RU2523353C1 - Method for mandibular bone grafting - Google Patents

Method for mandibular bone grafting Download PDF

Info

Publication number
RU2523353C1
RU2523353C1 RU2013111277/14A RU2013111277A RU2523353C1 RU 2523353 C1 RU2523353 C1 RU 2523353C1 RU 2013111277/14 A RU2013111277/14 A RU 2013111277/14A RU 2013111277 A RU2013111277 A RU 2013111277A RU 2523353 C1 RU2523353 C1 RU 2523353C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
implant
lower jaw
ilium
bone
bone tissue
Prior art date
Application number
RU2013111277/14A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Иван Михайлович Байриков
Алексей Евгеньевич Щербовских
Original Assignee
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Самарский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Самарский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации filed Critical Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Самарский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации
Priority to RU2013111277/14A priority Critical patent/RU2523353C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2523353C1 publication Critical patent/RU2523353C1/en

Links

Images

Landscapes

  • Prostheses (AREA)

Abstract

FIELD: medicine.SUBSTANCE: implant consisting of a reconstructive mandibular plate embraced through a thickness of the mandibular bone tissue with a nonwoven titanium material of through porosity within the boundaries, at 1-4 cm from an edge of the reconstructive plate; the material is implanted into a spongy portion of the ilium by applying the implant on the pre-decorticated iliac crest at the length of the reconstructive plate followed by a growth procedure for 3-8 weeks. After the bone tissue saturation of the implant, the prepared implant is removed from the ilium and placed within the mandibular bone defect with a pre-created receiving bed. A surgical area is processed. Under general anaesthesia, the lower jaw is resected, and fragments are reduced. After removal from the ilium, the prepared implant with the saturated bone tissue is intraoperatively secondarily embraced with the nonwoven titanium material with through porosity to fill a deficient volume of the soft tissue within the lower jaw thereby forming a damper pad. The damper pad is uniformly coated with a suspension of autologous multipotent mesenchymal stromal cells with bone chips prepared by removing the implant from the ilium. The [late ends are fixed to the lower jaw with fixing screws. The wound is closed in layers. An orthopaedic treatment is performed 2-4 months after the operation.EFFECT: by the high regenerative potential of the autologous multipotent mesenchymal stromal cells and reinforcing the bone tissue with the nonwoven titanium material with through porosity, the method enables filling the defect of a complex of soft tissues within the lower jaw, reducing the injuries of the method, reducing the resorption processes of the implant and the lower jaw.4 dwg, 2 ex

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии, и может быть применимо для костной пластики нижней челюсти. Известен способ костной пластики нижней челюсти, заключающийся в формировании аутотранспалантата, содержащего два фрагмента ребра, находящихся на одном межреберном сосудистом пучке с размещением фрагментов ребра в области дефекта таким образом, что один из них восстанавливает альвеолярный край, а другой - тело нижней челюсти, при этом верхние края фрагментов ребра совмещают между собой, в соединении трансплантатов с культями нижней челюсти, накладывании анастомозов между реципиентными сосудами и сосудами трансплантата [1].The invention relates to medicine, namely to maxillofacial surgery, and may be applicable for bone grafting of the lower jaw. A known method of bone grafting of the lower jaw, which consists in the formation of an autotranspalant containing two fragments of the rib located on one intercostal vascular bundle with the placement of fragments of the rib in the defect area in such a way that one of them restores the alveolar edge, and the other - the body of the lower jaw, the upper edges of the rib fragments are combined with each other, in the connection of the grafts with the stumps of the lower jaw, the application of anastomoses between the recipient vessels and the graft vessels [1].

Недостатки данного способа заключаются в том, что он не восполняет дефект комплекса мягких тканей в области нижней челюсти, способствует непрогнозируемой резорбции с последующим изменением первоначальных размеров, форм имплантата и нижней челюсти, не способствует активации остеоиндуктивного и остеокондуктивного потенциала в периимплантационной зоне, является травматичным.The disadvantages of this method are that it does not compensate for the defect of the soft tissue complex in the region of the lower jaw, promotes unpredictable resorption with subsequent change in the initial sizes, shapes of the implant and lower jaw, does not contribute to the activation of the osteoinductive and osteoconductive potential in the peri-implantation zone, is traumatic.

