RU2469668C1 - Противоспаечный адсорбирующий тампон, применяемый после хирургического вмешательства в полости носа, околоносовых пазух, при носовых кровотечениях - Google Patents
Противоспаечный адсорбирующий тампон, применяемый после хирургического вмешательства в полости носа, околоносовых пазух, при носовых кровотечениях Download PDFInfo
- Publication number
- RU2469668C1 RU2469668C1 RU2011133363/14A RU2011133363A RU2469668C1 RU 2469668 C1 RU2469668 C1 RU 2469668C1 RU 2011133363/14 A RU2011133363/14 A RU 2011133363/14A RU 2011133363 A RU2011133363 A RU 2011133363A RU 2469668 C1 RU2469668 C1 RU 2469668C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- tampon
- nasal
- nasal cavity
- adhesion
- adsorbent
- Prior art date
Links
- 239000003463 adsorbent Substances 0.000 title claims abstract 3
- 210000003928 nasal cavity Anatomy 0.000 title claims description 18
- 210000003695 paranasal sinus Anatomy 0.000 title claims 2
- 208000032843 Hemorrhage Diseases 0.000 title description 4
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 title description 2
- 229920002134 Carboxymethyl cellulose Polymers 0.000 claims abstract description 9
- 239000001768 carboxy methyl cellulose Substances 0.000 claims abstract description 9
- 235000010948 carboxy methyl cellulose Nutrition 0.000 claims abstract description 9
- 239000008112 carboxymethyl-cellulose Substances 0.000 claims abstract description 9
- 229920002678 cellulose Polymers 0.000 claims abstract description 6
- 239000001913 cellulose Substances 0.000 claims abstract description 6
- 229920001296 polysiloxane Polymers 0.000 claims abstract description 6
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 claims description 5
- 208000001780 epistaxis Diseases 0.000 claims description 3
- 230000000181 anti-adherent effect Effects 0.000 claims description 2
- 239000008174 sterile solution Substances 0.000 claims 1
- 230000003110 anti-inflammatory effect Effects 0.000 abstract description 3
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 2
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract description 2
- 230000010352 nasal breathing Effects 0.000 description 11
- 210000001331 nose Anatomy 0.000 description 9
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 6
- 210000001944 turbinate Anatomy 0.000 description 6
- 230000002439 hemostatic effect Effects 0.000 description 5
- 210000002850 nasal mucosa Anatomy 0.000 description 5
- 210000000492 nasalseptum Anatomy 0.000 description 5
- 239000000243 solution Substances 0.000 description 5
- 230000002745 absorbent Effects 0.000 description 4
- 239000002250 absorbent Substances 0.000 description 4
- 239000002504 physiological saline solution Substances 0.000 description 4
- 229920002160 Celluloid Polymers 0.000 description 3
- 208000037062 Polyps Diseases 0.000 description 3
- 208000034158 bleeding Diseases 0.000 description 3
- 230000000740 bleeding effect Effects 0.000 description 3
- 238000000034 method Methods 0.000 description 3
- 230000004089 microcirculation Effects 0.000 description 3
- 210000004400 mucous membrane Anatomy 0.000 description 3
- 206010011703 Cyanosis Diseases 0.000 description 2
- 102000009123 Fibrin Human genes 0.000 description 2
- 108010073385 Fibrin Proteins 0.000 description 2
- BWGVNKXGVNDBDI-UHFFFAOYSA-N Fibrin monomer Chemical compound CNC(=O)CNC(=O)CN BWGVNKXGVNDBDI-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 206010023204 Joint dislocation Diseases 0.000 description 2
- 208000031074 Reinjury Diseases 0.000 description 2
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 2
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 description 2
- 210000000845 cartilage Anatomy 0.000 description 2
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 2
- 238000001839 endoscopy Methods 0.000 description 2
- 229950003499 fibrin Drugs 0.000 description 2
