RU2481803C1 - Method of endodontic nanoimpregnation treatment of pulpitis, apical and marginal dental periodontitis - Google Patents
Method of endodontic nanoimpregnation treatment of pulpitis, apical and marginal dental periodontitis Download PDFInfo
- Publication number
- RU2481803C1 RU2481803C1 RU2012110325/14A RU2012110325A RU2481803C1 RU 2481803 C1 RU2481803 C1 RU 2481803C1 RU 2012110325/14 A RU2012110325/14 A RU 2012110325/14A RU 2012110325 A RU2012110325 A RU 2012110325A RU 2481803 C1 RU2481803 C1 RU 2481803C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- dentin
- root
- liquid
- tooth
- periodontitis
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
- Cosmetics (AREA)
- Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии.The invention relates to medicine, namely to dentistry.
Дентин корня зуба содержит много дентинных трубочек диаметром около 800 нм, число которых на 1 мм2 составляет в среднем 20000. Трубочки идут от пульпы зуба к периферии, осуществляя трофическую и сенсорную функции пульпы. Длина трубочек достигает 3 мм. Во время эндодонтического лечения пульпита или периодонтита зубов (когда пульпа удаляется или уже не жизнеспособна) после инструментальной и медикаментозной обработки корневого канала на его стенках имеются отверстия дентинных трубочек. В них в дальнейшем может размножаться патогенная микрофлора, обуславливая микробную деминерализацию дентина корня и тем самым снижая его механическую прочность, а также при некачественной обтурации корневого канала пломбировочным материалом - развитие осложнения (острого или хронического периодонтита). Ориентировочно расчетное число ежегодных случаев неэффективного лечения пульпита и периодонтита, по данным F. Figdor (2002), составляет около 4 млн в Швеции, 7 млн в Австралии и 120 млн в США.Dentin of the root of the tooth contains many dentin tubules with a diameter of about 800 nm, the number of which per 1 mm 2 is an average of 20,000. The tubules go from the tooth pulp to the periphery, performing the trophic and sensory functions of the pulp. The length of the tubes reaches 3 mm. During endodontic treatment of pulpitis or periodontitis of the teeth (when the pulp is removed or is no longer viable) after instrumental and drug treatment of the root canal, there are holes in the dentinal tubes on its walls. In them, pathogenic microflora can subsequently multiply, causing microbial demineralization of the root dentin and thereby reducing its mechanical strength, as well as with poor-quality root canal obstruction with filling material - the development of complications (acute or chronic periodontitis). The estimated annual number of cases of ineffective treatment of pulpitis and periodontitis, according to F. Figdor (2002), is about 4 million in Sweden, 7 million in Australia and 120 million in the United States.
Микробная деминерализация дентина корня начинается уже при пульпите и прогрессирует при периодонтите (Леонтьев В.К., Фаустов Л.А., Гречишников В.В. с соавт. «Явление формирования микробных очагов персистирующей одонтогенной инфекции в твердых тканях корня зуба млекопитающих при пульпитах» // Диплом на открытие №430, 27.11.2011). Эта деминерализация существенно уменьшает механическую прочность корня зуба, в связи с чем такие зубы становятся более хрупкими и часто под действием жевательной нагрузки раскалываются.Microbial demineralization of root dentin begins already with pulpitis and progresses with periodontitis (Leontyev V.K., Faustov L.A., Grechishnikov V.V. et al. “The phenomenon of the formation of microbial foci of persistent odontogenic infection in the hard tissues of the root of the mammalian tooth during pulpitis” // Opening diploma No. 430, 11/27/2011). This demineralization significantly reduces the mechanical strength of the root of the tooth, and therefore such teeth become more fragile and often crack under the influence of chewing load.
Считается, что при качественном пломбировании корневого канала пломбировочный материал обтурирует дентинные трубочки и, при наличии у него антимикробных свойств, препятствует развитию в них патогенной микрофлоры. Однако клинический опыт показывает, что даже качественное пломбирование корневого канала не предупреждает осложнений. Известен способ эндодонтического лечения пульпита и периодонтита зубов с помощью методики глубокого фторирования (прототип) (патент РФ №2297232 от 18.04.2006 авторов Румянцева В.А., Тубаевой Е.А. и Овчаренко О.С., Тверская ГМА Росздрава).It is believed that with high-quality root canal filling, the filling material obstructs the dentinal tubules and, if it has antimicrobial properties, prevents the development of pathogenic microflora in them. However, clinical experience shows that even high-quality root canal filling does not prevent complications. A known method of endodontic treatment of pulpitis and periodontitis of teeth using deep fluoridation techniques (prototype) (RF patent No. 2297232 dated 04/18/2006 by Rumyantsev V.A., Tubaeva E.A. and Ovcharenko O.S., Tverskaya GMA of Roszdrav).
