RU2543274C1 - Method of treating male patients with alimentary constitutive obesity accompanied by erectile dysfunction - Google Patents
Method of treating male patients with alimentary constitutive obesity accompanied by erectile dysfunction Download PDFInfo
- Publication number
- RU2543274C1 RU2543274C1 RU2013153160/14A RU2013153160A RU2543274C1 RU 2543274 C1 RU2543274 C1 RU 2543274C1 RU 2013153160/14 A RU2013153160/14 A RU 2013153160/14A RU 2013153160 A RU2013153160 A RU 2013153160A RU 2543274 C1 RU2543274 C1 RU 2543274C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- minutes
- procedures
- cryomassage
- temperature
- cold water
- Prior art date
Links
Landscapes
- Medicines Containing Plant Substances (AREA)
Abstract
Description
Предлагаемое изобретение относится к медицине, в частности, к эндокринологии, реабилитации, и может быть использовано в учреждениях санаторно-курортного профиля, в центрах реабилитации и восстановительного лечения, а также оздоровительно-профилактических учреждениях.The present invention relates to medicine, in particular, to endocrinology, rehabilitation, and can be used in institutions of the spa profile, in rehabilitation and rehabilitation treatment centers, as well as health-improving institutions.
Актуальность и социальную значимость больных ожирением мужчин с сопутствующей эректильной дисфункцией определяет большая распространенность заболевания. По данным Всемирной Организации Здравоохранения 1,7 млрд человек в мире имеют ожирение или избыточную массу тела, тяжесть течения и наличие тяжелой сопутствующей патологии у большинства (89%) больных. Наиболее частой сопутствующей патологией является сахарный диабет 2 типа, артериальная гипертензия, атеросклероз сосудов нижних конечностей, ишемическая болезнь сердца, нарушение репродуктивной и сексуальной функции. Ожирение приводит к сокращению продолжительности и ухудшению качества жизни. Эпидемиологические исследования свидетельствуют о том, что ожирение приводит к сокращению продолжительности жизни на 8-10 лет, способствует развитию сопутствующих заболеваний и приводит к таким психологическим последствиям, как низкая самооценка, депрессия, тревога, снижение психологической адаптации и другие. Одним из наиболее часто встречающихся сопутствующих расстройств у мужчин, страдающих ожирением, является эректильная дисфункция, которая наблюдается у 70-79% мужчин молодого возраста от 30 до 55 лет.The relevance and social significance of obese men with concomitant erectile dysfunction determines the high prevalence of the disease. According to the World Health Organization, 1.7 billion people in the world have obesity or overweight, severity and the presence of severe comorbidity in most (89%) patients. The most common concomitant pathology is type 2 diabetes mellitus, arterial hypertension, atherosclerosis of the vessels of the lower extremities, coronary heart disease, impaired reproductive and sexual function. Obesity leads to a reduction in duration and a deterioration in the quality of life. Epidemiological studies suggest that obesity leads to a reduction in life expectancy by 8-10 years, contributes to the development of concomitant diseases and leads to such psychological consequences as low self-esteem, depression, anxiety, decreased psychological adaptation and others. One of the most common concomitant disorders in obese men is erectile dysfunction, which is observed in 70-79% of young men from 30 to 55 years old.
Имеющиеся научные данные свидетельствуют о том, что целью лечения ожирения является умеренное снижение массы тела с обязательным уменьшением риска развития сопутствующих заболеваний, стабилизации достигнутой массы тела, улучшением качества и продолжительности жизни. Согласно рекомендациям ВОЗ основу комплексной программы контроля массы тела составляют немедикаментозные методы терапии: рациональное гипокалорийное питание, повышение физической активности, изменение образа жизни. В медицине широко применяются способы лечения больных ожирением с применением аппаратной физиотерапии, методов бальнеотерапии (скипидарные, йодо-бромные, радоновые, углекислые, контрастные ванны; различные души: душ Шарко, подводный душ-массаж. По современным представлениям о патогенезе ожирения включение в программы немедикаментозных средств лечения физических методов является патогенетически обоснованным вследствие их многостороннего действия на различные звенья нейроэндокринной регуляции организма, способность положительно влиять на течение сопутствующих заболеваний, снижать риск развития осложнений, а также безопасность, хорошая переносимость процедур, отсутствие побочных реакций и привыкания (Саакян Ж.М., 2001; Пономаренко Г.Н., 2009; Саакян Ж.М. Применение ультразвука и контрастных ванн в комплексном лечении алиментарно-конституционного ожирения. Межд. конф. «Современные технологии восстановительной медицины», Сочи, 2001; Пономаренко Г.Н. Физиотерапия, Национальное руководство, М., 2009).Available scientific evidence suggests that the goal of treating obesity is a moderate decrease in body weight with a mandatory reduction in the risk of developing concomitant diseases, stabilizing the achieved body weight, improving quality and life expectancy. According to WHO recommendations, the basis of a comprehensive body weight control program is non-drug methods of therapy: rational hypocaloric nutrition, increased physical activity, lifestyle changes. In medicine, methods for treating obese patients with the use of physiotherapy, balneotherapy methods (turpentine, iodine-bromine, radon, carbon dioxide, contrast baths; various showers: Charcot's douche, underwater douche-massage are widely used. According to modern concepts of the pathogenesis of obesity, the inclusion of non-drug means of treating physical methods is pathogenetically substantiated due to their multilateral action on various parts of the neuroendocrine regulation of the body, the ability to positively to monitor the course of concomitant diseases, reduce the risk of complications, as well as safety, good tolerance of procedures, the absence of adverse reactions and addiction (Saakyan Zh.M., 2001; Ponomarenko G.N., 2009; Saakyan Zh.M. Use of ultrasound and contrast baths in the complex treatment of alimentary-constitutional obesity, International conference “Modern technologies of restorative medicine”, Sochi, 2001; Ponomarenko GN Physiotherapy, National Guide, M., 2009).
