RU2481058C1 - Способ прогнозирования риска развития ишемического инсульта у пациентов с ишемической болезнью сердца и постоянной формой фибрилляции предсердий - Google Patents

Способ прогнозирования риска развития ишемического инсульта у пациентов с ишемической болезнью сердца и постоянной формой фибрилляции предсердий Download PDF

Info

Publication number
RU2481058C1
RU2481058C1 RU2011150456/14A RU2011150456A RU2481058C1 RU 2481058 C1 RU2481058 C1 RU 2481058C1 RU 2011150456/14 A RU2011150456/14 A RU 2011150456/14A RU 2011150456 A RU2011150456 A RU 2011150456A RU 2481058 C1 RU2481058 C1 RU 2481058C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
ischemic stroke
percent
risk
patients
index
Prior art date
Application number
RU2011150456/14A
Other languages
English (en)
Inventor
Юрий Владимирович Щукин
Анатолий Олегович Рубаненко
Original Assignee
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Самарский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Самарский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации filed Critical Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Самарский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
Priority to RU2011150456/14A priority Critical patent/RU2481058C1/ru
Application granted granted Critical
Publication of RU2481058C1 publication Critical patent/RU2481058C1/ru

Links

Images

Landscapes

  • Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)

Abstract

Изобретение относится к области медицины и может быть использовано для прогнозирования риска развития ишемического инсульта у пациентов с ишемической болезнью сердца и постоянной формой фибрилляции предсердий. У пациентов исследуются показатели: время начала аденозиндифосфат индуцированной агрегации тромбоцитов в секундах, концентрация активируемого тромбином ингибитора фибринолиза в процентах, максимальная скорость изгнания крови из ушка левого предсердия в сантиметрах в секунду, концентрация растворимых фибрин-мономерных комплексов в миллиграмм-процентах, фракция выброса левого желудочка в процентах, а также наличие или отсутствие тромбоза ушка левого предсердия и вычисляется индекс S по формуле: S=2,58+0,06×A+0,003×B-0,01×C-0,017×D-0,08×E+0,17F; где: А - концентрация растворимых фибрин-мономерных комплексов в милиграмм-процентах; B - концентрация активируемого тромбином ингибитора фибринолиза в процентах; C - максимальная скорость изгнания крови из ушка левого предсердия в сантиметрах в секунду; D - фракция выброса левого желудочка в процентах; E - время начала аденозиндифосфат индуцированной агрегации тромбоцитов в секундах; F - наличие или отсутствие тромбоза ушка левого предсердия: 0 - отсутствие, 1 - наличие; если индекс S меньше или равен 0,5, то прогнозируют низкий риск развития ишемического инсульта, если индекс S больше 0,5, но менее 1,5, то прогнозируют средний риск развития ишемического инсульта; если индекс S больше или равен 1,5, то прогнозируют высокий риск развития ишемического инсульта. Способ позволяет прогнозировать риск развития ишемического инсульта у пациентов с ишемической болезнью сердца и постоянной формой фибрилляции предсердий. 4 ил., 2 пр.

