RU2552899C1 - Method for programme irrigation-aspiration sanitation in patients with chronic osteomyelitis of lower extremities with bone cavities - Google Patents
Method for programme irrigation-aspiration sanitation in patients with chronic osteomyelitis of lower extremities with bone cavities Download PDFInfo
- Publication number
- RU2552899C1 RU2552899C1 RU2013151848/14A RU2013151848A RU2552899C1 RU 2552899 C1 RU2552899 C1 RU 2552899C1 RU 2013151848/14 A RU2013151848/14 A RU 2013151848/14A RU 2013151848 A RU2013151848 A RU 2013151848A RU 2552899 C1 RU2552899 C1 RU 2552899C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- irrigation
- aspiration
- volume
- bone
- patients
- Prior art date
Links
Landscapes
- Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно хирургии, предназначено для повышения эффективности лечения пациентов с хроническим остеомиелитом.The invention relates to medicine, namely surgery, is intended to increase the effectiveness of the treatment of patients with chronic osteomyelitis.
Дренирование местного очага воспаления является обязательным этапом лечения остеомиелита. От правильного расчета параметров дренирования гнойной полости зачастую зависит клиническая эффективность терапии.Drainage of the local focus of inflammation is a mandatory step in the treatment of osteomyelitis. The clinical effectiveness of therapy often depends on the correct calculation of the parameters of the drainage of the purulent cavity.
Известен способ аспирации-ирригации гнойного очага (Хайруллин Р.Н. Диагностика и лечение медиастинита и постперикардиотомического синдрома после операций коронарного шунтирования: автореф. дисс.. к.м.н., Москва, 2002).A known method of aspiration-irrigation of a purulent lesion (Khayrullin R.N. Diagnosis and treatment of mediastinitis and postpericardiotomy syndrome after coronary artery bypass surgery: Ph.D. dissertation, candidate of medical sciences, Moscow, 2002).
Согласно способу после завершения туалета раны через отдельные проколы, устанавливают два дренажа в средостение: в верхний угол раны и ирригационный катетер, в нижний угол раны - аспирационный дренаж. Закрытый способ ведения раны с использованием приточно-аспирационной системы применяли во всех случаях как этап лечения, следующий за хирургической санацией послеоперационной раны. Причем, после хирургической санации раны и установки ирригационной системы, концентрации в плазме крови вначале С-реактивного белка (СРБ), а затем и интерлейкина-6 (Ил-6) снижались. Ирригация раны, продолжающаяся до 9 дней растворами антисептиков, была эффективна в отношении фибринозно-экссудативной формы медиастенита в 63% случаев. Если имела место гнойно-некротическая форма медиастинита, то потребовалась повторная рестернотомия, после которой прибегли к открытому способу лечения раны или еще раз устанавливали ирригационную систему. Лишь у 2-х пациентов она оказалась эффективной, а остальным потребовалось очередное раскрытие раны, хирургическая санация и дальнейшее ведение ее открытым способом.According to the method, after completing the wound toilet through separate punctures, two drainages are installed in the mediastinum: in the upper corner of the wound and an irrigation catheter, in the lower corner of the wound - aspiration drainage. The closed method of wound management using the supply and aspiration system was used in all cases as a stage of treatment following surgical debridement of the postoperative wound. Moreover, after surgical debridement of the wound and installation of the irrigation system, the plasma concentration at the beginning of the C-reactive protein (CRP), and then of interleukin-6 (IL-6) decreased. Wound irrigation, which lasts up to 9 days with antiseptic solutions, was effective against fibrinous-exudative forms of mediastinitis in 63% of cases. If there was a purulent necrotic form of mediastinitis, then repeated restotomy was required, after which they resorted to an open method of treating the wound or once again installed the irrigation system. Only in 2 patients it was effective, and the rest required another opening of the wound, surgical debridement and its further management in an open way.
