarzomyectomy.

6. Комплексный метод применяется при лечении пальпебрального синдрома.6. The complex method is used in the treatment of palpebral syndrome.

Наибольшее внимание заслуживают две группы хирургических методов лечения: подвешивающие операции и операции по усилению действия леватора.Two groups of surgical treatment methods deserve the greatest attention: suspending operations and operations to enhance the action of the levator.

Снижение или отсутствие функции леватора является показанием к подвешивающим операциям, при которых функция леватора налагается на лобную мышцу с помощью различных ауто- и аллотрансплантатов.A decrease or absence of levator function is an indication for suspending operations, in which the levator function is superimposed on the frontal muscle using various auto- and allografts.

Известны способы хирургического лечения, при которых действие мышцы леватора переносится на лобную мышцу. Еще в 1831 г. Хенд обратил внимание на способность лобной мышцы, подобно леватору, поднимать верхнее веко. Классическим способом соединения кожи века с лобной мышцей считается метод наложения временных швов по Пагенштехеру-Гессу (1881-1893 гг). Технику операции впервые предложил E. Payr в 1909 г. При этом в качестве подвешивающего материала использовалась широкая фасция бедра. В настоящее время данная техника не используется из-за грубого послеоперационного рубца кожи бедра на месте забора фасции. Не оправдало себя и использование при операциях в качестве подвешивающего материала кожных или мышечных лоскутов. В 1939 г. было предложено соединять хрящ верхнего века с лобной мышцей при помощи погружных шелковых нитей без специальных разрезов (Т.М. Аскаланова и А.П. Захаров). В дальнейшем были разработаны новые методики данного способа (М.Т. Азнабаев, Л.Ф. Пародоксов, С.П. Петруня, Н.И. Пильман, П.А. Сергеева, Л.Я. Халецкая и другие).Known methods of surgical treatment in which the action of the levator muscle is transferred to the frontal muscle. As early as 1831, Hand drew attention to the ability of the frontal muscle, like a levator, to lift the upper eyelid. The classic way to connect the skin of the eyelid with the frontal muscle is the method of applying temporary sutures according to Pagenstekher-Hess (1881-1893). The operation technique was first proposed by E. Payr in 1909. At the same time, a wide fascia of the thigh was used as a hanging material. Currently, this technique is not used due to a rough postoperative scar of the thigh skin at the site of fascia sampling. The use of skin or muscle flaps during operations as a suspension material did not justify itself. In 1939, it was proposed to connect the cartilage of the upper eyelid with the frontal muscle using immersed silk threads without special incisions (T.M. Askalanova and A.P. Zakharov). Later, new methods of this method were developed (M.T. Aznabaev, L.F. Parodoksov, S.P. Petrunya, N.I. Pilman, P.A. Sergeeva, L.Ya. Khaletskaya and others).

Все виды подвешивающих операций отличаются количеством швов и материалом, который используется в качестве подвески. При этом способы предполагают использование специальной шпательной иглы большего диаметра, которая оказывает травмирующее действие на ткани века, так как формируется достаточно широкий тоннель. Операции с использованием мерсиленовой сетки, в качестве фиксирующего материала, носят инвазивный характер, более сложны в техническом плане, трудоемки. Кроме того, частым осложнением этих операций является гипокоррекция, неправильные контуры век, шовная гранулема, раневая инфекция (Индейкин Е.Н., 1981; Катаев М.Г., 1986, 1996; Азнабаев М.Т., Ишбулатов Р.Ш., 1988, 1993; Боброва Н.Ф., 1995; Bartley G.B., 2002).All types of suspension operations differ in the number of seams and the material used as the suspension. In this case, the methods involve the use of a special spatula needle of a larger diameter, which has a traumatic effect on the eyelid tissue, since a fairly wide tunnel is formed. Operations using mercilene mesh as a fixing material are invasive in nature, more complicated in technical terms, time-consuming. In addition, a frequent complication of these operations is hypocorrection, irregular contours of the eyelids, suture granuloma, wound infection (Indeykin E.N., 1981; Kataev MG, 1986, 1996; Aznabaev M.T., Ishbulatov R.Sh., 1988, 1993; Bobrova N.F., 1995; Bartley GB, 2002).

