RU2423939C1 - Способ устранения ороантрального сообщения верхнечелюстной пазухи и полости рта - Google Patents
Способ устранения ороантрального сообщения верхнечелюстной пазухи и полости рта Download PDFInfo
- Publication number
- RU2423939C1 RU2423939C1 RU2010103435/14A RU2010103435A RU2423939C1 RU 2423939 C1 RU2423939 C1 RU 2423939C1 RU 2010103435/14 A RU2010103435/14 A RU 2010103435/14A RU 2010103435 A RU2010103435 A RU 2010103435A RU 2423939 C1 RU2423939 C1 RU 2423939C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- oral cavity
- sinus
- area
- maxillary
- oroantral
- Prior art date
Links
Images
Abstract
Изобретение относится к области медицины и предназначено для устранения ороантрального сообщения верхнечелюстной пазухи и полости рта. Производят трапециевидный разрез со стороны преддверия полости рта в области ороантрального сообщения. Осуществляют гайморотомию. Из пазухи удаляют патологически измененные ткани. Осуществляют гемостаз. Отграничивают ороантральное сообщение в два слоя: первый слой - формируют внутреннюю выстилку за счет свободного соединительнотканного трансплантата, забранного с области неба, который укладывают на область дефекта и фиксируют узловыми швами, второй слой выполняют путем смещения и фиксацией швами слизисто-надкостничного лоскута со щеки. Способ позволяет сократить риск воспалительных осложнений, избежать повторных оперативных вмешательств. 4 ил.
Description
Изобретение относится к стоматологии и оториноларингологии и может быть использовано для лечения открытых форм одонтогенных верхнечелюстных синуитов.
Одно из довольно часто встречающихся в хирургической стоматологической практике осложнений, возникающих непосредственно в ходе операции удаления моляров верхней челюсти, - это перфорация гайморовой пазухи. Верхнечелюстная пазуха или максилярный синус - самый большой из паранозальных синусов, и верхушки корней моляров расположены очень близко от нижней стенки (дна) этого синуса. Последствием перфорации является инфицирование пазухи ротовым содержимым с развитием открытого верхнечелюстного синуита.
Известен способ устранения ороантрального сообщения, возникающего вследствие перфорации верхнечелюстной пазухи при удаления зубов верхней челюсти путем закрытия перфорации ротацией языкообразного лоскута с неба (Кручинский Г.В. и Филиппенко В.И. Одонтогенный верхнечелюстной синуит: Практ. пособие. Мн.: Выш. шк., 1991, с.54-61).
Недостатком известного способа является травматичность вмешательства и недостаточная мобильность лоскута, что затрудняет герметичное закрытие перфорации. Кроме того, известный способ малоприменим при необходимости гайморотомии по поводу открытого верхнечелюстного синуита, так как не обеспечивает доступа в пазуху, а проведение одномоментно дополнительного вмешательства нерационально.
Наиболее близким по достигаемому техническому результату является способ устранения ороантрального сообщения путем перемещения слизисто-надкостничного лоскута со щеки, предложенный Wassmund-Rehrmann в модификации Н.И.Заславского (Кручинский Г.В. и Филиппенко В.И. Одонтогенный верхнечелюстной синуит: Практ. пособие. Мн.: Выш. шк., 1991, С.55-56).
Недостатком известного способа является низкая эффективность, т.к. восстановление эпителиальной выстилки осуществляют только со стороны полости рта. Вследствие закрытия отверстия однослойным лоскутом нередко возникают рецидивы сообщения. Это приводит к неудачам после двух-, трех- и даже пятикратных попыток закрытия ороантрального сообщения и необходимости повторной госпитализации и оперативного лечения.
Авторы предложили способ устранения ороантрального сообщения верхнечелюстной пазухи и полости рта, позволяющий снизить риск воспалительных осложнений и сроки лечения.
Техническим результатом заявляемого способа является повышение эффективности.
Технический результат достигается тем, что отграничение осуществляют в два слоя: формируют внутреннюю выстилку за счет свободного слизистого трансплантата, забранного с области неба, а окончательное отграничение пазухи и полости рта осуществляют слизисто-надкостничным лоскутом с щечной области.