Известен способ костной пластики нижней челюсти, заключающийся в резекции нижней челюсти в пределах здоровых тканей, подготовке ложа и замещении костного дефекта титановой или танталовой реконструктивной пластиной [2].A known method of bone grafting of the lower jaw, which consists in resection of the lower jaw within healthy tissues, preparing the bed and replacing the bone defect with a titanium or tantalum reconstructive plate [2].

Недостатки данного способа заключаются в том, что он не восполняет дефект комплекса мягких тканей в области нижней челюсти, не способствует активации остеоиндуктивного и остеокондуктивного потенциала в периимплантационной зоне.The disadvantages of this method are that it does not compensate for the defect of the soft tissue complex in the lower jaw, does not contribute to the activation of the osteoinductive and osteoconductive potential in the peri-implantation zone.

Известен способ костной пластики нижней челюсти, заключающийся в установке нижнечелюстного стандартного имплантата и костного аутотранспалантата из гребня подвздошной кости [3].A known method of bone grafting of the lower jaw, which consists in installing a standard mandibular implant and bone autotranspalant from the iliac crest [3].

Недостатки данного способа заключаются в том, что он не восполняет дефект комплекса мягких тканей в области нижней челюсти, способствует непрогнозируемой резорбции с последующим изменением первоначальных размеров, форм имплантата и нижней челюсти, не способствует активации остеоиндуктивного и остеокондуктивного потенциала в периимплантационной зоне, является травматичным.The disadvantages of this method are that it does not compensate for the defect of the soft tissue complex in the region of the lower jaw, promotes unpredictable resorption with subsequent change in the initial sizes, shapes of the implant and lower jaw, does not contribute to the activation of the osteoinductive and osteoconductive potential in the peri-implantation zone, is traumatic.

Известен способ костной пластики нижней челюсти, заключающийся в выращивании костной ткани путем имплантации в толщу губчатой части подвздошной кости полого имплантата из пористого проницаемого никелида титана марки ТН-10 в виде двух полых трубок с толщиной стенок 0,3-0,4 мм одинаковой длины 20-25 мм, находящихся одна внутри другой, имеющих геометрические характеристики конструкции в зависимости от анатомических особенностей подвздошной кости и объема поражения скелета. В сформированный ручной фрезой цилиндрический канал на глубину до начала вогнутости крыла подвздошной кости (20-25 мм) погружают имплантат и покрывают фольгой из никелида титана. После насыщения костной тканью имплантата и создания воспринимающего ложа подготовленный имплантат извлекают из подвздошной кости и устанавливают в область костного дефекта нижней челюсти [4, 5].A known method of bone grafting of the lower jaw, which consists in growing bone tissue by implanting into the thickness of the spongy part of the ilium a hollow implant of porous permeable titanium nickelide grade TN-10 in the form of two hollow tubes with a wall thickness of 0.3-0.4 mm of the same length 20 -25 mm, located one inside the other, having geometric characteristics of the structure, depending on the anatomical features of the ilium and the amount of skeletal damage. An implant is immersed in a cylindrical channel formed by a manual mill to a depth prior to the beginning of the concavity of the iliac wing (20–25 mm) and covered with a titanium nickelide foil. After saturation of the implant with bone tissue and the creation of a receptive bed, the prepared implant is removed from the ilium and placed in the area of the bone defect of the lower jaw [4, 5].

Недостатки данного способа заключаются в том, что он не восполняет дефект комплекса мягких тканей в области нижней челюсти, не способствует активации остеоиндуктивного и остеокондуктивного потенциала в периимплантационной зоне, является травматичным.The disadvantages of this method are that it does not compensate for the defect of the soft tissue complex in the lower jaw, does not contribute to the activation of the osteoinductive and osteoconductive potential in the peri-implantation zone, is traumatic.

Данный способ взят за прототип.This method is taken as a prototype.

Целью изобретения являются восполнение дефекта комплекса мягких тканей в области нижней челюсти, уменьшение процессов резорбции имплантата и нижней челюсти, способствование активации остеоиндуктивного и остеокондуктивного потенциала в периимплантационной зоне, уменьшение травматичности способа.The aim of the invention is to compensate for the soft tissue complex defect in the lower jaw area, reduce the processes of implant and lower jaw resorption, promote activation of the osteoinductive and osteoconductive potential in the peri-implantation zone, and reduce the invasiveness of the method.