Известен способ хирургического лечения птоза верхнего века тяжелой степени (пат. РФ 2440073, 2012), в котором соединение тарзальной пластинки с лобной мышцей осуществляют полосками мерсиленовой сетки, проведенными через сформированные тоннели из разрезов кожи на верхнем веке и над бровью в сочетании с резекцией леватора.A known method for the surgical treatment of severe upper eyelid ptosis (US Pat. RF 2440073, 2012), in which the connection of the tarsal plate with the frontal muscle is carried out with strips of mercilene mesh drawn through the tunnels formed from skin incisions on the upper eyelid and above the eyebrow in combination with a levator resection.

Однако для детей с врожденными птозами известная операция достаточно травматична и состоит из 2-х этапов - резекции леватора и фиксации хрящевой пластинки верхнего века к брови при помощи мерсиленовой сетки, что вызывает достаточно выраженную воспалительную реакцию тканей и удлиняет время операции. Кроме того, резекция леватора на 1/2-2/3 его длины не дает достаточного увеличения ширины глазной щели и не оказывает положительного влияния на усиление функции леватора, а наоборот вызывает дополнительную травму. В результате данной операции к нижней трети хрящевой пластинки фиксируется и резецированный леватор и мерсиленовая сетка, что утолщает веко над ресничным краем, а также вызывает неровность конура века. Кроме того, при фиксации хрящевой пластинки при помощи мерсиленовой сетки в надбровной области в виде четырехугольного замкнутого контура приводит к снижению натяжения и соответственно, к гипоэффекту операции. При использовании мерсиленовой сетки возможны также воспалительные осложнения.However, for children with congenital ptoses, the known operation is rather traumatic and consists of 2 stages - resection of the levator and fixation of the cartilaginous plate of the upper eyelid to the eyebrow with the help of a mercilene mesh, which causes a rather pronounced inflammatory reaction of the tissues and lengthens the time of the operation. In addition, resection of the levator by 1 / 2-2 / 3 of its length does not provide a sufficient increase in the width of the palpebral fissure and does not have a positive effect on enhancing the function of the levator, but rather causes additional trauma. As a result of this operation, the resected levator and the mercilene mesh are fixed to the lower third of the cartilaginous plate, which thickens the eyelid above the ciliary edge, and also causes unevenness of the eyelid contour. In addition, when fixing the cartilaginous plate with a mercilene mesh in the superciliary region in the form of a quadrangular closed contour, it reduces tension and, accordingly, results in hypoeffect of the operation. When using mercilene mesh, inflammatory complications are also possible.

Задачей предлагаемого изобретения является разработка усовершенствованного способа устранения врожденного птоза верхнего века у детей при отсутствии функции леватора.The task of the invention is to develop an improved method for eliminating congenital ptosis of the upper eyelid in children in the absence of levator function.

Техническим результатом предлагаемого изобретения является надежная фиксация верхнего века к лобной мышце, минимизация травмирующего фактора окружающих тканей, сохранение правильного контура век, увеличение функции леватора, упрощение техники операции.The technical result of the invention is the reliable fixation of the upper eyelid to the frontal muscle, minimizing the traumatic factor of the surrounding tissues, maintaining the correct contour of the eyelids, increasing the function of the levator, simplifying the technique of surgery.

Для достижения технического результата в способе хирургического лечения птоза верхнего века с отсутствием функции леватора у детей, используют один погружной шов - «фронтальная повязка». Для чего по предварительным разметкам проводят мини разрезы кожи: по два на верхнем веке и в надбровной области и один на коже лба, через которые последовательно формируют тоннели с одномоментным проведением подвешивающего материала под круговой мышцей по передней поверхности тарзальной пластинки, а затем по ходу леватора к разрезу кожи в области лба. Затем подтягивают верхнее веко таким образом, чтобы его край располагался по верхнему лимбу и фиксируют концы подвешивающего материала к лобной мышце, при этом используют одноразовую иглу 18G для спинномозговой анестезии и полипропиленовую нить в качестве подвешивающего материала.To achieve a technical result in the method of surgical treatment of ptosis of the upper eyelid with a lack of levator function in children, use one immersion seam - "frontal dressing". Why, according to preliminary markings, mini skin incisions are performed: two on the upper eyelid and in the superciliary region and one on the forehead skin, through which tunnels are sequentially formed with simultaneously holding the suspension material under the circular muscle along the front surface of the tarsal plate, and then along the levator to skin incision in the forehead. Then pull the upper eyelid so that its edge is located on the upper limb and fix the ends of the suspension material to the frontal muscle, using a disposable 18G needle for spinal anesthesia and polypropylene thread as a suspension material.

