RU2531470C1 - Method for laser treatment of pathological lachrymal passages - Google Patents
Method for laser treatment of pathological lachrymal passages Download PDFInfo
- Publication number
- RU2531470C1 RU2531470C1 RU2013131898/14A RU2013131898A RU2531470C1 RU 2531470 C1 RU2531470 C1 RU 2531470C1 RU 2013131898/14 A RU2013131898/14 A RU 2013131898/14A RU 2013131898 A RU2013131898 A RU 2013131898A RU 2531470 C1 RU2531470 C1 RU 2531470C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- laser
- lacrimal
- bone
- lachrymal
- low
- Prior art date
Links
Landscapes
- Laser Surgery Devices (AREA)
- Materials For Medical Uses (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии, и представляет собой способ, позволяющий проводить одновременное хирургическое и фототерапевтическое лазерное воздействие на структурные отделы слезоотводящих путей (СОП) глаза.The invention relates to medicine, namely to ophthalmology, and is a method that allows simultaneous surgical and phototherapeutic laser irradiation of the structural departments of the tear ducts (SOP) of the eye.
Актуальность проблемы лечения патологии СОП имеет социальное значение, поскольку эта патология в разных вариантах по данным разных авторов составляет до 30% от всей офтальмопатологии и нередко является причиной длительной нетрудоспособности и инвалидизации. О неудовлетворенности офтальмохирургов результатами консервативного и хирургического лечения свидетельствуют продолжающиеся поиски оптимальных вариантов лечения. (Ободов В.А., Борзенкова Е.С. // Современные методы диагностики и лечения заболеваний слезных органов - М., 2005. - С. 223-226.). Заболевания слезоотводящих путей возникают от разных причин, среди которых неблагоприятные факторы внешней среды (пыль, дым, отклонения температуры от оптимальных значений и др.), последствия перенесенных инфекционных заболеваний (грипп, корь, скарлатина, специфические инфекции, грибки и др.), особенности профессии и т.д. Частым проявлением патологии слезоотводящих путей является нарушение их проходимости, вызванное различными причинами, что в свою очередь приводит к образованию воспалительного процесса в условиях застоя слезы. В других случаях имеет место обратная последовательность формирования патологии слезоотводящих путей - изначально возникшее воспаление вызывает слипчивый процесс и нарушение проходимости слезоотводящих путей. Таким образом, нарушение проходимости и воспалительный процесс это сопутствующие друг другу симптомы патологии слезоотводящих путей. В таких условиях наиболее рациональным и эффективным будет одновременное механическое (хирургическое) устранение препятствий к оттоку слезы и противовоспалительное лазерное (фототерапевтическое) воздействие изнутри на слизистую оболочку, выстилающую слезоотводящие пути.The urgency of the treatment of SOP pathology is of social importance, since this pathology in different versions, according to different authors, accounts for up to 30% of all ophthalmopathology and is often the cause of long-term disability and disability. The dissatisfaction of ophthalmic surgeons with the results of conservative and surgical treatment is evidenced by the ongoing search for optimal treatment options. (Obodov V.A., Borzenkova E.S. // Modern methods of diagnosis and treatment of diseases of the lacrimal organs - M., 2005. - S. 223-226.). Diseases of the tear ducts arise from various causes, among which are adverse environmental factors (dust, smoke, temperature deviations from optimal values, etc.), the effects of transmitted infections (flu, measles, scarlet fever, specific infections, fungi, etc.), features professions etc. A frequent manifestation of the pathology of the tear ducts is a violation of their patency, caused by various reasons, which in turn leads to the formation of an inflammatory process in conditions of stagnation of the tear. In other cases, the reverse sequence of the formation of the pathology of the tear ducts takes place - the inflammation that initially occurred causes an adhesive process and impaired patency of the tear ducts. Thus, impaired patency and the inflammatory process are concomitant symptoms of the pathology of the tear ducts. In such conditions, the simultaneous mechanical (surgical) removal of the obstruction to the tear outflow and the anti-inflammatory laser (phototherapeutic) effect from the inside on the mucous membrane lining the lacrimal passages will be most rational and effective.