Наиболее близким по технической сущности к предлагаемому способу является способ лечения больных ожирением с применением общих контрастных ванн. (Олиференко В.Т. Водотеплолечение, М., 1986), проводимых в двух смежных емкостях с горячей (40°C) и холодной водой (20°C), всего три погружения, которые оказывали благоприятное действие на функциональное состояние организма, удачно дополняли диетотерапию, улучшали психоэмоциональный статус больных.The closest in technical essence to the proposed method is a method for the treatment of obese patients using common contrast baths. (Oliferenko V.T. Water treatment, M., 1986), carried out in two adjacent containers with hot (40 ° C) and cold water (20 ° C), only three dives, which had a beneficial effect on the functional state of the body, successfully complemented diet therapy, improved the psycho-emotional status of patients.
Недостатками данного способа являются: недостаточное влияние на степень нарушения обменных процессов, невозможность использования способа при наличии метаболических нарушений и показателей гемокоагуляции и микроциркуляции, кратковременность сохранения достигнутых результатов, отсутствие данных о влиянии способа на динамику уровня половых гормонов и эректильной функции у мужчин с алиментарно-конституциональным ожирением.The disadvantages of this method are: insufficient effect on the degree of metabolic disturbance, the inability to use the method in the presence of metabolic disorders and indicators of hemocoagulation and microcirculation, the short duration of the achieved results, the lack of data on the effect of the method on the dynamics of the level of sex hormones and erectile function in men with nutritional and constitutional obese.
Техническим результатом предлагаемого способа лечения больных ожирением мужчин с сопутствующей эректильной дисфункцией являются выраженная положительная динамика антропометрических показателей - снижения средних показателей массы тела, объема талии и бедер, что сопровождалось улучшением лабораторных данных: снижение триглицеридов, общего холестерина, β-липопротеидов и коэффициента атерогенности, улучшения углеводного обмена и достоверная положительная динамика показателей уровня половых гормонов, что свидетельствует о нормализации гормонального дисбаланса и улучшении психологического статуса, а также увеличение периода ремиссии и улучшает результаты лечения.The technical result of the proposed method for the treatment of obese men with concomitant erectile dysfunction is the pronounced positive dynamics of anthropometric indicators - a decrease in average body weight, waist and hips, which was accompanied by an improvement in laboratory data: a decrease in triglycerides, total cholesterol, β-lipoproteins and atherogenic coefficient, improvement carbohydrate metabolism and significant positive dynamics of sex hormone levels, which indicates normalization Hormone imbalance and improving psychological status, as well as increasing the period of remission and improves treatment outcomes.
Указанный технический результат достигается тем, что пациенту на фоне гипокалорийной диеты и лечебной физической нагрузки проводят процедуры электромиостимуляции на область передней стенки живота с помощью электромиостимулятора четырехканального «Галатея» с параметрами, устанавливаемыми в ручном режиме с частотой стимулирующих импульсов от 50 до 150 Гц, длительностью стимулирующих импульсов от 0,5 до 1 мс, в течение 20-30 минут, при этом полярность стимулирующих импульсов - биполярная, затем через 40-60 мин пациенту круговыми движениями по часовой стрелке проводят криомассаж передней стенки живота с помощью криопакета объемом 500 мл, температурой -21 -23°С в течение 20-25 мин, с последующим проведением, после 30-60-минутного отдыха, общих контрастных ванн, в двух смежных бассейнах-писцинах, в одном из которых холодная вода температурой 18-20°С и в другом - горячая вода температурой 40-42°С, продолжительность пребывания в горячей и холодной воде при первых четырех процедурах составляет 3 и 1 минута, при 5-6-й процедурах - 2 и 2 минуты соответственно, а при всех последующих - 1 и 3 минуты соответственно; на курс лечения 10-12 процедур, проводимых ежедневно.The specified technical result is achieved by the fact that the patient, against the background of a low-calorie diet and therapeutic physical activity, undergoes electromyostimulation on the anterior abdominal wall using the four-channel Galatea electromyostimulator with manually set parameters with a frequency of stimulating pulses from 50 to 150 Hz, duration of stimulating pulses from 0.5 to 1 ms, for 20-30 minutes, while the polarity of the stimulating pulses is bipolar, then after 40-60 minutes the patient in a circular motion on the clock Owl arrow conduct cryomassage of the anterior abdominal wall using a cryopackette with a volume of 500 ml, temperature -21 -23 ° C for 20-25 minutes, followed by, after 30-60 minutes of rest, common contrast baths, in two adjacent scissor pools , in one of which cold water with a temperature of 18-20 ° C and in the other - hot water with a temperature of 40-42 ° C, the duration of stay in hot and cold water for the first four procedures is 3 and 1 minute, for 5-6th procedures - 2 and 2 minutes, respectively, and for all subsequent - 1 and 3 minutes, respectively but; for a course of treatment of 10-12 procedures conducted daily.
