RU2452420C1 - Способ трехсуставного артродеза стопы - Google Patents
Способ трехсуставного артродеза стопы Download PDFInfo
- Publication number
- RU2452420C1 RU2452420C1 RU2010146101/14A RU2010146101A RU2452420C1 RU 2452420 C1 RU2452420 C1 RU 2452420C1 RU 2010146101/14 A RU2010146101/14 A RU 2010146101/14A RU 2010146101 A RU2010146101 A RU 2010146101A RU 2452420 C1 RU2452420 C1 RU 2452420C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- foot
- navicular
- talus
- joint
- joints
- Prior art date
Links
Landscapes
- Prostheses (AREA)
Abstract
Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии. Вскрывают таранно-ладьевидное, таранно-пяточное и пяточно-кубовидное сочленения. Выполняют медиальный релиз стопы. Накладывают на голень и стопу аппарат внешней фиксации. Устраняют в таранно-пяточном сочленении супинацию пяточной кости, а в таранно-ладьевидном - приведение стопы. Вводят в образовавшиеся пространства между таранной и ладьевидной, таранной и пяточной костями основанием вовнутрь взятый с крыла подвздошной кости клиновидный трансплантат. Между суставными поверхностями пяточно-кубовидного сочленения вставляют взятый также с крыла подвздошной кости пластинчатый аутотрансплантат. Производят компрессию в таранно-пяточном, таранно-ладьевидном и пяточно-кубовидном сочленениях аппаратом внешней фиксации. Способ обеспечивает достижение полноценной реконструкции стопы, восстановление капсульно-связочного аппарата, сокращение срока анкилозирования и исключение рецидива деформации.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и предназначено для лечения больных с нестабильностью и деформациями стоп.
Известен способ внесуставного артродезирования суставов стопы путем отсечения от кости голени трансплантата на питающей ножке и дозированного перемещения его до соприкосновения с костями стопы, в котором отсекают трансплантат от наружной лодыжки, перемещают его по дугообразной траектории по наружной поверхности голеностопного сустава таранно-пяточного, пяточно-кубовидного суставов и фиксируют трансплантат к кубовидной кости с одновременной продольной компрессией замыкаемых суставов (авторское свидетельство СССР №1169633, кл. А61В 17/56. Опубл. 30.07.1985 г. Бюл. №28).
К недостаткам известного способа относится отсутствие полноценной реконструкции стопы.
Известен также способ трехсуставного артродеза стопы, включающий резекцию суставных поверхностей подтаранного и шопарова суставов, создание ложа для трансплантатов, внедрение их в таранно-пяточное сочленение с последующей иммобилизацией, в котором перпендикулярно линии таранно-пяточного и таранно-ладьевидного суставов формируют пазы, в которые вводят консервированные кортикальные аллотрансплантаты (патент на изобретение РФ №2197193, кл. А61В 17/56. Опубл. 27.01.2003 г.).
Однако данный способ требует длительной иммобилизации (в связи длительным по времени перестройки), что приводит к контрактуре суставов стопы, особенно голеностопного.
Наиболее близким к предлагаемому по своей технической сущности является способ трехсуставного артродеза стопы путем разрушения и удаления суставных хрящей из таранно-ладьевидного и пяточно-кубовидного сочленений, в котором просверливают в таранно-пяточном, таранно-ладьевидном и пяточно-кубовидном суставах отверстия и заполняют их костными аутотрансплантатами (авторское свидетельство СССР №1063396, кл. А61В 17/00. Опубл. 30.12.1983 г. Бюл. №48).
Но в этом способе возможны рецидивы деформации.
Задачей, на решение которой направлено заявленное изобретение, является достижение полноценной реконструкции стопы, сокращение срока анкилозирования и исключение рецидива деформации.
Технический результат заключается в восстановлении капсульно-связочного аппарата.
Поставленная задача решается тем, что в способе трехсуставного артродеза стопы путем разрушения и удаления суставных хрящей из таранно-ладьевидного, таранно-пяточного и пяточно-кубовидного сочленений и введения аутотранспланта предварительно выполняют медиальный релиз стопы, затем накладывают на голень и стопу аппарат внешней фиксации, после чего устраняют в таранно-пяточном сочленении супинацию пяточной кости, а в таранно-ладьевидном сочленении - приведение стопы, вводят в образовавшиеся пространства между таранной и ладьевидной, таранной и пяточной костями основанием вовнутрь взятый с крыла подвздошной кости клиновидный трансплантат, а между суставными поверхностями пяточно-кубовидного сочленения вставляют взятый также с крыла подвздошной кости пластинчатый аутотрансплантат. После чего производят компрессию в таранно-пяточном, таранно-ладьевидном и пяточно-кубовидном сочленениях аппаратом внешней фиксации.
Предварительное выполнение медиального релиза стопы с последующим наложением на голень и стопу аппарата внешней фиксации способствуют полноценному и менее травматичному устранению имеющейся деформации.
