RU2473085C1 - Method for tuberculous rheumatism activity test - Google Patents
Method for tuberculous rheumatism activity test Download PDFInfo
- Publication number
- RU2473085C1 RU2473085C1 RU2011139441/15A RU2011139441A RU2473085C1 RU 2473085 C1 RU2473085 C1 RU 2473085C1 RU 2011139441/15 A RU2011139441/15 A RU 2011139441/15A RU 2011139441 A RU2011139441 A RU 2011139441A RU 2473085 C1 RU2473085 C1 RU 2473085C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- tuberculosis
- activity
- count
- cct
- tuberculous
- Prior art date
Links
Landscapes
- Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, в частности к фтизиатрии. Подсчитывают параметры лейкоцитарной формулы пациента (форменные элементы лейкоцитарного звена, абсолютное число лейкоцитов, относительное число лимфоцитов, моноциты, эозинофилы, палочкоядерные нейтрофилы), подставляют показатели в формулу и производят вычисление вероятности наличия активности костно-суставного туберкулеза.The invention relates to medicine, in particular to phthisiology. The parameters of the patient’s leukocyte formula are calculated (the formed elements of the leukocyte link, the absolute number of leukocytes, the relative number of lymphocytes, monocytes, eosinophils, stab neutrophils), the indicators are inserted into the formula, and the probability of the presence of bone-articular tuberculosis activity is calculated.
Цель изобретения - определение активности костно-суставного туберкулеза (КСТ) по данным гематологического анализа. Подсчитывают в крови форменные элементы лейкоцитарного звена, абсолютное число лейкоцитов, относительное число лимфоцитов, моноцитов, эозинофилов, палочкоядерных нейтрофилов, подставляют их значения в уравнение и определяют активность КСТ.The purpose of the invention is the determination of the activity of osteoarticular tuberculosis (CCT) according to hematological analysis. The form elements of the leukocyte link, the absolute number of leukocytes, the relative number of lymphocytes, monocytes, eosinophils, stab neutrophils are counted in the blood, substitute their values in the equation and determine the activity of the CTF.
В настоящее время отсутствуют четкие критерии для определения активности КСТ. Определение активности занимает нередко до 2-3 месяцев.Currently, there are no clear criteria for determining the activity of CCT. Determination of activity often takes up to 2-3 months.
Изобретение относится к медицине, а именно к фтизиатрии, и может быть использовано для определения активности КСТ (классификация по МКБ Х - А18.0). Способ позволяет сократить срок определения активность КСТ до нескольких часов.The invention relates to medicine, namely to phthisiology, and can be used to determine the activity of CTF (classification according to ICD X - A18.0). The method allows to reduce the time period for determining the activity of CCT to several hours.
По данным ВОЗ, контролирующей борьбу с туберкулезом в мире, в настоящее время на Земле имеется 20-30 млн больных активным туберкулезом всех локализаций. Ежегодно заболевают вновь до 9 миллионов, а умирают более 3 миллионов человек. Тенденция к стабилизации или улучшению этих показателей в мире не просматривается. На долю КСТ приходится до 3-5% всех страдающих туберкулезом больных, что составляет в мире 270-450 тысяч новых случаев в год.According to the WHO, which controls the fight against tuberculosis in the world, there are currently 20-30 million patients with active tuberculosis of all locations on Earth. Every year, up to 9 million people fall ill again, and more than 3 million people die. The trend towards stabilization or improvement of these indicators in the world is not visible. KST accounts for up to 3-5% of all patients with tuberculosis, which amounts to 270-450 thousand new cases per year in the world.
В последнее десятилетие отмечаются утяжеление клинического течения, раннее развитие осложнений, мультифокальное поражение позвоночного столба, сочетанное поражение туберкулезом позвоночника и других органов. КСТ остается инвалидизирующим заболеванием.In the last decade, there has been an increase in the clinical course, early development of complications, multifocal damage to the spinal column, combined tuberculosis of the spine and other organs. CCT remains a disabling disease.
У большинства клинически излеченных лиц в ранее пораженных органах наблюдаются остаточные посттуберкулезные изменения.Most clinically cured individuals in previously affected organs show residual post-tuberculosis changes.
При этом следует отметить, что спецификой течения КСТ является его экссудативный характер и резистентность течения.It should be noted that the specificity of the course of CST is its exudative nature and resistance of the course.
Ввиду этого срок диспансерного наблюдения пациентов с КСТ составляет около 2 лет [5].In view of this, the follow-up period for patients with CCT is about 2 years [5].