Отличительной особенностью данного способа является возможность достижения выраженного изменения в положительную сторону антропометрических показателей, в частности снижение массы тела, нормализация гормонального дисбаланса, улучшение психоэмоционального статуса, позитивная динамика эректильных расстройств, сохранение терапевтических результатов до 9 месяцев, которые достигаются потенцированием лечебного действия электромиостимуляции СМТ, криомассажа и общих контрастных ванн при их комплексном применении, которые в таком сочетании и у больных ожирением были применены впервые.A distinctive feature of this method is the ability to achieve a pronounced change in the positive side of anthropometric indicators, in particular, decrease in body weight, normalization of hormonal imbalance, improvement of psychoemotional status, positive dynamics of erectile disorders, preservation of therapeutic results up to 9 months, which are achieved by potentiating the therapeutic effect of electromyostimulation of SMT, cryomassage and general contrast baths in their complex use, which in such a AANII and obese patients were used for the first time.
Описание способа леченияDescription of the method of treatment
Пациентам при поступлении в клинику предварительно проводят клинико-лабораторные исследования, углеводный и липидный обмен, определение уровня гормонов, психологический статус, степень тяжести эректильной дисфункции по тесту Лорана и шкале Международного индекса эректильной функции (МИЭФ). Затем при отсутствии противопоказаний начинают лечение. Лечение проводят на фоне гипокалорийной диеты, лечебной физической нагрузки.Clinical laboratory tests, carbohydrate and lipid metabolism, determination of hormone levels, psychological status, severity of erectile dysfunction according to the Laurent test and the scale of the International Index of Erectile Function (ICEF) are preliminarily performed for patients upon admission to the clinic. Then, in the absence of contraindications, treatment is started. Treatment is carried out against the background of a hypocaloric diet, therapeutic exercise.
Пациенту, лежащему на кушетке, проводят процедуру электромиостимуляции синусоидально модулированными токами (СМТ) передней стенки живота с помощью электромионейростимулятора четырехканального «Галатея» с параметрами, устанавливаемыми в ручном режиме с частотой стимулирующих импульсов от 50 до 150 Гц, длительностью стимулирующих импульсов от 0,5 до 1 мс, время проведения процедуры 20-30 мин, полярность стимулирующих импульсов - биополярная, режим работы каналов стимуляции синхронный, на курс лечения 10-12 процедур ежедневно. Затем через 40-60 мин отдыха проводят процедуру криомассажа с помощью криопакета объемом 500 мл, состоящего из замороженной водоохлаждающей солевой смеси, помещенной в специальную эластичную герметичную оболочку, температура криопакета -21 -23°С. Пациенту, лежащему на кушетке, круговыми движениями по часовой стрелке проводят криомассаж передней стенки живота, время массажа 20-25 мин, на курс 10-12 процедур ежедневно. После отдыха через 30-60 мин проводят процедуру общих контрастных ванн, в двух смежных бассейнах (писцинах), в которых холодная вода температурой 18-20°С и горячая вода температурой 40-42°С, соединенных между собой мостиком для удобства перехода из одного бассейна в другой. Продолжительность пребывания в горячей и холодной воде составляет 3 и 1 минуту при 1 и 4 процедуре, 2 и 2 минуты при 5-6 процедуре, 1 и 3 минуты при последующих процедурах.The patient lying on the couch undergoes electromyostimulation with sinusoidally modulated currents (SMT) of the anterior abdominal wall using a four-channel Galatea electroneurostimulator with manually set parameters with a frequency of stimulating pulses from 50 to 150 Hz, duration of stimulating pulses from 0.5 to 1 ms, the duration of the procedure is 20-30 minutes, the polarity of the stimulating impulses is biopolar, the mode of operation of the stimulation channels is synchronous, for the course of treatment 10-12 procedures daily. Then, after 40-60 minutes of rest, a cryomassage procedure is carried out using a 500 ml cryopackage consisting of a frozen water-cooling salt mixture placed in a special elastic tight casing, the temperature of the cryopackage is -21 -23 ° C. Cryomassage of the anterior abdominal wall is performed in a circular motion clockwise to a patient lying on a couch, massage time is 20-25 minutes, for a course of 10-12 procedures daily. After resting, after 30-60 minutes, the procedure of general contrast baths is carried out in two adjacent pools (scissins), in which cold water is 18-20 ° C and hot water is 40-42 ° C, interconnected by a bridge for easy transition from one pool in another. The duration of stay in hot and cold water is 3 and 1 minute for 1 and 4 procedures, 2 and 2 minutes for 5-6 procedures, 1 and 3 minutes for subsequent procedures.
