RU2297232C1 - Endodontic method for treating dental pulpitis and periodontitis cases - Google Patents
Endodontic method for treating dental pulpitis and periodontitis cases Download PDFInfo
- Publication number
- RU2297232C1 RU2297232C1 RU2006112696/14A RU2006112696A RU2297232C1 RU 2297232 C1 RU2297232 C1 RU 2297232C1 RU 2006112696/14 A RU2006112696/14 A RU 2006112696/14A RU 2006112696 A RU2006112696 A RU 2006112696A RU 2297232 C1 RU2297232 C1 RU 2297232C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- root canal
- canal
- dentin
- periodontitis
- walls
- Prior art date
Links
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии.The invention relates to medicine, namely to dentistry.
Дентин корня зуба содержит много дентинных трубочек диаметром около 800 нм, число которых на 1 мм2 составляет в среднем 20000. Трубочки идут от пульпы зуба к периферии, осуществляя трофическую и сенсорную функции пульпы. Во время эндодонтического лечения пульпита или периодонтита зубов (когда пульпа удаляется или уже не жизнеспособна) после инструментальной и медикаментозной обработки корневого канала на его стенках имеются отверстия дентинных трубочек. В них в дальнейшем может размножаться патогенная микрофлора, обуславливая при некачественной обтурации корневого канала пломбировочным материалом развитие осложнения (острого или хронического периодонтита). Ориентировочно расчетное число ежегодных случаев неэффективного лечения пульпита и периодонтита, по данным F.Figdor (2002), составляет около 4 млн в Швеции, 7 млн в Австралии и 120 млн в США.Dentin of the root of the tooth contains many dentin tubules with a diameter of about 800 nm, the number of which per 1 mm 2 is an average of 20,000. The tubules go from the tooth pulp to the periphery, performing trophic and sensory pulp functions. During endodontic treatment of pulpitis or periodontitis of the teeth (when the pulp is removed or is no longer viable) after instrumental and drug treatment of the root canal, there are holes in the dentinal tubes on its walls. In them, pathogenic microflora can subsequently multiply, causing the development of complications (acute or chronic periodontitis) during poor-quality root canal obstruction with filling material. The estimated annual number of cases of ineffective treatment of pulpitis and periodontitis, according to F.Figdor (2002), is about 4 million in Sweden, 7 million in Australia and 120 million in the United States.
Считается, что при качественном пломбировании корневого канала пломбировочный материал обтурирует дентинные трубочки и при наличии у него антимикробных свойств препятствует развитию в них патогенной микрофлоры. Однако клинический опыт показывает, что даже качественное пломбирование корневого канала не предупреждает осложнений. Известен метод дополнительной обтурации дентинных трубочек с помощью адгезивных систем, используемых для повышения адгезии пломб к стенкам кариозной полости при лечении кариеса (прототип) (Винниченко, Ю.А. Метод блокирования инфицированного корневого дентина с помощью адгезионной системы Etch & Prime 3.0 при лечении заболеваний пульпы и периодонта у детей и взрослых. - Новое в стоматологии. - 2001. - №9. - С.25-27).It is believed that with good root canal filling, the filling material obstructs the dentinal tubules and, if it has antimicrobial properties, prevents the development of pathogenic microflora in them. However, clinical experience shows that even high-quality root canal filling does not prevent complications. A known method for additional obturation of dentinal tubules using adhesive systems used to increase the adhesion of fillings to the walls of the carious cavity in the treatment of caries (prototype) (Vinnichenko, Yu.A. Method of blocking infected root dentin using the Etch & Prime 3.0 adhesive system in the treatment of pulp diseases and periodontal disease in children and adults. - New in dentistry. - 2001. - No. 9. - P.25-27).
Указанный метод заключается в том, что после инструментальной и медикаментозной обработки корневого канала зуба его стенки однократно обрабатывают адгезионной системой «Etch & Prime 3.0». При этом адгезив покрывает поверхность дентина, проникает в открытые дентинные трубочки на глубину до 2-5 мкм и химически полимеризуется в них, обеспечивая, таким образом, обтурацию дентинных трубочек. После этого корневой канал пломбируют известными методами с помощью пломбировочных материалов.The specified method consists in the fact that after the instrumental and drug treatment of the root canal of the tooth, its walls are treated once with the Etch & Prime 3.0 adhesive system. In this case, the adhesive covers the surface of the dentin, penetrates into the open dentinal tubules to a depth of 2-5 microns and chemically polymerizes in them, thus ensuring obstruction of the dentinal tubules. After that, the root canal is filled with known methods using filling materials.
