RU2549435C1 - Способ донозологической диагностики нарушений здоровья от воздействия локальной вибрации - Google Patents
Способ донозологической диагностики нарушений здоровья от воздействия локальной вибрации Download PDFInfo
- Publication number
- RU2549435C1 RU2549435C1 RU2014109338/15A RU2014109338A RU2549435C1 RU 2549435 C1 RU2549435 C1 RU 2549435C1 RU 2014109338/15 A RU2014109338/15 A RU 2014109338/15A RU 2014109338 A RU2014109338 A RU 2014109338A RU 2549435 C1 RU2549435 C1 RU 2549435C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- vibration
- health problems
- problems caused
- local
- prenosological
- Prior art date
Links
Landscapes
- Measuring Or Testing Involving Enzymes Or Micro-Organisms (AREA)
- Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине и представляет собой способ донозологической диагностики нарушений здоровья от воздействия вибрации, включающий проведение лабораторных исследований крови, математическую обработку полученных результатов, отличающийся тем, что у пациентов в сыворотке крови определяют уровни фактора некроза опухоли-α и белка S-100β, рассчитывают диагностические коэффициенты F1 и F2 и при F1 меньше F2 диагностируют ранние проявления нарушения здоровья от воздействия локальной вибрации, при F1 больше или равно F2 - делают заключение об отсутствии ранних проявлений нарушения здоровья от воздействия локальной вибрации. Изобретение обеспечивает выявление донозологических признаков нарушений здоровья от воздействия локальной вибрации. 1 табл., 2 пр.
Description
Изобретение относится к неврологии, иммунологии, профессиональной патологии и позволяет проводить диагностику вибрационной болезни (ВБ) на ранней донозологической стадии нарушения здоровья работающих в контакте с локальной вибрацией.
Вибрационная болезнь вследствие локальной вибрации - это профессиональное заболевание, которое развивается при многолетнем воздействии локальной вибрации, превышающей предельно допустимые уровни, и характеризуется признаками поражения сосудистой и периферической нервной систем и опорно-двигательного аппарата [1]. Многочисленные лабораторные и натурные исследования позволили сформировать научную концепцию, согласно которой патогенетические механизмы воздействия вибрации обусловлены сложным, рефлекторно развивающимся комплексом изменений в функциональном состоянии различных отделов центральной нервной системы и вегетативно-гуморальными сдвигами [2]. Для снижения вибрационной патологии и уменьшения случаев инвалидизации необходимо ранее доклиническое выявление вредного воздействия вибрации на организм рабочего [2]. Диагностика вибрационной болезни до настоящего времени во многом базируется на методиках, основанных на субъективном восприятии самого больного, поэтому при диагностике вибрационной болезни помимо выяснения анамнеза, санитарно-гигиенической характеристики условий труда необходимо тщательное объективное обследование больного с использованием клинико-физиологических методов [3]. В настоящее время электронейромиографическим (ЭНМГ) исследованиям отводится высокая диагностическая значимость при ВБ. Однако эти методики имеют недостаточно высокую точность диагностики профессиональной вибрационной болезни на ранних этапах развития заболевания [4], которое характеризуется, прежде всего, развитием двух синдромов - периферического ангиодистонического и синдрома вегетативно-сенсорной (сенсорной) полиневропатии. В настоящее время продолжается работа по поиску и обоснованию наиболее информативных биомаркеров для оценки эффектов действия вибрации на организм человека [5-8]. Кроме того, в последние годы появилось значительное количество доказательств о важной роли иммунной системы в патогенезе вибрационной болезни.
Прототипом изобретения является способ диагностики степени вибрационной болезни [9], заключающийся в определении наличия ревмофактора крови, фагоцитарной активности крови, антител к кардиолипину, CD-4-, CD-16-лимфоцитов, IgM, IL-10, содержания в крови адренокортикотропного и тиреотропного гормонов. Этот способ не позволяет провести диагностику ранних изменений, когда отсутствуют очевидные признаки заболевания.