Примеры осуществления способаExamples of the method
Пример 1. Больной Ш., 49 лет, поступил в отделение реабилитации больных с заболеваниями эндокринной системы с диагнозом Алиментарно-конституциональное ожирение II ст., сахарный диабет II типа, артериальная гипертензия. Жалобы при поступлении: избыточная масса тела, снижение эректильной функции (со слов пациента и по данным опросника Лорана) вплоть до полного ее отсутствия, одышка при значительных физических нагрузках, частые подъемы артериального давления сопровождающиеся головной болью.Example 1. Patient Sh., 49 years old, was admitted to the rehabilitation department of patients with diseases of the endocrine system with a diagnosis of Alimentary-constitutional obesity of the II degree, type II diabetes mellitus, arterial hypertension. Complaints at admission: overweight, decreased erectile function (according to the patient and according to the Laurent questionnaire) up to its complete absence, shortness of breath with significant physical exertion, frequent rises in blood pressure accompanied by headache.
Из анамнеза известно, что пациент начал набирать вес около 7 лет назад, что связано с изменением образа жизни (работа в офисе), ночная еда. В течение последних двух лет масса тела резко увеличилась, неоднократно пытался изменить пищевое поведение, но результатов это не принесло.From the anamnesis it is known that the patient began to gain weight about 7 years ago, which is associated with a change in lifestyle (office work), night food. Over the past two years, body weight has increased dramatically, repeatedly tried to change eating behavior, but it did not bring any results.
Объективно: состояние удовлетворительное, кожные покровы обычной окраски. Отеки в области нижних конечностей. Артериальное давление 140/95 мм рт.ст., ЧСС - 82 уд./мин. Масса тела 102,4 кг, окружность талии 117,7 см. Гормональные исследования выявили снижение уровня тестостерона (11,02 нмоль/л), повышение уровня эстрадиола (33,4 пч/мл), уровень иммунореактивного инсулина был выше, что свидетельствовало о наличии гормонального дисбаланса у пациента. Оценка психоэмоционального состояния по тестам СМОЛ и САН выявила наличие тревожности, депрессивного настроения, что подтверждало нарушения со стороны психологического статуса и снижении психологической адаптации.Objectively: the condition is satisfactory, the skin is of normal color. Swelling in the lower extremities. Blood pressure 140/95 mm Hg, heart rate - 82 bpm. Body weight 102.4 kg, waist circumference 117.7 cm. Hormonal studies revealed a decrease in testosterone (11.02 nmol / L), an increase in estradiol (33.4 pce / ml), the level of immunoreactive insulin was higher, indicating the presence of hormonal imbalance in the patient. Assessment of the psychoemotional state by tests of SMOL and SAN revealed the presence of anxiety, depressed mood, which confirmed violations of the psychological status and a decrease in psychological adaptation.
В отделении на 3-й день пребывания на фоне гипокалорийной диеты и лечебной физической нагрузки пациенту, лежащему на кушетке, проводили процедуру электромиостимуляции СМТ передней стенки живота с помощью электромиостимулятора четырехканального «Галатея» с параметрами, устанавливаемыми в ручном режиме, с частотой стимулирующих импульсов 50 Гц, длительностью стимулирующих импульсов 1 мс, время проведения процедуры 30 мин, полярность стимулирующих импульсов - биполярная, курс лечения составил 12 процедур, ежедневно, затем, через 60 мин отдыха проводили криомассаж передней стенки живота с помощью криопакета объемом 500 мл, температурой -23°С. Пациенту, лежащему на кушетке, круговыми движениями по часовой стрелке проводили криомассаж передней стенки живота, время массажа 20 мин на курс 12 процедур ежедневно. После отдыха, через 40 мин проводили процедуры общих контрастных ванн, в двух смежных бассейнах-писцинах, в которых холодная вода с температурой 18°С, горячая вода с температурой 40°С. Продолжительность пребывания в горячей и холодной воде составляла 3 и 1 минуту при 1-4 процедуре, 2 и 2 минуты при 5-6 процедуре, 1 и 3 минуты при последующих процедурах. На курс 12 процедур ежедневно.On the 3rd day of the stay, in the department, against the background of a low-calorie diet and therapeutic physical exertion, the patient lying on the couch underwent electromyostimulation of the SMT of the anterior abdominal wall using an electromyostimulator of the four-channel Galatea with manually set parameters with a stimulating pulse frequency of 50 Hz , the duration of the stimulating pulses was 1 ms, the duration of the procedure was 30 minutes, the polarity of the stimulating pulses was bipolar, the treatment course was 12 procedures, daily, then after 60 minutes of rest cryomassage of the anterior abdominal wall was performed using a cryopackette with a volume of 500 ml and a temperature of -23 ° C. Cryomassage of the anterior abdominal wall was performed in a circular motion clockwise to the patient lying on the couch, massage time was 20 minutes for a course of 12 procedures daily. After resting, after 40 min, the procedures of general contrast baths were carried out in two adjacent scissor pools, in which cold water with a temperature of 18 ° C, hot water with a temperature of 40 ° C. The duration of stay in hot and cold water was 3 and 1 minute for 1-4 procedures, 2 and 2 minutes for 5-6 procedures, 1 and 3 minutes for subsequent procedures. On a course of 12 procedures daily.
