RU2458651C2 - Method of combined treatment of tongue cancer - Google Patents

Method of combined treatment of tongue cancer Download PDF

Info

Publication number
RU2458651C2
RU2458651C2 RU2010150262/14A RU2010150262A RU2458651C2 RU 2458651 C2 RU2458651 C2 RU 2458651C2 RU 2010150262/14 A RU2010150262/14 A RU 2010150262/14A RU 2010150262 A RU2010150262 A RU 2010150262A RU 2458651 C2 RU2458651 C2 RU 2458651C2
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
tongue
tumor
stage
artery
hyperthermia
Prior art date
Application number
RU2010150262/14A
Other languages
Russian (ru)
Other versions
RU2010150262A (en
Inventor
Валерий Иванович Чиссов (RU)
Валерий Иванович Чиссов
Игорь Владимирович Решетов (RU)
Игорь Владимирович Решетов
Олег Владимирович Маторин (RU)
Олег Владимирович Маторин
Андрей Владимирович Корицкий (RU)
Андрей Владимирович Корицкий
Андрей Анатольевич Шелеско (RU)
Андрей Анатольевич Шелеско
Original Assignee
Федеральное государственное учреждение "Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена" Министерства здравоохранения и социального развития РФ (ФГУ "МНИОИ им. П.А. Герцена" Минздравсоцразвития России)
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Федеральное государственное учреждение "Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена" Министерства здравоохранения и социального развития РФ (ФГУ "МНИОИ им. П.А. Герцена" Минздравсоцразвития России) filed Critical Федеральное государственное учреждение "Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена" Министерства здравоохранения и социального развития РФ (ФГУ "МНИОИ им. П.А. Герцена" Минздравсоцразвития России)
Priority to RU2010150262/14A priority Critical patent/RU2458651C2/en
Publication of RU2010150262A publication Critical patent/RU2010150262A/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2458651C2 publication Critical patent/RU2458651C2/en

Links

Images

Landscapes

  • Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)
  • Electrotherapy Devices (AREA)

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: invention relates to medicine, oncology, and can be used in surgical treatment of tongue cancer. At the first stage under local anesthesia with novocaine solution into femoral vein from the side of injury guide is introduced and brought under radioscopy control into corresponding carotid artery, guide is installed at the orifice into corresponding lingual artery. Chemical embolisation of lingual artery is performed and guide is removed. At the second stage total biopsy of tumour ulceration is performed. At the third stage high-frequency hyperthermia of tongue is performed by thermal impact at temperatures 60-80 degrees Celsius during two minutes, with application of multiple introduction of apparatus antenna, which contains active electrode, into tongue tissue by punctures in area of lateral - free- edge of that half of tongue where tumour was located, from tongue tip to its root, to the depth not less than 1-2 cm.
EFFECT: such total and uniform impact ensures death of tumour cells, their "blocking" on tumour boundary, prevention of hematogenic and lymphatic cancer spread, intraoperation complications, in particular, bleeding; makes it possible to carry out complete histological analysis on tongue tissues which were not modified by hyperthermia.
1 dwg, 1 ex

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано при хирургическом лечении рака языка.The invention relates to medicine, namely to oncology, and can be used in the surgical treatment of cancer of the tongue.

Проблема лечения больных раком различных локализаций, в том числе раком челюстно-лицевой области (ЧЛО), еще далека от разрешения и до настоящего времени является предметом изучения и дискуссий. Известно, что современные методы лучевой терапии и химиотерапия не всегда дают достаточный лечебный эффект, а увеличение дозы облучения ведет к образованию различных осложнений в виде некрозов здоровых тканей, окружающих опухоль. Рак тканей полости рта, к числу которых относится язык, широкораспространенное заболевание, на его долю приходится, по данным разных авторов, от 20 до 32% всех случаев злокачественных новообразований человека.The problem of treating cancer patients with various localizations, including cancer of the maxillofacial region (maxillofacial region), is still far from being resolved and is still the subject of study and discussion. It is known that modern methods of radiation therapy and chemotherapy do not always give a sufficient therapeutic effect, and an increase in the radiation dose leads to the formation of various complications in the form of necrosis of healthy tissues surrounding the tumor. Cancer of the tissues of the oral cavity, including the tongue, a widespread disease, accounts for, according to various authors, from 20 to 32% of all cases of human malignant neoplasms.

