UA18974U - Method for topical treatment of pyo-necrotic process in syndrome of diabetic foot - Google Patents
Method for topical treatment of pyo-necrotic process in syndrome of diabetic foot Download PDFInfo
- Publication number
- UA18974U UA18974U UAU200607261U UAU200607261U UA18974U UA 18974 U UA18974 U UA 18974U UA U200607261 U UAU200607261 U UA U200607261U UA U200607261 U UAU200607261 U UA U200607261U UA 18974 U UA18974 U UA 18974U
- Authority
- UA
- Ukraine
- Prior art keywords
- diabetic foot
- sorption
- treatment
- syndrome
- wound
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 30
- 208000008960 Diabetic foot Diseases 0.000 title claims abstract description 15
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 title claims abstract description 14
- 230000008569 process Effects 0.000 title claims abstract description 13
- 230000000699 topical effect Effects 0.000 title abstract 2
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 claims abstract description 9
- 238000001179 sorption measurement Methods 0.000 claims abstract description 7
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 claims abstract description 7
- 108091005804 Peptidases Proteins 0.000 claims abstract description 4
- 102000035195 Peptidases Human genes 0.000 claims abstract description 4
- 229940024999 proteolytic enzymes for treatment of wounds and ulcers Drugs 0.000 claims abstract description 3
- OKTJSMMVPCPJKN-UHFFFAOYSA-N Carbon Chemical compound [C] OKTJSMMVPCPJKN-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 5
- 229910052799 carbon Inorganic materials 0.000 claims description 5
- 230000003902 lesion Effects 0.000 claims description 3
- 230000001105 regulatory effect Effects 0.000 claims description 2
- 238000012876 topography Methods 0.000 claims 1
- 238000011012 sanitization Methods 0.000 abstract 1
- 230000000472 traumatic effect Effects 0.000 abstract 1
- 206010052428 Wound Diseases 0.000 description 24
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 24
- 239000002594 sorbent Substances 0.000 description 10
- 239000010410 layer Substances 0.000 description 7
- 208000013435 necrotic lesion Diseases 0.000 description 7
- 210000000416 exudates and transudate Anatomy 0.000 description 6
- 206010028851 Necrosis Diseases 0.000 description 5
- 230000017074 necrotic cell death Effects 0.000 description 5
- 229920000049 Carbon (fiber) Polymers 0.000 description 4
- 230000002421 anti-septic effect Effects 0.000 description 4
- VNWKTOKETHGBQD-UHFFFAOYSA-N methane Chemical compound C VNWKTOKETHGBQD-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 4
- 206010012601 diabetes mellitus Diseases 0.000 description 3
- 230000008030 elimination Effects 0.000 description 3
- 238000003379 elimination reaction Methods 0.000 description 3
- 208000015181 infectious disease Diseases 0.000 description 3
- 210000003141 lower extremity Anatomy 0.000 description 3
- 206010007882 Cellulitis Diseases 0.000 description 2
- MHAJPDPJQMAIIY-UHFFFAOYSA-N Hydrogen peroxide Chemical compound OO MHAJPDPJQMAIIY-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 230000001133 acceleration Effects 0.000 description 2
- 230000000721 bacterilogical effect Effects 0.000 description 2
- MYSWGUAQZAJSOK-UHFFFAOYSA-N ciprofloxacin Chemical compound C12=CC(N3CCNCC3)=C(F)C=C2C(=O)C(C(=O)O)=CN1C1CC1 MYSWGUAQZAJSOK-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 2
- 239000003814 drug Substances 0.000 description 2
- 230000000694 effects Effects 0.000 description 2
- 239000004744 fabric Substances 0.000 description 2
