RU2510246C1 - Способ профилактики рецидивов ороантральных сообщений - Google Patents

Способ профилактики рецидивов ороантральных сообщений Download PDF

Info

Publication number
RU2510246C1
RU2510246C1 RU2012149523/14A RU2012149523A RU2510246C1 RU 2510246 C1 RU2510246 C1 RU 2510246C1 RU 2012149523/14 A RU2012149523/14 A RU 2012149523/14A RU 2012149523 A RU2012149523 A RU 2012149523A RU 2510246 C1 RU2510246 C1 RU 2510246C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
sinus
socket
turunda
maxillary
tooth
Prior art date
Application number
RU2012149523/14A
Other languages
English (en)
Inventor
Андрей Александрович Чучунов
Антон Андреевич Кривошеев
Анатолий Александрович Левенец
Юлия Олеговна Антипенко
Original Assignee
Государственное Бюджетное Образовательное Учреждение Высшего Профессионального Образования "Красноярский Государственный Медицинский Университет Имени Профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого Министерства Здравоохранения И Социального Развития Российской Федерации"
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Государственное Бюджетное Образовательное Учреждение Высшего Профессионального Образования "Красноярский Государственный Медицинский Университет Имени Профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого Министерства Здравоохранения И Социального Развития Российской Федерации" filed Critical Государственное Бюджетное Образовательное Учреждение Высшего Профессионального Образования "Красноярский Государственный Медицинский Университет Имени Профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого Министерства Здравоохранения И Социального Развития Российской Федерации"
Priority to RU2012149523/14A priority Critical patent/RU2510246C1/ru
Application granted granted Critical
Publication of RU2510246C1 publication Critical patent/RU2510246C1/ru

Links

Landscapes

  • Surgical Instruments (AREA)

Abstract

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, и предназначено для использования при проведении гайморотомии с пластикой соустья. Под интубационным наркозом после двукратной обработки операционного поля проводят разрез слизистой до кости. Выкраивают трапециевидный лоскут в области лунки удаленного зуба, который продлевают по переходной складке верхней челюсти с одной стороны до второго резца и с другой - до третьего моляра. Лоскут вместе с надкостницей отсепаровывают и оттягивают вверх, обнажая область собачьей ямки и лунку удаленного зуба. В области собачьей ямки создают отверстие. Через образовавшиеся окно выскабливают острой ложкой патологически измененные ткани или всю слизистую оболочку пазухи. Проводят ревизию лунки удаленного зуба. После выскабливания полости создают искусственное отверстие в сторону носовой полости через нижний носовой ход. Пазуху плотно тампонируют йодоформной турундой, причем конец турунды тщательно укладывают на дно пазухи, именно в области дефекта, конец турунды выводят в нос. Мобилизуют слизисто-надкостничный лоскут в области лунки удаленного зуба, укладывают его на лунку, рану наглухо зашивают. В послеоперационном периоде турунду из пазухи удаляют на 9-10 сутки. Операционные швы снимают на 10-11 день. Способ позволяет снизить частоту возникновения рецидивов ороантральных сообщений в послеоперационном периоде за счет плотного тампонирования турундой пазухи и антисептического и регенерирующего воздействия йодоформа на верхнечелюстной синус. 2 пр.