Указанный способ заключается в том, что после традиционной инструментальной обработки проводят медикаментозную обработку корневого канала (ирригацию). Затем канал высушивают воздухом или бумажными штифтами. Затем его стенки последовательно обрабатывают жидкостью №1 (раствор слабокислого магниево-фтористого силиката) и жидкостью №2 (щелочная суспензия высокодисперсной гидроокиси кальция) из состава «Дентин-герметизирующего ликвида» (Humanchemie GmbH, Германия). Каждую жидкость вносят последовательно в корневой канал на ватной турунде или бумажном штифте (аппликация в течение 1 минуты каждой жидкостью). После этого корневой канал пломбируют обычным способом.The specified method consists in the fact that after the traditional instrumental treatment, drug treatment of the root canal is carried out (irrigation). Then the channel is dried with air or paper pins. Then its walls are sequentially treated with liquid No. 1 (a solution of weakly acid magnesium fluoride silicate) and liquid No. 2 (an alkaline suspension of highly dispersed calcium hydroxide) from the composition “Dentin-sealing liquid” (Humanchemie GmbH, Germany). Each liquid is introduced sequentially into the root canal on a cotton turund or a paper pin (application for 1 minute with each liquid). After that, the root canal is filled in the usual way.
Недостатками прототипа являются следующие:The disadvantages of the prototype are the following:
1) малое проникновение препаратов в дентинные трубочки и дополнительные каналы, не превышающее 10-20 мкм. В связи с этим в случае инфицирования дентинных трубочек патогенной микрофлорой при эндодонтическом лечении пульпита или при наличии периодонтита сохраняется риск реинфицирования апикального периодонта зуба или развития краевого периодонтита (пародонтита, воспаления тканей краевого пародонта), поскольку многие трубочки, идущие от пульпы к периодонту, достигают поверхности корня и открываются в периодонтальную щель. При уже имеющемся у больного краевом периодонтите (пародонтите) с образованием патологических пародонтальных карманов такие трубочки уже содержат микрофлору, которая способствует поддержанию воспалительной реакции в тканях краевого пародонта, обуславливают перманентное обострение хронического краевого периодонтита. Поэтому эффективность известного способа в профилактике осложнений после эндодонтического лечения пульпита или апикального периодонтита недостаточна, а при лечении краевого периодонтита (пародонтита) отсутствует;1) low penetration of drugs into the dentinal tubules and additional channels, not exceeding 10-20 microns. In this regard, in the case of infection of the dentinal tubules with pathogenic microflora during endodontic treatment of pulpitis or in the presence of periodontitis, there is a risk of reinfection of the apical periodontium of the tooth or the development of marginal periodontitis (periodontitis, inflammation of the tissues of the marginal periodontium), since many tubules coming from the pulp to the periodontal reach the surface root and open into the periodontal gap. If the patient already has regional periodontitis (periodontitis) with the formation of pathological periodontal pockets, these tubes already contain microflora, which helps to maintain an inflammatory reaction in the tissues of the regional periodontal, cause a permanent exacerbation of chronic regional periodontitis. Therefore, the effectiveness of the known method in the prevention of complications after endodontic treatment of pulpitis or apical periodontitis is insufficient, and in the treatment of regional periodontitis (periodontitis) is absent;
2) неспособность препаратов при их малом проникновении в дентин корня оказывать реминерализующее действие в очагах микробной деминерализации, направленное на сохранение механической прочности корня зуба.2) the inability of the drugs, with their small penetration into the root dentin, to have a remineralizing effect in the foci of microbial demineralization, aimed at maintaining the mechanical strength of the tooth root.