Известен способ хирургического лечения рака языка с обеспечением комбинированного доступа, резекцией половины языка до уровня подъязычной кости с органной лимфаденэктомией и пластикой образовавшегося дефекта языка и дна полости рта. Комбинированный доступ начинают с разреза в подчелюстной области от срединной линии шеи до внутреннего края кивательной мышцы, отступя от края нижней челюсти на 1,5-2,0 см, обнажают подчелюстной футляр и клетчатку сонного треугольника, выделяют сосудистую ножку из лицевой артерии и вены, выкраивают на ней кожно-мышечный или слизисто-мышечный лоскут из щеки и отводят кнаружи, фасциальный футляр отделяют от нижней челюсти, определяют органные лимфоузлы, иссекают их с помощью устройства для лимфодиссекции в едином блоке с резецируемой частью языка и внеорганными лимфатическими сосудами, соединяющими язык с регионарными лимфатическими узлами, образовавшийся дефект замещают лоскутом на сосудистой ножке. Однако данный способ высокотравматичен, тяжел, опасен осложнениями и дает значительную летальность.A known method of surgical treatment of cancer of the tongue with combined access, resection of half of the tongue to the level of the hyoid bone with organ lymphadenectomy and plastic surgery of the resulting defect in the tongue and the bottom of the oral cavity. Combined access begins with an incision in the submandibular region from the midline of the neck to the inner edge of the sternocleidomast, departing from the edge of the lower jaw by 1.5-2.0 cm, expose the submandibular case and cellulose of the carotid triangle, secrete the vascular pedicle from the facial artery and vein, they cut out a skin-muscle or mucous-muscular flap from the cheek and take it outwards, the fascial case is separated from the lower jaw, organ lymph nodes are determined, and they are excised using the device for lymphodissection in a single unit with the resected part tongue and extraorgan lymphatic vessels connecting the tongue with regional lymph nodes, the resulting defect is replaced by a flap on the vascular pedicle. However, this method is highly traumatic, severe, dangerous with complications and gives significant mortality.

Известен способ фотодинамического лечения рака языка (М.А.Каплан, B.C.Медведев, В.В.Полькин, В.Н.Капинус, А.Н.Шубина, И.С.Спиченкова, Фотодинамическая терапия рака языка, слизистой оболочки полости рта и ротоглотки, №1/том 7/2008, Российский биотерапевтический журнал, с.17), заключающийся во внутривенном введении фотосенсибилизатора и последующем облучении зон опухоли с использованием лазерных терапевтических установок «Аткус-2» и «Ламеда» с выходной мощностью от 0,4 до 1,5 Вт.A known method for the photodynamic treatment of cancer of the tongue (M.A. Kaplan, BCMedvedev, V.V. Polkin, V.N. Kapinus, A.N. Shubina, I.S. Spichenkova, Photodynamic therapy of cancer of the tongue, oral mucosa and oropharynx, No. 1 / volume 7/2008, Russian Biotherapeutic Journal, p.17), which consists in the intravenous administration of a photosensitizer and the subsequent irradiation of tumor zones using Atkus-2 and Lamed laser therapeutic units with an output power of 0.4 up to 1.5 watts.

По сравнению с вышеуказанными способами способ фотодинамического лечения рака языка значительно проще в исполнении, уменьшает вероятность возникновения интра- и послеоперационных осложнений. В тоже время результаты его использования свидетельствуют о незначительном увеличении продолжительности жизни больных в связи с продолжением роста опухоли, метастазированием (прогрессированием заболевания).Compared with the above methods, the method of photodynamic treatment of cancer of the tongue is much simpler to perform, reduces the likelihood of intra- and postoperative complications. At the same time, the results of its use indicate a slight increase in the life expectancy of patients due to continued tumor growth, metastasis (disease progression).