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, и может быть использовано при проведении гайморотомии с пластикой соустья.
Существует классический способ проведения оперативного лечения и послеоперационного ведения одонтогенных синуситов с наличием большого ороантрального сообщения, при котором после соответствующей обработки операционного поля и производства анестезии делают разрез слизистой до кости, выкраивая трапециевидный лоскут в области лунки удаленного зуба, который продлевают по переходной складке до латерального резца и до третьего моляра. Лоскут вместе с надкостницей отсепаровывают и оттягивают вверх, обнажая область собачьей ямки и лунку удаленного зуба.
Долотом и молотком или стамеской Воячека в области собачьей ямки создают отверстие. Кусачками или щипцами скусывают костную пластинку в области лицевой стенки, после чего через образовавшиеся окно тщательно выскабливают острой ложкой патологически измененные ткани или всю слизистую оболочку пазухи. Проводят ревизию лунки удаленного зуба. После выскабливания полости создают искусственное отверстие в сторону носовой полости через нижний носовой ход. Пазуху рыхло тампонируют йодоформной турундой, конец турунды выводят в нос, слизисто-надкостничный лоскут в области лунки удаленного зуба мобилизуют, укладывают на лунку удаленного зуба, а рану наглухо зашивают [4].
В послеоперационном периоде турунду из пазухи удаляют только на 2-3 сутки, а операционные швы снимают на 9-10 день.
Недостатком известного способа является то, что в послеоперационном периоде, особенно при наличии значительного дефекта дна пазухи, всегда существует риск развития рецидива ороантрального сообщения. По данным различных авторов этот риск составляет от 4% до 27% [1, 2, 3, 5, 6], что требует в дальнейшем повторной госпитализации и повторного оперативного лечения больного.
Задача предлагаемого способа: снизить частоту возникновения рецидивов ороантральных сообщений в послеоперационном периоде после проведения операции гайморотомии с пластикой соустья.
Поставленную задачу решают за счет того, что верхнечелюстную пазуху тампонируют йодоформной турундой плотно, причем конец турунды тщательно укладывают на дно пазухи, именно в области дефекта с последующим удалением турунды их верхнечелюстной пазухи только на 9-10 сутки после операции.
Способ осуществляют следующим образом.
Под интубационным наркозом после двукратной обработки операционного поля проводят разрез слизистой до кости, выкраивают трапециевидный лоскут в области лунки удаленного зуба, который продлевают по переходной складке верхней челюсти с одной стороны до второго резца и с другой - до третьего моляра. Лоскут вместе с надкостницей отсепаровывают и оттягивают вверх, обнажая область собачьей ямки и лунку удаленного зуба.
Долотом и молотком в области собачьей ямки создают отверстие. Кусачками скусывают костную пластинку в области лицевой стенки, после чего через образовавшиеся окно тщательно выскабливают острой ложкой патологически измененные ткани или всю слизистую оболочку пазухи. Проводят ревизию лунки удаленного зуба. После выскабливания полости создают искусственное отверстие в сторону носовой полости через нижний носовой ход. Пазуху плотно тампонируют йодоформной турундой, причем конец турунды тщательно укладывают на дно пазухи, именно в области дефекта, конец турунды выводят в нос, мобилизуют слизисто-надкостничный лоскут в области лунки удаленного зуба, укладывают его на лунку, а рану наглухо зашивают. В послеоперационном периоде турунду из пазухи удаляют на 9-10 сутки, а операционные швы снимают на 10-11 день.
Результаты лечения предлагаемым способом 10 пациентов с диагнозом хронический одонтогенный синусит, свищ верхнечелюстной пазухи, имеющих значительный дефект дна пазухи, показали, что в послеоперационном периоде у всех больных имелся умеренный отек мягких тканей щечной, подглазничной областей, а болевые ощущения не отличались своей интенсивностью и легко купировались назначением обезболивающих препаратов. В целом течение послеоперационного периода ровное. Турунду из пазухи у всех больных удаляли на 9-10 сутки. Операционные швы снимали через 10-11 дней после операции.
У всех больных были получены положительные результаты лечения, а сроки госпитализации составили в основном от 11-12 дней. В дальнейшем пациенты были выписаны на амбулаторное долечивание у стоматолога-хирурга по месту жительства.
У 12 пациентов контрольной группы с хроническими одонтогенными синуситами, свищом верхнечелюстной пазухи, имеющих значительный дефект дна пазухи, оперативное лечение проводили общепринятым методом, осуществляя рыхлую тампонаду пазухи йодоформной турундой, потом в послеоперационном периоде турунду из пазухи удаляли на 2-3 сутки после операции.