Вопрос об излечении от туберкулеза, как неудивительно, является наиболее дискутабельным во фтизиатрии. По рекомендации экспертов ВОЗ, ее показателем служит только обнаружение живых Micobacterium tuberculosis в мокроте (при легочном туберкулезе) и из других выделений больного. В остальных случаях, при внелегочной локализации, при соответствующих клинических данных можно лишь подозревать наличие активного туберкулеза. Подобный подход не применим к костному туберкулезу в случае отсутствия свищей. На сегодня под клиническим излечением понимают ликвидацию всех симптомов туберкулеза, стойкое заживление туберкулезных изменений, восстановление трудоспособности и социального статуса. Эти положения изложены в приказе №109 МЗ и СР РФ «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации» [5].The question of cure for tuberculosis, not surprisingly, is the most controversial in TB. On the recommendation of WHO experts, its detection is only the detection of live Micobacterium tuberculosis in sputum (with pulmonary tuberculosis) and from other discharge of the patient. In other cases, with extrapulmonary localization, with the appropriate clinical data, one can only suspect the presence of active tuberculosis. This approach is not applicable to bone tuberculosis in the absence of fistulas. Today, clinical treatment refers to the elimination of all symptoms of tuberculosis, the persistent healing of tuberculous changes, the restoration of disability and social status. These provisions are set out in Order No. 109 of the Ministry of Health and Social Development of the Russian Federation “On improving TB control in the Russian Federation” [5].
Однако подобные трактовки оставляют место для субъективной оценки активности КСТ по совокупности анамнеза конкретного пациента со стороны врача.However, such interpretations leave room for a subjective assessment of the activity of CCT according to the totality of the history of a particular patient by the doctor.
Известен способ определения активности туберкулезного остеомиелита путем изучения количества лейкоцитов в целом и лимфоцитов в отдельности [2].A known method for determining the activity of tuberculous osteomyelitis by studying the number of leukocytes in general and lymphocytes separately [2].
Недостатком способа является противоречивость показателей периферической крови (лимфоцитоз-лимфопения) у больных с активным КСТ.The disadvantage of this method is the inconsistency of peripheral blood counts (lymphocytosis-lymphopenia) in patients with active CCT.
Известен способ определения активности туберкулеза - определяется уровень противотуберкулезных антител, в реакции непрямой гемагглютинации (РНГА), пассивного гемолизиса (РПГ), потребления комплемента (РПК). Доля положительных анализов при единовременном определении РНГА, РПК, РПГ составляла от 75 до 83% в зависимости от диагноза впервые выявленный КСТ или длительный торпидно-текущий КСТ, соответственно [4].A known method for determining the activity of tuberculosis is determined by the level of anti-tuberculosis antibodies in the reaction of indirect hemagglutination (RNGA), passive hemolysis (RPG), complement consumption (RPK). The proportion of positive tests for a single determination of RNGA, RPK, RPG ranged from 75 to 83%, depending on the diagnosis, the first detected CTF or long-term torpid-current CTF, respectively [4].
Недостатком способа является то, что результаты положительны так же в группе с затихшим КСТ (19%), и при остеомиелите позвоночника (9%).The disadvantage of this method is that the results are also positive in the group with subsided CTF (19%), and with osteomyelitis of the spine (9%).
Известен способ определения активности КСТ по уровню IgA, которые при КСТ повышались в 81,5% [2].A known method for determining the activity of CCT on the level of IgA, which with CTF increased in 81.5% [2].
Недостатком способа является то, что в 23,3% и у больных остеомиелитом позвоночника анализ был положительный.The disadvantage of this method is that in 23.3% of patients with spinal osteomyelitis, the analysis was positive.
Известен способ определения активности КСТ по сдвигу значений содержания в крови α-2-глобулина, церулоплазмина, гаптоглобулина и суточного выделения оксипролина с мочой в 100, 98,5 и 100% случаев соответственно [8].A known method for determining the activity of CCT by shifting blood levels of α-2-globulin, ceruloplasmin, haptoglobulin and daily excretion of oxyproline with urine in 100, 98.5 and 100% of cases, respectively [8].
Недостатком способа является то, что в случае анализов, полученных от людей со стойко затихшим туберкулезом, эти показатели так же информативны в 33,3 16,7 и 83,3% случаев соответственно; α-2-глобулин при активном КСТ выявляется в 75% случаев, а также имеется необходимость использования сложной биохимической техники и наукоемких методик.The disadvantage of this method is that in the case of analyzes obtained from people with persistently tuberculosis, these indicators are also informative in 33.3 16.7 and 83.3% of cases, respectively; With active CST, α-2-globulin is detected in 75% of cases, and there is also a need to use complex biochemical techniques and high technology methods.
Известен способ определения активности КСТ в 100% случаев методом дискриминантного анализа, где используются 2 биохимических (α-гликопротеин, 1-протеазный ингибитор) и 1 лабораторный анализ (скорость оседания эритроцитов) [7].A known method for determining the activity of CCT in 100% of cases by the method of discriminant analysis, where 2 biochemical (α-glycoprotein, 1-protease inhibitor) and 1 laboratory analysis (erythrocyte sedimentation rate) are used [7].
Недостатками метода являются: необходимость применения 2-этапной сочетанной сложной биохимической техники и наукоемких методик; 100% результат достигнут за счет искусственного подбора групп анализа, без включения клинически здоровых людей.The disadvantages of the method are: the need for a 2-stage combined complex biochemical equipment and high-tech methods; 100% of the result was achieved through the artificial selection of analysis groups, without the inclusion of clinically healthy people.
