RU2498785C1 - Method for estimating therapeutic dental displacement - Google Patents

Method for estimating therapeutic dental displacement Download PDF

Info

Publication number
RU2498785C1
RU2498785C1 RU2012135719/14A RU2012135719A RU2498785C1 RU 2498785 C1 RU2498785 C1 RU 2498785C1 RU 2012135719/14 A RU2012135719/14 A RU 2012135719/14A RU 2012135719 A RU2012135719 A RU 2012135719A RU 2498785 C1 RU2498785 C1 RU 2498785C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
treatment
tooth
mouthguard
thickness
silicone
Prior art date
Application number
RU2012135719/14A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Александр Андреевич Ситников
Людмила Николаевна Тупикова
Михаил Михайлович Трифонов
Анна Сергеевна Баландина
Владлена Петровна Панова
Аркадий Николаевич Кузьмин
Сергей Валерьевич Почтер
Илья Алексеевич Сильченко
Original Assignee
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Алтайский государственный технический университет им. И.И. Ползунова" (АлтГТУ)
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Алтайский государственный технический университет им. И.И. Ползунова" (АлтГТУ) filed Critical Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Алтайский государственный технический университет им. И.И. Ползунова" (АлтГТУ)
Priority to RU2012135719/14A priority Critical patent/RU2498785C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2498785C1 publication Critical patent/RU2498785C1/en

Links

Images

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: invention refers to medicine, namely dentistry and is applicable in orthopaedic and orthodontic practice in treating deformities of teeth and dental arches. Silicone corrective impression paste is preliminary introduced into a tooth cell. A diagnostic dentogingival tray of the thickness of 0.5 mm is fixed on the dental arch. The above silicone corrective impression paste is introduced into the deformed tooth cell every time before, during and after the treatment. The teeth imprints are scanned. They are presented as 3D models. A computer program is used to measure the volume and thickness of the 3D model. The derived values are compared, and the dental displacement is corrected at each stage of the treatment.
EFFECT: method enables correcting doctor's manipulations at all the stages of the treatment, eliminating additional harm to the patient's health due to the possibility to predict the clinical outcome and to eliminate the use of X-ray apparatuses.
8 dwg, 1 ex

Description

Изобретение относится к медицине, в частности к стоматологии, и может быть использовано в ортопедической и ортодонтической практике при лечении деформаций зубов и зубных рядов а именно, денто-альвеолярных перемещений (феномен Попова-Годона).The invention relates to medicine, in particular to dentistry, and can be used in orthopedic and orthodontic practice in the treatment of deformations of teeth and dentitions, namely, dentoalveolar movements (Popov-Godon phenomenon).

Широкая распространенность деформаций и аномалий положения зубов, ежегодный прирост их количественных проявлений и отсутствие тенденции к снижению является остро стоящей международной проблемой на протяжении более 15 лет. По усредненным данным, около 60% населения России имеют зубочелюстные аномалии и деформации. Похожие цифры приводят и зарубежные специалисты. Высокая распространенность патологии связана с многообразием причин, приводящих к ее формированию. Основной причиной является вторичная адентия, вызванная ранней потерей зуба, вследствие травмы или кариозного процесса. Однако, существует ряд факторов так же приводящих к развитию деформаций. К этим фактором следует отнести усадку пломбы зуба-антагониста, массивные поражения кариозным процессом, неполное восстановление его анатомической формы пломбой или ортопедической конструкцией, откол части коронки зуба. Существенно осложнять проявление патологии способны имеющиеся у пациента нарушения осанки, изменения минерального состава костной ткани, наличие протяженных дефекты зубных рядов. Высокая пластичность костных структур и общая реактивность организма в молодом возрасте приводит к ускорению формирования зубочелюстных аномалий и деформаций. Так, в возрасте до 25 лет, при отсутствии необходимого лечения и профилактики, деформация положения зуба может сформироваться в течение нескольких недель. Несвоевременная или неполная помощь таким пациентам, а так же ее отсутствие неизбежно приведет к целому ряду серьезных проблем. На сегодняшний момент доказано, что зубочелюстные деформации и аномалии способны оказывать негативное влияние на динамику сердечно-дыхательного синхронизма, до 20% снижать жизненную емкость легких, приводить к изменениям функции жевания, речеобразования, глотания, вызывать заболевания височно-нижнечелюстного сустава, нарушать психо-эмоциональное равновесие, значительно ухудшать эстетику лица.The widespread prevalence of deformations and anomalies in the position of the teeth, the annual increase in their quantitative manifestations and the absence of a tendency to decrease has been an acute international problem for over 15 years. According to averaged data, about 60% of the population of Russia have dentofacial anomalies and deformities. Similar figures are given by foreign experts. The high prevalence of pathology is associated with a variety of reasons leading to its formation. The main cause is secondary adentia caused by early tooth loss due to trauma or carious process. However, there are a number of factors that also lead to the development of deformations. These factors include shrinkage of the fillings of the antagonist tooth, massive lesions by the carious process, incomplete restoration of its anatomical shape with a seal or orthopedic design, splintering of part of the tooth crown. Significantly complicate the manifestation of the pathology are the patient’s abnormalities in posture, changes in the mineral composition of bone tissue, and the presence of extended defects in the dentition. High plasticity of bone structures and the general reactivity of the body at a young age leads to an acceleration of the formation of dentofacial anomalies and deformations. So, under the age of 25 years, in the absence of the necessary treatment and prevention, deformation of the position of the tooth can form in a few weeks. Untimely or incomplete care for such patients, as well as its absence, will inevitably lead to a number of serious problems. To date, it has been proven that dentoalveolar deformities and abnormalities can negatively affect the dynamics of cardio-respiratory synchronism, reduce lung vital capacity by 20%, lead to changes in the function of chewing, speech formation, swallowing, cause diseases of the temporomandibular joint, and disturb psycho-emotional balance, significantly worsen the aesthetics of the face.

