RU2462996C1 - Способ диагностики нарушений венозного оттока по венам шеи - Google Patents
Способ диагностики нарушений венозного оттока по венам шеи Download PDFInfo
- Publication number
- RU2462996C1 RU2462996C1 RU2011126186/14A RU2011126186A RU2462996C1 RU 2462996 C1 RU2462996 C1 RU 2462996C1 RU 2011126186/14 A RU2011126186/14 A RU 2011126186/14A RU 2011126186 A RU2011126186 A RU 2011126186A RU 2462996 C1 RU2462996 C1 RU 2462996C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- blood flow
- neck
- venous outflow
- veins
- venous
- Prior art date
Links
Abstract
Изобретение относится к области медицины, а именно сосудистой нейрохирургии и неврологии. Способ может быть использован для диагностики нарушений венозного оттока от головного мозга у больных с различными заболеваниями сосудов шеи и головного мозга, за исключением состояний, приводящих к повышению давления в верхней полой вене или внутричерепного давления. Осуществляют ультразвуковое исследование вен шеи. Измеряют максимальную скорость кровотока в позвоночной вене в горизонтальном и вертикальном положении. При значении максимальной скорости кровотока выше 45 см/с в горизонтальном положении и ее нарастании в вертикальном положении не более чем на 10% от измеренной в горизонтальном положении диагностируют нарушение венозного оттока. Способ обеспечивает повышение точности и информативности диагностики за счет возможности оценить кровоток по венозным позвоночным сплетениям. 3 пр.
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно сосудистой нейрохирургии и неврологии, и может быть использовано для диагностики нарушений венозного оттока от головного мозга у больных с различными заболеваниями сосудов шеи и головного мозга, за исключением состояний, приводящих к повышению давления в верхней полой вене или внутричерепного давления.
Диагностика артериальной патологии головного мозга с помощью ультразвукового исследования отработана достаточно хорошо, и критерии ее известны (Гайдар Б.В., Парфенов В.Е., Свистов Д.В. Оценка реактивности мозгового кровотока с применением ультразвуковых методов диагностики / Б.В.Гайдар, В.Е.Парфенов, Д.В.Свистов // Ультразвуковая допплеровская диагностика сосудистых заболеваний. - М., 1998, с.241-248; Никитин Ю.М. Ультразвуковая допплерография в диагностике поражений артерий дуги аорты и основания мозга / Ю.М.Никитин // Ультразвуковая допплеровская диагностика сосудистых заболеваний. - М., 1998, с.64-114; Aaslid, R. Transcranial doppler sonography / R. Aaslid. - New-York, 1986, 146 p.
Однако трактовка данных обследований по венозному оттоку чрезвычайно затруднена вследствие очень значительной вариабельности как анатомических, так и физиологических параметров венозного кровотока сосудов шеи и головного мозга (Бокерия Л.А., Бузиашвили Ю.И., Шумилина М.В. Нарушения церебрального венозного кровообращения у больных с сердечно-сосудистой патологией. М., 2003, 162 с.). Несмотря на то, что технические возможности по исследованию вен шеи и в какой-то степени головного мозга не уступают таким же возможностям по исследованию артериального русла, до сих пор не имеется не только четкой системы клинической трактовки полученных данных и даже общепризнанных параметров нормальных показателей венозного оттока.
Известен способ диагностики нарушений венозного оттока с помощью оценки скорости кровотока по яремным венам по данным ультразвукового исследования (Папп М.О. Ультразвуковая допплеровская диагностика нарушений мозгового венозного кровотока при бронхообструктивном синдроме / М.О.Папп, А.В.Извекова // Современные подходы к диагностике и лечению нервных и психических заболеваний. - СПб., 2000, с.356-366). Во время ультразвукового обследования фиксируют скорость кровотока по яремным венам, измеряют площадь их сечения и по сочетанию этих двух параметров судят об объеме кровотока по венам. Однако анатомическая вариабельность венозной системы очень велика, и размер яремной вены и скорость кровотока по ней изменяются в очень широких пределах у разных людей. В результате одно и то же значение показателя кровотока может быть получено как у здоровых, так и у больных, что не позволяет использовать этот способ на практике.