У всех больных данной группы также отмечалось ровное течение послеоперационного периода, умеренный отек мягких тканей щечной, подглазничной областей, незначительные боли, которые легко купировались назначением обезболивающих препаратов.
Несмотря на это у двух пациентов контрольной группы еще во время нахождения стационаре наблюдалось частичное расхождение операционных швов и смещение лоскута с повторным образованием соустья полости рта с верхнечелюстной пазухой. Кроме этого один пациент повторно обратился на прием через три недели после выписки, при его осмотре также был диагностирован рецидив свища верхнечелюстной пазухи. Все это потребовало повторной госпитализации всех трех больных в стационар и проведения повторных оперативных вмешательств.
Клинический пример 1. Больной В., 39 лет, был госпитализирован в отделение челюстно-лицевой хирургии 12.03.2011 года.
Больной предъявлял жалобы на гнойное отделяемое из левой половины носа со зловонным запахом, нарушением носового дыхания слева, односторонней головной болью и чувством тяжести в голове, попаданием воды через рот в нос.
Из анамнеза установлено, что два месяца назад в поликлинике по месту жительства удалил 27 зуб. Удаление было сложным. После удаления была диагностированна перфорация дна левой верхнечелюстной пазухи, больной был направлен в стационар. В стационар обращаться не стал, лечился самостоятельно: полоскал полость рта после приема пищи растворами антисептиков. Неделю назад появились вышеперечисленные симптомы, после чего 12.03.2011 обратился в отделение ЧЛХ и был госпитализирован.
При внешнем осмотре нарушения конфигурации лица нет. Регионарные лимфоузлы не увеличены, при пальпации безболезненные. Рот открывает хорошо, движения нижней челюстью не затруднены. Слизистая оболочка полости рта бледно-розового цвета, без признаков воспаления. Лунка удаленного 27 зуба зияет, при ее зондировании определяется широкое сообщение полости рта с левой верхнечелюстной пазухой. При промывании пазухи через лунку удаленного зуба - промывные воды с примесью гноя.
На рентгенограмме обнаруживается снижение прозрачности левой верхнечелюстной пазухи.
Зубная формула:
О О О О О
18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28
48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38
О О О О О
где О - отсутствует зуб.
Больному был поставлен диагноз: обострение хронического одонтогенного левостороннего верхнечелюстного синусита, свищ левой верхнечелюстной пазухи. После санации пазухи в течение трех дней оперативное лечение данного больного осуществляли предлагаемым способом: под интубационным наркозом, после двукратной обработки операционного поля провели разрез слизистой оболочки до кости, выкраивая трапециевидный лоскут в области лунки удаленного 27 зуба, который продлили по переходной складке левой верхней челюсти до 22 зуба справа и до 28 зуба слева от лунки 27 зуба. Лоскут вместе с надкостницей отсепарировали и оттянули вверх, обнажая область собачьей ямки и лунку удаленного 27 зуба.
Долотом и молотком в области собачьей ямки создали отверстие. Кусачками скусили костную пластинку в области лицевой стенки, после чего через образовавшиеся окно тщательно выскоблили острой ложкой патологически измененные ткани и всю слизистую оболочку левой верхнечелюстной пазухи. Провели кюретаж и ревизию лунки удаленного 27 зуба. Создали искусственное отверстие в сторону носовой полости через левый нижний носовой ход. Левую верхнечелюстную пазуху плотно затампонировали йодоформной турундой, причем конец турунды тщательно уложили на дно пазухи, именно в области дефекта, конец турунды вывели через искусственное соустье в нос. Слизисто-надкостничный лоскут в области лунки удаленного 27 зуба мобилизовали, уложили на лунку 27 зуба, а рану наглухо ушили лавсаном.
В послеоперационном периоде у больного имелся умеренный отек мягких тканей левой щечной и подглазничной областей, а болевые ощущения не отличались своей интенсивностью и легко купировались назначением обезболивающих препаратов. В целом течение послеоперационного периода было ровное. Турунду из пазухи у больного удалили на 10 сутки, а операционные швы сняли через 11 дней после операции.
Сроки госпитализации составили 11 дней. В дальнейшем больной был выписан на амбулаторное долечивание у стоматолога-хирурга по месту жительства.
Контрольный осмотр больного через 7 дней после выписки из стационара показал, что особых жалоб пациент не предъявляет. Местно: рана в полости рта зажила первичным натяжением, признаков рецидива свища левой верхнечелюстной пазухи нет. Больному рекомендовано приступить к труду.
Клинический пример 2. Больной В., 48 лет, был госпитализирован в отделение челюстно-лицевой хирургии 15.01.2012 года. Больной предъявлял жалобы на прохождение воздуха через нос в рот, попадание воды через рот в нос, умеренные боли в области лунки удаленного 16 зуба.