Известен способ определения активности КСТ также с применением метода молекулярной генетики - полимеразной цепной реакции, которая позволяет выявлять ДНК микобактерии туберкулеза в 62,5% клинических случаев [3].A known method for determining the activity of CTF is also using the method of molecular genetics - polymerase chain reaction, which allows you to detect the DNA of mycobacterium tuberculosis in 62.5% of clinical cases [3].
Недостатками метода являются: необходимость получения биологического материала путем пункции очага туберкулеза, отделяемого из ран, свищей и дренажа; положительные результаты получаются и при обнаружении мертвых микобактерий туберкулеза.The disadvantages of the method are: the need to obtain biological material by puncture of the focus of tuberculosis, separated from the wounds, fistulas and drainage; positive results are obtained when dead tuberculosis mycobacteria are detected.
Известен способ определения активности КСТ методом молекулярной генетики - полимеразной цепной реакции, который позволяет выявлять ДНК микобактерии туберкулеза в 100% клинических случаев [1].A known method for determining the activity of CTF by the method of molecular genetics - polymerase chain reaction, which allows the detection of DNA of mycobacterium tuberculosis in 100% of clinical cases [1].
Недостатками метода являются: необходимость получения биопсийного (операционного) материала от пациента; 100% результат достигнут при исследовании пациентов с КСТ, туберкулезом легких и других локализаций, без включения здоровых людей; положительные результаты получаются и при обнаружении мертвых микобактерий туберкулеза.The disadvantages of the method are: the need to obtain biopsy (surgical) material from the patient; 100% result was achieved in the study of patients with CTF, pulmonary tuberculosis and other localizations, without the inclusion of healthy people; positive results are obtained when dead tuberculosis mycobacteria are detected.
Из перечисленных способов определения активности КСТ можно заключить, применяются специфические технологии, требующие получения биологических жидкостей (крови, мочи, операционного материала, отделяемого ран, свищей и др.). При проведении анализов крови с применением однопараметрического сравнения отмечается противоречивость показателей при сравнении больного со здоровым, а также при различных стадиях КСТ у больного при повторном поступлении в стационар (обострение, рецидив).From the above methods for determining the activity of CTF, we can conclude that specific technologies are applied that require the production of biological fluids (blood, urine, surgical material, separable wounds, fistulas, etc.). When conducting blood tests using one-parameter comparison, inconsistency of indicators is noted when comparing a patient with a healthy one, as well as with different stages of CTF in a patient with repeated admission to hospital (exacerbation, relapse).
Способы, обеспечивающие в 100% идентификацию активности КСТ, достигают данного результата путем предварительного формирования групп пациентов именно с КСТ, без включения здоровых людей.Methods that provide 100% identification of the activity of CCT achieve this result by pre-forming groups of patients with CCT, without including healthy people.
Выявленная информативность исследованных параметров сводилась к определению их коэффициентов корреляции, статистической достоверности различия двух средних. Ни один из этих подходов не может рассматриваться как фактор причинно-следственной связи, так как практически для каждого лабораторного показателя пределы колебаний параметра в норме, других нозологиях и при КСТ перекрываются. Все это делает затруднительным однозначное толкование лабораторного анализа для практикующего врача.The revealed information content of the studied parameters was reduced to determining their correlation coefficients, statistical significance of the difference between the two means. None of these approaches can be considered as a factor of cause-effect relationship, since for almost every laboratory parameter the limits of fluctuations of the parameter in normal, other nosologies and in case of CTF overlap. All this makes it difficult to unambiguous interpretation of laboratory analysis for a practitioner.
Фактически нет метода, позволяющего определять активность КСТ по данным технологии минимальной инвазивности и простой лабораторной техники.In fact, there is no method to determine the activity of CST according to the technology of minimal invasiveness and simple laboratory equipment.
Наиболее адекватным подходом при математическом анализе, с целью выявления причинно-следственной взаимосвязи изменения отдельного лабораторного показателя с активностью туберкулеза является регрессионный анализ [9], который был использован нами для определения активности КСТ.The most adequate approach in mathematical analysis, in order to identify a causal relationship between changes in a particular laboratory parameter and tuberculosis activity, is a regression analysis [9], which we used to determine the activity of CTF.
Полученное значение активности ТКС оценивали как: <1 отсутствие активности, ≥1 - туберкулезный процесс у больного активен.The obtained value of TCS activity was evaluated as: <1 lack of activity, ≥1 - the patient’s tuberculosis process is active.
Преимуществом полученного уравнения является то, что обобщению в виде уравнения в совокупности подвергались анализы здоровых людей, больные активным КСТ (А18.0), а также группа больных в стадии клинического излечения.The advantage of the obtained equation is that the analysis of healthy people, patients with active CCT (A18.0), as well as a group of patients in the stage of clinical cure, were generalized in the form of an equation in the aggregate.