Наиболее близким к заявляемому является способ диагностики нарушений венозного оттока по венам шеи (Бокерия Л.А., Бузиашвили Ю.И., Шумилина М.В. Нарушения церебрального венозного кровообращения у больных с сердечно-сосудистой патологией. М., 2003, 162 с.), принятый за прототип. Больному проводят ультразвуковое исследование вен шеи и артерий шеи, после чего рассчитывают суммарный объемный кровоток по обеим сонным и позвоночным артериям и сравнивают с объемным кровотоком по яремным венам. Если суммарный объемный кровоток по артериям шеи больше, чем по яремным венам, то диагностируют недостаточность венозного оттока.
Недостатком прототипа является недостаточная точность и информативность способа, связанная с тем, что способы расчета объемного кровотока по ультразвуковому исследованию чрезвычайно неточны, особенно в том, что касается венозной системы (Никитин Ю.М. Ультразвуковая допплерография в диагностике поражений артерий дуги аорты и основания мозга / Ю.М.Никитин // Ультразвуковая допплеровская диагностика сосудистых заболеваний. - М., 1998, с.64-114).
Изобретение направлено на создание способа диагностики нарушений венозного оттока по венам шеи, обеспечивающего повышение точности и информативности способа.
Указанный технический результат при осуществлении изобретения достигается тем, что в известном способе диагностики нарушений венозного оттока по венам шеи путем ультразвукового исследования вен шеи особенность заключается в том, что измеряют максимальную скорость кровотока в позвоночной вене в горизонтальном и вертикальном положении, при значении максимальной скорости кровотока выше 45 см/с в горизонтальном положении и ее нарастании в вертикальном положении не более чем на 10% от измеренной в горизонтальном положении, диагностируют нарушение венозного оттока.
Способ осуществляется следующим образом. В исходом положении лежа больному производят ультразвуковое обследование вен шеи в триплексном режиме. На уровне 4-6 шейных позвонков лоцируют позвоночные вены по стандартной методике. Поскольку левая позвоночная вена в норме отсутствует в 20-40% наблюдений, исследование рекомендуется проводить по правой позвоночной вене. После обнаружения правой позвоночной вены осуществляют измерение максимальной скорости кровотока в ней. Затем пациента просят принять вертикальное положение - встать или сесть и повторно осуществляют аналогичное измерение максимальной скорости кровотока в этой же позвоночной вене. При показателе максимальной скорости кровотока выше 45 см/с в положении лежа и ее нарастании в вертикальном положении (стоя или сидя) не более чем на 10% от измеренного в горизонтальном положении диагностируют нарушение венозного оттока по венам шеи.
Заявляемый способ разработан и прошел клинические испытания в РНХИ им. проф. А.Л.Поленова у 70 пациентов с вертебробазилярной недостаточностью и контрольной группе из 22 здоровых добровольцев.
Для обработки материалов использовался статистический пакет программ Statistica 6.0. При анализе данных использовались следующие методы и параметры математической статистики: применялся смешанный многомерный дисперсионный анализ - MANOVA с использованием парных сравнений. Для определения внутренней структуры системы параметров применялся факторный анализ. Статистические решения принимались на 5%-ном уровне значимости.
Приводим примеры - выписки из истории болезни.
Пример 1.
Больная Н., 53 года, и/б №507-2007, поступившая с диагнозом: недостаточность кровообращения в вертебробазилярном бассейне.
Согласно заявляемому способу проводилось ультразвуковое исследование вен шеи. Были получены следующие показатели: максимальная скорость кровотока в правой позвоночной вене лежа - 62 см/сек, в вертикальном положении (стоя) - 53 см/сек. Учитывая скорость кровотока в горизонтальном положении выше 45 см/с и отсутствие нарастания (а в данном случае даже снижение) показателей скорости в вертикальном положении свыше 10% от исходного, был выставлен диагноз нарушения венозного оттока по венам шеи.