- NOESYZHRGYRDHS-UHFFFAOYSA-N insulin Chemical compound N1C(=O)C(NC(=O)C(CCC(N)=O)NC(=O)C(CCC(O)=O)NC(=O)C(C(C)C)NC(=O)C(NC(=O)CN)C(C)CC)CSSCC(C(NC(CO)C(=O)NC(CC(C)C)C(=O)NC(CC=2C=CC(O)=CC=2)C(=O)NC(CCC(N)=O)C(=O)NC(CC(C)C)C(=O)NC(CCC(O)=O)C(=O)NC(CC(N)=O)C(=O)NC(CC=2C=CC(O)=CC=2)C(=O)NC(CSSCC(NC(=O)C(C(C)C)NC(=O)C(CC(C)C)NC(=O)C(CC=2C=CC(O)=CC=2)NC(=O)C(CC(C)C)NC(=O)C(C)NC(=O)C(CCC(O)=O)NC(=O)C(C(C)C)NC(=O)C(CC(C)C)NC(=O)C(CC=2NC=NC=2)NC(=O)C(CO)NC(=O)CNC2=O)C(=O)NCC(=O)NC(CCC(O)=O)C(=O)NC(CCCNC(N)=N)C(=O)NCC(=O)NC(CC=3C=CC=CC=3)C(=O)NC(CC=3C=CC=CC=3)C(=O)NC(CC=3C=CC(O)=CC=3)C(=O)NC(C(C)O)C(=O)N3C(CCC3)C(=O)NC(CCCCN)C(=O)NC(C)C(O)=O)C(=O)NC(CC(N)=O)C(O)=O)=O)NC(=O)C(C(C)CC)NC(=O)C(CO)NC(=O)C(C(C)O)NC(=O)C1CSSCC2NC(=O)C(CC(C)C)NC(=O)C(NC(=O)C(CCC(N)=O)NC(=O)C(CC(N)=O)NC(=O)C(NC(=O)C(N)CC=1C=CC=CC=1)C(C)C)CC1=CN=CN1 NOESYZHRGYRDHS-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 230000001338 necrotic effect Effects 0.000 description 2
- 239000008196 pharmacological composition Substances 0.000 description 2
- 230000001850 reproductive effect Effects 0.000 description 2
- 229920006395 saturated elastomer Polymers 0.000 description 2
- 239000002344 surface layer Substances 0.000 description 2
- 108090000317 Chymotrypsin Proteins 0.000 description 1
- 208000003322 Coinfection Diseases 0.000 description 1
- 102000004877 Insulin Human genes 0.000 description 1
- 108090001061 Insulin Proteins 0.000 description 1
- 206010036105 Polyneuropathy Diseases 0.000 description 1
- 206010067584 Type 1 diabetes mellitus Diseases 0.000 description 1
- 239000013543 active substance Substances 0.000 description 1
- LSQZJLSUYDQPKJ-NJBDSQKTSA-N amoxicillin Chemical compound C1([C@@H](N)C(=O)N[C@H]2[C@H]3SC([C@@H](N3C2=O)C(O)=O)(C)C)=CC=C(O)C=C1 LSQZJLSUYDQPKJ-NJBDSQKTSA-N 0.000 description 1
- 229960003022 amoxicillin Drugs 0.000 description 1
- 230000000844 anti-bacterial effect Effects 0.000 description 1
- 210000001367 artery Anatomy 0.000 description 1
- 230000002146 bilateral effect Effects 0.000 description 1
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 1
- 239000004917 carbon fiber Substances 0.000 description 1
- 229960000484 ceftazidime Drugs 0.000 description 1
- NMVPEQXCMGEDNH-TZVUEUGBSA-N ceftazidime pentahydrate Chemical compound O.O.O.O.O.S([C@@H]1[C@@H](C(N1C=1C([O-])=O)=O)NC(=O)\C(=N/OC(C)(C)C(O)=O)C=2N=C(N)SC=2)CC=1C[N+]1=CC=CC=C1 NMVPEQXCMGEDNH-TZVUEUGBSA-N 0.000 description 1
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 description 1
- 229960002376 chymotrypsin Drugs 0.000 description 1
- 229960003405 ciprofloxacin Drugs 0.000 description 1
- 238000004140 cleaning Methods 0.000 description 1
- 230000002380 cytological effect Effects 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 1
- 208000035475 disorder Diseases 0.000 description 1
- 238000002224 dissection Methods 0.000 description 1
- 230000009429 distress Effects 0.000 description 1
- 238000001035 drying Methods 0.000 description 1
- 230000002255 enzymatic effect Effects 0.000 description 1
- 210000003414 extremity Anatomy 0.000 description 1
- 238000002695 general anesthesia Methods 0.000 description 1
- 230000005484 gravity Effects 0.000 description 1
- 238000005470 impregnation Methods 0.000 description 1
- 229940125396 insulin Drugs 0.000 description 1
- 208000028867 ischemia Diseases 0.000 description 1
- 239000000463 material Substances 0.000 description 1
- 230000010534 mechanism of action Effects 0.000 description 1
- 230000002503 metabolic effect Effects 0.000 description 1
- 244000005700 microbiome Species 0.000 description 1