Осуществление такой задачи возможно в случае одновременного проведения двух лазерных излучений для разноцелевого воздействия по одному световоду для осуществления фотодеструкции и фототерапевтического воздействия.The implementation of this task is possible in the case of simultaneous conducting of two laser radiation for different purposes exposure to one fiber for the implementation of photodestruction and phototherapeutic exposure.
Известно, что облучение низкоэнергетическим гелий-неоновым лазером (НГНЛ) обеспечивает улучшение иннервации и трофики в различных органах и тканях. Это связано с активацией метаболических процессов, повышением биохимической активности клетки и ее резистентности к воздействию патогенных факторов. Непрерывное низкоинтенсивное излучение НГНЛ используется для реабилитации больных после травм и операций для купирования воспалительной реакции, улучшения лимфообращения, оно оказывает выраженное противоотечное и обезболивающее действие. Ближайшим аналогом изобретения является способ лечения патологии слезоотводящих путей с применением низкоэнергетического гелий-неонового лазера (Мохаммад Али Ахсан. «Лечение патологии слезоотводящих путей с применением низкоэнергетического гелий-неонового лазера», диссертация кандидата медицинских наук, - Москва, 2002, с.199.). Автор применял консервативный способ лечения патологии СОП низкоэнергетическим гелий-неоновым лазером с длиной волны 632,8 нм, (мощность лазерного излучения на выходе - 20 Вт), с помощью лазерной физиотерапевтической установки УЛФ-01. Сеанс облучения проводился сидя, 2 раза в неделю. Больному троекратно с интервалом в 1 минуту инсталлировался в конъюнктивальную полость 1% раствор дикаина. Затем коническими зондами возрастающей толщины проводилось расширение нижней слезной точки и нижнего слезного канальца до упора в слезную косточку. В расширенные слезную точку и каналец вводили лазерный световод (наружный диаметр световода 0,4 мм),доводя его до слезного мешка. Длительность сеанса 3-5 минут. После чего световод удаляли из слезоотводящих путей. Всего 5-8 сеансов облучения слезоотводящих путей НГНЛ. Показанием к данному методу автор считает идиопатические сужения носослезного протока и хронические дакриоциститы с частично сохраненной проходимостью носослезного протока. Выздоровление было отмечено в 63.33%.It is known that irradiation with a low-energy helium-neon laser (NGNL) provides improved innervation and trophism in various organs and tissues. This is due to the activation of metabolic processes, an increase in the biochemical activity of the cell and its resistance to the effects of pathogenic factors. Continuous low-intensity radiation of NGNL is used for the rehabilitation of patients after injuries and operations to stop the inflammatory reaction, improve lymph circulation, it has a pronounced decongestant and analgesic effect. The closest analogue of the invention is a method for treating pathology of the tear ducts using a low-energy helium-neon laser (Mohammad Ali Ahsan. "Treatment of pathology of the tear ducts using a low-energy helium-neon laser," the dissertation of the candidate of medical sciences, Moscow, 2002, p.199.) . The author used a conservative method for treating SOP pathology with a low-energy helium-neon laser with a wavelength of 632.8 nm (output laser power - 20 W), using the laser physiotherapeutic device ULF-01. An irradiation session was carried out sitting, 2 times a week. Three times with an interval of 1 minute, a 1% solution of dicaine was installed in the conjunctival cavity. Then, with conical probes of increasing thickness, the lower lacrimal opening and lower lacrimal canaliculi were dilated to the stop in the lacrimal bone. A laser fiber was introduced into the expanded lacrimal opening and tubule (0.4 mm outer diameter of the optical fiber), bringing it to the lacrimal sac. The duration of the session is 3-5 minutes. After that, the light guide was removed from the tear ducts. A total of 5-8 sessions of irradiation of the lacrimal ducts of NGNL. The author considers the idiopathic narrowing of the nasolacrimal duct and chronic dacryocystitis with partially preserved patency of the nasolacrimal duct an indication for this method. Recovery was noted in 63.33%.