Недостатки работы: нет сведений о предварительной, выполняемой до установки дренажной системы оценке объема гнойного очага. Нет сведений о расчете параметров ирригации-аспирации в зависимости от тяжести объема очага гнойной полости и состояния пациента.Disadvantages of work: there is no information about the preliminary assessment of the volume of purulent focus performed before installing the drainage system. There is no information on the calculation of the parameters of irrigation-aspiration, depending on the severity of the volume of the foci of the purulent cavity and the patient's condition.
Известен способ лечения патологических переломов при хроническом остеомиелите с дефектом кости (заявка RU №96115472 от 23.07.1996). Способ включает хирургическую санацию очага и фиксацию костных отломков аппаратом чрескостного остеосинтеза, дистракцию костных отломков до восстановления длины сегмента в сочетании с постоянным проточно-аспирационным дренированием гнойного очага и последующей иммобилизацией.A known method of treating pathological fractures in chronic osteomyelitis with a bone defect (application RU No. 96115472 from 07.23.1996). The method includes surgical debridement of the lesion and fixation of bone fragments by the transosseous osteosynthesis apparatus, distraction of bone fragments to restore the segment length in combination with continuous flow-aspiration drainage of the purulent lesion and subsequent immobilization.
Недостатки способа: нет сведений о параметрах санации и параметрах оценки ее эффективности.The disadvantages of the method: there is no information about the parameters of rehabilitation and the parameters for evaluating its effectiveness.
Известен способ лечения свищевых форм хронического остеомиелита с наличием малых секвестров (пат. RU №2222324 от 17.06.2002). Выполняют ультразвуковую санацию патологического очага через контактную среду 3-5%-ного раствора динатриевой соли этилендиаминтетрауксусной кислоты. Курс лечения 14-21 день. Способ позволяет лизировать малые секвестры и санировать очаг воспаления. Это повышает эффективность леченияA known method of treating fistulous forms of chronic osteomyelitis with the presence of small sequesters (US Pat. RU No. 2222324 from 06/17/2002). Ultrasonic sanitation of the pathological lesion is performed through the contact medium of a 3-5% solution of disodium salt of ethylenediaminetetraacetic acid. The course of treatment is 14-21 days. The method allows you to lyse small sequesters and sanitize the focus of inflammation. This increases the effectiveness of treatment.
Недостатки способа: нет сведений о параметрах и указании на роль санации в общей эффективности лечения.The disadvantages of the method: there is no information about the parameters and an indication of the role of rehabilitation in the overall effectiveness of the treatment.
Известен способ оценки результатов хирургической санации очага воспаления больных хроническим остеомиелитом (пат. RU №2304781 от 26.12.2005). Авторы предлагают одновременно выполнять микроскопическое исследование пробы материала из очага поражения и крови из кубитальной вены. Исследуют рост микроорганизмов в очаге и при его отсутствии и при регистрации в крови положительного значения индекса переваривания с тест-культурой S.aureus 209 Р внутри нейтрофила после инкубации, значении IgM 0,5-1,3 от нормы, при значении С-реактивного белка до 12,0 мг/л, говорят об удовлетворительном результате лечения. Использование предлагаемого способа позволяет оценить степень воспалительного процесса в костной ткани, а также состояние фагоцитарной функции нейтрофилов как первой линии защиты против микробной инвазии. Этот способ позволяет оценить эффективность дренирования раны, но не позволяет подобрать эффективные параметры выполнения процедуры в зависимости от клинической ситуации.A known method for evaluating the results of surgical debridement of the site of inflammation of patients with chronic osteomyelitis (US Pat. RU No. 2304781 from 12.26.2005). The authors propose simultaneously performing a microscopic examination of a sample of material from the lesion and blood from the cubital vein. We investigate the growth of microorganisms in the outbreak and in its absence and upon registration in the blood of a positive value of the digestion index with the S. aureus 209 P test culture inside the neutrophil after incubation, the IgM value is 0.5-1.3 from the norm, with the value of C-reactive protein up to 12.0 mg / l, indicate a satisfactory result of treatment. Using the proposed method allows to assess the degree of inflammatory process in bone tissue, as well as the state of the phagocytic function of neutrophils as the first line of defense against microbial invasion. This method allows you to evaluate the effectiveness of wound drainage, but does not allow you to choose the effective parameters of the procedure, depending on the clinical situation.