- 230000004089 microcirculation Effects 0.000 description 1
- 244000005706 microflora Species 0.000 description 1
- 230000003282 necrolytic effect Effects 0.000 description 1
- 239000002674 ointment Substances 0.000 description 1
- 238000005457 optimization Methods 0.000 description 1
- LSQZJLSUYDQPKJ-UHFFFAOYSA-N p-Hydroxyampicillin Natural products O=C1N2C(C(O)=O)C(C)(C)SC2C1NC(=O)C(N)C1=CC=C(O)C=C1 LSQZJLSUYDQPKJ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000001717 pathogenic effect Effects 0.000 description 1
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 1
- 230000007824 polyneuropathy Effects 0.000 description 1
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 1
- 239000000843 powder Substances 0.000 description 1
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 description 1
- 238000004321 preservation Methods 0.000 description 1
- 230000009467 reduction Effects 0.000 description 1
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 description 1
- 239000003053 toxin Substances 0.000 description 1
- 231100000765 toxin Toxicity 0.000 description 1
- 108700012359 toxins Proteins 0.000 description 1
- 230000007704 transition Effects 0.000 description 1
- 238000005406 washing Methods 0.000 description 1
- 230000029663 wound healing Effects 0.000 description 1
Landscapes
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
- Medicines Containing Material From Animals Or Micro-Organisms (AREA)
Abstract
Description
Опис винаходуDescription of the invention
Синдром діабетичної стопи - важлива медико-соціальна проблема сьогодення, так як його гнійно-некротичні 2 ускладнення є провідною причиною втрати опороздатної функції нижніх кінцівок. На теперішній час запропоновано велику кількість методик місцевого лікування даної патології із застосуванням різноманітних засобів: мазі на сгідрофільній та ліпофільній основі із численними фармакологічними композиціями різнонаправленого механізму дії; розчини препаратів із антибактеріальною дією для санації раньової порожнини; біологічно-активні засоби (препарати протеолітичних ферментів). Основною метою місцевого лікування 70 осередків гнійно-некротичного процесу при синдромі діабетичної стопи у | фазі перебігу раньового процесу є забезпечення адекватного відтоку раньового ексудату та елімінації некрозів. Під час лікування гнійних та гнійно-некротичних ран при діабетичній стопі у означеній фазі раньового процесу одним з найбільш ефективних заходів є застосування сорбційно-аплікаційної терапії, яка грунтується на використанні медичних сорбентів.Diabetic foot syndrome is an important medical and social problem today, as its purulent-necrotic 2 complications are the leading cause of loss of reproductive function of the lower extremities. To date, a large number of methods of local treatment of this pathology using various means have been proposed: ointments on a hydrophilic and lipophilic basis with numerous pharmacological compositions of a multidirectional mechanism of action; solutions of drugs with an antibacterial effect for sanitation of the wound cavity; biologically active agents (preparations of proteolytic enzymes). The main goal of local treatment of 70 foci of the purulent-necrotic process in diabetic foot syndrome in | the phase of the wound process is to ensure adequate outflow of wound exudate and elimination of necrosis. During the treatment of purulent and purulent-necrotic wounds in the diabetic foot in the specified phase of the wound process, one of the most effective measures is the use of sorption-application therapy, which is based on the use of medical sorbents.