Из анамнеза установлено, что два дня назад в поликлинике по месту жительства удалил 16 зуб. Удаление было сложным. После удаления была диагностирована перфорация дна правой верхнечелюстной пазухи, больной был направлен в стационар. 15.01.2012 г.обратился в отделение ЧЛХ и был госпитализирован.
При внешнем осмотре нарушения конфигурации лица нет. Регионарные лимфоузлы не увеличены, при пальпации безболезненные. Рот открывает хорошо, движения нижней челюстью не затруднены. Слизистая оболочка полости рта бледно-розового цвета, без признаков воспаления. Лунка удаленного 16 зуба зияет, при ее зондировании определяется широкое сообщение полости рта с правой верхнечелюстной пазухой. При промывании пазухи через лунку удаленного зуба - промывные воды чистые.
На рентгенограмме обнаруживается снижение прозрачности правой верхнечелюстной пазухи.
Зубная формула:
О О П О
18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28
48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38
К К О
где О - отсутствует зуб, П - пломба, К - корень.
Больному был поставлен диагноз: одонтогенный правосторонний верхнечелюстной синусит, перфорация дна правой верхнечелюстной пазухи через лунку удаленного 16 зуба.
Оперативное лечение данного больного осуществляли предлагаемым способом: под интубационным наркозом, после двукратной обработки операционного поля провели разрез слизистой оболочки до кости, выкраивая трапециевидный лоскут в области лунки удаленного 16 зуба, который продлили по переходной складке правой верхней челюсти до 12 зуба слева и до 18 зуба справа от лунки 16 зуба. Лоскут вместе с надкостницей отсепарировали и оттянули вверх, обнажая область собачьей ямки и лунку удаленного 16 зуба.
Долотом и молотком в области собачьей ямки создали отверстие. Кусачками скусили костную пластинку в области лицевой стенки, после чего через образовавшиеся окно тщательно выскоблили острой ложкой патологически измененные ткани и всю слизистую оболочку правой верхнечелюстной пазухи. Провели кюретаж и ревизию лунки удаленного 16 зуба. Создали искусственное отверстие в сторону носовой полости через правый нижний носовой ход. Правую верхнечелюстную пазуху плотно затампонировали йодоформной турундой, причем конец турунды тщательно уложили на дно пазухи, именно в области дефекта, конец турунды вывели через искусственное соустье в нос. Слизисто-надкостничный лоскут в области лунки удаленного 16 зуба мобилизовали, уложили на лунку 16 зуба, а рану наглухо ушили лавсаном.
В послеоперационном периоде у больного имелся умеренный отек мягких тканей правой щечной и подглазничной областей и умеренные болевые ощущения, которые легко купировались назначением обезболивающих препаратов. В целом течение послеоперационного периода было ровное. Турунду из пазухи у больного удалили на 10 сутки, а операционные швы сняли через 11 дней после операции.
Сроки госпитализации составили 12 дней. В дальнейшем больной был выписан на амбулаторное долечивание у стоматолога-хирурга по месту жительства.
Контрольный осмотр больного через 14 дней после выписки из стационара показал, что особых жалоб пациент не предъявляет. Местно: рана в полости рта зажила первичным натяжением, признаков рецидива свища правой верхнечелюстной пазухи нет.
Достоинства предлагаемого способа заключаются в том, что, так как пазуха тампонирована турундой плотно и турунда находится в ней 9-10 дней, снижается не только риск расхождения операционных швов как вследствие выхода транссудата из пазухи через швы при случайном чихании больного, так и риск, связанный с курением больного и приемом пищи. Одновременно с этим в течение 10 дней происходит благоприятное заживление, приживление и эпитализация слизистой оболочки, а также лоскута - антисептическое и регенерирующие воздействие йодоформа на верхнечелюстной синус.
Литература
1. Есикова Т.С. Современные методы диагностики и лечение одонтогенных ороантральных сообщений и верхнечелюстного перфоративного синусита. / Т.С.Есикова // Автореф. дис. к.м.н. - 1996. - 23 с.
2. Лаврентьев С.С. Применение в комплексном лечении одонтогенного перфоративного гайморита остеоаутопластики свищей дна верхнечелюстной пазухи. / С.С.Лаврентьев // Автореф. дис. к.м.н. - 1996. - 24 с.
3. Мухаметзянова Т.С. Комплексное лечение одонтогенных перфоративных гайморитов. / Т.С.Мухаметзянова // Автореф. дис. к.м.н. - 1990. - 23 с.
4. Робустова Т.Г. «Хирургическая стоматология». М. 2003. - 504 с.
5. Шульман Ф.И. Инородные тела верхнечелюстных пазух. Тактика врача./ В.А. Козлов, Ф.И.Шульман. // Труды VII Всероссийского съезда стоматологов, 10-13 сентября 2001 г. - Москва. - 2001. - С.98-100.
6. Шульман Ф.И. Особенности клинической картины хронических верхнечелюстных синуситов, развившихся в результате проникновения в пазуху пломбировочного материала. / Ф.И.Шульман // Матер. VII международной конференции челюстно-лицевых хирургов и стоматологов, 28-30 мая 2002 г. - СПб. - 2002. - С.170-171.