- 229920001821 foam rubber Polymers 0.000 description 2
- 239000004816 latex Substances 0.000 description 2
- 229920000126 latex Polymers 0.000 description 2
- 231100000957 no side effect Toxicity 0.000 description 2
- 230000029058 respiratory gaseous exchange Effects 0.000 description 2
- 238000002791 soaking Methods 0.000 description 2
- 208000001319 vasomotor rhinitis Diseases 0.000 description 2
- 239000004698 Polyethylene Substances 0.000 description 1
- 206010051077 Post procedural haemorrhage Diseases 0.000 description 1
- 208000035965 Postoperative Complications Diseases 0.000 description 1
- 230000003872 anastomosis Effects 0.000 description 1
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 1
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 1
- 239000004020 conductor Substances 0.000 description 1
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 1
- 230000002497 edematous effect Effects 0.000 description 1
- 230000000025 haemostatic effect Effects 0.000 description 1
- 230000023597 hemostasis Effects 0.000 description 1
- 238000005470 impregnation Methods 0.000 description 1
- 230000002045 lasting effect Effects 0.000 description 1
- 230000014759 maintenance of location Effects 0.000 description 1
- 210000004086 maxillary sinus Anatomy 0.000 description 1
- 244000005700 microbiome Species 0.000 description 1
- 238000000386 microscopy Methods 0.000 description 1
- 230000003020 moisturizing effect Effects 0.000 description 1
- 210000001989 nasopharynx Anatomy 0.000 description 1
- 230000017074 necrotic cell death Effects 0.000 description 1
- 235000015097 nutrients Nutrition 0.000 description 1
- -1 polyethylene Polymers 0.000 description 1
- 229920000573 polyethylene Polymers 0.000 description 1
- 230000002265 prevention Effects 0.000 description 1
- 238000011084 recovery Methods 0.000 description 1
- 238000011012 sanitization Methods 0.000 description 1
- 229920006395 saturated elastomer Polymers 0.000 description 1
- 230000000007 visual effect Effects 0.000 description 1
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине. Противоспаечный адсорбирующий тампон выполнен из мелкодисперсной целлюлозы. Тампон имеет длину 80 мм, высоту 14 мм и толщину 6 мм. Внутри тампона размещена силиконовая трубка диаметром 4 мм. Фиксирующую лигатуру используют для извлечения тампона, который перед введением обрабатывают 5 мл 4% стерильного раствора карбоксиметилцеллулозы. В результате тампон может быть использован, как противовоспалительный, так и противоспаечный.
Description
Изобретение относится к области медицины, в частности к оториноларингологии. Использование изобретения непосредственно связано с применением эндоскопической техники, операционной микроскопии, микроинструментов, шейверов, навигационных систем, что позволило выполнять хирургические вмешательства на более высоком уровне. Полный визуальный контроль, использование принципа органосохраняющей хирургии, эндоназальное расширение естественного соустья пазух, тщательная санация решетчатого лабиринта - первый этап на пути к выздоровлению пациента.
Вторым, не менее важным этапом этого пути является адекватное послеоперационное ведение, управляемое воздействие на течение репаративных процессов в ранний послеоперационный период.
Назрела необходимость в разработке различных вариантов отечественных гемостатических, противовоспалительных и противоспаечных тампонов для септопластики, риносептопластики и полисинусотомии.
Существуют различные виды тампонов.
До недавнего времени после завершения эндоназального вмешательства (септопластика, радиоволновая дезинтеграция или щадящая конхотомия нижних носовых раковин, полисинусотомия) проводилась тампонада полости носа эластическими тампонами («палец» от латексной перчатки с поролоном), тампонаду среднего носового хода проводят марлевой турундой или не тампонируют вовсе (1).
