RU2452429C1 - Способ лечения травмы нижнего альвеолярного нерва при дентальной имплантации - Google Patents
Способ лечения травмы нижнего альвеолярного нерва при дентальной имплантации Download PDFInfo
- Publication number
- RU2452429C1 RU2452429C1 RU2011101468/14A RU2011101468A RU2452429C1 RU 2452429 C1 RU2452429 C1 RU 2452429C1 RU 2011101468/14 A RU2011101468/14 A RU 2011101468/14A RU 2011101468 A RU2011101468 A RU 2011101468A RU 2452429 C1 RU2452429 C1 RU 2452429C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- alveolar nerve
- bone
- solution
- skin
- procedures per
- Prior art date
Links
Landscapes
- Dental Tools And Instruments Or Auxiliary Dental Instruments (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и предназначено для лечения травмы альвеолярного нерва при дентальной имплантации. Выполняют трапециевидный разрез, начинающийся в ретромолярной области до медиальной части клыка. С помощью аппарата «Piezosurgery» под углом 45° выполняют остеотомию в виде прямоугольного окна. Формируют костный аутотрансплонтат. Через полученное костное окно берут нижний альвеолярный нерв на лигатуры. Удаляют дентальный имплантат. Костную рану промывают 1% раствором диоксидина и обрабатывают через 0,05% раствор мирамистина в течение 5 минут волноводом от аппарата «Оптодан». Дефект кости закрывают аутотрансплантантом, резорбируемой мембраной «Парадонкол» и слизисто-надкостничным лоскутом. Ушивают узловыми швами из и изолируют пленкой с метронидазолом от полости рта. Проводят фонофорез 0,5% раствором гидрокортизона 10-12 процедур на курс, амплипульс-форез 2% никотиновой кислотой 10-12 процедур на курс, иглорефлексотерапию в точках Балле - в местах входа и выхода нижнего альвеолярного нерва из нижней челюсти, 10-12 процедур на курс лечения с измерением показателей электровозбудимости кожи подбородка, щеки, угла рта и пульпы зубов с использованием аппарата PARKELL 1 раз в сутки. Способ позволяет уменьшить операционную травму, сократить период полного восстановления чувствительности в соответствующих зонах кожи лица и пульпы зубов, иннервируемых нижним альвеолярным нервом за счет проведения комплексной терапии и постоянного контроля показателей электровозбудимости соответствующих зон лица. 3 пр.
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к стоматологии и имплантологии. Лечение и профилактика травм нижнего альвеолярного нерва, возникающих при установке дентальных имплантатов на нижней челюсти, является актуальной и значимой проблемой современной стоматологии. При нарушении протокола выполнения дентальной имплантации на нижней челюсти возможно повреждение нижнего альвеолярного сосудисто-нервного пучка, в состав которого входит нижний альвеолярный нерв. Такие осложнения наблюдаются при ошибочном выборе размера и формы имплантата, а также недостаточно адекватной оценке имеющегося резерва костной ткани, граничащей с нижнечелюстным каналом.
Возможность травмы нижнего альвеолярного сосудисто-нервного пучка при выполнении операции дентальной имплантации наиболее вероятна в тех случаях, когда оперативное вмешательство проводится без учета возрастных и индивидуальных особенностей строения нижнечелюстного канала, а также использования неадекватных по длине и форме дентальных имплантатов. В большинстве случаев повреждение стенок нижнечелюстного канала имплантатом, а также в случае его попадания внутрь канала клинические проявления неврита нижнего альвеолярного нерва обнаруживаются сразу. Как правило, подобного рода осложнения сопровождаются кровотечением и сильной болью. Необходимо срочное извлечение имплантата, остановка кровотечения, операция по латерализации нижнего альвеолярного нерва и изоляции последнего от дентального имплантата, назначение противовоспалительной терапии, а также ряд комплексных мер по купированию последствий нанесенной операционной травмы.