С целью повышения эффективности лечения пульпита, апикального и краевого периодонтита и устранения перечисленных недостатков прототипа авторы предлагают способ эндодонтического лечения пульпита, апикального и краевого периодонтита зубов. Техническим результатом способа является глубокая, длительная и надежная герметизация дентинных трубочек, открывающихся в просвет корневого канала зуба в процессе эндодонтического лечения пульпита и периодонтита или депульпирования зуба, а также реминерализация дентина корня. Следствием этого является сохранение механической прочности дентина корня зуба, предотвращение развития патогенной микрофлоры в системе эндодонта и повышение эффективности лечения за счет значительного уменьшения числа осложнений и профилактики обострений воспалительной реакции. Способ заключается в использовании метода глубокого трансканального электрофоретического фторирования дентина корня зуба перед его пломбированием, обеспечивающего наноимпрегнацию дентинных трубочек частицами, обладающими противомикробными и герметизирующими свойствами, и ре-минерализацию основного вещества дентина.In order to increase the effectiveness of the treatment of pulpitis, apical and marginal periodontitis and eliminate the listed disadvantages of the prototype, the authors propose a method of endodontic treatment of pulpitis, apical and marginal periodontitis of the teeth. The technical result of the method is a deep, long-lasting and reliable sealing of the dentinal tubes opening into the lumen of the root canal of the tooth during endodontic treatment of pulpitis and periodontitis or tooth depulpation, as well as remineralization of the root dentin. The consequence of this is to maintain the mechanical strength of the dentin of the root of the tooth, to prevent the development of pathogenic microflora in the endodontic system and to increase the effectiveness of treatment due to a significant reduction in the number of complications and the prevention of exacerbations of the inflammatory reaction. The method consists in using the method of deep transcanal electrophoretic fluorination of dentin of the root of the tooth before its filling, which provides nanodiagnosis of dentin tubules with particles having antimicrobial and sealing properties, and re-mineralization of the main substance of dentin.
Для реализации предлагаемого способа после традиционной инструментальной обработки проводят медикаментозную обработку корневого канала (ирригацию). Затем канал высушивают воздухом или бумажными штифтами. После этого корневой канал зуба заполняют (например, с помощью эндодонтического шприца) жидкостью №1 (раствор слабокислого магниево-фтористого силиката) из состава «Дентин-герметизирующего ликвида» (Humanchemie GmbH, Германия), в канал вводят активный игольчатый электрод (анод) прибора для проведения электро- или депофореза и осуществляют трансканальное электрофоретическое введение ионов, содержащихся в жидкости, в дентинные трубочки корня зуба. При этом количество электричества, проходящего через ткани корня зуба, составляет от 1 до 5 мА × мин при величине тока от 0,1 до 1 мА (в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и заболевания). После этого корневой канал просушивают воздухом и проводят электрофорез жидкости №2 (щелочная суспензия высокодисперсного гидроксида кальция) из состава «Дентин-герметизирующего ликвида» («Humanchemie GmbH», Германия) при тех же параметрах, что и первой жидкости. После этого корневой канал просушивают воздухом и пломбируют традиционным способом.To implement the proposed method after traditional instrumental treatment, drug treatment of the root canal is carried out (irrigation). Then the channel is dried with air or paper pins. After that, the root canal of the tooth is filled (for example, using an endodontic syringe) with liquid No. 1 (a solution of weakly acid magnesium fluoride silicate) from the composition of the “Dentin-sealing liquid” (Humanchemie GmbH, Germany), an active needle electrode (anode) of the device is introduced into the canal for electrophoretic or depophoresis, and transcanal electrophoretic introduction of ions contained in the fluid into the dentinal tubules of the root of the tooth is carried out. In this case, the amount of electricity passing through the tissues of the root of the tooth is from 1 to 5 mA × min with a current from 0.1 to 1 mA (depending on the individual characteristics of the patient and the disease). After that, the root canal is dried with air and electrophoresis of liquid No. 2 (alkaline suspension of finely dispersed calcium hydroxide) from the composition “Dentin-sealing liquid” (Humanchemie GmbH, Germany) is carried out with the same parameters as the first liquid. After that, the root canal is dried with air and filled in the traditional way.