Відомий спосіб місцевого лікування осередків гнійно-некротичного ураження при синдромі діабетичної стопи, 12 який передбачає застосування дренуючого сорбенту ,Целесорб" (промислова назва ,Регенкур") |Ляпіс М.О,.,A known method of local treatment of foci of purulent-necrotic lesions in diabetic foot syndrome, 12 which involves the use of a draining sorbent, "Celesorb" (trade name, "Regenkur") | Lyapis M.O,.
Герасімчук П.О. Синдром стопи діабетика. - Тернопіль: Укрмедкнига, 2001.- С.240-2414. Спосіб місцевого лікування із використанням означеного сорбенту полягає у наступному: після проведення хірургічної обробки та санації рана заповнюється целесорбом, порожнина рани засипається сухим порошком. Препарат, адсорбуючи ексудат та некротичні тканини, збільшується в об'ємі та повільно самостійно заповнює всю порожнину рани.Gerasimchuk P.O. Diabetic foot syndrome. - Ternopil: Ukrmedknyga, 2001. - P.240-2414. The method of local treatment using the specified sorbent is as follows: after surgical treatment and sanitation, the wound is filled with celesorb, the wound cavity is filled with dry powder. The drug, adsorbing exudate and necrotic tissue, increases in volume and slowly fills the entire wound cavity on its own.
Застосування дренажів у даній методиці не передбачено, рана закривається марлевою пов'язкою. Під час перев'язок утворений гель видаляють ложкою Фолькмана, а потім - шляхом вимивання розчином антисептика під тиском.The use of drains in this technique is not provided for, the wound is closed with a gauze bandage. During dressings, the formed gel is removed with a Volkman spoon, and then - by washing with an antiseptic solution under pressure.
Основними недоліками цього способу лікування є недостатня ефективність, внаслідок надлишкового висушування тканин та локального виникнення вогнищ вторинних некрозів, що може сприяти пролонгації процесу, особливо при наявності некростридіальної анаеробної мікрофлори. Виникнення даних ускладнень в пов'язано зі зниженою толерантністю тканин на тлі порушення мікроциркуляції та метаболічного дістрессу.The main disadvantages of this method of treatment are insufficient efficiency due to excessive drying of tissues and the local occurrence of foci of secondary necrosis, which can contribute to the prolongation of the process, especially in the presence of necrostridial anaerobic microflora. The occurrence of these complications is associated with reduced tissue tolerance against the background of microcirculation disorders and metabolic distress.
