RU2487678C1 - Способ лечения больных раком желчного пузыря - Google Patents
Способ лечения больных раком желчного пузыря Download PDFInfo
- Publication number
- RU2487678C1 RU2487678C1 RU2011149521/13A RU2011149521A RU2487678C1 RU 2487678 C1 RU2487678 C1 RU 2487678C1 RU 2011149521/13 A RU2011149521/13 A RU 2011149521/13A RU 2011149521 A RU2011149521 A RU 2011149521A RU 2487678 C1 RU2487678 C1 RU 2487678C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- regional
- day
- chemotherapy
- treatment
- amount
- Prior art date
Links
Landscapes
- Medicines Containing Material From Animals Or Micro-Organisms (AREA)
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, точнее к онкологии, и может быть использовано при лечении рака желчного пузыря с метастазами в печень. Сущность способа заключается в том, что на 14-е сутки после оперативного вмешательства проводили 1-й курс регионарной химиотерапии. В условиях процедурного кабинета у больного забирали 20 мл аутокрови и инкубировали ее с гемзаром из расчета 1000 мг/м2 в течение 30 минут при температуре 37,5°C. Иглой Грубера пунктировали камеру инфузионной системы и производили введение препарата. На второй день в тех же условиях производили введение оксалиплатина на растворе глюкозы 5% из расчета 100 мг/м2. Курсы регионарной аутогемохимиотерапии повторяли каждые 14 дней. Способ обеспечивает возможность проведения химиотерапевтического лечения в более ранние сроки послеоперационного периода; а также осуществление непосредственного воздействия на оставшиеся опухолевые клетки и очаги метастатического поражения. Кроме того, применение способа позволяет уменьшить количество применяемых противоопухолевых препаратов и свести к минимуму их побочные токсические проявления; достичь максимальной концентрации химиопрепаратов в регионарном кровотоке. 1 пр.
Description
Изобретение относится к медицине, точнее к онкологии, и может быть использовано при лечении рака желчного пузыря с метастазами в печень.
Известен способ лечения рака желчного пузыря, когда больным осуществляют внутривенное введение противоопухолевых химиопрепаратов в комбинации двух и трех. Препараты вводят в течение 5 дней, повторяя курсы через 4 недели, либо ежедневно в течение 5-6 недель («Руководство по химиотерапии опухолевых заболеваний», под ред. Н.И. Переводчиковой, М., «Практическая медицина», 2005).
Описанный способ лечения не отличается высокой эффективностью. Как упоминает автор, пятилетняя выживаемость составляет около 5%, а медиана выживаемости составляет 3-8 месяцев. Только при отсутствии метастатического поражения печени на момент выявления опухоли, что встречается крайне редко, пятилетняя выживаемость достигает 60% от общего числа заболевших. Кроме того, системное введение химиопрепаратов отягощает состояние этого контингента больных побочными токсическими проявлениями противоопухолевой терапии.
Известен способ лечения больных колоректальным раком с метастатическим поражением печени путем регионарной химиотерапии через имплантируемую инфузионную систему. Этот способ химиотерапевтического лечения позволяет создавать максимальную концентрацию препарата в регионарном кровотоке пораженного органа (печени), существенно уменьшая циркуляцию препарата в системном кровотоке («Внутриартериальная химиотерапия с использованием имплантируемых инфузионных систем в лечении пациентов с метастазами колоректального рака в печень», М.И. Генералов и соавт., «Вопросы онкологии», 2007, т.53, №1). Необходимо отметить, что рассматриваемый вариант лечения предлагается для больных раком толстой кишки. При данной локализации злокачественной опухоли возможно достижение длительного безрецидивного промежутка и увеличение процента пятилетней выживаемости при своевременном применении хирургического метода лечения, либо при его комбинации с лучевым и химиотерапевтическим воздействием. В то же время при локализации злокачественной опухоли в желчном пузыре применение хирургического метода лечения в значительной степени ограничено. Известно, что на момент выявления опухоли только в 5-15% случаев процесс является резектабельным. Для подавляющего большинства пациентов приходится использовать паллиативную системную химиотерапию, которая не дает выраженного эффекта.
