RU2366373C2 - Способ лечения хронического пародонтита - Google Patents
Способ лечения хронического пародонтита Download PDFInfo
- Publication number
- RU2366373C2 RU2366373C2 RU2007117977/14A RU2007117977A RU2366373C2 RU 2366373 C2 RU2366373 C2 RU 2366373C2 RU 2007117977/14 A RU2007117977/14 A RU 2007117977/14A RU 2007117977 A RU2007117977 A RU 2007117977A RU 2366373 C2 RU2366373 C2 RU 2366373C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- days
- treatment
- tooth
- gingival
- chlorhexidine
- Prior art date
Links
- 201000001245 periodontitis Diseases 0.000 title claims abstract description 7
- 208000001277 chronic periodontitis Diseases 0.000 title claims abstract description 4
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 title abstract 2
- 238000000034 method Methods 0.000 claims abstract description 16
- GHXZTYHSJHQHIJ-UHFFFAOYSA-N Chlorhexidine Chemical compound C=1C=C(Cl)C=CC=1NC(N)=NC(N)=NCCCCCCN=C(N)N=C(N)NC1=CC=C(Cl)C=C1 GHXZTYHSJHQHIJ-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 7
- 229960003260 chlorhexidine Drugs 0.000 claims abstract description 7
- OJMMVQQUTAEWLP-UHFFFAOYSA-N Lincomycin Natural products CN1CC(CCC)CC1C(=O)NC(C(C)O)C1C(O)C(O)C(O)C(SC)O1 OJMMVQQUTAEWLP-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 6
- BYPFEZZEUUWMEJ-UHFFFAOYSA-N Pentoxifylline Chemical compound O=C1N(CCCCC(=O)C)C(=O)N(C)C2=C1N(C)C=N2 BYPFEZZEUUWMEJ-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 6
- 230000002262 irrigation Effects 0.000 claims abstract description 6
- 238000003973 irrigation Methods 0.000 claims abstract description 6
- OJMMVQQUTAEWLP-KIDUDLJLSA-N lincomycin Chemical compound CN1C[C@H](CCC)C[C@H]1C(=O)N[C@H]([C@@H](C)O)[C@@H]1[C@H](O)[C@H](O)[C@@H](O)[C@@H](SC)O1 OJMMVQQUTAEWLP-KIDUDLJLSA-N 0.000 claims abstract description 6
- 229960005287 lincomycin Drugs 0.000 claims abstract description 6
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 claims description 10
- 230000007704 transition Effects 0.000 claims 1
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 abstract description 9
- 210000000214 mouth Anatomy 0.000 abstract description 7
- 230000006378 damage Effects 0.000 abstract description 4
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract description 2
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 230000000977 initiatory effect Effects 0.000 abstract 1
- 230000006444 vascular growth Effects 0.000 abstract 1
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 description 11
- 230000003239 periodontal effect Effects 0.000 description 8
- 210000004400 mucous membrane Anatomy 0.000 description 6
- 206010052428 Wound Diseases 0.000 description 5
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 5
- 208000003433 Gingival Pocket Diseases 0.000 description 4
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 4
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 4
- 206010061218 Inflammation Diseases 0.000 description 3
- 206010030113 Oedema Diseases 0.000 description 3
- 230000000740 bleeding effect Effects 0.000 description 3
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 description 3
- 201000005562 gingival recession Diseases 0.000 description 3
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 3
- 238000002690 local anesthesia Methods 0.000 description 3
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 3
- LFHSNLRTGGKKRT-UHFFFAOYSA-N 3-iodopyran-2-one Chemical compound IC1=CC=COC1=O LFHSNLRTGGKKRT-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 208000009596 Tooth Mobility Diseases 0.000 description 2
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 description 2
- 230000002421 anti-septic effect Effects 0.000 description 2
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 2
- 230000001054 cortical effect Effects 0.000 description 2
- 239000002537 cosmetic Substances 0.000 description 2
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 2
- 230000002784 sclerotic effect Effects 0.000 description 2
- 239000008279 sol Substances 0.000 description 2
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 description 2
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 1
- ZOXJGFHDIHLPTG-UHFFFAOYSA-N Boron Chemical compound [B] ZOXJGFHDIHLPTG-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 206010011703 Cyanosis Diseases 0.000 description 1
