RU2538234C1 - Method for laparoscopic pancreatic jejunostomy in pancreaticoduodenal resection - Google Patents
Method for laparoscopic pancreatic jejunostomy in pancreaticoduodenal resection Download PDFInfo
- Publication number
- RU2538234C1 RU2538234C1 RU2013142551/14A RU2013142551A RU2538234C1 RU 2538234 C1 RU2538234 C1 RU 2538234C1 RU 2013142551/14 A RU2013142551/14 A RU 2013142551/14A RU 2013142551 A RU2013142551 A RU 2013142551A RU 2538234 C1 RU2538234 C1 RU 2538234C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- resection
- pancreas
- pancreatic
- edge
- anastomosis
- Prior art date
Links
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а точнее к хирургии поджелудочной железы, а именно к лапароскопической панкреатоеюностомии при панкреатодуоденальной резекции.The invention relates to medicine, and more specifically to pancreatic surgery, namely to laparoscopic pancreatojejunostomy with pancreatoduodenal resection.
Известен способ хирургического лечения объемных образований билиопанкреатодуоденальной зоны, включающий пилорусохраняющую резекцию головки поджелудочной железы по Beger (1 - H.G. Beger, M. Buchler, R. Bittner Duodenum - preserving Resection of the Head of the Pancreas - an Alternative to Whipples Procedure in Chronic Pancreatins. Hepato-Gastroenterol. 1990, 37, p. 283). Данный способ применяется для хирургического лечения больных с объемными образованиями билиопанкреатодуоденальной зоны.There is a method of surgical treatment of volumetric formations of the biliopancreatoduodenal zone, including Beger-saving pyloric resection of the pancreatic head (1 - HG Beger, M. Buchler, R. Bittner Duodenum - preserving Resection of the Head of the Pancreas - an Alternative to Whipples Procedure in Chronic Pancreatins. Hepato-Gastroenterol. 1990, 37, p. 283). This method is used for surgical treatment of patients with volumetric formations of biliopancreatoduodenal zone.
Известен способ панкреатоеюностомии при субтотальной резекции головки поджелудочной железы, включающий в себя резекционный этап с оставлением ободка поджелудочной железы вдоль двенадцатиперстной кишки и образованием полости для последующего анастомозирования (2 - Патент РФ 2421158, 2011). Данный способ принят за прототип.There is a method of pancreatojejunostomy for subtotal resection of the pancreatic head, which includes a resection step with the left rim of the pancreas along the duodenum and the formation of a cavity for subsequent anastomosis (2 - RF Patent 2421158, 2011). This method is adopted as a prototype.
Главным недостатком данного способа является создание наружного дренажа протоковой системы поджелудочной железы путем введения толстого силиконового дренажа в главный панкреатический проток и формирования дренируемой наружу «сальниковой сумки», что должно приводить в ряде случаев к развитию наружного панкреатического свища, увеличению длительности лечения и выполнению повторных оперативных вмешательств.The main disadvantage of this method is the creation of external drainage of the ductal system of the pancreas by introducing thick silicone drainage into the main pancreatic duct and the formation of an “omentum sac” drained outward, which should lead in some cases to the development of an external pancreatic fistula, an increase in the duration of treatment and repeated surgical interventions .
Завершение операции способа-прототипа дренированием брюшной полости и формированием подвесной энтеростомы, а также выведением вирсунгостомы головки и хвоста поджелудочной железы на кожу удлиняет сроки лечения и снижает качество жизни пациентов в случае образования наружного панкреатического свища.The completion of the operation of the prototype method by drainage of the abdominal cavity and the formation of a suspended enterostomy, as well as the removal of a pancreatic head and tail virsungostoma on the skin lengthens the treatment time and reduces the quality of life of patients in case of the formation of an external pancreatic fistula.
Целью изобретения является снижение травматичности операции при отсутствии необходимости наружного дренажа сальниковой сумки и формирования подвесной энтеростомы, в последующем снижение вероятности развития наружного панкреатического свища.The aim of the invention is to reduce the invasiveness of the operation in the absence of the need for external drainage of the stuffing bag and the formation of a suspended enterostomy, subsequently reducing the likelihood of developing an external pancreatic fistula.
