RU2470605C2 - Имплант для стабилизации подтаранного сочленения - Google Patents
Имплант для стабилизации подтаранного сочленения Download PDFInfo
- Publication number
- RU2470605C2 RU2470605C2 RU2011113372/14A RU2011113372A RU2470605C2 RU 2470605 C2 RU2470605 C2 RU 2470605C2 RU 2011113372/14 A RU2011113372/14 A RU 2011113372/14A RU 2011113372 A RU2011113372 A RU 2011113372A RU 2470605 C2 RU2470605 C2 RU 2470605C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- implant
- external
- external component
- winding
- spring
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Prostheses (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицинским устройствам и может быть использовано при оперативном лечении плоско-вальгусной деформации стоп. Имплант состоит из внешнего и внутреннего компонентов. Внешний компонент выполнен в виде пружины с правосторонней навивкой с расстоянием между витками от одного до двух диаметров проволоки и концевыми витками на торцах пружины, загнутыми внутрь на 2/3 ее диаметра. Внутренний компонент вкручен во внешний компонент и выполнен в виде пружины, имеющей однонаправленную с внешним компонентом навивку с плотно прилегающими друг к другу витками, и наружным диаметром, равным внутреннему диаметру навивки внешнего компонента. Изобретение обеспечивает снижение травматичности, коррекцию деформации стопы, повышение надежности фиксации таранно-пяточного сустава в правильном положении, улучшение косметического и функционального результата лечения. 1 ил.
Description
Предлагаемое изобретение относится к медицинским устройствам и может быть использовано при оперативном лечении врожденной плоско-вальгусной деформации стоп.
Известен имплант для стабилизации подтаранного сочленения в форме конуса с закругленной вершиной, снабженный наружной резьбой по всей длине со сквозными отверстиями на боковой поверхности и шестигранным шлицем на торцевой части основания (см. патент US 2005/0177243 A1, 2005 г.).
Однако при нагрузке на нижние конечности имплант острыми краями погружается в таранную и пяточную кости, что приводит к уменьшению высоты расклинивания таранно-пяточного сустава и к потере коррекции, достигнутой во время операции, снижая эффективность проведенного оперативного вмешательства.
Наиболее близким к предлагаемому изобретению является имплант для стабилизации подтаранного сочленения, представляющий собой металлический цилиндр с постоянным диаметром и наружной резьбой по всей длине и продольными пропилами, делящими корпус импланта на три равные части и не доходящими до сквозного отверстия в центре импланта для направляющей спицы (патент US 6,168,631 B1, 2001 г.).
Однако известное устройство имеет ряд существенных недостатков.
При введении импланта в подтаранный синус острые края его резьбы наносят избыточную травму тканям подтаранного сустава и могут быть причиной возникновения стойкого болевого синдрома. Использование импланта у детей вызывает выраженное повреждение хрящевой ткани таранной и пяточной костей, что в последующем приводит к нарушению роста заднего отдела стопы. Продольные пропилы, делящие корпус импланта на три равные части, значительно снижают механические свойства конструкции. При введении импланта в подтаранный синус во время операции, физической нагрузке на оперированную конечность возникает риск поломки импланта, что приводит к уменьшению площади контакта между ним и костями, формирующими таранно-пяточный сустав. Нестабильность фиксации импланта в подтаранном синусе, наличие свободного фрагмента сломанного импланта в таранно-пяточном суставе значительно увеличивает риск возникновения инфекционных осложнений. Воспалительный процесс в таранно-пяточном суставе является абсолютным показанием к удалению импланта. Преждевременное удаление импланта приводит к потере достигнутой коррекции во время операции и неудовлетворительному исходу лечения.
Задачей предлагаемого изобретения является снижение травматичности оперативного вмешательства, обеспечение стабильной коррекции и повышение надежности фиксации таранно-пяточного сустава в правильном положении, улучшение косметического и функционального результата лечения.
Поставленная задача решается за счет того, что имплант для стабилизации подтаранного сочленения, состоит из внешнего и внутреннего компонентов, внешний компонент выполнен в виде пружины с правосторонней навивкой, расстояние между витками составляет от одного до двух диаметров проволоки, концевые витки на торцах пружины загнуты во внутрь на 2/3 ее диаметра, а внутренний компонент представляет собой пружину, имеющей однонаправленную с внешним компонентом навивку, витки которой плотно прилежат друг к другу, наружный диаметр которой равен внутреннему диаметру навивки внешнего компонента и вкручен внутрь внешнего компонента устройства с достижением полного контакта между обеими его частями по всей длине.