Технический результат - разработка метода программной ирригационно-аспирационной санации у больных с хроническим остеомиелитом нижних конечностей с наличием костных полостей, позволяющего рассчитать индивидуальный режим санации для достижения наиболее полного клинического эффекта.EFFECT: development of a method of programmed irrigation-aspiration sanitation in patients with chronic osteomyelitis of the lower extremities with the presence of bone cavities, which allows calculating an individual sanitation regimen to achieve the most complete clinical effect.
Способ заключается в оценке формы хронического остеомиелита (ХО), его клинических проявлений, уровня эндогенной интоксикации по значению лейкоцитарного индекса интоксикации (ЛИИ), наличия местных осложнений, таких, как артриты, язвы, контрактуры, объема костной полости. Минимальные параметры станции следующие: скорость 150 мл/мин; объем 20 мл; продолжительность 0,1 мин. Далее в соответствии с разработанной нами таблицей выполняют санацию костных полостей, используя следующие коэффициенты соотношения параметров ирригации/аспирации.The method consists in assessing the form of chronic osteomyelitis (XO), its clinical manifestations, the level of endogenous intoxication by the value of the leukocyte intoxication index (LII), the presence of local complications, such as arthritis, ulcers, contractures, and bone volume. The minimum parameters of the station are as follows: speed 150 ml / min; volume of 20 ml; duration 0.1 min. Further, in accordance with the table developed by us, bone cavities are reconstructed using the following ratios of the ratio of irrigation / aspiration parameters.
Параметры выполнения ирригации - аспирации у пациентов с хроническим остеомиелитом.Table 1
Parameters for performing irrigation - aspiration in patients with chronic osteomyelitis.
Санацию выполняют с использованием устройства для программной ирригационно-аспирационной санации.Remediation is carried out using a device for programmatic irrigation and aspiration rehabilitation.
Санацию выполняют по циклическому принципу в автономном режиме работы устройства.Remediation is performed according to the cyclic principle in the autonomous mode of operation of the device.
Способ апробирован в процессе лечения 34 больных пациентов с хроническим остеомиелитом нижних конечностей с наличием костной полости. Возраст пациентов от 26 до 68 лет. В контрольную группу исследования включены 22 пациента, санацию гнойного очага костной полости которых осуществляли по традиционным методикам, в основную группу включены 12 пациентов, пролеченных по разработанной нами методике.The method was tested in the treatment of 34 sick patients with chronic osteomyelitis of the lower extremities with a bone cavity. The age of patients is from 26 to 68 years. The control group of the study included 22 patients whose depletion of the purulent foci of the bone cavity was carried out according to traditional methods, the main group included 12 patients treated according to the method developed by us.
Больные обеих групп были сопоставимы по всем основным признакам, влияющим на результаты лечения и исходы заболевания. У всех пациентов имело место наличие свищей, у всех имелась костная полость от 9 см3 до 40 см3. В предоперационном периоде всем проводилась предоперационная подготовка в течение 10-14 суток, выполняли санацию свищей, антибиотикотерапию, инвазионную терапию, физиолечение, иммунотерапию.Patients of both groups were comparable in all the main signs that influenced the results of treatment and outcomes of the disease. All patients had fistulas; all had a bone cavity from 9 cm 3 to 40 cm 3 . In the preoperative period, everyone underwent preoperative preparation for 10-14 days, performed fistula sanitation, antibiotic therapy, invasive therapy, physiotherapy, and immunotherapy.
Всем больным во время операции проводили секвестрэктомию, механическую некрэктомию, а после санации костной полости производили дренирование полости перфорированными трубчатыми дренажами, осуществляя аспирационно-промывное дренирование. Дренажи выводили через контрапертуры вне основной раны мягких тканей или через отдельные перфорационные отверстия в кости.During the operation, all patients underwent sequestrectomy and mechanical necrectomy, and after reorganization of the bone cavity, the cavity was drained with perforated tubular drains, carrying out aspiration-washing drainage. Drainages were removed through contrapertures outside the main soft tissue wound or through separate perforations in the bone.