К 5-й процедуре улучшилось субъективное самочувствие пациента: уменьшилась одышка при физической нагрузке, объективно: нормализовалось АД (130/80 мм рт.ст.) и ЧСС - 78 уд./мин. Оценка психоэмоционального состояния по тесту СМОЛ изменилась в положительную сторону незначительно, позитивная динамика теста САН свидетельствовала об улучшении психологической адаптации пациента.By the 5th procedure, the patient's subjective well-being improved: shortness of breath during physical activity decreased, objectively: blood pressure normalized (130/80 mmHg) and heart rate - 78 beats / min. The assessment of the psychoemotional state by the SMOL test did not change positively, the positive dynamics of the SAN test indicated an improvement in the patient's psychological adaptation.
Комплексное курсовое применение элпектромиостимуляции СМТ, криомассажа и общих контрастных ванн после 12 процедур оказало выраженное позитивное влияние на антропометрические данные (снижение веса составило 5,7 кг) и показатели гормонального статуса: повышение уровня общего тестостерона (с 11,0 до 12,03 нмоль/л), снижение уровня эстрадиола (с 33,4 до 18,7 пч/мл), что свидетельствовало о коррекции гормонального дисбаланса. Оценка эректильной функции с помощью теста Лорана-Сегала и шкале МИЭФ выявила также положительные изменения, а также улучшение психологической адаптации по опроснику СМОЛ и САН. Исследование отдаленных результатов через 4 и 6 месяцев показало стабильность положительной динамики.The complex course application of electromyostimulation of SMT, cryomassage and general contrast baths after 12 procedures had a pronounced positive effect on anthropometric data (weight loss was 5.7 kg) and hormonal status indicators: an increase in total testosterone (from 11.0 to 12.03 nmol / l), a decrease in estradiol levels (from 33.4 to 18.7 beats / ml), which indicated the correction of hormonal imbalance. Evaluation of erectile function using the Laurent-Segal test and the ICEF scale also revealed positive changes, as well as improved psychological adaptation according to the SMOL and SAN questionnaire. A study of long-term results after 4 and 6 months showed the stability of positive dynamics.
Пример 2. Больной В., 35 лет, поступил в отделение реабилитации больных с заболеваниями эндокринной системы с диагнозом Алиментарно-конституциональное ожирение III ст. Жалобы при поступлении: избыточная масса тела, снижение эректильной функции (со слов пациента и по данным опросника Лорана) в виде ускоренной эякуляции, одышка при значительных физических нагрузках, сонливость.Example 2. Patient V., 35 years old, was admitted to the rehabilitation department of patients with diseases of the endocrine system with a diagnosis of Alimentary-constitutional obesity III tbsp. Complaints at admission: overweight, decreased erectile function (according to the patient and according to the Laurent questionnaire) in the form of accelerated ejaculation, shortness of breath with significant physical exertion, drowsiness.
Из анамнеза известно, что пациент начал набирать вес более 15 лет назад, что связано с изменением образа жизни (отказ от занятий спортом, сидячий малоподвижный характер работы, частое переедание и предпочтение жирной пищи). Наиболее выраженное увеличение массы тела в течение последних трех лет. Попыток снижения веса не предпринимал.From the anamnesis it is known that the patient began to gain weight more than 15 years ago, which is associated with a change in lifestyle (refusal to exercise, sedentary sedentary nature of work, frequent overeating and preference for fatty foods). The most pronounced increase in body weight over the past three years. No attempt to reduce weight.
Объективно: состояние удовлетворительное, кожные покровы обычной окраски. Отеки в области нижних конечностей. Артериальное давление 135/85 мм рт.ст., ЧСС - 86 уд./мин. Масса тела 124,7 кг, окружность талии 130,4 см. Гормональные исследования выявили снижение уровня тестостерона (9,02 нмоль/л), повышение уровня эстрадиола (38,2 пч/мл), уровень иммунореактивного инсулина был выше. При оценке психоэмоционального состояния по тестам СМОЛ и САН выявлены нарушения со стороны психологического статуса и снижение психологической адаптации в виде депрессивного настроения и тревожности.Objectively: the condition is satisfactory, the skin is of normal color. Swelling in the lower extremities. Blood pressure 135/85 mm Hg, heart rate - 86 bpm. Body weight 124.7 kg, waist circumference 130.4 cm. Hormonal studies revealed a decrease in testosterone (9.02 nmol / L), an increase in estradiol (38.2 pce / ml), and the level of immunoreactive insulin was higher. When assessing the psychoemotional state by tests of SMOL and SAN, violations of the psychological status and a decrease in psychological adaptation in the form of depressive mood and anxiety were revealed.