Также из уровня техники известны и в последнее время получают все большее распространение способы химиоэмболизации в лечении рака языка. Так, известен способ химиоэмболизации при лечении рака языка путем введения в язычную артерию альбуминовых микросфер, содержащих циспластин (Li H., Wang С., Wen Y., Wu H., Treatment of squamous cell carcinoma of the tongue using arterial embolism with cisplatin-loaded albumin microspheres: a microstructural and ultrastructural investigation, Chin J Dent Res. 1999 Feb;2(l):61-6), метотрексата на фрагментах гемостатической губки (Suvorova Iu.V., Tarazov P.G., Korytova L.I., Sokurenko V.P., Khazova T.V., Arterial chemoembolization in the combined treatment of malignant tumors of the tongue and maxilla: preliminary results, Vestn Rentgenol Radiol. 2002 Mar-Apr; (2):23-8), циспластина и митомицина С через ветви каротидной артерии (Li W.Z., Ма Z.B., Zhao Т., Transcatheter arterial chemoembolization of oral squamous-cell carcinoma: a clinicopathological observation, Di Yi Jim Yi Da Xue Xue Bao. 2004 Jun; 24(6):614-8) и ряд других способов, реализующих принцип химиоэмболизации - локальной химиотерапии злокачественных новообразований путем эмболизации (закрытия просвета с остановкой кровотока) питающей опухоль артерии эмболизирующим материалом, содержащим противоопухолевый препарат.Chemoembolization methods in the treatment of cancer of the tongue are also known and have become increasingly widespread in the art. So, there is a known method of chemoembolization in the treatment of cancer of the tongue by introducing into the lingual artery albumin microspheres containing cisplatin (Li H., Wang C., Wen Y., Wu H., Treatment of squamous cell carcinoma of the tongue using arterial embolism with cisplatin- loaded albumin microspheres: a microstructural and ultrastructural investigation, Chin J Dent Res. 1999 Feb; 2 (l): 61-6), methotrexate on fragments of a hemostatic sponge (Suvorova Iu.V., Tarazov PG, Korytova LI, Sokurenko VP, Khazova TV, Arterial chemoembolization in the combined treatment of malignant tumors of the tongue and maxilla: preliminary results, Vestn Rentgenol Radiol. 2002 Mar-Apr; (2): 23-8), cisplastine and mitomycin C through the branches of the carotid artery (Li WZ, Ma ZB, Zhao T., Transcatheter arte rial chemoembolization of oral squamous-cell carcinoma: a clinicopathological observation, Di Yi Jim Yi Da Xue Xue Bao. 2004 Jun; 24 (6): 614-8) and a number of other methods that implement the principle of chemoembolization - local chemotherapy of malignant neoplasms by embolization ( closing the lumen with stopping the blood flow) supplying the tumor of the artery with embolizing material containing an antitumor drug.

Однако динамическое наблюдение за больными раком языка, получившими такой метод лечения, позволило установить несостоятельность его изолированного применения. Так, у большинства пациентов в различные сроки после проведения химиоэмболизации был обнаружен продолженный рост опухоли, метастатическое поражение регионарных лимфатических узлов.However, dynamic monitoring of patients with tongue cancer who received this method of treatment, made it possible to establish the failure of its isolated use. So, in most patients, at various times after chemoembolization, continued tumor growth was found, metastatic lesion of the regional lymph nodes.

В качестве наиболее близкого аналога предложенного способа авторами выбран способ комбинированного лечения рака языка путем применения локальной СВЧ-гипертермии и СO2-лазера (Лаптев П.И. Применение локальной СВЧ-гипертермии и СO2-лазера в лечении рака губы, слизистой оболочки языка и дна полости рта. Стоматология. - 2004. - №1. - С.30-32.) Для проведения гипертермии применялся аппарат Яхта-2, работающий на частоте 2450 мГц (НПО «Исток»). Доза и экспозиция при проведении локальной СВЧ-гипертермии выбирались индивидуально в зависимости от размеров опухоли и ее локализации. При подведении энергии и создании терапевтической дозы использовался контактный способ, а для увеличения глубины воздействия равномерного прогрева и повышения таким образом эффективности СВЧ-гипертермии между антенной и опухолью помещали влажную прокладку, благодаря чему в патологическом очаге достигалась температура до 48-50°С с обратимыми повреждениями окружающих тканей. На месте воздействия образовывался очаг некроза, который устранялся с помощью лазерной хирургической установки Скальпель-1. Однако использование данного способа также имеет ряд недостатков: так, используемая температура нагрева опухолевых тканей (до 48-50°С) недостаточна для профилактики дальнейшего прогрессирования опухоли и метастазирования; отсутствие разработанных критериев воздействия снижает эффективность лечения; воздействию подвергается только патологический очаг.As the closest analogue of the proposed method, the authors chose a method for the combined treatment of tongue cancer by using local microwave hyperthermia and a CO 2 laser (Laptev P.I. The use of local microwave hyperthermia and a CO 2 laser in the treatment of cancer of the lip, mucous membrane of the tongue and bottom of the oral cavity. Dentistry. - 2004. - No. 1. - P.30-32.) For hyperthermia, the Yacht-2 apparatus operating at a frequency of 2450 MHz was used (NPO Istok). The dose and exposure during local microwave hyperthermia were selected individually depending on the size of the tumor and its location. When applying energy and creating a therapeutic dose, the contact method was used, and to increase the depth of exposure to uniform heating and thus increase the efficiency of microwave hyperthermia, a wet pad was placed between the antenna and the tumor, so that a temperature of up to 48-50 ° С was reached in the pathological focus with reversible damage surrounding tissues. At the site of exposure, a focus of necrosis was formed, which was eliminated using a laser surgical unit Scalpel-1. However, the use of this method also has several disadvantages: for example, the temperature used to heat the tumor tissue (up to 48-50 ° C) is insufficient to prevent further tumor progression and metastasis; the lack of developed exposure criteria reduces the effectiveness of treatment; only a pathological focus is exposed.