Описанный метод основан на обтурации просвета дентинных трубочек, открывающихся в просвет корневого канала зуба или в периодонтальную щель, наночастицами, обладающими противомикробными и герметизирующими свойствами, а также насыщении дентина ионами фтора и кальция, способствующими его реминерализации. Жидкость №1, слабокислый магниево-фтористый силикат, содержит ионы меди, которые при электрофорезе глубоко проникают в дентинные трубочки и очаги микробной деминерализации. После этого дентинные трубочки и очаги деминерализации методом электрофореза заполняют щелочной суспензией высокодисперсного гидроксида кальция (размер частиц 5 нм, жидкость №2). В результате химической реакции образуется фторо-силикатный комплекс, который сразу же спонтанно распадается с образованием кристаллов фтористого магния и кальция размерами 5-500 нм и гидроксифтористой меди, а также кремниевой кислоты. Кремниевая кислота быстро полимеризуется. Кристаллики фтористого магния и кальция лежат в глубине дентинных трубочек и в очагах деминерализации в геле кремниевой кислоты, надежно защищенные от вымывания (пломбировочным материалом при пломбировании канала) или тканевой жидкостью (при некачественной пломбировке канала). Растворимость образующихся нанокристаллов фтористого магния в 10 раз больше растворимости обычного фтористого кальция. Это приводит к возникновению в дентинных трубочках, в перитубулярном дентине и очагах деминерализации в 10 раз более высоких концентраций ионов фтора, чем в случае обычного, традиционного фторирования. Это, в свою очередь, способствует в 100 раз большему ускорению реминерализации, так как фтор заменяет ионы ОН-. Нанокристаллы фтористого магния выделяют фтор в течение длительного времени (более 1 года), обеспечивая надежную реминерализацию перитубулярного дентина. Кроме того, при глубоком фторировании выпадающая в осадок, содержащая медь субстанция - щелочной фторид меди - оказывает перманентное бактерицидное действие вследствие того, что ионы меди извлекают серу из аминокислот бактерий, образуя сульфид меди. При этом труднорастворимый сульфид меди обладает свойством в катализируемом ионами меди процессе вновь превращаться в растворимую бактерицидную соль меди. За счет электрофоретического введения ионов из состава жидкостей №1 и №2 Дентин-герметизирующего ликвида удается достичь более глубокого проникновения его компонентов в дентинные трубочки (в среднем в 10-15 раз глубже, чем при использовании аппликаций ликвидом). При электронно-микроскопическом исследовании дентина обнаружено проникновение Дентин-герметизирующего ликвида на глубину 200-300 мкм в дентинные трубочки.The described method is based on obstruction of the lumen of the dentinal tubules opening into the lumen of the root canal of the tooth or in the periodontal gap, with nanoparticles with antimicrobial and sealing properties, as well as saturation of dentin with fluorine and calcium ions, which contribute to its remineralization. Liquid No. 1, a weakly acid magnesium fluoride silicate, contains copper ions, which upon electrophoresis penetrate deeply into the dentinal tubules and foci of microbial demineralization. After that, the dentin tubules and foci of demineralization are filled by electrophoresis with an alkaline suspension of finely divided calcium hydroxide (particle size 5 nm, liquid No. 2). As a result of a chemical reaction, a fluorosilicate complex is formed, which immediately spontaneously decomposes with the formation of crystals of magnesium fluoride and calcium with sizes of 5-500 nm and copper hydroxyfluoride, as well as silicic acid. Silicic acid polymerizes quickly. Crystals of magnesium fluoride and calcium lie deep in the dentin tubules and in the foci of demineralization in a gel of silicic acid, which are reliably protected from leaching (filling material when filling the canal) or tissue fluid (with poor-quality filling of the canal). The solubility of the resulting nanocrystals of magnesium fluoride is 10 times greater than the solubility of ordinary calcium fluoride. This leads to the appearance of 10 times higher concentrations of fluorine ions in the dentin tubules, in the peritubular dentin and in the foci of demineralization than in the case of conventional, traditional fluorination. This, in turn, contributes to a 100 times greater acceleration of remineralization, since fluorine replaces OH - ions. Magnesium fluoride nanocrystals emit fluoride for a long time (more than 1 year), providing reliable remineralization of peritubular dentin. In addition, with deep fluorination, the precipitating copper-containing substance - alkaline copper fluoride - has a permanent bactericidal effect due to the fact that copper ions extract sulfur from the amino acids of bacteria, forming copper sulfide. In this case, insoluble copper sulfide has the property in the process catalyzed by copper ions to again turn into a soluble bactericidal salt of copper. Due to the electrophoretic introduction of ions from the composition of liquids No. 1 and No. 2 of the Dentin-sealing liquid, it is possible to achieve a deeper penetration of its components into the dentinal tubules (on average 10-15 times deeper than when using liquid applications). An electron microscopic examination of dentin revealed penetration of the dentin-sealing liquid to a depth of 200-300 microns into the dentinal tubules.
Метод глубокого фторирования дентина одобрен и рекомендован стоматологической ассоциацией России, не имеет противопоказаний и не оказывает неблагоприятных воздействий на организм человека (Гусев А.П., Мамедов А.А., Адмакин О.И., Шмаров Д.А. Влияние глубокого фторирования на состояние тканей полости рта и клеточный состав периферической крови // Стоматология, 2007, том 86, №6, с.60-63).The method of deep fluorination of dentin is approved and recommended by the Russian Dental Association, has no contraindications and does not have adverse effects on the human body (Gusev A.P., Mamedov A.A., Admakin O.I., Shmarov D.A. Effect of deep fluoridation on the state of the tissues of the oral cavity and the cellular composition of peripheral blood // Dentistry, 2007, Volume 86, No. 6, pp. 60-63).