Найбільш близьким за технічною сутністю та досягаємому результату є спосіб місцевого лікування ран із застосуванням аплікаційних пов'язок, які містять фармакологічні композиції із сорбційною активністю. Даний спосіб полягає у наступному. Проводять хірургічну обробку рани, санацію раньової порожнини антисептичними З розчинами із подальшим накладанням аплікаційної пов'язки ,Волна" |Геория и практика местного лечения - гнойньїх ран: проблемьї лекарственной терапии. Под ред. Б.М. Даценко.- К.: Здоров'я, 1995. - С 178 - 1794, яка являє собою сорбційно-активний вуглецевий волок, що розташований у марлевих пакетах. Пов'язка має о достатню сорбційну активність, за рахунок застосування вуглецевої основи забезпечується елімінація ексудату с із міроорганізмами, їх токсинами та продуктами розпаду тканин. Сорбція продовжується до насичення ексудатом 3о усього шару сорбційного матеріалу. --The closest in terms of technical essence and achievable result is the method of local treatment of wounds using application bandages, which contain pharmacological compositions with sorption activity. This method is as follows. They carry out surgical treatment of the wound, sanitation of the wound cavity with antiseptic solutions, followed by the application of an application bandage "Wave" I, 1995. - C 178 - 1794, which is a sorption-active carbon fiber located in gauze bags. The dressing has sufficient sorption activity, due to the use of a carbon base, the elimination of exudate with microorganisms, their toxins and products is ensured tissue decay. Sorption continues until the exudate is saturated with 3o of the entire layer of the sorption material. --
До недоліків означеного способу місцевого лікування, відноситься недостатня ефективність, яка обумовлена необхідністю частої заміни сорбенту по мірі насичення відокремлюваним, складність щільного заповнення раньової порожнини пакетами із сорбентом при складній топографоанатомічній структурі раньової порожнини, « відсутність некролітичної дії, порівняльне високу вартість лікування. З 50 В основу корисної моделі поставлена задача удосконалення способу місцевого лікування гнійно-некротичних с уражень при синдромі діабетичної стопи, в якому шляхом комбінованого застосування різних методів елімінаціїThe disadvantages of this method of local treatment include insufficient efficiency, which is due to the need for frequent replacement of the sorbent as the sorbent becomes saturated, the difficulty of densely filling the wound cavity with packets of sorbent in the case of a complex topographic-anatomical structure of the wound cavity, lack of necrolytic action, and the relatively high cost of treatment. With 50 The basis of a useful model is the task of improving the method of local treatment of purulent-necrotic lesions in diabetic foot syndrome, in which through the combined use of various methods of elimination
Із» некротизованих тканин та сорбційно-аплікаційної терапії забезпечується прискорення перебігу | фази раньового процесу, із урахуванням специфічних патогенетичних особливостей перебігу інфекційно-запального процесу у хворих на цукровий діабет, за рахунок чого досягається оптимізація результатів лікування контингенту пацієнтів із синдромом діабетичної стопи. - Поставлена задача вирішується тим, що у способі місцевого лікування гнійно-некротичних уражень приFrom" necrotized tissues and sorption-application therapy, acceleration of the course is ensured | phases of the wound process, taking into account the specific pathogenetic features of the course of the infectious-inflammatory process in patients with diabetes, due to which optimization of the results of treatment of the contingent of patients with diabetic foot syndrome is achieved. - The task is solved by the fact that in the method of local treatment of purulent-necrotic lesions with
Ге | синдромі діабетичної стопи, який включає хірургічну обробку та санацію осередка ураження із наступним проведенням сорбційно-аплікаційної терапії, згідно корисній моделі використовують комбіноване застосування о поетапної механічної некректомії яка доповнюється регульованим біоокислювальним некролізом та -і 20 сорбційно-аплікаційною терапією за допомогою атравматичної серветки з вуглецевої тканини у складі багатошарової пов'язки.Ge | diabetic foot syndrome, which includes surgical treatment and rehabilitation of the lesion followed by sorption-application therapy, according to a useful model, a combined application of staged mechanical necrotomy is used, which is supplemented by regulated bio-oxidative necrolysis and 20 sorption-application therapy using an atraumatic napkin made of carbon tissue as part of a multilayer bandage.