Полученный результат позволяет практикующему врачу, подставляя значения, одного из самых доступных видов анализа при туберкулезе, в соответствующее уравнение, однозначно толковать результат при определении активности туберкулеза.The result allows the practitioner, substituting the values of one of the most accessible types of analysis for tuberculosis, in the corresponding equation, to unambiguously interpret the result when determining the activity of tuberculosis.
Технический результат, на достижение которого направлено изобретение, заключается в регистрации гематологических параметров лейкоцитарного звена. Полученные данные подставляются в уравнение регрессионного анализа и производится обсчет. Использование способа позволяет установить активность костно-суставного туберкулеза по показателям лейкоформулы: абсолютное число лейкоцитов (Л·109/л), палочкоядерные нейтрофилы (Пя%), эозинофилы (Э%), моноциты (М%), лимфоциты (Лф%).The technical result to which the invention is directed is to register the hematological parameters of the leukocyte link. The data obtained are substituted into the regression analysis equation and calculation is performed. Using the method allows to determine the activity of bone-articular tuberculosis according to leukoformula indicators: the absolute number of leukocytes (L · 10 9 / l), stab neutrophils (P%), eosinophils (E%), monocytes (M%), lymphocytes (Lf%).
Клинический результат, на достижение которого направлено изобретение, заключается в подсчете лабораторных показателей периферической крови, что позволяет определять активность КСТ:The clinical result, which the invention is aimed at, consists in counting laboratory parameters of peripheral blood, which allows determining the activity of CTF:
Активность туберкулеза:=-1,9+0,787·Л-0,18·Пя+0,13·Э-0,133·М-0,0006·Лф-0,033·Л2+0,025·Пя2+0,002·Э2+0,002·M2+0,0009·Лф2-0,074·Л·Пя-0,009·Л·Э+0,015·Л·М-0,01·Л·Лф+0,012·Пя·Э+0,035·Пя·М+0,01·Пя·Лф+0,014·Э·М-0,006·Э·Лф-0,001·М·Лф.Tuberculosis activity: = - 1.9 + 0.787 · L-0.18 · Py + 0.13 · E-0.133 · M-0.0006 · Lf-0.033 · L 2 + 0.025 · Py 2 + 0.002 · E 2 + 0.002 · M 2 + 0.0009 · Lf 2 -0.074 · L · Py-0.009 · L · E + 0.015 · L · M-0.01 · L · Lf + 0.012 · Py · E + 0.035 · Py · M + 0.01 · Py · Lf + 0.014 · E · M-0.006 · E · Lf-0.001 · M · Lf.
Примеры реализации заявляемого способаExamples of the implementation of the proposed method
Пример 1. Больная М., 70 лет. Поступила в костное отделение Казанской туберкулезной больницы с диагнозом: туберкулезный спондилит поясничного отдела L2-L3, активный процесс. Заболела более 10 месяцев назад. Объективно умеренно выраженный болевой синдром, движения ограничены, скованность, выстояние остистых отростков на уровне пояничных позвонков, напряжение длинных мышц спины.Example 1. Patient M., 70 years old. I was admitted to the bone department of the Kazan Tuberculosis Hospital with a diagnosis of tuberculous spondylitis of the lumbar region L 2 -L 3 , an active process. She got sick more than 10 months ago. Objectively moderately expressed pain syndrome, movements are limited, stiffness, standing of the spinous processes at the level of the lumbar vertebrae, tension of the long back muscles.
У больной М. слабоположительная реакция Манту: папула 6 мм (в норме до 5 мм).Patient M. has a weakly positive Mantoux reaction: papule 6 mm (normal up to 5 mm).
В периферической крови: СОЭ - 35 мм/час (в норме: 2-22 мм/час), Л - 2,9×109/л (4-8,8×109/л), Hb - 115 г/л (115-159 г/л), палочкоядерные нейтрофилы - 9% (1-6%), сегментоядерные нейтрофилы - 63% (44-70%), эозинофилы - 4% (0-5%), моноциты - 1% (2-9%), лимфоциты - 23% (18-40%); Т-лимфоциты - 80% (38-88%), В-лимфоциты - 20% (2-31%), иммуноглобулин А - 1,6 г/л (1-3,0 г/л), иммуноглобулин М - 1,32 г/л (0,5-3,5 г/л), иммуноглобулин G - 9,0 г/л (6,0-16,0 г/л), фагоцитарная активность (ФА) - 84% (40-80%), фагоцитарное число (ФЧ) - 5,0 (2,5-9), НСТ-тест спонтанный - 11% (3-20%), НСТ-тест стимулированный - 59% (73-80%), индекс активности нейтрофилов спонтанный - 0,11 (0,03-0,24), индекс активности нейрофилов индуцированный - 0,97 (0,95-1,09), CD4+ - 46,7% (38-63%), CD8+- 40,2% (15-38%). Анализ мочи: удельный вес - 1015 ед., белок отрицательный. Функциональные пробы печени в пределах нормы.In peripheral blood: ESR - 35 mm / hour (normal: 2-22 mm / hour), L - 2.9 × 10 9 / L (4-8.8 × 10 9 / L), Hb - 115 g / l (115-159 g / l), stab neutrophils - 9% (1-6%), segmented neutrophils - 63% (44-70%), eosinophils - 4% (0-5%), monocytes - 1% ( 2-9%), lymphocytes - 23% (18-40%); T-lymphocytes - 80% (38-88%), B-lymphocytes - 20% (2-31%), immunoglobulin A - 1.6 g / l (1-3.0 g / l), immunoglobulin M - 1 32 g / l (0.5-3.5 g / l), immunoglobulin G - 9.0 g / l (6.0-16.0 g / l), phagocytic activity (FA) - 84% (40 -80%), phagocytic number (PS) - 5.0 (2.5-9), spontaneous NBT test - 11% (3-20%), stimulated NBT test - 59% (73-80%), spontaneous neutrophil activity index - 0.11 (0.03-0.24), induced neurophilic activity index - 0.97 (0.95-1.09), CD4 + - 46.7% (38-63%), CD8 + - 40.2% (15-38%). Urinalysis: specific gravity - 1015 units, negative protein. Functional liver tests are within normal limits.