Предлагаемый метод имеет следующие преимущества. Проведение глубокого фторирования дентина корня зуба с помощью трансканального электрофореза позволяет на большую глубину (в 10-15 раз глубже), чем при проведении аппликаций, обтурировать дентинные трубочки на их протяжении. При последующем пломбировании канала трубочки остаются закрытыми. Поэтому даже при некачественной обтурации корневого канала пломбировочным материалом (в результате усадки материала, технической или врачебной ошибки) наночастицы ликвида не вымываются из дентинных трубочек тканевой жидкостью, длительно препятствуют развитию микрофлоры за счет пролонгированного противомикробного действия и способствуют реминерализации перитубулярного дентина. Кроме того, глубокое проникновение в трубочки высокобактерицидных ионов меди и других ионов из состава ликвида предупреждает развитие в них инфекции, что дополнительно способствует профилактике развития краевого периодонтита (пародонтита) или облегчает его течение и комплексное лечение.The proposed method has the following advantages. Carrying out deep fluorination of dentin of the root of the tooth using transcanal electrophoresis allows to a greater depth (10-15 times deeper) than during the application, obturation of the dentinal tubules along their length. During subsequent filling of the canal, the tubes remain closed. Therefore, even with poor-quality obstruction of the root canal with filling material (as a result of shrinkage of the material, technical or medical errors), the liquid nanoparticles are not washed out of the dentin tubules with tissue fluid, long-term inhibit the development of microflora due to the prolonged antimicrobial action and contribute to the remineralization of peritubular dentin. In addition, the deep penetration into the tubes of highly bactericidal copper and other ions from the liquid eliminates the development of infection in them, which further contributes to the prevention of regional periodontitis (periodontitis) or facilitates its course and complex treatment.
Фторирование с помощью электрофореза «Дентин-герметизирующего ликвида» в глубоких слоях дентина приводит к быстрой реминерализации перитубулярного дентина и очагов микробной деминерализации, что способствует восстановлению механической прочности дентина корня зуба и препятствует его фрактурам при жевательной нагрузке.Fluorination by electrophoresis of “Dentin-sealing liquid” in the deep layers of dentin leads to rapid remineralization of peritubular dentin and foci of microbial demineralization, which helps to restore the mechanical strength of the dentin of the root of the tooth and prevents its fractions during chewing load.
Таким образом, трансканальное электрофоретическое глубокое фторирование дентина корня, обладает тройным эффектом. Во-первых, наночастицы ликвида плотно герметизируют дентинные трубочки, открывающиеся в просвет канала. Во-вторых, они оказывают длительное противомикробное действие. И в-третьих, способствуют минерализации интертубулярного дентина. За счет этих эффектов может существенно снижаться риск развития отсроченного апикального периодонтита при эндодонтическом лечении пульпита, рецидива апикального периодонтита при его лечении, а также риск развития краевого периодонтита (пародонтита). Уже при наличии у больного хронического краевого периодонтита (пародонтита) может быть уменьшена частота обострений, облегчено его течение и комплексное лечение.Thus, transcanal electrophoretic deep fluorination of root dentin has a triple effect. Firstly, liquidation nanoparticles tightly seal dentinal tubules opening into the lumen of the canal. Secondly, they have a long antimicrobial effect. And thirdly, they contribute to the mineralization of intertubular dentin. Due to these effects, the risk of developing delayed apical periodontitis during endodontic treatment of pulpitis, recurrence of apical periodontitis during its treatment, as well as the risk of developing regional periodontitis (periodontitis) can be significantly reduced. Even if the patient has chronic regional periodontitis (periodontitis), the frequency of exacerbations can be reduced, its course and complex treatment facilitated.