Все вышеописанные виды тампонов себя не оправдали и имеют ряд недостатков. Исследованиями последних лет доказано, что в 2/3 случаев при установке эластических тампонов («палец» от латексной перчатки с поролоном), ввиду избыточного давления, нарушает микроциркуляцию слизистой оболочки полости носа, что может явиться причиной послеоперационных осложнений (перфорация перегородки носа, корки, некроз части слизистой оболочки нижних носовых раковин). По этой причине, от установки эластических тампонов мы в последнее время отказались. Марлевый тампон, пропитываясь раневым отделяемым, является хорошей питательной средой для микроорганизмов, при извлечении нарушает лейкоцитарно-некротический слой на слизистой оболочке носа, необходимый для полноценной эпителизации (2).
Целью нашего изобретения является создание новых гемостатических, противовоспалительных и противоспаечных тампонов.
Наиболее близким к нашему изобретению являются тампоны Goodman Рас Model G (Rapid Rhino). Это целлулоидный тампон, состоящий из крупнодисперсной целлюлозы нитчатой структуры, длиной 55 мм с раздувным баллонов (3). Его берем за прототип.
Недостатки тампона Goodman Рас Model G (Rapid Rhino):
1) тампон не расширяется в полости носа;
2) тампон короткий, 55 мм длиной, в этой связи, не предназначен для остановки «задних» носовых кровотечений;
3) раздувной баллон тампона может нарушать микроциркуляцию слизистой оболочки носа;
4) отсутствует трубка для дыхания, что существенно снижает качество жизни пациента во время нахождения тампона в полости носа.
Чтобы устранить эти недостатки мы предлагаем разработанный нами стерильный целлулоидный мелкодисперсной пористой структуры абсорбирующий тампон. Размеры тампона 14 мм (высота) × 80 мм (длина) х 6 мм (толщина). Наш тампон гемостатический с противоспаечным эффектом и силиконовой трубкой для дыхания диаметром 4 мм, нитью «фторекс» для извлечения тампона и 5 мл мезогеля (4% р-р карбоксиметилцеллюлозы) для обработки тампона. После обработки мезогелем тампоны легко устанавливаются и атравматично извлекаются. Благодаря мелкодисперсной пористой структуре целлюлозы, в отличие от крупнодисперсной нитчатой структура целлюлозы тампона Goodman Рас Model G (Rapid Rhino) и большей длины тампона 80 мм (55 мм длины тампона Goodman Рас Model G (Rapid Rhino)) тампон более надежно останавливает как переднее, так и заднее кровотечение. Целлулоидный абсорбирующий тампон мелкодисперсной пористой структуры, впитывая раневое отделяемое и физиологический раствор, адекватно расширяется, выполняя контуры полости носа (тампон Goodman Рас Model G (Rapid Rhino) не расширяется в полости носа), обеспечивает хороший гемостаз, не нарушает микроциркуляцию слизистой оболочки носа, обладает увлажняющими свойствами, введенная в просвет тампона силиконовая трубка, в отличие от тампона ПВА - «mirocel» с трубкой из полиэтилена, на более продолжительный период после операции обеспечивает пациенту удовлетворительное носовое дыхание, повышая качество его жизни, нанесенный на целлюлозный тампон 4% раствор карбоксиметилцеллюлозы оказывает длительное воздействие на слизистую оболочку носа, хорошо увлажняет ее, обладает гемостатическими и выраженными противоспаечными свойствами.