Технический результат достигается тем, что мобилизуют дистальный конец поджелудочной железы на протяжении 1,5-2,5 см от края резекции, накладывают панкреатоеюноанастомоз с отключенной по Ру петлей тощей кишки конец в бок, инвагинируя культю поджелудочной железы во вскрытый просвет тощей кишки, формируют заднюю губу анастомоза, а первый вкол осуществляют до рассечения стенки тощей кишки по верхнему краю поджелудочной железы на расстоянии 1,2-1,5 см от края резекции сверху вниз по передней поверхности железы, выкол производят на задней поверхности культи поджелудочной железы, на противобрыжеечном крае петли тонкой кишки снизу вверх осуществляют второй вкол первого шва по противобрыжеечному краю петли тонкой кишки параллельно оси кишки, вскрывают просвет тощей кишки, причем протяженность разреза выдерживают равной диаметру поджелудочной железы в области края резекции, второй шов формируют на расстоянии 1-1,5 см от линии резекции по нижнему краю поджелудочной железы в направлении сверху вниз, при этом выкол осуществляют по нижнему краю железы на расстоянии 0,3-0,5 см от края резекции поджелудочной железы, причем на задней губе анастомоза формируют 4-5 узловых шва с интервалом 0,4-0,6 см, а на переднюю губу анастомоза - 2-3 отдельных узловых шва с интервалом 0,5 см.The technical result is achieved by mobilizing the distal end of the pancreas for 1.5-2.5 cm from the edge of the resection, applying pancreatojejunoanastomosis with the jejunum loop disconnected along the Ru, end to the side, invaginating the pancreatic stump into the open jejunum, form the posterior lip of the anastomosis, and the first injection is carried out until the jejunum wall is cut along the upper edge of the pancreas at a distance of 1.2-1.5 cm from the edge of the resection from top to bottom along the front surface of the gland, the puncture is made on the back over the stump of the pancreas, on the mesenteric edge of the loop of the small intestine from the bottom up, carry out the second injection of the first suture along the mesenteric edge of the loop of the small intestine parallel to the axis of the intestine, open the lumen of the jejunum, and the length of the incision is kept equal to the diameter of the pancreas in the region of the resection margin, form the second a distance of 1-1.5 cm from the resection line along the lower edge of the pancreas in the direction from top to bottom, while the puncture is carried out along the lower edge of the gland at a distance of 0.3-0.5 cm from the edge of the cut tion of the pancreas, the lip on the rear of the anastomosis seam is formed node 4-5 at intervals of 0.4-0.6 cm, while the front lip anastomosis - 2-3 separate nodal seam with 0.5 cm interval.
Способ осуществляется следующим образом.The method is as follows.
Способ лапароскопической панкреатоеюностомии при панкреатодуоденальной резекции, включающий резекцию, выполнение стандартной лимфодиссекции области гепатодуоденальной связки, аорто-кавального промежутка и формирование анастомоза. Инвагинационный панкреатоеюноанастомоз конец в бок формируют вне зависимости от диаметра ГПП и консистенции ткани поджелудочной железы. Первоначально мобилизуется дистальная часть пересеченной поджелудочной железы на протяжении 1,5-2,5 см от края резекции. Паренхиму поджелудочной железы прошивают через верхний край ее культи. Точку вкола иглы располагают примерно на 0,3 см ниже верхнего края на расстоянии 1,5-2,5 см от линии резекции по передней поверхности железы. Выкол производят на таком же расстоянии на задней поверхности культи поджелудочной железы. Второй вкол первого шва - по противобрыжеечному краю петли тонкой кишки параллельно оси кишки. Далее вскрывают просвет тощей кишки путем ее пересечения в продольном направлении параллельно оси кишки ножницами на расстоянии 10-12 см от линии аппаратного шва. Протяженность разреза выдерживают равной диаметру поджелудочной железы в области края резекции поджелудочной железы. Второй шов формируют на расстоянии 1-1,5 см от линии резекции по нижнему краю поджелудочной железы в направлении сверху вниз, при этом выкол