Известен способ оценки перемещений зубов, заключающийся в сравнении ортопантомограмм до начала лечения и по его завершению путем выбора в качестве исходной оси линии, соединяющей моляры по Даушу-Нойману и ось клыка, оценивания высоты клыков в миллиметрах и ангуляции клыков в градусах для построения плана необходимых ортодонтических или ортопедических коррекций нарушения положения зуба (Черненко С.В. Ортодонтия для взрослых. Методы подготовки полости рта к протезированию при аномалиях и деформациях положения зубов и прикуса / С.В. Черненко. - М.: ООО «Миттель Пресс», 2009. - С.53).There is a method of evaluating tooth movements, which consists in comparing orthopantomograms before treatment and after its completion by selecting as the initial axis a line connecting the Dausch-Neumann molars and the canine axis, estimating the height of the canines in millimeters and angulation of canines in degrees to build a plan of the necessary orthodontic or orthopedic corrections of violation of the position of the tooth (Chernenko SV Orthodontics for adults. Methods of preparing the oral cavity for prosthetics in case of abnormalities and deformations of the position of the teeth and occlusion / S.V. Chern to -. M .: "Mittel Press" LLC, 2009. - P.53).

Однако известный способ имеет следующие недостатки: невысокая эффективность вследствие недостаточного количества оцениваемых ортопантомограмм, высокая лучевая нагрузка на пациента за счет необходимости неоднократного проведения ортопантомографии, повышенные затраты времени и пониженная точность получаемых сведений при использовании громоздких методик вычислений результатов перемещений, узкая практическая применимость вследствие наличия абсолютных и относительных противопоказаний к рентгенографии некоторых пациентов.However, the known method has the following disadvantages: low efficiency due to the insufficient number of estimated orthopantomograms, high radiation load on the patient due to the need for repeated orthopantomography, increased time spent and reduced accuracy of the information obtained using bulky methods of calculating the results of movements, narrow practical applicability due to the presence of absolute and relative contraindications to radiography of some patients.

Наиболее близким к предложенному изобретению по достигаемому результату является способ лечения вертикального зубоальвеолярного удлинения при включенных дефектах зубных рядов, включающий установку на зубной ряд пластмассовой или целлулоидной каппы, фиксированной на зубном ряду противоположной стороны. В области проекции корней зубоальвеолярного удлинения на каппе создают перлы - выступы и в период лечения на внутреннюю поверхность каппы в области бугров удлиненных зубов наслаивают биоинертный материал (патент RU 2288670 С1, МПК А61C 13/00 (2006.01)).The closest to the proposed invention according to the achieved result is a method of treating vertical dentoalveolar elongation with included defects in the dentition, comprising installing a plastic or celluloid mouthguard fixed to the dentition of the opposite side on the dentition. In the area of projection of the roots of the dentoalveolar elongation on the mouthguard, pearls are created - protrusions, and during the treatment period, bioinert material is layered on the inner surface of the mouthguard in the region of the tubercles of elongated teeth (patent RU 2288670 C1, IPC A61C 13/00 (2006.01)).

Основным недостатком описанного способа является отсутствие возможности эффективной оценки перемещений зубов в динамике, что не дает возможность врачу корректировать свои действия на этапах лечения и может привести к неполному или чрезмерному наслаиванию биоинертного материала.The main disadvantage of the described method is the lack of the ability to effectively assess tooth movements in dynamics, which does not allow the doctor to adjust his actions at the stages of treatment and can lead to incomplete or excessive layering of bioinert material.

Задачей изобретения является обеспечение эффективной оценки перемещений зубов в динамике.The objective of the invention is to provide an effective assessment of tooth movements in dynamics.