Пример 2. Здоровый доброволец А., 26 лет. Согласно заявляемому способу 21.03.2006 проводилось ультразвуковое исследование вен шеи. Были получены следующие показатели: максимальная скорость кровотока в правой позвоночной вене лежа - 26 см/сек, в вертикальном положении (стоя) - 54 см/сек. Учитывая скорость кровотока в горизонтальном положении ниже 45 см/с и нарастание показателей скорости в вертикальном положении свыше 10% от исходного, был выставлен диагноз: нормальный венозный отток по венам шеи.
Пример 3. Здоровый доброволец К., 30 лет. Согласно заявляемому способу 21.06.2006 проводилось ультразвуковое исследование вен шеи. Были получены следующие показатели: максимальная скорость кровотока в правой позвоночной вене лежа - 60 см/сек, в вертикальном положении (стоя) - 81 см/сек. Скорость кровотока в горизонтальном положении была выше 45 см/с, но учитывая нарастание показателей скорости в вертикальном положении свыше 10% от исходного, был также выставлен диагноз: нормальный венозный отток по венам шеи.
Использование заявленного способа позволяет повысить точность и информативность диагностики нарушений венозного оттока по венам шеи, что позволяет использовать оптимальные схемы лечения и осуществлять контроль эффективности медикаментозной терапии.
Claims (1)
- Способ диагностики нарушений венозного оттока по венам шеи путем ультразвукового исследования вен шеи, отличающийся тем, что измеряют максимальную скорость кровотока в позвоночной вене в горизонтальном и вертикальном положении, при значении максимальной скорости кровотока выше 45 см/с в горизонтальном положении и ее нарастании в вертикальном положении не более чем на 10% от измеренной в горизонтальном положении, диагностируют нарушение венозного оттока.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2011126186/14A RU2462996C1 (ru) | 2011-06-24 | 2011-06-24 | Способ диагностики нарушений венозного оттока по венам шеи |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2011126186/14A RU2462996C1 (ru) | 2011-06-24 | 2011-06-24 | Способ диагностики нарушений венозного оттока по венам шеи |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2462996C1 true RU2462996C1 (ru) | 2012-10-10 |
Family
ID=47079399
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2011126186/14A RU2462996C1 (ru) | 2011-06-24 | 2011-06-24 | Способ диагностики нарушений венозного оттока по венам шеи |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2462996C1 (ru) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2585413C1 (ru) * | 2014-12-08 | 2016-05-27 | Антон Александрович Касаткин | Способ гравитационной коррекции оттока венозной крови от головного мозга человека |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2349260C1 (ru) * | 2007-07-19 | 2009-03-20 | Федеральное государственное учреждение "Новосибирский научно-исследовательский институт патологии кровообращения имени академика Е.Н. Мешалкина Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" | Способ диагностики стенозов брахиоцефальных и интракраниальных артерий |
| RU2365335C2 (ru) * | 2007-10-25 | 2009-08-27 | Государственное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования Российская медицинская академия последипломного образования Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (ГОУ ДПО РМАПО Росздрава) | Способ небожина-тардова оценки состояния кровотока во внутренних яремных венах |
-
2011
- 2011-06-24 RU RU2011126186/14A patent/RU2462996C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2349260C1 (ru) * | 2007-07-19 | 2009-03-20 | Федеральное государственное учреждение "Новосибирский научно-исследовательский институт патологии кровообращения имени академика Е.Н. Мешалкина Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" | Способ диагностики стенозов брахиоцефальных и интракраниальных артерий |