Эта цель достигается тем, что имплантат состоит из реконструктивной пластины для нижней челюсти, обвитой в соответствии с толщиной костной ткани нижней челюсти нетканым титановым материалом со сквозной пористостью, в границах отступя 1-4 см от краев реконструктивной пластины; выращивание костной ткани в губчатой части подвздошной кости имплантата осуществляется методом наложения имплантата на предварительно декортицированный гребень подвздошной кости на длину реконструктивной пластины; после извлечения из подвздошной кости подготовленный имплантат с насыщенной костной тканью интраоперационно вторично обвивают нетканым титановым материалом со сквозной пористостью в соответствии с недостающим объемом мягких тканей в области нижней челюсти, формируя демпферную подушку; на демпферную подушку равномерно наносят взвесь аутологичных мультипотентных мезенхимальных стромальных клеток с костной стружкой, полученной в результате извлечения имплантата из подвздошной кости.This goal is achieved in that the implant consists of a reconstructive plate for the lower jaw, entwined in accordance with the thickness of the bone tissue of the lower jaw with a non-woven titanium material with through porosity, within 1-4 cm from the edges of the reconstructive plate; bone tissue in the spongy portion of the ilium of the implant is grown by applying the implant to a pre-decorted iliac crest for the length of the reconstructive plate; after extraction from the ilium, the prepared implant with saturated bone tissue is intraoperatively re-entwined with a non-woven titanium material with through porosity in accordance with the missing volume of soft tissues in the lower jaw, forming a damper pad; A suspension of autologous multipotent mesenchymal stromal cells with bone chips obtained by removing the implant from the ilium is uniformly applied to the damper pad.

Способ костной пластики нижней челюсти используется следующим образом.The method of bone grafting of the lower jaw is used as follows.

Имплантат, состоящий из реконструктивной пластины для нижней челюсти, обвитой в соответствии с толщиной костной ткани нижней челюсти нетканым титановым материалом со сквозной пористостью, в границах отступя 1-4 см от краев реконструктивной пластины, который имплантируется в губчатую часть подвздошной кости методом наложения имплантата на предварительно декортицированный гребень подвздошной кости на длину реконструктивной пластины с последующим выращиванием на период 3-8 недель. После насыщения костной тканью имплантата подготовленный имплантат извлекают из подвздошной кости и устанавливают в область костного дефекта нижней челюсти, предварительно создав воспринимающее ложе. Проводят обработку операционного поля. Под общей анестезией производят резекцию нижней челюсти, производят репозицию отломков. После извлечения из подвздошной кости подготовленный имплантат с насыщенной костной тканью интраоперационно вторично обвивают нетканым титановым материалом со сквозной пористостью в соответствии с недостающим объемом мягких тканей в области нижней челюсти, формируя демпферную подушку. На демпферную подушку равномерно наносят взвесь аутологичных мультипотентных мезенхимальных стромальных клеток с костной стружкой, полученной в результате извлечения имплантата из подвздошной кости. После этого концы пластины фиксируют к нижней челюсти винтами для фиксации. Рана послойно ушивается. Через 2-4 месяца после операции пациенту проводят ортопедическое лечение.An implant consisting of a reconstructive plate for the lower jaw, twisted in accordance with the thickness of the bone tissue of the lower jaw with a non-woven titanium material with through porosity, within 1-4 cm from the edges of the reconstructive plate, which is implanted into the spongy part of the ilium by implanting on previously a decorticated iliac crest to the length of the reconstructive plate, followed by cultivation for a period of 3-8 weeks. After saturation of the implant with bone tissue, the prepared implant is removed from the ilium and placed in the area of the bone defect of the lower jaw, having previously created a receptive bed. Spend the processing of the surgical field. Resection of the lower jaw is performed under general anesthesia, and fragments are repositioned. After extraction from the ilium, the prepared implant with saturated bone tissue is intraoperatively re-entwined with a non-woven titanium material with through porosity in accordance with the missing volume of soft tissues in the lower jaw, forming a damper pad. A suspension of autologous multipotent mesenchymal stromal cells with bone chips obtained by removing the implant from the ilium is uniformly applied to the damper pad. After that, the ends of the plate are fixed to the lower jaw with screws for fixation. The wound is sutured in layers. 2-4 months after surgery, the patient is undergoing orthopedic treatment.