Использование одноразовой иглы 18G для спинномозговой анестезии позволяет повысить качество формирования тоннеля и одновременно свободно проводить подвешивающий материал - полипропиленовую нить, обеспечивая безопасность и точность проведения фиксирующего материала. Снижается риск повреждения окружающих тканей. Проведение подвешивающего материала под круговой мышцей по передней поверхности тарзальной пластинки и затем по ходу леватора позволяет сохранить правильный контур век и поднятие века не только по фронтальной плоскости, но и по сагиттальной. Использование одноразового инструментария снижает риск возникновения инфекционных осложнений, а применяемый подвешивающий материал - поликапроамидная нить не подвержена рассасыванию, что повышает прочность фиксации верхней хрящевой пластинки к лобной мышце. Операция малоинвазивная, что снижает риск повреждения окружающих тканей, тем самым уменьшая воспалительную реакцию, проста в исполнении.The use of a 18G disposable needle for spinal anesthesia improves the quality of the formation of the tunnel and at the same time freely conducts the hanging material - polypropylene thread, ensuring the safety and accuracy of holding the fixing material. The risk of damage to surrounding tissues is reduced. Holding the suspension material under the circular muscle along the front surface of the tarsal plate and then along the levator allows you to maintain the correct contour of the eyelids and raising the eyelid not only along the frontal plane, but also along the sagittal plane. The use of disposable tools reduces the risk of infectious complications, and the suspension material used - polycaproamide thread is not susceptible to resorption, which increases the strength of fixation of the upper cartilaginous plate to the frontal muscle. The operation is minimally invasive, which reduces the risk of damage to surrounding tissues, thereby reducing the inflammatory response, is simple to perform.

Способ осуществляют следующим образом.The method is as follows.

У детей с врожденными птозами при отсутствии функции леватора операцию выполняют под общим обезболиванием. Фломастером наносят разметку предполагаемых кожных разрезов, в виде пятиугольника (2 на коже верхнего века, 2 в надбровной области и 1 на коже лба). Затем выполняют инфильтрационную анестезию (ультракаин) в местах кожных разрезов. На глаз надевают защитную пластинку или осуществляют защиту глазного яблока пластинкой «Егера».In children with congenital ptosis, in the absence of levator function, surgery is performed under general anesthesia. Felt-tip pens mark the alleged skin incisions in the form of a pentagon (2 on the skin of the upper eyelid, 2 in the superciliary region and 1 on the skin of the forehead). Then perform infiltration anesthesia (ultracaine) in places of skin incisions. A protective plate is put on the eye or the eyeball is protected by an Eger plate.

Скальпелем выполняются:Scalpel performed:

- 2 кожных разреза, 1=2 мм верхнего века в 3-х мм от ресничного края;- 2 skin incisions, 1 = 2 mm of the upper eyelid 3 mm from the ciliary edge;

- затем 2 кожных разреза, 1=5 мм в надбровной области и- then 2 skin incisions, 1 = 5 mm in the superciliary region and

- 1 разрез, 1=10 мм на коже лба.- 1 incision, 1 = 10 mm on the skin of the forehead.

При помощи одноразовой иглы, применяемой для спинномозговой анестезии, последовательно проводится игла с нитью (2:00 полипропилен) от одного разреза к другому, формируя, таким образом, тоннели, через которые одновременно проводится нить.Using a disposable needle used for spinal anesthesia, a needle with a thread (2:00 polypropylene) is sequentially carried out from one incision to another, thus forming tunnels through which the thread is simultaneously passed.