Claims (1)

  1. Способ профилактики рецидивов ороантральных сообщений, включающий проведение разреза слизистой оболочки до кости с выкраиванием трапециевидного лоскута в области лунки удаленного зуба, продление разреза по переходной складке верхней челюсти до второго резца с одной стороны и до третьего моляра - с другой, обнажение области собачьей ямки и лунки удаленного зуба, проведение гайморотомии в области собачьей ямки, выскабливание патологически измененных тканей или всей слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи, ревизию лунки удаленного зуба, создание искусственного отверстия в сторону носовой полости через нижний носовой ход, проведение тампонады верхнечелюстной пазухи йодоформной турундой с выведением конца турунды в нос, мобилизацию слизисто-надкостничного лоскута в области лунки удаленного зуба и его укладывание на лунку, зашивание раны наглухо, отличающийся тем, что верхнечелюстную пазуху тампонируют йодоформной турундой плотно, причем конец турунды тщательно укладывают на дно пазухи, именно в области дефекта с последующим удалением турунды из верхнечелюстной пазухи только на 9-10 сутки после операции.
RU2012149523/14A 2012-11-20 2012-11-20 Способ профилактики рецидивов ороантральных сообщений RU2510246C1 (ru)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2012149523/14A RU2510246C1 (ru) 2012-11-20 2012-11-20 Способ профилактики рецидивов ороантральных сообщений