Способ иллюстрируется следующими чертежами, поясняющими сущность изобретения.
На фиг.1 показана линия Г-образного разреза на небе для забора свободного соединительнотканного трансплантата и трапециевидного разреза для гайморотомии.
На фиг.2 показана схема забора соединительнотканного трансплантата.
На фиг.3 показано закрытие дефекта в области ороантрального сообщения соединительнотканным трансплантатом: 3а - вид сверху, 3в - вид сбоку.
На фиг.4 показано окончательное двухслойное отграничение верхнечелюстной пазухи и полости рта с помощью свободного соединительнотканного лоскута и слизисто-надкостничного лоскута со щеки: 4а - вид сверху, 4в - вид сбоку.
Способ осуществляют следующим образом.
Под местным обезболиванием производят трапециевидный разрез со стороны преддверия полости рта в области ороантрального сообщения, разрез продлевают до 2.2 2.7 (фиг.1), лоскут отслаивают, осуществляют гайморотомию, в ходе которой из пазухи удаляют патологически измененные ткани, осуществляют гемостаз. В области нижнего носового хода формируют соустье, пазуху рыхло тампонируют йодоформной турундой, конец которой выводят в нижний носовой ход. После антисептической обработки 3% раствором перекиси водорода и 0.02% раствором хлоргексидина в области мягкого неба производят Г-образный разрез (фиг.1), слизистую оболочку отсепаровывают. Производят забор свободного соединительнотканного трансплантата, соответствующего размерам дефекта (фиг.2), трансплантат укладывают на область дефекта и фиксируют узловыми швами VYCRYL (Джонсон и Джонсон) (фиг.3а, 3в). Второй слой отграничения пазухи и полости рта выполняют путем перемещения и фиксации швами слизисто-надкостничного лоскута со щеки (фиг.4а, 4в). Удаление турунды из пазухи осуществляют через сутки после вмешательства. Снятие швов осуществляют на 6-7 сутки.
Устранение ороантрального сообщения между полостью рта и верхнечелюстной пазухой с помощью заявляемого способа поясняется на следующем клиническом примере конкретного выполнения.
Клинический пример 1
Пациент Н., 58 лет, направлен стоматологом и ЛОР-врачом для оперативного лечения по поводу хронического одонтогенного верхнечелюстного синуита слева с ороантральным сообщением в области 2.6. Диагноз подтвержден рентгенологически. В анамнезе - трехкратные неудачные попытки устранения сообщения пластикой лоскутом со щеки. Под местным обезболиванием произведена операция гайморотомии слева, в ходе которой из пазухи удалены патологически измененные ткани, осуществлен гемостаз. После антисептической обработки 3% раствором перекиси водорода и 0.02% раствором хлоргексидина в области мягкого неба произведен Г-образный разрез, слизистая оболочка отсепарована. Произведен забор свободного соединительнотканного трансплантата, соответствующего размерам дефекта, трансплантат уложен на область дефекта и фиксирован узловыми швами VYCRYL (Джонсон и Джонсон). Второй слой отграничения пазухи и полости рта выполнен путем перемещения слизисто-надкостничного лоскута со щеки и фиксированного узловыми швами VYCRYL (Джонсон и Джонсон). Продолжительность операции 35 минут. Назначены анальгетики при болях, капли Пиносол 3 раза в день. На следующий день после вмешательства беспокоили небольшие боли в области вмешательства, принимал 1 таб. Кетанов на ночь. При осмотре наблюдался небольшой отек, гиперемия в области щеки, пальпация мало болезненна, открывание рта не затруднено. В области линии швов - фибрин, небольшая гиперемия в области краев ран, пальпация малоболезненна. Произведена антисептическая обработка ран, со следующего дня больной направлен на курс лазеротерапии на область вмешательства (лазер «Оптадан» - 1 режим 3 мин). В последующие дни состояние прогрессивно улучшалось, швы сняты на 7 сутки, раны эпителизированы, температура 36.7°С. Выписан с выздоровлением. Во время контрольных осмотров через 3, 6, 12 месяцев клинически и рентгенологически рецидивов заболевания не наблюдалось.