Целью изобретения является улучшение ближайших результатов лечения рака желчного пузыря.
Поставленную цель достигают тем, что после максимально возможного хирургического удаления первичной опухоли желчного пузыря осуществляют выделение артерий гепатодуоденальной связки. Гастродуоденальную артерию пересекают на 2 см дистальнее устья, предварительно наложив лигатуры. В просвет вышеуказанной артерии устанавливают силиконовый катетер. Дистальный конец катетера соединяют с камерой артериальной инфузионной системы, установленной в кармане подкожно-жировой клетчатки в правом подреберье. На 14-е сутки после оперативного вмешательства проводили 1-й курс регионарной химиотерапии. В условиях процедурного кабинета у больного забирали 20 мл аутокрови, и инкубировали ее с гемзаром из расчета 1000 мг/м в течение 30 минут при температуре 37,5°С. Иглой Грубера пунктировали камеру инфузионной системы и производили введение препарата. На второй день в тех же условиях производили введение оксалиплатина на растворе глюкозы 5% из расчета 100 мг/м2. Курсы регионарной аутогемохимиотерапии повторяли каждые 14 дней.
Анализ известных способов лечения рака желчного пузыря и заявляемого позволяет констатировать наличие новизны его и отличий.
Новизна способа лечения больных раком желчного пузыря заключается в том, что он позволяет проводить регионарное введение химиопрепарата непосредственно в орган-мишень. Для этого устанавливают артериальные имплантируемые инфузионные системы в гастродуоденальную артерию. Это позволяет создавать высокую концентрацию химиопрепарата в регионарном кровотоке, одновременно снижая его концентрацию в системном кровотоке, тем самым увеличивая эффективность его местного воздействия и снижая побочные эффекты проводимой химиотерапии. Кроме того, установленная артериальная инфузионная система обеспечивает наличие постоянного сосудистого доступа и возможность проведения химиотерапии в амбулаторных условиях.
В доступных открытых источниках информации России и стран зарубежья аналогичного способа лечения рака желчного пузыря обнаружить не удалось.
Разработанный способ является промышленно применимым. Он может быть повторен и многократно воспроизведен в хирургических клиниках общей лечебной сети и специализированных онкологических учреждениях.
Способ осуществляют следующим образом.
Под эндотрахеальным наркозом производят лапаротомию, ревизию органов брюшной полости, выясняют состояние желчного пузыря, его морфологические взаимоотношения с близлежащими органами, наличие метастатического поражения печени. Далее выделяю артерии гепатодуоденальной связки. Гастродуоденальную артерию пересекают на 2 см дистальнее устья, предварительно наложив лигатуры. В просвет вышеуказанной артерии устанавливают силиконовый катетер. Дистальный конец катетера соединяют с камерой артериальной инфузионной системы, установленной в кармане подкожно-жировой клетчатки в правом подреберье. На 14-е сутки после оперативного вмешательства проводили 1-й курс регионарной химиотерапии. В условиях процедурного кабинета у больного забирали 20 мл аутокрови, и инкубировали ее с гемзаром из расчета 1000 мг/м2 в течение 30 минут при температуре 37,5°С. Иглой Грубера пунктировали камеру инфузионной системы и производили введение препарата. На второй день в тех же условиях производили введение оксалиплатина на растворе глюкозы 5% из из расчета 100 мг/м2. Курсы регионарной аутогемохимиотерапии повторяли каждые 14 дней.
Примером конкретного выполнения способа может служить выписка из истории болезни.