Способ костной пластики нижней челюсти поясняется графическим материалом.The method of bone grafting of the lower jaw is illustrated with graphic material.

На Фото 1 изображен имплантат, состоящий из реконструктивной пластины для нижней челюсти, обвитой в соответствии с толщиной костной ткани нижней челюсти, нетканым титановым материалом со сквозной пористостью, в границах отступя 1-4 см от краев реконструктивной пластины.Photo 1 shows an implant consisting of a reconstructive plate for the lower jaw, twisted in accordance with the thickness of the bone tissue of the lower jaw, a non-woven titanium material with through porosity, within 1-4 cm from the edges of the reconstructive plate.

На Фото 2 изображен рентгеновский снимок имплантата, внедренного в губчатую часть подвздошной кости методом наложения имплантата на предварительно декортицированный гребень подвздошной кости на длину реконструктивной пластины с последующим выращиванием.Photo 2 shows an X-ray of the implant inserted into the spongy part of the ilium by applying the implant to a pre-decorted iliac crest to the length of the reconstructive plate, followed by growth.

На Фото 3 изображен имплантат после извлечения из подвздошной кости с насыщенной костной тканью.Photo 3 shows the implant after extraction from the ilium with saturated bone tissue.

На Фото 4 изображен имплантат с насыщенной костной тканью, вторично обвитый нетканым титановым материалом со сквозной пористостью в соответствии с недостающим объемом мягких тканей в области нижней челюсти, формируя демпферную подушку.Photo 4 shows an implant with saturated bone tissue, secondarily entwined with non-woven titanium material with through porosity in accordance with the missing volume of soft tissues in the region of the lower jaw, forming a damper pad.

Способ представлен следующими клиническими примерами.The method is represented by the following clinical examples.

Клинический пример 1. Больная П., 61 год. Диагноз - амелобластома нижней челюсти справа. Больной было выполнено оперативное вмешательство - резекция нижней челюсти справа с экзартикуляцией и одномоментной реконструкцией нижней челюсти реконструктивной пластиной с эндопротезированием височно-нижнечелюстного сустава.Clinical example 1. Patient P., 61 years old. The diagnosis is ameloblastoma of the lower jaw on the right. The patient underwent surgery - resection of the lower jaw on the right with exarticulation and simultaneous reconstruction of the lower jaw with a reconstructive plate with endoprosthetics of the temporomandibular joint.

1. Имплантат, состоящий из реконструктивной пластины для нижней челюсти, обвитой в соответствии с толщиной костной ткани нижней челюсти нетканым титановым материалом со сквозной пористостью, в границах отступя 1 см от краев реконструктивной пластины который имплантирован в губчатую часть подвздошной кости методом наложения имплантата на предварительно декортицированный гребень подвздошной кости на длину реконструктивной пластины с последующим выращиванием на период 4 недели.1. An implant consisting of a reconstructive plate for the lower jaw, entwined in accordance with the thickness of the bone tissue of the lower jaw with a non-woven titanium material with through porosity, within 1 cm of the edges of the reconstructive plate that is implanted into the spongy part of the ilium by implant placement on a previously decorted iliac crest for the length of the reconstructive plate, followed by cultivation for a period of 4 weeks.