Для преодоления недостатков всех перечисленных выше способов авторами предложен способ комбинированного лечения рака языка с использованием химиоэмболизации и высокочастотной гипертермии (термоабляции).To overcome the shortcomings of all the above methods, the authors proposed a method for the combined treatment of cancer of the tongue using chemoembolization and high-frequency hyperthermia (thermal ablation).

Технический результат, достигаемый при осуществлении предложенного способа, заключаются в возможности повышения эффективности лечения и снижения количества осложнений за счет использования совокупности приемов, выполняемых поэтапно, совместно обеспечивающих возможность достижения:The technical result achieved by the implementation of the proposed method consists in the possibility of increasing the effectiveness of treatment and reducing the number of complications through the use of a set of techniques performed in stages, together providing the opportunity to achieve:

- гибели опухолевых клеток вследствие тотального и равномерного воздействия - посредством эмболизации сосудов опухоли химиопрепаратом «блокируются» опухолевые клетки по границе опухоли, а посредством гипертермии создается равномерное нагревание каждого кубического сантиметра заблокированной по границе опухоли до температуры 60-80°С;- death of tumor cells due to total and uniform exposure — by embolization of the vessels of the tumor, the tumor cells “block” the tumor cells along the border of the tumor, and through hyperthermia, uniform heating of each cubic centimeter of the tumor blocked along the border to a temperature of 60-80 ° C is created;

- профилактики гематогенного и лимфогенного метастазирования;- prevention of hematogenous and lymphogenous metastasis;

- профилактики интраоперационных осложнений, в частности кровотечения;- prevention of intraoperative complications, in particular bleeding;

- возможности проведения полноценного гистологического исследования на неизмененных гипертермией тканях языка.- the possibility of conducting a full histological examination on the tissues of the tongue unchanged by hyperthermia.

