RU2551945C1 - Способ шунтирования окклюзионно-стенотических поражений первых сегментов подключичных и позвоночных артерий - Google Patents
Способ шунтирования окклюзионно-стенотических поражений первых сегментов подключичных и позвоночных артерий Download PDFInfo
- Publication number
- RU2551945C1 RU2551945C1 RU2013151744/14A RU2013151744A RU2551945C1 RU 2551945 C1 RU2551945 C1 RU 2551945C1 RU 2013151744/14 A RU2013151744/14 A RU 2013151744/14A RU 2013151744 A RU2013151744 A RU 2013151744A RU 2551945 C1 RU2551945 C1 RU 2551945C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- subclavian
- segments
- stenotic
- vertebral
- occluded
- Prior art date
Links
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
- Prostheses (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к сердечно-сосудистой хирургии, нейрохирургии. Выполняют шунтирование подключично-позвоночной артериальной зоны при окклюзионно-стенотической патологии первых сегментов подключичной и позвоночной артерий. При этом в качестве аутошунта для сонно-подключичных, подключично-позвоночных и сонно-позвоночных артериальных реконструкций используют реверсивную наружную яремную вену. Способ позволяет снизить травматизацию тканей при выполнении хирургических манипуляций за счет выполнения операции из одного надключичного доступа, риск послеоперационных осложнений в виде тромбозов и рестенозов за счет отсутствия выраженного клапанного аппарата у наружной яремной вены.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к сердечно-сосудистой хирургии, нейрохирургии.
На сегодняшний день основными методами лечения атеросклеротических поражений подключичных артерий с развитием синдрома позвоночно-подключичного обкрадывания являются: рентгеноэндоваскулярное стентирование и сонно-подключичное шунтирование /Покровский А.В. Клиническая ангиология. 2004. T.1. Стр.783-794/.
Как открытые операции с использованием синтетического материала для шунтирования, так и эндоваскулярные технологии стентирования сопряжены с послеоперационными тромбозами и рестенозами зоны реконструкции примерно в одинаковых пропорциях. Кроме того, необходимость использования пластического материала, само по себе является недостатком. Аутовенозное шунтирование брахиоцефальных артерий при поражениях позвоночно-подключичной зоны подкожными венами конечностей на сегодняшний день практически не выполняется. Это обусловлено несколькими причинами: удлинением времени операции, дополнительной операционной травмой и косметическим дефектом при иссечении подкожной вены для использования в качестве аутошунта, относительно хорошими результатами эндоваскулярного лечения и при использовании синтетических протезов.
Задачей изобретения является создание способа аутовенозных шунтирующих операций на позвоночно-подключичной артериальной зоне, исключающих использование синтетических эксплантантов и аутоимплантатов других анатомических зон, простых в исполнении и недолгих по времени проведения.
Сущность изобретения заключается в том, что в способе шунтирования первых сегментов подключичных и позвоночных артерий в качестве аутошунта используют реверсивную наружную яремную вену.
Способ осуществляется следующим образом. Положение оперируемого: под лопатки укладывается валик, голову поворачивают в противоположную сторону от предстоящего разреза, рука на стороне поражения оттягивается книзу и медиально для приданияия ключице горизонтального положения. Медиальным надключичным доступом с пересечением ключичной порции кивательной мышцы выделяется наружная яремная вена от места слияния задней ушной и затылочной вен до впадения в подключичную вену, внутреннюю яремную вену или венозный угол. Притоки наружной яремной вены в виде надлопаточной и передней яремной вен, а также сам ствол перевязываются и пересекаются. Таким образом, длина данного отрезка составляет в среднем 75 мм. Вену погружают в раствор гепарина и физиологического раствора. Далее выделяется общая сонная артерия, второй сегмент подключичной артерии, а также первый и второй сегменты позвоночной артерии. Проверяют герметичность выделенной наружной яремной вены гидронагнетанием и рассекают участки адвентициальных спаек. Путем реверсии последняя укладывается между выделенными общей сонной артерией и подключичной (при патологии первого сегмента подключичной артерии), между подключичной артерией и позвоночной (при патологии первых сегментов позвоночной артерии). Накладывают зажимы на артериальные магистрали и выполняют продольную артериотомию. Шьется проксимальный, затем дистальный анастомозы "конец в бок" между реверсивной наружной яремной веной и артериями. После снятия зажимов проверяют герметичность и состоятельность анастомозов. Послойно ушивают рану.