Поставленная задача решается тем, что в способе оценки перемещений зубов в процессе лечения путем установки зубодесневой каппы на зубной ряд, согласно изобретению в качестве зубодесневой каппы используют диагностическую зубодесневую каппу толщиной 0,5 мм, перед установкой диагностической зубодесневой каппы вводят силиконовую корригирующую оттискную массу в ячейку деформированного зуба каждый раз до, во время и после окончания лечения, сканируют полученные оттиски, преобразуют их в 3D-модели, измеряют объем и толщину 3D-модели компьютерной программой, сравнивают полученные результаты и корректируют перемещение зуба на каждом этапе лечения.The problem is solved in that in the method for assessing tooth movements during treatment by installing a gingival mouthguard on the dentition, according to the invention, a 0.5 mm thick dental gingival mouthguard is used as a gingival mouthguard, a silicone corrective impression mass is introduced into the cell before the diagnostic gingival mouthguard is installed. of a deformed tooth every time before, during and after the end of treatment, scans the resulting impressions, convert them to a 3D model, measure the volume and thickness of a 3D computer model With the second program, the results are compared and the tooth movement is adjusted at each stage of treatment.

Кроме того, в качестве силиконовой корригирующей оттискной массы используют силиконовую корригирующую оттискную массу Speedex.In addition, Speedex silicone corrective impression mass is used as the silicone corrective impression mass.

Кроме того, используют сканер smartSCAN3D.In addition, a smartSCAN 3D scanner is used.

Эффективная оценка перемещений зубов в динамике обусловлена прецезионной точностью определения перемещения зубов посредством использования диагностической зубодесневой каппы толщиной 0,5 мм, снятия оттисков силиконовой корригирующей оттискной массой, в частности, Speedex (Coltene, Швейцария) до, во время и после окончания лечения, и сканирования полученных оттисков при помощи сканера, в частности, smartSCAN3D (Breuckmann GmbH, Германия), последующего преобразования полученных оттисков в 3D-модели, сравнения их между собой с возможностью коррекции действий врача на любом этапе лечения.An effective assessment of tooth movements in dynamics is due to the precise accuracy of determining tooth movements by using a 0.5 mm thick diagnostic gingival mouth guard, taking impressions of a silicone corrective impression mass, in particular, Speedex (Coltene, Switzerland) before, during and after treatment, and scanning obtained impressions using a scanner, in particular, smartSCAN 3D (Breuckmann GmbH, Germany), subsequent conversion of the obtained impressions into 3D models, comparing them with each other with the possibility of correction of actions doctor at any stage of treatment.

Толщина диагностической зубодесневой каппы, составляющая 0,5 мм, является оптимальной, так как при толщине диагностической зубодесневой каппы менее 0,5 мм велика вероятность ее поломки, а при толщине диагностической зубодесневой каппы более 0,5 мм затрудняется процесс получения оттисков.A thickness of the diagnostic periodontal gum tray that is 0.5 mm is optimal, since with a thickness of the diagnostic periodontal gum tray less than 0.5 mm, the probability of breakage is high, and with a thickness of the diagnostic periodontal gum tray more than 0.5 mm, the process of obtaining impressions is difficult.

Способ оценки перемещений зубов в процессе лечения поясняется фигурой 1, на которой представлена зубная формула пациентки А; фигурой 2, на которой представлены зубные ряды пациентки А. на момент обращения в клинику, причем 2.6 имеет вертикальную деформацию; фигурой 3, на которой представлена диагностическая модель пациентки А. с диагностической каппой, наложенной на зубной ряд, причем в ячейку деформированного зуба перед наложением внесена корригирующая масса Speedex (Coltene, Швейцария); фигурой 4, на которой слева представлен силиконовый оттиск зуба и справа - его 3D-модель; фигурой 5, на которой сверху представлено сравнение информационных табло 3D-модели оттиска, полученного до начала лечения, V=59,8 мм3, и снизу - 3D-модели оттиска, полученного по завершению лечения, V=130,6 мм3; фигурой 6, на которой представлены продольный разрез А 3D-модели оттиска, полученного до начала лечения, продольный разрез Б 3D-модели оттиска, полученного после месяца лечения, и продольный разрез В 3D-модели оттиска, полученного по завершению лечения через шесть месяцев; фигурой 7, на которой представлен разрез 3D-модели с возможностью измерения ее толщины в любой точке, необходимой врачу; фигурой 8, на которой представлены зубные ряды пациентки А. после окончания лечения, причем 2.6 возвращен в физиологическое положение.A method for assessing tooth movements during treatment is illustrated by figure 1, which shows the dental formula of patient A; figure 2, which shows the dentition of patient A. at the time of going to the clinic, and 2.6 has a vertical deformation; figure 3, which shows the diagnostic model of patient A. with a diagnostic mouthguard superimposed on the dentition, and a Speedex corrective mass (Coltene, Switzerland) was introduced into the cell of the deformed tooth before application; figure 4, which shows the silicone impression of the tooth on the left and its 3D model on the right; figure 5, which on top is a comparison of the information boards of the 3D model of the print obtained before treatment, V = 59.8 mm3, and from the bottom - the 3D model of the print obtained at the end of treatment, V = 130.6 mm3; figure 6, which shows a longitudinal section A of a 3D model of a print obtained before treatment, a longitudinal section B of a 3D model of a print obtained after a month of treatment, and a longitudinal section B of a 3D model of a print obtained after six months of treatment; figure 7, which shows a section of a 3D model with the ability to measure its thickness at any point needed by a doctor; figure 8, which shows the dentition of patient A. after treatment, with 2.6 returned to the physiological position.