Больная М-на, 71 лет, история болезни №19391/А, поступила в торако-абдоминальное отделение Ростовского научно-исследовательского онкологического института 02.08.2011 с диагнозом: Рак желчного пузыря St II T3N0M0, кл.гр.2. 08.08.2011 под эндотрахеальным наркозом выполнена лапаротомия, при ревизии органов брюшной полости выявлена опухоль желчного пузыря 5,0 см в диаметре. Выполнена холецистэктомия, атипичная резекция правой доли печени, установка артериальной имплантируемой инфузионной системы в гастродуоденальную артерию. Операционная рана послойно ушита. 22.08.2011 в процедурном кабинете у больной забрали 20 мл аутокрови, и инкубировали ее с гемзаром из расчета 1000 мг/м2 в течение 30 минут при температуре 37,5°C. Иглой Грубера пунктировали камеру инфузионной системы и производили введение препарата. 23.08.2011 в тех же условиях производили введение оксалиплатина на растворе глюкозы 5% из из расчета 100 мг/м2. 26.08.2011 больная выписана из отделения. Состояние удовлетворительное. Больная находится на диспансерном наблюдении. 05.09.2011 в амбулаторном режиме проведен второй курс регионарной аутогемохимиотерапии препаратами гемзар и оскалиплатин с удовлетворительной переносимостью. 05.09.2011 проведен второй курс аутогемохимиотерапии с удовлетворительной переносимостью.
Технико-экономическая эффективность заявляемого «Способа лечения больных раком желчного пузыря» заключается в возможности:
- проведения химиотерапии в более ранние сроки послеоперационного периода;
- непосредственного воздействия на оставшиеся опухолевые клетки и очаги метастатического поражения;
- уменьшения количества применяемых химиопрепаратов и минимизации побочных токсических эффектов при их введении;
- достижения максимальной концентрации химиопрепарата в регионарном кровотоке.
Claims (1)
- Способ лечения больных раком желчного пузыря, включающий холецистэктомию и установку хирургической имплантационной инфузионной системы, отличающийся тем, что на 14-е сутки после оперативного вмешательства проводили 1-й курс регионарной химиотерапии, в условиях процедурного кабинета у больного забирали 20 мл аутокрови и инкубировали ее с гемзаром из расчета 1000 мг/м2 в течение 30 мин при температуре 37,5 C°, иглой Грубера пунктировали камеру инфузионной системы и производили введение препарата, на второй день в тех же условиях производили введение оксалиплатина на растворе глюкозы 5% из расчета 100 мг/м2, курсы регионарной аутогемохимиотерапии повторяли каждые 14 дней.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2011149521/13A RU2487678C1 (ru) | 2011-12-05 | 2011-12-05 | Способ лечения больных раком желчного пузыря |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2011149521/13A RU2487678C1 (ru) | 2011-12-05 | 2011-12-05 | Способ лечения больных раком желчного пузыря |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2011149521A RU2011149521A (ru) | 2013-06-10 |
| RU2487678C1 true RU2487678C1 (ru) | 2013-07-20 |
Family
ID=48784577
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2011149521/13A RU2487678C1 (ru) | 2011-12-05 | 2011-12-05 | Способ лечения больных раком желчного пузыря |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2487678C1 (ru) |
Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2359714C1 (ru) * | 2007-10-11 | 2009-06-27 | Федеральное государственное учреждение "Ростовский научно-исследовательский онкологический институт" Росмедтехнологий" | Способ регионарной химиотерапии рака головки поджелудочной железы |
-
2011