Description

Изобретение относится к области медицины и может быть использовано для прогнозирования риска развития ишемического инсульта у пациентов с ишемической болезнью сердца и постоянной формой фибрилляции предсердий.
Известен способ прогнозирования риска развития ишемического инсульта у больных с фибрилляцией предсердий, представляющий собой балльную шкалу, в основе которой лежит оценка факторов риска. При этом, наличие перенесенного инсульта или транзиторной ишемической атаки в анамнезе оценивается в 2 балла, в то время как наличие хронической сердечной недостаточности, сахарного диабета, артериальной гипертензии, а также возраст пациента, равный или старше 75 лет - в 1 балл. Варфарин назначается пациентам, набравшим 2 балла и более, ацетилсалициловая кислота - при сумме баллов, равной 0. В случае, если сумма баллов составляет 1, то в этой ситуации допускается назначение варфарина или препаратов ацетилсалициловой кислоты с предпочтительным назначением варфарина (1).
Недостатком данного способа является сравнительно невысокая его прогностическая ценность и отсутствие в шкале прогнозирования ряда важных факторов риска развития ишемического инсульта. Кроме того, большая часть пациентов по данной шкале будет относиться к категории промежуточного риска, что не позволяет однозначно решить вопрос о назначении антикоагулянтной терапии.
Известен способ прогнозирования риска развития ишемического инсульта у больных с фибрилляцией предсердий, представляющий собой балльную шкалу, в которую входят наряду с вышеперечисленными факторами риска наличие сосудистых заболеваний (перенесенный инфаркт миокарда, заболевания периферических артерий, наличие атеросклеротических бляшек в аорте), женский пол и возраст от 65 до 74 лет, которым присваивается по 1 баллу. В этой шкале возраст пациента, более и равный 75 годам, оценивается в 2 балла, в отличие от предыдущей шкалы (2).
Недостатком данного способа является отсутствие в этой шкале таких важных факторов риска развития ишемического инсульта, как гемостазиологические нарушения, а также некоторых гемодинамических факторов риска. Данный способ взят за прототип.
Целью создания изобретения явилось повышение эффективности прогнозирования риска развития ишемического инсульта у больных ишемической болезнью сердца и постоянной формой фибрилляции предсердий.
Способ реализуется следующим образом - у пациентов исследуются показатели: время начала аденозиндифосфат индуцированной агрегации тромбоцитов в секундах, концентрация активируемого тромбином ингибитора фибринолиза в процентах, максимальная скорость изгнания крови из ушка левого предсердия в сантиметрах в секунду, концентрация растворимых фибрин-мономерных комплексов в миллиграмм-процентах, фракция выброса левого желудочка в процентах, а также наличие или отсутствие тромбоза ушка левого предсердия, и вычисляется индекс S по формуле:
S=2,58+0,06×A+0,003×B-0,01×C-0,017×D-0,08×E+0,17F;
где: А - концентрация растворимых фибрин-мономерных комплексов в милиграмм-процентах;
В - концентрация активируемого тромбином ингибитора фибринолиза в процентах;
С - максимальная скорость изгнания из ушка левого предсердия в сантиметрах в секунду;
D - фракция выброса левого желудочка в процентах;
Е - время начала аденозиндифосфат индуцированной агрегации тромбоцитов в секундах;
F - наличие или отсутствие тромбоза ушка левого предсердия (0 - отсутствие, 1 - наличие); если индекс S меньше или равен 0,5, то прогнозируют низкий риск развития ишемического инсульта, сопоставимый с пациентами контрольной группы с синусовым ритмом; если индекс S больше 0,5, но менее 1,5, то прогнозируют средний риск развития ишемического инсульта; если индекс S больше или равен 1,5, то прогнозируют высокий риск развития ишемического инсульта.
Результатом использования данного способа является прогнозирование риска развития ишемического инсульта у пациентов с ишемической болезнью сердца и постоянной формой фибрилляции предсердий. Этот способ позволит повысить эффективность назначения варфарина за счет оценки показателей гемостаза и гемодинамики до назначения антикоагулянтов, а также на фоне проводимой терапии с возможным пересмотром тактики лечения. Внедрение данного способа в клиническую практику будет способствовать снижению частоты развития ишемического инсульта у больных с постоянной формой фибрилляции предсердий и, следовательно, к уменьшению стоимости лечения этих пациентов.
Формула вычисления разработана в результате исследования, проведенного в ГБОУ ВПО СамГМУ Минздравсоцразвития России на кафедре пропедевтической терапии в 2009-2011 годы. Исследование включает 91 пациента с ишемической болезнью сердца и постоянной формой фибрилляции предсердий, 47 мужчин и 44 женщины, средний возраст - 62,3±6,8 лет. Все пациенты разделены на две группы: 1 группу составляет 38 пациентов среднего риска развития ишемического инсульта, 2 группу - 53 пациента высокого риска развития ишемического инсульта. Группу контроля составляет 30 пациентов с ишемической болезнью сердца и синусовым ритмом (группа 0).