Кроме того, предварительная эмболизация сосудов, питающих опухоль, химиопрепаратом способствует не только механической блокировке опухоли по ее границе (что в дальнейшем препятствует гематогенному и лимфогенному распространению разрушаемых гипертермией клеток), но и обеспечивает специфическое воздействие на клетки опухоли химиопрепаратом, что в сочетании с гипертермией ведет к усиленному их разрушению. За счет такого суперэффекта возможным стало при сохранении высоких температур воздействия изменить принятую ранее методику введения в язык электродов для гипертермии. Так, если ранее наиболее распространено было такое введение электродов, при котором весь массив опухоли разделялся на ряд зон и воздействие осуществлялось на каждую зону (см., например, описание к RU 2334530, 27.09.2008), что приводило к значительному повреждению тканей опухоли и могло стать причиной распространения заболевания, то использование химиоэмболизации до этапа удаления опухоли и введения в ткань языка электродов позволяет уменьшить механический контакт электродов с тканями языка за счет введения электродов в меньшее количество зон. Так, если ранее в нашей клинике было принято многократное введение антенны аппарата, содержащей активный электрод, путем вколов в ткань языка по средней линии на глубину от 1 см в области кончика языка и до 3 см в области корня с последующим многократным введением антенны в область бокового (свободного) края «заинтересованной» половины языка от кончика языка до его корня, на глубину не менее 1-2 см (тем самым создавалась пространственная сетка с равномерным прогревом до необходимой температуры каждого кубического сантиметра опухоли), то в настоящее время с использованием химиоэмболизации необходимость осуществления первого этапа операции (введения антенны, содержащей активный электрод по средней линии) отсутствует, т.к. роль этого этапа выполняет суперселективная химиоэмболизация - эмболизация язычной артерии со стороны опухоли.In addition, the preliminary embolization of the vessels supplying the tumor with a chemotherapy helps not only mechanically block the tumor along its border (which further prevents the hematogenous and lymphogenous spread of cells destroyed by hyperthermia), but also provides a specific effect on the tumor cells with a chemotherapy drug, which in combination with hyperthermia leads to to their enhanced destruction. Due to such a super-effect, it was possible, while maintaining high exposure temperatures, to change the previously adopted technique for introducing electrodes for hyperthermia into the tongue. So, if earlier the most common was the introduction of electrodes, in which the entire tumor array was divided into a number of zones and the effect was carried out on each zone (see, for example, the description to RU 2334530, September 27, 2008), which led to significant damage to the tumor tissue and could cause the spread of the disease, the use of chemoembolization to the stage of removing the tumor and introducing electrodes into the tissue of the tongue can reduce the mechanical contact of the electrodes with the tissues of the tongue by introducing electrodes into a smaller number of zones. So, if earlier in our clinic it was accepted to repeatedly introduce the antenna of the apparatus containing the active electrode, by injecting into the tongue tissue along the midline to a depth of 1 cm in the region of the tip of the tongue and up to 3 cm in the root region, followed by repeated introduction of the antenna into the lateral region of the (free) edge of the “interested” half of the tongue from the tip of the tongue to its root, to a depth of at least 1-2 cm (thereby creating a spatial grid with uniform heating to the required temperature of each cubic centimeter of the tumor), then toyaschee time using chemoembolization need to implement the first stage of the operation (antenna administration comprising the active electrode of the midline) is missing, since The role of this stage is played by superselective chemoembolization - embolization of the lingual artery from the side of the tumor.

Предложенный способ осуществляется следующим образом:The proposed method is as follows:

Под местной анестезией раствором новокаина в бедренную вену со стороны поражения вводят проводник и проводят его под контролем рентгеноскопии в соответствующую сонную артерию. Устанавливают проводник на входе в соответствующую язычную артерию (если опухоль преимущественно локализуется в левой половине языка - проводник вводят в левую бедренную артерию →левую сонную артерию →левую язычную артерию; если в правой - в правую бедренную, правую сонную, правую язычную артерии, соответственно). Далее осуществляют химиоэмболизацию язычной артерии любым известным способом (микросферы с химиопрепаратом, использующимся в химиотерапии рака языка, спираль или их сочетание). Проводник удаляют. Затем производят тотальную биопсию опухолевой язвы, то есть полное удаление опухолевого очага для гистологии. После чего осуществляют ВЧ-гипертермию тканей языка путем термического воздействия при температурах 60-80°С на протяжении двух минут, используя многократное введение антенны аппарата, содержащей активный электрод, в ткань языка путем вколов в области бокового (свободного) края «заинтересованной» половины языка (той есть той половины, где была опухоль) от кончика языка до его корня, на глубину не менее 1-2 см.Under local anesthesia with a solution of novocaine, a conductor is inserted into the femoral vein from the affected side and is carried out under the control of fluoroscopy into the corresponding carotid artery. A conductor is installed at the entrance to the corresponding lingual artery (if the tumor is mainly localized in the left half of the tongue, the conductor is inserted into the left femoral artery → left carotid artery → left lingual artery; if in the right - into the right femoral, right carotid, right lingual artery, respectively) . Next, chemoembolization of the lingual artery is carried out by any known method (microspheres with a chemotherapeutic drug used in chemotherapy for cancer of the tongue, a spiral or a combination thereof). The conductor is removed. Then, a total biopsy of the tumor ulcer is performed, that is, complete removal of the tumor focus for histology. After that, HF hyperthermia of the tongue tissue is carried out by thermal exposure at temperatures of 60-80 ° C for two minutes, using the multiple introduction of the antenna of the apparatus containing the active electrode into the tongue tissue by injections in the lateral (free) edge of the “interested” half of the tongue (that is, the half where the tumor was) from the tip of the tongue to its root, to a depth of at least 1-2 cm.