Изобретение направлено на решение задачи: выявления донозологических признаков нарушения здоровья работающих при воздействии локальной вибрации за счет использования комплекса наиболее информативных показателей, выявленных, с помощью дискриминантного анализа.
Сущность способа заключается в том, что у работающих в условиях воздействия локальной вибрации берут кровь из вены и определяют методом иммуноферментного анализа уровень фактора некроза опухоли-α и белка S-100β, после чего определяют прогностические коэффициенты F1 и F2 по формулам:
F1=-17,61+0,16×A1+0,16×A2
F2=-16,25+0,93×A1+0,08×A2,
где F1 - диагностический коэффициент для случая, когда отсутствуют ранние проявления нарушения здоровья от воздействия локальной вибрации;
F2 - диагностический коэффициент, когда имеются ранние проявления нарушения, характерные для воздействия локальной вибрации;
-17,62 и -16,25 - константы;
0,16; 0,16; 0,93; 0,08 - дискриминационные коэффициенты;
A1,2 - градации и числовые значения показателей проведенного обследования:
A1 - содержание фактора некроза опухоли-α в пг/мл;
A2 - содержание белка S-100β в нг/мл,
при F1 меньше F2 диагностируют ранние проявления нарушения здоровья от воздействия локальной вибрации, при F1 больше или равно F2 - делают заключение об отсутствии ранних проявлений нарушения здоровья от воздействия локальной вибрации.
Технический результат от использования метода заключается в диагностике ранних изменений от воздействия локальной вибрации, что дает возможность провести своевременные профилактические мероприятия.
Новым в предлагаемом изобретении является использование наиболее информативных, в том числе специфичных относительно нервной системы иммунологических показателей с последующим расчетом диагностических коэффициентов.
Известно, что белки S-100 выполняют внутриклеточное и экстраклеточное регулирование многих процессов, обеспечивают рост и подвижность клеток, участвуют в регуляции клеточного цикла. Эти белки принимают участие в механизмах транскрипции и дифференциации, в энергетическом метаболизме, а также во многих других жизненно важных процессах, обеспечивающих жизнеспособность клетки [10]. Установлено, что наиболее специфичный для мозга белок S-100β через фосфорилирование других белков участвует в передаче сигнала, обеспечивая тем самым пластические процессы [11]. Исследования показали, что измерения концентрации белка S100-β могут давать полезную информацию при ведении пациентов с повреждениями тканей головного мозга, например при травмах головы, перинатальной асфиксии, остановке сердца, инсульте и кардиохирургии [3]. Фактор некроза опухоли альфа (TNF-α) - ключевой медиатор и цитокин иммунного ответа. Основными продуцентами TNF-α являются активированные макрофаги. Активация макрофагов лимфоцитами может способствовать ограничению инфекции [12]. Важную роль в развитии вибрационной болезни играет нарушение цитокиновой регуляции [13]. При массивном повреждении и несостоятельности местных защитных реакций синтез цитокинов резко возрастает. Они попадают в циркуляцию, влияют на работу органов и систем, участвующих в регуляции гомеостаза, и вовлекают их в единую защитную реакцию организма. В процессах иммунорегуляции работающих в контакте с вибрацией и пациентов с ВБ превалируют провоспалительные реакции различной степени выраженности. Повышение концентрации провоспалительных цитокинов (IL-1β, TNF-α) в сыворотке крови рабочих является одним из ранних и чувствительных показателей, характеризующих формирование резистентности организма к неблагоприятным производственным факторам. В процессе развития профессиональной патологии изменяются динамика и взаимосвязь про- и противовоспалительных цитокинов в зависимости от тяжести патологического процесса [14].