У пациентов исследуются показатели: время начала аденозиндифосфат индуцированной агрегации тромбоцитов в секундах, концентрация активируемого тромбином ингибитора фибринолиза в процентах, максимальная скорость изгнания крови из ушка левого предсердия в сантиметрах в секунду, концентрация растворимых фибрин-мономерных комплексов в миллиграмм-процентах, фракция выброса левого желудочка в процентах, а также наличие или отсутствие тромбоза ушка левого предсердия и вычисляется индекс S по формуле:
S=2,58+0,06×A+0,003×B-0,01×C-0,017×D-0,08×E+0,17F;
где: А - концентрация растворимых фибрин-мономерных комплексов в милиграмм-процентах;
В - концентрация активируемого тромбином ингибитора фибринолиза в процентах;
С - максимальная скорость изгнания из ушка левого предсердия в сантиметрах в секунду;
D - фракция выброса левого желудочка в процентах;
Е - время начала аденозиндифосфат индуцированной агрегации тромбоцитов в секундах;
F - наличие или отсутствие тромбоза ушка левого предсердия (0 - отсутствие, 1 - наличие); если индекс S меньше или равен 0,5, то прогнозируют низкий риск развития ишемического инсульта, сопоставимый с пациентами контрольной группы с синусовым ритмом; если индекс S больше 0,5, но менее 1,5, то прогнозируют средний риск развития ишемического инсульта; если индекс S больше или равен 1,5, то прогнозируют высокий риск развития ишемического инсульта.
Среди пациентов всех групп не выявлено достоверных различий по полу, возрасту, частоте сопутствующих заболеваний. За время двухлетнего наблюдения ишемический инсульт в группе 1 (средний риск развития ишемического инсульта) развился у одного человека (1,3% в год), в группе 2 (высокого риска развития ишемического инсульта) - у пяти человек (6,6% в год).
Разработка формулы вычисления риска развития ишемического инсульта осуществляется с помощью метода множественной регрессии с использованием статистической программы Statistica 6.1.
В качестве зависимой переменной Y используется значение категории риска развития ишемического инсульта;
Y=0, если пациент относится к контрольной группе;
Y=1, если риск пациента расценивается как средний, то есть он набирает 1 балл;
Y=2, если риск пациента расценивается как высокий, то есть он набирает более 1 балла.
Результаты проведенного множественного регрессионного анализа представлены в приложении, иллюстрация 1.
Для каждого показателя были определены коэффициенты множественной регрессии, представленные в иллюстрации 1 в столбце В.
Информация об адекватности разработанной модели представлена в приложении, иллюстрация 2.
Из таблицы следует, что коэффициент множественной корреляции R и коэффициент детерминации R2 достаточно высоки, что свидетельствует о высокой степени адекватности регрессионной модели. Уровень р критерия Фишера менее 0,05 указывает на то, что значение R2 значимо отличается от 0. Значение статистики Дарбина-Уотсона свидетельствует об адекватности модели изучаемому процессу.
Для проверки адекватности разработанной модели применяется также анализ распределения остатков, представленный в приложении, иллюстрация 3. Распределение остатков напоминает нормальное, что также характеризует адекватность данной модели.
В дальнейшем проводится анализ количества ошибок классификации больных в соответствии с их категориями риска развития ишемического инсульта. Данные представлены приложении, иллюстрация 4.
Таким образом, 22 пациента из 121 были неправильно классифицированы, то есть им был предсказан риск, не соответствовавший исходной категории риска. Процент неправильных классификаций составил 18 процентов, что позволит использовать данную модель в клинической практике.
Подставив значение коэффициентов множественной регрессии для каждого показателя, включенного в модель, уравнение регрессии приняло следующий вид:
S=2,58+0,06×A+0,003×B-0,01×C-0,017×D-0,08×E+0,17F;
где: А - концентрация растворимых фибрин-мономерных комплексов в милиграмм-процентах;
В - концентрация активируемого тромбином ингибитора фибринолиза в процентах;
С - максимальная скорость изгнания из ушка левого предсердия в сантиметрах в секунду;
D - фракция выброса левого желудочка в процентах;
Е - время начала аденозиндифосфат индуцированной агрегации тромбоцитов в секундах;
F - наличие или отсутствие тромбоза ушка левого предсердия (0 - отсутствие, 1 - наличие); если индекс S меньше или равен 0,5, то прогнозируют низкий риск развития ишемического инсульта, сопоставимый с пациентами контрольной группы с синусовым ритмом; если индекс S больше 0,5, но менее 1,5, то прогнозируют средний риск развития ишемического инсульта; если индекс S больше или равен 1,5, то прогнозируют высокий риск развития ишемического инсульта.