В отделении на 3-й день пребывания на фоне гипокалорийной диеты и лечебной физической нагрузки пациенту, лежащему на кушетке, проводили процедуру электромиостимуляции СМТ передней стенки живота с помощью электромиостимулятора четырехканального «Галатея» с параметрами, устанавливаемыми в ручном режиме, с частотой стимулирующих импульсов 50 Гц, длительностью стимулирующих импульсов 1 мс, время проведения процедуры 30 мин, полярность стимулирующих импульсов - биполярная, на курс лечения 10 процедур, ежедневно, затем, через 40 мин отдыха проводили криомассаж передней стенки живота с помощью криопакета объемом 500 мл и температурой -21°С. Пациенту, лежащему на кушетке, круговыми движениями по часовой стрелке проводили криомассаж передней стенки живота, время массажа 20 мин на курс 10 процедур ежедневно. После отдыха, через 40 мин проводили процедуры общих контрастных ванн, в двух смежных бассейнах-писцинах, в которых холодная вода с температурой 18°С, горячая вода с температурой 40°С. Продолжительность пребывания в горячей и холодной воде составляла 3 и 1 минуту при 1-4 процедуре, 2 и 2 минуты при 5-6 процедуре, 1 и 3 минуты при последующих процедурах. На курс 10 процедур ежедневно.On the 3rd day of the stay, in the department, against the background of a low-calorie diet and therapeutic physical exertion, the patient lying on the couch underwent electromyostimulation of the SMT of the anterior abdominal wall using an electromyostimulator of the four-channel Galatea with manually set parameters with a stimulating pulse frequency of 50 Hz , with a duration of stimulating pulses of 1 ms, the duration of the procedure is 30 minutes, the polarity of the stimulating pulses is bipolar, 10 treatments per day, then after 40 minutes of rest or cryomassage abdominal wall via kriopaketa volume of 500 ml and a temperature of -21 ° C. A cryomassage of the anterior abdominal wall was performed in a circular motion clockwise to a patient lying on a couch, massage time was 20 minutes per course of 10 procedures daily. After resting, after 40 min, the procedures of general contrast baths were carried out in two adjacent scissor pools, in which cold water with a temperature of 18 ° C, hot water with a temperature of 40 ° C. The duration of stay in hot and cold water was 3 and 1 minute for 1-4 procedures, 2 and 2 minutes for 5-6 procedures, 1 and 3 minutes for subsequent procedures. On a course of 10 procedures daily.
К 5-й процедуре улучшилось субъективное самочувствие пациента: уменьшилась одышка при физической нагрузке, объективно: снизилось АД (130/80 мм рт.ст.) и ЧСС - 80 уд./мин. Оценка психоэмоционального состояния по тесту СМОЛ изменилась в положительную сторону незначительно, позитивная динамика теста САН свидетельствовал об улучшении психологической адаптации пациента.By the 5th procedure, the patient's subjective well-being improved: shortness of breath during physical activity decreased, objectively: blood pressure (130/80 mm Hg) and heart rate decreased - 80 beats / min. The assessment of the psychoemotional state by the SMOL test did not change positively, the positive dynamics of the SAN test indicated an improvement in the patient's psychological adaptation.
Комплексное курсовое применение элпектромиостимуляции СМТ, криомассажа и общих контрастных ванн после 12 процедур оказало выраженное позитивное влияние на антропометрические данные (снижение веса составило 7,9 кг) и показатели гормонального статуса: повышение уровня общего тестостерона (с 9,02 до 14,33 нмоль/л), снижение уровня эстрадиола (с 38,2 до 12,4 пч/мл), что свидетельствовало о коррекции гормонального дисбаланса. Оценка эректильной функции с помощью теста Лорана-Сегала и шкале МИЭФ выявила также положительные изменения, а также улучшение психологической адаптации по опроснику СМОЛ и САН. Исследование отдаленных результатов через 4 и 6 месяцев показало сохранение положительной динамики.The complex course application of electromyostimulation of SMT, cryomassage and general contrast baths after 12 procedures had a pronounced positive effect on anthropometric data (weight loss was 7.9 kg) and hormonal status indicators: an increase in total testosterone (from 9.02 to 14.33 nmol / l), a decrease in estradiol levels (from 38.2 to 12.4 beats / ml), which indicated the correction of hormonal imbalance. Evaluation of erectile function using the Laurent-Segal test and the ICEF scale also revealed positive changes, as well as improved psychological adaptation according to the SMOL and SAN questionnaire. A study of long-term results after 4 and 6 months showed the preservation of positive dynamics.