На рентгенограммах контактная деструкция тел поясничных позвонков L2-L3 со снижением их высоты до 2/3 по сравнению с выше и ниже расположенными позвонками, разрушение и снижение высоты межпозвонкового диска, с признаками деформирующего спондилохондроза и остеосклероза.On radiographs, the contact destruction of the bodies of the lumbar vertebrae L 2 -L 3 with a decrease in their height to 2/3 compared with the above and below located vertebrae, destruction and decrease in the height of the intervertebral disc, with signs of deforming spondylochondrosis and osteosclerosis.
Совокупность данных не позволила однозначно определить наличие или отсутствие активного КСТ.The totality of the data did not allow us to unambiguously determine the presence or absence of an active CCT.
С целью определения активности туберкулеза полученные значения составляющих лейкоцитарного звена крови были подставлены в формулу и произведен расчет: активность КСТ=-1,9+0,787·2,9-0,18·9+0,13·4-0,133·1-0,0006·23-0,033·2,92+0,025·92+0,002·42+0,002·12+0,0009·232-0,074·2,9·9-0,009·2,9·4+0,015·2·9·1-0,01·2,9·23+0,012·9·4+0,035·9·1+0,01·9·23+0,014·4·1-0,006·4·23-0,001·1·23=1,00874.In order to determine the activity of tuberculosis, the obtained values of the components of the leukocyte blood link were substituted into the formula and the calculation was made: KST activity = -1.9 + 0.787 · 2.9-0.18 · 9 + 0.13 · 4-0.133 · 1-0 , 0006 · 23-0.033 · 2.9 2 + 0.025 · 9 2 + 0.002 · 4 2 + 0.002 · 1 2 + 0.0009 · 23 2 -0.074 · 2.9 · 9-0.009 · 2.9 · 4 + 0.015 · 2 · 9 · 1-0.01 · 2.9 · 23 + 0.012 · 9 · 4 + 0.035 · 9 · 1 + 0.01 · 9 · 23 + 0.014 · 4 · 1-0.006 · 4 · 23- 0.001 · 1 · 23 = 1.00874.
Заключение: активность КСТ у больной М. сохраняется.Conclusion: the activity of CTF in patient M. is maintained.
Пример 2. Больной Г., 26 лет. Находился на стационарном лечении в костном отделении Казанской туберкулезной больницы с диагнозом: туберкулезный спондилит грудного отдела Th7-Th8, в стадии затихания. Операция по поводу туберкулезного спондилита была сделана 1,5 года назад. Объективно: движения умеренно ограничены, напряжение мышц спины умеренно выражены, выстояние остистых отростков на уровне нижнегрудных позвонков.Example 2. Patient G., 26 years old. He was hospitalized in the bone department of the Kazan Tuberculosis Hospital with a diagnosis of tuberculous spondylitis of the thoracic Th 7 -Th 8 , in the remission phase. An operation for tuberculous spondylitis was performed 1.5 years ago. Objectively: the movements are moderately limited, the tension of the back muscles is moderate, the distance of the spinous processes at the level of the lower thoracic vertebrae.