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2012149523/14A RU2510246C1 (ru) 2012-11-20 2012-11-20 Способ профилактики рецидивов ороантральных сообщений

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2510246C1 true RU2510246C1 (ru) 2014-03-27

Family

ID=50343023

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2012149523/14A RU2510246C1 (ru) 2012-11-20 2012-11-20 Способ профилактики рецидивов ороантральных сообщений

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2510246C1 (ru)

Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2181264C2 (ru) * 2000-05-19 2002-04-20 Московский областной научно-исследовательский клинический институт Способ устранения стойких соустий и дефектов дна гайморовой пазухи
RU2423939C1 (ru) * 2010-02-02 2011-07-20 Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Алтайский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" Способ устранения ороантрального сообщения верхнечелюстной пазухи и полости рта
UA74048U (ru) * 2012-04-28 2012-10-10 Национальный Медицинский Университет Им. А.А. Богомольца Способ закрытия ороантрального сообщения при хирургическом лечении одонтогенного гайморита

Patent Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2181264C2 (ru) * 2000-05-19 2002-04-20 Московский областной научно-исследовательский клинический институт Способ устранения стойких соустий и дефектов дна гайморовой пазухи
RU2423939C1 (ru) * 2010-02-02 2011-07-20 Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Алтайский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" Способ устранения ороантрального сообщения верхнечелюстной пазухи и полости рта
UA74048U (ru) * 2012-04-28 2012-10-10 Национальный Медицинский Университет Им. А.А. Богомольца Способ закрытия ороантрального сообщения при хирургическом лечении одонтогенного гайморита

Non-Patent Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
АНДРЕЕВ И.Д. Атлас оперативной хирургии для ветеринаров. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009, с.192. *
АНДРЕЕВ И.Д. Атлас оперативной хирургии для ветеринаров. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009, с.192. Переломы скуловой кости и дуги, классификация, клиника, лечение. Дата публикации статьи 14.11.2012. Статья найдена в Интернет на сайте: http://hirstom.ru/neognestrelnie-povrezhdeniya-chlo/perelomi-skulovoy-kosti-i-dugi-klassifikatsiya-klinika-lechenie. Глава "Метод Дубова". *
Переломы скуловой кости и дуги, классификация, клиника, лечение. Дата публикации статьи 14.11.2012. Статья найдена в Интернет на сайте: http://hirstom.ru/neognestrelnie-povrezhdeniya-chlo/perelomi-skulovoy-kosti-i-dugi-klassifikatsiya-klinika-lechenie. Глава "Метод Дубова". *
РОБУСТОВА Т.Г. Хирургическая стоматология. - М.: Медицина, 2003, с.218-220. *

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Dixon et al. Complications of equine oral surgery
RU2423939C1 (ru) Способ устранения ороантрального сообщения верхнечелюстной пазухи и полости рта
RU2506913C2 (ru) Способ устранения ороантрального сообщения
Leathers et al. Office-based management of dental alveolar trauma
Park et al. Immature permanent teeth with apical periodontitis and abscess treated by regenerative endodontic treatment using calcium hydroxide and MTA: A report of two cases
RU2468757C1 (ru) Способ лечения одонтогенных кист нижней челюсти больших размеров
RU2510246C1 (ru) Способ профилактики рецидивов ороантральных сообщений
Sánchez Garcés et al. Implant complications
Budacu et al. Apicoectomy-endodontical surgical procedure
RU2675738C1 (ru) Способ устранения ороантрального сообщения верхнечелюстной пазухи и полости рта
RU2664194C1 (ru) Способ закрытия ороантрального сообщения
RU2510247C1 (ru) Способ профилактики невропатии инфраорбитального нерва при проведении гайморотомии
RU2807867C1 (ru) Способ лечения раны после сложного удаления нижнего третьего моляра
RU2523131C1 (ru) Способ закрытия оро-антрального сообщения
RU2181264C2 (ru) Способ устранения стойких соустий и дефектов дна гайморовой пазухи
Andrić Endoscopic surgery of maxillary sinuses in oral surgery and implantology
MARION et al. The use of MTA in the treatment of cervical root perforation: case report.
RU2369346C1 (ru) Способ внутриротового доступа к верхнечелюстному синусу для удаления пломбировочного материала
RU2395247C1 (ru) Комплексный консервативно-хирургический способ лечения хронических гранулематозных форм периодонтитов
Breik Discuss how the management of trauma to the dentition is influenced by the type and severity of injury
Aurora et al. Multiple Recurrent Obstructive Sialolithiasis of Left Wharton’s Duct-A Case Report
Mochalov et al. Test tasks for final control of the teaching discipline" Surgical dentistry"
Azani Palatal Rotation Flap in Management of Oroantral Fistula with Left Maxillary Sinusitis
Riviș et al. EVALUATION OF ACCIDENTS AND COMPLICATIONS OF MAXILLARY THIRD MOLAR EXTRACTION
Kakade et al. An unusual association of extraoral sinus tract with unerupted permanent tooth

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20141121