Пример 1. Предлагаемый способ реализовали в лабораторной модели на удаленном по ортодонтическим показаниям зубе (нижний моляр) у больного Г.Н.Н. 22 лет. Очищенный от обрывков периодонта (зубной связки) зуб с помощью бормашины трепанировали, удалили пульпу, инструментально и медикаментозно обработали корневые каналы, не расширяя физиологические апикальные отверстия. Корневые каналы просушили бумажными штифтами. Затем зуб поместили в ванночку с физиологическим раствором (фиг.1) так, чтобы все его корни до шейки были погружены в раствор. С помощью эндодонтического шприца корневые каналы заполнили жидкостью №1 из состава «Дентин-герметизирующего ликвида» (Humanchemie GmbH, Германия). В один из каналов на глубину около 2/3 ввели игольчатый активный электрод (анод) прибора для проведения электрофореза «ГР-2», фиг.2). Второй пассивный электрод (катод) опустили в физиологический раствор рядом с подвешенным зубом. Регулятором прибора величину тока, проходящего через ткани корня зуба, довели до 1 мА. Электрофорез осуществляли в течение 5 минут. Таким образом, количество электричества, пропущенного через ткани зуба, составило примерно 5 мА × мин. Процедуру электрофореза повторили в остальных каналах. После этого активный электрод временно удалили из канала. Корневые каналы просушили бумажными штифтами и с помощью эндодонтического шприца заполнили жидкостью №2 из состава «Дентин-герметизирующего ликвида». Вновь ввели активный электрод в один из корневых каналов и провели электрофорез последовательно во всех каналах в том же режиме, что и жидкости №1. Затем зуб удалили из ванночки и раскололи вдоль осей корней (фиг.3). После специальной подготовки шлифа фрагмента корня зуба провели его исследование с помощью сканирующего электронного микроскопа. Исследование показало, что в результате взаимодействия ионов, содержащихся в ликвиде, под действием электрического тока кристаллы фторидов магния и кальция размерами 250-400 нм образовались в глубине дентинных трубочек корня зуба на расстоянии 200-250 мкм от стенки корневого канала (фиг.4).Example 1. The proposed method was implemented in a laboratory model on a tooth removed according to orthodontic indications (lower molar) in a patient G.N. 22 years old. A tooth cleaned from scraps of periodontal (dental ligament) using a drill was trepanded, the pulp was removed, the root canals were instrumented and treated medically without expanding the physiological apical openings. The root canals were dried with paper pins. Then the tooth was placed in a bath with saline solution (figure 1) so that all its roots to the neck were immersed in the solution. Using the endodontic syringe, the root canals were filled with liquid No. 1 from the composition of the “Dentin-sealing liquid” (Humanchemie GmbH, Germany). A needle active electrode (anode) of the GR-2 electrophoresis device was introduced into one of the channels to a depth of about 2/3 (FIG. 2). The second passive electrode (cathode) was lowered into physiological saline next to the suspended tooth. The regulator of the device, the amount of current passing through the tissue of the root of the tooth, brought up to 1 mA. Electrophoresis was carried out for 5 minutes. Thus, the amount of electricity passed through the tooth tissue was approximately 5 mA × min. The electrophoresis procedure was repeated in the remaining channels. After that, the active electrode was temporarily removed from the channel. The root canals were dried with paper pins and, using an endodontic syringe, filled with liquid No. 2 from the composition of the “Dentin-sealing liquid”. The active electrode was again introduced into one of the root canals and electrophoresis was performed sequentially in all channels in the same mode as liquid No. 1. Then the tooth was removed from the bath and split along the axes of the roots (figure 3). After special preparation of the thin section of the tooth root fragment, it was studied using a scanning electron microscope. The study showed that as a result of the interaction of ions contained in the liquid, under the influence of electric current, crystals of magnesium fluoride and calcium with sizes of 250-400 nm were formed in the depth of the dentinal tubules of the tooth root at a distance of 200-250 μm from the wall of the root canal (figure 4).
Таким образом, в экспериментальной лабораторной модели показано более глубокое проникновение наночастиц «Дентин-герметизирующего ликвида» в дентинные трубочки в сравнении с прототипом.Thus, in the experimental laboratory model, a deeper penetration of the dentin-sealing liquid nanoparticles into the dentin tubes is shown in comparison with the prototype.
Пример 2. Провели лечение и клиническое наблюдение за больной О.А.В. 37 лет, обратившейся с жалобами на боли при жевании в области первого нижнего правого моляра, который 2 года назад лечили по поводу пульпита. При рентгенологическом обследовании было выявлено, что корневые каналы зуба прерывисто запломбированы. В области верхушек обеих корней имеются очаги разрежения костной ткани округлых очертаний размерами до 5 мм (гранулемы), в области дистального корня - с нечеткими границами (обострение воспалительного процесса). Имеется разрежение костной ткани в межкорневом пространстве и в области дистальной межзубной перегородки (краевой периодонтит). Был поставлен диагноз: обострение хронического апикального периодонтита (дистальный корень), хронический апикальный периодонтит медиального корня, хронический краевой периодонтит зуба 4.6 (Фиг.7-А).Example 2. Conducted treatment and clinical observation of the patient O.A. 37 years old, who complained of pain when chewing in the area of the first lower right molar, which 2 years ago was treated for pulpitis. An X-ray examination revealed that the root canals of the tooth were intermittently sealed. In the region of the apices of both roots there are foci of rarefaction of bone tissue of rounded shape up to 5 mm in size (granulomas), in the region of the distal root with fuzzy borders (exacerbation of the inflammatory process). There is a rarefaction of bone tissue in the interroot space and in the area of the distal interdental septum (marginal periodontitis). The diagnosis was made: exacerbation of chronic apical periodontitis (distal root), chronic apical periodontitis of the medial root, chronic marginal periodontitis of the tooth 4.6 (Fig.7-A).