- 208000008887 Dental Deposits Diseases 0.000 description 1
- 206010063560 Excessive granulation tissue Diseases 0.000 description 1
- 229920000544 Gore-Tex Polymers 0.000 description 1
- 208000034189 Sclerosis Diseases 0.000 description 1
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 description 1
- 230000036770 blood supply Effects 0.000 description 1
- 210000004204 blood vessel Anatomy 0.000 description 1
- 229910052796 boron Inorganic materials 0.000 description 1
- 230000004663 cell proliferation Effects 0.000 description 1
- 238000010835 comparative analysis Methods 0.000 description 1
- 210000002808 connective tissue Anatomy 0.000 description 1
- 230000009089 cytolysis Effects 0.000 description 1
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 description 1
- 210000004513 dentition Anatomy 0.000 description 1
- 238000002224 dissection Methods 0.000 description 1
- 229960003722 doxycycline Drugs 0.000 description 1
- XQTWDDCIUJNLTR-CVHRZJFOSA-N doxycycline monohydrate Chemical compound O.O=C1C2=C(O)C=CC=C2[C@H](C)[C@@H]2C1=C(O)[C@]1(O)C(=O)C(C(N)=O)=C(O)[C@@H](N(C)C)[C@@H]1[C@H]2O XQTWDDCIUJNLTR-CVHRZJFOSA-N 0.000 description 1
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 1
- 210000002256 epithelial attachment Anatomy 0.000 description 1
- 239000000835 fiber Substances 0.000 description 1
- 230000035784 germination Effects 0.000 description 1
- 210000001126 granulation tissue Anatomy 0.000 description 1
- 238000009499 grossing Methods 0.000 description 1
- 230000008595 infiltration Effects 0.000 description 1
- 238000001764 infiltration Methods 0.000 description 1
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 1
- 238000007689 inspection Methods 0.000 description 1
- 210000004877 mucosa Anatomy 0.000 description 1
- 230000002188 osteogenic effect Effects 0.000 description 1
- 230000000149 penetrating effect Effects 0.000 description 1
- 208000028169 periodontal disease Diseases 0.000 description 1
- 210000002379 periodontal ligament Anatomy 0.000 description 1
- 238000004321 preservation Methods 0.000 description 1
- 230000000250 revascularization Effects 0.000 description 1
- 239000000523 sample Substances 0.000 description 1
- 230000006641 stabilisation Effects 0.000 description 1
- 238000011105 stabilization Methods 0.000 description 1
- 230000000638 stimulation Effects 0.000 description 1
- 230000036346 tooth eruption Effects 0.000 description 1
- 230000008733 trauma Effects 0.000 description 1
- 230000000472 traumatic effect Effects 0.000 description 1
- 230000002792 vascular Effects 0.000 description 1
- 210000005166 vasculature Anatomy 0.000 description 1
Landscapes
- Cosmetics (AREA)
- Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
Abstract
Изобретение относится к стоматологии и может быть применимо для лечения хронического пародонтита. Выполняют поднадкостнично перфорации в проекции каждого зуба по переходной складке справа и слева, а также параллельно корню каждого зуба с обеих сторон десневых сосочков. Назначают после операции линкомицин внутрь в течение 7 дней, трентал внутрь в течение 5 дней и ирригацию полости рта хлоргексидином. Способ позволяет уменьшить травматичность, стимулировать рост сосудов, сократить сроки лечения.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии.
Основная задача пародонтологического лечения состоит в воссоздании всех десневых и костных структур, утерянных в результате заболеваний пародонта.
Известны различные способы хирургического лечения пародонта.
Известен способ, по которому проводят коррекцию десневых карманов. Для этого с помощью острых кюрет удаляют эпителиальное прикрепление и воспаленную соединительную ткань стенки десневого кармана, процедуру выполняют под местной анестезией (см. Эдвард Коэн. Атлас косметической и реконструктивной пародонтологической хирургии. - М., 2000. - С.31-59).
Известен способ хирургического лечения, по которому выкраивают слизисто-надкостничный лоскут, откидывают его с целью обеспечения доступа к корням зубов для тщательного снятия зубных отложений и сглаживания их поверхностей в случае наличия десневых карманов глубиной 4 мм и более (см. Эдвард Коэн. Атлас косметической и реконструктивной пародонтологической хирургии. - М., 2000. - С.66-69).