Информативные показатели, выявленные с помощью дискриминантного анализа, представлены в табл.1.
| Таблица1 | |||
| Информативные показатели дискриминантного анализа у здоровых работников, не контактирующих с локальной вибрацией и у стажированных рабочих подвергающихся воздействию локальной вибрации | |||
| № | Показатели | F-включения | p |
| A1 | фактора некроза опухоли - α, пг/мл | 3,117713 | 0,00000001 |
| A2 | Белок S-100β, нг/мл | 4,425184 | 0,001082 |
Оценка эффективности предлагаемого способа донозологической диагностики проводилась в обучающей выборке и контрольной выборке. В обучающей выборке правильное распознавание составило 95% у здоровых рабочих группы, не контактирующих в процессе производственной деятельности с профессиональной вредностью (46 человек), и 100% для стажированных рабочих, подвергавшихся воздействию локальной вибрации (40 человек).
Пример 1. Пациент Н., возраст 34 года, стаж работы в условиях воздействия локальной вибрации 8 лет, изменения в нервной системе, характерных для вибрации нет.
A1 - фактор некроза опухоли α - 0,16 пг/мл;
A2 - белок S-100β - 65,66 нг/мл
F1=-17,61+0,16·0,1+0,16·44,17=-10,52
F2=-16,25+0,93·0,1+0,08·44,17=-12,62
F1>F2, следовательно, отсутствуют ранние проявления нарушений здоровья от воздействия локальной вибрации.
Пример 2. Пациент М., возраст 38 лет, стаж работы в условиях воздействия вибрации 10 лет, выявлена нерезко выраженная вегетосенсорная полинейропатия верхних конечностей.
A1 - фактор некроза опухоли α - 0,01 пг/мл;
A2 - белок S-100β - 82,4 нг/мл
F1=-17,61+0,16·0,01+0,16·82,4=-10,52
F2=-16,25+0,93·0,01+0,08·82,4=-9,69
F1<F2, следовательно, диагностируются ранние изменения, характерные для воздействия вибрации.
Предлагаемый способ может быть использован при проведении периодических медицинских осмотрах, массовых диспансерных обследований работающих, дает возможность установить ранние признаки нарушения здоровья у рабочих, контактирующих с локальной вибрацией, при использовании минимального числа наиболее информативных диагностических показателей, способствуя тем самым уменьшению объема клинических исследований и проведению профилактических мероприятий.
Литература
1. Коробчанский В.А., Новикова И.В., Герасименко О.И. Биохимические критерии донозологической и ранней диагностики вибрационной болезни под воздействием локальной вибрации // Медицина сегодня и завтра. 2011. №4 (53). С.139-144.
2. Антошина Л.И., Павловская Н.А. Биохимические маркеры воздействия вибрации на организм работающих и их критериальная оценка // Медицина труда и промышленная экология. 2009. №12. С.22-27.
3. Григорьев Е., Вавин Г.В., Гришанова Т.Г., Будаев А.В., Дербенева О.А Нейроспецифические белки - маркеры энцефалопатии при тяжелой сочетанной травме // Медицина неотложных состояний. 2010. №2 (27). С.91-95.
4. Пенкнович А.А., Трошин В.В., Берешкова И.И., Суетина Е.Н. Клинико-электронейромиографические сопоставления при вибрационной болезни от воздействия локальной вибрации // Медицина труда и промышленная экология. 2006. №9. С.27-30.
5. Коневских Л.А. и др. Способ диагностики вибрационной болезни. Патент RU №2423708. 07.10.2011.
6. Малютина Н.Н. и др. Способ диагностики вибрационной болезни. Патент RU №2154991. 27.08.2000.
7. Павловская Н.А., Антошина Л.И. Выбор лабораторных биомаркеров для раннего выявления неблагоприятного действия вибрации на организм. Клиническая лабораторная диагностика 2012. №1. С.13-15.
8. Шпагина Л.Н., Филимонов С.Н., Захаренков В.В. Способ диагностики вибрационной болезни у шахтеров. Патент RU №2409383. 2011.
9. Абраматец Е.А. и др. Способ диагностики степени вибрационной болезни. Патент RU №2337363 C1, 27.10.2008.
10. Sedaghat F., Notopoulos A. S100 protein family and its application in clinical practice. HIPPOKRATIA. 2008. №12 (4). С.198-204.
11. Rothermundt М., Peters М., Prehn J.H.M., Arolt V. S100B in brain damage and neurodegeneration. Microscop Res Tech. 2003. №60. С.614-632.