Во время лечения удалили пломбу, распломбировали корневые каналы, после их дополнительной инструментальной, медикаментозной обработки и высушивания все корневые каналы с помощью эндодонтического шприца заполнили жидкостью №1 из состава «Дентин-герметизирующего ликвида» (Humanchemie GmbH, Германия, фиг.5). Последовательно в каждом корневом канале провели с помощью игольчатого электрода и прибора для «депофореза» «Original II» (фиг.6) электрофорез ионов жидкости №1 током величиной 1 мА в течение 5 минут. При этом пассивный электрод прибора (катод) помещали на слизистой щеки пациента. Затем корневые каналы просушили стерильным воздухом, их также заполнили жидкостью №2 из состава «Дентин-герметизирующего ликвида» и аналогично провели электрофорез ионов этой жидкости с теми же параметрами, что с жидкостью №1. По окончании процедуры корневые каналы просушили и в них оставили ватные турунды с 0,2% раствором хлоргексидина, поставили временную пломбу. Во второе посещение (через 2 суток) после удаления временной пломбы и турунд провели медикаментозную обработку корневых каналов и их пломбировку материалом «AH-plus» с гуттаперчевыми штифтами. Полость в зубе запломбировали.During the treatment, the filling was removed, the root canals were filled, after their additional instrumental, drug treatment and drying, all root canals were filled with an endodontic syringe with liquid No. 1 from the dentin-sealing liquid composition (Humanchemie GmbH, Germany, Fig. 5). Consistently in each root canal, an electrophoresis of liquid ions No. 1 with a current of 1 mA for 5 minutes was carried out using a needle electrode and a device for “depophoresis” “Original II” (Fig.6). In this case, the passive electrode of the device (cathode) was placed on the mucous membrane of the patient's cheek. Then the root canals were dried with sterile air, they were also filled with liquid No. 2 from the composition of the “Dentin-sealing liquid” and similarly electrophoresis of ions of this liquid was carried out with the same parameters as with liquid No. 1. At the end of the procedure, the root canals were dried and cotton turunds with 0.2% chlorhexidine solution were left in them, a temporary filling was placed. On the second visit (2 days) after removing the temporary fillings and turundum, the root canals were treated with medication and AH-plus with gutta-percha pins were filled with them. The cavity in the tooth was filled.
Болей в области зуба больная не отмечала. При отсроченном клиническом обследовании спустя 6 месяцев после лечения на рентгенограмме очагов деструкции костной ткани в периапикальной области корней моляра не выявлено (Фиг.7-Б).The patient did not notice pain in the tooth area. When a delayed clinical examination after 6 months after treatment on the x-ray foci of destruction of bone tissue in the periapical region of the molar roots was not detected (Fig.7-B).
Таким образом, в клиническом исследовании показана высокая эффективность предлагаемого способа в лечении апикального и краевого периодонтита за счет глубокой импрегнации инфицированных дентинных трубочек корней зуба наночастицами из состава «Дентин-герметизирующего ликвида».Thus, in a clinical study the high efficiency of the proposed method in the treatment of apical and marginal periodontitis due to the deep impregnation of infected dentinal tubules of the tooth roots with nanoparticles from the composition of the “Dentin-sealing liquidation” is shown.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2012110325/14A RU2481803C1 (en) | 2012-03-20 | 2012-03-20 | Method of endodontic nanoimpregnation treatment of pulpitis, apical and marginal dental periodontitis |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2012110325/14A RU2481803C1 (en) | 2012-03-20 | 2012-03-20 | Method of endodontic nanoimpregnation treatment of pulpitis, apical and marginal dental periodontitis |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2481803C1 true RU2481803C1 (en) | 2013-05-20 |
Family
ID=48789724
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2012110325/14A RU2481803C1 (en) | 2012-03-20 | 2012-03-20 | Method of endodontic nanoimpregnation treatment of pulpitis, apical and marginal dental periodontitis |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2481803C1 (en) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2542437C1 (en) * | 2013-10-24 | 2015-02-20 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Кировская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ВПО Кировская ГМА Минздрава России) | Method for conservative treatment of pulpitis |
| RU2624131C1 (en) * | 2016-06-21 | 2017-06-30 | Эльвира Наилевна Когина | Method of treatment of chronic apical periodontitis |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2297232C1 (en) * | 2006-04-18 | 2007-04-20 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Тверская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" (ГОУ ВПО Тверская ГМА Росздрава) | Endodontic method for treating dental pulpitis and periodontitis cases |