- 2011-12-05 RU RU2011149521/13A patent/RU2487678C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2359714C1 (ru) * | 2007-10-11 | 2009-06-27 | Федеральное государственное учреждение "Ростовский научно-исследовательский онкологический институт" Росмедтехнологий" | Способ регионарной химиотерапии рака головки поджелудочной железы |
Non-Patent Citations (5)
| Title |
|---|
| YOSHIDA R et al. A case of gallbladder cancer which completely responded to gemcitabine. Gan To Kagaku Ryoho. 2010 Sep; 37(9):1771-3, найдено 27.11.2012, http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20841944. * |
| ДЕМЕНТЬЕВА Н.П. Гемзар в химиотерапии злокачественных опухолей (Первый опыт практического применения). Высокие технологии в онкологии, 2000, т.3, с.317-318. * |
| ДЕМЕНТЬЕВА Н.П. Гемзар в химиотерапии злокачественных опухолей (Первый опыт практического применения). Высокие технологии в онкологии, 2000, т.3, с.317-318. YOSHIDA R et al. A case of gallbladder cancer which completely responded to gemcitabine. Gan To Kagaku Ryoho. 2010 Sep; 37(9):1771-3, найдено 27.11.2012, http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20841944. * |
| ПАТЮТКО Ю.И., КОТЕЛЬНИКОВ А.Г. Рак желчного пузыря: диагностика и хирургическое лечение. - Анналы хирургической гепатологии, 2005, No.3, с.114-124. * |
| ПАТЮТКО Ю.И., КОТЕЛЬНИКОВ А.Г. Рак желчного пузыря: диагностика и хирургическое лечение. - Анналы хирургической гепатологии, 2005, №3, с.114-124. * |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU2011149521A (ru) | 2013-06-10 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| CN110755457A (zh) | 一种克服肿瘤耐药的方法 | |
| Chen et al. | Long-term efficacy of percutaneous transhepatic cholangioscopy-guided photodynamic therapy for postoperative recurrent extrahepatic cholangiocarcinoma | |
| JP6462147B2 (ja) | Ｈｓｐ９０阻害ペプチド結合体及びその腫瘍治療における応用 | |
| RU2315568C1 (ru) | Способ лечения рака ободочной кишки | |
| RU2487678C1 (ru) | Способ лечения больных раком желчного пузыря | |
| RU2350338C2 (ru) | Способ лечения поверхностного рака мочевого пузыря | |
| RU2352270C1 (ru) | Способ лечения рака прямой кишки | |
| RU2524309C1 (ru) | Способ выбора тактики лечения местно-распространенного рака предстательной железы | |
| CN103316035A (zh) | 碳酸氢钠在制备治疗肿瘤药物中的用途 | |
| RU2685796C1 (ru) | Способ лечения больных местно-распространенными злокачественными опухолями полости рта и языка | |
| RU2581946C2 (ru) | Способ лечения рака мочевого пузыря | |
| RU2466739C2 (ru) | Способ адъювантной химиотерапии злокачественных глиом головного мозга | |
| RU2547999C1 (ru) | Способ лечения аденогенного местно-распространенного рака нижнеампулярного отдела прямой кишки | |
| RU2681921C1 (ru) | Способ лечения неоперабельного немелкоклеточного рака легкого | |
| RU2403917C1 (ru) | Способ лечения рака языка | |
| RU2352340C1 (ru) | Способ химиотерапии при раке мочевого пузыря | |
| RU2684606C1 (ru) | Способ комбинированного лечения немелкоклеточного рака легкого | |
| RU2500435C1 (ru) | Способ лечения больных раком легкого | |
| RU2706346C1 (ru) | Способ лечения операбельной аденокарциномы желудка | |
| RU2706786C1 (ru) | Способ лечения неоперабельной аденокарциномы поджелудочной железы с метастазами в печень | |
| CN110876803B (zh) | 一种包含乳蛋白和油酸的药物组合物 | |
| TW201740966A (zh) | 真菌萃取物於製備輔助治療癌症的醫藥組合物之用途 | |
| RU2682039C1 (ru) | Пептид, обладающий противоопухолевой и антиметастатической активностью, и готовая лекарственная форма на его основе | |
| RU2586042C1 (ru) | Способ лечения рака прямой кишки | |
| RU2364397C1 (ru) | Способ химиотерапии метастазов рака желудка в печень |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20141206 |