В периферической крови: СОЭ - 28 мм/час (в норме: 2-22 мм/час), Л - 4,5×109/л (4-8.8×10%), гемоглобин - 123 г/л (115-159 г/л), палочкоядерные нейтрофилы - 1% (1-6%), сегментоядерные нейтрофилы - 56% (44-70%), эозинофилы - 8% (0-5%), моноциты - 7% (2-9%), лимфоциты - 28% (18-40%), Т-лимфоциты - 83% (38-88%), В-лимфоциты - 17% (2-31%), иммуноглобулин А - 2,1 г/л (1-3,0 г/л), иммуноглобулин М - 1,30 г/л (0,5-3,5 г/л), иммуноглобулин - G 13,5 г/л (6,0-16,0 г/л), фагоцитарная активность (ФА) - 75% (40-80%), фагоцитарное число (ФЧ) - 3,7 (2,5-9), НСТ-тест спонтанный - 4% (3-20%), НСТ-тест стимулированный - 35% (73-80%), индекс активности нейтрофилов спонтанный - 0,04 (0,03-0,24), индекс активности нейрофилов индуцированный - 0,51 (0,95-1,09), комплемент - 50 ед. CuSO4 (50-80 CuSO4), ЦИК - 0,054 усл.ед (до 45 усл.ед), CD4+ - 36% (38-63%), CD8+ - 19% (15-38). Анализ мочи: удельный вес - 1021, белок - отрицательный. Функциональные пробы печени в пределах нормы.In peripheral blood: ESR - 28 mm / hour (normal: 2-22 mm / hour), L - 4.5 × 10 9 / L (4-8.8 × 10%), hemoglobin - 123 g / L (115- 159 g / l), stab neutrophils - 1% (1-6%), segmented neutrophils - 56% (44-70%), eosinophils - 8% (0-5%), monocytes - 7% (2-9%) ), lymphocytes - 28% (18-40%), T-lymphocytes - 83% (38-88%), B-lymphocytes - 17% (2-31%), immunoglobulin A - 2.1 g / l (1 -3.0 g / l), immunoglobulin M - 1.30 g / l (0.5-3.5 g / l), immunoglobulin - G 13.5 g / l (6.0-16.0 g / l), phagocytic activity (FA) - 75% (40-80%), phagocytic number (PS) - 3.7 (2.5-9), spontaneous HCT test - 4% (3-20%), HCT stimulated test - 35% (73-80%), spontaneous neutrophil activity index - 0.04 (0.03-0.24), the index of activity of neurophiles induced - 0.51 (0.95-1.09), complement - 50 units. CuSO 4 (50-80 CuSO 4 ), CEC - 0.054 conventional units (up to 45 conventional units), CD4 + - 36% (38-63%), CD8 + - 19% (15-38). Urinalysis: specific gravity - 1021, protein - negative. Functional liver tests are within normal limits.
На боковых рентгенограммах позвоночника определяется уменьшение высоты тела грудных позвонков Th7-Th8 от 2/3 до 1/3 по сравнению с выше и ниже расположенными позвонками, отмечается выраженная зона остеосклероза с консолидацией тел позвонков с аутотрансплантатом (фрагмент ребра).On lateral radiographs of the spine, a decrease in the height of the body of the thoracic vertebrae Th 7 -Th 8 from 2/3 to 1/3 compared with the above and below the vertebrae is determined, a pronounced zone of osteosclerosis with the consolidation of vertebral bodies with an autograft (fragment of the rib) is noted.
Совокупность данных не позволила однозначно определить наличие или отсутствие активного КСТ.The totality of the data did not allow us to unambiguously determine the presence or absence of an active CCT.
С целью определения активности туберкулеза были подставлены полученные значения в формулу и произведен расчет: активность КСТ=-1,9+0,787·4,5-0,18·1+0,13·8-0,133·7-0,0006·28-0,033·4,52+0,025·12+0,002·82+0,002·72+0,0009·282-0,074·4,5·1-0,009·4,5·8+0,015·4,5·7-0,01·4,5·28+0,012·1·8+0,035·1·7+0,01·1·28+0,014·8·7-0,006·8·28-0,001·7·28=0,25255.In order to determine the activity of tuberculosis, the obtained values were substituted into the formula and the calculation was made: KST activity = -1.9 + 0.787 · 4.5-0.18 · 1 + 0.13 · 8-0.133 · 7-0,0006 · 28 -0.033 · 4.5 2 + 0.025 · 1 2 + 0.002 · 8 2 + 0.002 · 7 2 + 0.0009 · 28 2 -0.074 · 4.5 · 1-0.009 · 4.5 · 8 + 0.015 · 4, 5 · 7-0.01 · 4.5 · 28 + 0.012 · 1 · 8 + 0.035 · 1 · 7 + 0.01 · 1 · 28 + 0.014 · 8 · 7-0.006 · 8 · 28-0.001 · 7 · 28 = 0.25255.
Заключение: активность КСТ у больного Г. отсутствует.Conclusion: the activity of CCT in patient G. is absent.
Использованная литератураReferences
1. Журавлев В.Ю., Васильева Г.Ю., Васильева И.Н. и др. Технологии «ТБ-Биочип» в верификации диагноза туберкулезного спондилита // Туберкулез и болезни легких. - 2011. - №4. - С.144-145.1. Zhuravlev V.Yu., Vasilyeva G.Yu., Vasilyeva I.N. et al. Technologies “TB-Biochip” in verification of the diagnosis of tuberculous spondylitis // Tuberculosis and lung diseases. - 2011. - No. 4. - S.144-145.
2. Иванов В.М., Гусева В.Н., Шендерова Р.И. и др. Клинико-лабораторные особенности при туберкулезе и остеомиелите позвоночника // Проблемы туберкулеза и болезней легких. - 2003. - №10. - С.34-37.2. Ivanov V.M., Guseva V.N., Shenderova R.I. and other Clinical and laboratory features in tuberculosis and osteomyelitis of the spine // Problems of tuberculosis and lung diseases. - 2003. - No. 10. - S. 34-37.