| RU2300371C1 (en) * | 2006-01-10 | 2007-06-10 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Пермская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Method for treating chronic apical periodontitis cases |
-
2012
- 2012-03-20 RU RU2012110325/14A patent/RU2481803C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2300371C1 (en) * | 2006-01-10 | 2007-06-10 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Пермская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Method for treating chronic apical periodontitis cases |
| RU2297232C1 (en) * | 2006-04-18 | 2007-04-20 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Тверская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" (ГОУ ВПО Тверская ГМА Росздрава) | Endodontic method for treating dental pulpitis and periodontitis cases |
Non-Patent Citations (3)
| Title |
|---|
| Валов К. Депофорез гидроксида меди-кальция и электрофорез, 28.02.2012, [онлайн], [Найдено 18.10.2012.] найдено из Интернета: [http://online.zakon.kz/Document/?doc_id=31073541]. * |
| Валов К. Депофорез гидроксида меди-кальция и электрофорез, 28.02.2012, [онлайн], [Найдено 18.10.2012.] найдено из Интернета: [http://online.zakon.kz/Document/?doc_id=31073541]. ВОЛКОВ А.Г. Транскананальные воздействия постоянным током в эндодонтическом лечении зубов, 2010, Автореф., на соиск. уч. ст. д.м.н. * |
| ВОЛКОВ А.Г. Транскананальные воздействия постоянным током в эндодонтическом лечении зубов, 2010, Автореф., на соиск. уч. ст. д.м.н. * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2542437C1 (en) * | 2013-10-24 | 2015-02-20 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Кировская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ВПО Кировская ГМА Минздрава России) | Method for conservative treatment of pulpitis |
| RU2624131C1 (en) * | 2016-06-21 | 2017-06-30 | Эльвира Наилевна Когина | Method of treatment of chronic apical periodontitis |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Alturaiki et al. | Efficacy of 3 different irrigation systems on removal of calcium hydroxide from the root canal: a scanning electron microscopic study | |
| Ricucci et al. | Apical limit of root canal instrumentation and obturation, part 2. A histological study | |
| JP6574785B2 (en) | Method for producing affected part penetrating drug composition | |
| Maalouf et al. | Removal efficiency of calcium hydroxide dressing from the root canal without chemically active adjuvant | |
| Kim et al. | In vitro evaluation of bacterial leakage resistance of an ultrasonically placed mineral trioxide aggregate orthograde apical plug in teeth with wide open apexes: a preliminary study | |
| Vandrangi et al. | Multisonic ultracleaning in molars with the GentleWave system | |
| Cho et al. | Complete healing of a large cystic lesion following root canal treatment with concurrent surgical drainage: a case report with 14-year follow-up | |
| RU2481803C1 (en) | Method of endodontic nanoimpregnation treatment of pulpitis, apical and marginal dental periodontitis | |
| RU2566066C1 (en) | Method for integrated drug processing of root canal of tooth | |
| RU2621392C1 (en) | Method of treatment of acute and chronic vertical periodontitis | |
| Sisodia et al. | Bacterial penetration along different root canal fillings in the presence or absence of smear layer in primary teeth | |
| Cho et al. | Pulp revascularization of a severely malformed immature maxillary canine | |
| Sakly et al. | Healing of periapical lesion after root canal treatment: A case report | |
| RU2297232C1 (en) | Endodontic method for treating dental pulpitis and periodontitis cases | |
| RU2540512C1 (en) | Method for integrated drug-induced treatment of root canal | |
| RU2798701C1 (en) | Method of conservative treatment of apical periodontitis | |
| RU2665177C1 (en) | Method of treatment of acute apical periodontitis | |
| RU2370238C1 (en) | Method of apical periodontitis treatment | |
| RU2729726C1 (en) | Method for antimicrobial treatment of dentin of a tooth root in endodontic treatment of pulpitis and periodontitis | |
| Khuteta et al. | Endovac-Pressure Modulated Irrigation in Endodontics | |
| RU2760540C1 (en) | Method for conservative treatment of destructive apical periodontitis | |
| Sahara et al. | Calcium hydroxide as intracanal medicament in pulp necrosis with periapical lesion: A case report | |
| Dako et al. | The use of calcium hydroxide as an intracanal medicament in the treatment of large periapical lesions. A review | |
| Siqueira Jr et al. | Controlling endodontic infections–an overview | |
| RU2610114C1 (en) | Method for carious cavity filling surface finishing |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20170321 |