Предлагаемый способ лечения был применен в отделении реабилитации больных с эндокринологическими заболеваниями ФБГУ «РНЦ ВМиК» у 72 больных ожирением мужчин с эректильной дисфункцией в возраста от 20 до 61 лет, у которых наиболее частыми жалобами были снижение умственной и физической активности (55%), избыточная масса тела (89%), нарушение эректильной функции (72%). Все больные отмечали хорошую переносимость и комфортность процедур. К концу курса лечения отмечена положительная динамика основных клинических симптомов и клинико-функциональных показателей. Под влиянием комплексного способа лечения отмечено достоверное уменьшение массы тела у всех пациентов в среднем на 4,56 кг, соответственно изменился и индекс массы тела, окружность талии уменьшилась на 9,4 см, отмечена положительная динамика углеводного обмена - снижение среднего уровня глюкозы крови с 5,32±0,03 до 4,33±0,04 нмоль/л и индекса инсулинорезистентности у 81% пациентов. Отмечена нормализация показателей половых гормонов - повышение уровня тестостерона с 12,0±0,4 до 17,7±0,4 (Р≤0,01), снижение эстрадиола (33,6±1,7 до 18,7±1,5 пч/мл), прогестерона (с 2,5±0,5 до 2,1±0,6 н моль/л), пролактина (с 371,0±13,7 до 310,6±14,7 мМЕ/мл), фолликулостимулирующего гормона (ФСГ с 5,1±0,2 до 2,8±0,4), что свидетельствовало о нормализации гормонального дисбаланса и сопровождалось улучшением субъективной оценки нарушений эректильной дисфункции у 73% пациентов. По общей сумме баллов по неврологической, психологической, эректильной и эякуляторной составляющей по тесту Лорана-Сегала наиболее выраженные положительные изменения (19,4 балла) отмечены по эректильной и эякуляторной составляющей (39,7% и 33,3% соответственно). Позитивная динамика психоэмоционального состояния пациентов по тестам СМОЛ и САН, свидетельствующая об улучшении психологической адаптации, уменьшении импульсивности, депрессивных и ипохондрических проявлений и формировании способности к контролированию своего поведения, отмечалась 75,5% пациентов.The proposed method of treatment was applied in the rehabilitation department of patients with endocrinological diseases of FBSU “RSC VMiK” in 72 obese men with erectile dysfunction aged 20 to 61 years, whose most frequent complaints were a decrease in mental and physical activity (55%), excessive body weight (89%), impaired erectile function (72%). All patients noted good tolerance and comfort of the procedures. By the end of the course of treatment, a positive dynamics of the main clinical symptoms and clinical and functional indicators was noted. Under the influence of the complex method of treatment, a significant decrease in body weight in all patients by an average of 4.56 kg was noted, the body mass index also changed, the waist circumference decreased by 9.4 cm, positive dynamics of carbohydrate metabolism was noted - a decrease in the average blood glucose level from 5 , 32 ± 0.03 to 4.33 ± 0.04 nmol / L and an insulin resistance index in 81% of patients. Normalization of sex hormones was noted - an increase in testosterone levels from 12.0 ± 0.4 to 17.7 ± 0.4 (P≤0.01), a decrease in estradiol (33.6 ± 1.7 to 18.7 ± 1, 5 puc / ml), progesterone (from 2.5 ± 0.5 to 2.1 ± 0.6 n mol / l), prolactin (from 371.0 ± 13.7 to 310.6 ± 14.7 mIU / ml), follicle-stimulating hormone (FSH from 5.1 ± 0.2 to 2.8 ± 0.4), which indicated the normalization of hormonal imbalance and was accompanied by an improvement in the subjective assessment of erectile dysfunction disorders in 73% of patients. According to the total amount of points for the neurological, psychological, erectile and ejaculatory component according to the Laurent-Segal test, the most pronounced positive changes (19.4 points) were noted for the erectile and ejaculatory component (39.7% and 33.3%, respectively). Positive dynamics of the psychoemotional state of patients according to the SMOL and SAN tests, indicating an improvement in psychological adaptation, a decrease in impulsivity, depressive and hypochondriac manifestations and the formation of the ability to control their behavior, was observed in 75.5% of patients.
Катамнестические наблюдения, проведенные через 3 и 6 месяцев, свидетельствуют о стойкости полученных терапевтических результатов (49% и 48,1% соответственно), при этом все пациенты продолжали соблюдать индивидуальные программы, что сопровождалось положительной динамикой антропометрических показателей.Follow-up observations conducted after 3 and 6 months indicate the persistence of the obtained therapeutic results (49% and 48.1%, respectively), while all patients continued to follow individual programs, which was accompanied by positive dynamics of anthropometric indicators.
Предлагаемый способ лечения дает возможность улучшить психоэмоциональное состояние, снизить массу тела и другие антропометрические показатели, нормализовать гормональный дисбаланс, уменьшить проявление эректильной дисфункции у мужчин, страдающих ожирением.The proposed method of treatment makes it possible to improve the psycho-emotional state, reduce body weight and other anthropometric indicators, normalize hormonal imbalance, reduce the manifestation of erectile dysfunction in obese men.