Заявляемый способ устранения ороантрального сообщения верхнечелюстной пазухи и полости рта является высокоэффективным, позволяет сократить риск воспалительных осложнений, избежать повторных оперативных вмешательств и затрат на повторное стационарное лечение.
Claims (1)
- Способ устранения ороантрального сообщения верхнечелюстной пазухи и полости рта путем перемещения слизисто-надкостничного лоскута с щеки на область лунки удаленного зуба, отличающийся тем, что отграничение осуществляют в два слоя: первый слой - формируют внутреннюю выстилку за счет свободного соединительно-тканого трансплантата, забранного с области неба, второй слой - за счет смещения слизисто-надкостничного лоскута с щеки.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2010103435/14A RU2423939C1 (ru) | 2010-02-02 | 2010-02-02 | Способ устранения ороантрального сообщения верхнечелюстной пазухи и полости рта |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2010103435/14A RU2423939C1 (ru) | 2010-02-02 | 2010-02-02 | Способ устранения ороантрального сообщения верхнечелюстной пазухи и полости рта |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2423939C1 true RU2423939C1 (ru) | 2011-07-20 |
Family
ID=44752356
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2010103435/14A RU2423939C1 (ru) | 2010-02-02 | 2010-02-02 | Способ устранения ороантрального сообщения верхнечелюстной пазухи и полости рта |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2423939C1 (ru) |
Cited By (9)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2467709C1 (ru) * | 2011-09-14 | 2012-11-27 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского" (ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского) | Способ хирургического лечения больных с оро-антральным соустьем |
RU2506913C2 (ru) * | 2012-01-11 | 2014-02-20 | Магомет Шабазович Мустафаев | Способ устранения ороантрального сообщения |
RU2510246C1 (ru) * | 2012-11-20 | 2014-03-27 | Государственное Бюджетное Образовательное Учреждение Высшего Профессионального Образования "Красноярский Государственный Медицинский Университет Имени Профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого Министерства Здравоохранения И Социального Развития Российской Федерации" | Способ профилактики рецидивов ороантральных сообщений |
RU2523131C1 (ru) * | 2013-05-30 | 2014-07-20 | государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ закрытия оро-антрального сообщения |
RU2578379C1 (ru) * | 2014-12-22 | 2016-03-27 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского" | Способ устранения оро-антрального соустья |
RU2586456C1 (ru) * | 2015-03-24 | 2016-06-10 | государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ пластики перфорации верхнечелюстного синуса у больных гемофилией |
RU2599683C1 (ru) * | 2015-09-29 | 2016-10-10 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского" | Способ формирования слизисто-надкостничного лоскута при пластике оро-антрального соустья |
RU2649515C1 (ru) * | 2017-03-29 | 2018-04-03 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Приволжский исследовательский медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО "ПИМУ" Минздрава России) | Способ лечения хронического одонтогенного верхнечелюстного синусита, осложненного наличием ороантрального сообщения |
RU2785727C1 (ru) * | 2021-11-08 | 2022-12-12 | Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего образования "Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова" Министерства обороны Российской Федерации (ВМедА) | Способ устранения ороантрального свища |
-
2010
- 2010-02-02 RU RU2010103435/14A patent/RU2423939C1/ru not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
САБДЕНАЛИЕВ A.M. Способ устранения обширного ороантрального сообщения при одонтогенных верхнечелюстных синуситах. Проблемы стоматологии. 03.10. 2007., [он-лайн] [Найдено 22.11.2010] найдено из Интернет: http://www.stom.ru/trouble/article/15.shtml. ЧИССОВ В.И. Микрохирургическая реконструкция челюстно-лицевой зоны кожно-мышечными лоскутами у онкологических больных. Междисциплинарный подход к диагностике и лечению опухолей орофарингиальной зоны, головного мозга и органа зрения. Материалы Всероссийской научно-технической конференции. - Челябинск, 2005, с.70-71. * |
Cited By (9)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2467709C1 (ru) * | 2011-09-14 | 2012-11-27 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского" (ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского) | Способ хирургического лечения больных с оро-антральным соустьем |