Недостатками прототипа являются следующие. Глубина проникновения адгезива в трубочки составляет всего 2-5 мкм. Учитывая, что адгезив также покрывает поверхность дентина в виде тонкой пленки, высок риск с конденсацией пломбировочного материала при пломбировании канала смещения слоя адгезива с одновременным извлечением из просвета дентинных трубочек «шипиков» полимеризованного адгезива и их обнажением. Адгезив в просвете трубочки не оказывает противомикробного и минерализующего действия. Поэтому при некачественном пломбировании канала зуба имеется возможность развития микрофлоры в пространстве между корневой пломбой и стенками канала, а также микробной деминерализации дентина. Поэтому эффективность известного способа в профилактике осложнений после эндодонтического лечения пульпита или периодонтита недостаточна.The disadvantages of the prototype are as follows. The penetration depth of the adhesive into the tubes is only 2-5 microns. Considering that the adhesive also covers the dentin surface in the form of a thin film, there is a high risk of condensation of the filling material when filling the channel of displacement of the adhesive layer with simultaneous extraction of the spines of the polymerised adhesive from the lumen of the dentinal tubes and exposing them. The adhesive in the lumen of the tube does not have an antimicrobial and mineralizing effect. Therefore, with poor-quality filling of the tooth canal, it is possible to develop microflora in the space between the root filling and the walls of the canal, as well as microbial demineralization of dentin. Therefore, the effectiveness of the known method in the prevention of complications after endodontic treatment of pulpitis or periodontitis is insufficient.
С целью повышения эффективности лечения и устранения перечисленных недостатков прототипа авторы предлагают способ эндодонтического лечения пульпита и периодонтита зубов. Техническим результатом способа является длительная и надежная герметизация дентинных трубочек, открывающихся в просвет корневого канала зуба в процессе эндодонтического лечения пульпита и периодонтита. Следствием этого является предотвращение развития патогенной микрофлоры в системе эндодонта и повышение эффективности лечения за счет значительного уменьшения числа осложнений. Способ заключается в использовании метода глубокого фторирования дентина стенок корневого канала зуба перед его пломбированием.In order to improve the effectiveness of treatment and eliminate the listed disadvantages of the prototype, the authors propose a method for endodontic treatment of pulpitis and periodontitis of the teeth. The technical result of the method is a long and reliable sealing of the dentinal tubes opening into the lumen of the root canal of the tooth during the endodontic treatment of pulpitis and periodontitis. The consequence of this is to prevent the development of pathogenic microflora in the endodont system and increase the effectiveness of treatment due to a significant reduction in the number of complications. The method consists in using the method of deep fluorination of dentin of the walls of the root canal of the tooth before filling it.
Для реализации предлагаемого способа после традиционной инструментальной обработки проводят медикаментозную обработку корневого канала (ирригацию), которая обязательно включает 1-минутную обработку (аппликация или ирригация) стенок канала 15-17% раствором трилона Б (ЭДТА) с целью удаления так называемого «смазанного слоя», закрывающего отверстия дентинных трубочек. Смазанный слой представляет собой поверхностно спекшийся слабо прикрепленный инфицированный слой дентина толщиной около 1-2 мм, пассивно внедрившийся в дентинные трубочки. Он образуется в результате обработки стенок канала ручными или машинными инструментами. Затем канал высушивают воздухом или бумажными штифтами. Затем в отличие от прототипа его стенки последовательно обрабатывают жидкостью №1 (раствор слабокислого магниево-фтористого силиката) и жидкостью №2 (щелочная суспензия высокодисперсной гидроокиси кальция) из состава «Дентин-герметизирующего ликвида» (Humanchemie GmbH, Германия). Каждую жидкость вносят последовательно в корневой канал на ватной турунде или бумажном штифте (аппликация в течение 1 минуты каждой жидкостью). После этого корневой канал пломбируют обычным способом.To implement the proposed method, after traditional instrumental treatment, drug treatment of the root canal (irrigation) is carried out, which necessarily includes a 1-minute treatment (application or irrigation) of the canal walls with a 15-17% solution of Trilon B (EDTA) in order to remove the so-called “smeared layer” covering the holes of the dentinal tubules. The oiled layer is a surface-sintered, weakly attached infected dentin layer about 1-2 mm thick, passively penetrating into the dentinal tubules. It is formed as a result of processing the walls of the channel with manual or machine tools. Then the channel is dried with air or paper pins. Then, unlike the prototype, its walls are sequentially treated with liquid No. 1 (a solution of weakly acid magnesium fluoride silicate) and liquid No. 2 (an alkaline suspension of highly dispersed calcium hydroxide) from the composition “Dentin-sealing liquid” (Humanchemie GmbH, Germany). Each liquid is introduced sequentially into the root canal on a cotton turund or a paper pin (application for 1 minute with each liquid). After that, the root canal is filled in the usual way.