Способ оценки перемещений зубов в процессе лечения осуществляют следующим образом.A method for evaluating tooth movements during treatment is as follows.

Предварительно снимают анатомические оттиски челюстей пациента альгинатной массой Hydrogum (Zhermak, Италия) при помощи перфорированных оттискных ложек, по этим оттискам отливают диагностические модели челюстей из стоматологического гипса. На модели зубного ряда, в котором находится зуб, имеющий денто-альвеолярное перемещение, начинают изготавливать диагностическую зубодесневую каппу из термопластической пластины толщиной 0,5 мм путем термоформирования на аппарате Pro-form (США). После отделения пластины от гипсовой модели из пластины вырезают диагностическую зубодесневую каппу по линии, отступя от линии примыкания десны к зубам на 7-8 мм в сторону мягких тканей. Эту диагностическую зубодесневую каппу толщиной 0,5 мм используют для установки на зубной ряд. После промывки проточной водой, диагностическую зубодесневую каппу припасовывают к зубному ряду пациента, таким образом, чтобы она плотно прилегала ко всем поверхностям зубов, в особенности зуба, имеющего деформацию.The anatomical impressions of the patient's jaws are preliminarily removed with the alginate mass of Hydrogum (Zhermak, Italy) using perforated impression spoons; diagnostic models of the jaws are cast from these impressions from dental plaster. On the model of the dentition, in which the tooth is located, having a dento-alveolar movement, they begin to produce a diagnostic periodontal mouthguard from a thermoplastic plate with a thickness of 0.5 mm by thermoforming on a Pro-form apparatus (USA). After separating the plate from the gypsum model, a diagnostic periodontal gum mouthguard is cut from the plate in a line, deviating from the gum abutment line to the teeth by 7-8 mm towards the soft tissues. This diagnostic gingival mouthguard with a thickness of 0.5 mm is used for installation on the dentition. After washing with running water, the diagnostic periodontal mouthguard is attached to the patient’s dentition so that it fits snugly on all surfaces of the teeth, especially the tooth with deformation.

Затем до начала лечения в ячейку деформированного зуба вводят силиконовую корригирующую оттискную массу, например, Speedex (Coltene, Швейцария), равномерной толщиной 1 мм и распределяют ее по всем поверхностям, после чего диагностическую зубодесневую каппу устанавливают на зубной ряд и плотно прижимают к нему (фиг.3). После застывания массы каппу выводят из полости рта, оттиск аккуратно извлекают из каппы, обрезают по линии прилегания десны к коронковой части зуба и сохраняют для сканирования.Then, before the start of treatment, a silicone corrective impression mass, for example, Speedex (Coltene, Switzerland), with a uniform thickness of 1 mm, is introduced into the cell of the deformed tooth and distributed over all surfaces, after which the diagnostic gingival mouth guard is placed on the dentition and pressed tightly to it (Fig. .3). After the solidification of the mass, the mouthguard is removed from the oral cavity, the impression is carefully removed from the mouthguard, cut along the line of fit of the gums to the crown of the tooth and stored for scanning.

После начала перемещения зуба, регистрируют, предпочтительно ежемесячно, изменения положения выдвинутого зуба. Корректировку перемещения зуба на каждом этапе лечения производят при помощи лечебной каппы, которую накладывают на зубной ряд, имеющий дефект, и производят перебазировку лечебной каппы биоинертными материалами TempS (Bisico, Германия) путем наслаивания биоинертного материала на окклюзионную поверхность каппы в области соприкосновения с зубом, имеющим деформацию.After the start of tooth movement, register, preferably monthly, changes in the position of the extended tooth. Correction of tooth movement at each stage of treatment is carried out using a medical mouthguard, which is placed on the dentition with a defect, and the medical mouthguard is relocated with TempS bioinert materials (Bisico, Germany) by layering the bioinert material on the occlusal surface of the mouthguard in the area of contact with the tooth having deformation.

Регистрацию перемещения положения выдвинутого зуба осуществляют также после окончания лечения.The registration of the movement of the position of the extended tooth is also carried out after the end of treatment.

Для регистрации изменения положения выдвинутого зуба получают силиконовые оттиски. Полученные оттиски анализируют сканером преимущественно smartSCAN3D (Breuckmann GmbH, Германия).To record changes in the position of the extended tooth receive silicone prints. The resulting prints are analyzed with a scanner mainly smartSCAN 3D (Breuckmann GmbH, Germany).