Таким образом, используемая совокупность приемов способа позволяет путем осуществления суперселективной химиоэмболизации язычной артерии заблокировать гематогенное и лимфогенное распространение опухолевых клеток; заблокировать кровоснабжение опухоли, что в последующем позволяет осуществить бескровную биопсию опухолевой язвы; осуществить гипертермическое воздействие на ткани языка после биопсии, при этом уменьшив механическое повреждение тканей языка (за счет предварительно проведенной химиоэмболизации), в то же время обеспечив пошаговое воздействие на капиллярную и лимфатическую сеть языка (химиоэмболизация в сочетании с гипертермией), что способствует предотвращению возможного рецидива опухоли, профилактике метастазирования. Таким образом, использования комбинации данных приемов способа, каждый из которых проводится с определенными параметрами, позволяет сохранить речевую и жевательную функции языка (так как удаляется только сама опухоль), что в совокупности значительно повышает эффективность лечения и уменьшает количество и выраженность послеоперационных осложнений.Thus, the set of methods used allows, by performing superselective chemoembolization of the lingual artery, to block the hematogenous and lymphogenous spread of tumor cells; block the blood supply to the tumor, which subsequently allows for a bloodless biopsy of the tumor ulcer; to carry out a hyperthermic effect on the tissues of the tongue after a biopsy, while reducing mechanical damage to the tissues of the tongue (due to preliminary chemoembolization), while at the same time providing a step-by-step effect on the capillary and lymphatic network of the tongue (chemoembolization in combination with hyperthermia), which helps to prevent a possible relapse tumors, the prevention of metastasis. Thus, the use of a combination of these methods of the method, each of which is carried out with certain parameters, allows you to save the speech and chewing function of the tongue (since only the tumor itself is removed), which together significantly increases the effectiveness of treatment and reduces the number and severity of postoperative complications.

Возможность использования приемов предложенного способа с реализацией заявленного авторами назначения и достижением приведенного в материалах заявки технического результата подтверждается следующим клиническим примером.The possibility of using the techniques of the proposed method with the implementation of the claimed destination and the achievement of the technical result given in the application materials is confirmed by the following clinical example.

Пример 1: Пациентка Д., 39 лет, поступила в МНИОИ им. П.А.Герцена с диагнозом: рак языка слева без распространения на дно полости рта, стадия II. Гистология: плоскоклеточный рак с ороговением. Больной произведено лечение в соответствии с предложенным способом.Example 1: Patient D., 39 years old, was admitted to the Moscow Research Institute of Medicine. P.A. Herzen with a diagnosis of cancer of the tongue on the left without spreading to the bottom of the oral cavity, stage II. Histology: squamous cell carcinoma with keratinization. The patient was treated in accordance with the proposed method.

Под местной анестезией раствором новокаина в левую бедренную вену введен проводник. Проводник под контролем рентгеноскопии проведен в левую сонную артерию. Проводник установлен на входе в левую язычную артерию. Произведена химиоэмболизация язычной артерии микросферами с циспластином, далее введена спираль. Проводник удален. Произведена тотальная биопсия опухолевой язвы. Далее с использованием аппарата для ВЧ-гипертермию осуществлена гипертермия тканей языка. Температурное воздействие осуществлялось путем нагрева тканей языка до 60-80°С на протяжении двух минут. Использовали многократное введение антенны аппарата, содержащей активный электрод, в ткань языка путем вколов в области бокового (свободного) края левой половины языка от кончика языка до его корня, на глубину не менее 1-2 см.Under local anesthesia, a novocaine solution was introduced into the left femoral vein. The conductor under the control of fluoroscopy conducted in the left carotid artery. The conductor is installed at the entrance to the left lingual artery. Performed chemoembolization of the lingual artery with microspheres with cisplastine, then a spiral is introduced. Explorer deleted. A total biopsy of the tumor ulcer was performed. Then, using the apparatus for rf hyperthermia, hyperthermia of the tissues of the tongue was carried out. Temperature exposure was carried out by heating the tissues of the tongue to 60-80 ° C for two minutes. Used repeatedly introducing the antenna of the apparatus containing the active electrode into the tongue tissue by injections in the lateral (free) edge of the left half of the tongue from the tip of the tongue to its root, to a depth of at least 1-2 cm.