3. Камаев Е.Ю., Гринберг Л.М., Камаева Н.Г. и др. Возможности молекулярно-генетических методов в диагностике туберкулеза костно-суставной системы // Туберкулез и болезни легких. - 2011. - №4. - С.177.3. Kamaev E.Yu., Grinberg L. M., Kamaev N. G. et al. Possibilities of molecular genetic methods in the diagnosis of tuberculosis of the osteoarticular system // Tuberculosis and lung diseases. - 2011. - No. 4. - S. 177.
4. Нездатный М.М., Гарбуз А.Е., Якунова О.А. Серологические методы в диагностике и определении активности туберкулеза позвоночника // Проблемы туберкулеза. - 1981. - №3. - С.56.4. Nezdatny M.M., Garbuz A.E., Yakunova O.A. Serological methods in the diagnosis and determination of spinal tuberculosis activity // Problems of Tuberculosis. - 1981. - No. 3. - S. 56.
5. Приказ №109 Министерства Здравоохранения и Социального Развития Российской Федерации «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации» // Москва, 21.03.2003 г.5. Order No. 109 of the Ministry of Health and Social Development of the Russian Federation “On improving TB control in the Russian Federation” // Moscow, 03/21/2003
6. Титаренко О.Т., Садовой М.С., Перова Т.Л. и др. Биохимические критерии активности костно-суставного туберкулеза // Проблемы туберкулеза. - 1990. - №5. - С.56-59.6. Titarenko O.T., Sadovoy M.S., Perova T.L. et al. Biochemical criteria for the activity of osteoarticular tuberculosis // Problems of Tuberculosis. - 1990. - No. 5. - S. 56-59.
7. Титаренко О.Т., Сердобинцев М.С., Советова Н.А. и др. Биохимические и иммунологические критерии активности туберкулеза суставов // Туберкулез и болезни легких. - 2011. - №5. - С.186-187.7. Titarenko O.T., Serdobintsev M.S., Sovetova N.A. and other Biochemical and immunological criteria for the activity of tuberculosis of the joints // Tuberculosis and lung disease. - 2011. - No. 5. - S.186-187.
8. Шендерова Р.И., Иванов В.М., Гарбуз А.Е. и др. // Проблемы туберкулеза и болезней легких. - 2003. - №6. - С.25-28.8. Shenderova R.I., Ivanov V.M., Garbuz A.E. and others // Problems of tuberculosis and lung diseases. - 2003. - No. 6. - S.25-28.
9. Mendenhall W., Sincich T.L., 5-th ed. A second course in statistics: regression analysis. // Prentice Hall. - 1996. - P.899.9. Mendenhall W., Sincich T. L., 5th ed. A second course in statistics: regression analysis. // Prentice Hall. - 1996. - P.899.
Claims (1)
активность туберкулеза:=-1,9+0,787·Л-0,18·Пя+0,13·Э-0,133·М-0,0006·Лф-0,033·Л2+0,025·Пя2+0,002·Э2+0,002·M2+0,0009·Лф2-0,074·Л·Пя-0,009·Л·Э+0,015·Л·М-0,01·Л·Лф+0,012·Пя·Э+0,035·Пя·М+0,01·Пя·Лф+0,014·Э·М-0,006·Э·Лф-0,001·М·Лф
и при значении активности туберкулеза <1 определяют отсутствие активности туберкулезного процесса, а при ≥1 определяют активность туберкулезного процесса. A method for determining the activity of tuberculosis of the osteoarticular system, characterized in that the absolute number of leukocytes (L · 10 9 / l), the relative number of lymphocytes (Lf%), monocytes (M%), eosinophils (E%), stabs are determined in venous blood neutrophils (Пя%), then substitute data in the equation
tuberculosis activity: = - 1.9 + 0.787 · L-0.18 · Py + 0.13 · E-0.133 · M-0.0006 · Lf-0.033 · L 2 + 0.025 · Py 2 + 0.002 · E 2 + 0.002 · M 2 + 0.0009 · Lf 2 -0.074 · L · Py-0.009 · L · E + 0.015 · L · M-0.01 · L · Lf + 0.012 · Py · E + 0.035 · Py · M + 0.01 · Py · Lf + 0.014 · E · M-0.006 · E · Lf-0.001 · M · Lf
and if the activity of tuberculosis is <1, the absence of activity of the tuberculosis process is determined, and if ≥1, the activity of the tuberculosis process is determined.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2011139441/15A RU2473085C1 (en) | 2011-09-27 | 2011-09-27 | Method for tuberculous rheumatism activity test |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2011139441/15A RU2473085C1 (en) | 2011-09-27 | 2011-09-27 | Method for tuberculous rheumatism activity test |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2473085C1 true RU2473085C1 (en) | 2013-01-20 |
Family
ID=48806646
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2011139441/15A RU2473085C1 (en) | 2011-09-27 | 2011-09-27 | Method for tuberculous rheumatism activity test |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2473085C1 (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2578101C2 (en) * | 2014-06-17 | 2016-03-20 | Рустем Фрунзевич Байкеев | Method of diagnosing tuberculous spondilitis |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2077719C1 (en) * | 1991-11-04 | 1997-04-20 | Парижский Захар Михайлович | Method to predict pulmonary tuberculosis |
| RU2325851C2 (en) * | 2005-03-28 | 2008-06-10 | ФГУ "Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" | Tuberculosis and spine osteomyelitis diagnosis |