RU2506913C2 (ru) * | 2012-01-11 | 2014-02-20 | Магомет Шабазович Мустафаев | Способ устранения ороантрального сообщения |
RU2510246C1 (ru) * | 2012-11-20 | 2014-03-27 | Государственное Бюджетное Образовательное Учреждение Высшего Профессионального Образования "Красноярский Государственный Медицинский Университет Имени Профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого Министерства Здравоохранения И Социального Развития Российской Федерации" | Способ профилактики рецидивов ороантральных сообщений |
RU2523131C1 (ru) * | 2013-05-30 | 2014-07-20 | государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ закрытия оро-антрального сообщения |
RU2578379C1 (ru) * | 2014-12-22 | 2016-03-27 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского" | Способ устранения оро-антрального соустья |
RU2586456C1 (ru) * | 2015-03-24 | 2016-06-10 | государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ пластики перфорации верхнечелюстного синуса у больных гемофилией |
RU2599683C1 (ru) * | 2015-09-29 | 2016-10-10 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского" | Способ формирования слизисто-надкостничного лоскута при пластике оро-антрального соустья |
RU2649515C1 (ru) * | 2017-03-29 | 2018-04-03 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Приволжский исследовательский медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО "ПИМУ" Минздрава России) | Способ лечения хронического одонтогенного верхнечелюстного синусита, осложненного наличием ороантрального сообщения |
RU2785727C1 (ru) * | 2021-11-08 | 2022-12-12 | Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего образования "Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова" Министерства обороны Российской Федерации (ВМедА) | Способ устранения ороантрального свища |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
RU2423939C1 (ru) | Способ устранения ороантрального сообщения верхнечелюстной пазухи и полости рта | |
Regev et al. | Atraumatic teeth extraction in bisphosphonate-treated patients | |
Şahin et al. | Chronic maxillary sinusitis associated with an unusual foreign body: a case report | |
RU2506913C2 (ru) | Способ устранения ороантрального сообщения | |
Weinstock et al. | Composite three-layer closure of oral antral communication with 10 months follow-up—a case study | |
Pandikanda et al. | Flapless closure of oro-antral communication with PRF membrane and composite of PRF and collagen–a technical note | |
Sayed et al. | Double-layered closure of chronic oroantral fistulas using a palatal rotational flap and suturing of the sinus membrane perforation: is it a successful technique? | |
RU2398522C1 (ru) | Способ хирургического лечения больных хроническим одонтогенным верхнечелюстным синуситом с оро-антральным соустьем | |
RU2370220C1 (ru) | Способ пластики перфорации верхнечелюстного синуса | |
Sánchez Garcés et al. | Implant complications | |
Schumacher et al. | Treatment of horses for a facial or oral fistula | |
RU2664194C1 (ru) | Способ закрытия ороантрального сообщения | |
RU2785727C1 (ru) | Способ устранения ороантрального свища | |
RU2467709C1 (ru) | Способ хирургического лечения больных с оро-антральным соустьем | |
RU2527840C2 (ru) | Способ предупреждения перфораций слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи при операции синус-лифтинг | |
Padwa et al. | Oral and maxillofacial surgery | |
RU2732313C1 (ru) | Способ одномоментного устранения рецессии десны III класса и вестибулопластики | |
RU2586456C1 (ru) | Способ пластики перфорации верхнечелюстного синуса у больных гемофилией | |
RU2629061C2 (ru) | Способ ортодонтического лечения детей с ретенированными зубами | |
Azani | Palatal Rotation Flap in Management of Oroantral Fistula with Left Maxillary Sinusitis | |
RU2801616C1 (ru) | Способ синус-лифтинга с одновременным удалением ретенционной кисты | |
RU2768193C9 (ru) | Способ одномоментной вестибулопластики и закрытия рецессии десны | |
RU2768193C1 (ru) | Способ одномоментной вестибулопластики и закрытия рецессии десны | |
RU2649514C1 (ru) | Способ пластики перфорации верхнечелюстного синуса | |
RU2813972C1 (ru) | Способ субантральной аугментации с использованием аутогенного фибринового материала конусообразной формы с одномоментной дентальной имплантацией |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20120203 |