Первичный шов удалось наложить на рану у 10 пациентов основной группы из 12. В 2-х случаях закрытие раневого дефекта произвели перемещением кожных лоскутов. У пациентов контрольной группы первичный шов наложен у 18 из 22, у 4-х пациентов была проведена кожная пластика.The primary suture was applied to the wound in 10 patients of the main group of 12. In 2 cases, the closure of the wound defect was performed by moving the skin flaps. In patients of the control group, the primary suture was performed in 18 out of 22; in 4 patients, skin grafting was performed.
Базисное лечение в обеих группах включало антибактериальную терапию, коррекцию гомеостаза, детоксикационные мероприятия.The basic treatment in both groups included antibiotic therapy, correction of homeostasis, and detoxification measures.
В основной группе больных после вскрытия и санации гнойного очага комплексная программа лечебных мероприятий была дополнена применением разработанного метода программной ирригационно-аспирационной санации. Аспирационно-промывное дренирование проводилось согласно общепринятым способам, в том числе с применением аппаратов для проточно-промывного дренирования (отсос ОП-1 или аспиратор послеоперационный дренажный АПД 200-03-МТ или разработанного нами устройства для программной ирригационно-аспирационной санации гнойных ран и полостей, заявка на полезную модель RU №2012136410).In the main group of patients after opening and sanitation of the purulent focus, a comprehensive program of therapeutic measures was supplemented by the application of the developed method of programmed irrigation and aspiration sanitation. Aspiration-washing drainage was carried out according to generally accepted methods, including the use of apparatus for flow-washing drainage (suction OP-1 or aspirator postoperative drainage APD 200-03-MT or a device developed by us for programmed irrigation and aspiration sanitation of purulent wounds and cavities, Application for utility model RU No. 2012136410).
Непосредственные результаты лечения изучены у 34-х радикально оперированных больных в течение первых 30 дней.The immediate results of treatment were studied in 34 radically operated patients during the first 30 days.
Выполняли следующие исследования.The following studies were performed.
Оценка рН-метрии раневого отделяемого отражает факт развития раннего ацидоза и постепенного ощелачивания среды при благоприятном течении раневого процесса. При поступлении у больных обеих групп отмечался ацидоз в ране при значениях 5,2-6,4. Нами установлено, что ощелачивание отделяемого из раны (рН выше 6,5-6,6) у больных основной группы происходит к 4-5-м суткам, а у больных контрольной группы наблюдается к 6-7-м суткам. В случаях прогрессирования гнойно-воспалительного процесса в ране, несмотря на лечение, мы отмечали закисление среды (рН раневого отделяемого снижалось до 5,0-5,2).Assessment of the pH-metry of the wound discharge reflects the fact of the development of early acidosis and gradual alkalization of the medium with a favorable course of the wound process. Upon admission in patients of both groups was observed acidosis in the wound with values of 5.2-6.4. We found that alkalization of the discharge from the wound (pH above 6.5-6.6) in patients of the main group occurs by the 4th-5th day, and in patients of the control group it is observed by the 6th-7th day. In cases of progression of the purulent-inflammatory process in the wound, despite treatment, we noted acidification of the environment (the pH of the wound discharge was reduced to 5.0-5.2).
Количественное определение белка в раневом экссудате. При поступлении у больных обеих групп отмечалось содержание белка в раневом отделяемом в пределах 17-25 г/л. Мы установили, что снижение содержания белка в раневом экссудате ниже 10 г/л у больных основной группы происходит к 4-5-м суткам, а у больных контрольной группы наблюдается к 6-7-м суткам. В случаях прогрессирования гнойно-воспалительного процесса в ране, несмотря на лечение, мы отмечали повышение содержания белка до значений 24,0-28,2 г/л.Quantification of protein in wound exudate. Upon admission in patients of both groups, the protein content in the wound discharge was observed in the range of 17-25 g / l. We found that a decrease in protein content in wound exudate below 10 g / l in patients of the main group occurs by the 4th-5th day, and in patients of the control group by the 6th-7th day. In cases of progression of the purulent-inflammatory process in the wound, despite treatment, we noted an increase in protein content to values of 24.0-28.2 g / l.