Недостатками данного способа являются то, что способ предназначен только для лечения идиопатического сужения СОП и хронического дакриоцистита при наличии частичной проходимости носослезного протока и не может использоваться при остром гнойном дакриоцистите с полной непроходимостью, при эктазии слезного мешка, а также при проявлениях хронического воспаления в придаточных пазухах носа.The disadvantages of this method are that the method is intended only for the treatment of idiopathic narrowing of SOPs and chronic dacryocystitis in the presence of partial patency of the nasolacrimal duct and cannot be used in acute purulent dacryocystitis with complete obstruction, in case of lacrimal sac ectasia, as well as with manifestations of chronic inflammation in the sinuses. nose.
Задачей изобретения является создание способа лечения патологии всего тракта СОП как горизонтального (слезная точка, слезный каналец), так и вертикального (слезный мешок, носослезный проток) отделов.The objective of the invention is to provide a method for treating the pathology of the entire tract of SOPs both horizontal (lacrimal opening, lacrimal tubule), and vertical (lacrimal sac, nasolacrimal duct) of the departments.
Техническим результатом является одновременное проведение хирургического вмешательства и фототерапевтического воздействия, снижение травматичности, уменьшение послеоперационной воспалительной реакции, одномоментное устранение сочетанной патологии, уменьшение сроков послеоперационной реабилитации.The technical result is the simultaneous carrying out of surgical intervention and phototherapeutic effect, reduction of trauma, reduction of postoperative inflammatory reaction, simultaneous elimination of combined pathology, reduction of terms of postoperative rehabilitation.
Технический результат достигается тем, что в способе лазерного лечения патологии слезоотводящих путей (СОП) с частичной и полной непроходимостью горизонтального и вертикального отделов, включающем расширение входа в слезный каналец, восстановление проходимости слезного канальца, введение в просвет слезного канальца полого проводника для лазерного световода и воздействие низкоэнергетическим гелий-неоновым лазером (НГНЛ) на слизистую оболочку СОП, согласно изобретению, лазерный световод содержит два вида излучения Nd-YAG лазер и НГНЛ, полый проводник с лазерным световодом вводят в наружную треть слезного канальца, включают НГНЛ и продвигают проводник вместе с включенным НГНЛ по просвету слезного канальца, доводя его до слезного мешка, по световому пятну НГНЛ определяют место полной непроходимости вертикального отдела СОП, затем, включая Nd-YAG с длиной волны 1,44 мкм, формируют трепанационное отверстие диаметром 5-8 мм в кости в области перехода слезного мешка в носослезный проток, с энергией импульса 150-280 мДж, частотой импульсов 25-30 Гц, длительностью импульсов 50-80 мкс, при этом время воздействия на кость составляет 0,6 - 3 мин, после этого иссекают слизистую носа вокруг трепанационного отверстия диаметром, превышающим на 2 мм диаметр трепанационного отверстия, после формирования трепанационного отверстия отключают Nd-YAG лазер, оставляя излучение НГНЛ в течение 30-40 сек, медленно извлекают работающий лазерный световод с НГНЛ, облучая при этом слизистую СОП, и в просвет сформированных слезных путей устанавливают интубационный материал. При необходимости дополнительной стимуляции регенераторного процесса и предотвращения спаек в послеоперационном периоде проводят внутриканальцевые или дистанционные чрезкожные сеансы облучения с помощью НГНЛ по 2-3 минуты.The technical result is achieved by the fact that in the method of laser treatment of pathology of the tear ducts (SOP) with partial and complete obstruction of the horizontal and vertical