Известен способ проведения латерализации нижнего альвеолярного нерва при установке дентальных имплантатов [1]. Операция начинается с соответствующего обезболивания и выполнения трапециевидного разреза. Затем отслаивается слизисто-надкостничный лоскут. С помощью бормашины, с охлаждением физраствором стоматологическими борами выполняется остеотомия в средней трети нижней челюсти в виде вытянутого окошка. Вскрывается нижнеальвеолярный канал. Нижний альвеолярный нерв берется на лигатуры и отводится в сторону, устанавливаются дентальные имплантаты, укладывается биорезорбируемый материал «Био-осс», нерв возвращается на место. Костная рана закрывается аутотрансплантатом, полученным в ходе распила. Аутотрансплантат фиксируется швами. Рана прикрывается остеорепаративной мембраной, слизисто-надкостничный лоскут возвращается на место и ушивается узловыми швами.
Однако аутотрансплантат, выпиливаемый с помощью стоматологических боров и фрез, значительно меньше полученного костного окна за счет потери ткани при распиливании и для его репозиции требуется дополнительная фиксация викрилом. Операция требует обязательного использования биорезорбируемых материалов для заполнения и полного перекрытия костного дефекта и регенерации костной ткани в области распила. Прямой контакт нижнего альвеолярного сосудисто-нервного пучка с остеопластическим материалом приводит к раздражению нерва, выпадению протопатической чувствительности, нарушению кровообращения в бассейне нижней альвеолярной артерии, гипоксии, длительной гипо- и парестезии нижнего альвеолярного нерва. Не предусматривается изоляция раны от полости рта после операции. Возможны осложнения в виде воспаления.
Из уровня техники известен ряд способов лечения травм нижнего альвеолярного нерва, возникающих на этапах дентальной имплантации [2, 3].
Однако данные способы лечения ограничиваются лишь извлечением имплантата из нижнечелюстного канала и назначением в послеоперационном периоде ряда физиотерапевтических процедур (ультрафонофорез с гидрокортизоном, комплекс витаминов трибексол и т.д.). Недостаточно подробно описаны способы доступа к нижнечелюстному каналу и расположенному в нем нижнему альвеолярному нерву, особенно в тех случаях, когда дентальный имплантат невозможно извлечь из уже сформированного костного ложа или когда имплантат полностью введен в нижнечелюстной канал.
Наиболее близким по технической сущности и получаемому результату к
заявляемому способу лечения травмы нижнего альвеолярного нерва является «Способ оперативного доступа к нижнечелюстному каналу» [4]. Данный способ предполагает оперативный доступ к нижнечелюстному каналу для удаления пломбировочного материала, устранение раздражения нижнего альвеолярного сосудисто-нервного пучка, уменьшение послеоперационной травмы. После обезболивания и разреза, проводится остеотомия путем распиливания кости нижней челюсти ультразвуковым аппаратом «Piezosurgery» с частотой трехмерного колебания 24-29 KHz под углом 45°, удаляется пломбировочный материал из нижнечелюстного канала, затем костную рану промывают 1% раствором диоксидина, обрабатывают через 0,05% раствор мирамистина в течение 5 минут волноводом от аппарата «Оптодан», с полупроводниковым лазерным диодом, генерирующем импульсный свет с длиной волны от 0,85 до 0,98 мкм, импульсной мощностью 2-4 Вт, длительностью импульса 40-100 не, с частотой импульсов - 1,5-2,0 кГц, напряженностью магнитного поля 35 мТл. Дефект закрывают аутотрансплантантом, резорбируемой мембраной «Парадонкол», слизисто-надкостничным лоскутом, ушивают узловыми швами и изолируют пленкой «Диплен-дента» с метронидазолом от полости рта.
Недостатком данного способа является длительная парестезия соответствующих иннервации нижнего альвеолярного нерва зон лица (кожа подбородка, щеки, угла рта), отсутствие в послеоперационном периоде комплексной терапии, направленной на полное восстановление чувствительности в области иннервации нижнего альвеолярного нерва при постоянном объективном контроле показателей электровозбудимости соответствующих зон лица.
Поставлена задача - разработка способа лечения травмы нижнего альвеолярного нерва при дентальной имплантации, включающего удаление дентального имплантата, восстановление чувствительности в области иннервации нижнего альвеолярного нерва в послеоперационном периоде с постоянным контролем показателей электровозбудимости соответствующих зон лица и пульпы зубов.