2. Под общей анестезией, отступя 1,5-2 см от края нижней челюсти, произведен дугообразный разрез кожи, окаймляющий угол нижней челюсти, начиная ниже мочки уха и заканчивающийся на уровне середины тела челюсти. Рассечена кожа, поверхностная фасция с подкожной мышцей, лицевая вена и артерия лигированы и пересечены. Подчелюстная железа тупо отведена книзу. Скальпелем от кости отсечены собственно жевательная и медиальная крыловидная мышцы и распатором вместе с надкостницей отделены кверху вместе с околоушной слюнной железой. При помощи пилы Джигли произведена фрагментарная резекция нижней челюсти с экзартикуляцией мыщелкого отростка. После насыщения костной тканью имплантат извлечен из подвздошной кости и установлен в область костного дефекта нижней челюсти, предварительно создав воспринимающее ложе. После извлечения из подвздошной кости подготовленный имплантат с насыщенной костной тканью интраоперационно вторично обвит нетканым титановым материалом со сквозной пористостью в соответствии с недостающим объемом мягких тканей в области нижней челюсти, формируя демпферную подушку. На демпферную подушку равномерно нанесена взвесь аутологичных мультипотентных мезенхимальных стромальных клеток с костной стружкой, полученной в результате извлечения имплантата из подвздошной кости. Концы пластины фиксированы к нижней челюсти винтами для фиксации. Рана послойно ушита. Послеоперационный период без особенностей. Через 4 месяца после операции пациенту проведено ортопедическое лечение.2. Under general anesthesia, 1.5-2 cm away from the edge of the lower jaw, an arched skin incision was made that borders the angle of the lower jaw, starting below the earlobe and ending at the level of the middle of the jaw body. Dissected skin, superficial fascia with subcutaneous muscle, the facial vein and artery are ligated and crossed. The submandibular gland is stupidly laid down. The chewing and medial pterygoid muscles are cut off from the bone with a scalpel and are separated by a raspator along with the periosteum upward along with the parotid salivary gland. With the help of the Jigley saw, a fragmentary resection of the lower jaw was made with exarticulation of the condylar process. After saturation with bone tissue, the implant is removed from the ilium and installed in the area of the bone defect of the lower jaw, having previously created a receptive bed. After extraction from the ilium, the prepared implant with saturated bone tissue is intraoperatively re-entwined with non-woven titanium material with through porosity in accordance with the missing volume of soft tissues in the lower jaw, forming a damper pad. A suspension of autologous multipotent mesenchymal stromal cells with bone chips obtained by removing the implant from the ilium is evenly applied to the damper pad. The ends of the plate are fixed to the lower jaw with screws for fixation. The wound is sutured in layers. The postoperative period without features. 4 months after surgery, the patient received orthopedic treatment.

Клинический пример 2. Больной Р., 53 года. Диагноз - амелобластома нижней челюсти слева. Больному было выполнено оперативное вмешательство - резекция нижней челюсти слева с экзартикуляцией и одномоментной реконструкцией нижней челюсти реконструктивной пластиной с эндопротезированием височно-нижнечелюстного сустава.Clinical example 2. Patient R., 53 years old. The diagnosis is ameloblastoma of the lower jaw on the left. The patient underwent surgery - resection of the lower jaw on the left with exarticulation and simultaneous reconstruction of the lower jaw with a reconstructive plate with endoprosthetics of the temporomandibular joint.

1. Имплантат, состоящий из реконструктивной пластины для нижней челюсти, обвитой в соответствии с толщиной костной ткани нижней челюсти нетканым титановым материалом со сквозной пористостью, в границах отступя 1 см от краев реконструктивной пластины, который имплантирован в губчатую часть подвздошной кости методом наложения имплантата на предварительно декортицированный гребень подвздошной кости на длину реконструктивной пластины с последующим выращиванием на период 4 недели.1. The implant, consisting of a reconstructive plate for the lower jaw, entwined in accordance with the thickness of the bone tissue of the lower jaw with a non-woven titanium material with through porosity, within 1 cm of the edges of the reconstructive plate, which is implanted into the spongy part of the ilium by implantation on a preliminary a decorticated iliac crest to the length of the reconstructive plate, followed by cultivation for a period of 4 weeks.