осуществляют на расстоянии 0,3-0,5 см от края резекции поджелудочной железы. Местом вкола в тощую кишку является край резекции тощей кишки со стороны ее серозной оболочки на расстоянии 5-6 мм, отступя от предыдущего шва по направлению к брыжеечному краю. Выкол производится на наружной поверхности кишки на расстоянии 5 мм от края резекции. На заднюю стенку анастомоза последовательно накладывают 4-5 узловых шва. Причем на задней губе анастомоза формируют 4-5 узловых шва с интервалом 0,4-0,6 см, а на переднюю губу анастомоза - 2-3 отдельных узловых шва с интервалом 0,5 см.A method of laparoscopic pancreatojejunostomy for pancreatoduodenal resection, including resection, performing standard lymphodissection of the hepatoduodenal ligament, the aortocaval gap and the formation of an anastomosis. An invagination pancreatojejunoanastomosis end to side form regardless of the diameter of the GLP and the consistency of pancreatic tissue. Initially, the distal part of the crossed pancreas is mobilized for 1.5-2.5 cm from the edge of the resection. The pancreatic parenchyma is stitched through the upper edge of its stump. The needle injection point is located approximately 0.3 cm below the upper edge at a distance of 1.5-2.5 cm from the resection line along the front surface of the gland. The puncture is produced at the same distance on the back surface of the pancreatic stump. The second injection of the first suture is along the mesenteric edge of the loop of the small intestine parallel to the axis of the intestine. Then open the lumen of the jejunum by crossing it in the longitudinal direction parallel to the axis of the intestine with scissors at a distance of 10-12 cm from the line of the hardware suture. The length of the incision is maintained equal to the diameter of the pancreas in the region of the edge of the pancreatic resection. The second seam is formed at a distance of 1-1.5 cm from the resection line along the lower edge of the pancreas in the direction from top to bottom, while the puncture is carried out at a distance of 0.3-0.5 cm from the edge of the pancreatic resection. The place of injection into the jejunum is the edge of the jejunum resection from the side of its serous membrane at a distance of 5-6 mm, departing from the previous suture towards the mesenteric edge. A puncture is performed on the outer surface of the intestine at a distance of 5 mm from the edge of the resection. 4-5 nodal sutures are sequentially applied to the posterior wall of the anastomosis. Moreover, 4-5 nodal sutures with an interval of 0.4-0.6 cm are formed on the posterior lip of the anastomosis, and 2-3 separate nodal sutures with an interval of 0.5 cm are formed on the anastomosis anterior lip.
Способ далее поясняют примеры его реализации.The method is further explained by examples of its implementation.
Пример 1.Example 1
Больная И., 1954 г. рожд., поступила с диагнозом: рак головки поджелудочной железы. Mts в печень, кости отсутствуют. При КТ брюшной полости выявлено новообразование головки поджелудочной железы диаметром 1,5 см. Гипербилирубинемия - 104 мкмоль/л. При рентгенографии органов грудной клетки изменений нет. При ультразвуковом исследовании - печень не увеличена. Контуры ее ровные, паренхима печени эхогенно однородная. Печеночные сосуды расширены. Портальная вена до 12 мм. Желчный пузырь растянут, билиарный сладж. В области головки поджелудочной железы - новообразование головки поджелудочной железы диаметром 1,5 см.Patient I., born in 1954, was admitted with a diagnosis of pancreatic head cancer. Mts in the liver, no bones. CT scan of the abdominal cavity revealed a neoplasm of the head of the pancreas with a diameter of 1.5 cm. Hyperbilirubinemia - 104 μmol / L. There are no changes in chest x-ray. Ultrasound examination - the liver is not enlarged. Its contours are even, the liver parenchyma is echogenic homogeneous. The liver vessels are dilated. Portal vein up to 12 mm. The gall bladder is distended, biliary sludge. In the area of the head of the pancreas - a tumor of the head of the pancreas with a diameter of 1.5 cm.