Тоннели формируют последовательно от одного кожного разреза к другому, в следующем порядке:The tunnels are formed sequentially from one skin incision to another, in the following order:

- одноразовой иглой, через кожные разрезы верхнего века в 3-х мм от ресничного края и параллельно ему, под круговой мышцей по передней поверхности тарзуса формируют тоннель, длиной =10-12 мм и одновременно проводят нить;- with a disposable needle, through the skin incisions of the upper eyelid 3 mm from the ciliary edge and parallel to it, under the circular muscle along the front surface of the tarsus, a tunnel is formed, length = 10-12 mm and at the same time a thread is drawn;

- затем один конец нити с иглой проводят вертикально вверх по передней поверхности тарзальной пластинки по ходу леватора, прободают связку Уитналла и выводят в кожный разрез в надбровной области. Таким же образом проводят второй конец нити в другой кожный разрез в надбровной области;- then one end of the thread with the needle is carried out vertically up the front surface of the tarsal plate along the levator, perforated the Whitnall ligament and removed into the skin incision in the superciliary region. In the same way, the second end of the thread is drawn into another skin incision in the superciliary region;

- следующим этапом формируют тоннели к одному центральному разрезу кожи лба, куда выводят оба конца подвешивающей нити, подтягивают верхнее веко таким образом, что край века располагается по верхнему лимбу. Концы нити завязывают узлом с тройным перехлестом. В результате осуществляется фиксация верхней хрящевой пластинки к лобной мышце;- the next step is the formation of tunnels to one central cut of the forehead skin, where both ends of the hanging thread are brought out, the upper eyelid is pulled in such a way that the edge of the eyelid is located on the upper limb. The ends of the thread are knotted with a triple overlap knot. As a result, the upper cartilaginous plate is fixed to the frontal muscle;

- операцию завершают наложением кожных швов в надбровной области и кожи лба. Наложение швов на разрезы кожи века не требуется.- the operation is completed by applying skin sutures in the superciliary region and the skin of the forehead. Suture on incisions of the skin of the eyelid is not required.

Таким образом, за счет использования одноразовой иглы одновременно формируют тоннель и проводят подвешивающий материал, что снижает риск повреждения окружающих тканей. При этом повышается качество формирования тоннелей и безопасность этого этапа операции, тем самым улучшается анатомический и, как следствие, функциональный результат хирургического лечения (поднятие века не только по фронтальной плоскости, но и по сагиттальной). Нанесение предварительной разметки позволяет наметить места кожных разрезов и формирования тоннелей, обеспечивает симметричность на обоих глазах.Thus, through the use of a disposable needle, a tunnel is simultaneously formed and suspension material is carried out, which reduces the risk of damage to surrounding tissues. This improves the quality of the formation of tunnels and the safety of this stage of the operation, thereby improving the anatomical and, as a result, the functional result of surgical treatment (raising the eyelid not only along the frontal plane, but also along the sagittal plane). Application of preliminary marking allows you to outline the location of skin incisions and the formation of tunnels, provides symmetry in both eyes.

Предложенным способом - «фронтальная повязка», с использованием одноразовой иглы 18G, применяемой для спинномозговой анестезии, и подвешивающей нити (2:00 полипропилен), прооперировано 19 детей с врожденным птозом верхнего века. У всех пациентов блефароптоз сопровождался отсутствием функции леватора. Средний возраст пациентов составил 5 лет. В результате хирургического лечения не было ни одного случая ятрогенного повреждения глазного яблока на этапе формирования тоннелей. Раневой инфекции и шовной гранулемы не наблюдали, т.к. использовался одноразовый инструмент и шовный материал и на ткани оказывался минимальный травмирующий фактор. Гипоэффект наблюдался у одного пациента на одном глазу, который был устранен на первые сутки после операции. У всех детей был получен хороший косметический и функциональный результат.The proposed method - “frontal dressing”, using a 18G disposable needle used for spinal anesthesia and a hanging thread (2:00 polypropylene), operated on 19 children with congenital ptosis of the upper eyelid. In all patients, blepharoptosis was accompanied by a lack of levator function. The average age of the patients was 5 years. As a result of surgical treatment, there was not a single case of iatrogenic damage to the eyeball at the stage of tunnel formation. No wound infection or suture granuloma was observed. a disposable instrument and suture material were used and minimal traumatic factor appeared on the fabric. Hypoeffect was observed in one patient in one eye, which was eliminated on the first day after surgery. All children received a good cosmetic and functional result.