Устранение в таранно-пяточном сочленении супинации пяточной кости увеличивает опорную функцию стопы и восстанавливает биомеханику стопы.
Устранение в таранно-ладьевидном сочленении приведения стопы восстанавливает анатомию в данном суставе, биомеханику переката стопы и увеличивает опороспособность стопы.
Введение в образовавшееся пространство основанием вовнутрь взятого с крыла подвздошной кости клиновидного трансплантата предотвращает рецидив деформации, способствует полноценному анкилозированию в данных суставах и полноценной реконструкции деформированной стопы, восстанавливает утраченную биомеханику и опороспособность стопы.
Внедрение в пяточно-кубовидное сочленение взятого также с крыла подвздошной кости пластинчатого аутотрансплантата предотвращает приведение среднего отдела стопы и способствует полноценному анкилозу.
Способ осуществляется в два этапа следующим образом.
На 1-м этапе производят разрез кожи по медиальной поверхности стопы, ниже внутренней лодыжки, длиной 5-6 см и тылу стопы в проекции таранно-ладьевидного и пяточно-кубовидного суставов. Рассекают мягкие ткани и капсульно-связочный аппарат. Вскрывают таранно-ладьевидный, таранно-пяточный и пяточно-кубовидный суставы. Выполняют медиальный релиз стопы. Накладывают швы на мягкие ткани. Накладывают на голень и стопу аппарат внешней фиксации. На 2-е сутки начинают устранение путем дистракции/компрессии элементов косолапости. После устранения всех элементов косолапости делают рентгеноконтроль стопы в 2-х проекциях для определения анатомии в этих суставах и определения размеров образовавшегося треугольного пространства между таранно-ладьевидным и таранно-пяточным суставами.
На 2-м этапе рассекают мягкие ткани по ходу старого послеоперационного рубца, выделяют между таранно-пяточным и таранно-ладьевидным суставами образовавшиеся после устранения деформации стопы аппаратом внешней фиксации треугольные пространства. Определяют размеры треугольных пространств, производят забор аутотрансплантатов из крыла подвздошной кости и внедряют их в соответствующие суставы. Путем внедрения треугольных трансплантатов в таранно-пяточном суставе устраняют супинацию пятки, а в таранно-ладьевидном суставе - приведение стопы. А в пяточно-кубовидное сочленение внедряют взятый также с крыла подвздошной кости пластинчатый аутотрансплантат для стабилизации стопы в среднем отделе и усиления артродезирующего свойства трансплантатов. Дают компрессию во всех суставах с последующим проведением рентгеноконтроля с целью исключения возможной дислокации трансплантатов. Далее путем сшивания восстанавливают целостность капсульно-связочного аппарата этих суставов. Послойно ушивают рану с последующей контрольной рентгенографией.
Заявленный способ позволяет восстановить капсульно-связочный аппарат, добиться полноценной реконструкции стопы, исключить рецидив деформации и сократить срок анкилозирования.
Claims (1)
- Способ трехсуставного артродеза стопы путем разрушения и удаления суставных хрящей из таранно-ладьевидного, таранно-пяточного и пяточно-кубовидного сочленений и введения аутотрансплантата, отличающийся тем, что предварительно выполняют медиальный релиз стопы, затем накладывают на голень и стопу аппарат внешней фиксации, после чего устраняют в таранно-пяточном сочленении супинацию пяточной кости, а в таранно-ладьевидном - приведение стопы, вводят в образовавшиеся пространства между таранной и ладьевидной, таранной и пяточной костями основанием вовнутрь взятый с крыла подвздошной кости клиновидный трансплантат, а между суставными поверхностями пяточно-кубовидного сочленения вставляют взятый также с крыла подвздошной кости пластинчатый аутотрансплантат, после чего производят компрессию в таранно-пяточном, таранно-ладьевидном и пяточно-кубовидном сочленениях аппаратом внешней фиксации.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2010146101/14A RU2452420C1 (ru) | 2010-11-11 | 2010-11-11 | Способ трехсуставного артродеза стопы |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2010146101/14A RU2452420C1 (ru) | 2010-11-11 | 2010-11-11 | Способ трехсуставного артродеза стопы |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2452420C1 true RU2452420C1 (ru) | 2012-06-10 |
Family
ID=46679864
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2010146101/14A RU2452420C1 (ru) | 2010-11-11 | 2010-11-11 | Способ трехсуставного артродеза стопы |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2452420C1 (ru) |
Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2698614C1 (ru) * | 2018-10-09 | 2019-08-28 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Российский научный центр "Восстановительная травматология и ортопедия" имени академика Г.А. Илизарова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ лечения тяжелой деформации стоп у пациентов старше 12 лет с болезнью шарко-мари-тус |