Интра- и послеоперационных осложнений отмечено не было. Больная регулярно проходит контрольные обследования. Данных за наличие признаков продолженного роста опухоли или метастазирования не выявлено. Речевая и жевательная функции удовлетворительные.No intra- or postoperative complications were noted. The patient regularly passes control examinations. No evidence was found for signs of continued tumor growth or metastasis. Speech and chewing functions are satisfactory.

На представленной фотографии изображено многократное введение антенны аппарата, содержащей активный электрод, в ткань языка путем вколов в области бокового края «заинтересованной» половины языка от кончика языка до его корня, на глубину не менее 1-2 см.The presented photograph shows the multiple introduction of the antenna of the apparatus containing the active electrode into the tongue tissue by injections in the region of the lateral edge of the “interested” half of the tongue from the tip of the tongue to its root, to a depth of at least 1-2 cm.

Claims (1)

Способ комбинированного лечения рака языка, включающий проведение высокочастотной гипертермии, отличающийся тем, что на первом этапе под местной анестезией раствором новокаина в бедренную вену со стороны поражения вводят проводник и проводят его под контролем рентгеноскопии в соответствующую сонную артерию, устанавливают проводник на входе в соответствующую язычную, осуществляют химиоэмболизацию язычной артерии, удаляют проводник; на втором этапе производят тотальную биопсию опухолевой язвы; на третьем этапе осуществляют высокочастотную гипертермию тканей языка путем термического воздействия при температурах 60-80°С на протяжении двух минут, используя многократное введение антенны аппарата, содержащей активный электрод, в ткань языка путем вколов в области бокового - свободного - края той половины языка, где была опухоль, от кончика языка до его корня, на глубину не менее 1-2 см. A method for the combined treatment of cancer of the tongue, including high-frequency hyperthermia, characterized in that in the first stage, under local anesthesia with a solution of novocaine, a conductor is inserted into the femoral vein from the affected side and carried out under the control of fluoroscopy in the corresponding carotid artery, the conductor is installed at the entrance to the corresponding lingual carry out chemoembolization of the lingual artery, remove the conductor; at the second stage, a total biopsy of the tumor ulcer is performed; at the third stage, high-frequency hyperthermia of the tongue tissue is carried out by thermal exposure at temperatures of 60-80 ° C for two minutes, using repeated insertion of the antenna of the apparatus containing the active electrode into the tongue tissue by injections in the lateral - free - edge of that half of the tongue, where there was a tumor, from the tip of the tongue to its root, to a depth of at least 1-2 cm.
RU2010150262/14A 2010-12-08 2010-12-08 Method of combined treatment of tongue cancer RU2458651C2 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2010150262/14A RU2458651C2 (en) 2010-12-08 2010-12-08 Method of combined treatment of tongue cancer

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2010150262/14A RU2458651C2 (en) 2010-12-08 2010-12-08 Method of combined treatment of tongue cancer

Publications (2)

Publication Number Publication Date
RU2010150262A RU2010150262A (en) 2011-06-20
RU2458651C2 true RU2458651C2 (en) 2012-08-20

Family

ID=44737658

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2010150262/14A RU2458651C2 (en) 2010-12-08 2010-12-08 Method of combined treatment of tongue cancer

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2458651C2 (en)

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2713940C1 (en) * 2019-08-20 2020-02-11 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр радиологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации" (ФГБУ "НМИЦ радиологии" Минздрава России) Method of treating initial stages of oral cancer

Citations (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2048824C1 (en) * 1992-09-25 1995-11-27 Светицкий Павел Викторович Method for treating malignant tumors
RU2128060C1 (en) * 1997-07-01 1999-03-27 Центральный научно-исследовательский рентгено-радиологический институт Method of treatment of malignant tumors of oral cavity
RU2334530C2 (en) * 2006-03-09 2008-09-27 Вадим Дмитриевич Гончаров Method of local heating of internal tissues of human body
RU2009116837A (en) * 2009-05-05 2009-10-10 Федеральное государственное учреждение Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена Федерального аге METHOD FOR TREATING LANGUAGE CANCER
EP2153866A1 (en) * 2008-08-14 2010-02-17 Oncotherm Kft. Portable radiofrequency hyperthermia device with flexible treatment electrode for electric field capacitive coupled energy transfer