Клинический пример 1. Больная X., 72 года.
Диагноз. Основной: Ишемическая болезнь сердца. Стенокардия напряжения стабильная II функциональный класс. Фибрилляция предсердий, постоянная форма, с нормосистолией желудочков. Гипертоническая болезнь III стадии, 3 степени, очень высокий риск.
Осложнения: Хроническая сердечная недостаточность IIА стадии, II функциональный класс. Тромбоз ушка левого предсердия.
Сопутствующий: Атеросклероз аорты и ее ветвей. Состояние после перенесенного ишемического инсульта в 2003 году. Сахарный диабет, 2 тип, тяжелое течение, компенсированный.
Концентрация растворимых фибрин-мономерных комплексов составила 12 милиграмм-процентов, активированного тромбином ингибитора фибринолиза - 279 процентов, максимальная скорость изгнания крови из ушка левого предсердия - 37 сантиметров в секунду, фракция выброса левого желудочка - 68 процентов, время начала аденозиндифосфат индуцированной агрегации тромбоцитов - 13 секунд. У данной пациентки выявлен тромбоз ушка левого предсердия. Индекс S, рассчитанный с помощью данных показателей, составил 1,6. Таким образом, согласно разработанному индексу S у данной пациентки высокий риск развития ишемического инсульта, что подтвердилось через два года наблюдения, когда у нее был зарегистрирован ишемический инсульт.
Клинический пример 2. Больной Я., 62 года.
Диагноз. Основной: Ишемическая болезнь сердца. Стенокардия напряжения стабильная III функциональный класс. Фибрилляция предсердий, постоянная форма, с нормосистолией желудочков.
Осложнения: Хроническая сердечная недостаточность IIA стадии, II функциональный класс.
Сопутствующий: Атеросклероз аорты и ее ветвей. Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей.
Концентрация растворимых фибрин-мономерных комплексов составила 8 милиграмм-процентов, активированного тромбином ингибитора фибринолиза - 200 процентов, максимальная скорость изгнания крови из ушка левого предсердия - 50 сантиметров в секунду, фракция выброса левого желудочка - 59%, время начала аденозиндифосфат индуцированной агрегации тромбоцитов - 12,5 секунды. У данного пациента тромбоз ушка левого или правого предсердия выявлен не был. Индекс S, рассчитанный с помощью данных показателей, составил 1,2. Таким образом, риск развития ишемического инсульта у пациента средний. За время наблюдения за пациентом в течение двух лет ишемический инсульт у него зарегистрирован не был.
Способ прогнозирования риска развития ишемического инсульта у больных ишемической болезнью сердца и постоянной формой фибрилляции предсердий с помощью вычисления прогностического индекса S может использоваться в терапевтических и кардиологических стационарах для прогнозирования риска развития ишемического инсульта у пациентов с ишемической болезнью сердца и постоянной формой фибрилляции предсердий.
ЛИТЕРАТУРА
1. Gage B.F., Waterman A.D., Shannon W. et al. Validation of clinical classification schemes for predicting stroke: results from the National Registry of Atrial Fibrillation // JAMA. - 2001. - Vol. 285. - №22. P.2864-2870.
2. Lip G.Y., Nieuwlaat R., Pisters R. et al. Refining clinical risk stratification for predicting stroke and thromboembolism in atrial fibrillation using a novel risk factor-based approach: the Euro Heart Survey on atrial fibrillation // Chest. - 2010. - Vol.137. №2. - P.263-272.
ПРИЛОЖЕНИЕ
СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ РИСКА РАЗВИТИЯ ИШЕМИЧЕСКОЕО ИНСУЛЬТА У ПАЦИЕНТОВ С ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА И ПОСТОЯННОЙ ФОРМОЙ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ.
Показатели Бета Стандартная ошибка бета В Стандартная ошибка В t p
Свободный член - - 2,58 0,54 4,8 <0,001
АДФ-индуцированная агрегация тромбоцитов, секунды -0,17 0,06 -0,08 0,03 -3,1 0,003
Растворимые фибрин-мономерные комплексы, миллиграмм-проценты 0,3 0,06 0,06 0,01 5 <0,001
Активированный тромбином ингибитор фибриолиза, проценты 0,24 0,05 0,003 0,0006 4,6 <0,001
Максимальная скорость изгнания крови из ушка левого предсердий, сантиметры в секунду -0,27 0,06 -0,01 0,003 -4,2 <0,001
Фракция выброса левого желудочка, проценты -0,19 0,05 -0,017 0,005 -3,6 <0,001
Тромбоз ушка левого предсердия 0,09 0,05 0,17 0,1 1,7 0,09
Статистический показатель Значение
Коэффициент множественной корреляции R 0,87
Коэффициент детерминации R2 0,75
Скорректированный R2 0,73
p 0,000
Стандартная ошибка оценки 0,4
Статистика Дарбина-Уотсона 1,76
Сериальная корреляция 0,12
Категория риска развития ишемического инсульта Предсказанные пациенты 0 группы Предсказанные пациенты 1 группы Предсказанные пациенты 2 группы ВСЕГО
0 26 4 0 30
1 0 32 6 38
2 0 12 41 53
ВСЕГО 26 48 47 121