Поставленная задача достигается с помощью остеотомии в виде костного окна в области тела нижней челюсти, которое формируется путем распиливания кости ультразвуковым аппаратом «Piezosurgery» с частотой трехмерного колебания 24-29 KHz под углом 45°, латерализации нижнего альвеолярного нерва на лигатурах, извлечения дентального имплантата из нижнечелюстного канала, обработкой костной полости через 0,05% раствор мирамистина в течение 5 минут волноводом аппарата «Оптодан» с полупроводниковым лазерным диодом, генерирующим импульсный свет с длиной волны 0,85-0,98 мкм и импульсной мощностью 2-4 Вт, длительностью импульса 40-100 нс, с частотой импульсов -1,5-2,0 кГц, напряженностью магнитного поля 35 мТл, изоляцией раны от полости рта пленкой «Диплен-дента» с метронидазолом, восстановления периферического кровообращения в зоне травмы за счет использования фонофореза 0,5% раствором гидрокортизона, амплипульс-фореза 2% никотиновой кислотой, иглорефлексотерапии в точках Балле (место входа и выхода нижнего альвеолярного нерва из нижней челюсти), с измерением показателей электровозбудимости соответствующих зон кожи лица и пульпы соседних зубов с использованием аппарата PARKELL (модель D624 с погрешностью в измерении амплитуды тока не более 5%, пр. фирмы Parkell Elektronics Division, США), что позволяет контролировать эффективность проводимого лечения.
Способ лечения осуществляется следующим образом. Проводится подробное рентгенологическое исследование, включая компьютерную томографию. Устанавливается точная локализация дентального имплантата в нижнечелюстном канале. После проводникового и инфильтрационного обезболивания раствором «Ультракаина» 4% с адреналином 1:100000 выполняют трапециевидный разрез, начинающийся в ретромолярной области до медиальной части клыка, где проводят вертикальный послабляющий разрез, распатором отслаивают полный слизисто-надкостничный лоскут. С помощью ультразвукового аппарата «Piezosurgery» с частотой трехмерного колебания 24-29 KHz выполняют остеотомию в виде прямоугольного окна в средней трети нижней челюсти по намеченным границам. Распиливание кости проводят под углом 45°, с постоянным охлаждением стерильным физиологическим раствором. Затем отделяют остаточные костные перегородки, отделяют костный аутотрансплантат в виде фрагмента кортикальной пластинки прямоугольной формы размером 1×1,5 см. Полученный аутотрансплантат помещают в 0,05% раствор хлоргексидина биглюконата. Останавливают кровотечение в ране с помощью гемостатика «Феррогем» (ОАО «Феррейн»).
Через полученное костное окно берут нижний альвеолярный нерв на лигатуры, удаляют дентальный имплантат, костную рану промывают 1% раствором диоксидина, затем обрабатывают через 0,05% раствор мирамистина в течение 5 минут волноводом от аппарата «Оптодан», с полупроводниковым лазерным диодом, генерирующим импульсный свет с длиной волны от 0,85 до 0,98 мкм, импульсной мощностью 2-4 Вт, длительностью импульса 40-100 нс, с частотой импульсов - 1,5-2,0 кГц, напряженностью магнитного поля 35 мТл; что приводит к обеззараживанию раны и стимуляции иммунокомпетентных систем регенерации. Дефект кости закрывают аутотрансплантантом, резорбируемой мембраной «Парадонкол» (ЗАО «Полистом»), слизисто-надкостничным лоскутом, ушивают узловыми швами из «Капроага» (ЗАО «Полистом») и изолируют пленкой «Диплен-дента» (ф. Норд-Ост) с метронидазолом от полости рта. Для восстановления периферического кровообращения в зоне операционной травмы используют фонофорез 0,5% раствором гидрокортизона 10-12 процедур на курс, амплипульс-форез 2% никотиновой кислотой 10-12 процедур на курс, иглорефлексотерапию в точках Балле - в местах входа и выхода нижнего альвеолярного нерва из нижней челюсти, 10-12 процедур на курс лечения, с измерением показателей электровозбудимости соответствующих зон кожи лица (кожи подбородка, щеки, угла рта) и пульпы зубов с использованием аппарата PARKELL (модель D624 с погрешностью в измерении амплитуды тока не более 5%, пр. фирмы Parkell Elektronics Division, США) 1 раз в сутки.