Patent Citations (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2048824C1 (en) * 1992-09-25 1995-11-27 Светицкий Павел Викторович Method for treating malignant tumors
RU2128060C1 (en) * 1997-07-01 1999-03-27 Центральный научно-исследовательский рентгено-радиологический институт Method of treatment of malignant tumors of oral cavity
RU2334530C2 (en) * 2006-03-09 2008-09-27 Вадим Дмитриевич Гончаров Method of local heating of internal tissues of human body
EP2153866A1 (en) * 2008-08-14 2010-02-17 Oncotherm Kft. Portable radiofrequency hyperthermia device with flexible treatment electrode for electric field capacitive coupled energy transfer
RU2009116837A (en) * 2009-05-05 2009-10-10 Федеральное государственное учреждение Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена Федерального аге METHOD FOR TREATING LANGUAGE CANCER

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
ЛАПТЕВ П.И. Применение локальной СВЧ-гипертермии и СO 2 -лазера в лечении рака губы, слизистой оболочки языка и для полости рта // Стоматология, 2004, N 1, с.30-32. РОМАНОВ И.С. и др. Выбор режима комплексного лечения при раке языка на современном этапе // XIII Российский онкологический конгресс. - М., 17-19 ноября 2009, с.317-318. TOHNAI I. et al. Preoperative thermochemotherapy of oral cancer using magnetic induction hyperthermia (Implant Heating System: IHS) // Int.J.Hyperthemia. 1996 Jan-Feb; 12(1): 37-47, реферат, найдено [08.12.2011] из Интернет www.pubmed.com. KOVACS A.F. Chemoembolization using cisplatin crystals as neoadjuvant treatment of oral cancer // Cancer Biother.Radiopharm.2005 Jun; 20(3): 267-79, реферат, найдено [08.12.2011] из Интернет www.pubmed.com. *

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2713940C1 (en) * 2019-08-20 2020-02-11 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр радиологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации" (ФГБУ "НМИЦ радиологии" Минздрава России) Method of treating initial stages of oral cancer

Also Published As

Publication number Publication date
RU2010150262A (en) 2011-06-20

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Wu et al. High operative risk of cool‐tip radiofrequency ablation for unresectable pancreatic head cancer
Tuncer et al. Comparison of conventional surgery and CO2 laser on intraoral soft tissue pathologies and evaluation of the collateral thermal damage
Sagawa et al. Argon plasma coagulation for successful treatment of early gastric cancer with intramucosal invasion
Philipp et al. Nd: YAG laser procedures in tumor treatment
Tao et al. Safety and efficacy of 120W high performance system greenlight laser vaporization for non-muscle-invasive bladder cancer
Mohs Chemosurgery for the microscopically controlled excision of skin cancer
Kutluhan et al. The treatment of tongue haemangioma by plasma knife surgery
Ierardi et al. Systematic review of minimally invasive ablation treatment for locally advanced pancreatic cancer
KR102256663B1 (en) RF Micro-chips by attracting cancer cells for heat therapy or removal surgery
Sutedja et al. Endobronchial electrocautery and argon plasma coagulation
RU2458651C2 (en) Method of combined treatment of tongue cancer
Salami et al. Harmonic scalpel in pharyngolaryngectomy with radical neck dissection.
RU2405462C2 (en) Method of treating tongue cancer
TAJIRI et al. Laser endoscopic treatment for upper gastrointestinal cancers
Glied et al. Basal cell carcinoma of the conchal bowl: interdisciplinary approach to treatment
Ma et al. Reconstruction of nasopharyngeal defect with submental flap during surgery for nasopharyngeal malignant tumors
van Boxem et al. Endobronchial electrocautery a review
Gossner et al. Malignant strictures: thermal treatment
Lindholm et al. Arterial rupture after microwave-induced hyperthermia and radiotherapy: With reference to two patients treated for recurrence in previously operated and irradiated areas
RU2789210C1 (en) Method for installing drainages in pancreatoduodenal resection
Zhao et al. The use of Nd-YAG laser in the treatment of malignant tumours of the oral and maxillofacial regions
Kawada et al. Argon plasma coagulation for local recurrence of squamous cell carcinoma of the esophagus after endoscopic mucosal resection: technique and outcome
Nikolova Overview of the application of laser technologies in medicine and cosmetics
FERRAZ RAMEIRO et al. LASERS IN THE TREATMENT OF ORAL MUCOSAL DISEASES: A LITERATURE REVIEW.
Katori et al. Nd: YAG Laser Treatment for Hemangioma of the Nasal Cavity.

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20131209