Клинический пример: пациентка Н. (5 лет), И.Б. №428 (2007 г.) Поступила на стационарное лечение с диагнозом: Врожденный осложненный полный нейрогенный птоз верхнего века, наружная офтальмоплегия обоих глаз. 01.03.2011 г. проведена операция по предлагаемому способу на OU. В результате хирургического лечения, достигнут хороший анатомический результат - ширина глазной щели увеличилась, край верхнего века располагался по верхнему краю зрачка после одного этапа хирургического лечения. Функциональный результат выражался в появлении подвижности верхнего века за счет работы лобной мышцы. Исправлено вынужденное положение головы. Кроме того, получен хороший косметический результат. Незначительный отек век, минимальная воспалительная реакция позволили сократить пребывание пациентов на стационарном лечении.Clinical example: patient N. (5 years old), I. B. No. 428 (2007) Received in-patient treatment with a diagnosis of Congenital complicated complete neurogenic ptosis of the upper eyelid, external ophthalmoplegia of both eyes. 03/01/2011, the operation was performed according to the proposed method on OU. As a result of surgical treatment, a good anatomical result was achieved - the width of the palpebral fissure increased, the edge of the upper eyelid was located on the upper edge of the pupil after one stage of surgical treatment. The functional result was expressed in the appearance of mobility of the upper eyelid due to the work of the frontal muscle. The forced position of the head is fixed. In addition, a good cosmetic result was obtained. Minor edema of the eyelids, minimal inflammatory reaction allowed to reduce the patient stay in hospital.

На Фиг. 1-4 представлены фото выполнения операции по предлагаемому способу у пациентки Н.In FIG. 1-4 presents photos of the operation of the proposed method in patient N.

Фиг. 1 - разметка кожных доступов.FIG. 1 - marking of skin accesses.

Фиг. 2, 3 - формирование тоннелей с одновременным проведением подвешивающей нити.FIG. 2, 3 - the formation of tunnels with the simultaneous holding of the hanging thread.

Фиг. 4 - фиксация хрящевой пластинки к лобной мышце.FIG. 4 - fixation of the cartilage plate to the frontal muscle.

Таким образом, предложенный способ обеспечивает:Thus, the proposed method provides:

- достаточно прочную связь тарзальной пластинки с лобной мышцей за счет малого диаметра тоннелей, формирования пятиугольного замкнутого контура и поликапроамидной нити, не подверженной рассасыванию;- a sufficiently strong connection of the tarsal plate with the frontal muscle due to the small diameter of the tunnels, the formation of a pentagonal closed loop and polycaproamide thread, not subject to resorption;

- анатомическую форму века за счет фиксации тарзальной пластинки у ресничного края и проведения нити по ходу леватора;- anatomical shape of the eyelid due to fixation of the tarsal plate at the ciliary edge and holding the thread along the levator;

- поднятие века осуществляется не только во фронтальной плоскости, но и по сагиттальной за счет проведения нити по ходу апоневроза леватора, повторяя его естественное анатомическое расположение;- the raising of the eyelid is carried out not only in the frontal plane, but also along the sagittal plane by holding the thread along the levator aponeurosis, repeating its natural anatomical location;

- функциональность за счет фиксации в центральной зоне лобной мышцы.- functionality due to fixation in the central zone of the frontal muscle.

- малую инвазивность, простоту.- low invasiveness, simplicity.

Используемая литература.Used Books.

1. Азнабаев М.Т., Ишбулатов Р.Ш. Подвешивающие операции при блефароптозе // Актуальные вопросы детской офтальмологии: сб. науч. Трудов. - Уфа, 1988. - С. 10-13.1. Aznabaev M.T., Ishbulatov R.Sh. Suspending surgery for blepharoptosis // Actual problems of pediatric ophthalmology: Sat. scientific Proceedings. - Ufa, 1988 .-- S. 10-13.

2. Азнабаев М.Т., Ишбулатов Р.Ш., Сайдашева Э.И. Результаты собственных модификаций хирургии блефароптоза у детей // Актуальные вопросы детской офтальмологии: сб. науч. Трудов. - Уфа, 1993. - С. 5-9.2. Aznabaev M.T., Ishbulatov R.Sh., Saidasheva E.I. The results of their own modifications of blepharoptosis surgery in children // Actual problems of pediatric ophthalmology: collection of articles. scientific Proceedings. - Ufa, 1993 .-- S. 5-9.

3. Боброва Н.Ф., Хриненко В.П., Тронина С.А. Новый комплексный метод хирургической коррекции врожденных птозов, осложненных блефароптозом и эпикантусом // Офтальмол. Журнал. 1995. - №2. - С. 91-95.3. Bobrova N.F., Khrinenko V.P., Tronina S.A. A new complex method of surgical correction of congenital ptosis complicated by blepharoptosis and epicanthus // Oftalmol. Journal. 1995. - No. 2. - S. 91-95.