Под эндотрахеальным наркозом наложен пневмоперитонеум, первый троакар устанавливается в параумбиликальной области. Остальные рабочие троакары устанавливаются веерообразно относительно локализации опухоли. Расстояние от места введения порта до места опухоли равно половине длины лапароскопического инструмента. На операции - в области головки поджелудочной железы плотное округлой формы образование размером 1,5 см.Under endotracheal anesthesia, pneumoperitoneum was applied, the first trocar is installed in the paraumbilical area. The remaining working trocars are installed fan-shaped relative to the location of the tumor. The distance from the injection site to the tumor site is equal to half the length of the laparoscopic instrument. In surgery, in the area of the pancreatic head, a dense, rounded shape is 1.5 cm in size.
Формируют инвагинационный панкреатоеюноанастомоз конец в бок на длинной петле тощей кишки. Первоначально мобилизовали дистальную часть пересеченной поджелудочной железы на протяжении 1,5 см. Паренхиму поджелудочной железы прошивали через верхний край ее культи. Точку вкола иглы располагали на 0,3 см ниже верхнего края на расстоянии 1,2 см от линии резекции по передней поверхности железы. Выкол производили на таком же расстоянии на задней поверхности культи поджелудочной железы. Второй вкол первого шва по противобрыжеечному краю петли тонкой кишки осуществляли параллельно оси кишки. Просвет тощей кишки вскрывали монополярным коагулятором. Протяженность разреза выдерживают равной диаметру поджелудочной железы в области края резекции. Второй шов формируют на расстоянии 1 см от линии резекции по нижнему краю поджелудочной железы в направлении сверху вниз, при этом выкол осуществляют на расстоянии 0,3 см от края резекции поджелудочной железы. Местом вкола в тощую кишку был край резекции тощей кишки со стороны ее серозной оболочки на расстоянии 5 мм, отступя от предыдущего шва по направлению к брыжеечному краю. Выкол производили на наружной поверхности кишки на расстоянии 5 мм от края резекции. На заднюю стенку анастомоза последовательно накладывалось 4 узловых шва. На заднюю губу анастомоза накладывают 4 узловых шва с интервалом 0,4 см, а на переднюю губу анастомоза 2 отдельных узловых шва с интервалом 0,5 см. Выполняют стандартную лимфодиссекцию области гепатодуоденальной связки и аорто-кавального промежутка.An invagination pancreatojejunoanastomosis is formed end to side on a long loop of jejunum. Initially, the distal part of the crossed pancreas was mobilized for 1.5 cm. The pancreatic parenchyma was stitched through the upper edge of its stump. The needle injection point was located 0.3 cm below the upper edge at a distance of 1.2 cm from the resection line along the front surface of the gland. An injection was made at the same distance on the back surface of the pancreatic stump. The second injection of the first suture along the mesenteric edge of the loop of the small intestine was carried out parallel to the axis of the intestine. The lumen of the jejunum was opened with a monopolar coagulator. The length of the incision is maintained equal to the diameter of the pancreas in the region of the edge of the resection. The second seam is formed at a distance of 1 cm from the resection line along the lower edge of the pancreas in the direction from top to bottom, while the puncture is carried out at a distance of 0.3 cm from the edge of the pancreatic resection. The injection site into the jejunum was the edge of the jejunum resection from the side of its serous membrane at a distance of 5 mm, departing from the previous suture towards the mesenteric edge. A puncture was made on the outer surface of the intestine at a distance of 5 mm from the edge of the resection. 4 nodal sutures were sequentially applied to the posterior wall of the anastomosis. 4 nodal sutures with an interval of 0.4 cm are applied to the posterior lip of the anastomosis, and 2 separate nodal sutures with an interval of 0.5 cm are applied to the anastomosis anterior lip. Standard lymphodissection of the hepatoduodenal ligament and the aortocaval interval is performed.
В послеоперационном периоде осложнений нет.There are no complications in the postoperative period.
Общий анализ кровиGeneral blood analysis
Тромб - 295, Нв - 116, эритр - 3.1, лейк - 12.6, СОЭ - 9, П/я - 11, С/я - 68, Эоз - 2, Лимф - 18, Мон - 1.Thrombus - 295, HB - 116, erythrum - 3.1, lake - 12.6, ESR - 9, P / I - 11, S / I - 68, Eoz - 2, Lymph - 18, Mon - 1.