Затем оптические оттиски преобразуют в 3D-модели с помощью 3D оптической измерительной системы smartSCAN3D и программы Optocat 2011 R2 (Breuckmann GmbH, Германия). Полученные 3D-модели оттисков сохраняют в формате *stl и далее открывают в программе RAPIDFORM XOR3 64 SP1(INUS Technology, Ю. Корея). С помощью данной программы производят доработку модели, корректируют дефекты сетки, возникшие при сканировании. После доработки сетки используют процедуру Auto Surfacing, позволяющую создавать CAD-поверхности по замкнутой сетке. Сшивка поверхностей происходит автоматически. В итоге полученная уже CAD-модель сохраняют в формате *x_t (Parasolid). Модель открывают в программе Kompas 3D (Аскон, Россия). В этой программе производится расчет МЦХ модели (фиг.5), в том числе определение объема оттисков. По трем контрольным точкам модели создают плоскость, и по ней производят разрезание модели. В плоскости разреза производят измерение толщины оттиска (фиг.6, фиг.7). Затем сравнивают полученные по 3D - моделям в смежные этапы лечения результаты изменений положений выдвинутого зуба для корректировки его перемещения.The optical prints are then converted into 3D models using the smartSCAN 3D 3D optical measuring system and Optocat 2011 R2 software (Breuckmann GmbH, Germany). The obtained 3D models of prints are saved in * stl format and then opened in the RAPIDFORM XOR3 64 SP1 program (INUS Technology, South Korea). With the help of this program, the model is refined, and grid defects that arose during scanning are corrected. After refinement of the mesh, the Auto Surfacing procedure is used, which allows you to create CAD surfaces on a closed mesh. Sewing surfaces occurs automatically. As a result, the already obtained CAD model is saved in the * x_t (Parasolid) format. The model is opened in the Kompas 3D program (Ascon, Russia). In this program, the calculation of the MTC model is performed (Fig. 5), including the determination of the volume of prints. Using three control points of the model, a plane is created, and the model is cut along it. In the plane of the cut, the thickness of the print is measured (Fig.6, Fig.7). Then, the results of changes in the positions of the extended tooth to adjust its movement are compared obtained in 3D models at adjacent stages of treatment.

При этом полученные после сканирования оптические оттиски, которые преобразуют в 3D-модели, можно в дальнейшем изучать и сравать в любой существующей CAD-программе, позволяющей работать с 3D-объектами (Kompas 3D) (фиг.4).In this case, the optical prints obtained after scanning, which are converted into 3D models, can be further studied and compared in any existing CAD program that allows working with 3D objects (Kompas 3D) (Fig. 4).

Клинический пример осуществления способа оценки перемещений зубов в процессе леченияA clinical example of a method for evaluating tooth movements during treatment

Проведено перемещение зуба и оценка эффективности перемещения по заявляемому способу.The tooth has been moved and the effectiveness of the movement has been evaluated according to the claimed method.

Пациентка А., 23 года, обратилась в стоматологическую клинику 26 января 2011 года с целью рационального протезирования. Предъявляла жалобы на частичное отсутствие зубов, затрудненное пережевывание пищи, вследствие денто-альвеолярного перемещения 2.6 после удаления антагониста.Patient A., 23 years old, came to the dental clinic on January 26, 2011 with the goal of rational prosthetics. Complained of a partial lack of teeth, difficulty chewing food due to dento-alveolar movement 2.6 after removal of the antagonist.

Перенесенные и сопутствующие заболевания со слов пациента: гепатитом, туберкулезом, венерическими заболеваниями не болела. Аллергологический анамнез не отягощен. Проводилось оперативное вмешательство - аппендектэктомия в 2006 году.Past and concomitant diseases according to the patient: hepatitis, tuberculosis, sexually transmitted diseases were not sick. An allergic history is not burdened. Surgery was performed - appendectomy in 2006.

Развитие настоящего заболевания: 36 удален около двух лет назад, из-за сильной разрушенности кариозным процессом. Внешний осмотр: без особенностей. КПУ=8 (Фиг.1).The development of this disease: 36 removed about two years ago, due to the strong destruction of the carious process. External inspection: without features. CPU = 8 (Figure 1).

В полости рта: слизистая бледно - розового цвета, без видимых патологических изменений. 2.6 имеет дента-альвеолярное удлинение (феномен Попова-Годона) (фиг.2).In the oral cavity: the mucosa is pale pink in color, without visible pathological changes. 2.6 has denta-alveolar elongation (Popov-Godon phenomenon) (figure 2).

Диагноз: частичное отсутствие зубов на нижней челюсти 3 класс по Кеннеди, вертикальная деформация 2.6 (I класс по Гаврилову), этиологический признак -отсутствие основного антагониста.Diagnosis: partial absence of teeth in the lower jaw Kennedy class 3, vertical deformation 2.6 (Gavrilov class I), the etiological sign is the absence of the main antagonist.