sections, including expanding the entrance to the lacrimal tubule, restoring patency of the lacrimal tubule, introducing a hollow conductor into the lacrimal canaliculus for the laser fiber and the effect low-energy helium-neon laser (GNNL) on the mucous membrane of SOP, according to the invention, the laser fiber contains two types of radiation Nd-YAG laser and GNNL, A laser-guided laser conductor is inserted into the outer third of the lacrimal canaliculi, the GNL is turned on, and the conductor along with the GNL is moved along the lacrimal canaliculus, bringing it to the lacrimal sac, the place of complete obstruction of the vertical section of the SOP is determined by the GNL light spot, then, including Nd-YAG with a wavelength of 1.44 μm, a trepanation hole with a diameter of 5-8 mm is formed in the bone in the region of the transition of the lacrimal sac into the nasolacrimal duct, with an pulse energy of 150-280 mJ, a pulse frequency of 25-30 Hz, a pulse duration of 50-80 μs, this the time of exposure to the bone is 0.6–3 min, after which the nasal mucosa is excised around the trepanation hole with a diameter exceeding 2 mm in diameter of the trepanation hole, after the formation of the trepanation hole, the Nd-YAG laser is turned off, leaving the GNSS radiation for 30-40 seconds, a working laser fiber with GNNL is slowly removed, irradiating the mucous membrane of the SOP, and intubation material is installed in the lumen of the formed lacrimal passages. If necessary, additional stimulation of the regenerative process and prevention of adhesions in the postoperative period, intra-tubular or remote percutaneous irradiation sessions are carried out using NGNL for 2-3 minutes.
Технический результат достигается за счет того, что:The technical result is achieved due to the fact that:
используется два вида лазерного излучения: НГНЛ с длиной волны лазерного излучения 630 - 632,8 нм, мощностью от 2 до 10 мВт и Nd YAG лазер с длиной волны 1.44 мкм, с энергией импульсов 150-280 мДж, частотой импульсов 25-30 Гц, длительностью импульсов 50-80 мкс.two types of laser radiation are used: GNNL with a wavelength of laser radiation of 630 - 632.8 nm, a power of 2 to 10 mW, and an Nd YAG laser with a wavelength of 1.44 μm, with a pulse energy of 150-280 mJ, a pulse frequency of 25-30 Hz, pulse duration 50-80 μs.
Два вида лазерного излучения проводятся по одному световоду и оказывают разноцелевое воздействие: НГНЛ оказывает фототерапевтический эффект, противовоспалительное, противоотечное, антидистрофическое, анестезирующее воздействие и одновременно выполняет функцию трансиллюминации; Nd YAG лазер осуществляет фотодеструкцию тканевых сращений и костной стенки носа.Two types of laser radiation are carried out along one fiber and have a different purpose: NGNL has a phototherapeutic effect, anti-inflammatory, decongestant, anti-dystrophic, anesthetic effects and simultaneously performs the function of transillumination; The Nd YAG laser performs photodestruction of tissue adhesions and the bone wall of the nose.
Снижение травматичности происходит за счет противовоспалительного, противоотечного, антидистрофического воздействия НГНЛ с выбранными параметрами лазерного воздействия, одномоментное устранение двумя видами лазеров с выбранными параметрами сочетанной патологии приводит к уменьшению сроков послеоперационной реабилитации.The reduction in trauma occurs due to the anti-inflammatory, decongestant, anti-dystrophic effects of NGNL with selected parameters of laser exposure, the simultaneous elimination of two types of lasers with selected parameters of combined pathology leads to a reduction in the time of postoperative rehabilitation.
Способ осуществляется следующим образом.The method is as follows.