Пример конкретного применения №1. Больной С., 38 лет, история болезни №2154, находился на стационарном лечении в ГКБ им. С.П.Боткина с 14.01. по 21.01.2011 с диагнозом: Антрохоанальный полип слева, искривление перегородки носа, вазомоторный ринит, нейровегетативная форма. Жалобы на резкое затруднение носового дыхания, болен в течение 7 лет после неоднократных травм носа. При эндоскопическом исследовании полости носа отмечается подвывих четырехугольного хряща вправо, костный гребень в левой половине носа. Левая половина носа и левая хоана на 2/3 обтурирована крупным полипом, исходящим из среднего носового хода, нижние носовые раковины отечны, цианотичны, носовое дыхание затруднено. 22.01.2011 выполнена операция: удаление антрохоанального полипа слева, риноантростомия слева, септопластика, радиоволновая дезинтеграция нижних носовых раковин с латеропексией. По завершении операции в обе половины носа установлен стерильный целлюлозный абсорбирующий тампон, размерами: 10 мм (высота) × 60 мм (длина) × 3 мм (толщина), обработанный 4% раствором карбоксиметилцеллюлозой. При установке и пропитывании тампона физиологическим раствором было выявлено, что тампон с вышеуказанными параметрами короткий, неэффективно купирует заднее носовое кровотечение (отмечалось затекание крови по задней стенке глотки). По этой причине тампоны были извлечены, на их место введены тампоны большего размера. Опытным путем установлено, что оптимальными размерами тампона являются следующие параметры: 14 мм (высота) × 80 мм (длина) × 6 мм (толщина). При установке и дополнительном пропитывании стерильным 4% раствором карбоксиметилцеллюлозы и физиологическим раствором, тампоны данного размера адекватно расширялись, принимая форму полости носа, надежно купировали послеоперационное как переднее, так и заднее кровотечение. Введенная в просвет тампона силиконовая трубка в течение 24 часов обеспечивала пациенту удовлетворительное носовое дыхание. Через 1 сутки после операции тампон легко удален за фиксирующие лигатуры. При эндоскопии полости носа на 1, 3, 7 и 30 сутки послеоперационного периода перегородка носа по средней линии, полости носа широкие, носовое дыхание свободное. Сгустков фибрина и синехий не обнаружено, карбоксиметилцеллюлоза хорошо увлажняет слизистую оболочку, обладает гемостатическими свойствами. Побочных эффектов не зарегистрировано. Пациент выписан на 7 сутки с удовлетворительным носовым дыханием.
Пример конкретного применения №2. Больной М., 33 лет, история болезни №15740, находился на стационарном лечении в ГКБ им. С.П.Боткина с 05.04. по 11.04.2011 с диагнозом: Искривление перегородки носа, вазомоторный ринит, нейровегетативная форма. Жалобы на резкое затруднение носового дыхания, болен в течение 7 лет после неоднократных травм носа. При эндоскопическом исследовании полости носа отмечается подвывих четырехугольного хряща влево, костный гребень в правой половине носа, нижние носовые раковины отечны, цианотичны, носовое дыхание затруднено. 06.04.2011 выполнена операция: септопластика, вазотомия нижних носовых раковин с латеропексией. По завершении операции в обе половины носа установлен стерильный целлюлозный абсорбирующий тампон с карбоксиметилцеллюлозой. При установке и дополнительном пропитывании 4% раствором карбоксиметилцеллюлозы и физиологическим раствором, тампон адекватно расширился, принял форму полости носа, надежно купировал послеоперационное кровотечение. Введенная в просвет тампона силиконовая трубка в течение 24 часов обеспечивала пациенту удовлетворительное носовое дыхание. Через 1 сутки после операции тампон легко удален за фиксирующие лигатуры. При эндоскопии полости носа на 1, 3, 7 и 30 сутки послеоперационного периода перегородка носа по средней линии, полости носа широкие, носовое дыхание свободное. Сгустков фибрина и синехий не обнаружено, мезогель хорошо увлажняет слизистую оболочку, обладает гемостатическими свойствами. Побочных эффектов не зарегистрировано. Пациент выписан на 7 сутки с удовлетворительным носовым дыханием.
Используемая литература
1. Крюков А.И., Сединкин А.А., М.Н.Шубин. Состояние верхнечелюстных пазух в отдаленном послеоперационном периоде при различных вариантах санирующей хирургии / Вестник оториноларингологии. - М., 2003, №3, с.4-9.