Сроки пребывания в стационаре больных контрольной группы составили 21,8±4,4 суток, а основной группы - 18,2±2,6 суток.The hospital stay for patients in the control group was 21.8 ± 4.4 days, and for the main group - 18.2 ± 2.6 days.
Ранние послеоперационные осложнения. Первичное заживление операционных ран у больных основной группы мы наблюдали у 11 больных (91,6%), у больных контрольной группы - у 17 больных (77,2%).Early postoperative complications. We observed primary healing of surgical wounds in patients of the main group in 11 patients (91.6%), in patients of the control group - in 17 patients (77.2%).
Анализ ближайших результатов через год после лечения был проведен у всех 34 больных. Хорошие или благоприятные результаты, заключающиеся в отсутствии рецидивов, были отмечены у 11 больных основной группы, что составило 91,6%. В одном случае имело место образования свища. В контрольной группе исследования хорошие результаты мы наблюдали у 18 больных из 22, что составило 81,8%. У 4 пациентов были отмечены рецидивы заболевания: у 2 пациентов было образование свищей; еще у 2 - образование остеомиелитических язв.An analysis of the immediate results one year after treatment was performed in all 34 patients. Good or favorable results, consisting in the absence of relapse, were noted in 11 patients of the main group, which amounted to 91.6%. In one case there was a fistula formation. In the control group of the study, we observed good results in 18 of 22 patients, which amounted to 81.8%. Relapse of the disease was observed in 4 patients: 2 patients had fistula formation; another 2 - the formation of osteomyelitis ulcers.
Таким образом, доказана эффективность разработанного нами метода программной ирригационно-аспирационной санации при лечении пациентов с хроническим остеомиелитом нижних конечностей с наличием костных полостей. Применение нашей методики программной ирригационно-аспирационной санации обеспечивает надежное и качественное удаление из костной раны детрита и микробных тел, что способствует улучшению результатов лечения. При оценке ближайших результатов число благоприятных исходов на 9,8% выше при использовании нашего способа; при оценке отдаленных результатов число благоприятных исходов выше на 7,4%.Thus, the effectiveness of the method of programmed irrigation and aspiration sanitation developed by us for the treatment of patients with chronic osteomyelitis of the lower extremities with the presence of bone cavities has been proved. The use of our methodology of programmed irrigation and aspiration sanitation provides reliable and high-quality removal of detritus and microbial bodies from the bone wound, which helps to improve treatment results. When evaluating immediate results, the number of favorable outcomes is 9.8% higher when using our method; when assessing long-term results, the number of favorable outcomes is 7.4% higher.
Claims (1)
Способ программной ирригационно-аспирационной санации у больных с хроническим остеомиелитом нижних конечностей с наличием костных полостей, учитывающий форму хронического остеомиелита и уровень эндогенной интоксикации по значению лейкоцитарного индекса интоксикации (ЛИИ), отличающийся тем, что устанавливают следующие минимальные параметры санации: скорость 150 мл/мин; объем 20 мл; продолжительность 0,1 минуты; используют коэффициенты соотношения параметров ирригации/аспирации - при локальной форме с очаговым поражением кости или свищевой форме с ЛИИ менее 1,2 и объемом костной полости менее 10 см3: скорость - 0,75; объем - 0,2; продолжительность - 0,2; пауза между ирригацией и аспирацией - 10-15 минут; при диффузной форме с распространением по ходу костно-мозгового канала, наличием осложнений, с ЛИИ 1,2-2,0 и объемом костной полости 10-25 см3: скорость - 0,75; объем - 0,2; продолжительность - 0,25; пауза между ирригацией и аспирацией - 10-15 минут; в стадии обострения с явлениями интоксикации, развитием сепсиса, с ЛИИ 2,1-3,2 и объемом костной полости 26-40 см3: скорость - 0,5; объем - 0,25; продолжительность - 0,4; пауза между ирригацией и аспирацией - 5-10 минут.