После аппликационной и инсталляционной анестезии горизонтального отдела слезоотводящих путей коническим зондом расширяется вход в слезный каналец, цилиндрическим зондом разделяются спайки, восстанавливается пассивная проходимость слезного канальца, после чего в просвет слезного канальца вводится полый проводник для лазерного световода. Лазерный световод осторожными движениями вводится в просвет слезного канальца, включается НГНЛ с длиной волны лазерного излучения 630-632,8 нм, мощностью от 2 до 10 мВт, на протяжении 8-10 сек происходит фототерапевтическое лазерное воздействие на слизистую оболочку канальца. Потом лазерный световод медленно вводится до упора в кость, при этом он одномоментно выполняет функцию трансиллюминации. Со стороны носа регистрируется появление светового пятна красного цвета. Просвечивание НГНЛ через кость является контролем правильной позиции световода. Визуализацию полости носа осуществляют эндоскопом. Контроль за правильным положением световода обеспечивает диафаноскопическое просвечивание через кость НГНЛ.After application and installation anesthesia of the horizontal section of the lacrimal ducts with a conical probe, the entrance to the lacrimal canaliculus expands, commissures are separated by a cylindrical probe, passive patency of the lacrimal canaliculus is restored, after which a hollow conductor for the laser fiber is introduced into the lacrimal canaliculus. The laser fiber is inserted into the lumen of the lacrimal canaliculus with careful movements, the GNNL is turned on with a wavelength of laser radiation of 630-632.8 nm, power from 2 to 10 mW, phototherapeutic laser action on the mucous membrane of the tubule occurs for 8-10 seconds. Then the laser fiber is slowly inserted until it stops into the bone, while it simultaneously performs the function of transillumination. From the side of the nose, the appearance of a red spot of light is recorded. Transmission of NGNL through the bone is a control of the correct position of the fiber. Visualization of the nasal cavity is carried out with an endoscope. Control over the correct position of the optical fiber provides diaphanoscopic transmission through the NGNL bone.
На первом этапе операции лазерный световод с включенным низкоэнергетическим излучением НГНЛ выполняет функцию зонда для прохождения через горизонтальный отдел слезоотводящих путей до упора в кость, выполняет функцию трансиллюминатора и одновременно осуществляет низкоэнергетическое фототерапевтическое воздействие на воспаленную внутреннюю стенку канальца с экспозицией в необходимых пределах от 10 секунд до 1 мин.At the first stage of the operation, the laser fiber with the low-energy radiation of the OGNL acting as a probe for passing through the horizontal section of the tear ducts all the way to the bone, performs the function of a transilluminator and simultaneously performs a low-energy phototherapeutic effect on the inflamed inner tubule wall with an exposure ranging from 10 seconds to 1 min
На втором этапе формируется трепанационное отверстие в кости в области перехода слезного мешка в носослезный проток. Для этой цели к включенному НГНЛ подключается другое лазерное излучение, разрушающее стенку кости, - Nd-YAG лазер (длиной волны 1,44 мкм, с энергией импульсов 150-350 мДж, частотой импульсов 10-30 Гц, длительностью импульсов 50-80 мкс, при этом время воздействия на кость составляет 0,3-3 мин). Для предупреждения ожоговой травмы слизистой оболочки носа в области стомы и предотвращения раннего заращения выхода в носовую полость проводится иссечение слизистой носа эндоназальными кусачками в зоне трепанации размером, превышающим на 2 мм размер предполагаемого трепанационного отверстия. Данный участок определяется по световому пятну НГНЛ в зоне контакта световода с костью. На этом этапе НГНЛ выполняет функцию осветителя, одновременно является маркером для работающей бесцветной, разрушающей энергии Nd-YAG лазера, одновременно выполняет низкоинтенсивное лечебное воздействие на слизистую оболочку носа и соустья. После формирования соустья отключается педаль Nd-YAG лазера, оставляя излучение НГНЛ в течение 30 - 40 сек для стимуляции процесса регенерации слизистой оболочки в раневой зоне, затем медленно в течение 7-8 сек извлекают работающий лазерный световод, облучая при этом травмированные, воспаленные стенки канальца, раствором 1% колларгола промывается риностома и устанавливается интубационный материал. После этого лазерный световод вместе с проводником медленно извлекается из канальца. При его извлечении на протяжении 8-10 сек происходит фототерапевтическое лазерное воздействие на слизистую оболочку канальца. При необходимости дополнительной стимуляции регенераторного процесса и предотвращения спаек в послеоперационном периоде проводят внутриканальцевые или дистанционные чрезкожные сеансы облучения с помощью НГНЛ по 2-3 минуты.At the second stage, a