Сущность технического решения поясняется чертежом, где на фиг.1 изображен внешний вид импланта.
Имплант для стабилизации подтаранного сочленения состоит из внешнего и внутреннего компонентов 1 и 2. Внешний компонент 1 выполнен в виде пружины с правосторонней навивкой, расстояние между витками составляет от одного до двух диаметров проволоки. Концевые витки 3 и 4 на торцах внешнего компонента 1 загнуты внутрь на 2/3 его диаметра. Внутренний компонент 2 представляет собой пружину, имеющую однонаправленную с внешним компонентом 1 навивку, витки которой плотно прилежат друг к другу. Наружный диаметр 5 навивки равен внутреннему диаметру 6 навивки внешнего компонента 1. Внутренний компонент 2 вкручен внутрь внешнего компонента 1 с достижением полного контакта между ними.
Имплант для стабилизации подтаранного сочленения работает следующим образом. Выполняют дугообразный разрез кожи в поперечном направлении в проекции подтаранного синуса длиной 1,5-2,0 см. Рассекают подлежащие ткани, выделяют и вскрывают подтаранный синус. Рассекают межкостную таранно-пяточную связку. Осуществляют захват импланта браншами иглодержателя за его концевой виток 4, загнутый во внутрь на 2/3 диаметра на торце внешнего компонента 1. Размещают имплант у входа в подтаранный синус концевым витком 3, загнутым внутрь на 2/3 диаметра на торце внешнего компонента 1 и вкручивают его внутрь строго по оси тарзального канала. По мере заглубления витки внешнего компонента 1 импланта погружаются в таранную и пяточные кости, обеспечивая надежное ограничение пронационных движений в таранно-пяточном суставе. Выполняют послойный шов раны. Накладывают швы на кожу. Осуществляют иммобилизацию конечности гипсовой повязкой.
Клинический пример. Больной К., 10 лет, поступил в отделение ортопедии детей ФГУ «ННИИТО» с диагнозом: врожденная плоско-вальгусная деформация правой стопы 2 степени. При осмотре правая стопа находится в положении отведения до 20°, вальгусное положение заднего отдела стопы до 20°. Пятка подтянута кверху, ахиллово сухожилие смещено кнаружи и напряжено. По внутренней поверхности стопы пальпируется низко опущенная головка таранной кости. На рентгенограммах правой стопы определяется вертикальное положение таранной кости, ось которой проходит между пяточной и кубовидной костями. Больному выполнен подтаранный артроэрез с использованием импланта, предложенной конструкции. Во время операции восстановлен свод стопы, пятка выведена в правильное (нейтральное) положение, пронационные движения в подтаранном суставе не возможны, супинационные - сохранены. Иммобилизация стопы осуществлялась гипсовыми повязками в течение 1 месяца. Проводились курсы восстановительного лечения. На контрольном осмотре через 1 год после операции ребенок ходит в обычной обуви с супинатором, походка не нарушена. Эстетическое состояние оперированной стопы хорошее, форма правильная, свод сохранен. Пассивные и активные движения в голеностопном суставе в полном объеме. Супинационные движения в подтаранном суставе не ограничены, пронационные - отсутствуют. Стабильность коррекции деформации подтверждена данными рентгенологического обследования: имплант расположен в проекции подтаранного синуса, сохранены правильные соотношения в суставах предплюсны, оси таранной и ладьевидной костей совпадают.
При разработке импланта учитывались возрастные анатомические особенности тарзального канала, соотношение длины к высоте.
Конструктивной особенностью импланта является то, что его внешний компонент выполнен в виде пружины с правосторонней навивкой с шагом от 1 до 2 диаметров проволоки между витками. Внешний компонент выполняет роль наружной резьбы с одинаковым шагом, что обеспечивает легкость вкручивания импланта в подтаранный синус и уменьшает компрессию мягких тканей пазухи предплюсны при фиксации. Концевые витки на торцах загнуты во внутрь внешнего компонента импланта на 2/3 его диаметра и удерживают от смещения внутренний контур устройства. Концевые витки, загнутые на торцах импланта, позволяют произвести установку и удаление импланта с помощью хирургического зажима или иглодержателя. Вес конструкции значительно снижен за счет использования двух пружин в качестве внешнего и внутреннего компонентов. При установке импланта в подтаранный синус происходит расклинивание подтаранного сустава, что надежно удерживает устройство между таранной и пяточной костями и обеспечивает ограничение пронационных движений в таранно-пяточном суставе. При вкручивании внутреннего компонента импланта внутрь внешнего компонента достигается полный контакт между обеими его частями по всей длине (посадка в натяг). В результате плотного контакта внутреннего компонента с внешним компонентом импланта значительно увеличивается жесткость всей конструкции. Надежная фиксация импланта в подтаранном синусе осуществляется за счет витков его наружного компонента, которые погружаются в ткань неизмененной таранной и пяточной костей на глубину равной диаметру проволоки, из которой сделан имплант. Стабильная фиксация таранно-пяточного сустава создает оптимальные условия для правильного развития заднего отдела стопы в процессе роста ребенка и позволяет избежать в дальнейшем выполнения более тяжелых хирургических вмешательств. Имплант прост в изготовлении, его дифференцированное применение при выполнении артроэреза позволяет получить стойкую коррекцию деформации стопы и улучшить функциональный результат оперативного лечения.