Наиболее близким к предложенному является способ хирургического лечения хронического пародонтита путем декортикации плотной и склерозированной кости челюсти. Хроническое поражение пародонта часто приводит к образованию плотной и склерозированной кости, которая плохо васкуляризирована, а значит обладает меньшей остеогенной активностью. Под местной анестезией Sol. Lidocaini 2%-4,0 мл после обработки операционного поля проводят декортикацию. Для этого с помощью внутрибороздкового разреза формируют и отслаивают слизисто-надкостничный лоскут и удаляют все грануляционные ткани и волокна, прикрепленные к кости. С помощью острой кюреты или маленького шаровидного бора создают небольшие отверстия в недостаточно васкуляризированных областях в зоне склерозирования. Далее проводят расщепление пародонтальной связки кончиком зонда для обеспечения кровоточивости и стимуляции зоны для пролиферации клеток. Лоскут укладывают на место и фиксируют внутрисосочковым швом нитью Гор-Текс. Швы снимают на 14 день. В послеоперационном периоде пациенту назначают доксициклин по 100 мг 2 раза в день на 10 дней, полоскание полости рта хлоргексидином в течение 3 недель.
Однако все известные способы обладают высокой травматичностью. Так, при выкраивании лоскута и отслойки слизисто-надкостничного лоскута происходит обширное рассечение тканей, повреждение сосудистой сети, проникающей из слизистой в кортикальный слой кости, остеоперфорация костной ткани нарушает ее кровоснабжение, а последующая реваскуляция кости приводит к лизису костной ткани.
Техническим результатом предлагаемого способа является повышение эффективности лечения за счет снижения травматичности оперативного вмешательства, сокращения количества рецидивов и сроков лечения.
Новым в достижении поставленной цели является то, что выполняют поднадкостнично перфорации в проекции каждого зуба по переходной складке параллельно телу верхней и нижней челюсти справа и слева.
Новым является также то, что выполняют перфорации параллельно корню каждого зуба с обеих сторон десневых сосочков.
Новым является и то, что после операции назначают линкомицин в течение 7 дней, трентал в течение 5 дней и ирригацию полости рта хлоргексидином.
Выполнение перфораций по переходной складке параллельно телу верхней и нижней челюсти в проекции каждого зуба, а также параллельно корню каждого зуба, позволяет стимулировать образование новой сосудистой сети и прорастание сосудов в склерозированные ткани пародонта и костную ткань, улучшается трофика тканей пародонта, достигается стабилизация процесса, удлиняется ремиссия заболевания. Выполнение перфораций поднадкостнично обеспечивает сохранение целостности кортикальной пластинки челюсти, нет дополнительной травмы челюсти и слизистой, что, в свою очередь, сокращает сроки лечения заболевания. Назначение лекарственных средств позволяет сократить сроки лечения.
Сопоставительный анализ с прототипом показывает, что предлагаемый способ отличается тем, что выполняют поднадкостнично перфорации в проекции каждого зуба по переходной складке параллельно телу верхней и нижней челюсти справа и слева, а также параллельно корню каждого зуба с обеих сторон десневых сосочков, после операции назначают линкомицин в течение 7 дней, трентал в течение 5 дней и ирригацию полости рта хлоргексидином, что соответствует критерию «новизна».
Совокупность новых признаков обеспечивает повышение эффективности лечения заболевания за счет снижения травматичности оперативного вмешательства, сокращения количества рецидивов и сроков лечения в 2-3 раза.
Способ осуществляют следующим образом.
Хирургическое лечение по предлагаемому способу назначают при неэффективности консервативного лечения или в сочетании с консервативным лечении при тяжелых формах пародонтита. Под местной инфильтрационной анестезией Sol.ultracaini и после обработки операционного поля по переходной складке параллельно телу челюсти на границе подвижной и неподвижной слизистой оболочки проводят перфорации поднадкостнично. Отверстия выполняют спицей Киршнера с диаметром 1 мм, изогнутой по форме челюсти. Перфорационные отверстия выполняют в четырех квадратах верхней и нижней челюсти справа и слева в проекции каждого зуба. Дополнительно выполняют перфорационные отверстия параллельно корню зуба с обеих сторон десневых сосочков каждого зуба. Операционное поле обрабатывают иодопироном. В послеоперационном периоде пациенту назначают: линкомицин по 1 таблетке 2 раза в день в течение 7 дней, ирригация полости рта хлоргексидином, трентал по 1 таблетке в день в течение 5 дней. Всего по предлагаемому способу было пролечено 28 человек с диагнозом: Хронический генерализованный пародонтит средней и тяжелой степени тяжести. У всех пациентов на 5-6 день эпителизировались послеоперационные раны, слизистая оболочка полости рта розового цвета, десны не кровоточат, десневые сосочки без признаков воспаления, десневые карданы уменьшены до 1,0-1,2 мм, подвижности зубов нет. На весь период наблюдения жалоб и рецидивов заболеваний нет.