Т» Причинно-наслідковий зв'язок між сукупністю суттєвих ознак корисної моделі та результатом, що досягається завдяки її використанню, полягає у такому: застосування механічної некректомії, ферментативного некролізу та сорбційно-аплікаційної терапії атравматичною серветкою з вуглецевої тканини забезпечує оптимальні терміни 25 очищення осередків ураження від некротизованих тканин у поєднанні із адекватним видаленням раньового с ексудату. Такий спосіб сприяє прискоренню загоєння ран, запобігає пролонгації інфекційно-запального процесу, вторинному інфекуванню та утворенню вторинних некрозів тканин, наслідком чого є зменшення термінів лікування, зниження кількості повторних оперативних втручань при синдромі діабетичної стопи, ускладненому гнійно-некротичними ураженнями та підвищенням питомої ваги збереження опороздатної функції нижньої 60 кінцівки за результатами лікування.T» The cause-and-effect relationship between the set of essential features of a useful model and the result achieved thanks to its use is as follows: the use of mechanical necrotomy, enzymatic necrolysis, and sorption-application therapy with an atraumatic napkin made of carbon fabric ensures optimal terms of 25 cleaning of lesions from necrotized tissues in combination with adequate removal of wound exudate. This method contributes to the acceleration of wound healing, prevents the prolongation of the infectious-inflammatory process, secondary infection and the formation of secondary tissue necrosis, as a result of which there is a reduction in the duration of treatment, a decrease in the number of repeated surgical interventions in diabetic foot syndrome complicated by purulent-necrotic lesions and an increase in the specific gravity of the preservation of reproductive functions of the lower 60 limbs according to the results of treatment.
Спосіб місцевого лікування гнійно-некротичних уражень при синдромі діабетичної стопи виконують таким чином. У асептичних умовах після обробки операційного поля антисептичними розчинами під загальним знебоюванням проводять хірургічну обробку осередка гнійно-некротичного ураження за загальноприйнятими правилами . Під час перев'язок проводять санацію раньової порожнини антисептичними розчинами (390 бо розчином перекису водню та йоддіцеріном) та етапну механічну некректомію, видаляючи поверхневі шари некротизованих тканин (0,1 - 0,Зсм), запобігаючи пошкодженню демаркаційної зони. На зони поверхневих некрозів, фіксованих до підлягаючих тканин, наносять шар порошкоподібного протеолітичного ферменту, кількість якого визначається диференційовано, в залежності від обсягу девіталізованих тканин у ділянці стінок та дна рани. У подальшому на раньову поверхню накладається атравматична серветка з вуглецевої тканиниThe method of local treatment of purulent-necrotic lesions in diabetic foot syndrome is performed as follows. In aseptic conditions, after treating the operative field with antiseptic solutions, under general anesthesia, surgical treatment of the purulent-necrotic lesion is carried out according to generally accepted rules. During dressings, the wound cavity is cleaned with antiseptic solutions (390 bo solution of hydrogen peroxide and iodocerin) and staged mechanical necrotomy, removing the surface layers of necrotic tissues (0.1 - 0.3 cm), preventing damage to the demarcation zone. A layer of powdered proteolytic enzyme is applied to the areas of surface necrosis fixed to the adjacent tissues, the amount of which is determined differently, depending on the volume of devitalized tissues in the area of the walls and bottom of the wound. In the future, an atraumatic napkin made of carbon fabric is applied to the wound surface
ІСвідоцтво про державну реєстрацію Мо2328/2003). Серветка, що виготовлена з графітованої тканини ЕТАН-1, яка містить 99,595 вуглецю, накладається на раньову поверхню неактивованою стороною. З боку активного шару накладається марлевий чи ватно-марлевий шар, який замінюється по мірі просочення відокремлюванним.State registration certificate No. 2328/2003). A napkin made of ETAN-1 graphitized fabric, which contains 99.595 carbon, is applied to the wound surface with the non-activated side. From the side of the active layer, a gauze or cotton-gauze layer is applied, which is replaced by a separable layer as the impregnation progresses.
Заміну сорбенту проводять 1 раз на добу. Контроль за перебігом раньового процесу проводиться шляхом /о проведення ревізії рани, цитологічного дослідження, планіметрії та бактеріологічного дослідження осередків гнійно-некротичного процесу у динаміці.The sorbent is replaced once a day. Control over the course of the wound process is carried out by carrying out revision of the wound, cytological examination, planimetry and bacteriological examination of foci of the purulent-necrotic process in dynamics.