4. Индейкин Ε.H. К технике устранения блефароптоза с использованием силиконовых нитей // Пластическая хирургия орбиты и глазное протезирование. М., 1981. - С. 34-36.4. Indeykin Ε.H. To the technique of eliminating blepharoptosis using silicone threads // Plastic surgery of the orbit and eye prosthetics. M., 1981. - S. 34-36.

5. Катаев М.Г. Опыт пластических операций на придаточном аппарате глаза // Вестник офтальмологии. 1986. - №2. - С. 38-41.5. Kataev M.G. The experience of plastic surgery on the adnexa // Bulletin of Ophthalmology. 1986. - No. 2. - S. 38-41.

6. Катаев М.Г., Филатова И.А. Резекция леватора с перемещением через связку Уитналла // Вестник офтальмологии. 1996. - №2. - С. 18-22.6. Kataev M.G., Filatova I.A. Levator resection with movement through the Whitnall ligament // Bulletin of Ophthalmology. 1996. - No. 2. - S. 18-22.

7. Bartley G.B. The enhanced frontalis sling for blepharoptosis repair // Am. J. Ophtalmolo. 2002. - Vol. 134. - №5. - P. 782-784.7. Bartley G. B. The enhanced frontalis sling for blepharoptosis repair // Am. J. Ophtalmolo. 2002. - Vol. 134. - No. 5. - P. 782-784.

Claims (1)

Способ хирургического лечения птоза верхнего века с отсутствием функции леватора у детей, включающий разрез кожи по предварительной разметке в области века и лба, формирование тоннелей, проведение подвешивающего материала и фиксацию верхнего века к лобной мышце, отличающийся тем, что по предварительной разметке осуществляют мини разрезы кожи: по два в области века и надбровной области и один в центральной зоне лба, через которые последовательно формируют тоннели с одновременным проведением подвешивающего материала, при этом используют одноразовую иглу 18G для спинномозговой анестезии, причем формирование тоннелей и проведение подвешивающего материала осуществляют под круговой мышцей по передней поверхности тарзальной пластинки, а затем по ходу леватора, концы подвешивающего материала выводят в разрез на коже лба и подтягивают верхнее веко таким образом, чтобы его край располагался по верхнему лимбу, после чего концы подвешивающего материала фиксируют к лобной мышце, в качестве подвешивающего материала используют полипропиленовую нить. A method of surgical treatment of ptosis of the upper eyelid with a lack of levator function in children, including a skin incision according to preliminary marking in the eyelid and forehead, formation of tunnels, holding of suspensory material and fixation of the upper eyelid to the frontal muscle, characterized in that mini skin incisions are made according to preliminary marking : two in the eyelid region and the superciliary region and one in the central zone of the forehead, through which tunnels are formed sequentially with the simultaneous holding of the hanging material, while using a disposable 18G needle for spinal anesthesia, the formation of tunnels and the suspension material being carried out under the circular muscle along the front surface of the tarsal plate, and then along the levator, the ends of the suspension material are cut into the forehead skin and the upper eyelid is pulled so that its edge is located along the upper limb, after which the ends of the suspension material are fixed to the frontal muscle, using a polypropylene thread as the suspension material.
RU2014121581/14A 2014-05-27 2014-05-27 Method of surgical treatment of upper eyelid ptosis with absence of levator function in children RU2553944C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2014121581/14A RU2553944C1 (en) 2014-05-27 2014-05-27 Method of surgical treatment of upper eyelid ptosis with absence of levator function in children

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2014121581/14A RU2553944C1 (en) 2014-05-27 2014-05-27 Method of surgical treatment of upper eyelid ptosis with absence of levator function in children

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2553944C1 true RU2553944C1 (en) 2015-06-20

Family

ID=53433837

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2014121581/14A RU2553944C1 (en) 2014-05-27 2014-05-27 Method of surgical treatment of upper eyelid ptosis with absence of levator function in children

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2553944C1 (en)