Способ поясняется следующим клиническим примером.
Алексеева В.А., 1966 г.р.
На приеме (20.01.07 г.) жалобы на кровоточивость десен, расшатывание зубов. Объективно: конфигурация лица не нарушена, прикус физиологический. Слизистая оболочка полости рта синюшная, десны кровоточит, десневые сосочки воспалены, десневые карманы до 2,5 мм, отсутствие зубов на верхней, нижней челюсти. Расширение периодонтальных щелей в пришеечной области зубов.
На рентгенограмме - на вершинах и в боковых отделах деструкция коспактной пластинки межальвеолярных перегородок. Нарушение в строении губчатого вещества челюсти, наличие костных карманов, контуры альвеолярной кости изменены и имеют «фестончатый» вид.
Диагноз: Хронический генерализованный пародонтит средней степени тяжести, частичная вторичная адентия.
Рекомендовано: оперативное лечение по предлагаемому способу.
После обработки операционного поля под местной анестезией по переходной складке параллельно телу челюсти выполнено 6 (в проекции каждого зуба) перфорационных отверстий поднадкостнично. Отверстия выполнены спицей Киршнера диаметром 1 мм, изогнутой по форме челюсти в 4 квадратах верхней и нижней челюсти справа и слева. Спицей диаметром 0,5 мм выполнили перфорационные отверстия параллельно корню каждого зуба с обеих сторон десневых сосочков на верхней и нижней челюсти. Операционное поле обработали иодопироном. Пациенту назначено: линкомицин по 1 т. 2 раза в день в течение 7 дней, ирригация полости рта хлоргексидином, трентал по 1 т. в день в течение 5 дней.
22.01.07 г. Жалоб нет, температура нормальная. Визуально: небольшой послеоперационный отек, послеоперационные раны в удовлетворительном состоянии. Антисептическая обработка полости рта.
24.01.07 г. Жалоб нет, отека нет. Послеоперационные раны в стадии эпителизации. Проведена антисептическая обработка.
27.01.07 г. Жалоб нет, отека нет. Послеоперационные раны эпителизировались. Слизистая оболочка полости приобрела розовый цвет. Десневые сосочки без признаков воспалений, костные карманы уменьшились до 1.0 мм. Контрольный осмотр через месяц.
07.02.07 г. Жалоб нет, послеоперационные раны заэпителизировались. Пациентка готова к протезированию.
Через 3 месяца на осмотре: состояние пародонта удовлетворительное. Слизистая бледно-розового цвета, десневые сосочки без признаков воспаления, кровоточивости десен нет, подвижности зубов нет. Зубные ряды восстановлены несъемными протезами. Жалоб нет.