Застосування способу місцевого лікування гнійно-некротичних уражень при синдромі діабетичної стопи, що пропонується, забезпечує високу економічну ефективність завдяки впровадженню матеріалозберігаючої технології. Використання комбінованої багатошарової пов'язки, у якій атравматична серветка з вуглецевої /5 Тканини є першим шаром, дозволяє поводити заміни поверхневих марлевих шарів по мірі їх промоканням ексудатом, без видалення самого сорбенту, втім як заміну серветки достатньо проводити один раз на добу.Application of the proposed method of local treatment of purulent-necrotic lesions in diabetic foot syndrome ensures high economic efficiency due to the implementation of material-saving technology. The use of a combined multilayer bandage, in which an atraumatic napkin made of carbon /5 Fabric is the first layer, allows replacing the surface gauze layers as they are soaked with exudate, without removing the sorbent itself, however, it is enough to replace the napkin once a day.
Приклад практичного використання. Хворий В., 57 років, хворіє на цукровий діабет І типу протягом 6 років, на час звертання діагностовано важку форму цукрового діабету, стабільний перебіг, інсулінозалежність.An example of practical use. Patient V., 57 years old, has been suffering from type 1 diabetes for 6 years, at the time of consultation he was diagnosed with a severe form of diabetes, stable course, insulin dependence.
При надходженні до хірургічного відділення встановлено діагноз: синдром діабетичної стопи, нейроішемічна 2о форма, ША ст. за У/адпег; білатеральна окклюзія артерій гомілки; хронічна ішемія нижніх кінцівок Б ст.Upon admission to the surgical department, the diagnosis was established: diabetic foot syndrome, neuroischemic 2nd form, OA art. for U/adpeg; bilateral occlusion of the lower leg arteries; chronic ischemia of the lower extremities B century.
Діабетична дистальна вегетосенсорна полінейропатія; епіфасціальна флегмона підошовного відділу правої стопи. У першу добу проведено ургентне оперативне лікування - розтин та дренування флегмони. При бактеріологічному дослідженні виявлено Зіарй. ацйгеиз5, чутливий до амоксіциліну, ципрофлоксацину, цефтазідіму. У післяопераційному періоді проводилося місцеве лікування: щоденні перев'язки із проведенням об поетапних механічних некректомій, аплікації хімотріпсіну на зони фіксованих поверхневих некрозів, застосування сорбенту у вигляді атравматичної серветки з вуглецевої тканини у складі багатошарової повязки. тDiabetic distal vegetosensory polyneuropathy; epifascial phlegmon of the plantar part of the right foot. On the first day, urgent surgical treatment was performed - dissection and drainage of phlegmon. Bacteriological examination revealed Ziary. acygeiz5, sensitive to amoxicillin, ciprofloxacin, ceftazidime. In the postoperative period, local treatment was carried out: daily dressings with staged mechanical necroctomies, application of chymotrypsin to areas of fixed surface necrosis, application of a sorbent in the form of an atraumatic napkin made of carbon fabric as part of a multilayer bandage. t
Зміна поверхневих шарів пов'язки проводилася 2 раза на добу, заміна сорбенту - 1 раз на добу. Перехід рани уThe surface layers of the bandage were changed twice a day, the sorbent was changed once a day. Transition of the wound in
П фазу раньового процесу діагностовано на б добу, у ІШШ фазу - на 25 добу. Тривалість стаціонарного лікування становила 28 діб, загальна тривалість ліквання - 52 доби (середня тривалість лікування даної стадії «г зо биндрому діабетичної стопи становить 67-5,4 діб). Опорноздатна функція нижніх кінцівок збережена за результатами лікування у повному обсязі, хворий виписаний на полегшену працю. вThe P phase of the wound process was diagnosed on the b day, and the ISH phase on the 25th day. The duration of inpatient treatment was 28 days, the total duration of treatment was 52 days (the average duration of treatment for this stage of diabetic foot syndrome is 67-5.4 days). The weight-bearing function of the lower limbs was preserved in full as a result of the treatment, the patient was discharged for light work. in