Для обработки стенок корневого канала перед пломбированием можно использовать отечественный аналог «Дентин-герметизирующего ликвида» - «Глуфторэд» («ВладМива», Белгород).To process the walls of the root canal before filling, you can use the domestic analogue of the “Dentin-sealing liquid” - “Gluftorad” (VladMiva, Belgorod).
Описанный метод основан на обтурации просвета дентинных трубочек, открывающихся в просвет корневого канала зуба. Жидкость №1, слабокислый магниево-фтористый силикат, содержит ионы меди. Он открывает входы в дентинные трубочки и проникает глубоко в них. После этого дентин обрабатывают щелочной суспензией высокодисперсной гидроокиси кальция (жидкость №2). В результате химической реакции образуется фторосиликатный комплекс, который сразу же спонтанно распадается с образованием кристаллов фтористого магния и кальция размерами не более 500 нм и гидроксифтористой меди, а также кремниевой кислоты. Кремниевая кислота быстро полимеризуется. Кристаллики фтористого магния и кальция лежат в глубине дентинных трубочек в геле кремниевой кислоты, надежно защищенные от вымывания (пломбировочным материалом при пломбировании канала) или тканевой жидкостью (при некачественной пломбировке канала). Растворимость образующихся микрокристалликов фтористого магния в 10 раз больше растворимости обычного фтористого кальция. Это приводит к возникновению в дентинных трубочках и на поверхности зуба в 10 раз более высоких концентраций ионов фтора, чем в случае обычного, традиционного фторирования. Это, в свою очередь, способствует в 100 раз большему ускорению реминерализации, так как фтор заменяет ионы ОН-. Микрокристаллы фтористого магния выделяют фтор в течение длительного времени (более 1 года), обеспечивая надежную реминерализацию перитубулярного дентина. Кроме того, при глубоком фторировании выпадающая в осадок содержащая медь субстанция - щелочной фторид меди - оказывает перманентное бактерицидное действие вследствие того, что ионы меди извлекают серу из аминокислот бактерий, образуя сульфид меди. При этом трудно растворимый сульфид меди обладает свойством в катализируемом ионами меди процессе вновь превращаться в растворимую бактерицидную соль меди. При электронно-микроскопическом исследовании дентина обнаружено проникновение дентин-герметизирующего ликвида на глубину 10-20 мкм в дентинные канальцы.The described method is based on obstruction of the lumen of the dentinal tubules opening into the lumen of the root canal of the tooth. Liquid No. 1, slightly acidic magnesium fluoride silicate, contains copper ions. It opens the entrances to the dentinal tubules and penetrates deep into them. After this, dentin is treated with an alkaline suspension of finely divided calcium hydroxide (liquid No. 2). As a result of a chemical reaction, a fluorosilicate complex is formed, which immediately spontaneously decomposes with the formation of crystals of magnesium fluoride and calcium with sizes not exceeding 500 nm and copper hydroxyfluoride, as well as silicic acid. Silicic acid polymerizes quickly. Crystals of magnesium fluoride and calcium lie deep in the dentin tubes in a silica gel, reliably protected from leaching (filling material when filling the canal) or tissue fluid (with poor-quality filling of the canal). The solubility of the resulting microcrystalline magnesium fluoride is 10 times greater than the solubility of ordinary calcium fluoride. This leads to 10 times higher concentrations of fluorine ions in the dentinal tubules and on the tooth surface than in the case of conventional, traditional fluorination. This, in turn, contributes to a 100 times greater acceleration of remineralization, since fluorine replaces OH - ions. Magnesium fluoride microcrystals secrete fluorine for a long time (more than 1 year), providing reliable remineralization of peritubular dentin. In addition, during deep fluorination, the copper-containing substance precipitating copper, alkaline copper fluoride, has a permanent bactericidal effect due to the fact that copper ions extract sulfur from the amino acids of bacteria, forming copper sulfide. In this case, hardly soluble copper sulfide has the property in the process catalyzed by copper ions to again turn into a soluble bactericidal salt of copper. An electron microscopic examination of dentin revealed penetration of the dentin-sealing liquid to a depth of 10-20 μm into the dentinal tubules.