| RU2365335C2 (ru) * | 2007-10-25 | 2009-08-27 | Государственное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования Российская медицинская академия последипломного образования Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (ГОУ ДПО РМАПО Росздрава) | Способ небожина-тардова оценки состояния кровотока во внутренних яремных венах |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| ИВАНОВ А.Ю. и др. Лечение больных с хронической ишемией мозга: ультразвуковой метод исследования в оценке эффективности ангиопротекторов. Consilium medicum, 2007, т.9, №8, с.26-28. * |
| ЛОБОВ М.А. и др. К вопросу лечения больных дисциркуляторной энцефалопатией. - Вестник практической неврологии, 1998, №4, с.264-266. МАRJА BERG et al. Multi-Detector Row CT Angiography in the Assessment of Carotid Artery Disease in Symptomatic patient: Comparison with rotational angiography and digital subtraction angiography. AJNR 2005; 26:1022-1034. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2585413C1 (ru) * | 2014-12-08 | 2016-05-27 | Антон Александрович Касаткин | Способ гравитационной коррекции оттока венозной крови от головного мозга человека |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Malojcic et al. | Ultrasound and dynamic functional imaging in vascular cognitive impairment and Alzheimer’s disease | |
| Zivadinov et al. | Recommendations for multimodal noninvasive and invasive screening for detection of extracranial venous abnormalities indicative of chronic cerebrospinal venous insufficiency: a position statement of the International Society for Neurovascular Disease | |
| Lau et al. | Point-of-care transcranial Doppler by intensivists | |
| Kristiansson et al. | Measuring elevated intracranial pressure through noninvasive methods: a review of the literature | |
| Zamboni et al. | Screening for chronic cerebrospinal venous insufficiency (CCSVI) using ultrasound—recommendations for a protocol | |
| US20110196245A1 (en) | Measurement of cerebral hemodynamic parameters | |
| CN106682442B (zh) | 脑卒中早期预警与脑血管健康管理系统 | |
| Dolic et al. | The role of noninvasive and invasive diagnostic imaging techniques for detection of extra-cranial venous system anomalies and developmental variants | |
| Blankenberg et al. | Impaired cerebrovascular autoregulation after hypoxic-ischemic injury in extremely low-birth-weight neonates: detection with power and pulsed wave Doppler US. | |
| Jeub et al. | Sonographic assessment of the optic nerve and the central retinal artery in idiopathic intracranial hypertension | |
| Prunet et al. | Noninvasive detection of elevated intracranial pressure using a portable ultrasound system | |
| Llompart-Pou et al. | Transcranial sonography and cerebral circulatory arrest in adults: a comprehensive review | |
| De Salles et al. | CO2 reactivity in arteriovenous malformations of the brain: a transcranial Doppler ultrasound study | |
| Watt et al. | Monitoring cerebral hemodynamics with transcranial Doppler ultrasound during cognitive and exercise testing in adults following unilateral stroke | |
| RU2462996C1 (ru) | Способ диагностики нарушений венозного оттока по венам шеи | |
| RU2755648C1 (ru) | Способ диагностики стадии внутричерепной гипертензии при нейроинфекциях у детей в остром периоде | |
| Kondrashova et al. | Dynamic assessment of cerebral blood flow and intracranial pressure during inversion table tilt using ultrasonography | |
| RU2427313C1 (ru) | Способ проведения обследования при синдроме головной боли у детей | |
| Tsao et al. | Collapsed Jugular Vein and abnormal cerebral blood flow changes in patients of Panic Disorder | |
| RU2582014C1 (ru) | Способ диагностики ранних признаков развития сердечно-сосудистой патологии у детей | |
| Fritz et al. | Neonatal neurosonography | |
| Miller et al. | Blood flow velocities are reduced in the optic nerve of children with elevated intracranial pressure | |
| Haider | Dynamic cerebral blood flow regulation in adolescent athletes with sports-related concussion | |
| RU2549672C1 (ru) | Способ определения скрытой церебральной венозной недостаточности у детей | |
| Poletto et al. | How to perform and interpret a middle cerebral artery transcranial Doppler examination in children at risk of brain injury |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20150625 |