The method of programmed irrigation and aspiration sanitation in patients with chronic osteomyelitis of the lower extremities with the presence of bone cavities, taking into account the form of chronic osteomyelitis and the level of endogenous intoxication by the value of the leukocyte intoxication index (LII), characterized in that the following minimum sanitation parameters are established: speed of 150 ml / min ; volume of 20 ml; duration 0.1 minutes; use the ratios of the parameters of the parameters of irrigation / aspiration - with a local form with focal lesion of the bone or fistulous form with LII less than 1.2 and bone volume less than 10 cm 3 : speed - 0.75; volume - 0.2; duration - 0.2; a pause between irrigation and aspiration - 10-15 minutes; with a diffuse form with spread along the marrow canal, the presence of complications, with LII 1.2-2.0 and bone volume 10-25 cm 3 : speed - 0.75; volume - 0.2; duration - 0.25; a pause between irrigation and aspiration - 10-15 minutes; in the acute stage with the phenomena of intoxication, the development of sepsis, with LII 2.1-3.2 and the volume of the bone cavity 26-40 cm 3 : speed - 0.5; volume - 0.25; duration - 0.4; a pause between irrigation and aspiration is 5-10 minutes.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2013151848/14A RU2552899C1 (en) | 2013-11-21 | 2013-11-21 | Method for programme irrigation-aspiration sanitation in patients with chronic osteomyelitis of lower extremities with bone cavities |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2013151848/14A RU2552899C1 (en) | 2013-11-21 | 2013-11-21 | Method for programme irrigation-aspiration sanitation in patients with chronic osteomyelitis of lower extremities with bone cavities |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2552899C1 true RU2552899C1 (en) | 2015-06-10 |
Family
ID=53295135
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2013151848/14A RU2552899C1 (en) | 2013-11-21 | 2013-11-21 | Method for programme irrigation-aspiration sanitation in patients with chronic osteomyelitis of lower extremities with bone cavities |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2552899C1 (en) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2614360C1 (en) * | 2016-02-24 | 2017-03-24 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Тюменский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО Тюменский ГМУ Минздрава России) | Treatment method of haematogeneous osteomyelitis of vertebral column |
| RU2729025C1 (en) * | 2019-07-19 | 2020-08-03 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени Н.Н. Приорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ ТО им. Н.Н. Приорова" Минздрава России) | Method for surgical treatment of pyoinflammatory processes of bone and soft tissue structures of patient's locomotor system using soft spacers impregnated with antibacterial agents |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU96115472A (en) * | 1996-07-23 | 1998-10-27 | Сибирский государственный медицинский университет | METHOD FOR TREATMENT OF PATHOLOGICAL FRACTURES IN CHRONIC OSTEOMYELITIS WITH BONE DEFECT |
| RU2222324C1 (en) * | 2002-06-17 | 2004-01-27 | Саратовский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии | Method for treatment of fistulous forms of chronic osteomyelitis with small sequesters |
| UA18974U (en) * | 2006-06-30 | 2006-11-15 | Zaporizhia Medical Academy Of | Method for topical treatment of pyo-necrotic process in syndrome of diabetic foot |
-
2013
- 2013-11-21 RU RU2013151848/14A patent/RU2552899C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU96115472A (en) * | 1996-07-23 | 1998-10-27 | Сибирский государственный медицинский университет | METHOD FOR TREATMENT OF PATHOLOGICAL FRACTURES IN CHRONIC OSTEOMYELITIS WITH BONE DEFECT |
| RU2222324C1 (en) * | 2002-06-17 | 2004-01-27 | Саратовский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии | Method for treatment of fistulous forms of chronic osteomyelitis with small sequesters |