RU2808928C1 (ru) * | 2023-02-28 | 2023-12-05 | Общество с ограниченной ответственностью "Инновационно-Технологическая Компания Эндопринт" | Способ устранения тотального дефекта заднего отдела стопы V-образным реваскуляризированным трансплантатом из гребня подвздошной кости с применением 3Д проектирования |
Citations (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
SU1063396A1 (ru) * | 1981-06-22 | 1983-12-30 | Куйбышевский медицинский институт им.Д.И.Ульянова | Способ трехсуставного артродеза стопы |
RU2197193C2 (ru) * | 2001-01-23 | 2003-01-27 | Самарский государственный медицинский университет | Способ трехсуставного артродеза стопы |
-
2010
- 2010-11-11 RU RU2010146101/14A patent/RU2452420C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
SU1063396A1 (ru) * | 1981-06-22 | 1983-12-30 | Куйбышевский медицинский институт им.Д.И.Ульянова | Способ трехсуставного артродеза стопы |
RU2197193C2 (ru) * | 2001-01-23 | 2003-01-27 | Самарский государственный медицинский университет | Способ трехсуставного артродеза стопы |
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
ОСТРОВЕРХОВ Г.Е. и др. Оперативная хирургия и топографическая анатомия. - Курск, 1996, с.251. MCGARVEY WC "Bone graft in hindfoot arthrodesis: allograft vs autograft" Orthopedics. 1996 May; 19(5): 389-94 (Abstract). MEYER MS "Triple arthrodesis: a biomechanical evaluation of screw versus staple fixation" Foot Ankle Int. 1996 Dec; 17(12): 764-7 (Abstract). * |
Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2698614C1 (ru) * | 2018-10-09 | 2019-08-28 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Российский научный центр "Восстановительная травматология и ортопедия" имени академика Г.А. Илизарова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ лечения тяжелой деформации стоп у пациентов старше 12 лет с болезнью шарко-мари-тус |
RU2808928C1 (ru) * | 2023-02-28 | 2023-12-05 | Общество с ограниченной ответственностью "Инновационно-Технологическая Компания Эндопринт" | Способ устранения тотального дефекта заднего отдела стопы V-образным реваскуляризированным трансплантатом из гребня подвздошной кости с применением 3Д проектирования |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
RU2412662C1 (ru) | Способ оперативного лечения больных с субтотальным дефектом плюсневой кости и плоскостопием | |
Grunander et al. | Results of calcaneocuboid distraction arthrodesis | |
Gomez et al. | Reconstruction of large defect of foot with extensive bone loss exclusively using a latissimus dorsi muscle free flap: a potential new indication for this flap | |
Steinwender et al. | Complex foot deformities associated with soft-tissue scarring in children | |
RU2381760C1 (ru) | Способ реконструкции заднего отдела стопы после удаления остеомиелитически пораженной пяточной кости | |
Gilbody et al. | Lengthening of the first metatarsal through an arthrodesis site for treatment of brachymetatarsia: A case report | |
RU2452420C1 (ru) | Способ трехсуставного артродеза стопы | |
RU2515391C1 (ru) | Эндопротез пяточной кости | |
RU2445015C1 (ru) | Способ восстановления поврежденных связок голеностопного сустава | |
Cai et al. | Functional reconstruction of hindfoot with total calcaneus and talus loss by ilizarov technique: A case report | |
RU2457804C1 (ru) | Способ реконструкции заднего отдела стопы при отсутствии пяточной кости | |
RU2549297C1 (ru) | Малоинвазивный артродез подтаранного сустава | |
RU2535451C2 (ru) | Способ хирургического лечения внутрисуставного компрессионного перелома пяточной кости и скоба для его осуществления | |
RU2460481C1 (ru) | Способ артродеза таранно-пяточного сустава стопы при рецидиве супинации пяточной кости | |
RU2751283C1 (ru) | Способ реконструкции пяточной области при полной или частичной утрате пяточной кости | |
RU2405491C1 (ru) | Способ хирургического лечения плоско-вальгусной деформации стоп у детей с врожденным вертикальным тараном | |
RU2349266C1 (ru) | Способ костной аутопластики ложного сустава верхней трети большеберцовой кости | |
RU2464949C1 (ru) | Способ трехсуставного артродеза стопы | |
RU2775136C1 (ru) | Способ трехсуставного артродеза стопы у пациентов со спастическим церебральным параличом | |
RU2712005C1 (ru) | Способ восстановления головки плюсневой кости стопы при болезни Келлера II - Фрайберга | |
RU2816788C1 (ru) | Способ хирургического лечения плоско-вальгусной деформации стопы у детей старшего возраста с использованием остеотомии пяточной кости на основе предоперационного компьютерного моделирования | |
RU2698086C1 (ru) | Способ хирургического лечения ригидной плоско-вальгусной деформации стопы с использованием имплантата из пористого никелида титана | |
RU2164389C2 (ru) | Способ артродеза подтаранного сустава | |
RU2405485C1 (ru) | Способ коррекции посттравматической вальгусной деформации заднего отдела стопы | |
RU2349276C1 (ru) | Способ артродеза голеностопного сустава |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20121112 |