Метод глубокого фторирования дентина на сегодняшний день является наиболее эффективным методом устранения повышенной чувствительности зубов (гиперестезии) (Кнаппвост А. Постоянная защита пульпы от дентинного кариеса нанофторидами при глубоком фторировании дентин-герметизирующим ликвидом, Маэстро стоматологии, 2000, №2, С.44-46). При этом дентин-герметизирующим ликвидом обрабатывают участки обнаженного дентина на поверхности зуба, либо дно и стенки кариозной полости. Поэтому метод используется только для лечения повышенной чувствительности и кариеса твердых тканей зуба, но при эндодонтическом лечении пульпита и периодонтита он не применялся.The method of deep dentin fluoridation is by far the most effective method of eliminating tooth hypersensitivity (hyperesthesia) (Knappvost A. Permanent protection of the pulp from dentin caries with nanofluorides during deep fluorination of dentin-sealing liquid, Maestro Dentistry, 2000, No. 2, pp. 44-46 ) At the same time, dentin-sealing liquid is used to treat exposed dentin on the tooth surface, or the bottom and walls of the cavity. Therefore, the method is used only for the treatment of hypersensitivity and caries of hard tissues of the tooth, but it was not used for endodontic treatment of pulpitis and periodontitis.
Предлагаемый метод имеет следующие преимущества. Проведение глубокого фторирования стенок корневого канала зуба позволяет надежно, на большую глубину обтурировать отверстия дентинных трубочек, открывающихся в просвет канала. При последующем пломбировании канала трубочки остаются закрытыми. Поэтому даже при некачественной обтурации корневого канала пломбировочным материалом (в результате усадки материала, технической или врачебной ошибки) ликвид не вымывается из дентинных трубочек тканевой жидкостью, длительно препятствует развитию микрофлоры за счет пролонгированного противомикробного действия и способствует реминерализации перитубулярного дентина. За счет этих эффектов существенно снижается риск развития периодонтита.The proposed method has the following advantages. Carrying out deep fluorination of the walls of the root canal of the tooth allows you to reliably, to a great depth, obturate the holes of the dentinal tubes opening into the lumen of the canal. During subsequent filling of the canal, the tubes remain closed. Therefore, even with poor-quality obstruction of the root canal with filling material (as a result of shrinkage of the material, technical or medical errors), the liquid is not washed out of the dentin tubules with tissue fluid, long-term prevents the development of microflora due to the prolonged antimicrobial effect and promotes remineralization of peritubular dentin. Due to these effects, the risk of developing periodontitis is significantly reduced.