2. Патент №2369371 от 18.04.2008 г., МПК: A61B 17/24; «Способ лечения носовых кровотечений и устройство для его осуществления». Способ заключается в тампонаде носа с помощью многосекционного тампона на жестком многоканальном проводнике с возможностью создания регулируемого давления в каждой его секции.
3. Патент №2405586 от 10.12.2010 г. МПК: A61B 17/24, «Устройство для введения лекарственных веществ в полости носа при тампонаде». Изобретение обеспечивает многократную пропитку тампонов носовой полости лекарственными веществами при лечении и предупреждении западения тампонов в носоглотку.
Claims (1)
- Противоспаечный адсорбирующий тампон, применяемый после хирургического вмешательства в полости носа, околоносовых пазух, при носовых кровотечениях, путем введения в полость носа, отличающийся тем, что выполнен из мелкодисперсной целлулозы, длиной 80 мм, высотой 14 мм, толщиной 6 мм и снабжен размещенной внутри тампона силиконовой трубкой диаметром 4 мм и фиксирующей лигатурой для извлечения тампона, который перед введением обрабатывают 5 мл 4%-ного стерильного раствора карбоксиметилцеллулозы.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2011133363/14A RU2469668C1 (ru) | 2011-08-09 | 2011-08-09 | Противоспаечный адсорбирующий тампон, применяемый после хирургического вмешательства в полости носа, околоносовых пазух, при носовых кровотечениях |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2011133363/14A RU2469668C1 (ru) | 2011-08-09 | 2011-08-09 | Противоспаечный адсорбирующий тампон, применяемый после хирургического вмешательства в полости носа, околоносовых пазух, при носовых кровотечениях |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2469668C1 true RU2469668C1 (ru) | 2012-12-20 |
Family
ID=49256400
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2011133363/14A RU2469668C1 (ru) | 2011-08-09 | 2011-08-09 | Противоспаечный адсорбирующий тампон, применяемый после хирургического вмешательства в полости носа, околоносовых пазух, при носовых кровотечениях |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2469668C1 (ru) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| WO2017062309A1 (en) * | 2015-10-05 | 2017-04-13 | Lauer Daniel Stuart | Hemostatic absorbent product for mucosal membranes, kit containig the same, and method of using the same |
| RU194954U1 (ru) * | 2019-07-08 | 2020-01-09 | Федеральное Государственное Бюджетное Образовательное Учреждение Высшего Образования "Тюменский Государственный Медицинский Университет" Министерства Здравоохранения Российской Федерации | Устройство для фиксации трансплантата после операции по коррекции носовой перегородки |
Citations (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU15170U1 (ru) * | 2000-03-10 | 2000-09-27 | Московский областной научно-исследовательский клинический институт (МОНИКИ) | Тампон |
| US20060276718A1 (en) * | 2003-09-03 | 2006-12-07 | Stefan Madaus | Detection appliance and method for observing sleep-related breathing disorders |
| US20080004613A1 (en) * | 2005-05-13 | 2008-01-03 | Benechill, Inc. | Methods and devices for treatment of migraines |
| RU2354345C1 (ru) * | 2008-02-06 | 2009-05-10 | Виктор Иванович Егоров | Тампон |
| RU2405586C1 (ru) * | 2009-08-17 | 2010-12-10 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Астраханская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" (ГОУ ВПО АГМА Росздрава) | Устройство для введения лекарственных веществ в полость носа при тампонаде |
-
2011
- 2011-08-09 RU RU2011133363/14A patent/RU2469668C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU15170U1 (ru) * | 2000-03-10 | 2000-09-27 | Московский областной научно-исследовательский клинический институт (МОНИКИ) | Тампон |