Claims (1)

  1. Способ прогнозирования риска развития ишемического инсульта у больных ишемической болезнью сердца и постоянной формой фибрилляции предсердий путем математических вычислений, отличающийся тем, что у пациентов исследуются показатели: время начала аденозиндифосфат индуцированной агрегации тромбоцитов в секундах, концентрация активируемого тромбином ингибитора фибринолиза в процентах, максимальная скорость изгнания крови из ушка левого предсердия в сантиметрах в секунду, концентрация растворимых фибрин-мономерных комплексов в миллиграмм-процентах, фракция выброса левого желудочка в процентах, а также наличие или отсутствие тромбоза ушка левого предсердия и вычисляется индекс S по формуле:
    S=2,58+0,06·A+0,003·B-0,01·C-0,017·D-0,08·E+0,17F,
    где A - концентрация растворимых фибрин-мономерных комплексов, милиграмм-проценты;
    B - концентрация активируемого тромбином ингибитора фибринолиза, %;
    C - максимальная скорость изгнания крови из ушка левого предсердия, см/с;
    D - фракция выброса левого желудочка, %;
    E - время начала аденозиндифосфат индуцированной агрегации тромбоцитов, с;
    F - наличие или отсутствие тромбоза ушка левого предсердия: 0 - отсутствие, 1 - наличие; если индекс S меньше или равен 0,5, то прогнозируют низкий риск развития ишемического инсульта, если индекс S больше 0,5, но менее 1,5, то прогнозируют средний риск развития ишемического инсульта; если индекс S больше или равен 1,5, то прогнозируют высокий риск развития ишемического инсульта.
RU2011150456/14A 2011-12-12 2011-12-12 Способ прогнозирования риска развития ишемического инсульта у пациентов с ишемической болезнью сердца и постоянной формой фибрилляции предсердий RU2481058C1 (ru)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2011150456/14A RU2481058C1 (ru) 2011-12-12 2011-12-12 Способ прогнозирования риска развития ишемического инсульта у пациентов с ишемической болезнью сердца и постоянной формой фибрилляции предсердий

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2011150456/14A RU2481058C1 (ru) 2011-12-12 2011-12-12 Способ прогнозирования риска развития ишемического инсульта у пациентов с ишемической болезнью сердца и постоянной формой фибрилляции предсердий

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2481058C1 true RU2481058C1 (ru) 2013-05-10

Family

ID=48789335

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2011150456/14A RU2481058C1 (ru) 2011-12-12 2011-12-12 Способ прогнозирования риска развития ишемического инсульта у пациентов с ишемической болезнью сердца и постоянной формой фибрилляции предсердий

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2481058C1 (ru)