По данной методике было прооперировано 26 больных. Восстановление чувствительности зон иннервации нижнего альвеолярного нерва, включающих кожу подбородка, нижней губы пульпы зубов, согласно результатам определения электровозбудимости кожи лица и пульпы зубов, проходило через 10-15 дней, при других методах - через 3-6 месяцев. Разработанный способ лечения травмы нижнего альвеолярного нерва при дентальной имплантации позволяет уменьшить операционную травму, сократить период полного восстановления чувствительности в соответствующих зонах кожи лица и пульпы зубов, иннервируемых нижним альвеолярным нервом.
ПРИМЕРЫ КОНКРЕТНОГО ВЫПОЛНЕНИЯ
1. Пациентка П., 49 лет, амб. карта №20198. Через 5 дней после выполнения операции дентальной имплантации на нижней челюсти больная обратилась с сильными болями и онемением нижней части кожи лица. На обзорной рентгенограмме выявлен дентальный имплантат, выведенный в левый нижнечелюстной канал. Порог электровозбудимости кожи лица составил 88,5-95 мкА, пульпы нижних зубов фронтальной группы 55 мкА. Диагноз: травма нижнего альвеолярного нерва дентальным имплантатом, неврит.
Под проводниковым и инфильтрационным обезболиванием раствором «Ультракаина» 4% с адреналином 1:100000 больной было проведено оперативное вмешательство по вышеописанной методике. Нижний альвеолярный нерв взят на лигатуры, дентальный имплантат удален. Для восстановления периферического кровообращения в зоне операционной травмы использованы: фонофорез 0,5% раствором гидрокортизона 10 процедур, амплипульс-форез 2% никотиновой кислотой 10 процедур, иглорефлексотерапия в точках Балле 10 процедур, с измерением показателей электровозбудимости соответствующих зон кожи лица (кожи подбородка, щеки, угла рта) с использованием аппарата PARKELL 1 раз в сутки весь период лечения. Через 15 дней после начатого лечения порог электровозбудимости кожи нижней части лица обеих половин нижней губы и подбородка составил 33,5 мкА, ЭОД зубов фронтальной группы 6-8 мкА, премоляров и моляров - 3-6 мкА. Больная выписана с выздоровлением.
2. Пациентка К., 56 лет, амб. карта №20971. Через несколько дней после выполнения операции дентальной имплантации на нижней челюсти больная обратилась с сильными болями и онемением подбородка, нижней губы, угла рта. На обзорной рентгенограмме выявлен дентальный имплантат, выведенный в левый нижнечелюстной канал. Диагноз: травма нижнего альвеолярного нерва дентальным имплантатом, неврит.
Под проводниковым и инфильтрационным обезболиванием раствором «Ультракаина» 4% с адреналином 1:100000, проведена операция и послеоперационная терапия по вышеописанной методике. Боль исчезла полностью, чувствительность восстановилась на всех участках кожи нижней губы, подбородка и углов рта. Через 2 недели после начала лечения порог электровозбудимости кожи нижней части лица обеих половин нижней губы и подбородка составил 35,5 мкА, ЭОД зубов фронтальной группы (41, 42) - 6-7 мкА.
3. Пациентка И., амб. карта №20181. Обратилась с жалобами на боли и онемение кожи лица, на рентгенограмме выявлен дентальный имплантат, частично выведенный в нижнечелюстной канал в боковой области нижней челюсти. Поставлен диагноз: травма нижнего альвеолярного нерва дентальным имплантатом, неврит. Данной больной было проведено оперативное вмешательство по методике прототипа.
Через 3 месяца после операции электровозбудимость кожи нижней губы и подбородка составила 53,5-60 мкА, т.е. онемение кожи подбородка сохранялось, ЭОД премоляров - 25-30 мкА, резцов и клыка - 25-35 мкА. Через 6 месяцев чувствительность зубов и десен не изменилась. Объективные результаты электрофизических тестов в зоне иннервации нижнего альвеолярного нерва, проведенные через 1 год, указывали на постепенное восстановление чувствительности. ЭОД, в среднем, составляло 12-18 мкА, премоляров - 14-18 мкА, резцов и клыка - 15-18 мкА.