Пример 2.Example 2
Больной К., 1943 г. рожд., поступил с диагнозом: рак головки поджелудочной железы, механическая желтуха. Из анамнеза известно, что год назад появилась желтушность кожи и иктеричность склер. При КТ брюшной полости выявлено новообразование головки поджелудочной железы диаметром 3,0 см. Гипербилирубинемия - 304 мкмоль/л. При рентгенографии органов грудной клетки изменений нет. При ультразвуковом исследовании печени увеличение лимфоузлов по ходу гепатодуоденальной связки. Контуры печени неровные, паренхима печени эхогенно неоднородная. Печеночные сосуды расширены. Портальная вена до 15 мм. Желчный пузырь 10×6×5 см, растянут, содержит замазкообразную желчь. В области головки поджелудочной железы - новообразование головки поджелудочной железы диаметром 3 см.Patient K., born in 1943, was admitted with a diagnosis of pancreatic head cancer, obstructive jaundice. From the anamnesis it is known that a year ago, yellowness of the skin and icteric sclera appeared. A CT scan of the abdominal cavity revealed a neoplasm of the head of the pancreas with a diameter of 3.0 cm. Hyperbilirubinemia - 304 μmol / L. There are no changes in chest x-ray. Ultrasound examination of the liver shows an increase in lymph nodes along the hepatoduodenal ligament. The contours of the liver are uneven, the liver parenchyma is echogenic heterogeneous. The liver vessels are dilated. Portal vein up to 15 mm. Gall bladder 10 × 6 × 5 cm, stretched, contains putty-like bile. In the area of the pancreatic head - a tumor of the pancreatic head with a diameter of 3 cm.
Под эндотрахеальным наркозом осуществлено введение лапароскопического аппарата и инструментария для проведения хирургического вмешательства. На операции - в области головки поджелудочной железы плотное округлое неподвижное бугристое новообразование диаметром 3,0 см. Проведена биопсия узла. При гистологическом исследовании: среднедифференцированная аденокарцинома.Under endotracheal anesthesia, the laparoscopic apparatus and instruments for surgical intervention were introduced. In the operation, in the area of the pancreatic head, a dense rounded motionless tuberous neoplasm with a diameter of 3.0 cm. A node biopsy was performed. Histological examination: mid-grade adenocarcinoma.
Формируют инвагинационный панкреатоеюноанастомоз конец в бок. Первоначально мобилизовали дистальную часть пересеченной поджелудочной железы на протяжении 2,5 см. Паренхиму поджелудочной железы прошивали через верхний край ее культи. Точку вкола иглы располагали на 0,3 см ниже верхнего края на расстоянии 2 см от линии резекции по передней поверхности железы. Выкол производили на таком же расстоянии на задней поверхности культи поджелудочной железы. Второй вкол первого шва по противобрыжеечному краю петли тонкой кишки осуществляли параллельно оси кишки. Просвет тощей кишки вскрывали монополярным коагулятором. Протяженность разреза выдерживают равной диаметру поджелудочной железы в области края резекции. Второй шов формируют на расстоянии 1,5 см от линии резекции по нижнему краю поджелудочной железы в направлении сверху вниз, при этом выкол осуществляют на расстоянии 0,5 см от края резекции поджелудочной железы. Местом вкола в тощую кишку был край резекции тощей кишки со стороны ее серозной оболочки на расстоянии 5 мм, отступя от предыдущего шва по направлению к брыжеечному краю. Выкол производили на наружной поверхности кишки на расстоянии 5 мм от края резекции. На заднюю стенку анастомоза последовательно накладывалось 4 узловых шва. На заднюю губу анастомоза накладывают 5 узловых швов с интервалом 0,6 см, а на переднюю губу анастомоза 2 отдельных узловых шва с интервалом 0,5 см. Выполняют стандартную лимфодиссекцию области гепатодуоденальной связки и аорто-кавального промежутка.An invagination pancreatoeunoanastomosis is formed end to side. The distal part of the crossed pancreas was initially mobilized for 2.5 cm. The pancreatic parenchyma was stitched through the upper edge of its stump. The needle injection point was located 0.3 cm below the upper