12. Морозова Ю.А., Камчатнов П.Р., Ахметжанова Л.Л. Содержание белка S-100 и фактора некроза опухоли альфа в сыворотке крови больных дисциркуляторной энцефалопатией // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2009. Т.1, №5. С.53-56.
13. Бодиенкова Г.М., Иванская Т.И., Лизарев А.В. Иммунопатогенез вибрационной болезни // Медицина труда и промышленная экология. 2006. №49(3). С.72-77.
14. Рукавишников B.C., Бодиенкова Г.М., Боклаженко Е.В., Кротова О.Н. Сравнительная оценка иммунореактивности организма работающих при воздействии физических факторов различного этногенеза. Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. 2010. №4. С.51-53.
Claims (1)
- Способ донозологической диагностики нарушений здоровья от воздействия вибрации, включающий проведение лабораторных исследований крови, математическую обработку полученных результатов, отличающийся тем, что у пациентов в сыворотке крови определяют уровни фактора некроза опухоли-α и белка S-100β, рассчитывают диагностические коэффициенты F1 и F2 по формулам:
F1=-17,61+0,16×A1+0,16×A2
F2=-16,25+0,93×A1+0,08×A2, где
F1 - диагностический коэффициент, для случая когда отсутствуют ранние проявления нарушения здоровья от воздействия локальной вибрации,
F2 - диагностический коэффициент, когда имеются ранние проявления нарушения, характерны для воздействия локальной вибрации
-17,62 и -16,25 - константы;
0,16; 0,16; 0,93; 0,08 - дискриминационные коэффициенты;
A1,2 - градации и числовые значения показателей проведенного обследования:
A1 - содержание в сыворотке крови фактора некроза опухоли-α в пг/мл;
A2 - содержание в сыворотке крови белка S-100β в нг/мл;
при F1 меньше F2 диагностируют ранние проявления нарушения здоровья от воздействия локальной вибрации, при F1 больше или равно F2 - делают заключение об отсутствии ранних проявлений нарушения здоровья от воздействия локальной вибрации.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2014109338/15A RU2549435C1 (ru) | 2014-03-11 | 2014-03-11 | Способ донозологической диагностики нарушений здоровья от воздействия локальной вибрации |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2014109338/15A RU2549435C1 (ru) | 2014-03-11 | 2014-03-11 | Способ донозологической диагностики нарушений здоровья от воздействия локальной вибрации |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2549435C1 true RU2549435C1 (ru) | 2015-04-27 |
Family
ID=53289736
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2014109338/15A RU2549435C1 (ru) | 2014-03-11 | 2014-03-11 | Способ донозологической диагностики нарушений здоровья от воздействия локальной вибрации |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2549435C1 (ru) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2629351C1 (ru) * | 2016-12-07 | 2017-08-28 | Федеральное бюджетное учреждение науки "Федеральный научный центр медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения" Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (ФБУН "ФНЦ медико-профилактических технологий управления рисками здоровью | Способ обоснования биомаркеров производственно обусловленных негативных эффектов от воздействия вредных производственных факторов на работников промышленных производств |
Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2473909C1 (ru) * | 2011-11-08 | 2013-01-27 | ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ "НИЖЕГОРОДСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ (ГОУ ВПО "НижГМА" МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ РОССИИ) | Способ диагностики вибрационной болезни |
-
2014