Способ позволяет выполнить операции сонно-подключичного, подключично-позвоночного и сонно-позвоночного аутовенозного шунтирования при патологии первых сегментов подключичной и позвоночной артерий. Эффективность способа и технический результат определяются возможностью выполнения из одного надключичного доступа, отсутствием выраженного клапанного аппарата в наружной яремной вене, отсутствием в надобности использования эксплантатов, а также уменьшением времени операции.
Claims (1)
- Способ шунтирования подключично-позвоночной артериальной зоны при окклюзионно-стенотической патологии первых сегментов подключичной и позвоночной артерий, отличающийся тем, что в качестве аутошунта для сонно-подключичных, подключично-позвоночных и сонно-позвоночных артериальных реконструкций используют реверсивную наружную яремную вену.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2013151744/14A RU2551945C1 (ru) | 2013-11-19 | 2013-11-19 | Способ шунтирования окклюзионно-стенотических поражений первых сегментов подключичных и позвоночных артерий |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2013151744/14A RU2551945C1 (ru) | 2013-11-19 | 2013-11-19 | Способ шунтирования окклюзионно-стенотических поражений первых сегментов подключичных и позвоночных артерий |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2013151744A RU2013151744A (ru) | 2015-05-27 |
RU2551945C1 true RU2551945C1 (ru) | 2015-06-10 |
Family
ID=53284891
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2013151744/14A RU2551945C1 (ru) | 2013-11-19 | 2013-11-19 | Способ шунтирования окклюзионно-стенотических поражений первых сегментов подключичных и позвоночных артерий |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2551945C1 (ru) |
Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2602222C1 (ru) * | 2015-07-08 | 2016-11-10 | Государственное Бюджетное Образовательное Учреждение Высшего Профессионального Образования "Амурская Государственная Медицинская Академия" Министерства Здравоохранения Российской Федерации | Способ ведения больных с синдромом позвоночно-подключичного обкрадывания |
RU2636892C2 (ru) * | 2015-12-23 | 2017-11-28 | Государственное Бюджетное Образовательное Учреждение Высшего Профессионального Образования "Амурская Государственная Медицинская Академия" Министерства Здравоохранения Российской Федерации | Способ лечения поражений подключичных артерий с синдромом позвоночно-подключичного обкрадывания |
Citations (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2292850C2 (ru) * | 2004-08-31 | 2007-02-10 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Оренбургская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения Российской Федерации" (ГОУ ВПО ОрГМА Минздрава России) | Способ наложения венозного анастомоза "конец в бок" |
-
2013
- 2013-11-19 RU RU2013151744/14A patent/RU2551945C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2292850C2 (ru) * | 2004-08-31 | 2007-02-10 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Оренбургская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения Российской Федерации" (ГОУ ВПО ОрГМА Минздрава России) | Способ наложения венозного анастомоза "конец в бок" |
Non-Patent Citations (2)
Title |
---|
ДОЛИНИН В.А. и др. Техника хирургических операций на сосудах. - СПб: Гиппократ, 2004. BALLOTTA E. Selective shunting with eversion carotid endarterectomy. Journal of Vascular Surgery. November 2003, v.38. Issue 5, p.1045-1050 * |
ПОКРОВСКИЙ А. В., Клиническая ангиология, М.: Медицина, 2004, том 1, с. 783. * |
Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2602222C1 (ru) * | 2015-07-08 | 2016-11-10 | Государственное Бюджетное Образовательное Учреждение Высшего Профессионального Образования "Амурская Государственная Медицинская Академия" Министерства Здравоохранения Российской Федерации | Способ ведения больных с синдромом позвоночно-подключичного обкрадывания |
RU2636892C2 (ru) * | 2015-12-23 | 2017-11-28 | Государственное Бюджетное Образовательное Учреждение Высшего Профессионального Образования "Амурская Государственная Медицинская Академия" Министерства Здравоохранения Российской Федерации | Способ лечения поражений подключичных артерий с синдромом позвоночно-подключичного обкрадывания |
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
RU2013151744A (ru) | 2015-05-27 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Kim et al. | Challenges in fingertip replantation | |
RU2551945C1 (ru) | Способ шунтирования окклюзионно-стенотических поражений первых сегментов подключичных и позвоночных артерий | |
RU2585747C2 (ru) | Способ подготовки аутовены малого диаметра для вальвулотомии при бедренно-подколенном шунтировании | |
RU2545439C2 (ru) | Способ бедренно-дистального протезирования подколенной артерии аутовеной | |
RU2345718C2 (ru) | Способ лечения окклюзий бедренно-подколенного артериального сегмента | |
RU2567590C2 (ru) | Способ перевязки притоков большой подкожной вены при аутовенозном шунтировании по методике in situ | |
RU2429791C1 (ru) | Способ формирования артериовенозной фистулы между бедренной веной и поверхностной бедренной артерией при выполнении тромбэктомии из подвздошных и бедренных вен | |
RU2554210C1 (ru) | Способ аутовенозного шунтирования при окклюзирующих поражениях артерий головного мозга | |
RU2727033C1 (ru) | Способ подготовки реверсированной аутовены для бедренно-подколенного или -берцового шунтирования | |
RU2632537C2 (ru) | Способ бедренно-мультиберцового шунтирования с артериализацией венозного кровотока стопы | |
RU2525280C1 (ru) | Способ реконструкции инфраренального отдела брюшной аорты по поводу аневризмы | |
RU2815343C1 (ru) | Способ пластики тибиоперонеального ствола при субтотальной окклюзии ветвей подколенной артерии при проведении тромбоэктомии или бедренно-подколенного шунтирования | |
Vilkki | A technique for the replantation of avulsed thumbs | |
RU2549018C1 (ru) | Способ лечения облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей | |
RU2295305C1 (ru) | Способ замещения послеоперационных субтотальных дефектов дна полости рта и языка | |
RU2664805C1 (ru) | Способ подготовки аутовены для шунтирования | |
RU2652061C1 (ru) | Способ восстановления кровотока по сегментарным артериям, кровоснабжающим спинной мозг, при резекции торакоабдоминальной аневризмы аорты | |
RU2362494C1 (ru) | Способ двухэтапной пластики-реваскуляризации кисти после полной потери кожных покровов кисти и пальцев | |
RU2601698C1 (ru) | Способ восстановления магистрального артериального кровотока нижних конечностей | |
RU2312615C1 (ru) | Способ хирургического лечения высоких окклюзий аорты | |
RU2612122C1 (ru) | Способ оперативного лечения повреждений ладонных пальцевых нервов | |
Aboelatta et al. | The reliability of the reversed flow posterior interosseous flap for the coverage of ulnar hand defects: a series of 25 cases | |
O'Neill | Alexandra O'Neill, Juan Enrique Berner, and Georgios Pafitanis | |
RU2617205C1 (ru) | Способ оперативного доступа для формирования проксимального анастомоза аутовенозного шунта с глубокой артерией бедра при инфраингвинальных артериальных реконструкциях | |
RU2573802C1 (ru) | Способ лечения синдрома венозной гипертензии головного мозга и верхней конечности при окклюзии верхней полой вены и/или двусторонней окклюзии брахиоцефальных вен, ассоциированной с артериовенозной фистулой |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20181120 |