trepanation hole is formed in the bone in the area of the transition of the lacrimal sac into the nasolacrimal duct. For this purpose, another laser radiation that destroys the bone wall is connected to the switched-on GNLN, an Nd-YAG laser (wavelength 1.44 μm, pulse energy 150-350 mJ, pulse frequency 10-30 Hz, pulse duration 50-80 μs, while the exposure time to the bone is 0.3-3 min). To prevent burn injury to the nasal mucosa in the stoma and to prevent early entry into the nasal cavity, the nasal mucosa is excised with endonasal nippers in a trepanation area larger than the size of the proposed trepanation opening by 2 mm. This section is determined by the light spot of the GNNL in the zone of contact of the fiber with the bone. At this stage, the NNNL acts as a illuminator, at the same time it is a marker for a working colorless, destructive energy Nd-YAG laser, and at the same time it performs a low-intensity therapeutic effect on the nasal mucosa and anastomosis. After the formation of the anastomosis, the Nd-YAG laser pedal is turned off, leaving the GNNL radiation for 30 to 40 seconds to stimulate the regeneration of the mucous membrane in the wound zone, then a working laser fiber is slowly removed for 7-8 seconds, irradiating the injured, inflamed tubule walls , a solution of 1% collargol is washed with a rhinostoma and intubation material is established. After that, the laser fiber along with the conductor is slowly removed from the tubule. When it is removed for 8-10 seconds, a phototherapeutic laser effect on the mucous membrane of the tubule occurs. If necessary, additional stimulation of the regenerative process and prevention of adhesions in the postoperative period, intra-tubular or remote percutaneous irradiation sessions are carried out using NGNL for 2-3 minutes.
Заявленным способом прооперировано 60 пациентов. Способ характеризуется следующими клиническими примерами.The claimed method operated on 60 patients. The method is characterized by the following clinical examples.
Пример 1. Пациентка В., 37 лет поступила по поводу слезостояния, постоянного слезотечения в правом глазу. Острота зрения 1,0 с коррекцией, ВГД 17 мм рт. ст. На правом глазу слезовсасывающая проба отрицательная, слезно-носовая проба отрицательная, пассивная проходимость слезоотводящих путей нарушена. На правом глазу произведена операция по заявленному способу, при этом используют НГНЛ с длиной волны лазерного излучения 630-632,8 нм, мощностью 2 мВт, а трепанационное отверстие формировали Nd-YAG лазером диаметром 6 мм в кости в области перехода слезного мешка в носослезный проток, с энергией импульса 150 мДж, частотой импульсов 25 Гц, длительностью импульсов 50 мкс, при этом время воздействия на кость составило 0,6 мин.Example 1. Patient B., 37 years old, was admitted for lacrimation, constant lacrimation in the right eye. Visual acuity 1.0 with correction, IOP 17 mm RT. Art. On the right eye, the tear-suction test is negative, the nasolacrimal test is negative, the passive patency of the tear ducts is impaired. The operation according to the claimed method was performed on the right eye, using NGNL with a wavelength of laser radiation of 630-632.8 nm, a power of 2 mW, and a trepanation hole was formed with an Nd-YAG laser with a diameter of 6 mm in the bone in the area of the lacrimal sac into the nasolacrimal duct , with a pulse energy of 150 mJ, a pulse frequency of 25 Hz, a pulse duration of 50 μs, while the exposure time to the bone was 0.6 minutes
Пример 2. Пациент А., 57 лет поступил по поводу слезотечения, наличия гнойного отделяемого в конъюнктивальной полости левого глаза. При надавливании на область проекции слезного мешка появляется гнойное отделяемое в конъюнктивальной полости. На левом глазу произведена операция по заявленному способу, при этом использовали НГНЛ с длиной волны лазерного излучения 630-632,8 нм, мощностью 5 мВт, а трепанационное отверстие формировали Nd-YAG лазером диаметром 5 мм в кости в области перехода слезного мешка в носослезный проток, с энергией импульса 200 мДж, частотой импульсов 30 Гц, длительностью импульсов 60 мкс, при этом время воздействия на кость составило 1,5 минуты.Example 2. Patient A., 57 years old, was admitted for lacrimation, the presence of purulent discharge in the conjunctival cavity of the left eye. With pressure on the projection area of the lacrimal sac, a purulent discharge appears in the conjunctival cavity. The operation was performed on the left eye according to the claimed method, using NGNL with a wavelength of laser radiation of 630-632.8 nm, a power of 5 mW, and a trepanation hole was formed with a Nd-YAG laser with a diameter of 5 mm in the bone in the area of the lacrimal sac into the nasolacrimal duct , with a pulse energy of 200 mJ, a pulse frequency of 30 Hz, a pulse duration of 60 μs, while the exposure time to the bone was 1.5 minutes.