| RU2424520C2 (en) * | 2009-05-06 | 2011-07-20 | Федеральное государственное учреждение "Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" | Diagnostic technique for tuberculous arthritis activity |
-
2011
- 2011-09-27 RU RU2011139441/15A patent/RU2473085C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2077719C1 (en) * | 1991-11-04 | 1997-04-20 | Парижский Захар Михайлович | Method to predict pulmonary tuberculosis |
| RU2325851C2 (en) * | 2005-03-28 | 2008-06-10 | ФГУ "Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" | Tuberculosis and spine osteomyelitis diagnosis |
| RU2424520C2 (en) * | 2009-05-06 | 2011-07-20 | Федеральное государственное учреждение "Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" | Diagnostic technique for tuberculous arthritis activity |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| Титаренко О.Т., Садовой М.С., Перова Т.Л. и др. Биохимические критерии активности костно-суставного туберкулеза // Проблемы туберкулеза, 1990, No.5, с.56-59. * |
| Титаренко О.Т., Садовой М.С., Перова Т.Л. и др. Биохимические критерии активности костно-суставного туберкулеза // Проблемы туберкулеза, 1990, №5, с.56-59. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2578101C2 (en) * | 2014-06-17 | 2016-03-20 | Рустем Фрунзевич Байкеев | Method of diagnosing tuberculous spondilitis |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Banne et al. | Reduced level of serum thiols in patients with a diagnosis of active disease | |
| Talukdar et al. | Could rising BUN predict the future development of infected pancreatic necrosis? | |
| CN107217089A (en) | Determine the method and device of individual state | |
| Koh et al. | The leukocyte esterase strip test has practical value for diagnosing periprosthetic joint infection after total knee arthroplasty: a multicenter study | |
| JP5348595B2 (en) | Testing method for fibromyalgia | |
| Izawa et al. | The utility of 25-question Geriatric Locomotive Function Scale for evaluating functional ability and disease activity in Japanese rheumatoid arthritis patients: a cross-sectional study using NinJa database | |
| Insawang et al. | Discoid lupus erythematosus: description of 130 cases and review of their natural history and clinical course | |
| CN112951326A (en) | Bacterial dominance network triangle motif for risk prediction, diagnosis, personalized treatment and post-cure monitoring of bacterial vaginitis | |
| CN107217088A (en) | Ankylosing spondylitis microbial markers | |
| Hashim et al. | Neutrophil–lymphocyte ratio and response to plasmapheresis in Guillain–Barré syndrome: a prospective observational study | |
| RU2473085C1 (en) | Method for tuberculous rheumatism activity test | |
| Brognara et al. | The association between cognitive impairment and diabetic foot care: Role of neuropathy and glycated hemoglobin | |
| Nielsen et al. | Diabetes mortality differs between registers due to various disease definitions | |
| US20030194812A1 (en) | Method for identifying risk cardiovascular disease patients | |
| KR102446378B1 (en) | Biomarker for predicting the treatment response of inflammation by nontuberculous mycobacteria | |
| RU2487355C1 (en) | Method for evaluating risk of developing central nervous system tuberculosis in patients suffering hiv-associated respiratory tuberculosis | |
| Coye et al. | The infected diabetes‐related foot: Comparison of erythrocyte sedementation rate/albumin and C‐reactive protein/albumin ratios with erythrocyte sedimentation rate and C‐reactive protein to differentiate bone and soft tissue infections | |
| Akter et al. | Lipid profile in an urban healthy adult Bangladeshi population | |
| Rahmanian et al. | Prevalence of active tuberculosis & MTB-infection among diabetic population in southern of Iran, 2016 | |
| Solmaz et al. | AB0944 Vitamin D Deficiency Might Contribute Fatigue and Disease Activity in Patients with Fibromyalgia | |
| RU2732414C1 (en) | Method for prediction of postvaccinal local reactions in children with pertussis vaccines | |
| Igbinosa et al. | Nocardia arthritidis infection in an immunocompetent human in the United States | |
| Theiss et al. | Impact of patient engagement technologies on cost of the surgical encounter in cardiac and thoracic surgery | |
| Ma et al. | Accuracy of Administrative Data in Identifying Ulcerative Colitis Patients Presenting with Acute Flare and Undergoing Colectomy: 2010 Presidential Poster: 1270 | |
| Taha et al. | Detection of opioid growth factor in Multiple Sclerosis Patients |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20130928 |