Cited By (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2698438C1 (ru) * 2018-12-06 2019-08-26 федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Новосибирский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО НГМУ Минздрава России) Способ прогнозирования развития инсульта у мужчин, чья профессия и работа связана с установкой, ремонтом, обслуживанием электрических сетей и электрооборудования
RU2740601C1 (ru) * 2020-03-05 2021-01-15 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования Читинская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения российской федерации Способ прогнозирования риска развития ишемического инсульта у женщин старше 50 лет
RU2740532C1 (ru) * 2020-03-12 2021-01-15 федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Новосибирский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО НГМУ Минздрава России) Способ прогнозирования риска развития инсульта у мужчин, работающих в условиях воздействия производственного шума по профессии "пилот воздушных судов гражданской авиации"
RU2760854C1 (ru) * 2020-12-24 2021-11-30 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Астраханский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО Астраханский ГМУ Минздрава России) Способ прогнозирования риска развития ишемического инсульта у пациентов с инфарктом миокарда.

Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2332934C1 (ru) * 2007-03-06 2008-09-10 Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Северный государственный медицинский университет" (г. Архангельск) Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" (ГОУ ВПО СГМУ Росздрава) Способ прогнозирования риска возникновения артериальной гипертонии
RU2345701C1 (ru) * 2007-05-10 2009-02-10 Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Северный государственный медицинский университет" (г. Архангельск) Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" "ГОУ ВПО СГМУ Росздрава" Способ прогнозирования риска развития ишемической болезни сердца

Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2332934C1 (ru) * 2007-03-06 2008-09-10 Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Северный государственный медицинский университет" (г. Архангельск) Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" (ГОУ ВПО СГМУ Росздрава) Способ прогнозирования риска возникновения артериальной гипертонии
RU2345701C1 (ru) * 2007-05-10 2009-02-10 Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Северный государственный медицинский университет" (г. Архангельск) Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" "ГОУ ВПО СГМУ Росздрава" Способ прогнозирования риска развития ишемической болезни сердца

Non-Patent Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
Lip GY. et al. Refining clinical risk stratification for predicting stroke and thromboembolism in atrial fibrillation using a novel risk factor-based approach: the Euro Heart Survey on atrial fibrillation // Chest, Vol.137, No.2. 2010, P.263-272. *
Lip GY. et al. Refining clinical risk stratification for predicting stroke and thromboembolism in atrial fibrillation using a novel risk factor-based approach: the Euro Heart Survey on atrial fibrillation // Chest, Vol.137, №2. 2010, P.263-272. *
ТЮЛЬКИНА Е.Е. Опыт разработки информационно-аналитической системы для прогнозирования времени сохранения синусового ритма после купирования пароксизма фибрилляции предсердий. Вестник аритмологии, No.20, 2000. ПОДСОННАЯ И.В. Артериальная гипертония с неблагоприятным исходом ишемического *
ТЮЛЬКИНА Е.Е. Опыт разработки информационно-аналитической системы для прогнозирования времени сохранения синусового ритма после купирования пароксизма фибрилляции предсердий. Вестник аритмологии, №20, 2000. ПОДСОННАЯ И.В. Артериальная гипертония с неблагоприятным исходом ишемического инсульта в позднем возрасте. Клиника и лабораторные показатели. Клиническая геронтология. Т.9, №1, 2003, с.7-11. *

Cited By (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2698438C1 (ru) * 2018-12-06 2019-08-26 федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Новосибирский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО НГМУ Минздрава России) Способ прогнозирования развития инсульта у мужчин, чья профессия и работа связана с установкой, ремонтом, обслуживанием электрических сетей и электрооборудования
RU2740601C1 (ru) * 2020-03-05 2021-01-15 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования Читинская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения российской федерации Способ прогнозирования риска развития ишемического инсульта у женщин старше 50 лет
RU2740532C1 (ru) * 2020-03-12 2021-01-15 федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Новосибирский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО НГМУ Минздрава России) Способ прогнозирования риска развития инсульта у мужчин, работающих в условиях воздействия производственного шума по профессии "пилот воздушных судов гражданской авиации"
RU2760854C1 (ru) * 2020-12-24 2021-11-30 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Астраханский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО Астраханский ГМУ Минздрава России) Способ прогнозирования риска развития ишемического инсульта у пациентов с инфарктом миокарда.