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2749802C1 (en) * 2020-12-23 2021-06-17 федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method of surgical treatment of upper eyelid ptosis with poor or no levator function
RU2777741C1 (en) * 2022-01-12 2022-08-09 федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method for determining indications for surgical treatment of acquired ptosis of the upper eyelid caused by fatty degeneration of the upper tarsal muscle of the upper eyelid

Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
SU133824A1 (en) * 1960-04-18 1960-11-30 О.В. Яудегите The method of operation for the omission of the upper eyelid
UA63495U (en) * 2011-03-18 2011-10-10 Запорожский Государственный Медицинский Университет method for treatment of ptimalum of superioreyelid
RU2440073C1 (en) * 2010-10-21 2012-01-20 Федеральное государственное учреждение "Московский научно-исследовательский институт глазных болезней имени Гельмгольца" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации Method of surgical management of severe blepharoptosis

Patent Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
SU133824A1 (en) * 1960-04-18 1960-11-30 О.В. Яудегите The method of operation for the omission of the upper eyelid
RU2440073C1 (en) * 2010-10-21 2012-01-20 Федеральное государственное учреждение "Московский научно-исследовательский институт глазных болезней имени Гельмгольца" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации Method of surgical management of severe blepharoptosis
UA63495U (en) * 2011-03-18 2011-10-10 Запорожский Государственный Медицинский Университет method for treatment of ptimalum of superioreyelid

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
ГОРКИН А.Е. Опыт хирургической коррекции врожденного блефароптоза с отсутствием функции леватора. Федоровские чтения - 2011. MACVIE O. 2-0 Prolene brow suspension for paediatric ptosis: a retrospective case series of 37 eyes Orbit. 2013 Feb;32(1):16-9 - реферат *

Cited By (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2749802C1 (en) * 2020-12-23 2021-06-17 федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method of surgical treatment of upper eyelid ptosis with poor or no levator function
RU2777741C1 (en) * 2022-01-12 2022-08-09 федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method for determining indications for surgical treatment of acquired ptosis of the upper eyelid caused by fatty degeneration of the upper tarsal muscle of the upper eyelid
RU2787516C1 (en) * 2022-06-03 2023-01-09 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр глазных болезней имени Гельмгольца" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ ГБ им. Гельмгольца" Минздрава России) Method for selection of surgical treatment method in ptosis of upper eyelid of moderate and severe degree

Similar Documents

Publication Publication Date Title
RU2521352C1 (en) Method for correction of paralytic eversion of lower eyelid
Crawford Frontalis sling operation
Spoor et al. Blepharoptosis repair by fascia lata suspension with direct tarsal and frontalis fixation
RU2271183C1 (en) Surgical method for treating strabismus cases
RU2624814C1 (en) Method for surgical treatment of squint
RU2553944C1 (en) Method of surgical treatment of upper eyelid ptosis with absence of levator function in children
RU2380066C1 (en) Method for elimination of through edge defect of superior eyelid
BLAIR et al. Correction of ptosis and of epicanthus
RU2531458C1 (en) Method of treating hyperactive inferior oblique muscle of eye
RU2694176C1 (en) Method for correction of involution inversion of lower eyelid
RU2440073C1 (en) Method of surgical management of severe blepharoptosis
RU2392908C1 (en) Surgery technique for severe blepharoptosis
RU2385696C1 (en) Blepharoptosis surgery technique
RU2254107C1 (en) Method for treating the cases of upper eyelid ptosis
Leahey Simplified ptosis surgery: resection of the levator palpebrae by the external route
RU2789745C1 (en) Method for the treatment of horizontal jerky nystagmus associated with exotropia
RU2807863C1 (en) Method of eliminating eyebrow ptosis
RU2605657C1 (en) Method of surgical treatment of blepharoptosis accompanying preserved and decreased levator function
RU2201184C1 (en) Surgical method for treating the cases of horizontal pendular nystagmus
RU2334497C1 (en) Method of surgical treatment of kohn romano syndrome
Wheeler Correction of ptosis by attachment of strips of orbicularis muscle to the superior rectus muscle
RU2746542C1 (en) Method for eliminating iridodialysis
RU2772534C1 (en) Method for surgical treatment of ptosis of the upper eyelid of moderate and severe degree
RU2435554C1 (en) Method of syrgical treatment of involutional entropium of lower eyelid
Berke A simplified blaskovics operation for blepharoptosis: results in 91 operations

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20160528