Предлагаемый способ, по результатам длительных (более 5 лет) клинических наблюдений, позволяет на 32% уменьшить число осложнений после эндодонтического лечения пульпита и периодонтита зубов, то есть на эту же величину повысить эффективность проводимого лечения.The proposed method, according to the results of long-term (more than 5 years) clinical observations, can reduce the number of complications after endodontic treatment of pulpitis and periodontitis of the teeth by 32%, that is, increase the effectiveness of the treatment by the same amount.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2006112696/14A RU2297232C1 (en) | 2006-04-18 | 2006-04-18 | Endodontic method for treating dental pulpitis and periodontitis cases |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2006112696/14A RU2297232C1 (en) | 2006-04-18 | 2006-04-18 | Endodontic method for treating dental pulpitis and periodontitis cases |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2297232C1 true RU2297232C1 (en) | 2007-04-20 |
Family
ID=38036772
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2006112696/14A RU2297232C1 (en) | 2006-04-18 | 2006-04-18 | Endodontic method for treating dental pulpitis and periodontitis cases |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2297232C1 (en) |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2481803C1 (en) * | 2012-03-20 | 2013-05-20 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Тверская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of endodontic nanoimpregnation treatment of pulpitis, apical and marginal dental periodontitis |
| RU2526961C1 (en) * | 2013-03-06 | 2014-08-27 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Новгородский государственный университет имени Ярослава Мудрого" | Method of treating patients with dental pulp and periodontal diseases |
| US11712405B2 (en) * | 2018-01-22 | 2023-08-01 | Ivoclar Vivadent Ag | Method for the remineralization of teeth |
-
2006
- 2006-04-18 RU RU2006112696/14A patent/RU2297232C1/en not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| abstract. Винниченко Ю.А. Метод блокирования инфицированного корневого дентина с помощью адгезионной системы Etch & Prime 3.0 при лечении заболеваний пульпы и периодонта у детей и взрослых. - Новое в стоматологии, 2001, №9, с.25-27. Nakashima M et al. The application of tissue engineering to regeneration of pulp and dentin in endodontics. J Endod. 2005 Oct; 31 (10): 711-8. * |
| формула. * |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2481803C1 (en) * | 2012-03-20 | 2013-05-20 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Тверская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of endodontic nanoimpregnation treatment of pulpitis, apical and marginal dental periodontitis |
| RU2526961C1 (en) * | 2013-03-06 | 2014-08-27 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Новгородский государственный университет имени Ярослава Мудрого" | Method of treating patients with dental pulp and periodontal diseases |
| US11712405B2 (en) * | 2018-01-22 | 2023-08-01 | Ivoclar Vivadent Ag | Method for the remineralization of teeth |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Muliyar et al. | Microleakage in endodontics | |
| Alturaiki et al. | Efficacy of 3 different irrigation systems on removal of calcium hydroxide from the root canal: a scanning electron microscopic study | |
| Trope et al. | Short vs. long‐term calcium hydroxide treatment of established inflammatory root resorption in replanted dog teeth | |
| Shah et al. | Silver diamine fluoride: a review and current applications | |
| JP6574785B2 (en) | Method for producing affected part penetrating drug composition | |
| Sathe et al. | Effect of three different remineralizing agents on enamel caries formation–an in vitro study | |
| RU2297232C1 (en) | Endodontic method for treating dental pulpitis and periodontitis cases | |
| Burkovski et al. | Lack of evidence for the necessity of root canal obturation. | |
| RU2621392C1 (en) | Method of treatment of acute and chronic vertical periodontitis | |
| RU2602496C1 (en) | Method of filling decay cavity | |
| Shiiya et al. | Anti-demineralization characteristics of surface pre-reacted glass-ionomer (S-PRG) filler-containing varnishes | |
| Talal et al. | Enamel etching and dental adhesives | |
| Yadav et al. | Dentine hypersensitivity: a review of its management strategies | |
| WO2009106972A2 (en) | Dental composition for desensitizing, disinfecting and protecting exposed dentine | |
| RU2481803C1 (en) | Method of endodontic nanoimpregnation treatment of pulpitis, apical and marginal dental periodontitis | |
| JPH04217904A (en) | Dental treating material | |
| RU2370238C1 (en) | Method of apical periodontitis treatment | |
| RU2610114C1 (en) | Method for carious cavity filling surface finishing | |
| Niyas et al. | Effectiveness of sodium hypochlorite and etidronic acid in combination as a root canal irrigant with varying apical preparation sizes-An in vitro analysis | |
| Bogen et al. | MTA root canal obturation | |
| RU2776587C1 (en) | Method for treatment of chronic apical periodontitis using an antiseptic composition | |
| Rosianu et al. | Low viscosity resin penetration degree in incipient caries lesions | |
| MARION et al. | The use of MTA in the treatment of cervical root perforation: case report. | |
| Penukonda et al. | Comparison of smear layer removal using custom made and company made EDTA: An invitro study | |
| RU2052261C1 (en) | Method of acute periodontitis treatment |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20090419 |
|
| NF4A | Reinstatement of patent |
Effective date: 20120227 |
|
| PD4A | Correction of name of patent owner | ||
| PD4A | Correction of name of patent owner | ||
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20150419 |