Similar Documents

Publication Publication Date Title
RU2481058C1 (ru) Способ прогнозирования риска развития ишемического инсульта у пациентов с ишемической болезнью сердца и постоянной формой фибрилляции предсердий
Obradović et al. Gender-related differences in clinical presentation, electrocardiography signs, laboratory markers and outcome in patients with acute pulmonary embolism
RU2580164C1 (ru) Способ прогнозирования летального исхода у пациентов с кардиогенным шоком при чрескожных коронарных вмешательствах
RU2502459C1 (ru) Способ прогнозирования неблагоприятного годового исхода у пациентов с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента st после чрескожного коронарного вмешательства
Vuimo et al. Efficiency of Thrombodynamics for Analysis of Hemostasis in Case of Transitory Ischemic Attack after Radio-frequency Ablation in a Patient with Paroxysmal Atrial Fibrillation
RU2456019C1 (ru) Способ прогнозирования развития жизнеопасных желудочковых аритмий у пациентов без структурных изменений сердца
RU2649964C1 (ru) Способ определения долгосрочного риска смерти и нефатальных сердечно-сосудистых осложнений у больных хронической ишемической болезнью сердца
Mansencal et al. Echocardiographic characteristics of professional tennis players at the Roland Garros French Open
RU2781565C1 (ru) Способ прогнозирования риска летального исхода на госпитальном этапе у пациентов с инфарктом миокарда без подъема сегмента ST, перенесших новую коронавирусную инфекцию COVID-19, с учетом их иммунологического статуса
RU2620080C1 (ru) Способ реабилитации больных ишемической болезнью сердца
Shoji et al. [PP. 01.23] HIGH UPSTROKE TIME OF ARTERIAL PULSE WAVE IS AN INDEPENDENT PREDICTOR FOR THE PRESENCE AND SEVERITY OF CORONARY ARTERY DISEASE IN OLDER POPULATION
RU2571715C1 (ru) Способ прогнозирования сердечно-сосудистых осложнений у больных ишемической болезнью сердца после коронарного шунтирования
RU2796385C1 (ru) Способ определения степени бронхиальной обструкции у пациентов с бронхиальной астмой
Proietti et al. P6620 Relationship between charlson comorbidity index and risk of adverse outcomes in patients with atrial fibrillation: an analysis from the FANTASIIA registry
RU2734671C1 (ru) Способ прогнозирования риска прогрессирования хронической сердечной недостаточности у пациентов с перенесенным инфарктом миокарда
Schoenenberger et al. [PP. 01.26] PROTOCOL OF THE SWISS LONGITUDINAL COHORT STUDY (SWICOS) IN RURAL Switzerland
RU2663935C1 (ru) Способ прогнозирования развития сердечно-сосудистых осложнений в позднем периоде после острого коронарного синдрома
RU2648529C1 (ru) Способ оценки эффективности лекарственной терапии у взрослых пациентов с острой сердечной недостаточностью после операций на открытом сердце, получающих лечение методом экстракорпоральной мембранной оксигенации
RU2612861C1 (ru) Способ диагностики морфофункциональных нарушений миокарда у детей старше 5 лет с бронхолегочными заболеваниями, ассоциированными с воздействием бензола, толуола, фенола и формальдегида
Abraham et al. 72 Application of guidelines for ICD therapy: real-world experience
Seidlerová et al. [PP. 01.25] AORTIC PULSE WAVE VELOCITY AND SOLUBLE RAGES IN ADULT ASYMPTOMATIC OFFSPRING OF PATIENTS WITH PREMATURE ISCHEMIC HEART DISEASE
Hering et al. DIRECT REDUCTIONS IN BLOOD PRESSURE AND NOREPINEPHRINE LEVELS AFTER RENAL DENERVATION OF THE COLLECTING SYSTEM
Ostapenko et al. [PP. 01.24] THE ANTIHYPERTENSIVE THERAPY EFFICIENCY AMONG OUTPATIENTS IN MOSCOW
Plashchinskaya et al. PATIENTS WITH RESISTANT HYPERTENSION AND ATRIAL FIBRILLATION ARE THE BEST RESPONDERS FOR RENAL DENERVATION
Sağ et al. Use of tolvaptan in patients hospitalized for worsening chronic heart failure with refractory hyponatremia

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20131213