ЛечениеTreatment

При детальном обследовании было выяснено, что вертикальное смещение проходит с сильным наклоном в вестибулярную сторону, ведущим бугром является медиальный щечный бугор (фиг.2). Коррекцию положения 2.6 проводили при помощи диагностической зубодесневой каппы толщиной 0,5 мм на зубной ряд, имеющий дефект. Каппу изготавливали методом термоформирования на аппарате «Pro-Form» (США) из пластины толщиной 1,5 мм, дополненной искусственным зубом, замещающим дефект на нижней челюсти. Далее проводили перебазировку внутренней поверхности каппы при помощи самотвердеющей пластмассы Протакрил (Украина) в полости рта. В области контакта каппы с деформированным зубом наслаивали самотвердеющую пластмассу TempS (Bisico, Германия).A detailed examination revealed that the vertical displacement is with a strong inclination to the vestibular side, the leading tubercle is the medial buccal tubercle (figure 2). Correction of position 2.6 was carried out using a diagnostic periodontal mouthguard with a thickness of 0.5 mm on the dentition having a defect. Kappa was made by thermoforming on a Pro-Form apparatus (USA) from a 1.5 mm thick plate supplemented with an artificial tooth replacing a defect in the lower jaw. Then, the internal surface of the mouthguard was relocated using the self-hardening plastic Protacryl (Ukraine) in the oral cavity. In the area of contact between the mouthguards and the deformed tooth, TempS self-hardening plastic was layered (Bisico, Germany).

Параллельно с лечебной каппой изготавливали диагностическую зубодесневую каппу на зубной ряд, имеющий смещенный зуб. Диагностическую зубодесневую каппу изготавливали методом термоформированияна аппарате Pro-Form (США) из пластины толщиной 0,5 мм. Контроль перемещения осуществляли при помощи силиконовой корригирующей оттискной массы Speedex (Coltene, Швейцария). Массу вносили в ячейку, соответствующую перемещаемому зубу, и плотно прижимали к зубному ряду. После застывания массы получали мини-оттиск, соответствующий негативному отображению расстояния между зубом и каппой (Фиг.3). По мере перемещения зуба толщина оттисков увеличивалась. Оттиск обрезался по линии прилегания десны к коринковой части зуба и сохранялся для дальнейшего изучения.In parallel with the medical mouth guard, a diagnostic periodontal gum mouth guard was made on the dentition having an offset tooth. Diagnostic gingival mouthguard was made by thermoforming on a Pro-Form apparatus (USA) from a 0.5 mm thick plate. The movement control was carried out using a Speedex silicone corrective impression mass (Coltene, Switzerland). The mass was introduced into the cell corresponding to the tooth being moved, and pressed tightly to the dentition. After solidification of the mass, a mini-impression was obtained corresponding to a negative display of the distance between the tooth and mouthguard (Figure 3). As the tooth moved, the thickness of the prints increased. The print was cut along the line of the gum to the cinnamon part of the tooth and was preserved for further study.

Весь регистрационный материал анализировался сканером smartSCAN3D (Breuckmann GmbH, Германия). SmartSCAN3D (Breuckmann GmbH, Германия) проводил съемку двумя камерами одновременно, давая возможность создать SD-модель оттиска из нескольких миллионов точек. После сканирования производилось виртуальное преобразование оптических слепков в SD-модели для дальнейшего изучения (Фиг.4).All registration material was analyzed with a smartSCAN 3D scanner (Breuckmann GmbH, Germany). SmartSCAN 3D (Breuckmann GmbH, Germany) shot two cameras at the same time, making it possible to create an SD model of a print from several million points. After scanning, virtual conversion of optical impressions to the SD model was carried out for further study (Figure 4).

Высочайшая прецизионность исследования позволила оценивать разницу объемов оттисков, полученных на разных этапах лечения до миллионных долей кубического миллиметра с возможностью их сопоставления и сравнения (Фиг.5). Для измерения толщины оттисков и оценки вектора перемещения производились плоскостные разрезы всех полученных компьютерных моделей (Фиг.6).The highest precision of the study allowed us to estimate the difference in the volume of prints obtained at different stages of treatment to millionths of a cubic millimeter with the possibility of comparing and comparing them (Figure 5). To measure the thickness of the prints and assess the displacement vector, planar sections of all the obtained computer models were made (Figure 6).