Claims (1)
- Способ лечения хронического пародонтита, включающий хирургическое вмешательство и назначение лекарственных средств, отличающийся тем, что выполняют поднадкостнично перфорации в проекции каждого зуба по переходной складке справа и слева, а также параллельно корню каждого зуба с обеих сторон десневых сосочков, после операции назначают линкомицин внутрь в течение 7 дней, трентал внутрь в течение 5 дней и ирригацию полости рта хлоргексидином.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2007117977/14A RU2366373C2 (ru) | 2007-05-14 | 2007-05-14 | Способ лечения хронического пародонтита |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2007117977/14A RU2366373C2 (ru) | 2007-05-14 | 2007-05-14 | Способ лечения хронического пародонтита |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2007117977A RU2007117977A (ru) | 2008-11-20 |
| RU2366373C2 true RU2366373C2 (ru) | 2009-09-10 |
Family
ID=40241033
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2007117977/14A RU2366373C2 (ru) | 2007-05-14 | 2007-05-14 | Способ лечения хронического пародонтита |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2366373C2 (ru) |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2157115C2 (ru) * | 1998-10-13 | 2000-10-10 | Буланов Сергей Иванович | Способ лечения больных с дефектами костной ткани верхней и нижней челюстей |
| WO2004011053A1 (en) * | 2002-07-31 | 2004-02-05 | Dentsply International Inc. | Bone repair putty comprising porous particulate and carrier gel |
-
2007
- 2007-05-14 RU RU2007117977/14A patent/RU2366373C2/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2157115C2 (ru) * | 1998-10-13 | 2000-10-10 | Буланов Сергей Иванович | Способ лечения больных с дефектами костной ткани верхней и нижней челюстей |
| WO2004011053A1 (en) * | 2002-07-31 | 2004-02-05 | Dentsply International Inc. | Bone repair putty comprising porous particulate and carrier gel |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| АРТЮШКЕВИЧ А.С. и др. Клиническая периодонтология. - Минск: Интерпрессервис, Ураджай, 2002, с.215, 216. GUPTA R. Clinical and radiological evaluation of an osseous xenograft for the treatment of infrabony defects. J Can Dent Assoc. 2007 Jul-Aug; 73(6):513 (Abstract). * |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU2007117977A (ru) | 2008-11-20 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| El-Kholey | Efficacy and safety of a diode laser in second-stage implant surgery: a comparative study | |
| Gontijo et al. | The applications of diode and Er: YAG lasers in labial frenectomy in infant patients | |
| Uraz et al. | Patient perceptions and clinical efficacy of labial frenectomies using diode laser versus conventional techniques | |
| Ma et al. | A novel surgical technique for augmented corticotomy-assisted orthodontics: bone grafting with periosteum | |
| Hakobyan et al. | The use of buccal fat pad in surgical treatment of ‘Krokodil’drug-related osteonecrosis of maxilla | |
| Mahmoud et al. | Flapless piezotome crest split achieves comparable outcomes to autologous onlay grafts with significant less patient morbidity and complications—A randomized clinical study | |
| Andreasen et al. | Extrusive luxation and lateral luxation | |
| RU2649138C1 (ru) | Способ лечения рецессии десны | |
| RU2366373C2 (ru) | Способ лечения хронического пародонтита | |
| RU2354329C1 (ru) | Способ удаления зубов при значительном разрушении коронковой части | |
| RU2176533C1 (ru) | Способ лечения пародонтита (варианты) | |
| RU2035894C1 (ru) | Способ лечения хронического одонтогенного перфоративного гайморита | |
| Kandeel et al. | Evaluation of pain after third molar extraction surgery using hyaluronic acid versus ozone gel as socket preservatives | |
| Abbas | Comparative randomized clinical study of acellular dermal matrix allograft and subepithelial connective tissue graft around immediate dental implants: 12-months clinical and esthetic outcomes | |
| Morozova et al. | Clinical application of diode laser radiation for surgical treatment of patients with dental diseases | |
| RU2424816C2 (ru) | Способ послеоперационного ведения больных после радиохирургического лечения опухолеподобных поражений и доброкачественных новообразований слизистой оболочки полости рта | |
| RU2231318C1 (ru) | Способ лечения быстропрогрессирующих парадонтитов | |
| RU2151560C1 (ru) | Способ лечения затрудненного прорезывания дистопированных нижних зубов мудрости | |
| RU2250756C2 (ru) | Способ лечения деструктивных форм хронического периодонтита | |
| RU2629061C2 (ru) | Способ ортодонтического лечения детей с ретенированными зубами | |
| Naidu et al. | COMPARATIVE EVALUATION OF WOUND HEALING FOLLOWING GINGIVECTOMY USING DIODE LASERAND ERBIUM, CHROMIUM-DOPED YTTRIUM, SCANDIUM, GALLIUM AND GARNET (Er: Cr: YSGG) LASER IN PATIENTS UNDERGOING FIXED ORTHODONTIC TREATMENT-A RANDOMIZED CONTROLLED TRIAL. | |
| RU2807867C1 (ru) | Способ лечения раны после сложного удаления нижнего третьего моляра | |
| RU2441609C1 (ru) | Способ эндоскопической цистэктомии верхнечелюстной пазухи | |
| RU2371125C1 (ru) | Способ хирургического лечения фиброматоза десен | |
| RU2385685C2 (ru) | Способ лечения заболеваний пародонта с возможностью последующего протезирования |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20110515 |