Claims (1)
- Имплант для стабилизации подтаранного сочленения, отличающийся тем, что он состоит из внешнего и внутреннего компонентов, причем внешний компонент выполнен в виде пружины с правосторонней навивкой с расстоянием между витками от одного до двух диаметров проволоки и концевыми витками на торцах пружины, загнутыми внутрь на 2/3 ее диаметра, а внутренний компонент вкручен во внешний компонент и выполнен в виде пружины, имеющей однонаправленную с внешним компонентом навивку с плотно прилегающими друг к другу витками, и наружным диаметром, равным внутреннему диаметру навивки внешнего компонента.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2011113372/14A RU2470605C2 (ru) | 2011-04-06 | 2011-04-06 | Имплант для стабилизации подтаранного сочленения |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2011113372/14A RU2470605C2 (ru) | 2011-04-06 | 2011-04-06 | Имплант для стабилизации подтаранного сочленения |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2011113372A RU2011113372A (ru) | 2012-10-20 |
RU2470605C2 true RU2470605C2 (ru) | 2012-12-27 |
Family
ID=47144803
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2011113372/14A RU2470605C2 (ru) | 2011-04-06 | 2011-04-06 | Имплант для стабилизации подтаранного сочленения |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2470605C2 (ru) |
Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2752712C1 (ru) * | 2020-10-13 | 2021-07-30 | Общество с ограниченной ответственностью "Научно-производственная компания "СИНТЕЛ" | Имплантат для подтаранного артроэреза |
RU2767897C1 (ru) * | 2021-04-06 | 2022-03-22 | Общество с ограниченной ответственностью "Научно-производственная компания "СИНТЕЛ" | Набор инструментов для подтаранного артроэреза |
Citations (9)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
DE908906C (de) * | 1950-06-02 | 1954-04-12 | Dr Med H C Ernst Pohl | Federnde Knochenschraube, besonders fuer Schraeg- und Laengsbrueche |
SU1222260A1 (ru) * | 1983-10-19 | 1986-04-07 | Новокузнецкий Государственный Ордена Трудового Красного Знамени Институт Усовершенствования Врачей | Фиксатор остеосинтеза |
DE3835682A1 (de) * | 1988-10-20 | 1990-04-26 | Labitzke Reiner Prof Dr Med Ha | Vorrichtung zur stabilisierung von roehrenknochenbruechen sowie von gelenken |
US6168631B1 (en) * | 1997-08-29 | 2001-01-02 | Kinetikos Medical, Inc. | Subtalar implant system and method for insertion and removal |
EP1755497A2 (en) * | 2004-02-19 | 2007-02-28 | Michael E. Graham | Sinus tarsi implant |
US20080208349A1 (en) * | 2007-02-23 | 2008-08-28 | Robert Graser | Expandable subtabar implant |
RU94443U1 (ru) * | 2009-11-16 | 2010-05-27 | Федеральное государственное учреждение "Научно-исследовательский детский ортопедический институт имени Г.И. Турнера Росмедтехнологий" | Имплант для стабилизации подтаранного сочленения и отвертка для его установки |
EP2213263A1 (fr) * | 2009-01-30 | 2010-08-04 | Textile Hi-Tec (T.H.T.) | Implant pour la correction du pied plat |
WO2010111802A1 (en) * | 2009-04-02 | 2010-10-07 | Synthes Usa, Llc | Locking spiral anchoring means |
-
2011
- 2011-04-06 RU RU2011113372/14A patent/RU2470605C2/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (9)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
DE908906C (de) * | 1950-06-02 | 1954-04-12 | Dr Med H C Ernst Pohl | Federnde Knochenschraube, besonders fuer Schraeg- und Laengsbrueche |
SU1222260A1 (ru) * | 1983-10-19 | 1986-04-07 | Новокузнецкий Государственный Ордена Трудового Красного Знамени Институт Усовершенствования Врачей | Фиксатор остеосинтеза |