Таким образом, реализовывалось не только объемное сравнение регистратов перемещения, но и компьютерное измерение их толщины. После разреза 3D-моделей оттисков и измерения их толщины, в плоскости разреза, отмечено, что, как следует из фиг.6, толщина оттиска в соответствии с разрезом Б его 3D-модели по отношению к толщине оттиска в соответствии с разрезом А его 3D-модели в области оральных бугров увеличилась примерно на 0,3 мм, в то время как толщина этих оттисков в проекции вестибулярных бугров уменьшилась на эту же величину. Такое соотношение свидетельствует не о вертикальном перемещении, а о корпусном смещении зуба за счет повышенного давления на оральные бугры. Исходя из полученных данных, каппа была добазирована в области вестибулярных бугров. Так же возможно измерительное сравнение 3D-моделей в любой выбранной точке (фиг.7).Thus, not only a volumetric comparison of movement registers was implemented, but also a computer measurement of their thickness. After cutting 3D models of prints and measuring their thickness in the cutting plane, it is noted that, as follows from FIG. 6, the thickness of the print in accordance with section B of its 3D model with respect to the thickness of the print in accordance with section A of its 3D models in the area of oral tubercles increased by approximately 0.3 mm, while the thickness of these prints in the projection of the vestibular tubercles decreased by the same value. This ratio does not indicate vertical displacement, but corpus displacement of the tooth due to increased pressure on the oral tubercles. Based on the data obtained, kappa was supplemented in the area of the vestibular tubercles. It is also possible to measure the comparison of 3D models at any selected point (Fig.7).

Контроль за перемещением по описанной схеме проводился через каждый месяц лечения. После визуальной нормализации положения 2.6 (фиг.8) был произведен последний контрольный оттиск и его преобразование в пространственную модель. Виртуальный разрез продемонстрировал толщину в проекции вестибулярных бугров 1,8 мм, в области оральных бугров - 1,2 мм (фиг.6).Control over the movement according to the described scheme was carried out every month of treatment. After visual normalization of position 2.6 (Fig. 8), the last control print was made and its transformation into a spatial model. The virtual incision showed a thickness in the projection of the vestibular tubercles of 1.8 mm, in the area of the oral tubercles - 1.2 mm (Fig.6).

Таким образом, за курс лечения вестибулярные бугры прошли путь равный 1,2 мм, а оральные - 0,5 мм, заняв свое физиологическое положение.Thus, during the course of treatment, the vestibular tubercles traveled a path equal to 1.2 mm, and the oral ones - 0.5 mm, occupying their physiological position.

Заявляемый способ оценки перемещений зубов в процессе лечения при устранении денто-альвеолярных удлинений обладает прецизионной точностью оценки, не наносит дополнительного вреда здоровью пациента за счет исключения применения рентгеновских аппаратов, позволяет корректировать действия врача на всех этапах лечения, существенно сокращает время лечения за счет возможности спрогнозировать его исход, позволяет отказаться от использования дорогостоящих и затратных по времени ортодонтических систем и аппаратов. Заявленный способ может найти применение в ортопедических и ортодонтических отделениях, занимающихся коррекцией сложных зубочелюстных аномалий и деформаций.The inventive method for evaluating tooth movements during treatment while eliminating dento-alveolar elongations has precise assessment accuracy, does not cause additional harm to the patient’s health by eliminating the use of x-ray machines, allows you to adjust the doctor’s actions at all stages of treatment, significantly reduces treatment time due to the ability to predict it the outcome allows you to abandon the use of expensive and time-consuming orthodontic systems and devices. The claimed method can find application in orthopedic and orthodontic departments involved in the correction of complex dentofacial anomalies and deformations.

Claims (3)

1. Способ оценки перемещений зубов в процессе лечения путем установки зубодесневой каппы на зубной ряд, отличающийся тем, что в качестве зубодесневой каппы используют диагностическую зубодесневую каппу толщиной 0,5 мм, перед установкой диагностической зубодесневой каппы вводят силиконовую корригирующую оттискную массу в ячейку деформированного зуба каждый раз до, во время и после окончания лечения, сканируют полученные оттиски, преобразуют их в 3D-модели, измеряют объем и толщину 3D-модели компьютерной программой, сравнивают полученные результаты и корректируют перемещение зуба на каждом этапе лечения.1. A method for evaluating tooth movements during treatment by installing a gingival mouthguard on the dentition, characterized in that a 0.5 mm thick dental gingival mouthguard is used as a gingival mouthguard, and a silicone corrective impression mass is introduced into the cell of the deformed tooth before installing the diagnostic gingival mouthguard. times before, during and after the end of treatment, the resulting prints are scanned, converted into a 3D model, the volume and thickness of the 3D model are measured by a computer program, the obtained p and adjusting the results of displacement of a tooth at each stage of treatment. 2. Способ по п.1, отличающийся тем, что в качестве силиконовой корригирующей оттискной массы используют силиконовую корригирующую оттискную массу Speedex.2. The method according to claim 1, characterized in that as the silicone corrective impression mass use silicone corrective impression mass Speedex. 3. Способ по п.1, отличающийся тем, что используют сканер smartSCAN3D. 3. The method according to claim 1, characterized in that they use a smartSCAN 3D scanner.
RU2012135719/14A 2012-08-20 2012-08-20 Method for estimating therapeutic dental displacement RU2498785C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2012135719/14A RU2498785C1 (en) 2012-08-20 2012-08-20 Method for estimating therapeutic dental displacement