Таким образом предлагаемый способ лечения характеризуется минимальной операционной травмой, отсутствием воспалительных осложнений. Рана закрывается аутотрансплантатом без дополнительной фиксации. Отсутствуют послеоперационные осложнения. Восстановление чувствительности кожи лица и пульпы зубов на стороне поражения проходит через 10-15 суток, при других методах лечения - через 3-12 месяцев.
Claims (1)
- Способ лечения травмы нижнего альвеолярного нерва при выполнении дентальной имплантации, включающий обезболивание, разрез, отслаивание слизисто-надкостничного лоскута, распиливание кости ультразвуковым аппаратом «Piezosurgery» под углом 45°, формирование костного аутотрансплантата, обработку костной полости через 0,05%-ный раствор мирамистина волноводом от аппарата «Оптодан», изоляцию раны от полости рта пленкой «Диплен-дента» с метронидазолом, отличающийся тем, что удаление дентального имплантата из нижнечелюстного канала производится после взятия нижнего альвеолярного нерва на лигатуры, для восстановления периферического кровообращения в зоне операционной травмы используется фонофорез 0,5%-ным раствором гидрокортизона 10-12 процедур на курс, амплипульс-форез 2%-ной никотиновой кислотой 10-12 процедур на курс, иглорефлексотерапия в местах входа и выхода нижнего альвеолярного нерва из нижней челюсти - 10-12 процедур на курс лечения с измерением показателей электровозбудимости кожи подбородка, щеки, угла рта и пульпы зубов с использованием аппарата PARKELL один раз в сутки.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2011101468/14A RU2452429C1 (ru) | 2011-01-14 | 2011-01-14 | Способ лечения травмы нижнего альвеолярного нерва при дентальной имплантации |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2011101468/14A RU2452429C1 (ru) | 2011-01-14 | 2011-01-14 | Способ лечения травмы нижнего альвеолярного нерва при дентальной имплантации |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2452429C1 true RU2452429C1 (ru) | 2012-06-10 |
Family
ID=46679866
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2011101468/14A RU2452429C1 (ru) | 2011-01-14 | 2011-01-14 | Способ лечения травмы нижнего альвеолярного нерва при дентальной имплантации |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2452429C1 (ru) |
Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2544543C1 (ru) * | 2013-12-03 | 2015-03-20 | Сергей Владимирович Сирак | Способ лечения неврита нижнего альвеолярного нерва при попадании пломбировочного материала в нижнечелюстной канал |
RU2620152C1 (ru) * | 2016-07-15 | 2017-05-23 | Алексей Валерьевич Юмашев | Способ ускорения остеоинтеграции и профилактики осложнений в раннем послеоперационном периоде при внутрикостной стоматологической имплантации |
Citations (4)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
SU1261632A1 (ru) * | 1984-02-22 | 1986-10-07 | Zhuravlev Valerij P | Способ лечени невралгии нижнелуночкового нерва |
US5397235A (en) * | 1993-07-02 | 1995-03-14 | Dental Marketing Specialists, Inc. | Method for installation of dental implant |
RU2326619C1 (ru) * | 2007-01-09 | 2008-06-20 | Сергей Владимирович Сирак | Способ оперативного доступа к нижнечелюстному каналу |
RU2348434C2 (ru) * | 2007-01-09 | 2009-03-10 | Сергей Владимирович Сирак | Способ лечения неврита альвеолярного нерва, вызванного выведением пломбировочного материала в нижнечелюстной канал |
-
2011
- 2011-01-14 RU RU2011101468/14A patent/RU2452429C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (4)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
SU1261632A1 (ru) * | 1984-02-22 | 1986-10-07 | Zhuravlev Valerij P | Способ лечени невралгии нижнелуночкового нерва |
US5397235A (en) * | 1993-07-02 | 1995-03-14 | Dental Marketing Specialists, Inc. | Method for installation of dental implant |