2. Под общей анестезией, отступя 1,5-2 см от края нижней челюсти, произведен дугообразный разрез кожи, окаймляющий угол нижней челюсти, начиная ниже мочки уха, и заканчивающийся на уровне середины тела челюсти. Рассечена кожа, поверхностная фасция с подкожной мышцей, лицевая вена и артерия лигированы и пересечены. Подчелюстная железа тупо отведена книзу. Скальпелем от кости отсечены собственно жевательная и медиальная крыловидная мышцы и распатором вместе с надкостницей отделены кверху вместе с околоушной слюнной железой. При помощи пилы Джигли произведена фрагментарная резекция нижней челюсти с экзартикуляцией мыщелкого отростка. После насыщения костной тканью имплантат извлечен из подвздошной кости и установлен в область костного дефекта нижней челюсти, предварительно создав воспринимающее ложе. После извлечения из подвздошной кости подготовленный имплантат с насыщенной костной тканью интраоперационно вторично обвит нетканым титановым материалом со сквозной пористостью в соответствии с недостающим объемом мягких тканей в области нижней челюсти, формируя демпферную подушку. На демпферную подушку равномерно нанесена взвесь аутологичных мультипотентных мезенхимальных стромальных клеток с костной стружкой, полученной в результате извлечения имплантата из подвздошной кости. Концы пластины фиксированы к нижней челюсти винтами для фиксации. Рана послойно ушита. Послеоперационный период без особенностей. Через 4 месяца после операции пациенту проведено ортопедическое лечение.2. Under general anesthesia, 1.5-2 cm from the edge of the lower jaw, an arcuate skin incision was made, bordering the angle of the lower jaw, starting below the earlobe, and ending at the level of the middle of the jaw body. Dissected skin, superficial fascia with subcutaneous muscle, the facial vein and artery are ligated and crossed. The submandibular gland is stupidly laid down. The chewing and medial pterygoid muscles are cut off from the bone with a scalpel and are separated by a raspator along with the periosteum upward along with the parotid salivary gland. With the help of the Jigley saw, a fragmentary resection of the lower jaw was made with exarticulation of the condylar process. After saturation with bone tissue, the implant is removed from the ilium and installed in the area of the bone defect of the lower jaw, having previously created a receptive bed. After extraction from the ilium, the prepared implant with saturated bone tissue is intraoperatively re-entwined with non-woven titanium material with through porosity in accordance with the missing volume of soft tissues in the lower jaw, forming a damper pad. A suspension of autologous multipotent mesenchymal stromal cells with bone chips obtained by removing the implant from the ilium is evenly applied to the damper pad. The ends of the plate are fixed to the lower jaw with screws for fixation. The wound is sutured in layers. The postoperative period without features. 4 months after surgery, the patient received orthopedic treatment.

Положительный эффект от использования предложенного способа выражается в том, что он позволяет восполнить дефект комплекса мягких тканей в области нижней челюсти, уменьшить травматичность способа, уменьшить процессы резорбции имплантата и нижней челюсти за счет высокого регенеративного потенциала аутологичных мультипотентных мезенхимальных стромальных клеток и армирования костной ткани нетканым титановым материалом со сквозной пористостью, способствует активации остеоиндуктивного и остеокондуктивного потенциала в периимплантационной зоне.The positive effect of using the proposed method is expressed in that it allows you to fill in the defect of the soft tissue complex in the lower jaw, reduce the invasiveness of the method, reduce the processes of resorption of the implant and lower jaw due to the high regenerative potential of autologous multipotent mesenchymal stromal cells and bone tissue reinforcement with non-woven titanium material with through porosity, promotes activation of the osteoinductive and osteoconductive potential in the peri-implant zone.

Предлагаемый способ может использоваться в отделениях челюстно-лицевой хирургии, хирургической стоматологии.The proposed method can be used in the departments of maxillofacial surgery, surgical dentistry.

ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИINFORMATION SOURCES

1. Патент РФ №2214801 от 21.05.2002.1. RF patent No. 2214801 dated 05/21/2002.

2. Пачес А.И. Опухоли головы и шеи. - 4-е изд. - М.: Медицина, 2000. - с.206-208.2. Paches A.I. Tumors of the head and neck. - 4th ed. - M .: Medicine, 2000 .-- p.206-208.

3. Митрошенков П.Н. Реконструктивная хирургия тотальных и субтотальных дефектов верхней, средней и нижней зон лицевого скелета: Руководство для врачей. - СПб.: Синтез Бук, 2010. - С.274-275.3. Mitroshenkov P.N. Reconstructive surgery of total and subtotal defects of the upper, middle and lower zones of the facial skeleton: a Guide for doctors. - St. Petersburg: Synthesis Buk, 2010 .-- S.274-275.

4. SHPE MOMORY IMPLANTS in TRAUMATIC SURGERY and ORTOPEDICS/ V.A. Lanskov, V.E. Gunther, G.L. Plotkin et al. - Tomsk: NTL Publishing House, 2004. - p.201-211.4. SHPE MOMORY IMPLANTS in TRAUMATIC SURGERY and ORTOPEDICS / V.A. Lanskov, V.E. Gunther, G.L. Plotkin et al. - Tomsk: NTL Publishing House, 2004 .-- p.201-211.