DE3835682A1 (de) * | 1988-10-20 | 1990-04-26 | Labitzke Reiner Prof Dr Med Ha | Vorrichtung zur stabilisierung von roehrenknochenbruechen sowie von gelenken |
US6168631B1 (en) * | 1997-08-29 | 2001-01-02 | Kinetikos Medical, Inc. | Subtalar implant system and method for insertion and removal |
EP1755497A2 (en) * | 2004-02-19 | 2007-02-28 | Michael E. Graham | Sinus tarsi implant |
US20080208349A1 (en) * | 2007-02-23 | 2008-08-28 | Robert Graser | Expandable subtabar implant |
EP2213263A1 (fr) * | 2009-01-30 | 2010-08-04 | Textile Hi-Tec (T.H.T.) | Implant pour la correction du pied plat |
WO2010111802A1 (en) * | 2009-04-02 | 2010-10-07 | Synthes Usa, Llc | Locking spiral anchoring means |
RU94443U1 (ru) * | 2009-11-16 | 2010-05-27 | Федеральное государственное учреждение "Научно-исследовательский детский ортопедический институт имени Г.И. Турнера Росмедтехнологий" | Имплант для стабилизации подтаранного сочленения и отвертка для его установки |
Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2752712C1 (ru) * | 2020-10-13 | 2021-07-30 | Общество с ограниченной ответственностью "Научно-производственная компания "СИНТЕЛ" | Имплантат для подтаранного артроэреза |
RU2767897C1 (ru) * | 2021-04-06 | 2022-03-22 | Общество с ограниченной ответственностью "Научно-производственная компания "СИНТЕЛ" | Набор инструментов для подтаранного артроэреза |
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
RU2011113372A (ru) | 2012-10-20 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
JP5735092B2 (ja) | 趾骨インプラントおよび趾骨の奇形を矯正する方法 | |
JP2014128658A (ja) | ハンマートゥ矯正用骨インプラント及び矯正方法 | |
Sponsel | Bunionette correction by metatarsal osteotomy: preliminary report | |
RU2470605C2 (ru) | Имплант для стабилизации подтаранного сочленения | |
RU2475215C1 (ru) | Способ коррекции деформаций стоп | |
RU2514550C1 (ru) | Подтаранный имплант | |
RU2440046C2 (ru) | Способ лечения переломов пяточной кости | |
RU2452418C2 (ru) | Способ лечения болезни келлер-i | |
RU2520800C1 (ru) | Способ оперативного лечения закрытых оскольчатых языкообразных переломов пяточной кости | |
RU2309695C1 (ru) | Устройство и способ проведения спиц при оперативном лечении поперечной распластанности стопы | |
RU2796426C1 (ru) | Способ реконструкции подошвенной пяточно-ладьевидной связки при лечении пациентов с плоско-вальгусной деформацией стопы | |
RU2752712C1 (ru) | Имплантат для подтаранного артроэреза | |
RU2295311C2 (ru) | Способ лечения деформаций стопы у детей | |
RU2602935C1 (ru) | Способ лечения плоско-вальгусной деформации стопы у детей | |
RU2506918C1 (ru) | Способ реконструкции заднего отдела стопы при дефекте покровных тканей его подошвенной поверхности и отсутствии пяточной кости | |
RU2543853C1 (ru) | Способ хирургического лечения врожденной плоско-вальгусной деформации стоп у детей | |
RU2344782C1 (ru) | Способ хирургического лечения продольного плоскостопия у взрослых | |
RU2739693C1 (ru) | Способ хирургической коррекции врожденной плоско-вальгусной деформации стоп у детей | |
Голева | Hallux valgus | |
RU2402295C1 (ru) | Синостозирующее устройство для трех плюсневых костей переднего отдела стопы | |
Lee et al. | Surgical treatment of diabetic foot disease | |
RU2736907C1 (ru) | Способ хирургической коррекции ятрогенной экстензии первого пальца стопы | |
RU2315578C2 (ru) | Способ лечения выраженных стадий поперечной распластанности стопы | |
RU2285485C2 (ru) | Способ остеосинтеза перелома пяточной кости спицами | |
Jain et al. | Extra-osseous Talotarsal Stabilization (EOTTS) Utilizing Type II Sinus Tarsi Stent: Indications, Technique, and Tips |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20140407 |