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UAU200607261U UA18974U (en) | 2006-06-30 | 2006-06-30 | Method for topical treatment of pyo-necrotic process in syndrome of diabetic foot |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UAU200607261U UA18974U (en) | 2006-06-30 | 2006-06-30 | Method for topical treatment of pyo-necrotic process in syndrome of diabetic foot |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| UA18974U true UA18974U (en) | 2006-11-15 |
Family
ID=37507228
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| UAU200607261U UA18974U (en) | 2006-06-30 | 2006-06-30 | Method for topical treatment of pyo-necrotic process in syndrome of diabetic foot |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| UA (1) | UA18974U (en) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2539165C1 (en) * | 2013-05-30 | 2015-01-10 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н. Бурденко" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for programmed irrigation-aspiration sanation in purulo-necrotic complications of diabetic foot infections |
| RU2552899C1 (en) * | 2013-11-21 | 2015-06-10 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н. Бурденко" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for programme irrigation-aspiration sanitation in patients with chronic osteomyelitis of lower extremities with bone cavities |
-
2006
- 2006-06-30 UA UAU200607261U patent/UA18974U/en unknown
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2539165C1 (en) * | 2013-05-30 | 2015-01-10 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н. Бурденко" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for programmed irrigation-aspiration sanation in purulo-necrotic complications of diabetic foot infections |
| RU2552899C1 (en) * | 2013-11-21 | 2015-06-10 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н. Бурденко" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for programme irrigation-aspiration sanitation in patients with chronic osteomyelitis of lower extremities with bone cavities |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Lambert et al. | Vacuum assisted closure: a review of development and current applications | |
| US20140221948A1 (en) | Hygienic or personal care article having a content of copper or copper ions | |
| Ousey et al. | HydroClean® plus: a new perspective to wound cleansing and debridement. | |
| Kammerlander et al. | Role of the wet-to-dry phase of cleansing in preparing the chronic wound bed for dressing application | |
| UA18974U (en) | Method for topical treatment of pyo-necrotic process in syndrome of diabetic foot | |
| RU2405472C1 (en) | Method of complex surgical treatment of diabetic foot syndrome, complicated by purulent-necrotic process | |
| RU88961U1 (en) | DRESSING | |
| RU2817920C1 (en) | Method of treating septic wounds | |
| Sakhanda et al. | Application of VAC-therapy in the treatment of diabetic foot | |
| RU2376046C1 (en) | Method for combined surgical treatment of acute paraproctitis | |
| RU48777U1 (en) | BACTERICID BANDBANDING MATERIAL | |
| RU2547386C1 (en) | Regenerative bioplasty technique for investing tissue defects | |
| RU2470629C1 (en) | Method for integrated treatment of maxillofacial abscesses and phlegmons in children by ointment with furacilin, lidocaine and dibunol | |
| UA26416U (en) | Method for treating pyo-necrotic wounds and trophic ulcers | |
| RU2724275C1 (en) | Method of vacuum therapy of wounds with tissue defect by blood clot method | |
| RU2144381C1 (en) | Method of treatment of patient with trophic ulcers and sluggish wounds | |
| Szewczyk et al. | Evaluation of the effectiveness of new polyurethane foam dressings in the treatment of heavily exudative venous ulcers | |
| RU2653685C1 (en) | Method of draining forearm phlegmon | |
| UA28514U (en) | Antiseptic dressing material | |
| Buote | Wound Dressings | |
| RU18229U1 (en) | ANTISEPTIC DEVICE FOR DRAINING CAVITIES AND RAS | |
| Pandy | Nano-Crystalline Silver Dressings In Comparison To Conventional Normal Saline Dressings In The Management Of Lower Limb Ulcers.-Interventional Comparative Study | |
| Shariff et al. | The Way of the Wound | |
| Fleischmann | Maggot debridement | |
| UA143372U (en) | METHOD OF COMPLEX VACUUM THERAPY OF RAS |