5. SHPE MOMORY BIOMATERIALS and IMPLANTS. PROCEEDING of INTERNATIONAL CONFERENCE. June 28-30, 2001, Tomsk, RUSSIA/ Etidet by Victor E. Gunther. - Northampton, MA: STT, 2001. - p.258.5. SHPE MOMORY BIOMATERIALS and IMPLANTS. PROCEEDING of INTERNATIONAL CONFERENCE. June 28-30, 2001, Tomsk, RUSSIA / Etidet by Victor E. Gunther. - Northampton, MA: STT, 2001 .-- p. 258.

Claims (1)

Способ костной пластики нижней челюсти, заключающийся в выращивании костной ткани путем имплантации в толщу губчатой части подвздошной кости имплантата из пористого материала, имеющего геометрические характеристики конструкции в зависимости от анатомических особенностей подвздошной кости и объема поражения скелета, после насыщения костной тканью имплантата и создания воспринимающего ложа подготовленный имплантат извлекают из подвздошной кости и устанавливают в область костного дефекта нижней челюсти, отличающийся тем, что имплантат состоит из реконструктивной пластины для нижней челюсти, обвитой в соответствии с толщиной костной ткани нижней челюсти нетканым титановым материалом со сквозной пористостью, в границах отступя 1-4 см от краев реконструктивной пластины; выращивание костной ткани в губчатой части подвздошной кости имплантата осуществляется методом наложения имплантата на предварительно декортицированный гребень подвздошной кости на длину реконструктивной пластины; после извлечения из подвздошной кости подготовленный имплантат с насыщенной костной тканью интраоперационно вторично обвивают нетканым титановым материалом со сквозной пористостью в соответствии с недостающим объемом мягких тканей в области нижней челюсти, формируя демпферную подушку; на демпферную подушку равномерно наносят взвесь аутологичных мультипотентных мезенхимальных стромальных клеток с костной стружкой, полученной в результате извлечения имплантата из подвздошной кости. The method of bone grafting of the lower jaw, which consists in growing bone tissue by implanting into the thickness of the spongy part of the ilium an implant of a porous material having geometric design characteristics depending on the anatomical features of the ilium and the volume of the skeleton, after saturation of the bone with the implant and the creation of a receptive bed, prepared the implant is removed from the ilium and installed in the area of the bone defect of the lower jaw, characterized in that the implant tat consists of a reconstructive plate for the lower jaw, entwined in accordance with the thickness of the bone tissue of the lower jaw with a non-woven titanium material with through porosity, within 1-4 cm from the edges of the reconstructive plate; bone tissue in the spongy portion of the ilium of the implant is grown by applying the implant to a pre-decorted iliac crest for the length of the reconstructive plate; after extraction from the ilium, the prepared implant with saturated bone tissue is intraoperatively re-entwined with a non-woven titanium material with through porosity in accordance with the missing volume of soft tissues in the lower jaw, forming a damper pad; A suspension of autologous multipotent mesenchymal stromal cells with bone chips obtained by removing the implant from the ilium is uniformly applied to the damper pad.
RU2013111277/14A 2013-03-14 2013-03-14 Method for mandibular bone grafting RU2523353C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2013111277/14A RU2523353C1 (en) 2013-03-14 2013-03-14 Method for mandibular bone grafting

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2013111277/14A RU2523353C1 (en) 2013-03-14 2013-03-14 Method for mandibular bone grafting

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2523353C1 true RU2523353C1 (en) 2014-07-20

Family

ID=51217686

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2013111277/14A RU2523353C1 (en) 2013-03-14 2013-03-14 Method for mandibular bone grafting

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2523353C1 (en)

Cited By (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2581263C1 (en) * 2014-12-19 2016-04-20 государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера" Министерства здравоохранения Российской Федерации Implants to replace incomplete mandible and alveolar bone
RU167886U1 (en) * 2016-07-07 2017-01-11 Константин Николаевич Рябов JAW IMPLANT
RU2665147C1 (en) * 2017-05-24 2018-08-28 Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский университет) Method of reconstruction of the lower jaw
RU2734756C2 (en) * 2018-06-04 2020-10-23 Общество с ограниченной ответственностью "Медлайн Компани" Method for elimination of defects and deformations of lower jaw