edge at a distance of 2 cm from the resection line along the front surface of the gland. An injection was made at the same distance on the back surface of the pancreatic stump. The second injection of the first suture along the mesenteric edge of the loop of the small intestine was carried out parallel to the axis of the intestine. The lumen of the jejunum was opened with a monopolar coagulator. The length of the incision is maintained equal to the diameter of the pancreas in the region of the edge of the resection. The second suture is formed at a distance of 1.5 cm from the resection line along the lower edge of the pancreas in the direction from top to bottom, while the puncture is carried out at a distance of 0.5 cm from the edge of the pancreatic resection. The injection site into the jejunum was the edge of the jejunum resection from the side of its serous membrane at a distance of 5 mm, departing from the previous suture towards the mesenteric edge. A puncture was made on the outer surface of the intestine at a distance of 5 mm from the edge of the resection. 4 nodal sutures were sequentially applied to the posterior wall of the anastomosis. 5 nodal sutures with an interval of 0.6 cm are applied to the posterior lip of the anastomosis, and 2 separate nodal sutures with an interval of 0.5 cm are applied to the anastomosis anterior lip. Standard lymphodissection of the hepatoduodenal ligament and the aortocaval gap is performed.
В послеоперационном периоде осложнений нет.There are no complications in the postoperative period.
Общий анализ кровиGeneral blood analysis
Тромб - 295, Нв - 102, эритр - 2.8, лейк - 11.5, СОЭ - 14, П/я - 15, С/я - 64, Эоз - 3, Лимф - 14, Мон - 4.Thrombus - 295, HB - 102, erythrum - 2.8, lake - 11.5, ESR - 14, P / I - 15, S / I - 64, Eoz - 3, Lymph - 14, Mon - 4.
С использованием предлагаемого способа проведено 18 операций лапароскопическим способом по поводу рака головки поджелудочной железы. При последующем катамнестическом наблюдении рецидива рака не было.Using the proposed method, 18 operations were performed laparoscopically for cancer of the head of the pancreas. Subsequent follow-up observation of cancer recurrence was not.
Источники информацииInformation sources
1. H.G. Beger, M. Buchler, R. Bittner Duodenum - preserving Resection of the Head of the Pancreas - an Alternative to Whipples Procedure in Chronic Pancreatins. Hepato-Gastroenterol. 1990, 37, p. 283.1. H.G. Beger, M. Buchler, R. Bittner Duodenum - preserving Resection of the Head of the Pancreas - an Alternative to Whipples Procedure in Chronic Pancreatins. Hepato-Gastroenterol. 1990, 37, p. 283.
2. Патент РФ 2421158, 2011.2. RF patent 2421158, 2011.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2013142551/14A RU2538234C1 (en) | 2013-09-17 | 2013-09-17 | Method for laparoscopic pancreatic jejunostomy in pancreaticoduodenal resection |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2013142551/14A RU2538234C1 (en) | 2013-09-17 | 2013-09-17 | Method for laparoscopic pancreatic jejunostomy in pancreaticoduodenal resection |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2538234C1 true RU2538234C1 (en) | 2015-01-10 |
Family
ID=53288020
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2013142551/14A RU2538234C1 (en) | 2013-09-17 | 2013-09-17 | Method for laparoscopic pancreatic jejunostomy in pancreaticoduodenal resection |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2538234C1 (en) |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2421158C1 (en) * | 2009-12-15 | 2011-06-20 | Вячеслав Леонидович Коробка | Method of surgical treatment of chronic pancreatitis |
| UA66482U (en) * | 2011-05-17 | 2012-01-10 | Национальный Институт Хирургии И Трансплантологии Имени А.А. Шалимова Намн Украины | method for applying pancreatojejunal anastomosis at pancreatectomy |
| RU2479270C1 (en) * | 2011-12-29 | 2013-04-20 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Омская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО ОмГМА Минздравсоцразвития России) | Pancreaticojejunostomy technique in subtotal pancreatic head resection |