- 2014-03-11 RU RU2014109338/15A patent/RU2549435C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2473909C1 (ru) * | 2011-11-08 | 2013-01-27 | ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ "НИЖЕГОРОДСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ (ГОУ ВПО "НижГМА" МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ РОССИИ) | Способ диагностики вибрационной болезни |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| Капустник В.А., Архипкина О.Л. / Иммунные изменения у больных с вибрационной болезнью / Международный медицинский журнал / 2010, N3, стр. 53-55. Морозова Ю.А., Камчатнов П.Р., Ахметжанова Л.Л. / Содержание белка S-100 и фактора некроза опухоли альфа в сыворотке крови больных дисциркуляторной энцефалопатией / Журнал неврологии и психиатрии / 2009, N5, стр. 53-56 * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2629351C1 (ru) * | 2016-12-07 | 2017-08-28 | Федеральное бюджетное учреждение науки "Федеральный научный центр медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения" Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (ФБУН "ФНЦ медико-профилактических технологий управления рисками здоровью | Способ обоснования биомаркеров производственно обусловленных негативных эффектов от воздействия вредных производственных факторов на работников промышленных производств |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Paula et al. | Mapping the clockworks: what does the Clock Drawing Test assess in normal and pathological aging? | |
| US20190195893A1 (en) | Methods and compositions for diagnosing brain injury or neurodegeneration | |
| JP2017535763A (ja) | マーカー群および該マーカー群の脳損傷における使用 | |
| JP6170071B2 (ja) | Ｃｎｓ損傷についてのバイオマーカーとしての自然免疫タンパク質 | |
| RU2721465C1 (ru) | Способ прогноза развития когнитивных нарушений у больных в раннем восстановительном периоде ишемического инсульта | |
| Shaaban et al. | Physical activity and cerebral small vein integrity in older adults | |
| Costa et al. | Relationship between the neutrophil-to-lymphocyte ratio and silent cerebral small vessel disease in community-dwelling older adults. The Atahualpa Project. | |
| RU2549435C1 (ru) | Способ донозологической диагностики нарушений здоровья от воздействия локальной вибрации | |
| RU2376938C1 (ru) | Способ прогнозирования тяжести течения клещевых инфекционных заболеваний | |
| RU2653682C1 (ru) | Способ экспресс-диагностики формы расстройства шизофренического спектра | |
| Serrao et al. | Performance of a sample of patients with Mild Cognitive Impairment (MCI), Alzheimer's Disease (AD) and healthy elderly on a lexical decision test (LDT) as a measure of pre-morbid intelligence | |
| RU2653817C1 (ru) | Способ прогнозирования острого повреждения почек у больных с инсультом | |
| RU2312351C1 (ru) | Способ диагностики последствий перинатальных поражений центральной нервной системы легкой степени у детей | |
| Cadena-Hernandez et al. | Longitudinal gender-specific differences in the conversion from mild cognitive impairment to Alzheimer's disease | |
| RU2795206C1 (ru) | Способ раннего прогнозирования послеоперационной когнитивной дисфункции у пациентов с ИБС, подвергшихся операции аортокоронарное шунтирование | |
| RU2753140C1 (ru) | Способ прогнозирования восстановления сенсомоторных функций у пациентов с острым ишемическим инсультом после ранней реабилитации | |
| RU2803276C1 (ru) | Способ прогнозирования когнитивных нарушений у пациентов с сотрясением головного мозга и ушибом головного мозга лёгкой степени тяжести | |
| RU2764355C1 (ru) | Способ прогнозирования неврологического восстановления с 14-го по 90-й дни ишемического инсульта головного мозга | |
| RU2782491C1 (ru) | Способ превентивной оценки риска снижения уровня здоровья юношей подросткового возраста | |
| RU2438133C1 (ru) | Способ прогнозирования эффективности лечения рассеянного склероза глюкокортикоидами | |
| RU2799834C1 (ru) | Способ прогнозирования исходов заболевания у пациентов с черепно-мозговой травмой различной степени тяжести (его варианты) | |
| RU2284753C1 (ru) | Способ прогнозирования терапевтически резистентной депрессии в отдаленном периоде легкой черепно-мозговой травмы | |
| Vulsteke et al. | FRI0393 Prevalence of myositis-specific antibodies in idiopathic inflammatory myopathy compared to disease and healthy controls | |
| Aquino et al. | Diagnostic accuracy of interleukin-6, interleukin-10 and tumor necrosis factor alpha cytokine levels in patients with mild cognitive impairment: systematic review and meta-analysis | |
| WO2012049864A1 (ja) | うつ病の診断のためのデータの提供方法 |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20200312 |