Citations (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
TJ372B (en) * 2002-03-13 2003-10-13 K P Artikov Method of restoring complex-consist defects lower area of a face.
RU2214801C1 (en) * 2002-05-21 2003-10-27 Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П.Павлова Method for performing mandibular osteoplasty
RU2218895C1 (en) * 2002-03-25 2003-12-20 Зум Инвестмент Лимитед Инк. Contour plasty method and implant for restoring, correcting and removing or substituting defects, injuries or deformities of bone or cartilage tissue
WO2010028811A1 (en) * 2008-09-10 2010-03-18 Nobel Biocare Services Ag Device and procedure for implanting a dental implant
RU2477083C1 (en) * 2011-12-21 2013-03-10 Дмитрий Валентинович Сикорский Method of covering reconstructive plate in reconstruction of lower jaw after segmental resection

Patent Citations (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
TJ372B (en) * 2002-03-13 2003-10-13 K P Artikov Method of restoring complex-consist defects lower area of a face.
RU2218895C1 (en) * 2002-03-25 2003-12-20 Зум Инвестмент Лимитед Инк. Contour plasty method and implant for restoring, correcting and removing or substituting defects, injuries or deformities of bone or cartilage tissue
RU2214801C1 (en) * 2002-05-21 2003-10-27 Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П.Павлова Method for performing mandibular osteoplasty
WO2010028811A1 (en) * 2008-09-10 2010-03-18 Nobel Biocare Services Ag Device and procedure for implanting a dental implant
RU2477083C1 (en) * 2011-12-21 2013-03-10 Дмитрий Валентинович Сикорский Method of covering reconstructive plate in reconstruction of lower jaw after segmental resection

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
МИТРОШЕНКОВ П.Н.,Реконструктивная хирургия тотальных и субтотальных дефектов верхней, средней и нижней зон лицевого скелета: Руководство для врачей, С-Пб.: Синтез Бук, 2010, с.274-275 *

Cited By (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2581263C1 (en) * 2014-12-19 2016-04-20 государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера" Министерства здравоохранения Российской Федерации Implants to replace incomplete mandible and alveolar bone
RU167886U1 (en) * 2016-07-07 2017-01-11 Константин Николаевич Рябов JAW IMPLANT
RU2665147C1 (en) * 2017-05-24 2018-08-28 Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский университет) Method of reconstruction of the lower jaw
RU2734756C2 (en) * 2018-06-04 2020-10-23 Общество с ограниченной ответственностью "Медлайн Компани" Method for elimination of defects and deformations of lower jaw

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Kumar et al. Mandibular reconstruction: overview
Goh et al. Mandibular reconstruction in adults: a review
US5919234A (en) Resorbable, macro-porous, non-collapsing and flexible membrane barrier for skeletal repair and regeneration
US6391059B1 (en) Membrane with tissue-guiding surface corrugations
US9433707B2 (en) Bone graft material containment structures
Torroni Engineered bone grafts and bone flaps for maxillofacial defects: state of the art
EP2959862B1 (en) Perforated membrane for guided bone and tissue regeneration
RU2523353C1 (en) Method for mandibular bone grafting
RU2616337C1 (en) Method for plastic surgery on jaw alveolar process
Ahn et al. Effect of guided bone regeneration with or without pericardium bioabsorbable membrane on bone formation
Grecchi et al. Reconstruction of the zygomatic bone with smartbone®: Case report
RU2595087C1 (en) Method for lower jaw bone repair with homogeneous transplant with one-stage dental implantation (versions)
WO2020156388A1 (en) New use of stem cell generator in preparation of bone defect repair materials
RU2665147C1 (en) Method of reconstruction of the lower jaw
CN203861632U (en) Biological type spine intervertebral fusion cage
CN103961746A (en) Biological-type spinal interbody fusion cage
RU105584U1 (en) DEVICE FOR SUBSTITUTION OF BONE DEFECT IN TREATMENT OF IMPRESSION Fracture OF METAEPIPHYSICAL DEPARTMENT OF TUBULAR BONE
RU2625783C1 (en) Method of taking the autotransplant from the cranks of the subdival bone
RU2375007C1 (en) Method of bone defects substitution
RU2476178C1 (en) Method of sampling autotransplant from iliac crest
RU2440789C1 (en) Method of replacing fenestrated tracheal and laryngeal defects
CN209107550U (en) Non metal implant screw locking structure
RU2478341C1 (en) Method of endoprosthetics of temporomandibular joint
RU2734756C2 (en) Method for elimination of defects and deformations of lower jaw
RU2715677C1 (en) Method for eliminating lower jaw atrophy

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20160315