| UA18974U (en) * | 2006-06-30 | 2006-11-15 | Zaporizhia Medical Academy Of | Method for topical treatment of pyo-necrotic process in syndrome of diabetic foot |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| ЗЕЛЕНКО А.В. Роль ультразвуковой кавитации в хирургическом лечении хронического остеомиелита. Медицинские новости. 2000, N 2, с. 68-69. КАНШИН Н.Н. Принципы закрытого аспирационно-промывного лечения загрязненных и нагноившихся ран // Хирургия - ежемесячный научно-практический журнал, N6 (июнь). - М.: Медицина, 1989, с.112-115. CAMERON J.A. The choice of irrigant during hand instrumentation and ultrasonic irrigation of the root canal: a scanning electron microscope study. Austl Dent. J. 1995, v. 40(2): 85-90, реферат * |
| реферат. * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2614360C1 (en) * | 2016-02-24 | 2017-03-24 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Тюменский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО Тюменский ГМУ Минздрава России) | Treatment method of haematogeneous osteomyelitis of vertebral column |
| RU2729025C1 (en) * | 2019-07-19 | 2020-08-03 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени Н.Н. Приорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ ТО им. Н.Н. Приорова" Минздрава России) | Method for surgical treatment of pyoinflammatory processes of bone and soft tissue structures of patient's locomotor system using soft spacers impregnated with antibacterial agents |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| RU2552899C1 (en) | Method for programme irrigation-aspiration sanitation in patients with chronic osteomyelitis of lower extremities with bone cavities | |
| RU2760088C1 (en) | Method for treatment of infected wounds | |
| RU2528880C1 (en) | Method for determining indications for programmed sanitation re-laparotomy in peritonitis | |
| RU2698982C1 (en) | Method for surgical treatment of hypermobility and ectopia of urethra | |
| RU2382613C2 (en) | Single-staged method of radical surgical treatment of chronic hematogenic osteomielitis of long cortical bones | |
| RU2619750C1 (en) | Method of treating patients with lung gangrenous abscess | |
| RU2695367C1 (en) | Method for preventing tissue hypertensive syndrome in treating postoperative phlegmon soft tissues | |
| RU2781349C1 (en) | Method for active wound drainage after carotid endarterectomy | |
| RU2625289C1 (en) | Method for treatment of perforative duodenal ulcer | |
| RU2770663C1 (en) | Method for treatment of acute pleural empyema in children | |
| CIUNTU¹ et al. | Negative Pressure Therapy in Abdominal Compartment Syndrome | |
| RU2688720C1 (en) | Method of treating acute pancreatitis | |
| RU2539165C1 (en) | Method for programmed irrigation-aspiration sanation in purulo-necrotic complications of diabetic foot infections | |
| RU2806488C2 (en) | Method of irrigation-aspiration sanitation of purulent diseases of soft tissue | |
| RU2732962C1 (en) | Method of treating patients with oesophageal perforation or boerhaave syndrome | |
| RU2712013C1 (en) | Method for preparation of infected periarticular wound for implantation of permanent or temporary stabilizing device | |
| RU2766521C1 (en) | Method of treating purulent-destructive pulmonary diseases | |
| RU2724852C1 (en) | Method of selecting a method of treating patients with purulent sternomediastinitis after cardiac surgeries | |
| Asghar et al. | An Experience Of Percutaneous Peritoneal Drainage In High-Risk Perforated Peritonitis In General Surgical Ward Of Tertiary Care Hospital Lahore, Pakistan | |
| RU2587972C1 (en) | Method for prevention of hypertrophic scars in treating phlegmons of soft tissues | |
| RU2491968C1 (en) | Method of surgical treatment of cholangitis | |
| RU2408292C1 (en) | Method of determining tactics of treating suppurated epithelial pilonidal cyst at abscess stage | |
| Nazirov | RESULTS OF PUNCTURE-DRAINAGE INTERVENTIONS OF LIMITED FLUID ACCUMULATIONS IN THE ABDOMINAL CAVITY | |
| RU2325865C2 (en) | Treatment method for spinal tuberculosis complicated by fistulous process | |
| RU2406457C1 (en) | Method of treating pyogenic diseases of frontal sinuses |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20151122 |