Пример 3. Пациентка В., 76 лет поступила по поводу постоянного слезотечения, гнойного отделяемого в конъюнктивальной полости левого глаза. Слезовсасывающая проба отрицательная, слезно-носовая проба отрицательная. При надавливании в область проекции слезного мешка гнойное отделяемое в конъюнктивальной полости. Острота зрения 1.0 с коррекцией, ВГД 16. На левом глазу произведена операция по заявленному способу, при этом используют НГНЛ с длиной волны лазерного излучения 630-632,8 нм, мощностью 10 мВт, а трепанационное отверстие формировали Nd-YAG лазером диаметром 8 мм в кости в области перехода слезного мешка в носослезный проток, с энергией импульса 280 мДж, частотой импульсов 30 Гц, длительностью импульсов 80 мкс, при этом время воздействия на кость составляет 3 мин. В послеоперационном периоде проводились 5 терапевтических сеансов дистанционного чрезкожного облучения области канальцев и слезного мешка с помощью НГНЛ по 2-3 минуты через день.Example 3. Patient B., 76 years old, was admitted for constant lacrimation, purulent discharge in the conjunctival cavity of the left eye. The tearing-in test is negative, the lacrimal-nasal test is negative. When pressed into the projection area of the lacrimal sac, purulent discharge in the conjunctival cavity. Visual acuity 1.0 with correction, IOP 16. An operation according to the claimed method was performed on the left eye, using NGNL with a wavelength of laser radiation of 630-632.8 nm, a power of 10 mW, and a trepanation hole was formed by an Nd-YAG laser with a diameter of 8 mm in bone in the area of the transition of the lacrimal sac into the nasolacrimal duct, with a pulse energy of 280 mJ, a pulse frequency of 30 Hz, a pulse duration of 80 μs, while the exposure time to the bone is 3 minutes In the postoperative period, 5 therapeutic sessions of remote percutaneous irradiation of the tubule and lacrimal sac area were performed using NGNL for 2-3 minutes every other day.