RU2326619C1 (ru) * | 2007-01-09 | 2008-06-20 | Сергей Владимирович Сирак | Способ оперативного доступа к нижнечелюстному каналу |
RU2348434C2 (ru) * | 2007-01-09 | 2009-03-10 | Сергей Владимирович Сирак | Способ лечения неврита альвеолярного нерва, вызванного выведением пломбировочного материала в нижнечелюстной канал |
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
ЛИТВИНЕНКО А.Н. Непосредственная имплантация при латерализации нижнеальвеолярного нерва, Дисс. канд. мед. наук, 2005, с.304. RICARDAS KUBILIUS, Traumatic Damage to the Inferior Alveolar Nerve Sustained in Course of Dental Implantation, Possibility of Prevention BalticDentalandMaxillofacial Journal, 2004, Vol.6., №4, с.106-110. * |
Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2544543C1 (ru) * | 2013-12-03 | 2015-03-20 | Сергей Владимирович Сирак | Способ лечения неврита нижнего альвеолярного нерва при попадании пломбировочного материала в нижнечелюстной канал |
RU2620152C1 (ru) * | 2016-07-15 | 2017-05-23 | Алексей Валерьевич Юмашев | Способ ускорения остеоинтеграции и профилактики осложнений в раннем послеоперационном периоде при внутрикостной стоматологической имплантации |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Lim et al. | Bone fractures: assessment and management | |
Strauss et al. | Laser-assisted therapy for the treatment of peri-implantitis. Part I. Clinical outcomes | |
Aziz | Hard and soft tissue surgical complications in dental implantology | |
Zitzmann et al. | Treatment of angular bone defects with a composite bone grafting material in combination with a collagen membrane | |
RU2452429C1 (ru) | Способ лечения травмы нижнего альвеолярного нерва при дентальной имплантации | |
Avinash et al. | Apicoectomy: An elucidation to a hitch. | |
RU2326619C1 (ru) | Способ оперативного доступа к нижнечелюстному каналу | |
Grzesiak-Janas et al. | Conservative closure of antro-oral communication stimulated with laser light | |
RU2348434C2 (ru) | Способ лечения неврита альвеолярного нерва, вызванного выведением пломбировочного материала в нижнечелюстной канал | |
Eid et al. | Evaluation of Bone Width Change Using a Two-Stage Ridge Splitting Aprroach in Narrow Posterior Mandibular Ridge (Clinical Trial) | |
RU2807867C1 (ru) | Способ лечения раны после сложного удаления нижнего третьего моляра | |
RU2453285C1 (ru) | Способ лечения больных с частичной вторичной адентией и атрофией альвеолярного отростка верхней челюсти | |
RU2786323C1 (ru) | Способ устранения рецессии десны посредством фиксации соединительнотканного трансплантата | |
RU2793163C1 (ru) | Способ ремоделирования костной ткани челюстей при лечении периимплантитов | |
RU2393850C1 (ru) | Способ лечения зубов с деструктивными изменениями в фуркационной области моляров i-ii класса после перфорации дна полости зуба | |
RU2471436C2 (ru) | Способ хирургического лечения переломов нижней челюсти | |
RU2812239C1 (ru) | Способ доступа к верхушке корня зуба фронтального отдела верхней челюсти | |
RU2508058C1 (ru) | Способ профилактики атрофии альвеолярного отростка при удалении моляров верхней челюсти | |
RU2276587C1 (ru) | Способ замещения костных дефектов челюстей | |
ADITYA CHOUDHURY et al. | DENTAL EMERGENCIES | |
Maiorana et al. | Are dental implants the first option in case of severely compromised teeth associated with radicular cyst? A critical case report | |
JP6208904B1 (ja) | 非外科的歯周再生療法 | |
Mahmoud et al. | Mucosal flap versus mucoperiosteal flap in ridge splitting and simultaneous implant placement using piezosurgery (a randomized controlled clinical trial) | |
RU2305512C1 (ru) | Способ ампутации корня многокорневых зубов при хронических периодонтитах | |
RU2393794C1 (ru) | Способ лечения зубосодержащих кист челюстей у детей |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20130115 |