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2012135719/14A RU2498785C1 (en) 2012-08-20 2012-08-20 Method for estimating therapeutic dental displacement

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2498785C1 true RU2498785C1 (en) 2013-11-20

Family

ID=49710049

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2012135719/14A RU2498785C1 (en) 2012-08-20 2012-08-20 Method for estimating therapeutic dental displacement

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2498785C1 (en)

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2754654C1 (en) * 2020-10-01 2021-09-06 федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Российский университет дружбы народов" (РУДН) Method for quantitative three-dimensional determination of dental displacements by means of digital image correlation
RU2810960C2 (en) * 2022-03-18 2024-01-09 Общество с ограниченной ответственностью "ЛАБОРАТОРИЯ ДЕНТА" Method for treating edentia of permanent teeth

Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2269968C1 (en) * 2004-07-20 2006-02-20 Елена Анатольевна Вакушина Method for predicting orthodontic upper permanent canine teeth retention correction results
RU2288670C1 (en) * 2005-06-07 2006-12-10 Наталья Викторовна Лапина Method for treating vertical dentoalveolar lengthening at included defects of dentura
RU2384295C2 (en) * 2004-06-25 2010-03-20 Медисим Нв Method for development of therapeutic program for orthognatic surgery and related devices

Patent Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2384295C2 (en) * 2004-06-25 2010-03-20 Медисим Нв Method for development of therapeutic program for orthognatic surgery and related devices
RU2269968C1 (en) * 2004-07-20 2006-02-20 Елена Анатольевна Вакушина Method for predicting orthodontic upper permanent canine teeth retention correction results
RU2288670C1 (en) * 2005-06-07 2006-12-10 Наталья Викторовна Лапина Method for treating vertical dentoalveolar lengthening at included defects of dentura

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
ХОРОШИЛКИНА Ф.Я. Телерентгенография в ортодонтии. - М.: Медицина, 1976, с.11-36. TROULIS M.J. et al. Development of a three-dimensional treatment planning system based on computed tomographic data., Int., J Oral Maxillofac Surg., 2002 Aug; 31(4): 349-57. *

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2754654C1 (en) * 2020-10-01 2021-09-06 федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Российский университет дружбы народов" (РУДН) Method for quantitative three-dimensional determination of dental displacements by means of digital image correlation
RU2810960C2 (en) * 2022-03-18 2024-01-09 Общество с ограниченной ответственностью "ЛАБОРАТОРИЯ ДЕНТА" Method for treating edentia of permanent teeth

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Pradíes et al. Using stereophotogrammetric technology for obtaining intraoral digital impressions of implants
RU2360604C1 (en) Way of diagnostics of anomalies of dentoalveolar system
Moshaverinia et al. A multidisciplinary approach for the rehabilitation of a patient with an excessively worn dentition: a clinical report
Chaturvedi et al. A novel approach to determine the prevalence of type of soft palate using digital intraoral impression
Kochkonyan et al. Morphometric patterns of maxillary apical base variability in people with various dental arches at physiological occlusion
Zhao et al. Evaluation of the stability of the palatal rugae using the three-dimensional superimposition technique following orthodontic treatment
RU2498785C1 (en) Method for estimating therapeutic dental displacement
RU2547998C1 (en) Method for selecting orthodontic therapeutic options with or without extraction of single teeth
Nojima et al. Tooth axis and skeletal structures in mandibular molar vertical sections in jaw deformity with facial asymmetry using MPR images
RU2731648C1 (en) Method of controlling increase in width of attached gingiva after conducting vestibuloplasty
RU2372028C1 (en) Express diagnostic technique for maxillary dental arch taper in permanent occlusion
Bratu et al. Skeletal and dentoalveolar changes in the maxillary bone morphology using two-arm maxillary expander
Makhija et al. Integrating cone beam computed tomography (CBCT) in dentistry-review
Păuna et al. Prosthodontic management of an extreme atrophy of the mandible correlated with a prominent genial tubercle-a clinical report
RU2486875C1 (en) Method of controlling orthodontic correction of superior dental arch and its segments
RU2479279C1 (en) Method for estimating effectiveness of teeth migration
RU2815038C1 (en) Method of determining parameters of upper jaw in three-dimensional space
RU2532358C1 (en) Method for measuring mandibular inclination and device for cast model transfer into articulator space
RU2517943C1 (en) Method for recording maximum occlusion in patients with glossodynia
RU2683895C1 (en) Method of manufacturing splint for lower jaw
Mumcu et al. Management of the severely worn dentition with different prosthetic rehabilitation methods: A case series
RU2663631C1 (en) Method for preventing malocclusion in children under 6 years of age with completely absent dentition
Elabbassy Cone-Beam Computed Tomography scans versus study models to assess the total maxillary arch constriction in patients with unilateral cleft lip and palate
RU2709684C1 (en) Method for measuring an apical basis of jaws
RU2327434C1 (en) Two-leaf kappa

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20180821