-
2013
- 2013-09-17 RU RU2013142551/14A patent/RU2538234C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2421158C1 (en) * | 2009-12-15 | 2011-06-20 | Вячеслав Леонидович Коробка | Method of surgical treatment of chronic pancreatitis |
| UA66482U (en) * | 2011-05-17 | 2012-01-10 | Национальный Институт Хирургии И Трансплантологии Имени А.А. Шалимова Намн Украины | method for applying pancreatojejunal anastomosis at pancreatectomy |
| RU2479270C1 (en) * | 2011-12-29 | 2013-04-20 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Омская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО ОмГМА Минздравсоцразвития России) | Pancreaticojejunostomy technique in subtotal pancreatic head resection |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| ДАНИЛОВ М.В. Хирургия поджелудочной железы. - М.: Медицина, 1995, стр. 316-318,414,433,434. ХАТЬКОВ И.Е. Технические особенности реконструктивного этапа при операциях на органах билиопанкреатодуоденальной зоны. Эндоскопическая хирургия. Изд. Медиа Сфера (Москва). Т. 17. N 1, 2011, стр. 25-34. PENG S.Y. Binding pancreaticojejunostomy - a safe and reliable anastomosis procedure. HPB (Oxford). China. 2004, 6(3): 154-160 * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| RU2546097C1 (en) | Method for tongue and mouth floor repair | |
| RU2538234C1 (en) | Method for laparoscopic pancreatic jejunostomy in pancreaticoduodenal resection | |
| Toyama et al. | Three-Port laparoscopic partial hepatectomy using an ultrasonically activated device (USAD) | |
| RU2689856C1 (en) | Method of forming a laparoscopic intracorporal termo-terminal circular-peritonized colonic anastomosis | |
| Kimura et al. | Resection of the gastric tube reconstructed through the retrosternal route without sternotomy | |
| RU2330618C2 (en) | Method of surgical treatment of chronic calculous pancreatitis | |
| RU2635860C2 (en) | Method of determination of inter-segmentary border under segmentectomy in patients with malignant neoplasms of lungs | |
| RU2290893C1 (en) | Method for conducting laparoscopic and laparoscopically assisted operations upon stomach | |
| RU2705463C1 (en) | Method for fixation of testis in scrotum with cryptorchidism in children | |
| RU2580197C1 (en) | Method of surgical treatment of chronic pancreatitis calculous | |
| RU2779945C1 (en) | Method for surgical treatment of patients with tumor lesion of duodenum without involvement of vater's papilla and peripapillary region | |
| Tomulescu et al. | Laparoscopic spleen preserving distal pancreatectomy with splenic vessels preservation | |
| RU2786832C1 (en) | Method for combined treatment of locally advanced malignant tumors of cervical esophagus and hydropharynthas | |
| RU2811964C1 (en) | Method of surgical treatment of localized forms of cecal cancer | |
| RU2353323C2 (en) | Atypical endoscopic papillotomy technique | |
| RU2803012C1 (en) | Method of forming pancreatogastroanastomiosis after pancreatoduodenal resection | |
| RU2665972C2 (en) | Method for forming buried semipurse-string embolic pancreaticojejunoanastomosis | |
| Gevorkyan et al. | PENETRATION INTO FREE ABDOMINAL CAVITY DURING TRANSANAL ENDOSCOPIC RECTAL RESECTION FOR ADENOMA | |
| RU2639994C1 (en) | Method for surgical treatment of penile hypospadias | |
| Shaoxiong et al. | Clinical observation of laparoscopic anatomic hepatectomy for early primary liver cancer | |
| Kansaria et al. | 10 Initiating Robotic Pancreaticoduodenectomy | |
| RU2556618C1 (en) | Method for surgical management of colon cancer | |
| RU2311874C1 (en) | Method for carrying out pancretaoduodenal resection in locally disseminated periampular carcinoma cases accompanied by tumor invasion of anterior portal vein wall orifice | |
| RU2632535C2 (en) | Method for surgical treatment of chronic cystic pancreatitis | |
| RU2560774C1 (en) | Method for exercising approach for prosthetic implantation into thoracic aorta |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20160918 |