| US20060276718A1 (en) * | 2003-09-03 | 2006-12-07 | Stefan Madaus | Detection appliance and method for observing sleep-related breathing disorders |
| US20080004613A1 (en) * | 2005-05-13 | 2008-01-03 | Benechill, Inc. | Methods and devices for treatment of migraines |
| RU2354345C1 (ru) * | 2008-02-06 | 2009-05-10 | Виктор Иванович Егоров | Тампон |
| RU2405586C1 (ru) * | 2009-08-17 | 2010-12-10 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Астраханская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" (ГОУ ВПО АГМА Росздрава) | Устройство для введения лекарственных веществ в полость носа при тампонаде |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| WO2017062309A1 (en) * | 2015-10-05 | 2017-04-13 | Lauer Daniel Stuart | Hemostatic absorbent product for mucosal membranes, kit containig the same, and method of using the same |
| US11564842B2 (en) | 2015-10-05 | 2023-01-31 | Daniel Stuart Lauer | Hemostatic absorbent product for mucosal membranes, kit containing the same, and method of using the same |
| RU194954U1 (ru) * | 2019-07-08 | 2020-01-09 | Федеральное Государственное Бюджетное Образовательное Учреждение Высшего Образования "Тюменский Государственный Медицинский Университет" Министерства Здравоохранения Российской Федерации | Устройство для фиксации трансплантата после операции по коррекции носовой перегородки |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Weber | Nasal packing and stenting | |
| Weber et al. | Packing in endonasal surgery | |
| JP6297537B2 (ja) | 耳管拡開の方法及びシステム | |
| JP2017521210A (ja) | 耳管拡開システム用ベントキャップ | |
| Reiter et al. | Alternatives to packing in septorhinoplasty | |
| RU2349269C1 (ru) | Способ пластики дефекта передней стенки лобного синуса | |
| RU2469668C1 (ru) | Противоспаечный адсорбирующий тампон, применяемый после хирургического вмешательства в полости носа, околоносовых пазух, при носовых кровотечениях | |
| KR101697533B1 (ko) | 부비동염을 치료하고 부비동 개구를 확장하기 위한 장치 | |
| CN204744261U (zh) | 一种神经防卡压保护管 | |
| RU2405586C1 (ru) | Устройство для введения лекарственных веществ в полость носа при тампонаде | |
| RU2675065C1 (ru) | Внутриносовая шина для лечения атрезии полости носа | |
| RU101925U1 (ru) | Мембранная повязка | |
| Sinha | Wound debridement: doing and teaching | |
| RU2403877C1 (ru) | Способ хирургического лечения вросшего ногтя | |
| RU2818638C1 (ru) | Комбинированный внутриносовой тампон | |
| RU168960U1 (ru) | Устройство для дренирования брюшной полости при лечении перитонита | |
| CN207220932U (zh) | 一种术后切口创面辅助改善装置 | |
| RU2739122C1 (ru) | Способ послеоперационного ведения пациентов с трахеостомой и гидрогелевая салфетка для его осуществления | |
| RU2674876C1 (ru) | Способ фиксации лоскутов слизистой оболочки в хоане у пациентов после хоанопластики и применение синус катетера ЯМИК в качестве средства прижатия лоскутных тканей при хоанопластике | |
| RU2722819C1 (ru) | Внутриносовой тампон для остановки носовых кровотечений после хирургического лечения, спонтанных носовых кровотечений в стационарных условиях | |
| RU2804218C1 (ru) | Способ фиксации катетера в сосуде путем создания кожного валика вокруг канюли | |
| RU220532U1 (ru) | Внутриносовая шина с отверстиями для фиксации перегородки носа | |
| RU197177U1 (ru) | Хирургический дренаж для лечения ран мягких тканей различной этиологии | |
| RU2792718C1 (ru) | Способ формирования контролируемой лапаростомы с управляемым внутрибрюшным давлением | |
| Mohammed et al. | Comparison between Rapid Rhino® Pack and Gloved Nasal Pack as Middle Meatal Spacers after Endoscopic Sinus Surgery |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20150810 |