Claims (2)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2013131898/14A RU2531470C1 (en) | 2013-07-11 | 2013-07-11 | Method for laser treatment of pathological lachrymal passages |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2013131898/14A RU2531470C1 (en) | 2013-07-11 | 2013-07-11 | Method for laser treatment of pathological lachrymal passages |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2531470C1 true RU2531470C1 (en) | 2014-10-20 |
Family
ID=53382013
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2013131898/14A RU2531470C1 (en) | 2013-07-11 | 2013-07-11 | Method for laser treatment of pathological lachrymal passages |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2531470C1 (en) |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2254843C1 (en) * | 2004-02-03 | 2005-06-27 | Государственное учреждение Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" им. акад. С.Н. Федорова | Method for treating dacryocystitis (variants) |
| RU2289353C2 (en) * | 2004-12-28 | 2006-12-20 | Дмитрий Викторович Давыдов | Method for surgical laser treatment of patency disruptions of horizontal and vertical sections of tear-draining apparatus |
| RU2477110C2 (en) * | 2011-02-04 | 2013-03-10 | Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" | Laser ophthalmologic multifunctional system |
-
2013
- 2013-07-11 RU RU2013131898/14A patent/RU2531470C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2254843C1 (en) * | 2004-02-03 | 2005-06-27 | Государственное учреждение Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" им. акад. С.Н. Федорова | Method for treating dacryocystitis (variants) |
| RU2289353C2 (en) * | 2004-12-28 | 2006-12-20 | Дмитрий Викторович Давыдов | Method for surgical laser treatment of patency disruptions of horizontal and vertical sections of tear-draining apparatus |
| RU2477110C2 (en) * | 2011-02-04 | 2013-03-10 | Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" | Laser ophthalmologic multifunctional system |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| КУЛЬ М., ШОТТЕР Л. Эндоназальная лазерная реконструкция слёзоотводящих путей газа // Рос. ринология -1994.-N2.-С.73. * |
| СЕМЕНОВ Ф.В. Эндоназальная эндоскопическая дакриоцисториностомия с использованием ИАГ-Nd лазера // Рос. ринология -2001.-N4.-С.23-25. SILKISS R.Z. et al. Transcanalicular Nd:YAG dacryocystorhinostomy. Ophthalmic Surg. 1992 May; 23(5):351-3 abstract * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| US20070005120A1 (en) | Method of intracanalicular laser dacryocystorhinostomy | |
| Krasnov | Q-switched laser goniopuncture | |
| Kaynak et al. | Transcanalicular diode laser assisted dacryocystorhinostomy in primary acquired nasolacrimal duct obstruction: 2-year follow up | |
| Akcam et al. | Mechanical transnasal endoscopic dacryocystorhinostomy versus transcanalicular multidiode laser dacryocystorhinostomy: long-term results of a prospective study | |
| Pal et al. | Transcanalicular endoscope combined laser-assisted dacryocystorhinostomy | |
| Berlin et al. | Excimer laser trabeculostomy (ELT): an effective MIGS procedure for open-angle glaucoma | |
| RU2531470C1 (en) | Method for laser treatment of pathological lachrymal passages | |
| RU2491894C1 (en) | Method of treating nasal polyposis | |
| RU2626690C2 (en) | Method for open-angle glaucoma treatment | |
| Goel et al. | Naso-cutaneous fistula following transcanalicular laser dacrocystorhinostomy | |
| RU2522386C1 (en) | Method of treating keratoconus in patients with thin cornea | |
| RU2552097C1 (en) | Method for surgical management of dacryocystitis in adults with implanting lachrymal surgical drain tube | |
| RU2750902C1 (en) | Corneal collagen crosslinking and simultaneous implantation of intrastromal corneal segments in the paired eye in patients with different stages of keratoconus | |
| RU2254843C1 (en) | Method for treating dacryocystitis (variants) | |
| RU2408334C1 (en) | Chronic dacryocystitis surgery | |
| Heichel et al. | Dacryoendoscopy for lacrimal duct obstruction manifesting in childhood | |
| Afzal et al. | To compare the success rate of external dacryocystorhinostomy with and without silicon intubation in patients of nasolacrimal duct obstruction | |
| RU2558994C1 (en) | Drain tube for lachrymal surgery | |
| RU2774036C1 (en) | Method for the treatment of ulcerative lesions of the cornea and graft in children | |
| Musayeva | ANALYSIS OF UNSUCCESSFUL EXTERNAL DACRYOCYSTORINOSTOMY IN PATIENTS WITH CHRONIC DACRYOCYSTITIS AND WAYS TO ELIMINATE THEM | |
| RU2310484C1 (en) | Method for treating chronic highmoritis | |
| RU2260460C1 (en) | Method for applying laser radiation to tympanic cavity structures in the cases of chronic purulent middle otitis | |
| RU2492835C1 (en) | Method of laser excision of nasal cavity synechiae | |
| RU2289353C2 (en) | Method for surgical laser treatment of patency disruptions of horizontal and vertical sections of tear-draining apparatus | |
| RU2361554C1 (en) | Method of surgical treatment of serous amotio of retina in macular area at age macular degeneration |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20150712 |