Таким образом, предлагаемый способ лечения хорошо переносится, не вызывает развития отрицательных бальнеологических реакций и развитие привыкания, дает возможность улучшить психоэмоциональное состояние, нормализовать гормональный дисбаланс и отвечает условиям эффективного средства для лечения ожирения у мужчин с сопутствующей эректильной дисфункцией.Thus, the proposed method of treatment is well tolerated, does not cause the development of negative balneological reactions and the development of addiction, makes it possible to improve the psychoemotional state, normalize hormonal imbalance and meets the conditions of an effective treatment for obesity in men with concomitant erectile dysfunction.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2013153160/14A RU2543274C1 (en) | 2013-11-29 | 2013-11-29 | Method of treating male patients with alimentary constitutive obesity accompanied by erectile dysfunction |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2013153160/14A RU2543274C1 (en) | 2013-11-29 | 2013-11-29 | Method of treating male patients with alimentary constitutive obesity accompanied by erectile dysfunction |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2543274C1 true RU2543274C1 (en) | 2015-02-27 |
Family
ID=53290072
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2013153160/14A RU2543274C1 (en) | 2013-11-29 | 2013-11-29 | Method of treating male patients with alimentary constitutive obesity accompanied by erectile dysfunction |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2543274C1 (en) |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2212217C1 (en) * | 2002-06-04 | 2003-09-20 | Российский научный центр восстановительной медицины и курортологии | Method for treating patients for alimentary constitutional adiposity |
| RU2323018C1 (en) * | 2006-07-24 | 2008-04-27 | Федеральное государственное учреждение "Томский научно-исследовательский институт курортологии и физиотерапии Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" (ФГУ "ТНИИКиФ Росздрава) | Method for treating chronic prostatitis patients for erectile dysfunction associated with hypertension |
| RU2475225C1 (en) * | 2011-09-20 | 2013-02-20 | Федеральное государственное учреждение "Пятигорский государственный научно-исследовательский институт курортологии Федерального медико-биологического агентства" (ФГУ "Пятигорский ГНИИК ФМБА России") | Method of resort therapy of erectile dysfunction caused by metabolic syndrome |
-
2013
- 2013-11-29 RU RU2013153160/14A patent/RU2543274C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2212217C1 (en) * | 2002-06-04 | 2003-09-20 | Российский научный центр восстановительной медицины и курортологии | Method for treating patients for alimentary constitutional adiposity |
| RU2323018C1 (en) * | 2006-07-24 | 2008-04-27 | Федеральное государственное учреждение "Томский научно-исследовательский институт курортологии и физиотерапии Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" (ФГУ "ТНИИКиФ Росздрава) | Method for treating chronic prostatitis patients for erectile dysfunction associated with hypertension |
| RU2475225C1 (en) * | 2011-09-20 | 2013-02-20 | Федеральное государственное учреждение "Пятигорский государственный научно-исследовательский институт курортологии Федерального медико-биологического агентства" (ФГУ "Пятигорский ГНИИК ФМБА России") | Method of resort therapy of erectile dysfunction caused by metabolic syndrome |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| ГАМИДОВ С.Ф. "Эректильная дисфункция у больных с метаболическим синдромом: патогенез, диагностика, лечение и профилактика", Автореферат докторской диссертации, М., 2007, 16 с. МОРОЗОВ П.С. "Комплексное применение электромиостимуляции, криомассажа и общих контрастных ванн у мужчин, с алиментарноконституциональным ожирением", "Физиотерапевт", 2013 , N 4, с 79 - 84 * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Raveendran et al. | Therapeutic role of yoga in type 2 diabetes | |
| Maged et al. | Effect of swimming exercise on premenstrual syndrome | |
| Rosdiana et al. | Effect of progressive muscle relaxation (PMR) on blood pressure among patients with hypertension | |
| Faryadi | The magnificent effect of magnesium to human health: a critical review | |
| RU2405427C1 (en) | Method of correcting human body weight | |
| RU2239404C1 (en) | Method for preventing human body aging | |
| Nakajima et al. | Effects of exercise and anti-aging | |
| RU2543274C1 (en) | Method of treating male patients with alimentary constitutive obesity accompanied by erectile dysfunction | |
| RU2342115C2 (en) | Modality therapy treatment for fatty children | |
| RU2525593C1 (en) | Method of complex treatment of arterial hypertension in case of metabolic disorders | |
| Pravdov et al. | Efficiency of a variant of physical rehabilitation with fitness elements for diabetes mellitus type i and abdominal obesity | |
| RU2474411C1 (en) | Method of treating patients with diabetic angiopathy of lower extremities | |
| RU2440086C1 (en) | Method of rehabilitation of children and adolescents suffering obesity | |
| RU2523675C1 (en) | Method talasana-med for individual health improvement and prevention of diseases (versions) | |
| Le Panse et al. | Influence of diet (LE PANSE METHOD) and relaxation on the functional state of people with different levels of physical fitness: physiological justification | |
| RU2471469C1 (en) | Method for health improvement in abdominal obesity | |
| RU2591811C1 (en) | Method of treating metabolic syndrome in emotiogenic type of eating behaviour | |
| Mbay | Impact of The Fitness Competition Preparation on Stress Biomarkers and Sleep | |
| Al-Hadidy et al. | Relationship between some hormones and obesity | |
| Singh | Role of yoga in the management of digestive system disorders | |
| Lü et al. | Effect of Tuina exercise on simple obesity in college students | |
| UA100298U (en) | METHOD OF NON-MEDICINAL TREATMENT OF OTHER TYPE DIABETES | |
| Ranawat et al. | Prevention and Management of Hypertension and associated disorders by Bhastrika Pranayama (A breathing exercise) | |
| Lenz | Leucine with resistance training for the treatment of sarcopenia | |
| Tiwari et al. | Role of Siddha Varmam Therapy in Reducing Joint pain and Dependency on Medications in a RA patient-A single case study |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20151130 |